常见疾病平日健康指导分析

常见疾病

健康教育手册

高安市人民医院护理部

二0一六年一月

修订版说明

健康教育是新医学模式指导下的重要手段，对提高人们的健康水

平有着十分重要的意义，一个称职的护士不但要有熟练的操作技术，

还应成为称职的教育者。健康教育是顺应医学模式转变各时代发展的

新兴学科。

我院在2008年制订的《常见疾病健康手册》基础上，结合临床

工作需要，并根据《二级综合医院评审细则》（2012版）的要求，

进行了修订、完善。通过6个月的临床试行，并广泛征求临床护理人

员意见，经过可行性再评价后正式列入实施。使其更科学、更完善、

更实用。护理人员能更好地指导和帮助患者预防疾病，促进健康，维

护健康和恢复健康。

本手册共二十六章，新增加了常用辅助检查健康教育和康复科健

康教育二章。但由于时间仓促，水平有限，难免有不妥当之处，殷切

希望护理同仁提出富贵意见和建议。

高安市人民医院护理部

2016.1修订

第一章常用辅助检查健康教育

一、x线检查健康教育

二、超声检查健康教育

三、常规心电图检查健康教育

四、CT检查健康教育

五、脑电图检查健康教育

六、磁共振检查健康教育

七、血管造影检查的健康教育

八、验血检查健康教育

九、留取大便标本健康教育

十、留取尿标本健康教育

十一、留取痰标本健康教育

十二、腰椎穿刺健康教育

第二章急诊、ICU常见疾病健康教育

一、复合伤健康教育

二、气管插管健康教育

三、气管切开术健康教育

四、中暑健康教育

五、安眠药中毒健康教育

六、有机磷农药中毒健康教育

七、一氧化碳中毒健康教育

八、食物中毒健康教育

九、溺水健康教育

十、电击伤健康教育

第三章感染科常见疾病健康教育

一、肺结核健康教育

二、病毒性肝炎健康教育

三、流行性腮腺炎健康教育

四、肝硬化健康教育

五、手足口病健康教育

六、肝性脑病健康教育

七、肾综合征出血热健康教育

八、水痘健康教育

九、伤寒健康教育

十、细菌性痢疾健康教育

H^一、流行性乙型脑炎健康教育

十二、流行性脑脊髓膜炎健康

十三、狂犬病健康教育

十四、疟疾健康教育

十五、艾滋病健康教育

十六、麻疹健康教育

第四章神经内科常见疾病健康教育

一、脑梗死健康教育

二、脑出血健康教育

三、后循环缺血健康教育

四、癫痫健康教育

五、短暂性脑缺血发作健康教育

六、中枢神经系统感染健康教育

七、帕金森病健康教育

八、周期性麻痹健康教育

九、面神经炎健康教育

十、家庭鼻饲健康教育

第五章呼吸内科常见疾病健康教育

一、上呼吸道感染健康教育

二、肺炎健康教育

三、肺脓肿健康教育

四、支气管扩张健康教育

五、支气管哮喘健康教育

六、胸膜炎健康教育

七、自发性气胸健康教育

八、呼吸衰竭健康教育

九、慢性阻塞性肺疾病健康教育

十、慢性肺源性心脏病健康教育

十一、慢性支气管炎健康教育

十二、原发性支气管肺癌健康教育

十三、胸腔积液健康教育

十四、无创辅助通气健康教育

第六章心血管内科常见疾病健康教育

一、高血压健康教育

二、心绞痛健康教育

三、心肌梗死健康教育

四、心力衰竭健康教育

五、心源性休克健康教育

六、扩张型心肌病健康教育

七、主动脉夹层健康教育

八、心包疾病健康教育

九、风湿性心瓣膜病健康教育

十、感染性心内膜炎健康教育

十一、心律失常健康教育

十二、病态窦房结综合征或III度房室传导阻滞健康教育

第七章内分泌常见疾病健康教育

一、糖尿病健康教育

二、糖尿病酮症酸中毒健康教育

三、甲状腺功能亢进症健康教育

四、甲状腺功能减退健康教育

五、骨质疏松健康教育

六、血脂异常和脂蛋白异常血症健康教育

七、腺垂体功能减退症健康教育

八、库欣综合征健康教育

九、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症健康教育

十、尿崩症健康教育

十一、低血糖健康教育

十二、肥胖健康教育

第八章血液科常见疾病健康教育

一、血液病健康教育

二、白血病健康教育

三、再生障碍性贫血健康教育

四、特发性血小板减少性紫瘢健康教育

五、骨髓增生异常综合征健康教育

六、过敏性紫瘢健康教育

七、缺铁性贫血健康教育

第九章消化内科常见疾病健康教育

一、上消化道出血健康教育

二、消化性溃疡健康教育

三、急性胰腺炎健康教育

四、急性胃炎健康教育

五、慢性胃炎健康教育

六、肝硬化健康教育

七、胃癌健康教育

八、溃疡性结肠炎健康教育

九、肝性脑病健康教育

十、三腔二囊管健康教育

十一、胃食管反流健康教育

十二、消化内镜常见诊疗术健康教育

第十章肾内科常见疾病健康教育

一、慢性肾脏病5期健康教育

二、急性肾盂肾炎健康教育

三、慢性肾小球肾炎健康教育

四、肾病综合症健康教育

五、急性肾小球肾炎健康教育

六、急性肾功能衰竭健康教育

七、系统性红斑狼疮健康教育

八、类风湿关节炎健康教育

九、痛风健康教育

十、肾移植术后健康教育

H-一、血液透析健康教育

十二、维持性腹膜透析健康教育

十三、肾穿刺健康教育

十四、动静脉内瘦术健康教育

第十一章肿瘤科常见疾病健康教育

一、肿瘤患者化疗健康教育

二、结肠癌、直肠癌健康教育

三、肺癌健康教育

四、乳腺癌健康教育

五、淋巴瘤健康教育

六、胃癌健康教育

七、肝癌健康教育

八、食管癌健康教育

九、胰腺癌健康教育

十、膀胱癌健康教育

H^一、宫颈癌健康教育

十二、卵巢癌健康教育

十三、肿瘤专科基础健康教育

十四、肿瘤科辅助检查健康教育

第十二章新生儿科常见疾病健康教育

一、早产儿健康教育

二、新生儿窒息健康教育

三、新生儿缺氧缺血性脑病健康教育

四、新生儿黄疸健康教育

五、新生儿肺炎健康教育

六、新生儿腹泻健康教育

七、新生儿疾病筛查健康教育

八、危重新生儿的识别和处理

第十三章小儿内科常见疾病健康教育

一、小儿急性上呼吸道感染健康教育

二、小儿急性支气管炎健康教育

三、小儿肺炎健康教育

四、小儿支气管哮喘健康教育

五、小儿急性肾炎健康教育

六、小儿腹泻健康教育

七、小儿过敏性紫瘢健康教育

八、小儿呼吸衰竭健康教育

九、小儿心功能不全健康教育

十、小儿癫痫健康教育

十一、小儿惊厥健康教育

第十四章神经外科常见疾病健康教育

一、外伤性脑出血健康教育

二、脑挫裂伤健康教育

三、硬膜外、硬膜下血肿健康教育

四、蛛网膜下腔出血健康教育

五、脑震荡健康教育

六、脑干损伤健康教育

七、颅底骨折健康教育

八、头皮裂伤、头皮撕脱伤健康教育

九、头皮血肿健康教育

十、头皮感染健康教育

十一、颅骨缺损修补健康教育

十二、高血压脑出血术后健康教育

第十五章眼科常见疾病健康教育

一、白内障健康教育

二、慢性泪囊炎健康教育

三、青光眼健康教育

四、眼外伤健康教育

五、角膜炎健康教育

第十六章耳鼻喉科健康教育

一、鼻出血健康教育

二、扁桃体切除术健康教育

三、慢性鼻窦炎健康教育

四、声带息肉切除术健康教育

五、急性会厌炎健康教育

六、食道异物健康教育

七、慢性化脓性中耳炎健康教育

八、鼻内窥镜手术健康教育

第十七章口腔科健康教育

一、口腔颌面外伤健康教育

二、腮腺肿瘤健康教育

三、先天性唇、腭裂修补术健康宣教

四、颌面部骨折健康宣教

第十八章胸外科常见疾病健康教育

一、胸腔闭式引流健康教育

二、肋骨骨折健康教育

三、气胸、血胸健康教育

四、肺癌切除术健康教育

第十九章普外科常见疾病健康教育

一、胆囊结石及胆囊炎健康教育

二、急性阑尾炎健康教育

三、腹外疝及股疝健康教育

四、甲状腺肿瘤手术健康教育

五、结肠癌、直肠癌切除术健康教育

六、下肢静脉曲张健康教育

七、脾切除手术前后健康教育

八、胃切除手术健康教育

九、胃、十二指肠溃疡病穿孔健康教育

十、胰头、十二指肠切除术健康教育

H""一、急腹症健康教育

十二、腹腔镜下胆囊切除术健康教育

十三、腹部外伤健康教育

十四、肠梗阻健康教育

十五、痔疮健康教育

十六、胰腺炎健康教育

十七、胃癌根治术健康教育

十八、乳腺肿瘤切除术健康教育

第二十章骨科常见疾病健康教育

一、牵引健康教育

二、石膏固定健康教育

三、腰椎间盘突出护理常规

四、颈椎病健康教育

五、股骨颈骨折健康教育

六、脊柱骨折健康教育

七、骨盆骨折健康教育

八、股骨干骨折健康教育

九、酸关节置换健康教育

十、桃骨远端骨折健康教育

十一、踝部骨折健康教育

十二、关节镜手术健康教育

十三、截肢健康教育

十四、锁骨骨折健康教育

十五、股骨粗隆间骨折健康教育

十六、取除骨折内固定装置健康教育

十七、胫腓骨骨折健康教育

十八、颈椎骨折伴高位截瘫健康教育

第二十一章烧伤科常见疾病健康教育

一、烧伤科一般健康教育

二、电击伤健康教育

第二十二章小儿外科常见疾病健康教育

一、小儿斜疝健康教育

二、小儿腹部手术健康教育

三、小儿肠套叠(空气灌肠复位)健康教育

第二十三章泌尿外科常见疾病健康教育

一、输尿管结石健康教育

二、肾结石健康教育

三、良性前列腺增生健康教育

四、膀胱肿瘤健康教育

五、泌尿系感染健康教育

六、泌尿系结石健康教育

七、睾丸鞘膜积液健康教育

八、精索静脉曲张健康教育

九、尿道下裂健康教育

十、肾囊肿健康教育

十一、泌尿系损伤健康教育

十二、膀胱造瘦健康教育

十三、尿道肉阜健康教育

十四、经尿道前列腺电切术健康教育

十五、经皮肾镜(PCNC)碎石取石术健康教育

十六、输尿管镜下弹道碎石(URSL)健康教育

第二十四章妇科常见疾病健康教育

一、妇科腹部手术健康教育

二、先兆流产健康教育

三、药物流产健康教育

四、引产健康教育

五、妊娠剧吐健康教育

六、子宫脱垂健康教育

七、异位妊娠健康教育

八、子宫肌瘤健康教育

九、卵巢囊肿健康教育

十、功能失调性出血健康教育

十一、宫颈癌健康教育

十二、子宫内膜癌健康教育

十三、妇科腹腔镜下子宫全切健康教育

十四、阴道炎健康教育

十五、乙肝“二对半”阳性母亲的健康教育

第二十五章产科常见疾病健康教育

一、产前健康教育

二、妊娠高血压疾病健康教育

三、胎膜早破健康教育

四、前置胎盘健康教育

五、先兆早产健康教育

六、顺产后健康教育

七、剖宫产健康教育

八、产后出血健康教育

九、妊娠合并心脏病健康教育

十、子痫健康教育

十一、婴儿抚触的健康教育

第二十六章康复科常见疾病健康教育

一、神经源性膀胱健康教育

二、颈椎病健康教育

三、腰椎间盘突出症健康教育

四、脑卒中健康教育

五、脊髓损伤健康教育

六、颅脑外伤健康教育

七、疼痛健康教育

八、排泄功能障碍健康教育

九、吞咽障碍健康教育

十、率缩健康教育

十一、长期卧床健康教育

十二、压疮健康教育

十三、辅助器械的选择与使用

十四、生活自理能力训练健康教育

第一章常用辅助检查健康教育

一、X线检查健康教育

1.检查前:患者脱去被照部位的衣物和去除异物,按要求摆好体位.胸部摄片检查不要穿有金

属的衣服，不要戴金属项链。

2.检查时:须配合医生屏气，不移动。

3.注意事项:孕妇（尤其早孕妇女）除非特殊需要不宜行X线检查；急性外伤患者摄片时应减

少搬动；危重患者摄片时必须有临床医护人员陪同；腹部摄片前应清洁肠道（除急腹症外），

以免气体或粪便影响摄片质量。

二、超声检查健康教育

1.检查肝、胆、胰、脾、肾、腹膜后、腹部血管（肾动脉、门静脉、腹主动脉、肠系膜上动

脉和静脉等）、上腹部包块须空腹12小时以上。

2.胃镜、肠镜、食道吞专贝检查后24小时方可行超声检查。

3.检查膀胱、前列腺、精囊管、输尿管、早孕、子宫附件、前置胎盘、隐睾、下腹部包块时

患者需充盈膀胱。

4.经食管超声检查者需空腹12小时以上；检查时取下活动义齿；检查后2小时内禁食禁饮,

2小时后可进食流质食物,4小时后可普通饮食，禁食热辣刺激性食物。

产科超声检查的3个重点时间段:孕11-14周、18-24周、32-36周。胎儿三维检查超声检查

最佳时间窗为20-24周，需提前2-3周预约。

6.超声造影检查患者,检查后需在科室留观10-20分钟。

7.不能配合检查的患者（如婴幼儿），可在临床医生指导下服用镇静药物后进行检查。

8.复查时，患者最好携带既往的超声检查报告单,便于对比检查结果。

三、常规心电图检查健康教育

1.检查前

(1)需要平静休息20分钟,放松心情。

(2)女性检查者避免穿连衣裙和连裤袜。陪伴者不要进入检查室。

⑶还可以把以往心电图报告或记录交给医生，如正在服用洋地黄、钾盐、钙类及抗心律失常

药物,应告诉医生。

2.检查时

(D被检查者应按医务人员的要求平静仰卧检查床上,四肢放松,呼吸平稳。保持安静,切勿讲

话或移动体位。

(2)被检查者应关闭随身携带的寻呼机和手机，以避免干扰,影响检查的准确性

(3)检查中如有不适要及时告诉医生。

四、CT检查健康教育

L检查前

(1)须将自已保存的X线片、磁共振片和以前的CT片等资料交给CT医生以供参考。要向医

生说明有无药物过敏情况，是否患有哮喘、尊麻疹等过敏性疾病。

(2)去除检查部位衣物，包括带有金属物质的内衣和各种物品，如头饰、发夹、耳环、项链、

玉佩、钱币、皮带和钥匙等。

(3)腹部扫描:在检查前1周内不能做钢剂造影;前3天内不能做其他各种腹部脏器的造影(如

静脉肾盂造影等)；前1天内不服泻剂，少食水果、蔬菜、豆制品等多渣、易产气的食物。

(4)做CT增强扫描者或儿童、神志不清者,需有健康人陪同。陪同者应穿好CT工作人员提供

的X线防护服。

2.检查时:听从技术人员的指导,保持体位不动，配合检查进行平静呼吸、屏气、不吞口水、

不眨眼睛等，CT机上配有对讲机,在检查中如有不适,或发生异常情况,应立即通过手势告知

医生。

五、脑电图检查健康教育

1.在检查前1天最好要洗头，且不能使用发油。

2.检查前24小时要停止服用镇静剂、兴奋剂及其他作用于神经系统的药物，以避免检查时形

成假象，影响检查结果的判断。

3.如检查前不能进食者,则要听从医生的安排，口服50g糖粉液或静脉注射50%葡萄糖40ml,

以防因低血糖而影响检查的结果。

4.检查中如有不适请及时告诉医生。

六、磁共振检查健康教育

L检查前

(D要告诉技术人员以下情况:有无手术史、药物过敏史;有无任何金属或磁性物质植入体内，

包括金属节育环等；有无义齿、电子耳、义眼等；体内有磁铁类物质者，如装有心脏起搏器、

动脉瘤等血管手术后、人工瓣膜、假肢重要器官旁有金属异物残留等和怀孕3个月以内的孕

妇,均不能做此检查。但体内植入物经手术医生确认为非磁性物体者可行磁共振检查。

(2)不要穿有金属物质的内衣裤,需脱去除内衣外的全部衣服和乳罩,去除所佩戴的金属饰品

如项链、耳环、手表和戒指等，去除手机、磁卡、钥匙、硬币、发夹、义齿、义眼和眼镜等

物品。

(3)向医生提供全部病史、检查资料及所有的X线片、CT片、以前的磁共振片等。

(4)腹部(肝、脾、肾、胰腺、胆道等)检查者检查前禁食6小时；磁共振泌尿系造影(MRU)

者检查前需留尿。

2.检查时

(1)儿童、神志不清者，须镇静并有健康人陪同。

(2)磁共振检查时间较长，且患者所处的环境幽暗、噪声较大。因此，患者要有思想准备，不要

急躁,不要害怕,在医生指导下保持体位不动,耐心配合吸气、屏气等。

(3)磁共振机器上有对讲机或挤压泡,检查时如有不适可及时通知医生。

七、血管造影检查的健康教育

1.血管造影检查是一种创伤性检查,造影前,患者必须先做药物(碘剂)敏感试验。无不良反应

时方能接受造影。

2.造影术前禁食6小时,禁饮4小时,防止术中出现呕吐。术前10分钟排净大小便。

3.手术在局部麻醉下进行，用穿刺针刺人相应动脉，术中患者完全清醒，采取平卧位，造影

时患者必须保持不动,否则会影响到成像的清晰度。检查中如有不适要及时告诉医生。

4.拔针后压追穿刺动脉10-20分钟，防止局部形成血肿。血管造影比较安全，但少数患者在穿

刺部位可形成血肿，一般数天后会逐渐消失。

5.术后绝对卧床休息24小时,术侧肢体应伸直制动12小时，24小时内要在床上排便，翻身

时伸骸平卧,咳嗽、排便时需用手紧压伤口。

八、验血检查健康教育

1.做生化检验时必须采空腹血。在特殊需要时遵医嘱也可以在清淡饮食后6小时采血化验;

做血脂检验时，必须在餐后12小时方可采血。

2.抽血当天,不要穿袖口过小过紧的衣服,避免抽血时衣袖卷不上来,或导致抽血后手臂局部

发生血肿。

3.血糖检查。

(1)测定空腹血糖，一定要在8时前空腹抽血测定，尤其是用胰岛素治疗的患者,空腹抽血必

须在上午常注射胰岛素时间之前，否则会使测得的血糖增高而不能真实反映糖尿病的控制

情况。

(2)各种应激情况下血糖也会增高，应避免情绪波动、失眠、发热、劳累等。

(3)如为了确定是否有糖尿病而测定餐后2小时血糖,可按照正常的食量进餐(但不应少于

100g主食)或进食100g馒头,在餐后2小时抽血即可。

(4)对已使用口服降糖药或胰岛素治疗的糖尿病患者，测定餐后2小时血糖是为了观察药物

的疗效，所以一定要按平日一样用药、进餐，于2小时后取血。

九、留取大便标本健康教育

1.大便常规检查：用竹签或木片采取约蚕豆大新鲜粪便一块，装入专门留取标本的纸盒内，

写上姓名，立即送检。

2.大便培养检查:要用清洁便器接便,然后用无菌棉签在大便上面取脓血部分少许，置入试

管内。

3.大便隐血检查:留标本前3天即要禁食肉类、肝脏、血、大量绿叶及含铁食物。

4.如大便有脓血时,应留取脓血部分,水样便要用容器留送,检查寄生虫时要在粪便各部分都

留取一点。留取的大便标本不能混入尿液，也不能混入其他分泌物、泻剂、钢剂和灌肠液。

十、留取尿标本健康教育

1.24小时尿蛋白定量和尿肌酢的留取：患者于7时排净尿液后开始留尿在尿壶中，留第一

次尿后加入防腐剂，次日7时排净最后一次尿,将24小时尿液用量杯量取尿的总量,取其一小

部分装入尿标本瓶中，并将尿的总量记录在试管上。最后,将留好的标本瓶放于护士站门口的

小盒中。

2.肾小管功能尿标本的留取:患者于22时后,禁食、禁饮，尽量憋住尿液,至次日7时将尿液

排于尿壶中，用量杯量取尿的总量，将一小部分尿液装入尿标本瓶中，并把尿的总量告诉护士

(在第一日22时-次日7时之间任何一个时间,患者不管排多少次尿,都要将每一次的尿量量

好,记录下来,包括7时的尿量在内加在一起，作为尿的总量)。

十一、留取痰标本健康教育

1.采集时间：一般清晨较好,且第一口痰的价值较大，因为经过一夜的蓄积,一般清晨痰量较

多，痰内细菌、脱落细胞也较多，因而能提高检查的阳性率。

2.注意事项

(1)留痰时应嘱患者用清水漱口或刷牙后再用清水漱口，以减少口腔常存菌或杂物污染的机

会。不可将唾液、漱口水、鼻涕等混入标本内，否则，未培养出真正的致病菌，反培养出杂菌,

从而对诊疗产生误导。

(2)留痰时嘱患者深吸气,在呼气时用力咳嗽,并嘱其尽量咳出气管深处的痰。可协助患者拍

击其背部,使附在气管、支气管、肺泡壁的痰液松动、脱落,更易于排出。

(3)对于痰量少或无痰的患者,可将生理盐水加温至45℃左右后超声雾化吸人，使痰液稀薄、

痰量增多而易于排出，常可达到目的。

(4)如为查找癌细胞,可用95%的酒精浸泡送检。

(5)留取24小时痰标本时,要将时间范围内的痰集中留于清洁容器内，时间范围一般从7时

至次日7时。

十二、腰椎穿刺健康教育

1.目的及作用:检查脑脊液的成分，测定脑脊液的压力，注入药物或放出炎性、血性脑脊液。

2.穿刺前:排空大小便。

3.穿刺后:去枕平卧6小时防止低颅压性头痛，卧床期间不可抬高头部,可适当转动身体，6

小时内不宜淋浴。穿刺后「7天如果出现头痛,不要担心,注意多饮水,卧床休息,可逐渐缓解

症状，患者无局麻反应可正常进餐，第2日可去掉穿刺处贴膜。

第二章急诊、ICU常见疾病健康教育

一、复合伤健康教育

1.心理指导：关心安慰患者，做好患者的心理护理。

2.饮食指导：急性期不能进食者加强静脉或肠内外营养支持，恢复期给予高热量、高蛋白饮

食，增强机体防御能力。

3.休息与活动指导：卧床休息，及时清理呼吸道，保持通畅，给氧。保持环境安静，减少外

界不良刺激；保持创面清洁、干燥，防止感染。预防各种并发症的发生。

4.用药指导：遵医嘱用药，抗休克，立即建立静脉通道，补充有效循环血量。

5.出院指导：（1）预防压疮的发生；（2）加强营养的支持和恢复期的功能锻炼，定期复查。

二、气管插管健康教育

1.心理指导：给予患者适当的心理护理，减轻患者的焦虑和不安。

2.饮食指导：放置胃管，鼻饲流质饮食。

3.休息与活动指导：保持病室空气清新，定时开窗通风，保持室内温湿度适宜。定时更换固

定的胶布并做好口腔及胸部的护理。拔管前指导患者进行有效的咳嗽训练。更换体位时，避

免气管导管过度牵拉、扭曲。

4.用药指导：保证充足的液体入量，液体入量保持每日2500-3000ml。

5.拔出气管插管后应密切观察病情变化，注意患者呼吸频率、节律、深浅度，保持呼吸道通

畅。

三、气管切开术健康教育

（-）术前指导

1.用物准备:气管切开包一个（内备气管套管）、皮肤消毒液、生理盐水、吸引器装置一套、

氧气、抢救药品与物品。

2.套管的选用：按年龄的大小选择合适的气管套管。一般为银合金制成,也可采用硅胶制成。

放疗患者禁用金属套管。

3.麻醉：局部麻醉（1%普鲁卡因或利多卡因），于颈中线作皮下及筋膜下浸润。

4.体位：最合适的体位为仰位。肩下垫高，头向后仰，颈部伸直并保持正中位，使气管向前

突出。

5.做好患者及家属的解释工作，取得患者的配合。

（二）术后指导

1.心理指导：保持情绪稳定，术后不能发音，可采用书面交谈。

2.体位指导：手术之初取仰卧位或侧卧位，以利于气管内分泌物排出，之后取半卧位或坐位,

并经常转动体位，以防止压疮等并发症。

3.导管指导：每4-6小时清洗、消毒内导管一次，消毒后立即放回。如分泌物多者，要增加

清洗次数，以防分泌物干结于管内壁，阻碍呼吸。

4.气道护理：气道要充分湿化（持续泵入少许化痰液），行雾化吸入，避免发生气管干燥，

纤毛运动障碍，痰痂形成阻碍呼吸。协助患者每「2小时翻身拍背，使痰液易排出。

5.伤口护理：每日清洁消毒切口并更换纱布，经常检查窗口周围的皮肤有无感染或湿疹，按

要求清洗消毒内导管。

6.口腔护理：保持口腔清洁，防止上呼吸道感染及口腔并发症发生。

7.备齐急救药品和物品：有些物品应置床边，如吸引器、氧气、手电筒等，以备急需。

（三）出院指导

1.饮食指导：进高蛋白、高热量、高维生素和纤维素的食物。进食有呛咳者应做吞咽动作，

先从稠厚的食物开始，逐渐使用半流或流食，切忌进食过快或过急，防止窒息。

2.交代带气管套管出院患者注意事项：

（1）气管套管用纱布覆盖，防止异物落下，不可取出外套管，以防发生窒息。

（2）教会患者及家属清洗、消毒气管内导管。

（3）尽量避免到人多拥挤的公共场所，定期复查。

四、中暑健康教育

1.心理指导：保持情绪舒畅，心情愉悦。

2.饮食指导：宜清淡，易消化，夏季汗出较多者，应补充足够的水分，忌食油腻、辛辣、烟

酒之品。

3.休息与活动指导：保持病室温度20-25摄氏度为宜，通风良好。急性期应卧床休憩，以免

减少耗氧量。

五、安眠药中毒健康教育

1.心理指导：保持情绪稳定，避免情绪激动。多与患者沟通，及时了解患者心理动态。

2.饮食指导：洗胃后应禁食24h,24h后给以半流质，再过度到软食。

3.休息与运动指导：对于自杀者，不能让患者处于一个房间内，应有专人陪护，睡眠难以入

睡者，可适当听听音乐和散步，打太极拳等。

4.用药指导：对长期服用大量催眠药的人不能突然停药，应减量后停药。

六、有机磷农药中毒健康教育

L心理指导:保持情绪稳定，避免情绪紧张，对于自杀者给予心理疏导，树立生活信心。

2.饮食指导：口服农药中毒者给以洗胃后应禁食24h,24h后给以半流质，再过度到软食。

3.休息与运动指导：注意劳逸结合，有自杀倾向者不能独处一室，需专人陪护。

七、一氧化碳中毒健康教育

1.心理指导：保持情绪稳定，避免情绪紧张，对于自杀者给予心理疏导，树立生活信心。

2.饮食指导：清醒患者进普食，做高压氧仓前宜空腹，昏迷者禁食，必要时给以鼻饲。

3.休息与运动指导：保持室内空气新鲜，对于有头晕者，宜卧床休息，以防跌倒。

4.功能锻炼指导：有肢体功能障碍者患者，清醒后鼓励患者在床上活动，尽早进行肢体功能

锻炼和按摩，被动运动，早日恢复生活自理能力。

4.用药指导：遵医嘱服药，必要时按时做高压氧。

八、食物中毒健康教育

1.心理指导：保持情绪稳定，避免情绪紧张。

2.饮食指导：宜清淡，呕吐严重者暂禁食，洗胃后应禁食24h,24h后给以半流质，再过度到

软食。

3.休息与运动指导：呕吐严重者和洗胃后者宜卧床休息，注意保暖。

九、溺水健康教育

1.心理指导：保持情绪稳定，避免情绪紧张。对于自杀者给予心理疏导，树立患生活信心。

2.饮食指导:清醒者进普食，昏迷者暂禁食，必要时^予鼻饲。

3.急救处理:发现溺水者及时救上岸，立即清楚口鼻淤泥，杂草，呕吐物等，打开气道，进

行人工呼吸；进行控水；呼吸心跳停止者给予行心肺复苏术。

十、电击伤健康教育

1.心理指导:对肢体致残者，应耐心解释，给予心理安慰，树立患者战胜疾病的信心。

2.饮食指导：进食高热量、高蛋白、富含维生素、易消化的饮食，提高机体免疫力，以利于

创面修复。

3.休息指导：卧床休息，防止因活动使血管内血栓脱落造成重要脏器血管栓塞。

4.功能锻炼指导：为减轻瘢痕挛缩、肌肉萎缩等原因造成的躯体功能障碍，应及时指导患者

进行正确地功能锻炼，以主动运动为主，被动运动为辅。

5.急救处理:迅速脱离电源，心跳停止者行心肺复苏术，建立静脉通路。

第三章感染科常见疾病健康教育

一、肺结核健康教育

1.隔离指导：痰菌阳性的肺结核病患者需进行空气和飞沫隔离预防，症状消失后连续3次痰

培养结核菌阴性方可解除隔离。

2.心理指导：树立战胜疾病的信心，以积极、平和、良好的心态接受治疗。

3.饮食指导：提供高热量、高蛋白、高含维生素的饮食。成人每天蛋白质为1.5-2.Og/kg,

其中优质蛋白占一半以上，每天摄入一定量的新鲜蔬菜和水果，以补充维生素。

4.休息与活动指导：肺结核患者症状明显者，应卧床休息；应避免劳累和重体力活动，保持

充足的睡眠和休息。适当体育活动，增加机体抵抗力。

5.用药指导

(1)强调规则治疗的重要性，促使患者按时服药，积极配合治疗。

(2)讲解药物的不良反应，如出现不良反应，及时与医生联系，不要自行停药。轻度的不

良反应的患者鼓励完成治疗，严重的需要终止治疗。

(3)重视强调药物的治疗效果，鼓励患者坚持全程化疗，防止治疗失败。

6.出院用药指导

(1)强调规则治疗的重要性，促使患者按时服药，积极配合治疗。

(2)观察药物不良反应，如有不适，及时与医生联系，不要自行停药。

二、病毒性肝炎健康教育

1.隔离指导：对病毒性肝炎患者实施接触传播途径的隔离预防。乙型肝炎和丙型肝炎为接触

患者的血液、体液而采取隔离措施。甲型和戊型肝炎隔离期为自发病起4周。

2.心理指导：树立战胜疾病的信心，正确对待疾病。避免焦虑、愤怒等不良情绪，保持心情

舒畅。

3.饮食指导：急性患者给予高蛋白、高热量、易消化饮食；慢性患者给予软食、适当蛋白；

重症患者要控制蛋白饮食；肝硬化患者限制蛋白饮食。

4.休息与活动指导：急性期患者尽量卧床休息；慢性患者动静结合，进行适当的有氧运动，

如慢走、太极拳等；重症患者绝对卧床休息，给予生活照顾，好转后床边适当活动；肝硬化

患者尽量多卧床，避免屏气、突然提重物。

5.用药指导：遵照医嘱按时用药，忌滥用药物，以免增加肝的负担，阻碍疾病恢复。注意观

察用药不良反应.

三、流行性腮腺炎健康教育

1.隔离指导：采取飞沫传播的隔离预防直至腮腺肿完全消退为止。接触者一般不一定检疫，

但在机体儿童机构、部队等应留检3周，对可疑患者，应立即暂时隔离。对于较密集的场所

可用食醋熏蒸或每天打开窗户让空气对流半小时。

2.心理指导：关心安慰患者，减少焦虑和压力

3.饮食指导：患者常因张嘴和咀嚼食物而使疼痛加剧，因此，应给患者吃富含有营养易消化

的流食、半流食及软食，不要给患者吃酸、辣、甜味过浓及干硬食物，因为这些食品易刺激

腮腺使腮腺分泌增加，刺激已红肿的腮腺管口，使疼痛加剧，要多给患者喝水，这样有利于

退热及毒素的排出。

4.休息与活动指导：应严格卧床休息以减少体力消耗，有助于康复。

5.用药指导：对于重症或同时伴有脑膜炎或睾丸炎的腮腺炎患者，可短期使用肾上腺皮质激

素，在使用时应注意观察患者有无胃肠道反应、血压升高、心悸等副作用。

四、肝硬化健康教育

1.心理指导：患者多有消极，悲观情绪，要关心、体贴疏导患者，保持心情愉快。

2.饮食指导

(1)以高热量、高蛋白、丰富维生素，易消化饮食，如稠稀饭、蛋汤、牛奶、面条等；

(2)高血氮症时蛋白摄取过量易增加肝脏负担，引起腹胀，血氮升高，加重病情；

(3)忌酒，避免进粗糙、坚硬、辛辣、油炸食物。

3.休息与活动指导：代偿期应适当减少活动，避免劳累，病情加重合并并发症时应卧床休息,

腹水者取半卧位。

4.用药指导:遵照医嘱按时用药，忌滥用药物，以免增加肝的负担，阻碍疾病恢复。注意观

察用药不良反应。

五、手足口病健康教育

1.心理指导：进行适当的引导和安慰患者及家属•减少焦虑和压力。

2.饮食指导：发热期间给予清淡易消化的流质饮食，如牛奶、豆浆、蒸蛋等，常更换食物品

种并做到少量多餐，以增加食欲利于消化。多喂开水及热汤，利于排毒、退热、透疹。恢复

期应添加高蛋白、高维生素食物。

3.休息与活动指导：保持环境整洁安静，空气新鲜。维持适当温湿度，定时通风，减少探视。

4.用药指导：高热时可遵医嘱给退热药。注意观察用药后不良反应。

六、肝性脑病健康教育

1.心理指导：护士应有针对性做好心理护理干预，使患者保持乐观积极的心态;尽量安排专

人护理，烦躁者注意保护，加床栏，必要时使用约束带。患者清醒时向其讲解意识模糊的原

因，安慰患者，尊重患者的人格，切忌嘲笑病人的异常行为。

2.饮食指导

(1)开始数日内禁食蛋白质，以碳水化合物为主，每日供给热量为5.0-6.7KJ如稀饭、面

条、藕粉等，并供给足够的维生素。昏迷不能进食者可经鼻胃管供食或静脉补充营养。

(2)神志清楚后可逐渐增加蛋白质饮食，每天20g,以后每3-5天增加10g,短期内不超过

40-50g/d„以植物蛋白质为宜。待患者完全恢复后每天每千克体质量可摄入0.8T.0g蛋白

质，以维持基本的氮平衡。

(3)显著腹水者一天钠量限制在250mg,无滞留水者一天钠量3-5go水入量为2500ml以内。

(4)饮食应富含维生素，尤其是维生素C、维生素B、维生素E、维生素K等。

3.休息与活动指导：绝对卧床休息。

4.用药指导：严格按照医嘱用药，注意观察用药不良反应。避免使用损肝脏的药物。

七、肾综合征出血热健康教育

1.隔离指导：采用空气和接触隔离。患者自发病起隔离至退热。接近时戴口罩，接触时穿隔

离衣戴手套。

2.心理指导：患者多有消极，悲观情绪，要关心、体贴患者，鼓励患者积极配合治疗，减少

焦虑。

3饬^食^指导

(1)高热期宜进食易消化，高热量饮食，给予米粥、细面条、藕粉等；呕吐出血重时，暂

时禁食。

(2)出血时，禁食冷、硬的食物，进食易消化、少渣的饮食。对出现黑便的患者，给予高

热量的流质饮食，必要时禁食。

(3)肝损害者，以清淡高蛋白及少食多餐为宜。

(4)少尿期的饮食，控制钠盐与蛋白质的摄入，给予高糖类高维生素饮食，不含钾高的食

物，如橘子、香蕉、牛奶及豆类等。

(5)后期尿量增多：补液最好以口服为主，应予营养丰富易消化的食物，多食含钾丰富的

食物，进食困难者可静脉补液及补充适量的钾和钠盐。

4.休息与活动指导：早期绝对卧床休息，过多活动可加重血浆外渗和组织脏器的出血，禁止

随意搬动患者。低血压休克患者置于休克体位，注意保暖。

5.用药指导

(1)应用血管活性药物应注意滴数和效果；应用强心药时应注意滴注的速度和副作用；升

压药应注意用药效果并及时记录。

(2)大剂量的吠塞米可引起耳毒性，如耳鸣、听力下降等，严重可引起耳聋，因此要定期

检查患者的听力，

(3)给予碱性药物碳酸氢钠时，由于碱性药物外渗易造成组织坏死，因此输液过程中应密

切观察有无液体外渗，防止发生组织坏死。

八、水痘健康教育

1.隔离指导:在标准防护的基础上，还应采取飞沫传播和接触传播的隔离防护。一经确诊为

水痘，则需隔离至全部皮损干燥结痂或病后14天。接触过水痘患者的最好也要隔离观察3

周。患者用过的床单、被褥、书籍等在阳光下暴晒消毒。餐具、洗漱用具，奶瓶、奶嘴等可

煮沸消毒。时间30分钟，脸盆、便盆、玩具等不可煮沸消毒的物品可用含氯消毒剂消毒。

2.心理指导:进行沟通，消除患者及家属焦虑、恐惧、担忧感。

3.饮食指导:发热时应多饮水，给予易消化及营养丰富的流质及半流质饮食，如绿豆汤、小

麦汤、粥、面片、鸡蛋龙须面等；忌食发物、辛辣食品、油腻食物、热性食品。

4.休息与活动指导:若有发热，需卧床休息。

5.用药指导

(1)使用阿昔洛韦的注意事项：要注意观察胃肠道反应，及时检测肾功能。

(2)避免使用糖皮质激素及阿司匹林药物。使用糖皮质激素后，退热时间及皮疹消退时间

明显延长，出现严重皮疹，使病情加重。使用阿司匹林会增加水痘并发症的机会，引起脑炎、

Reye综合征。

九、伤寒健康教育

1.隔离指导:按接触隔离至症状消失后5天起，大便培养每周1次，连续2次阴性为止。向

患者及其家属讲解隔离消毒的重要性及隔离的基本知识。患者的食具和便器专用，其排泄物、

呕吐物和剩余食物须消毒后排放，餐前、便后洗手，餐具用后消毒，病室应有防蝇设备等。

2.心理指导:进行心里疏导，消除紧张恐惧心理。

3.饮食指导

(1)极期患者应给予营养丰富、易消化流质或无渣半流质饮食，可给予牛奶、藕粉、米汤、

蒸蛋、稀饭、果汁等食物，少食多餐。

(2)患者出现腹胀腹泻时，应减少糖及脂肪类摄入，少吃或不吃牛奶类产气食物。禁忌生、

冷、硬的食物摄入，呕吐或腹泻严重者，应遵医嘱静脉补充营养。

(3)退热后可进食高热量、高蛋白和高维生素无渣的半流质或软食，如粥和稀软的米饭，

蔬菜和水果应加工成菜泥、果泥、菜汤、果汁等形式再食用。

(4)恢复期可根据情况逐渐改为少渣软食，如无特殊禁忌逐渐过渡到普食。

4.休息与活动指导:发热期应绝对卧床休息，恢复期无并发症可逐渐增加活动量。

5.用药指导:用氯霉素治疗的患者定期检查血常规，以免导致再生障碍性贫血危险。

十、细菌性痢疾健康教育

1.隔离指导：对患者执行接触传播的隔离预防，隔离至患者症状消失，隔日1次大便培养,

连续2次阴性。密切接触者医学观察7天。

2.心理指导：关心体贴患者、消除紧张，减少焦虑和压力。

3.饮食指导：能进食者给予高热量、高维生素、易消化、纤维素含量少的流质、半流质饮食,

如面条、稀饭等。避免辛辣、生冷、硬的食物。嘱患者多饮水及含钾、钠高的果汁及饮料。

不能进食者给予静脉补液。

4.休息与活动指导：腹泻频繁、全身症状明显者应卧床休息，症状减轻后或症状不重者可适

当活动。

5.用药指导:遵医嘱给予退热剂时，注意用药后反应，观察面色、脉搏，注意有无虚脱。根

据血压及尿量调节补液量及补液速度。

十一、流行性乙型脑炎健康教育

1.隔离指导：在有防蚊设备室内隔离至体温正常。

2.心理指导：刚清醒的患者其思维能力及接受外界刺激的能力较差，感情脆弱，易哭，易激

动，应使患者保持安静，避免不良刺激，帮助患者适应环境，直至恢复正常。

3.饮食指导：乙脑患者应按不同病期给予不同的饮食。初期及极期应给予清淡流质饮食，如

西瓜汁、绿豆汤、菜汤、牛奶等。高热期应以糖类为主.昏迷及有吞咽困难者给予鼻饲或静

脉输液保证每日入量1500-2000ml,并注意电解质平衡。恢复期应逐渐增加有营养、高热量

饮食。

4.休息与活动指导：卧床休息持续1周，以后避免体力活动至少2周。避免瘫痪肢体受压或

外伤，将瘫痪的肢体置于舒适的功能位置。

5.用药指导：高热时，遵医嘱给予药物降温。注意观察药物的作用和不良反应。

十二、流行性脑脊髓膜炎健康

1.隔离指导：实施飞沫传播和接触传播的隔离预防至症状后3天，但不少于发病后7天。密

切接触者医学观察7天。

2.心理指导：主动热情接待患者，介绍病房环境、人员及规章制度，消除患者及家人的紧张

感。

3.饮食指导：给予营养丰富，清淡易消化流质或半流质，并协助进食。呕吐频繁或不能进食

者，遵医嘱补液。昏迷者鼻饲。

4.休息与活动指导：嘱患者卧床休息，保持病室清洁安静。发现休克早期症状立即将患者置

于平卧或休克体位，保暖。

5.预防疾病指导

(1)保持居室通风，勤晒被褥、衣服，以达到杀灭病菌的目的。

(2)15岁以下儿童是“流脑”易感人群，需要重点保护。可以接种流脑多种糖体菌苗。

(3)在“流脑”好发季节，如发现儿童有不明原因的发热、头痛、呕吐时，须引起警觉，

及时去医院检查。

6.用药指导

(1)服用磺胺药注意事项：易引起过敏，服用时应给予等量的碳酸氢钠；鼓励多喝水：观

察尿量及性状；使用时单独用注射器及滴瓶，以免引起过敏。

(2)青霉素G不可做静脉推注；静脉滴注时每100ml液体中不可超过240万U,以免在短

时间内引起高钾，导致严重心率失常。

(3)使用氯霉素时应注意观察血象，有无皮疹、胃肠道反应及精神症状等。

十三、狂犬病健康教育

1.心理指导：狂犬病是由狂犬病毒引起的一种急性传染病，又称恐水症。人患了狂犬病，会

出现一系列症状，表现为高度恐惧、狂躁不安、恐水、怕风、怕光、怕声响等，并逐渐出现

咽喉肌肉痉挛、流口水、瘫痪、呼吸和循环麻痹等症状，病死率几乎为百分之百，一旦发病,

应及时送医院隔离抢救。关心安慰患者，要鼓励患者积极配合治疗。

2.饮食指导：评估记录患者吞咽困难的程度，选择容易吞咽软食，供给足够的热量、蛋白质

和维生素。必要时遵医嘱给予鼻饲或静脉补充营养。

3.休息与活动指导：专人护理，安静卧床休息，严格执行陪护制度，减少家属探视。防止一

切音、光、风的刺激，液体用黑色塑料袋包裹或衣物遮盖，操作过程中不提及“水”字。并

不使液体触及患者。安装好床栏，防止患者在痉挛发作中受伤。

4.预防疾病指导：一旦发生可能感染狂犬病毒的情况，必须两小时内紧急处理伤口，用肥皂

水或新洁尔灭洗涤剂彻底冲洗伤口，至少持续半小时，然后用75%酒精或2-3%碘酒涂擦。伤

口不能包扎。如咬伤面积大且较深，需缝合伤口时应在保证抗狂犬病血清在局部注射后再进

行。并在24小时内到防疫站注射狂犬病疫苗第一针(共五针)，视伤口情况加用抗狂犬病

血清。

十四、疟疾健康教育

1.隔离指导：病房应设有纱窗、纱门、蚊帐等防蚊设施。

2.心理指导：患者多有消极、悲观情绪，要关心、体贴患者，鼓励患者积极配合治疗。

3.饮食指导：要注意水分的补给，对食欲不佳者给予流质或半流质饮食，至恢复期给予高蛋

白饮食；吐泻不能进食者，则适当补液；有贫血者可辅以铁剂。

4.休息与活动指导：绝对卧床休息，协助做好一切生活护理。寒战时注意保暖；高热期及时

给予降温措施，大汗后及时更换被服。保持病室清洁安静。

5.预防疾病指导：治疗疟疾患者，严密观察带疟原虫者。做好防蚊，灭蚊工作。进入疟区，

特别是流行季节，在高疟区必须服药预防。一般于进入疟区前2周开始服药，持续到离开疟

区6-8周。曾到疟疾流行区旅游的人，在3年内不可输血给其他人。

6.用药指导

(1)口服氯唾一般可能出现的反应有：头晕、头痛、眼花、食欲减退、腹痛腹泻、皮肤瘙

痒等。反应大多较轻。停药后可自行消退。孕妇禁用。

(2)奎宁每日用量超过1g或连用较久，常致金鸡纳反应，停药后常可恢复；24小时内剂

量大于4g时，可直接损害神经组织并收缩视网膜血管；奎宁致死量约8go哺乳期妇女禁用。

十五、艾滋病健康教育

1.隔离指导：接触患者血液，体液污染物品时应戴手套。处理污物、利器时应防止皮肤刺伤,

处理污物后一定要洗手，被患者血液、体液、排泄物污染的一切物品应随时严格消毒。

2.心理指导：主动与患者沟通，消除患者悲观、恐惧、厌世、抑郁等不良心态，乐观对待人

生，树立战胜疾病的信心。取得患者的信任，多倾听他们说出自己内心的感受。

3.饮食指导：给予高热量、高蛋白、高维生素食物，少量多餐、避免高脂饮食。对正常进食

有困难者可建议其少量多餐，大量喝水并注意不要脱水，服用一些维生素片。如有恶心和呕

吐时可进食流质食物。

4.休息与活动指导：保持良好的休息环境，保证充足的休息和睡眠，鼓励动静结合，适当进

行一些力所能及的活动。高热时应卧床休息。

5.用药指导：遵医嘱服用抗HIV病毒药物治疗。定期复查肝肾功能。

十六、麻疹健康教育

1.隔离指导：在标准防护的基础上，还应采取空气传播、飞沫传播和接触传播的隔离预防。

对患者隔离至出疹后5天，有并发症者延至疹后10天。接触的易感者隔离观察21天。每日

消毒病室2次，注意关闭门窗。患者离开病室应戴口罩，严格探视与陪护。

2.心理指导：进行沟通，消除患者及家属焦虑，恐惧，担忧感。

3.饮食指导：发热期间给予清淡易消化的流质饮食，如牛奶、豆浆、蒸蛋等，常更换食物品

种并做到少量多餐，以增加食欲利于消化。多喂开水及热汤，利于排毒、退热、透疹。恢复

期应添加高蛋白、高维生素食物。做好饮食护理，无需忌口。

4.休息与活动指导：卧床休息至疹子消退、症状消失。为了使患者休息好，应为其创造一个

良好的休养环境。居室要安静、空气要新鲜湿润，要经常开窗通风，但要避免穿堂风，不要

让冷气直接吹到患者身上，避免光线刺激患者的眼睛，窗户拉上窗帘，灯泡用灯罩罩着。患

者衣盖被要适当，穿盖过多，捂得全身是汗，见风容易感冒着凉，而引起肺炎。

5.用药指导：高热时可给小剂量退热剂，剧咳时予以镇咳药等。体弱病重者可早期给丙种球

蛋白肌注，少量多次输血或血浆。

第四章神经内科常见疾病健康教育

一、脑梗死健康教育

1.心理指导：意识清醒患者，嘱家属陪伴安慰患者，减轻焦虑，掌握自我安慰技巧。

2.饮食指导

(1)指导进食高蛋白、低盐低脂的清淡饮食。

(2)限制食盐摄入量，平均每日小于6g,少食动物内脏、奶油、蛋黄等，多食鱼、虾、瘦

肉，新鲜蔬菜、水果、豆类，忌食辛辣，戒烟酒。

(3)吞咽功能障碍者暂进食或予鼻饲。

3.休息与活动指导：急性期绝对卧床休息3-5天，缓解期可适当的进行活动。

4.功能锻炼指导

(1)患者卧床期间，抬高患肢，促进静脉回流，防止足下垂。

(2)肢体保持功能位，给予瘫痪肢体被动运动和主动运动，循序渐进，失语者，进行语言

康复训练。

(3)吞咽功能障碍者给予吞咽指导。

5.用药指导

(1)抗血小板聚集：拜阿司匹林、波立维。

(2)清除自由基：依达拉奉。

(3)活血化淤：血塞通、疏血通、红花、丹参多酚。

(4)减轻脑水肿，保护脑细胞：喷拉西坦。

二、脑出血健康教育

1.心理指导：保持情绪稳定，嘱患者勿紧张、急躁，否则会加重出血。

2.饮食指导

(1)急性期患者应给予高蛋白、高维生素、高热量饮食。

(2)恢复期患者予以清淡、低盐、低脂、适量蛋白质、高维生素、高纤维素食物。多食蔬

菜及水果避免辛辣食物。

(3)吞咽功能障碍者暂进食或予鼻饲。

3.休息与活动指导

(1)绝对卧床休息：避免搬动和不必要的操作，保持病房安静。

(2)应用刺激性强的药物要仔细观察有无静脉炎的发生。

(3)指导家属为患者每2小时翻身一次，防止压疮的发生。

(4)瞩患者家属应加强陪护，防止患者躁动而坠床，加床栏，约束带等。

(5)保持患者呼吸道通畅，预防坠积性肺炎，应加强翻身拍背，促进痰液的排出。

4.功能锻炼指导

(1)早期康复干预：病情稳定后应尽早进行功能锻炼，保持肢体的功能位置，床上运动训

练。

(2)恢复期康复训练：包括转移动作训练，坐位训练，站立训练，步行和实用步行训练，

平衡共济训练，日常生活活动训练等。

(3)吞咽功能障碍者给予吞咽指导

5.用药指导

(1)脱水降颅压：甘露醇、速尿•

(2)止血药：卡络磺、白眉。

(3)抑酸护胃药：奥美、泮托。

(4)营养神经：毗拉西坦。

三、后循环缺血健康教育

1.心理指导：进行适当的引导和安慰患者，减轻焦虑和压力。

2.饮食指导：给予低盐低脂、充足蛋白质和丰富维生素的饮食，如多食谷类和鱼类、新鲜蔬

菜、水果；少吃甜食；限制钠盐摄入；忌辛辣、油炸食物和暴饮暴食：戒烟、限酒。

3.休息与活动指导

(1)患者应多休息，采取适当的防护措施。

(2)避免单独活动，以防患者跌倒，坠床。

4.功能锻炼指导

(1)鼓励患者增加及保持适当的运动，如散步、慢跑等。

(2)指导患者注意运动量和运动方式，选择适合个体的文体活动，做到劳逸结合。

5.用药指导

(1)舒张血管，改善微循环：法舒地尔。

(2)活血化瘀通脉，改善循环：血塞通、疏血通、红花。

四、癫痫健康教育

1.心理指导：保持情绪稳定，消除各方面的精神刺激。

2.饮食指导：进食清淡、无刺激、富于营养的食物，保持大便通畅，避免饥饿或过饱，戒除

烟、酒、咖啡。

3.休息与活动指导

(1)家属需加强陪护，患者发作癫痫时，可用压舌板或筷子放于患者口腔臼齿之间，防止

舌、口唇和颊部咬伤。

(2)极度躁动的患者，均应专人守护，放置保护性床栏，必要时给予约束带适当约束。

(3)清除床旁桌上的热水瓶、玻璃杯等危险物品。

4.康复指导

(1)癫痫发作时和发作后均应卧床休息，保持情绪稳定。

(2)平时建立良好的生活习惯，劳逸结合，保持睡眠充足。

(3)减少精神和感觉刺激，避免长时间的看电视、洗浴、玩电脑等。

(4)禁忌游泳和蒸气浴等。

5.用药指导

(1)抗癫痫药物一般为碱性，宜在饭后服用，可减轻胃肠道反应。

(2)严格遵照医嘱用药，间断不规则服药不利于癫痫控制。

①卡马西平、苯巴比妥、丙戊酸钠等：抗癫痫。

②20%甘露醇、甘油果糖：脱水降低脑细胞水肿。

五、短暂性脑缺血发作健康教育

1.心理指导：鼓励患者积极配合治疗，减轻焦虑。

2.饮食指导：给予低盐、低脂、充足蛋白质和丰富维生素的饮食，如多食谷类和鱼类、新鲜

蔬菜、水果；少吃甜食；限制钠盐摄入；忌辛辣、油炸食物和暴饮暴食；戒烟、限酒。

3.休息与活动指导

(1)患者应多休息，采取适当的防护措施。发作时注意枕头不宜太高(以15度-20度为宜)。

(2)仰头或头部转动时应缓慢、转动幅度不要太大，防止因颈部活动过度或过急导致发作

而跌伤。应避免单独活动，以防患者跌倒，坠床。

4.功能锻炼指导

(1)鼓励患者增加及保持适当的运动，如散步、慢跑等，

(2)指导患者注意运动量和运动方式，选择适合个体的文体活动，做到劳逸结合。

5.用药指导

(1)抗血小板聚集剂：阿司匹林、奥扎格雷等。

(2)抗凝治疗：低分子量肝素钠等。

(3)钙通道阻滞剂：尼莫地平等。

(4)改善循环药：常用丹参、红花等药物。

六、中枢神经系统感染健康教育

1.心理指导：做好心理护理，树立治疗信心。

2.饮食指导：昏迷患者禁食或留置胃管，神志清楚的患者在高热阶段，应吃半流质饮食如粥、

面条、面片汤、蒸蛋羹等，高热控制后，应改为高蛋白饮食，以补充热量，如瘦肉、鸡蛋、

鱼等。

3.休息与活动指导

(1)防坠床，防跌倒，病床设有防护栏，地面保持干燥，病房墙上插有防跌倒温馨提示牌,

加强患者防护意识。

(2)防走失，患者勿单独外出活动，家属应加强陪护。

4.功能锻炼指导：如患者体力弱，可先按照床上锻炼的方法进行锻炼，能下床者可在床旁活

动，根据病情的好转可在楼道活动，每日2-3次，锻炼应循序渐进，劳逸结合。

5.用药指导

(1)更昔洛韦和阿昔洛韦：抗病毒药。

(2)甘露醇：脱水降颅压。

七、帕金森病健康教育

1.心理指导:陪伴安慰患者，减轻焦虑，掌握自我安慰技巧。

2.饮食指导:给予高热量、高维生素、高纤维素、低盐、低脂、适量优质蛋白的易消化饮食,

戒烟、酒。鼓励患者多食新鲜蔬菜、水果，及时补充水分，以保持大便通畅，减轻腹胀和便

秘。

3.休息与活动指导

(1)加强陪护，指导和鼓励患者自我护理，协助洗漱、进食、沐浴、大小便护理、安全防护。

(2)对于下肢行动不便、起坐困难者，床铺护栏、室内或走道扶手等必要的辅助设施；保证

床的高度适中。

4.功能锻炼指导

(1)鼓励患者坚持适当的运动和体育锻炼，做力所能及的家务劳动等，坚持主动运动，如散

步、打太极拳等，保持关节活动的最大范围。

(2)加强日常生活动作训练，进食、洗漱、穿脱衣服等应尽量自理。

(3)卧床患者协助被动活动关节和按摩肢体，预防关节僵硬和肢体挛缩。

5.用药指导：口服药、安坦、金刚烷胺、美多巴。

八、周期性麻痹健康教育

1.心理指导：关心安慰患者，树立治疗信心。

2钟^食■指导

(1)多选择含钾丰富的食物；如香蕉、橘子、鱼、带茎蔬菜等。

(2)忌高糖、过咸饮食。

(3)避免过饱、酗酒。

3.休息与活动指导

(1)发作期卧床休息。

(2)间歇期鼓励患者适当活动。

4.功能锻炼指导：肢体保持功能位，给予瘫痪肢体被动运动和主动运动，循序渐进。

5.用药指导：乙酰哩胺对各类周期性麻痹均有预防作用，且可使发作间歇期持续存在之肌力

减弱获得改善。个别患者无效，甚至加重，可试用氨苯蝶喔或螺内酯。高血钾性周期性麻痹

应限制钾盐的摄纳。应警惕并积极防治。

九、面神经炎健康教育

1.心理指导：做好心理护理，树立治疗信心。

2.饮食指导：给予清淡饮食，避免粗糙、干硬、辛辣食物。

3.休息与活动指导

(1)眼裂不能闭合者，可根据情况使用眼膏、眼罩或缝合眼睑等以保护角膜防止角膜炎症、

溃疡。

(2)味觉障碍者防止烫伤口腔黏膜。

(3)防风、防寒；外出戴口罩、系围巾。

4.功能锻炼指导：尽早进行面肌的被动或主动运动训练，辅以面肌按摩，也可理疗、针灸、

高压氧等治疗。

5.用药指导

(1)糖皮质激素：泼尼松等。

(2)营养神经：甲钻胺等。

十、家庭鼻饲健康教育

1.家庭鼻饲操作步骤:准备鼻饲液及温开水一抬高患者床头一查看胃管深度及胃潴留量一注

入温开水20-30mlf分4-6次注入鼻饲液150-200mlf脉冲式注入温开水20-30ml保持半卧

体位约半小时后才可平卧。

2.家庭鼻饲注意事项

(1)温度：38-40℃,可将液体滴于前臂内侧敏感皮肤处，感觉不烫即可。

(2)鼻饲量:一天分6-8次喂食,每次150-200ml为宜，间隔时间应不少于2小时,合理分配

一天的喂食量，一般3次正餐可进食一些较浓稠的米糊、藕粉、鱼肉汤等,其他时间补充一些

牛奶、蔬菜水果汁。

(3)鼻饲速度:不宜过快,每次应不少于20分钟,过快易导致腹泻；连续输注肠内营养液时,

每隔2小时注入温开水约30-50ml»

(4)鼻饲液性状:不要太黏稠，否则容易堵塞管腔，家庭自备鼻饲膳食要注意餐具卫生并用清

洁纱布过滤。注入药物时,应先将药片研碎,溶解后再灌入,给药后及时冲管，以免影响药物疗

效或堵塞管腔。

3.鼻饲操作时注意事项

(1)鼻饲前:检查胃管的插入深度有无变化,最好能抽吸出胃内容物，以证明胃管在胃内，并

将床头摇高30°-45°以免呛咳，鼻饲后保持此体位半小时，避免搬动患者或翻身。

(2)鼻饲中:注意观察患者有无呛咳或其他不适。

4.家庭鼻饲的日常护理指导

(1)每日清洁口腔，可用棉球或纱布擦拭牙齿表面、两侧颊部、舌面、上腭，将痰液和分

泌物清理干净，以免引起口腔炎症。

(2)鼻饲可导致鼻咽部不适、口干、声音嘶哑，要补充足够水分，保持口腔鼻咽粘膜湿润。

(3)患者长期卧床，肠蠕动减弱，鼻饲液又缺少纤维食物，致使食物在肠内停留时间过久,

水分过多吸收，造成大便干结，因此经常按摩腹部，促进肠蠕动，适时给予缓泻药，并适当

调整食物的摄入。

第五章呼吸内科常见疾病健康教育

一、上呼吸道感染健康教育

1.心理指导：鼓励患者积极配合治疗，减轻焦虑。

2.饮食指导：给予清淡易消化、含丰富维生素、高热量、高蛋白的饮食，避免刺激性食物,

多饮水。

3.休息与活动指导

(1)保证患者适当休息，病情较重者或年老者应卧床休息。

(2)缓解期可适当的进行户外活动。

4.用药指导：高热时遵医嘱给药、补液，头痛时遵医嘱给予解热镇痛剂，并注意观察用药后

的反应。

5.出院指导

(1)避免诱发因素，少去公共场所，防止交叉感染。

(2)增加机体抵抗力，加强体育锻炼。

二、肺炎健康教育

1.心理指导：鼓励患者积极配合治疗，减轻焦虑。

2.饮食指导：高蛋白、高热量、高维生素、易消化的流质或半流质，鼓励患者多饮水。

3.休息与活动指导

(1)卧床休息患者取舒适的体位，指导有效的咳嗽技巧，协助排痰。

(2)缓解期可适当的进行活动。

4.用药指导：遵医嘱用药,注意观察药物的作用和副作用。

5.出院指导

(1)锻炼身体，增强机体抵抗力。

(2)避免过度劳累，受凉等诱发因素。

(3)戒烟、不过量饮酒，合理饮食。

(4)遵医嘱用药，定期随访。

三、肺脓肿健康教育

1.心理指导：陪伴安慰患者，减轻焦虑，掌握自我安慰技巧。

2.饮食指导：高蛋白、高维生素、高热量易消化、无刺激的食物，多饮水。

3.休息与活动指导：卧床休息，保持舒适体位，缓解期可适当的进行活动。

4.用药指导：遵医嘱使用抗生素，注意观察药物的作用和副作用。

5.出院指导

(1)彻底治疗上呼吸道慢性感染病灶。

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