主管护师-妇产科护理学（中级）专业知识考前特训2

主管护师-妇产科护理学（中级）专业知识考前特训2单选题（共100题，共100分）(1.)下述情况出现宫缩乏力时，可用催产素助产的是A.头盆不称B.子宫不协调收缩C.子（江南博哥）宫颈水肿D.低张性宫缩乏力E.迟发性胎心减慢正确答案：D参考解析：低张性宫缩乏力又称协调性宫缩乏力，可以使用催产素。不协调性宫缩乏力在没有恢复为协调性之前是禁止应用缩宫素的。(2.)对青春期功血的治疗不包括以下哪项A.全身支持疗法B.促排卵治疗C.调整月经周期D.应用止血药物E.子宫内膜去除术正确答案：E参考解析：青春期功血患者常为青春期少女，未婚、未生育，前4项治疗方法均可应用，对于青春期功血刮宫就应持慎重态度，子宫内膜去除术常是不可取的，否则会影响以后的生育。子宫内膜去除术适于药物治疗无效的不需要保留生育功能的中年以上妇女。【该题针对“功能失调性子宫出血.”知识点进行考核】(3.)妊娠合并心脏病的孕妇，临产时的处理不正确的是A.临产用抗生素，至产后1周B.可适当用镇静药C.常规不使用洋地黄预防心力衰竭D.尽量缩短产程E.产后出血较多时应尽量避免输血正确答案：E参考解析：为防止产后出血过多，可遵医嘱输血、输液，仔细调整滴速。【该题针对“心脏病.”知识点进行考核】(4.)初产妇26岁。40周妊娠，宫口开全，胎先露达坐骨棘平面以下3cm，胎心突然降到85次/分，正确的做法是A.左侧卧位B.抑制宫缩C.立即剖宫产D.尽快助产经阴道娩出胎儿E.会阴侧切后自然分娩正确答案：D参考解析：患儿出现了急性窘迫。急性胎儿窘迫者，积极寻找原因并给予及时纠正，如子宫颈未完全扩张，胎儿窘迫情况不严重者，给予吸氧，嘱产妇左侧卧位，如胎心率变为正常，可继续观察；如子宫颈口开全，胎先露部已达坐骨棘平面以下3cm者，应尽快助产经阴道娩出胎儿；如因缩宫素使宫缩过强造成胎心率减慢者，应立即停止使用，继续观察，病情紧迫或经上述处理无效者，立即剖宫产结束分娩。【该题针对“胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的护理.”知识点进行考核】(5.)患者女性，39岁。近1年来性交后可见阴道出血，且平时阴道排液增多，呈血色，稀薄如水样，有腥臭。近期出血量增多，前来就诊。此患者最可能的临床诊断是A.子宫肌瘤B.子宫内膜癌C.子宫颈癌D.子宫内膜异位症E.月经失调正确答案：C参考解析：阴道流血：早期表现为接触性出血，可见于性交后或妇科检查后出血。阴道排液：阴道排液增多，为白色或血色，稀薄如水或米泔样，有腥臭。晚期癌组织坏死继发感染时，有大量脓性或米汤样恶臭白带。【该题针对“子宫颈癌*.”知识点进行考核】(6.)患者，女性，30岁。月经周期4～5/24～25天，习惯性流产3次，基础体温呈双相，高温相持续8～10天。考虑为A.黄体功能不足B.子宫内膜不规则脱落C.无排卵型功能失调性子宫出血D.有排卵型功能失调性子宫出血，月经过少E.正常月经正确答案：A参考解析：高温相持续不足12天或体温上升不足0.3～0.5℃，属黄体功能不足。【该题针对“功能失调性子宫出血*.”知识点进行考核】(7.)造成产褥病率最主要的原因是()A.上呼吸道感染B.乳腺感染C.泌尿系统感染D.血栓性静脉炎E.产褥感染正确答案：E参考解析：以上内容均为造成产褥病率的原因，但主要原因是产褥感染。(8.)充血性心力衰竭早期的代偿表现为()A.心肌收缩力增加B.心搏出量增加C.射血分数增加D.心率增快E.回心血量增加正确答案：D参考解析：在早期心功能代偿期，机体通过加快心率、心肌肥厚和心脏扩大进行代偿，以调整心排血量来满足机体需要。(9.)赵先生，20岁，诊断1型糖尿病2年，平时每日用胰岛素40U，控制血糖满意，近1周因胰岛素用完而停用，乏力3天，昏迷3小时入院，以下处理错误的是()A.立即测血糖、血酮B.立即测尿糖、尿酮C.立即测血电解质及酸碱情况D.立即建立静脉通路E.立即皮下静注40U短效胰岛素正确答案：E参考解析：患者为酮症酸中毒。应迅速建立静脉通路立即开放两条静脉通路，先以生理盐水开通静脉，用于快速补液的通路应用较大的针头选择较粗直的血管。严密观察和记录病人神志、生命体征、呼吸气味、皮肤弹性、四肢温度及24小时液体出入量等变化。监测并记录血糖、尿糖、血酮、尿酮水平以及动脉血气分析和电解质变化，注意有无水、电解质及酸碱平衡紊乱。(10.)妇科检查常采取的体位是()A.膝胸位B.膀胱截石位C.平卧位D.臀高头低位E.自由体位正确答案：B参考解析：膀胱截石位可充分暴露外阴，便于检查，同时可使腹部肌肉张力减轻，增加舒适感。(11.)下列妇科检查的注意事项中，错误的是()A.检查前排空膀胱B.未婚者不能行阴道检查C.防止交叉感染D.男性医务人员不可单独检查病人E.阴道出血者禁止阴道检查正确答案：E参考解析：对阴道出血患者，可根据相关症状决定是否行阴道检查。(12.)预防羊水栓塞的措施中哪项除外()A.分娩过程中禁止使用外力增加腹压B.中孕引产者羊膜穿刺次数最多可超过4次C.正确掌握催产素的使用方法，防止宫缩过强D.人工破膜宜在宫缩的间歇期E.及时发现前置胎盘、胎膜早剥等并发症并及时处理正确答案：B参考解析：导致羊水栓塞的主要原因有：子宫收缩过强，羊膜腔内压力增高；宫颈或子宫损伤处有开放的静脉或血窦存在；当胎膜破裂后，羊水由开放血管或血窦进入母体血液循环。如果反复行羊膜腔穿刺，造成子宫壁多次损伤，羊水可通过损伤处的静脉血窦进入母体循环，导致羊水栓塞。(13.)用于治疗早产儿动脉导管未闭的药物是()A.普萘洛尔B.硝普钠C.地高辛D.能量合剂E.吲哚美辛正确答案：E参考解析：吲哚美辛(消炎痛)可促使导管平滑肌收缩而关闭导管。(14.)小儿添加辅食不正确的做法是()A.4个月小儿应及时添加辅食B.在小儿消化功能正常时添加辅食C.4个月时可添加蛋黄D.2个月时可添加果汁E.早产儿宜早添辅食，以加快生长正确答案：E参考解析：早产儿消化系统发育不完善，应根据生长发育情况4个月以后逐渐添加辅食。(15.)引起婴幼儿腹泻常见的肠道内感染病原是()A.真菌B.细菌C.寄生虫D.衣原体E.支原体正确答案：B参考解析：肠道内感染可由病毒、细菌、真菌、寄生虫引起，其中以前两种多见。(16.)先天性甲状腺功能减低症患儿应用药物治疗症状好转后，最应注意的问题是()A.补充营养B.补充水分C.预防感染D.增加活动E.补充碘盐正确答案：A参考解析：当先天性甲状腺功能减低症患儿应用药物治疗症状好转后，其代谢增强，生长发育加速，因此必须要选择高蛋白、高维生素、富含钙及铁剂的易消化饮食。(17.)高先生，60岁。因患肺炎入院，体温39．3℃。针对高热护理，尽量不采用()A.立即服用退热药B.温水拭浴C.鼓励饮水D.头部置冰袋E.及时更换潮湿的衣被正确答案：A参考解析：肺炎高热护理寒战时注意保暖，及时添加被褥，给予热水袋时防止烫伤。高热时采用乙醇擦浴、冰袋、冰帽进行物理降温，预防惊厥。病人出汗时，及时协助擦汗、换衣，避免受凉。(18.)钱先生，68岁，刚住院的扩张型心肌病患者。卧床休息时无不适，但下床洗脸、就餐、走动后即感气急、心慌、胸闷。体检有肝肿大及下肢可凹性水肿。根据该患者心功能情况，您认为下列最恰当的安排是()A.需增加睡眠，可户外活动B.卧床休息，限制活动C.绝对卧床，取半卧位D.可做操，忌剧烈运动E.活动不受限正确答案：B参考解析：扩张型心肌病患者主要为对症治疗：针对心力衰竭和心律失常，采取相应的治疗措施，一般是限制体力活动，低盐饮食，使用洋地黄、利尿剂、血管扩张剂等。(19.)关于壶腹癌叙述正确的是()A.黄疸出现早，呈波动性B.黄疸出现晚C.黄疸进行性加重，大便呈陶土色D.十二指肠降段黏膜溃疡E.十二指肠降段黏膜糜烂正确答案：A参考解析：壶腹癌位于胰胆管共同通道的开口处，早期即可出现黄疸，但随部分肿瘤组织坏死脱落，黄疸呈波动性。(20.)下列哪项是脊髓型颈椎病的临床表现()A.颈部疼痛向上肢放射B.Babinski征(+)C.上肢牵拉试验(+)D.压头试验(+)E.自上而下的运动神经元性瘫痪正确答案：B参考解析：A、C、D是神经根型颈椎病的表现，E应是自下而上的运动神经元性瘫痪。(21.)子宫痉挛性狭窄环是指()A.破膜后，环可自行消失B.此环可自腹部扪清C.环可随子宫收缩上升D.不阻碍胎儿先露下降E.子宫环形肌肉不协调性过强收缩形成的环状狭窄，可发生于胎儿较小部位正确答案：D参考解析：子宫壁局部肌肉呈痉挛性不协调性收缩形成的环状狭窄，持续不放松，称为子宫痉挛性狭窄环。狭窄环可发生在宫颈、宫体的任何部分，多在子宫上下段交界处，也可在胎体某一狭窄部，以胎颈、胎腰处常见。(22.)腰椎间盘突出切除术最适宜的手术体位是()A.侧卧位B.膀胱截石位C.俯卧位D.仰卧位E.半坐卧位正确答案：C参考解析：腰椎间盘突出切除术多从脊柱后路手术，病人俯卧，头侧向一边。(23.)某急诊病人，术前刚进食了大量饮食，手术行全身麻醉时最易发生的并发症是()A.肺不张B.呼吸暂停C.喉痉挛D.大小便失禁E.呕吐物误吸正确答案：E参考解析：全麻时麻醉药可兴奋呕吐中枢、刺激胃黏膜，引起呕吐，若术前饱食，易发生误吸呕吐物而窒息。(24.)产后出血是指产后24小时出血量超过()A.200mlB.300mlC.400mlD.500mlE.600ml正确答案：D参考解析：产后出血是指阴道流血过多，或因失血引起休克，其出血量在胎儿娩出后24小时内超过500ml。(25.)骨盆直肠间隙脓肿晚期治疗有效措施()A.切开引流B.温水坐浴C.抗生素控制感染D.直肠灌洗E.穿刺抽脓正确答案：A参考解析：脓肿形成后处理原则应是及时切开引流。(26.)围绝经期内分泌最早发生变化的是()A.下丘脑功能退化B.垂体功能退化C.卵巢功能退化D.雌激素功能退化E.促性腺激素分泌减少正确答案：C参考解析：围绝经期卵巢渐趋停止排卵，卵巢激素的分泌相应减少，故首先表现为雌激素水平下降，血中FSH水平相应升高，孕激素相对不足或缺乏。由于FSH升高，加快卵泡发育速度，进一步刺激雌激素分泌出现代偿f生雌激素相对升高。卵泡发育的加速导致卵泡期缩短，随着卵泡数目的继续减少直至耗竭，卵巢激素的分泌继续下降，FSH继续升高，但已经无卵泡发育成熟，进入雌激素低下阶段。(27.)某孕妇30岁合并心脏病，对其采取的护理措施，下列哪项是错误的()A.定期评估心功能B.妊娠16周后，限制食盐的摄入C.休息时宜左侧卧位D.鼓励产妇屏气用力，缩短第二产程E.心功能Ⅰ-Ⅱ级的产妇可母乳喂养正确答案：D参考解析：第二产程应尽量避免屏气、增加腹压，以免诱发心衰。(28.)胎胎初具人形的时间约为A.妊娠4周末B.妊娠6周末C.妊娠8周末D.妊娠10周末E.妊娠12周末正确答案：C参考解析：胎胎初具人形的时间约为妊娠8周末。(29.)患者女性，40岁。已婚，孕3产1。既往月经规律，现停经50天。与他人争吵后突发腹痛、呕吐、腹泻，阴道点滴流血就诊。查体：Bp80/50mmHg，P120次／分。右下腹压痛，移动性浊音(+)，尿HCG(+)。有助于简单、快速明确诊断的检查措施是A.阴道后穹隆穿刺B.血HCG测定C.宫腔镜D.阴道镜E.B超正确答案：A参考解析：育龄期女性短暂停经后阴道流血，尿HCG(+)，腹部有移动性浊音，有失血体征，推测患者可能为异位妊娠破裂大出血，血液集中在子宫直肠陷凹。通过阴道后穹隆穿刺进入子宫直肠陷凹，若抽出暗红色不凝血，结合症状体征，即可明确诊断。(30.)某产妇，2年前剖宫产生下1名男婴，此次在分娩过程使用大量缩宫素后，产妇烦躁不安，下腹部拒按，呼吸急促，脉搏加快。子宫呈强直性收缩，子宫下段压痛明显。此时患者的护理措施错误的是A.肌注哌替啶B.产妇试产不应超过24小时C.立刻停用缩宫素D.作好剖宫产的术前准备E.吸氧正确答案：B参考解析：有过剖宫产史的产妇试产时间要严格限制，一般不应超过12小时。并需强调加强产程中监护，发现先兆子宫破裂征象及时行剖宫产术。【该题针对“子宫破裂.”知识点进行考核】(31.)孕妇，孕38周，妊娠合并肝炎，对于其临产后哪项处理不正确A.分娩时应在隔离产房B.分娩时留脐血查新生儿肝功能C.胎儿娩出后立即给予宫缩药D.提倡母乳喂养，产后按需哺乳E.临产后补充维生素K、维生素C预防产后出血正确答案：D参考解析：目前认为如乳汁中HBV-DNA阳性不宜哺乳，母血HBsAg、HBeAg及抗-HBc三项阳性及后两项阳性产妇均不宜哺乳。【该题针对“病毒性肝炎*.”知识点进行考核】(32.)患者女性，47岁。不规则阴道流血半年，全身体检和妇检子宫、附件均无异常。此患者最可能为A.围绝经期综合征B.无排卵型功能失调性子宫出血C.有排卵型功能失调性子宫出血D.子宫黏膜下肌瘤E.血液疾病正确答案：B参考解析：本例患者为围绝经期妇女，不规则阴道流血半年，但无雌激素减少所致的症状，故排除选项A。妇科检查子宫及附件无异常，不支持选项D。全身检查无异常排除选项E。不规则阴道流血可为功能失调性子宫出血的表现，从该患者年龄、临床表现和妇科检查排除生殖器官器质性疾病分析，最可能为无排卵型功能失调性子宫出血，而有排卵型功能失调性子宫出血多见于生育期妇女，选项C也不对，故选B。【该题针对“功能失调性子宫出血*.”知识点进行考核】(33.)宫口开全后，开始保护会阴的时机应是A.经阴道外口看到胎发时B.胎头开始拨露时C.胎头拨露后不久D.胎头拨露，阴唇后联合紧张时E.胎头开始着冠时正确答案：D参考解析：在第二产程的临床表现及处理中，接产时接生者站在产妇右侧，胎头拨露使阴唇后联合紧张时，应开始保护会阴。【该题针对“正常分娩妇女的护理.”知识点进行考核】(34.)患者女性，40岁，诊断为晚期宫颈癌，现有大量米汤样阴道排液，可用擦洗阴道的溶液是A.0.5%醋酸B.4%碳酸氢钠C.1:2000苯扎溴铵D.1:1000呋喃西林E.1:5000高锰酸钾正确答案：E参考解析：有大量米汤样或恶臭脓样阴道排液者，可用1:5000高锰酸钾溶液擦洗阴道。擦洗时动作应轻柔，以免引起大出血。【该题针对“子宫颈癌*.”知识点进行考核】(35.)妊娠末期，孕妇若较长时间取仰卧姿势，可导致A.黑加征B.腰背痛C.席汉综合征D.仰卧位低血压综合征E.低血糖正确答案：D参考解析：妊娠晚期子宫增大，如取仰卧位，增大的妊娠子宫可压迫下腔静脉，使下腔及盆腔内静脉回流受影响，回心血量减少，右心房压下降、心搏出量随之减少，从而引起血压下降出现休克的一系列表现。(36.)正常胎动每小时约为A.1～3次B.3～5次C.5～7次D.7～9次E.9～11次正确答案：B参考解析：正常胎动每小时约为3～5次。(37.)关于妊娠晚期母体的心理社会评估，说法错误的是A.大多数孕妇都盼望分娩日期的到来B.开始担心能否顺利分娩C.担心胎儿有无畸形D.孕妇社交活动增多E.担心婴儿的性别能否为家人接受正确答案：D参考解析：妊娠晚期孕妇社交活动减少。(38.)患者女性，50岁。确诊为葡萄胎，应给予的处理是A.清宫术B.清宫术+预防性化疗C.预防性化疗D.切除子宫E.切除子宫+预防性化疗正确答案：B参考解析：葡萄胎的诊断一经确定后，应立即给予清除。对于具有恶变倾向的葡萄胎患者选择性地采取预防性化疗。具有恶变倾向的葡萄胎患者包括年龄大于40岁。(39.)临产后起主要作用的产力是A.子宫收缩力B.腹肌收缩力C.膈肌收缩力D.肛提肌收缩力E.球海绵体肌收缩力正确答案：A参考解析：临产后起主要作用的产力是子宫收缩力。(40.)关于正常枕先露的分娩机制，正确的是A.下降，俯屈，衔接，内旋转，仰伸，外旋转，复位，胎儿娩出B.衔接，俯屈，内旋转，下降，仰伸，复位，外旋转，胎儿娩出C.下降，衔接，内旋转，俯屈，仰伸，复位，外旋转，胎儿娩出D.衔接，下降，内旋转，俯屈，仰伸，复位，外旋转，胎儿娩出E.衔接，下降，俯屈，内旋转，仰伸，复位，外旋转，胎儿娩出正确答案：E参考解析：正常枕先露的分娩机制：衔接，下降，俯屈，内旋转，仰伸，复位，外旋转，胎儿娩出。(41.)以枕左前位为例，当胎头仰伸时，胎儿双肩径应进入A.骨盆入口前后径B.骨盆入口左斜径C.骨盆入口右斜径D.中骨盆前后径E.中骨盆横径正确答案：B参考解析：枕左前位，当胎头仰伸时，胎儿双肩径应进入骨盆入口左斜径。(42.)患者女性，65岁。孕4产3。在家分娩，产后即开始工作，自感阴道有脱出物多年，加重半年，妇科检查：宫颈重度糜烂，子宫及子宫颈均脱出于阴道口外，诊断为A.子宫脱垂Ⅰ度轻型B.子宫脱垂Ⅰ度重型C.子宫脱垂Ⅱ度轻型D.子宫脱垂Ⅱ度重型E.子宫脱垂Ⅲ度正确答案：E参考解析：子宫脱垂程度：Ⅰ度轻型：宫颈外口距处女膜小于4cm，但未达处女膜缘；Ⅰ度重型：宫颈已达处女膜缘，但未超出，在阴道口可疑看到宫颈；Ⅱ度轻型：宫颈脱出阴道口外，但宫体还在阴道内；Ⅱ度重型：宫颈和部分宫体脱出阴道口外。Ⅲ度：宫颈和宫体全部脱出阴道口外。(43.)患者，女性，65岁。体质较差，查体发现外阴鳞状细胞癌0期，最恰当的治疗方法为A.外阴鳞癌对放疗敏感，行放射治疗B.局部应用药物治疗C.病变较重，行外阴广泛局部切除术D.考虑患者全身情况，行单纯外阴切除术E.为防止转移，行外阴广泛局部切除术及病灶同侧腹股沟淋巴结清扫术正确答案：D参考解析：外阴癌的处理原则是手术治疗为主，辅以放疗和化疗。手术范围的选择取决于临床分期、病变部位、肿瘤细胞的分化程度、浸润深度、患者的身体状况及年龄等。此患者临床分期为0期，年龄较大，体质较差，可行单纯外阴切除术。(44.)子宫颈炎症的主要症状是A.外因皮肤瘙痒B.阴道分泌物稀薄C.白带增多D.泡沫状白带E.腹疼正确答案：C参考解析：宫颈炎主要表现为白带增多，呈脓性，或有异常出血如经间期出血、性交后出血等。(45.)下列哪项不是胎盘剥离征象A.用手按压子宫下段时，阴道口外露脐带不再自行回缩B.宫底上升C.阴道少量流血D.阴道口外露脐带自行延伸E.阴道口外露的脐带自行缩回正确答案：E参考解析：胎盘剥离征象：1.宫体变硬呈球形，下段被扩张，宫体呈狭长形被推向上，宫底升高达脐上。2.剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长。3.阴道少量流血。4.接产者用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，宫体上升而外露的脐带不再回缩。(46.)引起新生儿窒息的因素不包括A.母亲患糖尿病B.母亲患胃病C.脐带绕颈D.早产儿E.胎粪吸入正确答案：B参考解析：凡使早产胎儿或新生儿血氧浓度降低的任何因素都可引起新生儿窒息。包括孕母因素，如母亲患糖尿病、心肾等全身性疾病，妊高征等产科疾病，孕母吸毒、吸烟等，母亲年龄>35岁或<16岁，多胎妊娠等；分娩因素如脐带绕颈、受压、打结，手术产，产程中使用麻醉、催产药物不当；胎儿因素如早产儿、小于胎龄儿、巨大儿等，呼吸道、心脏等先天畸形，羊水或胎粪吸入导致的呼吸道阻塞，宫内感染导致的神经系统受损等。(47.)正式临产的标志是A.见红B.胎膜早破C.下腹隐痛D.有规律的子宫收缩E.先露入盆正确答案：D参考解析：临产诊断是有规律且逐渐增强的子宫收缩，同时伴有进行性子宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。(48.)胎头跨耻征阳性的产妇于临床后检查，不可能出现的是A.子宫收缩力异常B.病理性缩复环C.胎头衔接D.胎膜早破E.胎位异常正确答案：C参考解析：骨盆入口平面狭窄：表现为胎头衔接受阻，不能入盆，前羊水囊受力不均，易致胎膜早破。或者胎头入盆不均，或胎头骑跨在耻骨联合上方（即跨耻征阳性）。胎头跨耻征阳性，胎头无法衔接。【该题针对“产道异常.”知识点进行考核】(49.)妊娠期B超监护不能显示的项目是A.胎肺成熟度B.胎方位C.有无胎心搏动D.胎头双顶径E.胎盘位置正确答案：A参考解析：胎肺成熟度检查可通过羊水泡沫试验（振荡试验）、羊水吸光度测定、卵磷脂／鞘磷脂（L／S）测定。(50.)下列哪项不是重度子痫前期的标志A.血压≥21.3／14.7kPa（160／100mmHg）B.24小时尿蛋白定量≥2.0gC.头痛，视觉障碍D.下肢水肿（＋）E.眼底动脉痉挛伴有视网膜水肿正确答案：D参考解析：重度妊高症的诊断标准是：BP≥160/100mmHg；蛋白尿≥2.0g/24h或随机尿蛋白（＋＋）；血清肌酐＞106μmol/L，血小板＜100×10/L；出现微血管溶血；血清ALT或AST升高；持续性头痛或其他脑神经或视觉障碍；持续性上腹部不适。【该题针对“妊娠期高血压综合征.”知识点进行考核】(51.)关于围绝经期综合征的防治，错误的是A.异常阴道出血，需要及时就医B.雌激素治疗须符合适应证C.体内孕激素含量多，不易患子宫内膜癌D.短期雌激素治疗无致癌危险E.从小剂量开始用雌激素正确答案：C参考解析：长期以来已公认可能与子宫内膜增生过长有关，尤其是缺乏孕激素对抗而长期接受雌激素刺激的情况下，可能导致子宫内膜癌的发生。选项C描述错误。(52.)子宫壁间肌瘤最主要的症状为A.排尿障碍B.绝经后出血C.月经改变D.接触性出血E.腹痛正确答案：C参考解析：月经改变：较大的肌壁间肌瘤使宫腔变大，子宫黏膜面积随之变大，子宫收缩不良或子宫黏膜增生过长等，使月经周期缩短、经期延长、经量增多、不规则阴道流血等。黏膜下肌瘤常表现为月经过多，随肌瘤增大，经期延长。一旦肌瘤发生坏死、溃疡、感染时，有持续性或不规则阴道流血，甚至脓血性排液等。(53.)妊娠期合并重症肝炎的护理措施，错误的是()A.每日蛋白质的摄入量小于0.5g／kgB.口服新霉素或甲硝唑抑制大肠杆菌，减少毒素的产生及吸收C.每日肥泉水灌肠，减少游离氨的产生D.严密观察有无肝性脑病前驱症状E.每日入液量为前日尿量加500ml液体量正确答案：C参考解析：妊娠合并重症肝炎时为预防肝昏迷的发生，应控制血氨，蛋白质的摄入量每日应小于0．5g／kg，增加碳水化合物，保持大便通畅，减少氨及毒素的吸收，但不宜肥泉水灌肠，因为肥皂水呈碱性，使产氨增加，加重肝性脑病。口服新霉素或甲硝唑抑制大肠杆菌，可减少毒素的产生及吸收，肾功能衰竭者应严格限制人液量，每日人液量为前日尿量加500ml液体量；严密观察有无肝性脑病前驱症状。(54.)围绝经期妇女迅速止血宜采用何种措施()A.孕激素B.雌激素C.诊断性刮宫D.子宫切除术E.止血药物正确答案：C参考解析：围绝经期由于雌激素水平代偿性升高、孕激素水平不足使子宫内膜增厚，导致出血时间长、出血量多。诊断性刮宫能迅速使增厚的子宫内膜脱落而达到止血目的。(55.)未婚女性闭经，检测卵巢功能最简便易行的方法是()A.诊断性刮宫B.基础体温测定C.阴道脱落细胞检查D.B超E.宫颈黏液结晶检查正确答案：B参考解析：基础体温测定能检测卵巢有无排卵或黄体形成，在正常月经周期中，体温呈双向型，若基础体温呈单向型则无排卵。(56.)关于葡萄胎下列哪项不正确()A.清宫后严格避孕1年B.口服避孕药避孕C.不选用宫内节育器避孕D.避孕套避孕E.定期随访正确答案：B参考解析：避孕药含有雌激素，可能促进滋养细胞增长，葡萄胎患者以不用为妥；宫内节育器可混淆子宫出血原因，不利于观察，不用为宜。(57.)葡萄胎的处理原则()A.一旦确诊及时清除子宫内容物B.化疗C.卵巢黄素化囊肿D.子宫切除术E.一次清干净即可正确答案：A参考解析：葡萄胎是一种滋养细胞的良性病变，滋养细胞具有侵蚀周围组织、穿破血管进入血液循环的能力，因此具有潜在的恶性，如果不及时处理可以发生大出血导致休克、死亡。而侵蚀性葡萄胎和大多数绒癌都继发于葡萄胎，因此积极处理葡萄胎可以减少恶性滋养细胞肿瘤发生。但一次清宫后可能还有活跃的滋养细胞存在，故需第二次清宫。化疗可导致卵巢功能低下而不孕。适用于年龄大于40岁，有咯血史，子宫明显大于妊娠月份，HCG值异常升高且刮宫后不进行性下降或无条件随访者；葡萄胎出现卵巢黄素化囊肿一般不产生症状，出现急性扭转时需手术，在清宫后HCG水平下降，囊肿可自行消退；子宫切除适用于40岁以上或有恶变可疑者。(58.)葡萄胎随访内容最重要的是()A.血β-HCG检查B.妇科检查C.B超D.X线胸片E.CT正确答案：A参考解析：葡萄胎约有10％～25％恶变率，葡萄胎清宫后血HCG值稳定下降至正常水平大约为8周，最长不超过12～14周，恶变时HCG值可呈持续高水平，或一度降至正常后又上升。(59.)妊娠滋养细胞疾病，下列哪项不正确()A.是一组来源于胎盘绒毛滋养细胞的疾病B.共同特点是滋养细胞过度增生C.包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒癌D.属恶性肿瘤E.子宫增大正确答案：D参考解析：妊娠滋养细胞疾病包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒癌。葡萄胎是一种滋养细胞的良性病变，不是恶性肿瘤。(60.)适用于宫颈癌各期的治疗方法是()A.手术治疗B.化疗C.放疗D.手术+化疗E.手术+放疗正确答案：C参考解析：放疗的优点是疗效高、危险少，特别是晚期或病灶大的患者，放疗可使癌灶缩小，再争取手术。(61.)产时保健的"五防"不包括()A.防感染B.防早产C.防滞产D.防产伤E.防窒息正确答案：B参考解析：产时五防即：防感染、防滞产、防产伤、防出血、防窒息。(62.)妊娠早期阴道出血不应考虑为()A.流产B.早产C.异位妊娠D.宫颈疾患E.葡萄胎正确答案：B参考解析：早产是指妊娠满28周至不满37足周之间分娩者。早期妊娠是指妊娠的12周以前，第13～27周末为中期妊娠，第28周及以后为晚期妊娠，所以不包括早产。(63.)一妇女，53岁，因子宫脱垂行阴式全宫切除术，对其出院指导的内容错误的是()A.全休三个月B.出院一个月到医院复查伤口愈合情况C.禁止性生活一个月D.半年内避免重体力劳动E.如有发热、阴道出血随诊正确答案：C参考解析：阴式全宫切除术患者应禁止性生活三个月，三个月后到医院复查，医生确认完全恢复后，方可有性生活。(64.)女性，26岁，结婚3年不孕，平素下腹隐痛，经期加重，后穹隆触痛明显。为确诊最可靠的辅助检查项目为()A.超声检查B.诊断性刮宫C.宫腔镜检查D.腹腔镜检查E.子宫输卵管碘油造影正确答案：D参考解析：将腹腔镜自腹壁插入盆、腹腔内观察病变的形态、部位，必要时取有关组织作病理学检查，以明确诊断。(65.)女性，30岁，结婚3年不孕，月经量少，基础体温双相型，子宫碘油造影示双侧输卵管不通，左侧呈典型串珠状改变，为能确诊有价值的辅助检查项目为()A.盆腔B型超声检查B.宫腔镜检查C.内分泌激素测定D.腹腔镜检查E.子宫内膜活检正确答案：E参考解析：输卵管结核常蔓延至子宫内膜，子宫内膜病理检查是诊断子宫内膜结核最可靠的依据。(66.)妇女，56岁，绝经8年出现阴道不规则流血，妇检：宫颈光滑，阴道黏膜菲薄，宫体稍大，软，活动良，附件(-)。A.宫体光滑B.宫体大、软C.年龄大D.阴道黏膜菲薄E.阴道流血正确答案：E参考解析：子宫内膜癌（宫体癌），极早期病人无明显症状，随病情发展主要表现为绝经后不规则阴道流血，量一般不多。(67.)病人，30岁，月经延期2月，右下腹痛及不规则阴道流血21天，停经40天时突感右下腹痛，持续30分钟自行缓解，后有少量阴道出血，此后每天感右下腹痛伴肛门坠胀，近一周来有低热。查血压110／70mmHg，脉搏84次／分，体温38℃，下腹有压痛及反跳痛，右下腹明显。妇查：宫颈举痛，子宫稍大、软，右后穹隆可扪及如孕2月大小包块，边界欠清，有压痛。A.中药保守治疗B.抗生素治疗C.手术治疗D.立即行刮宫术E.B超检查正确答案：D参考解析：陈旧性宫外孕治疗：（1）中医药保守治疗（2）手术治疗：术后给予抗炎补液支持。①腹腔镜治疗②输卵管切除术（3）B型超声检查对异位妊娠诊断必不可少。(68.)孕妇，35岁，G3P0，孕35周。曾有2次人工流产史。因少量阴道流血而就诊。估计胎儿重2100g，胎心率140次／分，官缩持续30秒，间歇4～5分。型超声检查提示为边缘性前置胎盘。A.行剖宫产术B.行人工破膜术C.卧床休息D.缩工素静脉滴注引产E.硫酸镁静脉滴注抑制子宫收缩正确答案：C参考解析：前置胎盘期待疗法：适用于妊娠不足36周或估计胎儿体重小于2300g，阴道流血不多，胎儿存活着。①孕妇须绝对卧床休息，以左侧卧位为佳，定时、间断吸氧。进行腹部检查时候动作要轻柔，禁做阴道检查及肛诊。②纠正贫血。③检测病情变化。严密观察并记录孕妇生命体征，阴道流血量、色，监测胎儿宫内状态。④预防产后出血和感染。(69.)患者，女性，30岁。孕1产0，孕39周，骨盆外测量径线正常，估计胎儿体重3600g，现已临产10小时，宫缩时胎心率100次/分，宫缩停止后胎心率140次/分。肛查：宫口开大2cm，先露头，S，骨盆内诊正常。A.正常产程B.头盆不称C.潜伏期延长D.胎儿宫内窘迫E.活跃期停滞正确答案：A参考解析：1.该患者无头盆不称，宫缩时胎心减慢，宫缩停止后能恢复正常，没有胎儿宫内窘迫的表现；患者临产10小时，宫口开大2cm，潜伏期还在正常范围内，目前还没有进入活跃期，不存在活跃期停滞的问题。就题干信息而言，最适宜的诊断是正常产程。2.关于三个产程临床表现的描述，选项A、B、C和D均正确。胎盘排出方式以胎儿面娩出式多见，即胎盘从中央开始向周围剥离，并由接触胎儿面或光滑面先出现在阴道口，胎盘娩出后有少许出血，所以选项E是错误的。(70.)患者，女性，30岁。孕1产0，孕39周，骨盆外测量径线正常，估计胎儿体重3600g，现已临产10小时，宫缩时胎心率100次/分，宫缩停止后胎心率140次/分。肛查：宫口开大2cm，先露头，S，骨盆内诊正常。A.该患者宫口开全时，肛查可发现宫口边缘消失B.该患者宫口开全10cm且宫缩好时可护送产房准备接生C.第二产程时，因胎头压迫骨盆底组织，该患者可在宫缩时不由自主地向下屏气用力，主动增加腹压D.胎盘剥离是因为胎儿娩出后子宫腔容积缩小，胎盘与子宫壁发生错位而剥离排出E.胎盘排出方式以胎盘母体面娩出方式多见正确答案：E参考解析：1.该患者无头盆不称，宫缩时胎心减慢，宫缩停止后能恢复正常，没有胎儿宫内窘迫的表现；患者临产10小时，宫口开大2cm，潜伏期还在正常范围内，目前还没有进入活跃期，不存在活跃期停滞的问题。就题干信息而言，最适宜的诊断是正常产程。2.关于三个产程临床表现的描述，选项A、B、C和D均正确。胎盘排出方式以胎儿面娩出式多见，即胎盘从中央开始向周围剥离，并由接触胎儿面或光滑面先出现在阴道口，胎盘娩出后有少许出血，所以选项E是错误的。(71.)患者，女性，26岁。孕1产0，孕40周，因规律宫缩6小时入院。胎心监护提示胎心基线160次/分，伴有早期减速，B超提示脐带绕颈1周。阴道检查：先露头，S，宫口开大3cm，胎膜未破，估计胎儿体重3300～3500g，骨盆测量正常。人工破膜后见羊水Ⅱ度污染，再次出现宫缩时胎心减速。A.胎盘早剥B.脐带脱垂C.急性胎儿窘迫D.慢性胎儿窘迫E.相对头盆不称正确答案：C参考解析：急性胎儿窘迫主要发生在分娩期，多因脐带因素（如脐带脱垂、脐带绕颈、脐带打结）、胎盘早剥、宫缩强且持续时间长及产妇低血压、休克引起。胎心率＞160次/分，尤其是＞180次/分，为胎儿缺氧的初期表现。羊水Ⅰ度、Ⅱ度污染，胎心良好者，应密切监测胎心，不一定是胎儿窘迫。羊水Ⅲ度污染，应及早结束分娩。羊水轻度污染，胎心率＜120次，仍应诊断为胎儿窘迫。(72.)患者，女性，26岁。孕1产0，孕40周，因规律宫缩6小时入院。胎心监护提示胎心基线160次/分，伴有早期减速，B超提示脐带绕颈1周。阴道检查：先露头，S，宫口开大3cm，胎膜未破，估计胎儿体重3300～3500g，骨盆测量正常。人工破膜后见羊水Ⅱ度污染，再次出现宫缩时胎心减速。A.宫缩过强B.胎盘功能不足C.脐带血运受阻D.胎儿异常E.母体因素正确答案：C参考解析：急性胎儿窘迫主要发生在分娩期，多因脐带因素（如脐带脱垂、脐带绕颈、脐带打结）、胎盘早剥、宫缩强且持续时间长及产妇低血压、休克引起。胎心率＞160次/分，尤其是＞180次/分，为胎儿缺氧的初期表现。羊水Ⅰ度、Ⅱ度污染，胎心良好者，应密切监测胎心，不一定是胎儿窘迫。羊水Ⅲ度污染，应及早结束分娩。羊水轻度污染，胎心率＜120次，仍应诊断为胎儿窘迫。(73.)患者，女性，30岁。孕2产0，孕37周，见红6小时入院。检查：骨盆外测量结果：髂棘间径25cm，髂嵴间径27cm，骶耻外径20cm，出口横径7.5cm，耻骨弓角度90°，枕左前位，胎心率138次/分，偶有宫缩。肛查：宫颈管长0.5cm，宫口未开，先露头，S，胎膜未破。A.真结合径B.对角径C.出口前矢状径D.出口后矢状径E.出口前后径正确答案：D参考解析：1.出口后矢状径正常值为8～9cm，此值不小可弥补坐骨结节间径值稍小。若出口横径稍短，而出口后矢状径较长，两径线之和大于15cm时，一般大小的胎头可利用后三角经阴道娩出，故选D。2.关于临产后宫颈的变化描述，选项A、C、D和E都是正确的。初产妇一般是宫颈管先消失，宫颈口后扩张，经产妇的宫颈管消失与宫颈口扩张同时进行，所以选项B是错误的。(74.)患者，女性，30岁。孕2产0，孕37周，见红6小时入院。检查：骨盆外测量结果：髂棘间径25cm，髂嵴间径27cm，骶耻外径20cm，出口横径7.5cm，耻骨弓角度90°，枕左前位，胎心率138次/分，偶有宫缩。肛查：宫颈管长0.5cm，宫口未开，先露头，S，胎膜未破。A.宫颈管消失是由于临产后宫缩的牵拉及宫缩时前羊水囊对宫颈的压力造成的B.初产妇宫颈管消失与宫口扩张同时进行C.临产后宫缩、前羊水囊对宫颈的压迫可协助宫颈口扩张D.破膜后胎先露对宫颈的压迫也能扩张宫颈口E.随着产程进展，宫颈口从指尖逐渐扩大到10cm正确答案：B参考解析：1.出口后矢状径正常值为8～9cm，此值不小可弥补坐骨结节间径值稍小。若出口横径稍短，而出口后矢状径较长，两径线之和大于15cm时，一般大小的胎头可利用后三角经阴道娩出，故选D。2.关于临产后宫颈的变化描述，选项A、C、D和E都是正确的。初产妇一般是宫颈管先消失，宫颈口后扩张，经产妇的宫颈管消失与宫颈口扩张同时进行，所以选项B是错误的。(75.)患者，女性，24岁。孕1产0，肛查：宫口已开全，胎头矢状缝与骨盆横径相一致，小囟门在9点，大囟门在3点。A.枕左前位B.枕左横位C.枕右前位D.枕右后位E.枕右横位正确答案：E参考解析：1.后囟（小囟门）位于胎头后部，是由枕骨和两块项骨之间的颅缝交界空隙形成的，呈三角形。此胎儿的小囟门在母体骨盆的9点方向，即枕骨位于骨盆的9点方向，结合胎方位的概念，可判断胎方位是枕右横位。2.根据肛查结果可知胎方位是枕右横位，完成内旋转达到胎头矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致，需顺时针转90°。(76.)患者，女性，24岁。孕1产0，肛查：宫口已开全，胎头矢状缝与骨盆横径相一致，小囟门在9点，大囟门在3点。A.顺时针转45°B.顺时针转90°C.逆时针转45°D.逆时针转90°E.不需要转动正确答案：B参考解析：1.后囟（小囟门）位于胎头后部，是由枕骨和两块项骨之间的颅缝交界空隙形成的，呈三角形。此胎儿的小囟门在母体骨盆的9点方向，即枕骨位于骨盆的9点方向，结合胎方位的概念，可判断胎方位是枕右横位。2.根据肛查结果可知胎方位是枕右横位，完成内旋转达到胎头矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致，需顺时针转90°。(77.)患者，女性，25岁。孕32周，腹胀、行动稍困难2周。检查见孕妇平卧位，腹部膨隆。宫底剑突下2指，宫高32cm，腹围100cm，胎心率140次/分，遥远，胎位不清。A.羊水过少B.羊水过多C.胎盘早剥D.先兆早产E.双胎妊娠正确答案：B参考解析：1.患者孕32周，宫高和腹围均大于32周，胎心正常，但是胎心听诊遥远，胎位不清，腹部膨隆，均支持羊水过多的诊断。2.B超是羊水过多的重要辅助检查方法。3.该孕妇为慢性羊水过多，胎儿无畸形，应尽量延长孕周，必要时羊膜腔穿刺减压。(78.)患者，女性，25岁。孕32周，腹胀、行动稍困难2周。检查见孕妇平卧位，腹部膨隆。宫底剑突下2指，宫高32cm，腹围100cm，胎心率140次/分，遥远，胎位不清。A.胎心电子监护B.胎动计数C.血常规检查D.阴道检查E.B超检查正确答案：E参考解析：1.患者孕32周，宫高和腹围均大于32周，胎心正常，但是胎心听诊遥远，胎位不清，腹部膨隆，均支持羊水过多的诊断。2.B超是羊水过多的重要辅助检查方法。3.该孕妇为慢性羊水过多，胎儿无畸形，应尽量延长孕周，必要时羊膜腔穿刺减压。(79.)患者，女性，25岁。孕32周，腹胀、行动稍困难2周。检查见孕妇平卧位，腹部膨隆。宫底剑突下2指，宫高32cm，腹围100cm，胎心率140次/分，遥远，胎位不清。A.立即人工破膜B.尽量延长孕周，必要时羊膜腔穿刺减压C.剖宫产D.胎儿宫内输血E.缩宫素静脉滴注引产正确答案：B参考解析：1.患者孕32周，宫高和腹围均大于32周，胎心正常，但是胎心听诊遥远，胎位不清，腹部膨隆，均支持羊水过多的诊断。2.B超是羊水过多的重要辅助检查方法。3.该孕妇为慢性羊水过多，胎儿无畸形，应尽量延长孕周，必要时羊膜腔穿刺减压。(80.)患者，女性，33岁。孕2产0，孕42周入院。平素月经规律，未规律产检。检查：BP110/80mmHg，心肺（-）；宫高38cm，腹围101cm，无宫缩，头浮，胎心率140～160次/分，胎动正常；骨盆内测量无异常，宫颈消退70%，宫口未开。B超示胎盘Ⅲ级，羊水指数（AFI）12cm。A.过期妊娠B.胎儿窘迫C.羊水过少D.先兆临产E.胎盘早剥正确答案：A参考解析：1.平时月经规律，妊娠达到或超过42周尚未分娩者称为过期妊娠。2.患者一般检查无异常，骨盆内测量正常，宫颈管已消退70%，胎心胎动正常，B超示胎盘Ⅲ级，羊水量正常，因此没必要剖宫产，可在严密监测胎儿宫内情况和胎盘功能的情况下缩宫素引产。(81.)患者，女性，33岁。孕2产0，孕42周入院。平素月经规律，未规律产检。检查：BP110/80mmHg，心肺（-）；宫高38cm，腹围101cm，无宫缩，头浮，胎心率140～160次/分，胎动正常；骨盆内测量无异常，宫颈消退70%，宫口未开。B超示胎盘Ⅲ级，羊水指数（AFI）12cm。A.急诊剖宫产B.择期剖宫产C.严密监测下缩宫素引产D.严密监测下继续妊娠E.羊膜腔内输液治疗正确答案：C参考解析：1.平时月经规律，妊娠达到或超过42周尚未分娩者称为过期妊娠。2.患者一般检查无异常，骨盆内测量正常，宫颈管已消退70%，胎心胎动正常，B超示胎盘Ⅲ级，羊水量正常，因此没必要剖宫产，可在严密监测胎儿宫内情况和胎盘功能的情况下缩宫素引产。(82.)患者，女性，32岁。孕2产1，宫内孕37周，因"无诱因胸闷、憋气、不能平卧3天"入院。患者孕期各项检查正常，4年前足月顺产。查体：BP130/80mmHg，HR136次/分，早搏2次/分，R28次/分，半卧位，颈静脉轻度怒张，双肺散在细小湿啰音，胎心158次/分，肝肋下未及、双下肢轻度水肿，Hb89g/L。A.上呼吸道感染B.肺炎C.围生期心肌病D.妊娠期高血压疾病E.妊娠期高血压疾病合并心脏病正确答案：C参考解析：1.题干信息提示：①无诱因胸闷、憋气、不能平卧3天；②心率136次/分，早搏2次/分；③呼吸28次/分；④双肺散在细小湿啰音；⑤右心衰竭体征：颈静脉轻度怒张。故考虑该患者最可能的诊断为围生期心肌病。2.超声心动图能更精确地反映各心腔大小的变化，心瓣膜结构及功能情况。(83.)患者，女性，32岁。孕2产1，宫内孕37周，因"无诱因胸闷、憋气、不能平卧3天"入院。患者孕期各项检查正常，4年前足月顺产。查体：BP130/80mmHg，HR136次/分，早搏2次/分，R28次/分，半卧位，颈静脉轻度怒张，双肺散在细小湿啰音，胎心158次/分，肝肋下未及、双下肢轻度水肿，Hb89g/L。A.血常规B.尿蛋白测定C.肝肾功能D.超声心动检查E.胸片正确答案：D参考解析：1.题干信息提示：①无诱因胸闷、憋气、不能平卧3天；②心率136次/分，早搏2次/分；③呼吸28次/分；④双肺散在细小湿啰音；⑤右心衰竭体征：颈静脉轻度怒张。故考虑该患者最可能的诊断为围生期心肌病。2.超声心动图能更精确地反映各心腔大小的变化，心瓣膜结构及功能情况。(84.)患者，女性，26岁。孕1产0，孕39周，已临产16小时，规律宫缩，自然破膜，羊水微黄，量约有20ml，胎心率120次/分，阴道检查：先露头，S，宫口开大3cm，胎头小囟在7点处，矢状缝与左斜径一致，触不到前囟。A.高直后位B.枕左后位C.枕横位D.枕右后位E.枕前位正确答案：D参考解析：1.题干信息提示胎头小囟在7点处，矢状缝与左斜径一致，触不到前囟，则可判断前囟在骨盆左前方，后囟在骨盆右后方，故应为枕右后位。2.若为中骨盆平面狭窄，影响胎头内旋转，容易发生持续性枕后位。3.子宫收缩乏力影响胎头下降、俯屈及内旋转，容易造成持续性枕后位或枕横位，反之，持续性枕后位或枕横位使胎头下降受阻，也容易导致宫缩乏力，两者互为因果关系，故选项A错误；题干信息提示胎头小囟在7点处，矢状缝与左斜径一致，触不到前囟，则可判断前囟在骨盆左前方，后囟在骨盆右后方，故应为持续性枕右后位，应是盆腔后部空虚，故选项E错误；持续性枕后位的产妇自觉肛门坠胀及排便感，致使宫口尚未开全时过早使用腹压，容易导致宫颈前唇水肿和产妇疲劳，影响产程进展，故选项D正确。(85.)患者，女性，26岁。孕1产0，孕39周，已临产16小时，规律宫缩，自然破膜，羊水微黄，量约有20ml，胎心率120次/分，阴道检查：先露头，S，宫口开大3cm，胎头小囟在7点处，矢状缝与左斜径一致，触不到前囟。A.胎膜早破B.胎位异常C.脐绕颈D.胎头跨耻征阳性E.持续性枕后位正确答案：E参考解析：1.题干信息提示胎头小囟在7点处，矢状缝与左斜径一致，触不到前囟，则可判断前囟在骨盆左前方，后囟在骨盆右后方，故应为枕右后位。2.若为中骨盆平面狭窄，影响胎头内旋转，容易发生持续性枕后位。3.子宫收缩乏力影响胎头下降、俯屈及内旋转，容易造成持续性枕后位或枕横位，反之，持续性枕后位或枕横位使胎头下降受阻，也容易导致宫缩乏力，两者互为因果关系，故选项A错误；题干信息提示胎头小囟在7点处，矢状缝与左斜径一致，触不到前囟，则可判断前囟在骨盆左前方，后囟在骨盆右后方，故应为持续性枕右后位，应是盆腔后部空虚，故选项E错误；持续性枕后位的产妇自觉肛门坠胀及排便感，致使宫口尚未开全时过早使用腹压，容易导致宫颈前唇水肿和产妇疲劳，影响产程进展，故选项D正确。(86.)患者，女性，26岁。孕1产0，孕39周，已临产16小时，规律宫缩，自然破膜，羊水微黄，量约有20ml，胎心率120次/分，阴道检查：先露头，S，宫口开大3cm，胎头小囟在7点处，矢状缝与左斜径一致，触不到前囟。A.与子宫收缩过强互为因果关系B.不易发生宫颈水肿C.阴道检查胎头前囟在骨盆后方D.产妇自觉肛门坠胀故使用腹压过早E.肛查觉盆腔前部空虚正确答案：D参考解析：1.题干信息提示胎头小囟在7点处，矢状缝与左斜径一致，触不到前囟，则可判断前囟在骨盆左前方，后囟在骨盆右后方，故应为枕右后位。2.若为中骨盆平面狭窄，影响胎头内旋转，容易发生持续性枕后位。3.子宫收缩乏力影响胎头下降、俯屈及内旋转，容易造成持续性枕后位或枕横位，反之，持续性枕后位或枕横位使胎头下降受阻，也容易导致宫缩乏力，两者互为因果关系，故选项A错误；题干信息提示胎头小囟在7点处，矢状缝与左斜径一致，触不到前囟，则可判断前囟在骨盆左前方，后囟在骨盆右后方，故应为持续性枕右后位，应是盆腔后部空虚，故选项E错误；持续性枕后位的产妇自觉肛门坠胀及排便感，致使宫口尚未开全时过早使用腹压，容易导致宫颈前唇水肿和产妇疲劳，影响产程进展，故选项D正确。(87.)患者，女性，26岁。孕1产0，孕39周，已临产16小时，规律宫缩，自然破膜，羊水微黄，量约有20ml，胎心率120次/分，阴道检查：先露头，S，宫口开大3cm，胎头小囟在7点处，矢状缝与左斜径一致，触不到前囟。A.等待自然分娩B.缩宫素引产C.准备臀牵引D.准备剖宫产E.温肥皂水灌肠刺激宫缩正确答案：D参考解析：1.题干信息提示胎头小囟在7点处，矢状缝与左斜径一致，触不到前囟，则可判断前囟在骨盆左前方，后囟在骨盆右后方，故应为枕右后位。2.若为中骨盆平面狭窄，影响胎头内旋转，容易发生持续性枕后位。3.子宫收缩乏力影响胎头下降、俯屈及内旋转，容易造成持续性枕后位或枕横位，反之，持续性枕后位或枕横位使胎头下降受阻，也容易导致宫缩乏力，两者互为因果关系，故选项A错误；题干信息提示胎头小囟在7点处，矢状缝与左斜径一致，触不到前囟，则可判断前囟在骨盆左前方，后囟在骨盆右后方，故应为持续性枕右后位，应是盆腔后部空虚，故选项E错误；持续性枕后位的产妇自觉肛门坠胀及排便感，致使宫口尚未开全时过早使用腹压，容易导致宫颈前唇水肿和产妇疲劳，影响产程进展，故选项D正确。(88.)急性盆腔腹膜炎A.严重者可形成"冰冻骨盆"B.一般在产后3～7天出现症状C.最常见的产褥感染类型D.可出现高热、恶心、呕吐、下腹部明显压痛、反跳痛E.可出现股白肿正确答案：D参考解析：急性盆腔腹膜炎患者可出现严重全身症状及腹膜炎症状和体征，如高热、