主管护师-护理学（中级）专业实践能力考前特训2

主管护师-护理学（中级）专业实践能力考前特训2单选题（共100题，共100分）(1.)肿瘤病人停止化疗的指征是A.白细胞计数<4×10／LB.白细胞计数<5×10／LC.白细胞计数<7×10／LD.白细胞计数<9×10／LE.白细胞计数<12×10／L正确答案：A参考解析：肿瘤患者停止化疗的指征是白细胞计数<4×10/L。(2.)为防止晚期类风湿关节炎患者出现关节失用，以下护理措施正确的是A.肢体锻炼应从主动运动开始B.活动强度越大越好C.活动强调早期，应在症状基本控制之前进行D.晨僵应注意关节休息，不宜多运动E.可配合理疗、按摩正确答案：E参考解析：为保持关节功能，防止关节失用，在症状基本控制以后，鼓励病人及早下床活动，排除C；肢体锻炼由被动向主动渐进，活动强度以病人能承受为主，排除A、B；晨僵患者应多活动关节，注意保暖，有利于恢复，排除D；可配合理疗法、按摩，以增加局部血液循环、松弛肌肉、活络关节，故选E。(3.)女，2岁，泌尿道感染，自诉尿痛，护士嘱咐家长最主要的措施是A.注意休息B.多喝水C.清洁外阴D.转移注意力E.药物局部清洗正确答案：B参考解析：治疗泌尿道感染时除使用抗生素以外，强调多饮水．从而起到清洗尿道的作用。(4.)早产加上寒冷刺激的新生儿易发生A.新生儿寒冷损伤综合征B.新生儿破伤风C.新生儿败血症D.新生儿溶血性黄疸E.新生儿肺炎正确答案：A参考解析：此题答题要点是掌握新生儿寒冷损伤综合征的病因与早产、寒冷有关，窒息、感染也是病因之一。(5.)女，35岁。近2个月来低热、咳嗽、咳痰、消瘦，X线胸片示左上肺有炎性浸润及空洞性病变。最可能的诊断是A.肺脓肿B.肺曲霉病C.肺结核D.葡萄球菌肺炎E.肺癌正确答案：C参考解析：慢性咳嗽、低热、消瘦以及X线片表现均为肺结核的特征性表现。(6.)对慢性呼吸衰竭病人，为防止呼吸抑制．加重CO潴留，正确的给氧方式是A.持续低流量吸氧B.间断高浓度吸氧C.高压氧舱D.鼻导管吸氧E.呼吸机给氧正确答案：A参考解析：低流量持续给氧即可解除严重缺氧，而缺氧又未完全纠正，因此仍能刺激外周化学感受器，维持对通气的刺激作用。(7.)水痘患儿禁忌的药物是A.激素B.抗生素C.退热药D.抗病毒药E.维生素正确答案：A参考解析：患水痘时应用激素会导致皮疹泛化，加重病情，故禁用激素。如因原发病使用激素期间感染水痘时，应按医嘱减量并逐渐停用。(8.)肿瘤患者化疗或放疗期间，最重要的观察项目是A.胃肠道反应B.口腔黏膜反应C.血白细胞和血小板计数D.皮肤反应E.脱发正确答案：C参考解析：肿瘤病人放疗和化疗期间，需观察的项目很多，最主要的是观察对造血系统的损伤。【该题针对“实践能力-肿瘤病人的护理概述预防”知识点进行考核】(9.)胸腰椎骨折者保守治疗期间体位为A.平卧位B.膝部垫枕C.头颈部垫枕D.腰背部垫枕E.头部与臀部垫枕正确答案：D参考解析：胸腰椎骨折者根据骨折压缩的程度，可在受伤椎体下垫适当软枕，垫枕时可先低，后逐渐加高，此法利用躯干重力和杠杆原理使脊柱保持稳定的背伸，循序渐进地复位，使压缩的椎体扩张，骨折的畸形得以矫正。【该题针对“实践能力-脊柱骨折”知识点进行考核】(10.)铁剂治疗缺铁性贫血，治疗最早出现的改变是A.烦躁等精神症状减轻，食欲增加B.网织红细胞增多C.血红蛋白及红细胞数上升D.血小板增多E.红细胞大小及厚度不均正确答案：B参考解析：铁剂治疗缺铁性贫血，疗效判断：用药2～3天后，网织红细胞开始上升，5～7天达高峰，1～2周后Hb逐渐上升，通常于治疗3～4周达到正常。一般在血红蛋白恢复正常后再继续用药8周以增加铁储存。【该题针对“实践能力-小儿贫血护理措施”知识点进行考核】(11.)上消化道大量出血伴休克时，最首要的紧急措施为A.吸氧B.头低脚高位C.迅速补充血容量D.应用止血药物E.紧急胃镜检查明确病因正确答案：C参考解析：上消化道大量出血伴休克时病情急、变化快，严重者可危及生命。抗休克、迅速补充血容量应放在一切医疗措施的首位。与此同时，进行吸氧，取头低脚高位，以保证脑部血液供应，应用止血药物。故选C。(12.)下列呼吸困难的护理措施中，错误的是A.取半卧位或坐位B.保持呼吸道通畅C.保持口鼻腔清洁D.摄入足够热量E.一律给予氧气吸入正确答案：E参考解析：取半卧位或坐位可减轻膈肌对肺脏的压迫，增大通气量，同时减少回心血量，减轻肺淤血，有助于减轻呼吸困难；保持呼吸道通畅和保持口鼻腔清洁均有助于保持有效通气量；摄入足够热量有助于增强机体能量，维持自主呼吸；对于各种呼吸困难，应辨明原因，分别对症护理，比如癔症患者的呼吸困难不需吸氧。(13.)预诊目的除外A.防止交叉感染B.区分病情轻、重、缓、急C.区分不同的就诊科室D.及时发现传染病患儿以便早期隔离E.即转送上一级医院正确答案：E参考解析：转送上一级医院不属于预诊的目的。(14.)下列对艾滋病患者的护理措施正确的是A.给予高热量、高维生素、低蛋白饮食B.不能进食者补充液体、电解质等C.长期卧床患者应重点预防肌肉萎缩D.对服用AZT治疗的患者，应定期检查肝功能E.对无症状的病毒携带者，应嘱其每2个月做一次检查正确答案：B参考解析：艾滋病患者应给予适合患者口味的高热量、高维生素、高蛋白饮食，故排除A选项；长期卧床患者应重点预防压疮，故排除C选项；对服用AZT治疗的患者，该药副作用主要是骨髓抑制，应定期检查血象，故排除D选项；对无症状的病毒携带者，应嘱其每3～6个月做一次检查，故排除E。(15.)蓝光治疗时患儿应A.穿单衣B.裸体、包尿布C.裸体、戴眼罩D.裸体、戴眼罩、包尿布E.穿单衣、包尿布、戴眼罩正确答案：D参考解析：为发挥蓝光照射效果，又保护视网膜和外生殖器，光疗时应裸体、戴眼罩和包尿布。(16.)肾功能不全患者在使用ACEI时要特别注意监测A.磷代谢异常B.低血钙C.高血钙D.低血钾E.高血钾正确答案：E参考解析：肾功能不全患者在使用ACEI时会导致高血钾，如血钾过高会导致心脏停搏，因此要特别注意监测。(17.)下列哪项属于早产儿特征A.体重2500g以上B.大阴唇能盖住小阴唇C.安静时心率120次/分D.足底纹多E.身长不到47cm正确答案：E参考解析：早产儿体重大多在2500g以下，身长不到47cm,哭声轻弱，颈肌软弱，四肢肌力低下呈伸直状，皮肤红嫩，胎毛多，足底纹少，足跟光滑，男婴睾丸未降或未全降，阴囊少皱纹，女婴大阴唇不能盖住小阴唇。(18.)治疗肾病综合征首选的药物是A.免疫抑制药B.抗生素C.利尿药D.糖皮质激素E.生物制品正确答案：D参考解析：糖皮质激素是肾病综合征首选的治疗药物，免疫抑制药用于对激素依赖、耐药和复发者。【该题针对“实践能力-原发肾病综合征护理措施”知识点进行考核】(19.)新生儿出生后1分钟的Apgar评分，下列哪项是错误的A.满分为10分，为正常新生儿B.8分以上只需进行一般处理C.4分以下缺氧严重，应紧急抢救D.应于出生5分钟时再次评分E.评分根据呼吸、心率及皮肤颜色正确答案：E参考解析：新生儿即时护理：新生儿娩出后，采用阿普加（Apgar）评分法判断新生儿有无窒息或窒息的程度。以出生后1分钟时的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色五项体征为依据。【该题针对“正常分娩妇女的护理”知识点进行考核】(20.)小儿初次感染结核杆菌至产生变态反应的时间是A.24小时以内B.3天以内C.1～2周D.4～8周E.3个月正确答案：D参考解析：结核病属Ⅳ型变态反应，故初次感染结核杆菌至产生变态反应需4～8周。(21.)休克时，5～10分钟内快速滴5％葡萄糖盐水或平衡液250ml，如果血压升高而中心静脉压不变，提示A.血容量过多B.血容量不足C.容量血管过度收缩D.心功能不全E.肺循环阻力增加正确答案：B参考解析：休克时为快速补充血容量和观察心脏对输液的负荷，可以进行补液试验：快速5～10分钟静滴生理盐水250ml，如血压升高、中心静脉压不变提示血容量仍不足；如血压不变而中心静脉压升高3～5cmHO，则提示心功能不全。【该题针对“实践能力-外科休克病人的护理”知识点进行考核】(22.)食管癌术后进流质的时间是A.第7天左右B.第5天左右C.第3天左右D.停止胃肠减压24小时后，无呼吸困难、吻合口瘘的症状E.停止胃肠减压2小时后，无胸内剧痛正确答案：D参考解析：食管癌术后：停止胃肠减压24小时后，若无呼吸困难、胸内剧痛、患侧呼吸音减弱及高热等吻合口瘘的症状时，可开始进食。【该题针对“实践能力-食管癌护理措施”知识点进行考核】(23.)女，35岁。停经3个月，突然剧烈下腹痛1小时，休克入院，急诊剖腹探查，见子宫左角破口有水泡状物，出血活跃。镜下见子宫肌壁深层及浆膜下有增生活跃的滋养层细胞，可见绒毛结构。该患者最可能发生了A.宫角妊娠B.葡萄胎C.子宫肌瘤红色样变D.绒毛膜癌E.卵巢囊肿破裂正确答案：A参考解析：子宫左角破口有水泡状物，出血活跃，镜下见子宫肌壁深层及浆膜下有增生活跃的滋养层细胞，可见绒毛结构，伴停经后大出血，说明宫角妊娠破裂的可能性大。(24.)女，50岁。类风湿关节炎已20年，目前仍有不规则低热，关节肿痛及晨僵，其最重要的护理措施是A.高蛋白、高维生素饮食B.舒适体位、卧床休息C.保护病变关节功能位D.早晨起床后用温水或热水浸泡僵硬的关节E.病情观察正确答案：B参考解析：类风湿关节炎病人有发热及关节肿痛时，应卧床休息，给予舒适体位，限制受累关节活动，避免受压。【该题针对“.类风湿性关节炎”知识点进行考核】(25.)初产妇，24岁。足月临产10小时，胎位正常，胎心142次／分，宫口开大4cm，2小时后再次肛检宫口扩张无进展。护士判断该产妇发生了A.潜伏期延长B.活跃期延缓C.活跃期停滞D.第一产程延长E.第二产程延长正确答案：C参考解析：从宫口开大3cm开始至宫口开全为活跃期，超过8小时为活跃期延长。进入活跃期后，宫口不再扩张达2小时以上，为活跃期停滞。(26.)中心型肺癌行全肺切除，术中术后均应严格控制输液速度和液体入量，这是因为A.全肺切除术后患者易发生肺栓塞B.老年患者肺功能差C.老年患者心功能差D.全肺切除术后患者易发生健肺肺水肿E.全肺切除术后患者易发生心肌梗死正确答案：D参考解析：因为全肺切除术后患者健侧肺代偿，如果输液量和速度过多过快，会加重健侧肺的前负荷，而造成肺水肿。【该题针对“实践能力-肺癌护理措施”知识点进行考核】(27.)腰麻的绝对禁忌证是A.呼吸系统疾病B.肾脏疾病C.慢性肝炎D.有普鲁卡因过敏史E.休克正确答案：E参考解析：腰麻一般选L进行脊神经阻滞，对呼吸及肝脏影响不大；腰麻后可因支配膀胱的骶神经恢复较迟而出现尿潴留，但对肾功能影响不大；腰麻选用的麻醉药有普鲁卡因、利多卡因、布比卡因等，对于普鲁卡因过敏的患者尚有选择其他药物的余地；而腰麻药物阻滞交感神经纤维，造成周围血管极度扩张，且极易诱发血压下降。因此答案为E。(28.)女，74岁。肺源性心脏病病史多年，近来呼吸困难明显，又出现头痛、头涨，且日轻夜重、昼睡夜醒，伴局限性肌群抽搐，神志恍惚，应考虑并发A.脑疝B.弥散性血管内凝血C.脑出血D.呼吸性酸中毒E.肺性脑病正确答案：E参考解析：因呼吸功能不全导致缺氧、CO潴留而引起的神经、精神障碍称为肺性脑病。轻型病人表现为头痛、神志恍惚、白天嗜睡、夜间失眠和兴奋；中型出现谵妄、躁动、肌肉抽搐、球结膜水肿；重型病人呈昏迷状态，有癫痫样抽搐，生理反射消失，巴宾斯基征阳性。(29.)低渗性脱水伴休克，补液时应首选A.3%氯化钠溶液B.10%葡萄糖盐水C.4：3：2液D.2：3：1液E.2:1等张液正确答案：E参考解析：2:1等张液由2份生理盐水和1份等渗碱性液体组成，常用于扩充血容量。(30.)光照疗法的作用是A.加速血液循环B.减少感染机会C.使体温保持稳定D.降低胆红素浓度E.提高血氧浓度正确答案：D参考解析：光照疗法中的蓝色荧光可使血清和照射部位皮肤间接胆红素转化为光-氧胆红素，并经胆汁及尿排出体外，降低血清间接胆红素的含量。(31.)小儿口服补液盐(ORS)护理要点中不正确的是A.适于中、重度腹泻B.服用期间照常饮水C.眼睑水肿时不用D.不适用于新生儿E.腹胀明显者不用正确答案：A参考解析：口服补液盐适于轻、中度脱水患儿；如为中、重度脱水应采取静脉输液。(32.)肾病综合征患儿，男，7岁．出现阴囊高度水肿，首选的护理措施是A.绝对卧床休息B.限制钠盐摄入C.高蛋白质饮食D.避免刺激皮肤E.用丁字带托起阴囊正确答案：E参考解析：阴囊高度水肿容易导致局部潮湿、糜烂、感染，首先要用棉垫或吊带将阴囊托起。(33.)小儿各系统中发育最晚的是A.神经系统B.骨骼系统C.生殖系统D.淋巴系统E.呼吸系统正确答案：C参考解析：各系统发育最迟的是生殖系统，发育最早的是神经系统。(34.)心力衰竭患儿应用洋地黄类药物时的护理措施不正确的是A.用药后测脉搏B.静脉给药时间不少于5分钟C.观察药物疗效D.勿与钙剂同服E.观察药物毒副作用正确答案：A参考解析：心力衰竭患儿应用洋地黄制剂时，应在用药前数脉搏，而非用药后。(35.)护理新生儿颅内出血患儿不正确的是A.绝对静卧B.头偏向一侧C.喂乳时抱起D.遵医嘱给予止血药E.积极建立呼吸正确答案：C参考解析：护理颅内出血新生儿时，切记不要抱起孩子喂奶，以避免体位改变而加重颅内出血。(36.)男，75岁。冠心病史30年，近2年体力活动后易发生气短、心慌，诊断为心功能Ⅱ级，责任护士指导病人休息原则是A.避免体力劳动，卧床休息B.休息充分，增加午睡及夜间睡眠的时间C.以卧床休息为主，允许下床大小便D.以卧床休息为主，间断起床活动E.需绝对卧床休息、变换体位正确答案：B参考解析：对心力衰竭病人要根据心功能来决定活动量，心功能Ⅱ级病人应适当限制体力活动，增加午睡时间，强调下午多休息，可不影响轻体力工作和家务劳动。(37.)女，42岁。风心病二尖瓣狭窄伴心房颤动已10年，因1天前发生右半身麻木，活动不灵急诊入院，医生认为是栓塞，其栓塞部位可能是A.肺动脉B.股动脉C.胫后动脉D.脑动脉E.肠系膜上动脉正确答案：D参考解析：风心病伴心房颤动的病人易发生栓塞的并发症，根据病人的表现：肢体麻木、活动障碍，可初步判断为脑栓塞。(38.)青春后期的发育特点是A.体格生长明显加速B.体格生长速度达到高峰C.体格生长停止D.刚刚开始生殖系统的发育E.生殖系统发育已开始，但不成熟正确答案：C参考解析：青春后期的特点：体格生长停止，生殖系统发育完全成熟。(39.)造成垂体性侏儒的主要原因是A.垂体前叶分泌的生长激素不足B.下丘脑功能不全C.母孕期饮食中缺碘所致D.生长激素释放抑制因子不足E.垂体后叶分泌的生长激素不足正确答案：A参考解析：垂体性侏儒症是由于垂体前叶功能不足所引起的生长发育障碍，主要垂体前叶分泌生长激素不足以致发育迟缓。故选A。(40.)膀胱结石的典型症状是A.进行性排尿困难B.膀胱刺激症状C.排尿突然中断，伴会阴部放射痛D.疼痛性血尿E.会阴部下坠感正确答案：C参考解析：主要是膀胱刺激症状，如尿频、尿急和排尿终末疼痛。典型症状为排尿突然中断，并感疼痛，常放射至阴茎头部和远端尿道，变换体位又能继续排尿。(41.)孕妇，30岁。G1P0，常规产前检查时，护士教其监测胎动，并告知正确的胎动次数为A.每小时2～3次B.每小时3～5次C.每小时6～8次D.每12小时3～5次E.每12小时少于10次正确答案：B参考解析：胎动是胎儿在子宫内冲击子宫壁的活动，孕妇于妊娠18～20周时开始自觉胎动，胎动每小时3～5次。(42.)小儿，女，母乳喂养，其最适宜的断奶时间是A.4～6个月B.8～10个月C.10～12个月D.14～16个月E.16～18个月正确答案：C参考解析：母乳喂养儿最理想断奶时间是10～12个月，如因各种原因推延断奶时间，最迟不应超过18个月。(43.)应单独存放于阴凉低温处，远离明火的药物是A.氨茶碱B.盐酸肾上腺素C.氯安定D.乙醇E.疫苗正确答案：D参考解析：乙醇易燃，应单独存放于阴凉低温处，远离明火。(44.)引起机械性梗阻性尿潴留的原因是A.外伤B.使用麻醉剂C.前列腺肥大D.焦虑E.镇静剂正确答案：C参考解析：因为肥大的前列腺堵塞尿道，引起尿潴留。(45.)循环系统疾病引起的呼吸困难，其护理措施不正确的是A.保持情绪稳定，降低交感神经兴奋性B.心电监护C.保持仰卧可减轻呼吸困难D.加强生活护理，减少体力活动E.保持呼吸道通畅正确答案：C参考解析：循环系统疾病引起的呼吸困难，一般可通过半卧位或端坐卧位减轻。因此种卧位可减少回心血量，减轻心脏负担；同时可使膈肌下降，有利于呼吸。(46.)患者女，小脑疾病1年，走路时重心不稳，该患者的步态是A.蹒跚步态B.剪刀步态C.醉酒步态D.间歇跛行E.慌张步态正确答案：C参考解析：小脑疾病患者，走路时躯干重心不稳，步态紊乱不稳，如醉酒状，称醉酒步态。(47.)护士在执行护理计划前不需要考虑的是A.实施措施的人B.实施措施的内容C.技术和技巧D.实施措施的时问E.实施措施的结果正确答案：E参考解析：护士在执行护理计划前，应思考好做什么（what，措施内容）、谁去做（who，实施人）、怎么做（how，技术和技巧）、何时做(when，措施时间)及在何地做（where，实施措施的场所）这5方面的问题，即“5个w”的问题。(48.)护士小王为一患儿行头皮静脉穿刺，疑误人动脉，下列可作为支持依据的是A.血管呈微蓝色B.血管壁易压扁C.血管不宜滑动D.血液色暗红E.注药阻力大正确答案：E参考解析：由于动脉压高于静脉压，故推注药液时可感到阻力较大，同时局部血管树枝状突起，颜色苍白。(49.)护士指导法洛四联症患儿保证液体入量的目的是防止A.肾衰竭B.肺水肿C.血栓栓塞D.脱水E.便秘正确答案：C参考解析：法洛四联症患儿因长期缺氧，会导致代偿性红细胞、血红蛋白和血液黏稠度增高，故本病一定要保证液体的摄入，以避免发生并发症，即血液栓塞。(50.)护理程序包括的步骤是A.评估护理诊断实施阶段评价阶段B.护理诊断护理计划实施阶段评价阶段C.评估诊断计划护理评价D.评估护理诊断计划阶段实施阶段评价阶段E.护理诊断计划阶段实施阶段评价阶段正确答案：D参考解析：护理程序是护士在对护理对象进行护理时所应用的工作程序，是一种系统解决问题的方法，包括五个步骤：评估、护理诊断、计划阶段、实施阶段、评价阶段。(51.)护理程序的理论框架是A.一般系统论B.基本需要层次论C.沟通理论D.应激理论E.适应理论正确答案：A参考解析：执行护理程序的过程中需要运用很多理论，主要由一般系统论、基本需要层次论、沟通理论、应激与适应理论、Roy的适应模式和Orem的自理模式等。其中系统论是护理程序的理论框架。(52.)按规定，医院感染按其病原体来源可分为A.外源性医院感染B.内源性医院感染C.外源性医院感染和内源性医院感染D.交叉感染E.自身感染正确答案：C参考解析：根据病原体来源的不同，医院感染分为两类，即外源性医院感染和内源性医院感染。内源性感染指患者自身携带病原体引起的感染，又称自身感染。外源性感染又称交叉感染，感染源来自医院内非本人自身存在的菌群侵袭而发生的感染，如病原微生物通过人与人或环境直接或间接传播给患者，引起感染。(53.)授乳后，母亲协助婴儿的最佳体位是A.左侧卧位B.右侧卧位C.半卧位D.平卧位E.俯卧位正确答案：B参考解析：喂后将婴儿抱直，头部靠在母亲肩上，轻拍背部，使空气排出，然后保持右侧卧位，以防呕吐。(54.)排便异常是指成年人每天排便超过A.2次B.3次C.4次D.5次E.6次正确答案：B参考解析：成年人每天排便超过3次或每周少于3次，视为排便异常。(55.)有关痛经正确的描述不包括A.原发性痛经生殖器官无器质性病变B.继发性痛经生殖器官有器质性病变C.多发于无排卵性功能失调性子宫出血D.痛经常于行经前数小时开始，持续经期的第1、2天E.痛经与前列腺素分泌有关正确答案：C参考解析：无排卵性子宫内膜因无孕激素刺激，前列腺素浓度很低，一般不发生痛经。(56.)有关脑室引流护理不正确的是A.拔管前应夹闭引流管，观察有无颅内压增高现象B.妥善固定并保持通畅C.每日引流不超过600mlD.观察并记录脑脊液性状和量E.严格执行无菌操作正确答案：C参考解析：脑室引流每日引流不超过500ml。(57.)濒死期生命处于A.可挽救阶段B.不可挽救阶段C.复苏期D.可逆阶段E.不可逆阶段正确答案：D参考解析：濒死期生命处于可逆阶段，及时有效的抢救治疗，生命可复苏。(58.)猩红热典型皮疹的特征除外A.发病第2天出疹B.疹间有正常皮肤C.皮肤瘙痒D.疹退后可有片状脱屑E.皮肤弥漫充血正确答案：B参考解析：猩红热典型的皮疹特征是皮肤弥漫充血，疹与疹之间无正常皮肤。如疹与疹之间有正常皮肤则属麻疹皮疹特征。(59.)由专人负责实施个体化护理，一名护理人员负责一位患者全部护理的护理工作方式是A.功能制护理B.个案护理C.小组制护理D.综合护理正确答案：B参考解析：个案护理是由专人负责实施个体化护理，一名护理人员负责一名患者全部护理的护理工作方式。适用于抢救患者或某些特殊患者，也适用于临床教学需要。(60.)男性，57岁，肾移植术后24小时，尿量23ml/小时，应该首先考虑A.尿路梗阻B.血容量不足C.尿瘘D.肾血管栓塞E.急性排斥反应正确答案：B参考解析：肾移植术后应该监测血压、尿量，如果病人尿量＜30ml/小时，应该首先考虑血容量不足，应结合病人血压、脉搏来进行判断。(61.)男，62岁。冠心病心绞痛5年，下面不是预防发作的药物是A.普萘洛尔B.硝酸异山梨醇酯C.硝苯地平D.肠溶阿司匹林E.氨苯蝶啶正确答案：E参考解析：氨苯蝶啶是保钾利尿药，对预防心绞痛发作无效。(62.)空气栓塞的发生原因不包括A.输液时空气未排尽B.输液完毕未及时拔出针头C.加压输液、输血无人守护D.输液管连接不紧密E.连续输液添加液体不及时正确答案：B参考解析：输液完毕未及时拔除针头可因静脉内压力高于大气压而使血液反流入输液管，故不会引发空气栓塞。(63.)系统论最基本的原则是A.整体性B.相关性C.层次性D.动态性E.主体性正确答案：A参考解析：暂无解析。(64.)罗伊适应模式的一级评估是指A.收集与生理功能自我概念等有关的输出性行为B.对影响患者行为的三种刺激因素的评估C.明确患者的无效反应及其原因D.对患者应达到的行为结果的陈述E.根据患者反应推断出护理问题和护理诊断正确答案：A参考解析：因为一级评估是指收集与生理功能、自我概念、角色功能和相互依赖四个方面有关的输出性行为，故选A。(65.)肾盂肾炎感染途径最常见的是A.血行感染B.直接感染C.局部感染D.上行感染E.下行感染正确答案：D参考解析：正常情况下尿道口周围有细菌寄居，当机体抵抗力下降或某些情况下以及入侵细菌的毒力大，黏附于尿道并上行传播的能力强时，细菌可侵入尿道并沿尿路上行到膀胱、输尿管，甚至肾而发生尿路感染，这种上行感染的方式是最常见的感染途径。(66.)较大肾肿瘤切除术后，下列护理措施错误的是A.观察生命体征B.遵医嘱应用抗生素，预防感染C.观察引流液颜色、性状、量D.早期下地活动E.准确记录24小时出入量正确答案：D参考解析：肾部分切除术后为预防出血，不鼓励病人早期下地活动。(67.)需要加锁、登记并交班的药物种类有A.内服药B.外用药C.注射药D.抢救药E.麻醉药正确答案：E参考解析：剧毒药、麻醉药需加锁、登记并交班。(68.)小儿腹泻时用药的叙述不正确的是A.需口服或静脉滴注补充液体B.应用活菌制剂C.双歧杆菌为活菌制剂D.止泻药为首选治疗方法E.注意调节肠道微生态环境正确答案：D参考解析：小儿腹泻时，治疗方法除针对致病原因外，多采用口服或静脉滴注补充液体，同时加用活菌制剂，如乳酸杆菌、双歧杆菌，以调节肠道微生态环境，而不将止泻药作为首选治疗方法，以避免因肠蠕动减少，增加肠道内毒素的吸收，使全身中毒症状加重。(69.)不符合孕期维生素D补充原则的是A.维生素D每日摄入量为30μgB.应多晒太阳C.能促进钙、磷的吸收D.应多吃牛奶、蛋黄E.促进胎儿骨、齿形成正确答案：A参考解析：维生素D对胎儿骨、牙齿的正常发育有促进作用，供给量每日10μg。(70.)子宫内膜癌最常见的转移途径是A.无转移B.直接蔓延C.腹腔种植D.淋巴转移E.血行转移正确答案：D参考解析：子宫内膜癌可发生直接蔓延、淋巴转移、血行转移，其中以淋巴转移最常见。(71.)某产妇，25岁。自然分娩，哺乳期应采取的避孕措施是A.哺乳期内禁止性交B.哺乳期内卵巢停止排卵不必避孕C.自然避孕D.工具避孕E.药物避孕正确答案：D参考解析：产后6周复查，生殖器官复原可恢复性生活。排卵可在月经未复潮前即先恢复，故应采取避孕措施，可选用工具法、口服避孕药，如哺乳的母亲不宜口服避孕药，因药物可通过乳汁而影响婴儿，应选用工具避孕。(72.)患者，女性，32岁。婚后8年，未避孕，未孕。月经规律，排卵正常，HSG示双侧输卵管不通，丈夫精液常规正常。为受孕，进一步的治疗方法为A.人工授精B.输卵管通液C.抗感染治疗D.IVF-ET(体外受精-胚胎移植)E.配子输卵管内移植正确答案：D参考解析：卵巢功能正常，子宫内膜正常，丈夫精液正常，但输卵管不通，应行IVF-ET。(73.)患者，女性，27岁。来医院放置宫内节育器。计划生育护士向其介绍术后健康指导，正确的是A.术后休息3周B.半年内避免重体力劳动C.术后不应有阴道出血D.术后2周内禁性交、盆浴E.只需在术后1、3、6个月复查正确答案：D参考解析：宫内节育器放置术后休息3天；1周内避免重体力劳动；2周内禁性生活及盆浴；3个月内月经或大便时注意有无节育器脱落；复查：术后1个月、3个月、6个月、1年各复查一次，以后每年复查一次；宫内节育器放置的副作用之一即为阴道出血。(74.)慢性阻塞性肺气肿的病理改变不包括()A.肺过度膨胀B.外观苍白或灰白C.镜检可见肺大泡D.肺血供增多E.弹力纤维网破坏正确答案：D参考解析：慢阻肺患者的病理改变主要是慢性支气管炎和肺气肿的病理改变，将两者综合可知不包括D选项。所以，本题正确答案为D。(75.)患者，刘某，43岁，近期常尿频、尿急，伴腰痛，疑为肾盂肾炎，尿常规检查时，留取尿标本的时间正确的是()A.饭前半小时B.全天尿液C.早晨第一次尿D.随时收集尿液E.饭后半小时正确答案：C参考解析：尿常规检查时，将晨起第一次尿液留于标本容器内，除测定尿比重要留100ml外。其余检验留取30～50ml即可。所以，本题正确答案为C。(76.)以下哪种药物抑制胃酸分泌最强()A.奥美拉唑B.法莫替丁C.氢氧化铝镁D.枸橼酸铋钾E.硫糖铝正确答案：A参考解析：奥美拉唑是目前最强的胃酸分泌抑制剂，作用时间长，可以抑制壁细胞分泌H离子的最后环节H-K-ATP酶(质子泵)，减少了胃酸分泌。所以，本题正确答案为A。(77.)患者女性，28岁。手指关节疼痛、肿胀2年，晨僵，每次1小时以上，体检：手指关节肿胀、压痛，手臂伸面可见大小不一、质硬、无压痛、对称性结节，RF(+)，ESR48mm／L。A.在关节明显肿痛期，应及早进行关节功能锻炼B.在关节疼痛缓解期，应限制受累关节活动，可使用矫形支架和夹板使关节保持功能位C.用药期间严格按医嘱给药，饭后服药，鼓励患者多饮水D.鼓励患者起床时用冷热水交替浸泡关节，减轻晨僵症状E.观察药物不良反应，只需定期复查血常规正确答案：C参考解析：1.甲泼尼龙、地塞米松是激素，抗炎作用强，但停药后易复发，长期应用有不良反应，故不能作为首选，排除A、D;青霉胺、甲氨蝶呤是免疫抑制剂，具有控制病情进展的作用，但多与非甾体抗感染药同时应用，故排除B、E;非甾体抗感染药是类风湿关节炎不可缺少的非特异性对症治疗药物，常用的有阿司匹林，故应选C。2.对类风湿关节炎患者，在关节明显肿痛期，应限制受累关节活动，可使用矫形支架和夹板使关节保持功能位，故排除A;在关节疼痛缓解期，应及早进行关节功能锻炼，故排除B；对晨僵的患者，起床时应用热水浸泡关节，减轻症状，排除D;本病的治疗药物常见的副作用有胃肠道反应、脱发、肝损害、肾损害、骨髓抑制等，故只复查血常规是不够的，排除E；为减轻胃肠道反应，应饭后服药，多饮水，故应选C。(78.)患者女性，28岁。手指关节疼痛、肿胀2年，晨僵，每次1小时以上，体检：手指关节肿胀、压痛，手臂伸面可见大小不一、质硬、无压痛、对称性结节，RF(+)，ESR48mm／L。A.甲泼尼龙B.青霉胺C.阿司匹林D.地塞米松E.甲氨蝶呤正确答案：C参考解析：1.甲泼尼龙、地塞米松是激素，抗炎作用强，但停药后易复发，长期应用有不良反应，故不能作为首选，排除A、D;青霉胺、甲氨蝶呤是免疫抑制剂，具有控制病情进展的作用，但多与非甾体抗感染药同时应用，故排除B、E;非甾体抗感染药是类风湿关节炎不可缺少的非特异性对症治疗药物，常用的有阿司匹林，故应选C。2.对类风湿关节炎患者，在关节明显肿痛期，应限制受累关节活动，可使用矫形支架和夹板使关节保持功能位，故排除A;在关节疼痛缓解期，应及早进行关节功能锻炼，故排除B；对晨僵的患者，起床时应用热水浸泡关节，减轻症状，排除D;本病的治疗药物常见的副作用有胃肠道反应、脱发、肝损害、肾损害、骨髓抑制等，故只复查血常规是不够的，排除E；为减轻胃肠道反应，应饭后服药，多饮水，故应选C。(79.)患者男性，72岁。9年前开始经常出现咳嗽、咳痰，近1年来症状加重，咳嗽、咳痰喘息，呼吸困难。X线胸片显示肺透亮度增高，膈肌低平。A.恐惧B.营养失调C.知识缺乏D.气体交换受损E.清理呼吸道无效正确答案：D参考解析：1.动脉血气分析能反应呼吸衰竭的性质和程度，以及机体酸碱状态，故排除A；FEV%及其改善率测定是评价气流受限的指标，故排除B;胸部CT扫描只能看到肺的形态，对判断功能无效，故可排除D;肺下界移动度测定是检查肺叶活动度的指标，故排除E。对肺气肿的诊断最有意义的是肺残气容量及肺总量，因其可判断肺的功能，故应选C。2.检查结果表明肺过度充气，结合其他临床表现，符合阻塞性肺气肿的表现。3.患者为老年男性，有突然用力的诱因，呼吸困难加重，右胸刺痛符合气胸的临床表现，应考虑自发性气胸。4.自发性气胸确诊的可靠依据是X线检查。5.自发性气胸时，部分肺叶萎缩，气体交换功能受限，临床主要表现为呼吸困难，所以最突出的护理诊断是气体交换受损。(80.)患者男性，72岁。9年前开始经常出现咳嗽、咳痰，近1年来症状加重，咳嗽、咳痰喘息，呼吸困难。X线胸片显示肺透亮度增高，膈肌低平。A.血气分析B.B超探查C.心电图检查D.胸部X线检查E.支气管镜检查正确答案：D参考解析：1.动脉血气分析能反应呼吸衰竭的性质和程度，以及机体酸碱状态，故排除A；FEV%及其改善率测定是评价气流受限的指标，故排除B;胸部CT扫描只能看到肺的形态，对判断功能无效，故可排除D;肺下界移动度测定是检查肺叶活动度的指标，故排除E。对肺气肿的诊断最有意义的是肺残气容量及肺总量，因其可判断肺的功能，故应选C。2.检查结果表明肺过度充气，结合其他临床表现，符合阻塞性肺气肿的表现。3.患者为老年男性，有突然用力的诱因，呼吸困难加重，右胸刺痛符合气胸的临床表现，应考虑自发性气胸。4.自发性气胸确诊的可靠依据是X线检查。5.自发性气胸时，部分肺叶萎缩，气体交换功能受限，临床主要表现为呼吸困难，所以最突出的护理诊断是气体交换受损。(81.)患者男性，72岁。9年前开始经常出现咳嗽、咳痰，近1年来症状加重，咳嗽、咳痰喘息，呼吸困难。X线胸片显示肺透亮度增高，膈肌低平。A.肺气肿B.肺栓塞C.肺出血D.心肌梗死E.自发性气胸正确答案：E参考解析：1.动脉血气分析能反应呼吸衰竭的性质和程度，以及机体酸碱状态，故排除A；FEV%及其改善率测定是评价气流受限的指标，故排除B;胸部CT扫描只能看到肺的形态，对判断功能无效，故可排除D;肺下界移动度测定是检查肺叶活动度的指标，故排除E。对肺气肿的诊断最有意义的是肺残气容量及肺总量，因其可判断肺的功能，故应选C。2.检查结果表明肺过度充气，结合其他临床表现，符合阻塞性肺气肿的表现。3.患者为老年男性，有突然用力的诱因，呼吸困难加重，右胸刺痛符合气胸的临床表现，应考虑自发性气胸。4.自发性气胸确诊的可靠依据是X线检查。5.自发性气胸时，部分肺叶萎缩，气体交换功能受限，临床主要表现为呼吸困难，所以最突出的护理诊断是气体交换受损。(82.)患者男性，72岁。9年前开始经常出现咳嗽、咳痰，近1年来症状加重，咳嗽、咳痰喘息，呼吸困难。X线胸片显示肺透亮度增高，膈肌低平。A.自发性气胸B.代偿性肺气肿C.阻塞性肺气肿D.老年性肺气肿E.弥漫性肺纤维化正确答案：C参考解析：1.动脉血气分析能反应呼吸衰竭的性质和程度，以及机体酸碱状态，故排除A；FEV%及其改善率测定是评价气流受限的指标，故排除B;胸部CT扫描只能看到肺的形态，对判断功能无效，故可排除D;肺下界移动度测定是检查肺叶活动度的指标，故排除E。对肺气肿的诊断最有意义的是肺残气容量及肺总量，因其可判断肺的功能，故应选C。2.检查结果表明肺过度充气，结合其他临床表现，符合阻塞性肺气肿的表现。3.患者为老年男性，有突然用力的诱因，呼吸困难加重，右胸刺痛符合气胸的临床表现，应考虑自发性气胸。4.自发性气胸确诊的可靠依据是X线检查。5.自发性气胸时，部分肺叶萎缩，气体交换功能受限，临床主要表现为呼吸困难，所以最突出的护理诊断是气体交换受损。(83.)患者男性，72岁。9年前开始经常出现咳嗽、咳痰，近1年来症状加重，咳嗽、咳痰喘息，呼吸困难。X线胸片显示肺透亮度增高，膈肌低平。A.动脉血气分析B.FEV%及其改善率测定C.肺残气容量及肺总量D.胸部CT扫描E.肺下界移动度测定正确答案：C参考解析：1.动脉血气分析能反应呼吸衰竭的性质和程度，以及机体酸碱状态，故排除A；FEV%及其改善率测定是评价气流受限的指标，故排除B;胸部CT扫描只能看到肺的形态，对判断功能无效，故可排除D;肺下界移动度测定是检查肺叶活动度的指标，故排除E。对肺气肿的诊断最有意义的是肺残气容量及肺总量，因其可判断肺的功能，故应选C。2.检查结果表明肺过度充气，结合其他临床表现，符合阻塞性肺气肿的表现。3.患者为老年男性，有突然用力的诱因，呼吸困难加重，右胸刺痛符合气胸的临床表现，应考虑自发性气胸。4.自发性气胸确诊的可靠依据是X线检查。5.自发性气胸时，部分肺叶萎缩，气体交换功能受限，临床主要表现为呼吸困难，所以最突出的护理诊断是气体交换受损。(84.)刘某，因交通事故致伤昏迷，3小时后入院，患者处于昏迷状态，呼之不应，但按压眶上神经有反应，左侧瞳孔散大，对光反射迟钝。入院第2天，血压150／100mmHg，脉搏缓慢有力，呼吸深而慢，时而躁动、呕吐，按压眶上神经无反应，左侧瞳孔散大，对光反射消失，右侧肢体瘫痪，病理反射阳性。A.高渗性脱水药20%甘露醇250ml要在1小时内快速静脉滴注B.冬眠疗法可先用物理降温，再遵医嘱静滴冬眠药物C.冬眠疗法降温速度以每小时下降2℃为宜D.脱水治疗期间不需记录出入液量E.防止压疮、呼吸道和泌尿道感染等并发症正确答案：E参考解析：1.因为颅前窝骨折表现为眼睑青紫，眼结膜下出血，俗称"熊猫眼征"，该患者无上述表现，所以排除A。颅中窝骨折表现为耳后乳突区皮下出现淤血，有时可出现脑脊液鼻漏，该患者无上述表现，故排除D。脑震荡患者最初可有昏迷，但一般不超过半小时，该患者一直昏迷，故排除C。颅后窝骨折的表现为耳后及枕下出现皮下瘀斑，该患者无上述表现，故排除E。故选B。2.选项A、B、D、E为正确的昏迷护理措施。昏迷患者常有排尿功能紊乱，短暂尿潴留后继以尿失禁，长期留置导尿管是引起泌尿系感染的主要原因。留置尿管时间不宜超过3～5天，需长期导尿者，可考虑行耻骨上膀胱造瘘术，以减少泌尿系感染。持续留置导尿会增加泌尿系统感染的几率，故选C。3.因为高渗性脱水药20%甘露醇250ml要在0.5小时内快速静脉滴注，故A错误。患者应用脱水治疗，会出现不同程度的脱水和电解质紊乱，要严格记录24小时出入量，故D错误。冬眠疗法要先遵医嘱静滴冬眠药物，待患者进入冬眠状态，方可开始物理降温，故B错误。冬眠疗法降温速度以每小时下降1℃为宜，故C错误。该患者术后要定时翻身，防止压疮、肺部感染、泌尿系感染等并发症，故E正确。(85.)刘某，因交通事故致伤昏迷，3小时后入院，患者处于昏迷状态，呼之不应，但按压眶上神经有反应，左侧瞳孔散大，对光反射迟钝。入院第2天，血压150／100mmHg，脉搏缓慢有力，呼吸深而慢，时而躁动、呕吐，按压眶上神经无反应，左侧瞳孔散大，对光反射消失，右侧肢体瘫痪，病理反射阳性。A.密切观察生命体征、瞳孔等变化B.取平卧位头偏向一侧以防止误吸C.持续留置导尿D.保持大便通畅以防用力排便导致颅内压增高E.配备吸痰器、气管切开等抢救用物正确答案：C参考解析：1.因为颅前窝骨折表现为眼睑青紫，眼结膜下出血，俗称"熊猫眼征"，该患者无上述表现，所以排除A。颅中窝骨折表现为耳后乳突区皮下出现淤血，有时可出现脑脊液鼻漏，该患者无上述表现，故排除D。脑震荡患者最初可有昏迷，但一般不超过半小时，该患者一直昏迷，故排除C。颅后窝骨折的表现为耳后及枕下出现皮下瘀斑，该患者无上述表现，故排除E。故选B。2.选项A、B、D、E为正确的昏迷护理措施。昏迷患者常有排尿功能紊乱，短暂尿潴留后继以尿失禁，长期留置导尿管是引起泌尿系感染的主要原因。留置尿管时间不宜超过3～5天，需长期导尿者，可考虑行耻骨上膀胱造瘘术，以减少泌尿系感染。持续留置导尿会增加泌尿系统感染的几率，故选C。3.因为高渗性脱水药20%甘露醇250ml要在0.5小时内快速静脉滴注，故A错误。患者应用脱水治疗，会出现不同程度的脱水和电解质紊乱，要严格记录24小时出入量，故D错误。冬眠疗法要先遵医嘱静滴冬眠药物，待患者进入冬眠状态，方可开始物理降温，故B错误。冬眠疗法降温速度以每小时下降1℃为宜，故C错误。该患者术后要定时翻身，防止压疮、肺部感染、泌尿系感染等并发症，故E正确。(86.)刘某，因交通事故致伤昏迷，3小时后入院，患者处于昏迷状态，呼之不应，但按压眶上神经有反应，左侧瞳孔散大，对光反射迟钝。入院第2天，血压150／100mmHg，脉搏缓慢有力，呼吸深而慢，时而躁动、呕吐，按压眶上神经无反应，左侧瞳孔散大，对光反射消失，右侧肢体瘫痪，病理反射阳性。A.颅前窝骨折B.脑挫裂伤继发颅内血肿C.脑震荡D.颅中窝骨折E.颅后窝骨折正确答案：B参考解析：1.因为颅前窝骨折表现为眼睑青紫，眼结膜下出血，俗称"熊猫眼征"，该患者无上述表现，所以排除A。颅中窝骨折表现为耳后乳突区皮下出现淤血，有时可出现脑脊液鼻漏，该患者无上述表现，故排除D。脑震荡患者最初可有昏迷，但一般不超过半小时，该患者一直昏迷，故排除C。颅后窝骨折的表现为耳后及枕下出现皮下瘀斑，该患者无上述表现，故排除E。故选B。2.选项A、B、D、E为正确的昏迷护理措施。昏迷患者常有排尿功能紊乱，短暂尿潴留后继以尿失禁，长期留置导尿管是引起泌尿系感染的主要原因。留置尿管时间不宜超过3～5天，需长期导尿者，可考虑行耻骨上膀胱造瘘术，以减少泌尿系感染。持续留置导尿会增加泌尿系统感染的几率，故选C。3.因为高渗性脱水药20%甘露醇250ml要在0.5小时内快速静脉滴注，故A错误。患者应用脱水治疗，会出现不同程度的脱水和电解质紊乱，要严格记录24小时出入量，故D错误。冬眠疗法要先遵医嘱静滴冬眠药物，待患者进入冬眠状态，方可开始物理降温，故B错误。冬眠疗法降温速度以每小时下降1℃为宜，故C错误。该患者术后要定时翻身，防止压疮、肺部感染、泌尿系感染等并发症，故E正确。(87.)患者女性，45岁。家庭聚餐暴食后1小时突发上腹部剧痛，伴发热、恶心、呕吐2小时来急诊。查体腹部压痛及腹肌紧张。患者既往体健，无溃疡与胆结石病史。A.宜吃含糖量高的水果B.低盐饮食C.高蛋白、高脂肪、高维生素饮食D.一日三餐，不宜过多E.控制主食摄入量正确答案：E参考解析：1.患者急性起病，有明显的腹膜刺激征伴胃肠道症状，可初步认为是急腹症。常见的急腹症有急性阑尾炎、急性肠梗阻、急性胰腺炎、急性胆囊炎和急性胃、十二指肠穿孔。急性阑尾炎以转移性右下腹痛为特征，急性肠梗阻以腹痛、腹胀、呕吐和停止排便排气为特征，急性胃、十二指肠穿孔一般有溃疡病史，以持续性上腹刀割样痛并很快扩散至全腹为特征，急性胆囊炎一般有胆结石病史，进食油腻食物诱发，通过题干告知的症状和体征可判断急性胰腺炎可能性大，而暴食又是急性胰腺炎的常见诱因，确诊急性胰腺炎最有价值的指标为血、尿淀粉酶含量。2.一旦怀疑急性胰腺炎，应予禁食水，避免胰酶进一步分泌，故A选项不对；患者属急腹症，禁热敷和理疗，以免炎症进一步扩散，故B、C不对；若血红蛋白大于9g/L时，可暂不考虑输血，故D不确切；急性胰腺炎患者由于胰液外漏腐蚀周围器官，导致组织坏死，为细菌的繁殖创造了条件，因此应立即使用抗生素。故E为正确选项。3.急性胰腺炎时释放卵磷脂酶，可分解肺泡表面活性物质，使气体交换明显下降，同时血管活性物质的释放和氧自由基对肺毛细血管内皮的毒性作用，使肺微循环障碍，致使肺间质水肿、出血、炎性渗出，最终导致ARDS。根据题干信息可判断患者并发了急性呼吸功能衰竭。4.胰腺切除术后由于胰腺无法分泌胰岛素，因此术后应严格控制主食的摄入量，不吃或少吃含糖量高的水果，多进食蔬菜，故A错误；术后应禁暴饮暴食，少量多餐，少进高脂食物，多进食高蛋白食物，盐分无需严格限制，故B、C、D项均不对。故正确选项为E。(88.)患者女性，45岁。家庭聚餐暴食后1小时突发上腹部剧痛，伴发热、恶心、呕吐2小时来急诊。查体腹部压痛及腹肌紧张。患者既往体健，无溃疡与胆结石病史。A.休克B.急性肾衰竭C.急性心功能衰竭D.急性呼吸功能衰竭E.DIC正确答案：D参考解析：1.患者急性起病，有明显的腹膜刺激征伴胃肠道症状，可初步认为是急腹症。常见的急腹症有急性阑尾炎、急性肠梗阻、急性胰腺炎、急性胆囊炎和急性胃、十二指肠穿孔。急性阑尾炎以转移性右下腹痛为特征，急性肠梗阻以腹痛、腹胀、呕吐和停止排便排气为特征，急性胃、十二指肠穿孔一般有溃疡病史，以持续性上腹刀割样痛并很快扩散至全腹为特征，急性胆囊炎一般有胆结石病史，进食油腻食物诱发，通过题干告知的症状和体征可判断急性胰腺炎可能性大，而暴食又是急性胰腺炎的常见诱因，确诊急性胰腺炎最有价值的指标为血、尿淀粉酶含量。2.一旦怀疑急性胰腺炎，应予禁食水，避免胰酶进一步分泌，故A选项不对；患者属急腹症，禁热敷和理疗，以免炎症进一步扩散，故B、C不对；若血红蛋白大于9g/L时，可暂不考虑输血，故D不确切；急性胰腺炎患者由于胰液外漏腐蚀周围器官，导致组织坏死，为细菌的繁殖创造了条件，因此应立即使用抗生素。故E为正确选项。3.急性胰腺炎时释放卵磷脂酶，可分解肺泡表面活性物质，使气体交换明显下降，同时血管活性物质的释放和氧自由基对肺毛细血管内皮的毒性作用，使肺微循环障碍，致使肺间质水肿、出血、炎性渗出，最终导致ARDS。根据题干信息可判断患者并发了急性呼吸功能衰竭。4.胰腺切除术后由于胰腺无法分泌胰岛素，因此术后应严格控制主食的摄入量，不吃或少吃含糖量高的水果，多进食蔬菜，故A错误；术后应禁暴饮暴食，少量多餐，少进高脂食物，多进食高蛋白食物，盐分无需严格限制，故B、C、D项均不对。故正确选项为E。(89.)患者女性，45岁。家庭聚餐暴食后1小时突发上腹部剧痛，伴发热、恶心、呕吐2小时来急诊。查体腹部压痛及腹肌紧张。患者既往体健，无溃疡与胆结石病史。A.少量清淡流质B.热敷C.理疗D.输血E.给予抗生素正确答案：E参考解析：1.患者急性起病，有明显的腹膜刺激征伴胃肠道症状，可初步认为是急腹症。常见的急腹症有急性阑尾炎、急性肠梗阻、急性胰腺炎、急性胆囊炎和急性胃、十二指肠穿孔。急性阑尾炎以转移性右下腹痛为特征，急性肠梗阻以腹痛、腹胀、呕吐和停止排便排气为特征，急性胃、十二指肠穿孔一般有溃疡病史，以持续性上腹刀割样痛并很快扩散至全腹为特征，急性胆囊炎一般有胆结石病史，进食油腻食物诱发，通过题干告知的症状和体征可判断急性胰腺炎可能性大，而暴食又是急性胰腺炎的常见诱因，确诊急性胰腺炎最有价值的指标为血、尿淀粉酶含量。2.一旦怀疑急性胰腺炎，应予禁食水，避免胰酶进一步分泌，故A选项不对；患者属急腹症，禁热敷和理疗，以免炎症进一步扩散，故B、C不对；若血红蛋白大于9g/L时，可暂不考虑输血，故D不确切；急性胰腺炎患者由于胰液外漏腐蚀周围器官，导致组织坏死，为细菌的繁殖创造了条件，因此应立即使用抗生素。故E为正确选项。3.急性胰腺炎时释放卵磷脂酶，可分解肺泡表面活性物质，使气体交换明显下降，同时血管活性物质的释放和氧自由基对肺毛细血管内皮的毒性作用，使肺微循环障碍，致使肺间质水肿、出血、炎性渗出，最终导致ARDS。根据题干信息可判断患者并发了急性呼吸功能衰竭。4.胰腺切除术后由于胰腺无法分泌胰岛素，因此术后应严格控制主食的摄入量，不吃或少吃含糖量高的水果，多进食蔬菜，故A错误；术后应禁暴饮暴食，少量多餐，少进高脂食物，多进食高蛋白食物，盐分无需严格限制，故B、C、D项均不对。故正确选项为E。(90.)患者女性，45岁。家庭聚餐暴食后1小时突发上腹部剧痛，伴发热、恶心、呕吐2小时来急诊。查体腹部压痛及腹肌紧张。患者既往体健，无溃疡与胆结石病史。A.血、尿常规B.血、尿淀粉酶C.X线D.腹部B超E.腹腔穿刺正确答案：B参考解析：1.患者急性起病，有明显的腹膜刺激征伴胃肠道症状，可初步认为是急腹症。常见的急腹症有急性阑尾炎、急性肠梗阻、急性胰腺炎、急性胆囊炎和急性胃、十二指肠穿孔。急性阑尾炎以转移性右下腹痛为特征，急性肠梗阻以腹痛、腹胀、呕吐和停止排便排气为特征，急性胃、十二指肠穿孔一般有溃疡病史，以持续性上腹刀割样痛并很快扩散至全腹为特征，急性胆囊炎一般有胆结石病史，进食油腻食物诱发，通过题干告知的症状和体征可判断急性胰腺炎可能性大，而暴食又是急性胰腺炎的常见诱因，确诊急性胰腺炎最有价值的指标为血、尿淀粉酶含量。2.一旦怀疑急性胰腺炎，应予禁食水，避免胰酶进一步分泌，故A选项不对；患者属急腹症，禁热敷和理疗，以免炎症进一步扩散，故B、C不对；若血红蛋白大于9g/L时，可暂不考虑输血，故D不确切；急性胰腺炎患者由于胰液外漏腐蚀周围器官，导致组织坏死，为细菌的繁殖创造了条件，因此应立即使用抗生素。故E为正确选项。3.急性胰腺炎时释放卵磷脂酶，可分解肺泡表面活性物质，使气体交换明显下降，同时血管活性物质的释放和氧自由基对肺毛细血管内皮的毒性作用，使肺微循环障碍，致使肺间质水肿、出血、炎性渗出，最终导致ARDS。根据题干信息可判断患者并发了急性呼吸功能衰竭。4.胰腺切除术后由于胰腺无法分泌胰岛素，因此术后应严格控制主食的摄入量，不吃或少吃含糖量高的水果，多进食蔬菜，故A错误；术后应禁暴饮暴食，少量多餐，少进高脂食物，多进食高蛋白食物，盐分无需严格限制，故B、C、D项均不对。故正确选项为E。(91.)某初产妇，妊娠36周，发现阴道持续流液10小时，消毒阴道后检查触不到前羊水囊，液体不断从宫口流出，阴道内液体的pH为7.16。临床诊断为胎膜早破。A.孕期活动适度B.妊娠最后2个月禁止性交C.加强产前检查D.不治疗宫颈内口松弛E.孕期积极预防下生殖道感染正确答案：D参考解析：流产是指妊娠不足28周、胎儿体重不足1000kg而终止者。该孕妇妊娠36周，不会是流产。宫颈内口松弛易于导致感染和前羊膜囊受力不均而发生胎膜早破，应及时治疗。(92.)某初产妇，妊娠36周，发现阴道持续流液10小时，消毒阴道后检查触不到前羊水囊，液体不断从宫口流出，阴道内液体的pH为7.16。临床诊断为胎膜早破。A.胎儿窘迫B.早产C.流产D.宫腔感染E.脐带脱垂正确答案：C参考解析：流产是指妊娠不足28周、胎儿体重不足1000kg而终止者。该孕妇妊娠36周，不会是流产。宫颈内口松弛易于导致感染和前羊膜囊受力不均而发生胎膜早破，应及时治疗。(93.)患者王女士，25岁，先天性心脏病，心功能Ⅱ级，现妊娠足月入院待产。A.协助产妇室内活动B.鼓励产妇自我护理C.给新生儿按需哺乳D.教产妇学习护理新生儿E.嘱产妇绝对卧床休息正确答案：E参考解析：心脏病产妇产后应腹部压沙袋，可预防产后出血；对该产妇应缩短第二产程，以减少体力消耗；应预防便秘，降低升高血压的危险因素；产妇注意休息的同时应密切观察产后72小时的生命体征。第二产程中，除子宫收缩外，腹肌和骨骼肌的收缩使外周循环阻力增加，且分娩时产妇的用力动作使肺循环压力增加，心脏前后负荷明显加重是整个妊娠和分娩过程中心脏负担最重的时期。产后24小时内，嘱产妇绝对卧床休息，防止出血过多。(94.)患者王女士，25岁，先天性心脏病，心功能Ⅱ级，现妊娠足月入院待产。A.孕12周内B.孕13～28周C.孕36～40周D.第二产程宫缩时E.产后72小时后的每次哺乳时正确答案：D参考解析：心脏病产妇产后应腹部压沙袋，可预防产后出血；对该产妇应缩短第二产程，以减少体力消耗；应预防便秘，降低升高血压的危险因素；产妇注意休息的同时应密切观察产后72小时的生命体征。第二产程中，除子宫收缩外，腹肌和骨骼肌的收缩使外周循环阻力增加，且分娩时产妇的用力动作使肺循环压力增加，心脏前后负荷明显加重是整个妊娠和分娩过程中心脏负担最重的时期。产后24小时内，嘱产妇绝对卧床休息，防止出血过多。(95.)患者王女士，25岁，先天性心脏病，心功能Ⅱ级，现妊娠足月入院待产。A.胎儿娩出后立即腹部压沙袋B.积极防止便秘C.缩短第二产程D.胎儿娩出半小时后送休养室E.产褥期注意休息正确答案：D参考解析：心脏病产妇产后应腹部压沙袋，可预防产后出血；对该产妇应缩短第二产程，以减少体力消耗；应预防便秘，降低升高血压的危险因素；产妇注意休息的同时应密切观察产后72小时的生命体征。第二产程中，除子宫收缩外，腹肌和骨骼肌的收缩使外周循环阻力增加，且分娩时产妇的用力动作使肺循环压力增加，心脏前后负荷明显加重是整个妊娠和分娩过程中心脏负担最重的时期。产后24小时内，嘱产妇绝对卧床休息，防止出血过多。(96.)患儿女，胎龄34周，日龄3天，出生体重2300g，心率120次／分，呼吸佳，四肢活动自如。A.1～2mlB.3～4mlC.5～10mlD.10～15mlE.15～20ml正确答案：D参考解析：1.根据体重分类，2500g以上为正常出生体重儿，1500～2500g为低出生体重儿，1000～1500g为极低出生体重儿，低于1000g为超低出生体重儿，4000g以上为巨大儿。