主管护师-护理学（中级）基础知识综合模考卷8

主管护师-护理学（中级）基础知识综合模考卷8单选题（共100题，共100分）(1.)在我国晚育是指A.男性30周岁，女性28周岁B.男性28周岁，女性26周岁C.男性（江南博哥）24周岁，女性22周岁D.男性26周岁，女性24周岁E.男性25周岁，女性23周岁正确答案：D参考解析：晚育是指按法定年龄推迟3年以上生育。(2.)正常卵子受精的部位是A.子宫底部B.输卵管伞端C.输卵管峡部D.输卵管壶腹部E.子宫体部正确答案：D参考解析：受精是指精子和卵子的结合，它发生在输卵管的壶腹部。(3.)急性糜烂性胃炎的病因，区别于其他类型胃炎的是A.询问有无服药史、应激等诱因B.询问饮食习惯C.钡剂检查D.B超检查E.纤维胃镜检查正确答案：A参考解析：急性糜烂性胃炎病因：①饮用烈性酒；②长期服用某些药物可破坏胃黏膜而发生糜烂、出血；③严重创伤、大面积烧伤、大手术后、颅内病变、休克及重要器官的功能衰竭等均可使机体处于应激状态而引起急性胃黏膜缺血、缺氧，黏膜屏障受损，临床表现为出血。(4.)链球菌引起的上呼吸道感染可诱发的疾病为A.急性肾炎B.肺炎C.消化性溃疡D.肠炎E.泌尿道感染正确答案：A参考解析：年长儿感染链球菌后最易发生变态反应性疾病，如肾炎、风湿热。(5.)常见的诱发慢性肺源性心脏病急性加重的因素为A.过劳B.情绪激动C.使用镇静药D.呼吸道感染E.快速输液正确答案：D参考解析：急性呼吸道感染是慢性肺源性心脏病急性发作的主要诱因，常导致肺、心功能衰竭。(6.)小儿上感易并发中耳炎的原因是A.耳咽管较窄、长，呈斜位B.耳咽管易充血水肿C.咽鼓管较宽、短，呈水平位D.耳咽管淋巴组织丰富E.小儿免疫力低下正确答案：C参考解析：婴幼儿上感易并发中耳炎的原因取决于咽鼓管的解剖特点。(7.)重症肺炎最重要的病理生理改变为A.缺氧伴二氧化碳潴留B.仅有单纯缺氧C.电解质紊乱D.常并发心功能不全E.胃肠功能紊乱正确答案：A参考解析：通气换气障碍是重症肺炎的主要病理改变，其结局是缺氧伴二氧化碳潴留。(8.)可导致高渗性缺水的是A.急性胆汁性腹膜炎B.大量呕吐C.慢性消化道瘘D.气管切开E.肠瘘正确答案：D参考解析：ABE属于急性病，失钠和失水比例基本一致，一般引起等渗性脱水。慢性消化道瘘引起失钠大于失水，引起低渗性脱水。只有气管切开病人，通过呼吸道丢失过多水分，引起高渗性脱水。(9.)室性心动过速患者的心电图特征性表现为A.QRS波增宽，时限超过0.11秒B.继发性ST.T改变，电轴左偏C.心室率多在200次/分以上D.QRS波呈右束支阻滞图型附其V1呈单相或双相波E.房室分离，室性融合波或夺获波正确答案：E参考解析：阵发性室性心动过速连续3次或3次以上室性期前收缩（QRS波群宽大畸形，＞0.12s,T波常与QRS波群主波方向相反），心室率100～250次/分，节律可略不规则。常可见到室性夺获性或室性融合波。(10.)确诊代谢性酸中毒的可靠依据是A.呼吸深而快，有酮味，二氧化碳结合力下降B.呼吸浅而慢，面色潮红，二氧化碳结合力升高C.呼吸深而慢，二氧化碳结合力下降D.呼吸困难，二氧化碳结合力升高E.呼吸困难，二氧化碳结合力下降正确答案：A(11.)导致尿路感染最常见的致病菌为A.真菌、变形杆菌B.铜绿假单胞菌C.大肠埃希菌D.副大肠埃希菌E.葡萄球菌正确答案：C(12.)肠套叠病人特征性X线表现为A.杯口状阴影B.鸟嘴状阴影C.立位X线片见多个气一液平面D.鱼肋骨刺征E.充盈缺损正确答案：A(13.)常在5～8月份导致腹泻流行的病原体是A.大肠埃希菌B.柯萨奇病毒C.空肠弯曲菌D.轮状病毒E.金黄色葡萄球菌正确答案：A参考解析：@jin(14.)计算出入量平衡需要考虑无形失水的情况是A.发热及气管切开B.发热及肾衰竭C.发热及肠炎D.气管切开及心力衰竭E.心力衰竭正确答案：A(15.)血液中最重要的缓冲对是A.碳酸氢根与碳酸B.氯离子与盐酸C.磷酸二氢根与磷酸D.蛋白质钠盐与蛋白质E.以上都不是正确答案：A(16.)小儿营养不良临床最主要病因是A.喂养不当B.胃肠道吸收障碍C.偏食D.患结核等消耗性疾病E.知识缺乏正确答案：A参考解析：引起营养不良的原因有很多，但喂养不当是最主要原因。(17.)毒物的吸收、代谢和排泄的描述，不正确的是A.毒物被吸收后进入血液B.大多数毒物经代谢后毒性增加C.生物碱由肾排出D.气体和易挥发的毒物在吸收后，大部分以原型经呼吸道排出E.大多数毒物由消化道排出正确答案：B参考解析：毒物被吸收后进入血液，在体内主要在肝经过氧化、还原、水解、结合等作用进行代谢。大多数毒物经代谢后毒性降低，但有少数毒物代谢后毒性反而增加。气体和易挥发的毒物吸收后，大部分以原型经呼吸道排出。(18.)易导致枕骨大孔疝的是A.小脑蚓部B.小脑扁桃体C.大脑颞叶D.下丘脑E.小脑绒球小节叶正确答案：B(19.)血栓闭塞性脉管炎患者出现剧痛，是因为A.血管痉挛B.血管壁增厚、血栓形成C.皮肤、肌肉营养障碍D.血管壁交感神经网被纤维组织粘连压迫E.血管闭塞、肢体坏疽正确答案：D参考解析：血栓闭塞性脉管炎早期病变以血管痉挛为主，疼痛为间歇性。后期血管周围纤维组织增生，将血管和神经粘连在一起，神经受到反复刺激，病人表现为剧烈疼痛。(20.)冠状动脉发生粥样硬化易患因素（或危险因素）中，不包括A.高血压B.吸烟C.与苯接触D.高黏血症E.内分泌功能低下正确答案：C参考解析：目前对冠心病的易患因素与高血压、高脂血症、高黏血症、糖尿病、内分泌功能低下及年龄大等因素有关。(21.)与糖尿病发生有关的因素，不包括A.自身免疫反应B.超重C.遗传D.内分泌疾病E.缺乏体育锻炼正确答案：D参考解析：1型糖尿病相关因素：自身免疫反应、遗传、环境因素。年龄增长、不良生活方式。2型糖尿病相关因素：营养过剩、不良生活方式、营养过剩、体力活动不足、化学毒物、子宫内环境等。(22.)急性出血坏死性胰腺炎所导致的休克类型是A.中毒性休克B.低血容量性休克C.过敏性休克D.感染性休克E.创伤性休克正确答案：B参考解析：急性出血坏死性胰腺炎所发生的休克与胰蛋白酶激活各种血管活性物质（如缓激肽）致使血管扩张、并发消化道出血、血容量不足有关。(23.)我国规定女性晚育的年龄为A.22岁B.23岁C.24岁D.26岁E.28岁正确答案：C参考解析：晚育，按法定年龄推迟3年以上生育。(24.)男，27岁。车祸后诉剧烈腹痛，伴恶心、呕吐，腹部平片见膈下游离气体，拟诊为急性腹膜炎，胃肠道穿孔。其致病菌主要是A.金黄色葡萄球菌B.白色念珠菌C.铜绿假单胞菌D.大肠埃希菌E.厌氧类杆菌正确答案：D参考解析：病人车祸后出现腹膜炎表现，且膈下有游离气体，说明腹腔空腔脏器破裂。消化道细菌以大肠埃希菌为主。(25.)导致心肌炎最主要的病原体是A.病毒B.细菌C.药物中毒D.螺旋体E.寄生虫正确答案：A参考解析：病毒性心肌炎是由嗜心肌性病毒感染引起的。(26.)妊娠期母体心脏负荷最重的时间是妊娠A.24～28周B.30～32周C.32～34周D.34～36周E.36～40周正确答案：C参考解析：循环血容量于妊娠6周起开始增加，至妊娠32～34周达高峰，约增加35%，平均约增加1500ml，维持此水平直至分娩。(27.)女，62岁。因进行性吞咽困难入院，诊断为食管癌。其可能的致病因素除外A.平时喜欢吃烫的食物B.喜食蔬菜C.不爱吃水果D.龋齿E.进食过快正确答案：B(28.)产妇，顺产后3个月，欲选择放置宫内节育器避孕。护士告知最适宜的放置时间是A.月经前3～7天B.月经干净后3～7天C.月经期D.剖宫产后42天E.自然分娩后2个月正确答案：B参考解析：放置时间：①月经干净后3～7天；②产后3个月，剖宫产术后半年；③人工流产术后（出血少、宫腔长度<10cm者）；④哺乳期排除早孕者。(29.)初产妇第一产程时间需A.6～8小时B.8～10小时C.10小时以内D.10～11小时E.11～12小时正确答案：E参考解析：第一产程（宫颈扩张期）从有规律宫缩开始至宫口开全。初产妇需11～12小时，经产妇6～8小时。(30.)消化性溃疡的病因，不包括A.粗糙和刺激性食物或饮料B.幽门螺杆菌C.胃运动功能障碍D.持久和过度精神紧张、情绪激动E.大肠埃希菌正确答案：E参考解析：消化性溃疡的病因：幽门螺杆菌(Hp)感染、胃酸和胃蛋白酶、非甾体抗炎药、粗糙和刺激性食物或饮料、持久和过度精神紧张、情绪激动等精神因素、胃排空延缓和胆汁反流、吸烟等。(31.)病毒性心肌炎的主要病理改变是A.非特异性心肌间质炎症B.心肌间质的特异性细胞浸润C.心肌间质的广泛纤维化D.感染性疾病病程中发生E.过敏或变态反应所致正确答案：A参考解析：病毒性心肌炎是由嗜心肌性病毒感染引起的，以心肌非特异性间质性炎症为主要病变的心肌炎。(32.)腰椎间盘突出最常见的原因是A.慢性损伤B.腰椎间盘退行性变C.遗传因素D.老龄E.妊娠正确答案：B(33.)可分别收集两肾尿液，测定双肾功能的检查方法是A.膀胱镜检查B.磁共振C.逆行肾盂造影D.CTE.肾动脉造影正确答案：A参考解析：膀胱镜可以分别向双侧输尿管插管，收集双肾尿液，测定双肾功能。(34.)大于40岁的葡萄胎患者恶变率较年轻患者高A.1～3倍B.4～6倍C.6～7倍D.9～10倍E.10～12倍正确答案：B参考解析：年龄超过40岁者，葡萄胎恶变率较年轻妇女高4～6倍。(35.)骨盆底作用除外A.支撑作用B.控制排尿C.协助分娩完成D.保持盆腔脏器的正常位置E.封闭骨盆出口正确答案：B(36.)法洛四联症患儿，2岁，喜蹲踞，其原理是A.保证重要器官供血B.缓解腹部不适C.腔静脉回心血量增加D.休息，缓解疲劳E.增加体循环阻力，减少右向左分流血量正确答案：E(37.)肺癌最主要的致病因素是A.吸烟B.大气污染C.放射性物质D.肺部慢性感染E.基因突变正确答案：A(38.)肾病综合征的四大特征中，对病理生理影响最大的是A.高度水肿B.大量蛋白尿C.低蛋白血症D.高胆固醇血症E.高血压正确答案：B参考解析：大量蛋白尿对肾的病理生理影响最大，其决定了临床症状的轻重。(39.)习惯性流产定义为A.连续2次流产B.连续2次自然流产C.连续3次流产D.连续3次自然流产E.连续3次人工流产正确答案：D参考解析：习惯性流产指自然流产连续发生3次或3次以上者。(40.)医院内获得性肺炎最常见的致病菌是A.革兰阴性球菌B.革兰阳性球菌C.革兰阴性杆菌D.厌氧菌E.真菌正确答案：C参考解析：医院内获得性肺炎指病人入院时不存在，也不处于感染潜伏期，而在入院48小时后在医院内发生肺炎。常见病原菌为革兰阴性杆菌，包括铜绿假单胞菌、肺炎杆菌、大肠埃希菌等。(41.)下列最常引起心搏、呼吸骤停的是A.感染B.冠心病C.颅内高压D.麻醉E.溺水正确答案：B(42.)Ⅷ因子缺乏引起的疾病是A.再生障碍性贫血B.溶血性贫血C.血友病甲D.血友病乙E.血友病丙正确答案：C参考解析：Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ因子缺乏引起的疾病分别是血友病甲、乙、丙。(43.)新生儿败血症临床最常见的感染途径是A.淋巴B.血行C.脐部D.泌尿道E.消化道正确答案：C参考解析：新生儿败血症的感染途径有多种，如皮肤、黏膜、脐部、呼吸道、消化道、泌尿道等。但最常见的途径是脐部。(44.)男，23岁。车祸伤后呼吸困难、发绀、脉率快。可提示为张力性气胸的是A.X线片示胸腔有大量积气B.X线片示纵隔向健侧移位C.胸膜腔穿刺有高压气体冲出D.伤侧胸部听诊呼吸音明显减弱E.病人明显发绀、呼吸困难正确答案：C参考解析：张力性气胸最大的特点是患侧胸腔内压力明显升高，此时进行胸膜腔穿刺会有高压气体冲出。(45.)化脓性脑膜炎病原菌临床感染最常见途径是A.上呼吸道B.消化道C.脐部D.邻近组织E.直接接触正确答案：A参考解析：病原菌侵入体内有多种途径，但最常见途径是呼吸道。(46.)高钾血症时，早期心电图改变是A.ST段低平B.出现U波C.T波倒置D.Q-T间期缩短E.T波高尖，P-R间期延长正确答案：E参考解析：高钾血症心电图改变：T波高尖，P-R间期延长，P波下降或消失。QRS波增宽，ST段升高。(47.)骨盆骨折多合并以下内脏损伤，但一般不会导致A.膀胱损伤B.尿道损伤C.阴道损伤D.直肠损伤E.子宫损伤正确答案：E参考解析：相对于膀胱、尿道、直肠、阴道而言，子宫位于盆腔中央，周围有其他脏器保护，一般不会受到损伤。(48.)导致前列腺增生的主要原因是A.慢性咳嗽B.雌激素和雄激素水平失调C.膀胱结石D.老龄E.雄激素增多正确答案：B参考解析：前列腺增生的原因不清，目前主要认为与体内雌激素和雄激素水平失调有关。(49.)有关血胸的病理描述错误的是A.肺组织破裂出血多可自行停止B.因肋骨断端活动刺破肋间血管，发生延迟出现的血胸C.出血量多时纵隔移向患侧D.短期内大量出血，超过胸膜去纤维化作用，积血凝固，形成凝固性血胸E.血块机化后形成纤维板，限制肺与胸廓活动，损害呼吸功能正确答案：C参考解析：患侧出血量多时，纵隔被挤压移向健侧。(50.)新生儿肺透明膜病的病理基础是A.窒息B.胎盘老化C.缺乏肺泡表面活性物质D.肺发育不良E.缺乏棕色脂肪正确答案：C参考解析：新生儿肺透明膜病的病因是缺乏肺泡表面活性物质导致肺泡萎陷，从而导致进行性呼吸困难、发绀，多发生在早产儿。(51.)男，38岁。化工工人，长期与苯接触，近1年来自觉全身乏力，查：血红蛋白6g/dl，血小板50000/dl，网织红细胞低于正常，肝脾不大，骨髓增生低下。患者可能的诊断是A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.白细胞和粒细胞减少D.白血病E.血小板减少性紫癜正确答案：B参考解析：该病患者有与苯接触史，全血细胞减少、网织红细胞减少、骨髓增生低下，以上均提示患有再生障碍性贫血。(52.)孕妇，28岁，孕37+5周，妊娠合并心脏病，心功能Ⅲ级。择期剖宫产术后，护士应严密观察，易发生心力衰竭的时间是A.1～2天B.24小时内C.1周内D.7～8天E.8～9天正确答案：A参考解析：妊娠32～34周、分娩期及产后的最初3天内，是患有心脏病的孕妇最危险的时期。(53.)最为常见的肺脓肿发病机制是A.吸入性肺脓肿B.血源性肺脓肿C.继发性肺脓肿D.原发肺血管疾病E.肺组织化脓性炎症坏死而形成正确答案：A参考解析：吸入性肺脓肿指病原体经口、鼻、咽腔吸入所引起的肺脓肿，临床上较为多见。(54.)下列毒蛇属于血液毒型的是A.银环蛇B.虎斑游蛇C.竹叶青D.赤练蛇E.蟒蛇正确答案：C参考解析：属于血液毒型的毒蛇有竹叶青和五步蛇。金环蛇、钩嘴海蛇属于神经毒型毒蛇，蝮蛇属于混合毒，蟒蛇没有毒。(55.)发生肝肾综合征最主要的原因是A.肾前列腺素合成减少B.肾小管坏死C.白三烯产生增加D.肾单位纤维化E.有效血容量减少正确答案：E参考解析：肝硬化患者在出现大量腹水时，有效循环血容量不足，肾血管收缩，引起肾皮质血流量减少、肾小球滤过率降低，发生肝肾综合征。(56.)胎儿最早进入骨盆的部分为A.胎先露B.胎方位C.产轴D.胎体式E.衔接正确答案：A参考解析：最先进入骨盆入口的胎儿部分称胎先露。(57.)属于子宫内膜癌常见的转移方式是A.腹腔种植B.淋巴转移C.直接浸润D.血行转移E.周围组织蔓延正确答案：B参考解析：淋巴转移为子宫内膜癌的主要转移途径。(58.)固定宫颈且防止子宫脱垂的韧带是A.主韧带B.阔韧带C.圆韧带D.骶髂韧带E.卵巢固有韧带正确答案：A参考解析：主韧带又称子宫颈横韧带，横行于子宫颈两侧和骨盆侧壁之间，为一对坚韧的平滑肌与结缔组织纤维束，是固定子宫颈正常位置的重要组织。(59.)CO中毒时最先受损的器官是A.肝B.肺部C.胃肠道D.肾E.心、脑正确答案：E参考解析：CO中毒时，脑、心对缺氧最敏感，常最先受损。(60.)男，40岁。有间歇性腹痛病史3年，近日因餐后腹痛加重，饱胀，伴嗳气而入院。胃液分析结果：基础胃酸分泌量为1mmol/小时（正常值1～2mmol/小时），最大胃酸分泌量为18mmol/小时（正常值17～23mmol/小时）。根据以上的体征和实验室检查，可不考虑患者为A.胃食管反流病B.食管癌C.非溃疡型消化不良D.十二指肠球部溃疡E.胃溃疡正确答案：D参考解析：十二指肠球部溃疡病人常有胃酸分泌过高。(61.)孕激素的生理作用正确的是A.使增生期子宫内膜转化为分泌期B.促进卵泡及子宫发育C.使阴道上皮增生、角化D.促进骨中钙质沉着E.促使水钠潴留正确答案：A参考解析：孕激素对子宫的作用：使子宫肌松弛，活动力下降，对外界刺激的反应能力低下，降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性，有利于受精卵在子宫腔内生长发育；可使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜；抑制宫颈内膜的黏膜分泌，使其稠厚，形成黏液栓。(62.)急性呼吸窘迫综合征的病理生理改变应除外A.通透性降低B.肺水肿C.肺血管床管壁纤维增厚D.肺泡萎陷不张E.肺内透明膜形成正确答案：A参考解析：急性呼吸窘迫综合征病人肺通透性增加，易引起肺水肿、肺萎陷。(63.)关于缺铁性贫血的原因和发病机制的描述中，不包括A.胃大部切除术后影响铁吸收B.溶血性贫血C.妇女月经过多D.叶酸和维生素B12缺乏E.青少年生长发育需铁量增加，补充不足正确答案：D参考解析：与以下原因有关。①需要增加而摄入不足：婴幼儿、青少年生长快，需铁量多，铁摄入不足。育龄期女性需铁量亦增加，饮食中供铁不足。②铁吸收不良：胃大部切除或胃空肠吻合术后，由于胃酸缺乏、肠道功能紊乱、小肠黏膜病变等均可使铁吸收障碍。③损失铁过多：慢性失血，由于反复多次小量失血，常使体内贮存铁逐渐耗竭。选项D可引起巨幼细胞性贫血。(64.)白细胞分类出现两次交叉的年龄是A.5～7天及5～7岁B.8～10天及8～10个月C.4～6天及4～6岁D.3～4天及3～4岁E.10～12天及10～12个月正确答案：C(65.)污染食物诱发肝癌的真菌是A.红茶菌B.乳酸杆菌C.黄曲霉菌D.酵母菌E.蕈菌正确答案：C参考解析：黄曲霉菌污染所致的霉玉米、霉花生能致肝癌，主要是黄曲霉菌的代谢物霉毒素B1(AFBl)有强的致癌作用。(66.)最易发生感染性休克和皮肤大片瘀斑的化脓性脑膜炎类型是A.暴发型B.慢型C.亚急型D.急进型E.休克型正确答案：A参考解析：暴发型化脓性脑膜炎多由脑膜炎奈瑟菌感染所致，最易导致感染性休克，病死率高。(67.)高危妊娠除外A.孕妇曾有过2次自然流产B.孕妇身高160cmC.双胎妊娠D.孕妇36岁E.羊水过多正确答案：B参考解析：具有下列情况之一者属高危妊娠：年龄<18岁或>35岁；有异常孕产史者，如流产、早产、死胎、死产、各种难产及手术产、新生儿死亡、新生儿溶血性黄疸、先天缺陷或遗传性疾病；孕期出血，如前置胎盘、胎盘早剥；妊娠高血压综合征；妊娠合并内科疾病，如心脏病、肾炎、病毒性肝炎、重度贫血、病毒感染（巨细胞病毒、疱疹病毒、风疹病毒）等；妊娠期接触有害物质，如放射线、同位素、农药、化学毒物、CO中毒及服用对胎儿有害药物；母儿血型不合；早产或过期妊娠；胎盘及脐带异常；胎位异常；产道异常（包括骨产道及软产道）；多胎妊娠；羊水过多、过少；多年不育经治疗受孕者；曾患或现有生殖器官肿瘤者等。(68.)女，46岁。急性坏疽性阑尾炎术后，行腹腔引流术后6天，为预防盆腔脓肿而采取半卧位的根据是A.盆腔腹膜面积小，吸收能力有限B.盆腔腹膜面积大，吸收能力弱C.盆腔腹膜面积小，吸收能力显著D.盆腔腹膜面积大，吸收能力强E.盆腔位于最高位正确答案：A参考解析：盆腔位于腹腔最低位，腹膜面积小，吸收能力有限。采取半卧位可以使炎症局限于盆腔，病人全身症状轻。另外，盆腔脓肿较膈下脓肿也好处理。(69.)脑血栓形成的最常见原因是A.高血压B.先天性血管畸形C.高脂血症D.脑动脉粥样硬化E.结缔组织病正确答案：D参考解析：脑血栓形成常见的原因是脑动脉粥样硬化，高血压、糖尿病、高脂血症可加速脑动脉硬化的进展，少见的病因为脑动脉炎、结缔组织病、先天性血管畸形、巨细胞动脉炎、肿瘤、真性红细胞增多症、血液高凝状态等。(70.)月经期脱落的子宫内膜是A.海绵层B.致密层C.基底层D.功能层E.黏膜层正确答案：D参考解析：行经时子宫内膜功能层剥落，随月经血排出，仅留下子宫内膜的基底层。(71.)男，14岁。因近日低热、乏力、胸痛、气促、盗汗而入院。查体：右下肺叩诊实音，呼吸音消失，语颤消失，听到胸膜摩擦音。胸透提示：左侧有中等量胸腔积液。胸腔积液常规：草绿色，Rivalta试验阳性，比重1.020，白细胞＞400，淋巴70%。患者最可能的诊断是A.肺结核B.化脓性胸膜炎C.胸腔积液D.肺脓肿E.结核性渗出性胸膜炎正确答案：E(72.)男性，41岁，既往有长期溃疡史，近期自觉上腹部不适、泛酸、嗳气、恶心，偶有呕吐，怀疑胃癌，为确诊，采取最佳的方法是A.纤维胃镜B.胃液分析C.X线钡剂检查D.血清促胃酸素测定E.粪便隐血试验正确答案：A参考解析：纤维胃镜是目前诊断胃癌最可靠的诊断手段。(73.)临床营养性缺铁性贫血最常见的年龄阶段是A.2个月内B.3个月内C.5个月内D.6个月至2岁E.青春期正确答案：D参考解析：6个月至2岁是营养性缺铁性贫血的好发年龄。(74.)不能促进乳汁分泌的是A.哺乳B.按摩乳房C.营养充足D.精神受刺激E.充足睡眠正确答案：D参考解析：产后焦虑、抑郁，不良的分娩体验，分娩后的疲劳，缺乏自信，都是影响母乳喂养的重要因素。(75.)以下疾病可导致前囟晚闭或过大的是A.佝偻病B.小头畸形C.呆小病D.脑肿瘤E.乙型脑炎正确答案：C参考解析：前囟晚闭或过大均属病理情况，如呆小病；如隆起要考虑脑膜炎；如过大要考虑脑积水。(76.)导致股骨颈骨折的原因主要是A.直接暴力B.间接暴力C.肌肉牵拉D.累积应力E.骨质疏松正确答案：B(77.)小儿，男性，体重18kg，身长105cm，头围50cm，护士判断其年龄约为A.10个月B.12个月C.1岁半D.3岁E.5岁正确答案：E参考解析：此题是综合记忆题，需要掌握体重、身长、头围在出生、半岁、1岁、2岁、5岁时的正常值。(78.)对调节酸碱平衡有重要作用的器官是A.肺、血管B.肺、肾C.肝、肺D.肾、肝E.心、肾正确答案：B(79.)急性心肌梗死临床上特征性的心电图改变是A.ST段弓背向上抬高B.ST段弓背向下C.高大的R波D.ST段水平下移E.T波倒置正确答案：A参考解析：急性心肌梗死心电图特征性改变：①面向坏死区的导联，出现宽而深的异常Q波；②在面向坏死区周围损伤区的导联，出现ST段抬高，呈弓背向上；③在面向损伤区周围心肌缺氧区的导联，出现T波倒置；④在背向心肌梗死的导联则出现R波增高、ST段压低、T波直立并增高。(80.)正常小儿后囟闭合的年龄是A.6～8周B.3～6个月C.6～12个月D.12～18个月E.18～24个月正确答案：A(81.)男，68岁。主诉排尿困难1年，下肢水肿，尿少3个月，化验病人血尿素氮、血清肌酐清除率均异常，临床诊断为肾衰竭。造成该病人肾衰竭的原因可能是A.高血压所致B.肾血管疾病所致C.大面积烧伤D.前列腺增生E.感染性休克正确答案：D(82.)确诊胃癌最佳的检查方法是A.血生化检查B.X线钡剂检查C.腹部X线平片D.纤维胃镜检查E.MRI正确答案：D(83.)女性老年期是指年龄A.＞45岁B.＞50岁C.＞60岁D.＞55岁E.＞65岁正确答案：C参考解析：女性老年期指绝经后的生命时期。一般60岁以后妇女机体逐渐老化，进入老年期。(84.)诊断原发性肝癌的指标中，不包括A.甲胎蛋白浓度短期内升高B.甲胎蛋白与谷丙转氨酶同步上升C.甲胎蛋白上升，而谷丙转氨酶正常D.甲胎蛋白＞500μg/L，持续4周不降E.甲胎蛋白＞200μg/L，动态观察8周，逐步上升正确答案：B参考解析：诊断标准：①AFP大于500μg/L持续4周；②AFP由低浓度升高不降；③AFP在200μg/L的中等水平以上持续8周。(85.)有关急性骨髓炎辅助检查描述错误的是A.X线检查2周内无异常表现B.磁共振检查可发现骨内炎性病灶及范围C.局部脓肿分层穿刺可定性D.核素骨显像可见局部血管扩张E.核素骨显像48小时以后可定性正确答案：E参考解析：急性骨髓炎核素骨扫描48小时以后可以有阳性结果，但是不能定性。(86.)毛细支气管炎的主要病原体是A.单纯疱疹病毒B.合胞病毒C.衣原体D.EB病毒E.螺旋体正确答案：B参考解析：毛细支气管炎属于特殊类型的肺炎，合胞病毒是主要病原体，好发于6个月至2岁，尤其是半岁以内小儿，以呼吸困难、喘息为主。(87.)尿路结石导致的改变不包括A.尿路梗阻B.继发感染C.肾实质萎缩D.前列腺增生E.恶变正确答案：D参考解析：泌尿系结石堵塞输尿管、膀胱出口、尿道，可引起尿路梗阻，时间过长还可出现肾功能不全以及泌尿系感染。另外，泌尿系结石反复刺激黏膜，也可诱发癌变。(88.)诊断肺源性心脏病呼吸衰竭最确切的根据是A.白细胞计数及中性粒细胞在感染时增多B.红细胞计数和血红蛋白含量可增多C.二氧化碳结合力明显升高D.PaCO250mmHg,PaO2＜60mmHgE.肺通气功能明显减退正确答案：D参考解析：PaO2＜8.0kPa,PaCO2＞6.7kPa。(89.)原发性高血压按靶器官损伤程度分为三期，Ⅱ期高血压的特征是A.至少有一项器官损害的表现B.肾衰竭C.视网膜动脉痉挛D.无器官损害的客观表现E.心力衰竭正确答案：A参考解析：原发性高血压按靶器官受累程度，分为三期。Ⅰ期：有高血压，但临床无心、脑、肾方面的表现。Ⅱ期：有高血压，并有下列一项者，左心室肥厚（体检、X线、心电图或超声心动图）；眼底检查示眼底动脉普遍或局部狭窄，蛋白尿或血肌酐浓度轻度增高。Ⅲ期：有高血压，并有下列一项者，脑出血或高血压脑病；心力衰竭；肾衰竭；眼底有出血或渗出，可有视盘水肿。(90.)肺炎球菌肺炎的典型表现是A.败血症B.口角及鼻周有单纯疱疹C.咳嗽、呼吸困难D.胸痛E.咳铁锈色痰正确答案：E参考解析：咳铁锈色痰是肺炎球菌肺炎的典型表现。(91.)共用题干男，70岁。因腹痛、腹胀、呕吐41天就诊。CT发现肝多发转移灶，腹膜、大网膜淋巴结肿大。A.杯口状阴影B.双轨状阴影C.立位腹部X线平片见多个气液平面D.鱼肋骨刺状阴影E.胀大的肠襻正确答案：C参考解析：腹腔转移晚期肿瘤病人腹腔内肠道广泛粘连，病人出现粘连性肠梗阻。

杯口状阴影见于肠套叠，鸟嘴状阴影见于乙状结肠扭转。不对称腹胀见于绞窄性肠梗阻。肠蠕动加快属于听诊内容。(92.)共用题干男，70岁。因腹痛、腹胀、呕吐41天就诊。CT发现肝多发转移灶，腹膜、大网膜淋巴结肿大。A.粘连性肠梗阻B.动力性肠梗阻C.麻痹性肠梗阻D.单纯性肠梗阻E.血供性肠梗阻正确答案：A参考解析：腹腔转移晚期肿瘤病人腹腔内肠道广泛粘连，病人出现粘连性肠梗阻。

杯口状阴影见于肠套叠，鸟嘴状阴影见于乙状结肠扭转。不对称腹胀见于绞窄性肠梗阻。肠蠕动加快属于听诊内容。(93.)共用题干女，40岁。因晨起餐后突感中上腹隐痛不适、腹胀，午后反复呕血3次（量约250ml）而入院。体检：上腹有轻压痛，入院后排黑粪1次约70g。患者既往有嗜烟酒史，饮食以清淡为主，1周前因感冒服用阿司匹林药物多次，剂量不详，初步诊断为“急性胃炎”。A.饱餐B.服用阿司匹林C.吸烟D.饮酒E.饮食不当正确答案：B参考解析：目前认为慢性胃炎约90%由幽门螺杆菌感染所引起。

急性胃炎确诊有赖于纤维胃镜检查。

非甾体类抗炎药，如阿司匹林可直接损伤胃黏膜上皮层，抑制胃黏膜生理性前列腺素的产生，引起上消化道出血。(94.)共用题干女，40岁。因晨起餐后突感中上腹隐痛不适、腹胀，午后反复呕血3次（量约250ml）而入院。体检