赡养老人分摊协议模板

赡养老人分摊协议模板协议编号：[具体编号]签订地点：[详细地点]签订日期：[具体年月日]甲方（赡养人1）：姓名：[甲方姓名]身份证号：[甲方身份证号码]联系地址：[甲方联系地址]联系电话：[甲方联系电话]乙方（赡养人2）：姓名：[乙方姓名]身份证号：[乙方身份证号码]联系地址：[乙方联系地址]联系电话：[乙方联系电话]丙方（赡养人3）：姓名：[丙方姓名]身份证号：[丙方身份证号码]联系地址：[丙方联系地址]联系电话：[丙方联系电话]鉴于[老人姓名]（以下简称"被赡养人"）年事已高，需要子女共同履行赡养义务，为明确各方赡养责任和义务，经甲、乙、丙三方充分协商，达成如下赡养老人分摊协议：一、赡养内容（一）日常生活照料1.照顾被赡养人的起居生活，包括但不限于协助其穿衣、洗漱、饮食、如厕等。2.定期打扫被赡养人的居住场所，保持环境整洁卫生。3.关注被赡养人的身体健康状况，陪同其就医、取药，协助办理医疗相关手续。（二）经济供养1.按照本协议约定的分摊比例，按时足额向被赡养人支付赡养费。赡养费主要用于被赡养人的日常生活开销、医疗费用、护理费用等。2.根据实际情况，为被赡养人提供必要的生活用品、食品等物资。（三）精神慰藉1.经常与被赡养人沟通交流，关心其精神需求，给予情感关怀。2.定期陪伴被赡养人，组织家庭活动，丰富其精神文化生活。二、赡养费及分摊方式（一）赡养费标准经三方协商一致，确定每月支付给被赡养人的赡养费总额为人民币[X]元。（二）分摊比例1.甲方承担赡养费的[X]%，即每月支付人民币[X]元。2.乙方承担赡养费的[X]%，即每月支付人民币[X]元。3.丙方承担赡养费的[X]%，即每月支付人民币[X]元。（三）支付方式1.各方应于每月[具体日期]前，将当月应承担的赡养费足额支付至被赡养人指定的银行账户或其他约定的支付方式。2.如遇特殊情况需要延迟支付，应提前通知其他方，并说明延迟原因及预计支付时间。三、医疗费用分担（一）基本医疗费用被赡养人在医保范围内的医疗费用，经医保报销后剩余部分，由三方按照赡养费分摊比例共同承担。（二）重大疾病医疗费用如被赡养人患有重大疾病，需要支付高额医疗费用时，超出基本医疗费用部分，根据实际情况，由三方协商另行分担。协商不成的，可以通过法律途径解决。四、居住安排被赡养人目前居住在[居住地址]，由[负责照顾的赡养人姓名]负责日常照料。如因特殊原因需要变更居住地址或更换照料赡养人，三方应协商一致，并妥善安排相关事宜。五、各方权利与义务（一）赡养人的权利1.有权了解被赡养人的财产状况和收支情况。2.有权对被赡养人的赡养事宜提出合理建议和意见。（二）赡养人的义务1.严格按照本协议约定履行赡养义务，不得推诿、拖延。2.尊重被赡养人的意愿和选择，不得干涉其正常生活。3.定期向其他方通报被赡养人的生活、健康状况。（三）被赡养人的权利1.有权要求赡养人按照本协议约定履行赡养义务。2.有权自主支配个人财产。（四）被赡养人的义务1.保持良好的生活习惯，积极配合赡养人的照料。2.合理使用赡养费，不得浪费或滥用。六、监督与检查1.三方应相互监督，确保各自履行赡养义务。如发现有一方未按照协议约定履行义务，应及时提醒并督促其改正。2.定期召开家庭会议，对赡养老人的情况进行总结和交流，共同协商解决遇到的问题。七、协议变更与解除（一）变更1.本协议履行期间，如因不可抗力或其他特殊原因需要变更协议内容的，三方应协商一致，并签订书面变更协议。2.变更协议内容涉及赡养费金额、支付方式、赡养义务等重大事项的，应提前通知被赡养人，并取得其书面同意。（二）解除1.经三方协商一致，可以解除本协议。解除协议时，应妥善处理好被赡养人的赡养事宜，并签订书面解除协议。2.如有一方严重违反本协议约定，损害被赡养人合法权益的，其他方有权解除协议，并要求违约方承担相应的法律责任。八、违约责任1.如一方未按照本协议约定履行赡养义务，应向其他方支付违约金人民币[X]元，并赔偿因此给被赡养人及其他方造成的损失。2.如因赡养问题引发纠纷，给被赡养人造成精神伤害的，责任方应向被赡养人赔礼道歉，并给予相应的精神损害赔偿。九、争议解决本协议在履行过程中如发生争议，三方应首先友好协商解决；协商不成的，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。十、其他条款1.本协议自三方签字（或盖章）之日起生效，一式四份，甲、乙、丙三方各执一份，被赡养人留存一份。2.本协议未尽事宜，可由三方另行签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。甲方（签字/盖章）：__________________日期：______年____月____日乙方（签字/盖章）：__________________日期：______年____月____日丙方（签字/盖章）：__________________日期：______年____月____日被赡养人