主管护师-护理学（中级）专业知识考前特训4

主管护师-护理学（中级）专业知识考前特训4单选题（共100题，共100分）(1.)小婴儿，化脓性脑膜炎，最应注意的体征是A.颈抵抗B.克氏征C.布氏征D.前囟隆起（江南博哥）E.巴氏征正确答案：D参考解析：[考点]婴儿颅压增高体征[分析]小婴儿，化脓性脑膜炎，最典型体征为前囟隆起，示颅压增高(2.)男性，40岁，因创伤致心跳呼吸停止，经复苏后恢复，继而出现体温升高、抽搐、惊厥，病人可能并发A.肺水肿B.心力衰竭C.肾衰竭D.脑水肿E.脑死亡正确答案：D参考解析：心脏骤停后脑组织由于缺氧而发生脑水肿，导致颅内压增高甚至脑疝，若不积极采取措施，则可能因脑组织发生永久性损害而使病人成为植物状态。【该题针对“心脏骤停﹡.”知识点进行考核】(3.)开放性气胸的紧急处理首先要A.充分给氧B.清创缝合C.胸腔闭式引流D.用厚敷料封闭伤口E.气管插管辅助呼吸正确答案：D参考解析：用无菌敷料如凡士林纱布加棉垫封盖伤口，再用胶布或绷带包扎固定，使开放性气胸变为闭合性气胸。(4.)符合全身性感染致病菌特征的是A.革兰阳性球菌感染多出现低温、低白细胞、低血压B.厌氧菌感染多为一般细菌感染后的二重感染C.革兰阳性球菌感染多为克雷白杆菌D.革兰阴性杆菌感染多数抗生素均可杀菌和消除细胞内毒素E.革兰阳性球菌感染倾向于血液播散，形成转移性脓肿正确答案：E参考解析：革兰阴性杆菌感染出现“三低”（低温、低白细胞、低血压）；真菌感染多为一般细菌感染后的二重感染；革兰阳性球菌感染多为金黄色葡萄球菌；革兰阴性杆菌感染需通过药敏试验选择合适的抗生素。(5.)颅内压增高患者吸氧不会A.降低PaCO使脑血管舒张，脑血容量增多B.降低颅内压C.降低PaCO使脑血管收缩，脑血容量减少D.减少脑血流量E.增加PaO正确答案：A参考解析：通过持续或间断吸氧，可降低PaCO使脑血管收缩，减少脑血流量，达到降，低颅内压的目的。(6.)与子宫肌瘤关系最密切的症状是A.腰痛B.贫血C.排尿障碍D.尿路感染E.接触性出血正确答案：B参考解析：子宫肌瘤最常见表现为月经周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道流血等。若患者长期月经过多可导致继生贫血，出现全身乏力、面色苍白、气短、心慌等症状。【该题针对“子宫肌瘤”知识点进行考核】(7.)ARDS末期患者临床表现为A.严重碱中毒B.动脉血氧分压下降至7.3kPa(55mmHg)C.CO分压上升至3.3kPa(25mmHg)D.体温升高E.心律失常正确答案：E参考解析：ARDS末期患者由于呼吸困难及缺氧现象更加严重，长时间通气不良导致严重酸中毒、心律失常，当动脉血氧分压下降至3.3kPa(25mmHg)，CO分压上升至7.3kPa(55mmHg)时，提示呼吸衰竭已达临终状态，故此题选E。(8.)术前需要用甲紫的妇科手术是A.次全子宫切除术B.子宫肌瘤切除术C.卵巢囊肿切除术D.阴式子宫切除术E.阴道前后修补术正确答案：D参考解析：按手术急缓程度，可分为择期手术、限期手术和急诊手术。按手术范围区分，有剖宫产探查手术、附件切除术、次全子宫切除术、全子宫及双侧附件切除术、子宫根治术、剖宫产术。术前1日为病人冲洗阴道两次，第二次冲洗后在子宫颈口及阴道穹隆部涂甲紫，为手术切除宫颈标记之用。行次全子宫切除术，卵巢囊肿剔除术及子宫肌瘤剔除术时不需要涂甲紫。阴道流血及未婚者不做阴道冲洗。(9.)恶性卵巢肿瘤的主要治疗手段为A.手术治疗B.手术＋化疗C.手术＋放疗D.化疗E.手术＋免疫治疗正确答案：B参考解析：恶性卵巢肿瘤的治疗手段为手术＋化疗。与组织学类型有关。(10.)对于宫缩过强且发生早产者，为预防颅内出血，新生儿应肌注A.凝血酶B.凝血酶原C.氨甲苯酸D.维生素KE.去甲肾上腺素正确答案：D参考解析：维生素K可以维护血液功能正常凝固，减少大量出血，此题选择答案D。【该题针对“早产.”知识点进行考核】(11.)女婴易患尿路感染的主要原因A.有血行感染B.输尿管管壁肌肉及弹力纤维发育差C.尿道畸形女多于男D.尿道短，外口暴露且尿道口径相对大E.输尿管长而弯曲正确答案：D参考解析：女婴易患尿路感染的主要原因是尿道短，外口暴露且尿道口径相对大。【该题针对“专业知识-泌尿道感染临床表现、治疗原则”知识点进行考核】(12.)某患儿查血红蛋白65g/L，其贫血程度是A.正常B.轻度贫血C.中度贫血D.重度贫血E.极重度贫血正确答案：C参考解析：血红蛋白男性为120～160g/L，女性为110～150g/L。根据血红蛋白降低的程度临床上将贫血分为四度：轻度贫血Hb＜参考值低限；中度贫血Hb＜90g/L；重度贫血Hb＜60g/L；极重度贫血Hb＜30g/L。(13.)臂丛牵拉试验阳性常见于A.神经根型颈椎病病人B.椎动脉型颈椎病病人C.脊髓型颈椎病病人D.交感型颈椎病病人E.混合型颈椎病病人正确答案：A参考解析：臂丛牵拉试验阳性，做法是检查者一手扶患侧肩部，另一手握患侧腕部，两手向相反方向牵拉，如患肢出现放射痛或麻木感为阳性，是由牵拉刺激神经根所致。【该题针对“专业知识-颈椎病临床表现、治疗要点”知识点进行考核】(14.)患者男性，60岁。有关节炎2年，初期为腕掌指关节疼痛，后有膝关节疼痛，最近两手指在掌指关节处偏向尺侧形成关节活动障碍，影响患者的日常生活，查C反应蛋白升高，说明目前疾病处在A.康复期B.稳定期C.活动期D.比较轻微阶段E.非常严重阶段正确答案：C参考解析：类风湿关节炎的关节疼痛和肿胀关节痛往往是最早的关节症状，最常出现的部位为腕、掌指关节，近端指关节，大关节亦常受累。多呈对称性、持续性，但时轻时重，常伴有压痛。免疫学检查C反应蛋白是炎症过程中出现的急性期蛋白，它的增高说明本病的活动性。(15.)患者男，65岁，头晕、头痛、耳鸣多年，医生已确诊高压病，近一周头痛加重入院。查体：血压180/130mmHg，神志清楚，心界扩大，心功能正常。该患者高血压病分期是A.高血压病Ⅰ期B.高血压病Ⅱ期C.高血压病Ⅲ期D.恶性高血压E.高血压危象正确答案：C参考解析：Ⅲ级高血压（重度）：收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg。【该题针对“原发性高血压”知识点进行考核】(16.)患者女，31岁。白带增多伴瘙痒，3天，护士应告知月经干净后复查滴虫性阴道炎连续几次阴性为治愈标准A.2次B.3次C.4次D.5次E.6次正确答案：B参考解析：滴虫性阴道炎易于月经期后复发，应在月经干净后复查，连续三次滴虫检查阴性者为治愈。(17.)患者，女性，25岁。孕2产0，孕38周，阴道流液2小时入院。患者诊断为胎膜早破，为预防感染开始应用抗生素的时间是A.破膜超过4小时B.破膜超过6小时C.破膜超过8小时D.破膜超过10小时E.破膜超过12小时正确答案：E参考解析：一般于胎膜破裂后12小时即给抗生素预防感染发生。(18.)患者，女性，57岁。月经紊乱1年，停经3个月后阴道流血20日，量大，有血块。查体子宫和双附件未及异常。此患者下一步的诊疗措施首选A.诊断性刮宫B.宫颈活体组织检查C.阴道脱落细胞涂片检查D.子宫全切术E.大量雌激素止血正确答案：A参考解析：围绝经期患者，出现大量不规则阴道流血，应采用刮宫术快速有效止血，刮出物送检进行病理学检查，以排除妇科肿瘤等器质性疾病。(19.)患者男，20岁。右肾因结核已切除，近日血尿，经B超、KUB示左肾结石伴积水，结石2cm。哪种治疗方法最佳A.体外振波碎石B.药物溶石C.药物排石D.不需治疗E.手术取石正确答案：E参考解析：2cm以上的尿路结石极少能够自行排出，首选体外冲击波碎石，但是积水严重的肾结石患者，本身肾脏的排石功能已经受到了损害，即便将结石击碎，也无法将其排出(治疗的关键并不在于石头是否能被击碎，而在于被击碎的石头能否排出)。故该患者最佳治疗方法是手术，本题选E。(20.)患者女，26岁。近2个月来出现乏力、腹部憋胀，B超检查提示脾大，血细胞检查Ph染色体阳性，白细胞计数为88×10/L，以中幼、晚幼、杆状核粒细胞为主。该患者最可能的诊断为A.再生障碍性贫血B.慢性粒细胞白血病C.急性粒细胞白血病D.急性粒-单细胞白血病E.急性单核细胞白血病正确答案：B参考解析：根据此患者白细胞计数增高，以中幼、晚幼、杆状核粒细胞为主，脾大，Ph染色体阳性，即可诊断为慢性粒细胞白血病。【该题针对“白血病”知识点进行考核】(21.)患者女性，67岁。患肺心病5年，现患者呼吸困难、呼吸衰竭，出现精神症状，给氧方法是A.低流量、低浓度给氧B.高流量、高浓度给氧C.低流量、高浓度给氧D.乙醇湿化给氧E.加压给氧正确答案：A参考解析：肺心病氧疗：纠正缺氧和二氧化碳潴留。通常采用低浓度、低流量持续给氧，流量1～2L/min，24小时持续不间断吸氧。【该题针对“慢性肺源性心脏病”知识点进行考核】(22.)急性左心衰竭时除有肺水肿的表现外，还包括A.早期血压下降，随后升高B.血压持续下降C.心率减慢D.心尖部第一心音增强E.心尖部可闻及舒张期奔马律正确答案：E参考解析：除急性肺水肿的表现外，急性左心衰时还有如下表现：早期血压可一度升高，随后下降。听诊两肺满布湿啰音和哮鸣音，心率增快，心尖部第一心音减弱，可闻及舒张期奔马律，肺动脉瓣第二心音亢进。本题答案是E。(23.)门静脉与腔静脉交通支中最有临床意义的是A.腹壁交通支B.腹膜后交通支C.肝被膜交通支D.直肠下端、肛管交通支E.食管下段、胃底交通支正确答案：E参考解析：门静脉与腔静脉之间有四处交通支，即胃底、食管下段交通支；直肠下端、肛管交通支；前腹壁交通支；腹膜后交通支。门静脉高压时以食管下段及胃底静脉交通支曲张最为重要。(24.)关于胎盘早剥的描述，正确的是A.可分为显性剥离和隐性剥离2种B.显性剥离严重时，可发生子宫胎盘卒中C.主要病理变化是包蜕膜出血D.胎盘早剥一旦确诊，必须及时终止妊娠E.胎盘早剥的发生通常无诱因正确答案：D参考解析：胎盘早剥的主要病理变化是底蜕膜出血，形成血肿，使胎盘自附着处分离，可分为显性、隐性和混合性剥离三种类型。隐性剥离严重时，可发生子宫胎盘卒中。胎盘早剥的发生通常是有诱因的，可包括血管病变、机械性因素、子宫静脉压突然升高等。胎盘早剥的治疗原则是纠正休克，及时终止妊娠。一旦确诊，必须及时终止妊娠。【该题针对“胎盘早期剥离”知识点进行考核】(25.)新生儿溶血病的临床表现除外A.贫血B.高胆红素血症C.肝脾大D.组织水肿E.肌张力增高正确答案：E参考解析：新生儿溶血病主要表现有：①胎儿水肿：重度贫血和低蛋白血症导致全身水肿、胸腔、腹腔积液，病情严重者可为死胎；②黄疸：常于生后24小时内出现黄疸，并进行性加重，血清胆红素浓度迅速增加；③贫血：ABO血型不合者血红蛋白多正常。严重贫血见于Rh血型不合，由于骨髓外造血活跃，出现肝、脾大，严重者发生贫血性心力衰竭；④胆红素脑病。【该题针对“专业知识-新生儿病理性黄疸的常见疾病”知识点进行考核】(26.)测量儿童皮下脂肪厚度常选用的部位是A.肱二头肌B.肱三头肌C.腹部D.肩胛下角E.髂上正确答案：C参考解析：皮下脂肪消耗的顺序依次是腹部、躯干、臀部、四肢，最后是面部。所以儿童皮下脂肪厚度常选用：腹部。【该题针对“专业知识-营养不良临床表现、并发症、治疗要点”知识点进行考核】(27.)急性肾小球肾炎常见的并发症是A.水肿、少尿、高血压B.水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症C.血尿、高血压脑病、肾功能衰竭D.感染、血栓形成、急性肾衰竭E.严重循环充血、高血压脑病、急性肾衰竭正确答案：E参考解析：急性肾小球肾炎的并发症1.循环充血状态2.高血压脑病3.急性肾功能衰竭4、继发细菌感染(28.)关于水痘皮疹的说法，正确的是A.连续、分批出现B.呈离心性分布C.开始为面部、头皮，以后至躯干D.无痒感E.不出现在口腔、结膜、生殖器等处正确答案：A参考解析：（1）皮疹按斑疹、丘疹、疱疹、脓疱、结痂的顺序演变。连续分批出现，同一部位可见不同性状的皮疹。（2）皮疹为向心性分布，躯干部皮疹最多，四肢皮疹少，手掌和足底更少。皮疹的数目多少不一，皮疹愈多，全身症状愈重。（3）水痘病变浅表，一般愈后不留瘢痕。有继发化脓感染者，皮肤受损累及真皮层，可留瘢痕。【该题针对“专业知识-水痘临床表现、治疗原则”知识点进行考核】(29.)表现为尿频、尿急、排尿终末疼痛和里急后重的结石类型是A.肾盂结石B.膀胱结石C.输尿管上段结石D.输尿管末端结石E.输尿管中段结石正确答案：B参考解析：膀胱结石表现为尿频、尿急、排尿终末疼痛和里急后重。【该题针对“专业知识-肾结核临床表现、治疗要点”知识点进行考核】(30.)骨科患者功能锻炼目的不包括A.预防呼吸循环系统并发症B.预防肌肉萎缩C.预防骨质疏松D.预防骨折畸形愈合E.预防关节僵硬正确答案：D参考解析：功能锻炼的目的：维护或改善关节的活动功能，预防关节僵硬。维护或改善肌肉的活动功能，预防肌肉萎缩。避免骨质脱钙，预防骨质疏松。改善全身和局部血液循环，利于骨折愈合。改善神经反射活动，提高肢体活动的协调性。增强心肺等器官功能，预防呼吸系、泌尿系各种并发症及静脉血栓形成。【该题针对“专业知识-骨科病人的功能锻炼”知识点进行考核】(31.)低钾血症的补钾原则描述错误的是A.静脉推注补钾B.能口服者首选口服补钾C.要见尿补钾D.静脉滴注补钾不宜过快E.静脉滴注补钾不宜过浓正确答案：A参考解析：治疗补充钾盐以口服为安全。静脉补钾应注意的事项：见尿补钾。尿量在30ml/h以上补钾；浓度不宜过高。氯化钾浓度一般不超过0.3%。即10%的葡萄糖溶液1000ml加入氯化钾不能超过30ml。浓度过高，可抑制心肌，导致心搏骤停。一般情况下绝对禁止直接静脉推注；速度不可过快。成年人静脉滴注不超过60滴/分；总量不可过大。严重缺钾者，不宜超过6～8g/d。【该题针对“专业知识-钾代谢异常的临床表现、治疗要点”知识点进行考核】(32.)为防止发生超急性排斥反应，供者移植前必须检查的项目不包括A.血型B.交叉配血试验C.混合淋巴细胞培养D.细胞毒性试验E.糖耐量试验正确答案：E参考解析：为防止发生超急性排斥反应，移植前必须检查：①血型；②交叉配合与细胞毒性试验；③混合淋巴细胞培养；④人类白细胞抗原的血清学测定。(33.)急性左心衰竭时最典型的表现是A.咳嗽B.咳痰C.突发严重的呼吸困难D.面色灰暗E.皮肤潮湿正确答案：C参考解析：急性肺水肿是急性左心衰竭的典型表现，表现为病人突发严重呼吸困难，呼吸频率可达30～40次/分，强迫端坐位，频繁咳嗽，咳大量粉红色泡沫样痰，面色灰白或发绀，大汗，皮肤湿冷，有窒息感，极度恐惧、烦躁不安。本题答案是C。(34.)肛裂的临床表现为A.脓血便，疼痛，肛门痉挛B.疼痛，便秘，出血C.里急后重，疼痛D.肛门持续痉挛，大量出血E.肛门烧灼痛，黑便，便秘正确答案：B参考解析：最主要的症状是排便时及排便后肛门部疼痛，疼痛的特点是有两次高峰。排便时在粪便表面或手纸上可见少量鲜血。患者因惧怕疼痛不愿排便，反而加重便秘。(35.)适用于重度甲亢治疗的是A.硫脲类药物B.放射性131ⅠC.手术治疗D.甲状腺激素E.肾上腺皮质激素正确答案：C参考解析：手术治疗适用于中、重度甲亢，长期服药无效；甲状腺巨大，有压迫症状；结节性甲状腺肿、怀疑恶变等病人。【该题针对“甲状腺功能亢进症”知识点进行考核】(36.)下述哪项不符合维生素D缺乏性手足搐搦症的惊厥特点A.突然发作，时间持续数秒、数分B.醒后活泼C.发作时意识丧失D.一天发作数次或数天发作一次E.常导致发热正确答案：E参考解析：维生素D缺乏性手足搐搦症惊厥发作：多见于婴儿。表现为突然发生两眼上翻，面肌抽动，四肢抽动，神志不清。发作时间持续数秒至数分钟。发作停止后意识恢复，精神委靡而入睡，醒后活泼如常。发作次数可数日1次至1日数次甚至数十次。一般不发热，发作轻时仅有短暂的眼球上翻和面肌抽动，神志仍清。【该题针对“专业知识-维生素D缺乏性手足搐搦症临床表现、治疗要点”知识点进行考核】(37.)急性消化道失液的病人，医嘱静脉给予下列液体输注，作为其责任护士，你考虑首先给其输入A.右旋糖酐B.5%葡萄糖液C.5%碳酸氢钠液D.10%葡萄糖液E.5%葡萄糖盐水正确答案：E参考解析：急性消化道失液的病人多出现等渗性脱水，需同时补水和补钠，且应补充等渗的溶液，多采用等渗盐水和葡萄糖溶液各半量，常采用5%葡萄糖盐水。(38.)下列哪项不符合小儿高热惊厥的临床特点A.常发生在6个月至3岁小儿B.大多发生于急骤高热开始后12小时之内C.发作时间短D.在一次发热性疾病过程中连续发作多次E.没有神经系统异常体征正确答案：D参考解析：热性惊厥：多由上感引起，其特点：①主要发生在6个月至3岁小儿；②大多发生于急骤高热开始后12小时之内；③发作时间短，在一次发热性疾病中很少连续发作多次，发作后意识恢复快，没有神经系统异常体征；④热退后1周做脑电图正常。【该题针对“专业知识-小儿惊厥临床表现、治疗原则”知识点进行考核】(39.)关于妊娠合并心脏病的处理，下列哪项错误A.紫绀型心脏病患者经手术矫治，心功能改善为Ⅰ～Ⅱ级，可妊娠B.孕早期有心力衰竭发作者，应于心力衰竭控制后终止妊娠C.换瓣术后的心脏病患者，由于凝血功能的特殊要求，不宜妊娠D.心功能Ⅲ级以上者，产后不宜哺乳E.单纯因二尖瓣病变而心功能恶化的患者，可在孕期做心脏矫治手术后继续妊娠正确答案：C参考解析：心功能Ⅰ～Ⅱ级，无心力衰竭病史，且无其他并发症者，在密切监护下可以妊娠。心功能Ⅲ级或以上者不宜哺乳。对顽固性心力衰竭孕妇应在严密监护下行剖宫产术终止妊娠。人工瓣膜置换术后需长期应用抗凝剂，在妊娠及哺乳期最好选用肝素钠而不用华法林，后者可通过胎盘，也可进入乳汁，有引起胎儿畸形及胎儿、新生儿出血的危险。故选项C描述不正确。【该题针对“心脏病”知识点进行考核】(40.)应用克罗米酚促排卵时，应特别警惕发生A.卵巢早衰B.撤药性出血C.席汉综合征D.卵巢过度刺激综合征E.闭经泌乳综合征正确答案：D参考解析：卵巢过度刺激综合征（OHSS）：是一种由于诱发促排卵所引起的医源性并发症。①轻度：症状及体征通常发生于注射hCG后7～10天，主要表现为下腹不适，卵巢增大；②中度：有明显下腹胀痛，明显腹水，少量胸腔积液，双侧卵巢明显增大；③重度：腹胀痛加剧，腹水明显增多，可因腹水而使膈肌上升或胸腔积液致呼吸困难，卵巢直径＞12cm，严重者可出现急性肾衰竭、血栓形成及成人呼吸窘迫综合征，甚至死亡。【该题针对“辅助生殖技术及护理.”知识点进行考核】(41.)支气管胸膜瘘病人最适宜的体位是A.平卧位B.半卧位C.患侧卧位D.健侧卧位E.头低脚高位正确答案：C参考解析：通常胸部疾病患者取半坐卧位，以利呼吸和引流，但有支气管胸膜瘘者应取患侧卧位，以免脓液流向健侧或发生窒息。【该题针对“专业知识-脓胸病人的护理”知识点进行考核】(42.)肱骨髁上骨折临床表现错误的是A.肘部肿胀、疼痛、皮下瘀斑、功能障碍B.屈曲型为肘部向后突出并处于半屈位C.肘前方可触及骨折断端D.伸直型肘后可触及骨折端E.假关节活动没有骨擦音正确答案：E参考解析：肘部肿胀、疼痛、皮下瘀斑、功能障碍。检查局部压痛、假关节活动、可发现骨擦音。畸形表现，屈曲型为肘部向后突出并处于半屈位，肘前方可触及骨折断端。伸直型肘后可触及骨折端。如合并血管神经损伤出现相应表现，检查时注意观察前臂肿胀程度，桡动脉搏动情况，以及手的感觉和运动功能。【该题针对“专业知识-常见的四肢骨折临床表现”知识点进行考核】(43.)门静脉高压症术前准备错误的是A.保肝治疗B.无渣高糖饮食C.输新鲜血液D.肌注维生素KE.手术当日留置胃管正确答案：E参考解析：门静脉高压症手术前一般不放置胃管，以防食管、胃底静脉破裂导致大出血。(44.)患者女，28岁，腹痛、腹泻2个月，粪便呈糊状，不含黏液与脓血，有肺结核病史，经纤维直肠镜确诊为肠结核，最合适的治疗方案是A.异烟肼＋利福平，疗程1～1.5年B.异烟肼＋链霉素＋对氨基水杨酸，疗程1～1.5年C.异烟肼＋利福平，疗程6～9个月D.单药治疗，如异烟肼E.对氨基水杨酸＋吡嗪酰胺，疗程6～9个月正确答案：C参考解析：抗结核化学药物治疗：是肠结核治疗的关键，多采用短程化疗，疗程为6～9个月，一般用异烟肼与利福平两种杀菌药联合。【该题针对“肠结核”知识点进行考核】(45.)患者，男性，52岁。压榨性心前区病痛伴烧灼感，持续3h，舌下含服硝酸甘油无效入院，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高弓背向上，应立即做好下列哪项治疗准备A.静滴尿激酶B.皮下注射吗啡C.口服美托洛尔D.静脉注射毛花苷CE.静脉滴注低分子右旋糖酐正确答案：A参考解析：在起病6h内使用纤溶酶原激活剂溶解冠状动脉内的血栓，使闭塞的冠状动脉再通，心肌得到再灌注。【该题针对“冠状动脉粥样硬化性心脏病”知识点进行考核】(46.)初孕妇，28岁。妊娠37周，剧烈头痛并呕吐3次。查体：BP170/110mmHg，尿蛋白（＋＋），双下肢轻度水肿。无宫缩，枕右前位，胎心率138次/分，估计胎儿体重2800g。该患者应立即采取的处理措施是A.静脉滴注缩宫素B.人工破膜后静滴缩宫素C.静滴硫酸镁及快速静滴甘露醇D.立即行剖宫术E.肌注哌替啶正确答案：C参考解析：产妇重度子痫前期＋颅内压增高，应静滴硫酸镁及快速静滴甘露醇。【该题针对“妊娠期高血压综合征”知识点进行考核】(47.)某风湿性心脏病患者妊娠10周，从事轻家务后感到胸闷，呼吸困难。查：心率120/min，呼吸22/min，心界向左扩大，心尖区可听到心脏杂音，下肢水肿。最适当的处理是A.加强产前监护B.低盐饮食C.立即人工流产D.积极治疗心力衰竭，继续妊娠E.控制心力衰竭后行人工流产术正确答案：E参考解析：患者的表现符合心功能Ⅲ级，提示已发生心力衰竭，由于属于早期妊娠，应控制心力衰竭后行人工流产。【该题针对“心脏病”知识点进行考核】(48.)经产妇，28岁，妊娠40周，产后两天出现下腹正中阵发剧烈疼痛，新生儿吸吮时加重，首先应该考虑的是A.盆腔内血栓静脉炎B.胎膜残留C.胎盘残留D.急性子宫内膜炎E.产后宫缩痛正确答案：E参考解析：产后宫缩痛：产褥早期因子宫收缩，常引起阵发性的腹部剧烈疼痛，尤其是经产妇更为明显，称为产后宫缩痛。一般持续2～3天后会自行消失。当婴儿吸吮产妇乳房时，可反射性刺激神经垂体分泌缩宫素增加，使疼痛加重。【该题针对“产褥期妇女的护理*.”知识点进行考核】(49.)某小儿10个月，化脓性脑膜炎，脑脊液培养为肺炎双球菌，经治疗脑脊液明显好转，但发现患儿前囟又隆起，呕吐2次，惊厥1次，可能是发生了下列哪种并发症A.脑积水B.脑脓肿C.硬脑膜下积液D.脑水肿E.癫痫正确答案：C参考解析：患儿经治疗脑脊液明显好转，但是前囟隆起，且有惊厥现象应考虑并发了：硬脑膜下积液。并发症：①硬膜下积液②脑室管膜炎③脑性低钠血症。【该题针对“专业知识-化脓性脑膜炎临床表现、治疗原则”知识点进行考核】(50.)患者女性，39岁。近1年来性交后可见阴道出血，且平时阴道排液增多，呈血色，稀薄如水样，有腥臭。近期出血量增多，前来就诊。此患者最可能的临床诊断是A.子宫肌瘤B.子宫内膜癌C.子宫颈癌D.子宫内膜异位症E.月经失调正确答案：C参考解析：阴道流血：早期表现为接触性出血，可见于性交后或妇科检查后出血。阴道排液：阴道排液增多，为白色或血色，稀薄如水或米泔样，有腥臭。晚期癌组织坏死继发感染时，有大量脓性或米汤样恶臭白带。【该题针对“子宫颈癌*.”知识点进行考核】(51.)患儿，2岁，患支气管肺炎，经治疗2周后好转，体温又复升，呼吸困难及全身中毒症状加重，查体右肋间隙饱满，叩之发浊，此时最适宜的处理是A.改用强有力的抗生素B.毛花苷C.诊断性胸膜腔穿刺D.抽血送培养做药敏E.肾上腺皮质激素正确答案：C参考解析：重症肺炎若延误诊断或金黄色葡萄球菌感染者可引起并发症，如在肺炎的治疗中，中毒症状及呼吸困难突然加重，体温持续不退或退而复升，应考虑脓胸、脓气胸、肺大疱等。为确诊应做胸膜腔穿刺。【该题针对“专业知识-小儿肺炎临床表现、治疗原则”知识点进行考核】(52.)患者男性，28岁，原有癫痫大发作史，今晨起有多次抽搐发作。间歇期意识模糊，两便失禁，中午来院急诊，紧急处理措施是A.鼻饲抗癫痫药B.静脉推注地西泮C.肌注苯巴比妥D.0.1％水和氯醛保留灌肠E.20％甘露醇静脉滴注正确答案：B参考解析：癫痫持续状态的治疗：地西泮10～20mg静脉注射，速度不超过每分钟2mg，无效改用其他药物；有效而复发者可在30分钟后重复注射，或将地西泮100～200mg溶于5％葡萄糖溶液500ml中，于12小时内缓慢静脉滴注。【该题针对“癫痫”知识点进行考核】(53.)患者，女性，52岁。饱餐后上腹部剧痛6小时，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛更加剧，如刀割样。体格检查：体温38.0℃，脉搏126次/分，血压80/60mmHg，痛苦面容，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，以上腹部痛为重，肠鸣音消失，右下腹穿刺得淡红色血性液体，血白细胞12×10/L，血淀粉酶310U/dl，血钙2.5mmol/L，诊断应考虑A.急性胃炎B.胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎C.溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎D.急性出血坏死性胰腺炎E.急性绞窄性肠梗阻正确答案：D参考解析：考察急性胰腺炎的临床表现和辅助检查。病人饱餐后出现持续性腹痛，以及腹膜炎表现，腹穿液淀粉酶升高且为血性，高度提示急性出血坏死性胰腺炎。【该题针对“急性胰腺炎”知识点进行考核】(54.)老年男性，在腹股沟内侧端、耻骨结节外上方出现一半球形肿块，无其他不适症状，可能是A.股疝B.腹股沟直疝C.腹股沟斜疝D.睾丸鞘膜积液E.隐睾正确答案：B参考解析：腹股沟直疝：腹股沟直疝病人站立时，在腹股沟内侧端、耻骨结节外上方出现一半球形肿块，不伴有疼痛或其他症状。【该题针对“专业知识-常见腹外疝临床表现、治疗要点”知识点进行考核】(55.)某老年呼吸衰竭患者，近年呼吸困难，又出现头痛、头胀，且日轻夜重。昼睡夜醒，伴局限性肌群抽搐，神志恍惚，应考虑并发A.脑疝B.脑瘤C.低血钙D.呼吸性酸中毒E.肺性脑病正确答案：E参考解析：呼吸衰竭①症状：呼吸困难加重、夜间为甚，常有头痛、失眠、食欲下降，白天嗜睡，甚至出现表情淡漠、神志恍惚、谵妄等肺性脑病的表现；②体征：明显发绀，球结膜充血、水肿，严重时可有视网膜血管扩张、视乳头水肿等颅内压升高的表现。腱反射减弱或消失，出现病理反射。因高碳酸血症可出现周围血管扩张的表现，如皮肤潮红、多汗。【该题针对“呼吸衰竭”知识点进行考核】(56.)患儿男，6岁。眼睑水肿7天，血尿、少尿5天，近来出现气促、咳嗽、胸闷。查体：血压120/85mmHg，双肺底闻少许湿啰音，心率155次/分，肝肋下3cm。该患儿首选的药物是A.氯霉素B.硝苯地平C.呋塞米D.泼尼松E.地高辛正确答案：C参考解析：患儿的情况疑是急性肾炎发生急性循环充血综合征，因此应该马上快速利尿。【该题针对“专业知识-急性肾小球肾炎临床表现、治疗原则”知识点进行考核】(57.)患儿男，2岁。5天前因支气管肺炎入院，经治疗后咳嗽、咳痰症状减轻，体温下降且趋于正常。但今天患儿又突然高热，咳嗽加剧，呼吸困难，烦躁不安，喜右侧卧。体温39.8℃，脉搏130次/分，呼吸30次/分，右肺呼吸音弱，右肺叩诊浊音。患儿可能发生的并发症是A.呼吸衰竭B.脓胸C.急性心力衰竭D.中毒性脑病E.中毒性心肌炎正确答案：B参考解析：支气管肺炎若延误诊断或金黄色葡萄球菌感染者可引起并发症，如在肺炎的治疗中，中毒症状及呼吸困难突然加重，体温持续不退或退而复升，应考虑脓胸、脓气胸、肺大疱等。【该题针对“专业知识-小儿肺炎临床表现、治疗原则”知识点进行考核】(58.)患者，女性，33岁。GP，最后一次妊娠至今已5年，未采取任何避孕措施，妇科检查：宫体正常大小。双侧附件区压痛明显，可触及不规则片状物。应建议患者选择的治疗是A.人工周期B.宫颈扩张C.全身抗感染治疗＋输卵管通液术D.氯底酚胺E.体外受精与胚胎移植正确答案：C参考解析：从临床表现分析考虑患者为输卵管因素所致的不孕，此亦为女性不孕的主要原因。所以可选择全身抗炎基础上行输卵管通液术。选C。【该题针对“不孕症.”知识点进行考核】(59.)急性左心衰竭治疗药物中不包括A.吗啡B.西地兰C.氨茶碱D.呋塞米E.沙丁胺醇正确答案：E参考解析：急性左心衰竭抢救时治疗包括：强心、利尿、扩血管、镇静、平喘。在备选答案中，吗啡主要发挥镇静作用，西地兰为强心剂，氨茶碱能解除支气管痉挛，呋塞米为利尿剂。沙丁胺醇为选择性β受体激动剂，能有效地抑制组胺等致过敏性物质的释放，防止支气管痉挛，主要适用于支气管哮喘、喘息性支气管炎、支气管痉挛、肺气肿等症。本题正确答案是E。(60.)刘女士，46岁，半年前因月经不调到医院就诊，查无明显器质性病变，疑更年期月经不调。下述检查，哪项结果支持诊断A.B超诊断子宫肌瘤B.子宫内膜炎C.子宫内膜增生过长D.分泌期内膜E.蜕膜组织正确答案：C参考解析：绝经过渡期妇女因卵巢功能衰退，剩余卵泡对垂体促性腺激素反应低下，不能发育成熟而无排卵。功能性子宫出血发生在雌激素分泌量多，由于缺乏孕酮对抗，子宫内膜不受限制地增生，却无致密坚固的间质支持，致使此种组织脆弱，易自发破溃出血；内膜中的血管不发生节段性收缩和松弛，子宫内膜不能同步脱落，致使一处修复，另一处又破裂出血；不规则的组织破损和多处血管破裂，又因螺旋小动脉的螺形收缩不力，造成出血时间长、出血量多且不易自止。【该题针对“功能失调性子宫出血.”知识点进行考核】(61.)患者，女性，34岁。孕1产0，孕34周，确诊乙型肝炎入院。对于该患者合理的处理措施是A.继续妊娠B.立即隔离，行引产术终止妊娠C.立即行剖宫产术D.积极治疗肝炎的同时终止妊娠E.隔离和保肝治疗，如病情进展，考虑终止妊娠正确答案：E参考解析：患者孕34周，未足月，确诊乙型肝炎，采取隔离措施，在保肝治疗同时，密切监测胎儿宫内情况，如病情进展，考虑选择合理方式终止妊娠。(62.)患者，女性，25岁。第一胎足月自然分娩，胎盘30分钟未娩出，检查发现子宫下段有一狭窄环，使胎盘嵌顿于宫腔内。此时应采取的恰当措施是A.按摩子宫底压出胎盘B.大号刮匙刮取胎盘C.肌内注射镇痛剂，徒手取胎盘D.麻醉下手取胎盘E.行子宫切除术正确答案：D参考解析：子宫狭窄环所致胎盘嵌顿，要配合麻醉师，使用麻醉，待环松解后用手取出胎盘。(63.),患者，女性，55岁。主诉外阴瘙痒、烧灼感，阴道分泌物增多3天。妇科检查：阴道老年性改变，黏膜充血，淡黄色稀薄分泌物。为该患者行阴道冲洗，首选液体为A.4%乳酸溶液B.0.5%醋酸溶液C.5%碳酸氢钠D.1：5000高锰酸钾E.生理盐水正确答案：B参考解析：该患者考虑为老年性阴道炎，阴道发生老年性改变，上皮内糖原含量减少，阴道内pH值增高，局部抵抗力下降而易发病。用1%乳酸溶液或0.1%～0.5%醋酸溶液冲洗阴道，增加阴道内酸度抑制细菌生长。(64.)慢性宫颈炎的治疗，不合适的方法是A.电熨治疗B.冷冻治疗C.激光治疗D.局部上药E.全身应用大剂量的抗生素正确答案：E参考解析：慢性宫颈炎以局部治疗为主。物理治疗是宫颈糜烂最常用的有效治疗方法，治疗方法有激光、冷冻、微波疗法等。宫颈糜烂面小、炎症浸润较浅者可局部上药。全身应用大剂量的抗生素不合适，有导致二重感染的风险。(65.)患者，女性，47岁。体检时发现肌瘤结节，约3cm×3cm大小，位于子宫体部近宫底处，回声均匀。患者无月经过多，尿频、排尿困难等。适合该患者的治疗方法是A.随访观察B.米非司酮治疗C.GnRH-a治疗D.子宫肌瘤剔除术E.子宫切除术正确答案：A参考解析：患者接近绝经期，无明显症状，肌瘤不大，可定期随访。(66.)患者，女性，58岁。因附件肿物行剖腹探查，术后快速病理结果为“库肯勃瘤”。该肿瘤最可能是来源于A.卵巢B.输卵管C.肾脏D.肝脏E.胃肠道正确答案：E参考解析：库肯勃瘤为转移性卵巢肿瘤，最常见的原发部位为胃肠道。(67.)类风湿性关节炎关节病变的特点是A.主要侵犯大关节B.不留关节畸形C.游走性疼痛D.对称性改变E.关节红、肿、热、痛明显正确答案：D参考解析：类风湿性关节炎关节病变的特点是以手足小关节受累为主，受累关节表现为疼痛、肿胀、功能下降，呈对称性、持续性、慢性反复发作。(68.)误食有机磷农药中毒患者出现症状的时间一般是在接触毒物后A.3～5分钟内B.5～10分钟内C.10分钟至2小时内D.2～6小时内E.6～12小时内正确答案：C参考解析：本题考查了有机磷农药中毒的发病情况。急性中毒发病时间与杀虫药毒性大小、剂量及侵入途径有关。一般经皮肤吸收，症状常在接触2～6小时内出现。自呼吸道吸入和口服者发病较快，口服中毒可在10分钟至2小时内出现症状。(69.)下列哪项为组织缺铁的表现A.皮肤黏膜苍白B.头晕、乏力C.活动后心慌、气短D.毛发干枯、易脱落E.夜尿增多正确答案：D参考解析：缺铁性贫血除具有一般贫血的症状和体征外，还表现为由于含铁酶活性降低而引起的组织缺铁的特征性表现，如精神行为异常、黏膜组织病变及外胚叶营养障碍。其中外胚叶营养障碍常表现为皮肤干燥、皱缩、毛发干枯、易脱落、“反甲”等。(70.)单根单处肋骨骨折患者主要症状为A.胸痛B.呼吸困难C.咯血D.休克E.呕吐正确答案：A参考解析：肋骨骨折断端刺激肋间神经产生局部疼痛，当深呼吸、咳嗽或转动体位时疼痛加剧。选A。(71.)患者男，30岁。6天前出现发热、食欲减退、腹胀，查体：T39.5℃，P75次/分，胸部可见3个皮疹，压之褪色，诊断为伤寒。为减轻患者的腹胀，下列做法错误的是A.停食产气类食物B.肛管排气C.补钾D.松节油腹部热敷E.给予新斯的明正确答案：E参考解析：新斯的明能兴奋胃肠平滑肌，易诱发或加重肠出血或肠穿孔。(72.)某慢性肾炎尿毒症患者，因酸中毒给予5%碳酸氢钠250ml静脉滴注，滴注将完毕时，患者突然手足搐搦，此时首要抢救措施是A.肌注安定B.四肢约束C.吸氧D.10%葡萄糖酸钙静脉注射E.苯妥英钠肌内注射正确答案：D参考解析：手足搐搦考虑为低钙血症所致，首要的抢救措施是10%葡萄糖酸钙静脉注射，故本题选D。(73.)门脉高压症术前防止出血的措施中，错误的是A.避免引起腹压升高的因素B.避免粗糙、干硬、刺激性食物C.合理休息适度活动D.术前不放置胃管E.绝对禁食水正确答案：E参考解析：术前患者不必绝对禁饮食，可以给予患者高能量、适量蛋白、丰富维生素饮食，以改善患者营养状况，但咸菜、酱菜、罐头等含钠高的食物应少吃。故本题选E。(74.)患者，女性，41岁，既往患风湿热，查体时发现心尖部舒张朔隆隆样杂音，心尖搏动增强，且向左下移位。心率96次／分，脉搏58次／分，第一心音强弱不等，节律完全不规整。A.主动脉瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄E.二尖瓣狭窄并二尖瓣关闭不全正确答案：D参考解析：本题考查了二尖瓣狭窄的体征和并发症。心尖部舒张期隆隆样杂音是二尖瓣狭窄最重要的体征。对于二尖瓣狭窄并房颤患者，可能发生肺、体循环栓塞，以脑动脉栓塞最多见。(75.)患者，女性，41岁，既往患风湿热，查体时发现心尖部舒张朔隆隆样杂音，心尖搏动增强，且向左下移位。心率96次／分，脉搏58次／分，第一心音强弱不等，节律完全不规整。A.脑动脉栓塞B.肺动脉栓塞C.肾动脉栓塞D.脾动脉栓塞E.下肢动脉栓塞正确答案：A参考解析：本题考查了二尖瓣狭窄的体征和并发症。心尖部舒张期隆隆样杂音是二尖瓣狭窄最重要的体征。对于二尖瓣狭窄并房颤患者，可能发生肺、体循环栓塞，以脑动脉栓塞最多见。(76.)患者，女性，65岁，CO中毒已昏迷1小时，面色苍白，呼吸减慢，心率102次／分。急诊入院。A.立即洗胃B.利尿C.透析治疗D.立刻给予3个大气压纯氧E.血液灌流正确答案：D参考解析：本题考查了CO中毒的治疗。氧疗是治疗CO中毒最有效的方法。吸入氧气可加速HBCO解离，促进CO排出。HBCO的解离速度与肺泡中氧压力呈正相关。当吸入新鲜空气时，由HBCO释放出CO半量约4小时；吸入纯氧可缩短至30～40分钟；吸入3个大气压的纯氧可缩短至20分钟。CO中毒易引起脑水肿，在治疗脑水肿时常用脱水利尿剂等，如甘露醇、呋塞米。(77.)患者，女性，65岁，CO中毒已昏迷1小时，面色苍白，呼吸减慢，心率102次／分。急诊入院。A.促进脑细胞功能恢复B.纠正缺氧C.防治脑水肿D.控制高热E.防治并发症及迟发性脑病正确答案：C参考解析：本题考查了CO中毒的治疗。氧疗是治疗CO中毒最有效的方法。吸入氧气可加速HBCO解离，促进CO排出。HBCO的解离速度与肺泡中氧压力呈正相关。当吸入新鲜空气时，由HBCO释放出CO半量约4小时；吸入纯氧可缩短至30～40分钟；吸入3个大气压的纯氧可缩短至20分钟。CO中毒易引起脑水肿，在治疗脑水肿时常用脱水利尿剂等，如甘露醇、呋塞米。(78.)患者，女性．78岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气急，1周前感冒后痰多，气急加剧，近2天嗜睡。化验：白细胞18.6×10g/L，中性粒细胞0.9，动脉血pH7.29,PaCO80mmHg,PaO48mmHg。A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.呼吸窘迫综合征D.支气管哮喘急性发作E.脑血管意外正确答案：B参考解析：根据动脉血气分析结果判断，该患者目前出现了Ⅱ型呼吸衰竭，即PaO<60mmHg，PaCO>50mmHg。该患者表现出精神神经症状，结合病史、实验室检查考虑为肺性脑病。若自主呼吸停止则应立即采取措施开放气道，并在气道通畅的基础上给予氧疗、机械通气等。临床常用的开放气道的措施有气管插管和气管切开等，急救时常采用经口气管插管，以迅速开放气道。(79.)患者，女性．78岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气急，1周前感冒后痰多，气急加剧，近2天嗜睡。化验：白细胞18.6×10g/L，中性粒细胞0.9，动脉血pH7.29,PaCO80mmHg,PaO48mmHg。A.呼吸性酸中毒B.肺性脑病C.窒息先兆D.休克早期E.脑疝出现正确答案：B参考解析：根据动脉血气分析结果判断，该患者目前出现了Ⅱ型呼吸衰竭，即PaO<60mmHg，PaCO>50mmHg。该患者表现出精神神经症状，结合病史、实验室检查考虑为肺性脑病。若自主呼吸停止则应立即采取措施开放气道，并在气道通畅的基础上给予氧疗、机械通气等。临床常用的开放气道的措施有气管插管和气管切开等，急救时常采用经口气管插管，以迅速开放气道。(80.)患者，女性．78岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气急，1周前感冒后痰多，气急加剧，近2天嗜睡。化验：白细胞18.6×10g/L，中性粒细胞0.9，动脉血pH7.29,PaCO80mmHg,PaO48mmHg。A.经口气管插管B.气管切开C.无创机械通气D.高浓度吸氧E.体外心脏按压正确答案：A参考解析：根据动脉血气分析结果判断，该患者目前出现了Ⅱ型呼吸衰竭，即PaO<60mmHg，PaCO>50mmHg。该患者表现出精神神经症状，结合病史、实验室检查考虑为肺性脑病。若自主呼吸停止则应立即采取措施开放气道，并在气道通畅的基础上给予氧疗、机械通气等。临床常用的开放气道的措施有气管插管和气管切开等，急救时常采用经口气管插管，以迅速开放气道。(81.)患者男性，50岁。因频繁呕吐、腹泻1天入院。入院查体：神志清楚，口唇干燥，眼窝内陷，患者主诉原体重为63kg，入院后测体重减轻3kg，抽血测得血清钠156mmol/L。A.3400mlB.3800mlC.4200mlD.4600mlE.5000ml正确答案：A参考解析：判断患者为中度高渗性脱水，主要理由：①有导致高渗性脱水的病因：频繁呕吐腹泻；②有中度高渗性脱水的临床症状和体征：口唇干燥，眼窝内陷，体重减轻；③高渗性脱水时失液量与脱水的关系为：轻度脱水时水分丢失量为体重的2%～3%，中度脱水失水量为体重的4%～6%，该患者体重减少3kg，失水量约为体重的4.7%，则失液为2500～3780ml。第1天补液量=生理需要量+1/2累积丧失量，正常人每天的生理需要量是2000～2500ml，根据前一题可知该患者失液量约2500～3780ml，则该患者第1天补液量应为3700～4200ml。(82.)患者男性，50岁。因频繁呕吐、腹泻1天入院。入院查体：神志清楚，口唇干燥，眼窝内陷，患者主诉原体重为63kg，入院后测体重减轻3kg，抽血测得血清钠156mmol/L。A.5000mlB.4500mlC.4000mlD.3500mlE.3000ml正确答案：C参考解析：判断患者为中度高渗性脱水，主要理由：①有导致高渗性脱水的病因：频繁呕吐腹泻；②有中度高渗性脱水的临床症状和体征：口唇干燥，眼窝内陷，体重减轻；③高渗性脱水时失液量与脱水的关系为：轻度脱水时水分丢失量为体重的2%～3%，中度脱水失水量为体重的4%～6%，该患者体重减少3kg，失水量约为体重的4.7%，则失液为2500～3780ml。第1天补液量=生理需要量+1/2累积丧失量，正常人每天的生理需要量是2000～2500ml，根据前一题可知该患者失液量约2500～3780ml，则该患者第1天补液量应为3700～4200ml。(83.)患者女性，28岁。已婚，自诉白带增多，外阴瘙痒伴灼热感1周。妇科检查：阴道黏膜充血(++)，有散在红色斑点，白带呈泡沫状，灰黄色，质稀薄，有腥臭味。A.无自觉症状，白带量不多B.在1次月经后复查白带阴性C.1个疗程后复查白带阴性D.在2次月经后复查白带连续2次阴性E.在每次月经后复查白带连续3次阴性正确答案：E参考解析：1.根据病历资料可诊断为滴虫阴道炎，该病的治愈标准为在每次月经后复查白带连续3次阴性方为治愈。2.滴虫阴道炎的预防措施包括早发现、早治疗，禁止滴虫患者及带虫者进入游泳池、公共浴池等，浴盆、浴巾要消毒，但该病发生与滥用抗生素和雌激素无关。(84.)患者女性，28岁。已婚，自诉白带增多，外阴瘙痒伴灼热感1周。妇科检查：阴道黏膜充血(++)，有散在红色斑点，白带呈泡沫状，灰黄色，质稀薄，有腥臭味。A.早发现，早治疗B.医疗单位注意消毒隔离，防止交叉感染C.应注意合理使用抗生素和雌激素D.被褥、内裤等要勤换，用开水烫或煮沸E.改善公共卫生设施，切断传染途径正确答案：C参考解析：1.根据病历资料可诊断为滴虫阴道炎，该病的治愈标准为在每次月经后复查白带连续3次阴性方为治愈。2.滴虫阴道炎的预防措施包括早发现、早治疗，禁止滴虫患者及带虫者进入游泳池、公共浴池等，浴盆、浴巾要消毒，但该病发生与滥用抗生素和雌激素无关。(85.)患者女性，33岁。1年前行人工流产后出现月经失调，拟诊为黄体萎缩不全。A.阴道宫颈细胞学检查B.宫颈活检C.诊断性刮宫D.输卵管畅通术E.宫腔镜检查正确答案：C参考解析：1.诊断性刮宫可了解子宫内膜及其对性激素的反应，用于诊断功能失调性子宫出血类型。选项A、B、D不能用于诊断功能失调性子宫出血，而E选项较为昂贵，不做首选检查。2.正常妇女月经周期第5天子宫内膜为增生期变化，黄体萎缩不全的功能失调性子宫出血患者此期子宫内膜中仍有分泌期变化，可作为诊断依据。3.术后患者应遵医嘱使用抗生素3～5天，宫腔镜检查后2～7天可能有少量血性分泌物，需保持会阴清洁。检查后2周禁止性交和盆浴。检查后如发热提示感染，应来就诊。4.功能失调性子宫出血患者行诊断性刮宫时，应将肥厚的内膜全面、彻底刮干净；结核性子宫内膜炎者重点刮取两侧子宫角部组织。术前5天禁止性生活，操作的主要并发症为出血、穿孔和感染。术后观察1小时无异常情况方可让患者回家。(86.)患者女性，33岁。1年前行人工流产后出现月经失调，拟诊为黄体萎缩不全。A.月经周期中任何一天B.月经前3天C.月经的第1天D.月经周期的第5天E.月经后10天正确答案：D参考解析：1.诊断性刮宫可了解子宫内膜及其对性激素的反应，用于诊断功能失调性子宫出血类型。选项A、B、D不能用于诊断功能失调性子宫出血，而E选项较为昂贵，不做首选检查。2.正常妇女月经周期第5天子宫内膜为增生期变化，黄体萎缩不全的功能失调性子宫出血患者此期子宫内膜中仍有分泌期变化，可作为诊断依据。3.术后患者应遵医嘱使用抗生素3～5天，宫腔镜检查后2～7天可能有少量血性分泌物，需保持会阴清洁。检查后2周禁止性交和盆浴。检查后如发热提示感染，应来就诊。4.功能失调性子宫出血患者行诊断性刮宫时，应将肥厚的内膜全面、彻底刮干净；结核性子宫内膜炎者重点刮取两侧子宫角部组织。术前5天禁止性生活，操作的主要并发症为出血、穿孔和感染。术后观察1小时无异常情况方可让患者回家。(87.)患者女性，33岁。1年前行人工流产后出现月经失调，拟诊为黄体萎缩不全。A.遵医嘱使用抗生素7天B.检查后1周内出现阴道血性分泌物应就诊C.检查后1周内禁性交D.检查后1周内禁盆浴E.检查后如出现发热应就诊正确答案：E参考解析：1.诊断性刮宫可了解子宫内膜及其对性激素的反应，用于诊断功能失调性子宫出血类型。选项A、B、D不能用于诊断功能失调性子宫出血，而E选项较为昂贵，不做首选检查。2.正常妇女月经周期第5天子宫内膜为增生期变化，黄体萎缩不全的功能失调性子宫出血患者此期子宫内膜中仍有分泌期变化，可作为诊断依据。3.术后患者应遵医嘱使用抗生素3～5天，宫腔镜检查后2～7天可能有少量血性分泌物，需保持会阴清洁。检查后2周禁止性交和盆浴。检查后如发热提示感染，应来就诊。4.功能失调性子宫出血患者行诊断性刮宫时，应将肥厚的内膜全面、彻底刮干净；结核性子宫内膜炎者重点刮取两侧子宫角部组织。术前5天禁止性生活，操作的主要并发症为出血、穿孔和感染。术后观察1小时无异常情况方可让患者回家。(88.)患者女性，33岁。1年前行人工流产后出现月经失调，拟诊为黄体萎缩不全。A.重点刮取两侧子宫角部组织B.不要将内膜全部刮干净以免引起出血C.嘱患者术前3天禁止性生活D.主要并发症是出血、穿孔和感染E.术后观察20分钟方可让患者离院正确答案：D参考解析：1.诊断性刮宫可了解子宫内膜及其对性激素的反应，用于诊断功能失调性子宫出血类型。选项A、B、D不能用于诊断功能失调性子宫出血，而E选项较为昂贵，不做首选检查。2.正常妇女月经周期第5天子宫内膜为增生期变化，黄体萎缩不全的功能失调性子宫出血患者此期子宫内膜中仍有分泌期变化，可作为诊断依据。3.术后患者应遵医嘱使用抗生素3～5天，宫腔镜检查后2～7天可能有少量血性分泌物，需保持会阴清洁。检查后2周禁止性交和盆浴。检查后如发热提示感染，应来就诊。4.功能失调性子宫出血患者行诊断性刮宫时，应将肥厚的内膜全面、彻底刮干净；结核性子宫内膜炎者重点刮取两侧子宫角部组织。术前5天禁止性生活，操作的主要并发症为出血、穿孔和感染。术后观察1小时无异常情况方可让患者回家。(89.)患儿，10个月。因惊厥发作多次来院诊治。患儿系人工喂养，体质较弱。昨日起突然发生惊厥，表现为两眼上翻，肢体抽搐，意识不清，小便失禁，每次发生约持续1分钟左右而自然缓解，抽搐停止后一切活动如常。检查：体温37℃，除见方颅、枕秃外，其他无特殊发现。A.血钙B.血磷C.血糖D.血沉E.碱性磷酸酶正确答案：A参考解析：患儿有佝偻病的表现方颅和枕秃，体温正常，根据惊厥发作特点，怀疑维生素D缺乏性手足搐搦症，此时应检查患儿的血钙以明确诊断。针对维生素D缺乏性手足搐搦症，治疗原则是先用钙剂后用维生素D，其原因主要是甲状旁腺反应迟钝，代偿功能不足，引起血钙偏低。(90.)患儿，10个月。因惊厥发作多次来院诊治。患儿系人工喂养，体质较弱。昨日起突然发生惊厥，表现为两眼上翻，肢体抽搐，意识不清，小便失禁，每次发生约持续1分钟左右而自然缓解，抽搐停止后一切活动如常。检查：体温37℃，除见方颅、枕秃外，其他无特殊发现。A.立即使用维生素DB.先用维生素D后用钙剂C.先用钙剂后用维生素D.维生素D和钙剂同用E.反复使用止惊剂正确答案：C参考解析：患儿有佝偻病的表现方颅和枕秃，体温正常，根据惊厥发作特点，怀疑维生素D缺乏性手足搐搦症，此时应检查患儿的血钙以明确诊断。针对维生素D缺乏性手足搐搦症，治疗原则是先用钙剂后用维生素D，其原因主要是甲状旁腺反应迟钝，代偿功能不足，引起血钙偏低。(91.)患儿，10个月。因惊厥发作多次来院诊治。患儿系人工喂养，体质较弱。昨日起突然发生惊厥，表现为两眼上翻，肢体抽搐，意识不清，小便失禁，每次发生约持续1分钟左右而自然缓解，抽搐停止后一切活动如常。检查：体温37℃，除见方颅、枕秃外，其他无特殊发现。A.维生素D严重缺乏B.钙、磷比例严重失调C.甲状旁腺功能亢进D.甲状旁腺反应迟钝E.神经系统发育异常正确答案：D参考解析：患儿有佝偻病的表现方颅和枕秃，体温正常，根据惊厥发作特点，怀疑维生素D缺乏性手足搐搦症，