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文档简介
会计实操文库1/4文书模板-向学校申请医药费报销的申请书尊敬的学校领导:您好!我是[你的姓名],就读于[所在院系及专业][具体年级][具体班级],我的学号是[具体学号],联系电话为[电话号码]。怀着焦急的心情,我向学校提交这份医药费报销申请书,希望能得到学校的支持与帮助。一、申请背景在[具体患病日期],我不幸患上了[具体疾病名称,如急性肠胃炎、肺炎等]。突如其来的疾病让我身体承受了巨大的痛苦,也打乱了我的学习和生活节奏。为了尽快恢复健康,我第一时间前往[就诊医院名称,需详细准确]进行诊治。在医院,医生对我的病情进行了全面检查,经过[列举检查项目,如血常规、CT扫描、胃肠镜检查等]一系列检查后,确诊了病情,并制定了详细的治疗方案。整个治疗过程持续了[治疗时长,如住院X天,门诊治疗X次等]。二、费用详情住院费用(若有住院情况):床位费:在住院期间,我每天的床位费为[X]元,共住院[X]天,床位费总计[X]元。手术费(若有手术):由于病情需要,我接受了[手术名称]手术,手术费用为[X]元,此费用包含手术操作费、手术耗材费等。例如,手术操作费为[X1]元,使用的特殊手术缝线、吻合器等耗材费用为[X2]元。药品费:住院期间,为了配合治疗,使用了多种药品,药品费用共计[X]元。其中,[列举主要药品及费用,如消炎药[药品名称1]每盒[X]元,共使用[X]盒;止痛药[药品名称2]每支[X]元,共使用[X]支]。检查检验费:为了准确监测病情变化和治疗效果,进行了多次检查检验,如血常规检查每次[X]元,共进行[X]次;CT检查费用为[X]元;各类化验费用共计[X]元等,检查检验费总计[X]元。门诊费用:除了住院费用,在后续的康复过程中,还需要定期前往医院进行门诊复查和治疗。每次门诊的挂号费为[X]元,门诊检查费(如X光复查、心电图检查等)共计[X]元,门诊药品费(用于康复治疗的药品)为[X]元。截至目前,门诊治疗已进行了[X]次,门诊总费用达到[X]元。总费用说明:此次患病治疗,我已累计花费医药费[X]元。所有费用均有医院出具的正规发票及费用清单为证,发票号码清晰可查,费用清单详细记录了每一项费用的明细、数量、单价及金额。例如,住院发票号码为[具体住院发票号码],费用清单上详细列出了每天的床位费、各项检查费用、药品费用等;门诊发票号码为[具体门诊发票号码],费用清单也明确显示了每次门诊的挂号费、检查费、药品费等信息。三、申请依据学校医保政策:根据学校为我们学生购买的[医保名称,如城镇居民基本医疗保险(学生部分)、商业学生医疗保险等]政策规定,在符合报销条件的情况下,学生因患病产生的医疗费用可以按照一定比例进行报销。我仔细研读了学校的医保政策文件,此次我的患病治疗情况及产生的费用均符合医保报销范围。参保情况说明:我已按照学校的要求,按时缴纳了医保费用,参保状态正常。学校相关部门可以通过医保系统查询到我的参保信息,我也保留了医保缴费凭证,以备查验。四、申请诉求基于以上实际情况,我诚恳地向学校申请医药费报销。我深知学校设立医保报销政策是为了帮助学生减轻医疗负担,我非常希望能够得到学校的支持,让我能顺利报销一部分医疗费用,缓解家庭的经济压力。我已将所有相关材料整理齐全,包括医院开具的医疗费用发票原件、费用清单、病历本(门诊病历和住院病历)、诊断证明、医保缴费凭证等,随申请书一并提交给学校相关部门审核。希望学校能够尽快审核我的申请,并按照学校医保政策给予我合理的报销
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