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会计实操文库1/3文书模板-新农合二次报销申请书尊敬的[新农合管理部门名称]：您好！我叫[申请人姓名]，性别[申请人性别]，身份证号为[申请人身份证号码]，联系电话是[申请人联系电话]，与逝者[逝者姓名]系[亲属关系，如父子、母女等]。在此，我怀着沉痛的心情，就[逝者姓名]的医疗费用申请新农合二次报销。一、逝者基本信息逝者[逝者姓名]，性别[逝者性别]，身份证号为[逝者身份证号码]，生前系[具体住址]村民，一直按规定缴纳新农合费用，具备新农合参保资格。二、就医情况阐述[逝者姓名]于[首次确诊患病日期]被诊断出患有[具体疾病名称]，此后便开始了漫长且艰难的治疗过程。在患病期间，先后在[列举就医医院名称，如XX市人民医院、XX专科医院等]接受治疗。治疗期间，进行了[列举主要治疗手段，如手术治疗、化疗、放疗等]。因病情严重，治疗过程复杂，产生了高额的医疗费用。三、费用明细说明截至[逝者去世日期]，[逝者姓名]的医疗费用总计[X]元。其中，在新农合首次报销前，已通过家庭自筹等方式支付了[X1]元。经新农合首次报销后，报销金额为[X2]元，个人仍需承担的医疗费用为[X3]元（即[X]-[X2]=[X3]元）。这些费用主要用于购买昂贵的药品，如[列举部分高价药品名称及费用，如XX抗癌药物，花费[X31]元]，以及进行各项检查，如[列举检查项目及费用，如PET-CT检查，花费[X32]元]和多次住院治疗的住院费用[X33]元等。每一笔费用都有相应的医院收费票据、费用清单等凭证作为支撑，我已将这些凭证整理齐全，随时可提交审核。四、逝者离世情况说明尽管家人和医护人员全力救治，但[逝者姓名]最终还是于[去世具体日期]不幸离世。他/她的离去给整个家庭带来了巨大的悲痛，同时，前期治疗所产生的高额费用也让家庭经济陷入了极度困境。我们在承受精神痛苦的同时，还要面对沉重的经济压力。五、申请诉求鉴于以上实际情况，根据新农合二次报销的相关政策，特向贵部门申请对[逝者姓名]剩余未报销的高额医疗费用进行二次报销，以缓解家庭的经济负担。我们深知新农合政策是广大农民群众的医疗保障，希望能得到贵部门的理解与支持。若此次申请获批，我们将严格按照相关流程配合办理后续报销手续。再次感谢贵部门一直以来为广大农民群众提供的医疗保障服务。如有需要进一步核实的信息或补充的材料，请随时与我联系。申请人：[申请人姓名][申请日期]附件：逝者身份证复印件申请人身份

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