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文档简介
急危重症患者抢救协作制度一、制度目的为了提高急危重症患者的抢救成功率,规范抢救流程,加强各科室之间的协作配合,确保医疗质量和患者安全,特制定本制度。二、适用范围本制度适用于医院内所有参与急危重症患者抢救工作的科室和人员。三、职责分工1.急诊科负责急危重症患者的院前急救和院内急诊抢救工作,对患者进行初步评估、紧急处理和病情监测,及时通知相关科室会诊。承担急危重症患者的分诊工作,根据病情严重程度合理安排就诊顺序。负责抢救设备和药品的日常维护与管理,确保其处于备用状态。2.各临床科室接到急诊科会诊通知后,应立即安排具备相应资质和经验的医生前往会诊,参与患者的抢救工作。负责本科室急危重症患者的日常救治和病情观察,配合急诊科及其他相关科室进行抢救。在患者病情稳定后,根据需要及时将患者收治入院,并做好交接工作。3.重症医学科(ICU)负责接收急诊科及各临床科室转入的急危重症患者,对患者进行全面、严密的监测和强化治疗。配备专业的重症医学医护人员和先进的监测治疗设备,为急危重症患者提供高质量的医疗服务。指导和协助其他科室进行急危重症患者的抢救工作,参与全院性的急危重症患者会诊和抢救方案制定。4.麻醉科在急危重症患者抢救中,负责提供麻醉支持和气道管理,确保患者在抢救过程中的呼吸和循环稳定。参与心肺复苏等抢救操作,协助其他科室进行紧急手术或有创操作。负责抢救过程中患者的麻醉监测和管理,及时处理麻醉相关并发症。5.检验科优先处理急危重症患者的检验标本,及时、准确地报告检验结果,为抢救治疗提供重要依据。建立急危重症检验绿色通道,确保检验工作高效、有序进行。6.影像科对急危重症患者优先安排检查,如X光、CT、MRI等,确保检查过程安全、快捷。及时出具检查报告,为临床诊断和治疗提供影像支持。7.药剂科保障急危重症患者抢救所需药品的供应,确保药品质量和品种齐全。对抢救用药进行实时监控,及时补充短缺药品,参与临床药物治疗方案的制定和调整。8.输血科及时为急危重症患者提供安全、有效的血液及血液制品,确保输血过程安全。配合临床科室做好输血相关的检测和评估工作,指导合理用血。四、抢救流程1.患者接诊急诊科在接到急危重症患者后,立即启动急救流程,迅速对患者进行现场评估和初步处理,包括生命体征监测、气道开放、心肺复苏等。同时,通过医院信息系统(HIS)等方式通知相关科室会诊,并详细记录患者的基本信息、病情变化及已采取的急救措施。2.会诊与协作相关科室接到会诊通知后,值班医生应在规定时间内(一般不超过10分钟)到达急诊科参与抢救。会诊医生与急诊科医生共同对患者病情进行再次评估,制定抢救方案,明确各科室的职责和协作内容。各科室按照抢救方案密切配合,共同实施抢救措施,如进行心肺复苏、气管插管、建立静脉通路、药物治疗等。在抢救过程中,如遇疑难问题或需要多学科协作时,应及时组织全院会诊,邀请相关专家共同商讨抢救方案。3.患者转运如需将患者转运至其他科室进一步治疗,转运前必须对患者的病情进行充分评估,确保患者生命体征稳定。转运过程中,由急诊科医生或相关科室医生陪同,配备必要的抢救设备和药品,如心电监护仪、除颤仪、呼吸气囊等,以应对突发情况。接收科室在患者到达前做好接收准备工作,包括病床安排、人员配备、设备调试等,确保患者能够得到及时、有效的后续治疗。4.后续治疗与监测患者转运至相关科室后,接收科室应按照既定的抢救方案继续进行治疗,密切观察患者病情变化,及时调整治疗措施。各科室之间应保持密切沟通,及时反馈患者的治疗情况,根据病情需要随时调整会诊人员和抢救方案。对于病情稳定的患者,按照医院相关规定办理入院手续,完善病历资料,并做好病情告知和医患沟通工作。五、抢救设备与药品管理1.设备管理各科室应指定专人负责抢救设备的日常维护和管理,确保设备处于完好备用状态。定期对抢救设备进行检查、校准和保养,记录设备运行情况和维护保养记录。抢救设备出现故障时,应及时报告设备科进行维修,维修期间应采取相应的替代措施,确保抢救工作不受影响。设备科应建立抢救设备档案,记录设备的型号、购置时间、维修情况等信息,定期对设备进行更新和调配,满足临床抢救工作的需要。2.药品管理药剂科应建立急危重症患者抢救药品目录,确保药品品种齐全、数量充足。按照药品管理制度对抢救药品进行分类存放、标识清晰,定期检查药品的有效期、质量等情况,及时清理过期、变质药品。各科室应根据实际需要配备一定数量的常用抢救药品,制定药品领取和补充制度,确保药品供应及时。在抢救过程中,医护人员应严格按照医嘱使用抢救药品,记录药品名称、剂量、使用时间等信息,确保用药安全。六、培训与演练1.培训计划医院定期组织急危重症患者抢救相关知识和技能的培训,包括心肺复苏、气管插管、电除颤、常见急危重症的诊断与治疗等。培训对象包括全院医护人员,培训方式可采用集中授课、模拟演练、案例分析等多种形式。制定详细的培训计划,明确培训内容、时间、地点和考核要求,确保培训效果。2.演练制度定期组织急危重症患者抢救演练,模拟各种急危重症场景,检验和提高各科室之间的协作配合能力和抢救水平。演练前制定详细的演练方案,明确演练目的、场景设置、参与人员职责等内容。演练结束后,对演练过程进行总结评估,针对存在的问题提出改进措施,并进行跟踪落实。通过演练不断完善抢救流程和协作机制,提高医院应对急危重症患者的整体能力。七、沟通与协调机制1.建立沟通渠道医院建立多渠道的沟通协调机制,包括电话、医院信息系统(HIS)、微信群等,确保各科室之间能够及时、准确地传递患者信息和抢救指令。急诊科设立急危重症患者抢救协调小组,负责与各科室之间的沟通协调工作,及时解决抢救过程中出现的问题。2.定期召开协调会议每月组织召开急危重症患者抢救协调会议,由急诊科主持,各相关科室参加。会议总结分析上月急危重症患者抢救工作情况,讨论存在的问题和改进措施,部署本月工作重点。通过会议加强各科室之间的沟通与协作,不断优化抢救流程和工作机制。八、质量控制与考核1.质量控制医院成立急危重症患者抢救质量控制小组,定期对各科室的抢救工作进行检查和评估。质量控制内容包括抢救流程执行情况、医护人员操作技能、抢救设备和药品管理、科室之间协作配合等方面。对检查中发现的问题及时反馈给相关科室,并督促其整改落实,持续改进抢救质量。2.考核制度制定急危重症患者抢救工作考核标准,将抢救工作质量纳入科室和个人绩效考核体系。考核内容包括抢救成功率、患者满意度、抢救过程规范性、团队协作能力等指标。对在急危重症患者抢救工作中表现突出的科室和个人给予表彰和奖励,对考核不合格的科室和个人进行批评教育,并责令其限期整改。九、附则1.本制度自发布之日起施行,如有未尽事宜,由医院根据实际情况进行补充和完善。2.本制度由医院[
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