临床医学检验技术（士）-检验（士）专业知识考前冲刺卷1

临床医学检验技术（士）-检验（士）专业知识考前冲刺卷1单选题（共100题，共100分）(1.)属于Ⅲ型超敏反应的疾病是A.过敏性溶血性贫血B.SLEC.枯草热D.（江南博哥）结核E.青霉素引起的过敏性休克正确答案：B参考解析：Ⅲ型超敏反应是抗原抗体结合形成中等大小免疫复合物，沉积在毛细血管基底膜上，激活补体引起以中性粒细胞浸润为主的炎症。如Arthus、血清病、链球菌感染后的肾小球性肾炎、SLE、RF等。选项A属于Ⅱ型超敏反应，选项C、E属于I型超敏反应，选项D属于Ⅳ型超敏反应。(2.)含铁血黄素颗粒可见于尿中何种细胞A.红细胞B.中性粒细胞C.肾小管上皮细胞D.鳞状上皮细胞E.移形上皮细胞正确答案：C参考解析：肾小管土皮细胞的胞质中可有小空泡，分布不规则，有时可见数量不等的含铁血黄素颗粒或脂肪小滴，此时又称复粒细胞。(3.)新生霉素敏感试验适用于哪种菌的鉴定A.大肠埃希菌B.产单核细胞李斯特菌C.淋病奈瑟菌D.腐生葡萄球菌E.肺炎克雷伯菌正确答案：D参考解析：新生霉素敏感试验用于凝固酶阴性的葡萄球菌的鉴别，一般新生霉素耐药者多为腐生葡萄球菌，敏感者为表皮葡萄球菌。(4.)误食新鲜虫卵即能引起感染的寄生虫有A.蛔虫卵和鞭虫卵B.姜片虫卵和肺吸虫卵C.猪带绦虫卵和蛲虫卵D.牛带绦虫卵和细粒棘球绦虫卵E.血吸虫卵和肝吸虫卵正确答案：C参考解析：新鲜猪带绦虫卵即可致人体感染。(5.)尿液中见到何种细胞，最有助于诊断肾小管病变A.白细胞B.红细胞C.肾小管上皮细胞D.鳞状上皮细胞E.尾形上皮细胞正确答案：C参考解析：肾小管上皮细胞正常尿中无或偶见，尿中出现肾小管上皮细胞多见于肾小管病变；成堆出现提示肾小管有急性坏死性病变。(6.)多发性骨髓瘤A.周围血片中常见大型血小板和小型巨核细胞，骨髓＞30％的原始细胞呈CD42阳性B.血中原始细胞＜5％，骨髓中＜5％～20％C.病理细胞AS-DCE染色阳性D.血中原始细胞＜1％，骨髓中＜5％E.临床常出现溶骨性破坏正确答案：E参考解析：多发性骨髓瘤易出现溶骨效应。(7.)哪项不是慢淋白血病性淋巴细胞的特点A.成熟淋巴细胞增多为主B.易见蓝细胞C.可见到胞浆内Auer小体D.PAS反应阳性E.POX反应阴性正确答案：C参考解析：淋巴细胞白血病细胞胞质内没有Auer小体。(8.)糖尿病的"三多一少"症状是指A.多糖，多脂，多尿，消瘦B.多饮，多食，多大便，小便少C.多饮，多食，多尿，消瘦D.高蛋白，高脂肪，多尿，消瘦E.以上都不是正确答案：C参考解析：糖尿病的典型症状即“三多一少”：多饮，多食，多尿，消瘦。(9.)人体寄生虫的感染阶段是A.感染保虫宿主的阶段B.感染动物中间宿主的阶段C.感染动物延续宿主的阶段D.感染节肢动物的阶段E.感染人体的阶段正确答案：E参考解析：感染阶段是在生活史中能感染人的特定阶段。(10.)关于氯醋酸AS-D萘酚酯酶，下列叙述错误的是A.其活性随粒细胞的成熟而逐渐减弱B.淋巴细胞、浆细胞和幼红细胞均呈阴性C.单核细胞呈阳性D.急性粒细胞白血病原始细胞呈阳性E.血小板为阴性反应正确答案：C参考解析：在本题的5个选项中，只有单核细胞呈阳性符合题意。(11.)AML-M1A.骨髓某一系列的原始细胞＜10％(NEC)B.骨髓某一系列的原始细胞20％～30％(NEC)C.骨髓某一系列的原始细胞＞30％(NEC)D.骨髓中原粒细胞30％～90％(NEC)E.骨髓中原粒细胞≥90％(NEC)正确答案：E参考解析：骨髓中原粒细胞≥90％(NEC)是诊断AML-M1的标准。(12.)关于胃液中黏液的叙述中，哪项是错误的A.胃液中出现大量黏液，提示胃有炎症B.具有润滑和保护胃黏膜的作用C.正常胃液中有少量分布均匀的黏液D.黏液本身为弱碱性E.黏液一般呈弱酸性正确答案：E参考解析：正常胃液中有少量分布均匀的黏液。胃液中出现大量黏液，提示胃有炎症，特别是慢性炎症。黏液一般呈弱碱性。(13.)用试带法测定尿隐血试验，下列说法错误的是A.试带只对完整的红细胞起反应B.试带不能区别血尿与血红蛋白尿C.试带对肌红蛋白也可起反应D.尿中含有易热酶或菌尿可导致假阳性E.维生素C对本试验有抑制作用正确答案：A参考解析：尿液干化学分析仪检测的尿BLD是指尿液中红细胞或（和）红细胞变形裂解后溢出的血红蛋白，因此尿BLD阳性包括血尿和血红蛋白尿，BLD报告的阳性程度往往高于显微镜检查的红细胞数。(14.)急性粒细胞白血病M2b型患者骨髓片中以哪种细胞为主A.原始粒细胞B.早幼粒细胞C.中幼粒细胞D.晚幼粒细胞E.有核红细胞正确答案：C参考解析：M2b是以核浆发育极度不平衡的中性中幼粒细胞明显增多为主。(15.)恶性淋巴瘤确诊A.＞30％的原始细胞CD41阳性B.骨髓组织学检查C.血、尿中出现单克隆免疫球蛋白增多，骨髓异常浆细胞占25％D.淋巴结病理组织学检查E.骨髓中环形铁粒幼细胞17％，原粒细胞4％伴红系、粒系病态造血正确答案：D参考解析：恶性淋巴瘤是一组起源于淋巴结或其他淋巴组织的淋巴细胞或组织细胞的恶性肿瘤，其确诊依靠淋巴结病理组织学检查。(16.)人体感染寄生虫后，既没有临床表现，又不易用常规方法检获病原体的一种寄生现象属于A.隐性感染B.慢性感染C.持续性感染D.带虫者E.急性感染正确答案：A参考解析：人体感染寄生虫后，既没有临床表现，又不易用常规方法检获病原体的一种寄生现象属于隐性感染。这种感染是寄生虫感染与寄生虫病在临床上的一个特点。(17.)关于固定时间法测定酶活性浓度的描述不正确的是A.常使用比色法B.先让酶与底物在一定温度下作用一段固定的时间C.不必停止酶反应D.加入试剂进行呈色反应E.历史上将其命名为取样法正确答案：C参考解析：固定时间法也称为取样法，常使用比色法，先让酶与底物在一定温度下作用一段固定的时间，然后停止酶反应，加入试剂进行呈色反应。(18.)诊断胆管系统疾病特异的血清酶是A.ASTB.CKC.GGTD.ACPE.LPS正确答案：C参考解析：胆管系统疾病时GGT明显升高，可达正常上限的5～30倍，阳性率达80%以上。(19.)下列具有抗动脉粥样硬化作用的是A.LDLB.β-VLDLC.ox-LDLD.HDLE.IDL正确答案：D参考解析：HDL可降低组织胆固醇的沉积。(20.)应用单克隆抗体作为诊断试剂，可能的缺点为A.抗原抗体反应的亲和力降低B.抗原抗体反应的特异性降低C.抗原抗体反应的重复性降低D.抗原抗体反应的敏感度降低E.抗原抗体反应的准确度降低正确答案：A参考解析：单克隆抗体只识别单一抗原表位，与抗原结合的强度不如多克隆抗体，故抗原抗体反应的亲和力降低。(21.)核异质细胞就是A.癌前细胞B.良性细胞C.形态介于良恶性之间的细胞D.癌细胞E.恶变细胞正确答案：C参考解析：核异质细胞是介于良性和恶性之间的过渡型细胞。(22.)血友病乙是缺乏A.ⅫB.ⅪC.ⅨD.ⅧE.Ⅲ正确答案：C参考解析：血友病乙是缺乏因子Ⅸ。(23.)vWF的主要作用是A.介导血小板的黏附作用B.介导血小板的聚集作用C.介导血小板的收缩作用D.介导血小板的释放作用E.下调FⅧ的合成正确答案：A参考解析：vWF的主要作用是介导血小板的黏附作用。(24.)凝血活酶的组成包括A.因子Ⅲ、Ⅶ钙离子复合物B.因子Ⅷ：C和vWF复合物C.因子Ⅷa、Ⅸ、耗离子、PF复合物D.因子Ⅹa、Ⅴ、钙离子、PF复合物E.因子Ⅷa、Ⅴ、钙离子、PF复合物正确答案：D参考解析：因子Ⅹa-Ⅴa-钙离子PF复合物被称为凝血酶原酶。(25.)寄生虫的防治原则是A.控制和消灭传染源，切断传播途径和预防感染,保护易感人群B.预防接种C.抓住改善不良饮食习惯这一环节D.宣传注意个人卫生就可控制寄生虫病流行E.所有寄生虫感染者的粪便均需要无害化处理正确答案：A参考解析：寄生虫防治的基本原则是控制寄生虫病流行的三个环节，包括消灭传染源，切断传播途径和保护易感人群。(26.)BT延长，PLT减低，首先考虑的疾病是A.原发性血小板减少性紫癜B.过敏性紫癜C.单纯性紫癜D.血管性紫癜E.血小板增多症正确答案：A参考解析：出血时间延长，血小板减低首先考虑的疾病就是原发性血小板减少性紫癜。(27.)纤溶酶(PL)不能作用于A.纤维蛋白原B.因子Ⅱ、ⅤC.因子Ⅹ、ⅧD.纤维蛋白E.TF正确答案：E参考解析：纤溶酶（PL)不能作用于TF(组织因子）。(28.)关于尿中结晶，正确的是()A.尿中出现磺胺结晶提示有肝萎缩、磷中毒或白血病等B.亮氨酸和酪氨酸结晶出现于尿中，一般无临床意义C.胱氨酸结晶正常尿中少见，大量出现多见于肾或膀胱结石D.硫酸钙结晶为无色针状结晶，呈放射状排列，出现于新鲜尿液中有较大临床意义E.草酸钙结晶不属于正常的代谢成分正确答案：C参考解析：尿中溶质在特定条件下沉淀，形成晶体或非晶性固体析出。新鲜尿液不出现晶体，当尿液放置时间久，尤其置于冰箱内，晶体析出。仅有少数几种类型的晶体有临床意义。当原尿流经肾小管时，水被重吸收，尿液进一步浓缩。脱水（减少尿量）、饮食和服药后导致溶质过饱和，无论在体内还是体外，尿液中都会有结晶形成。1.酸性尿结晶：尿酸形成无定形或非晶形盐（钠、钾、镁或钙）。镜下尿酸盐结晶为多种形状，典型表现为扁平和四面体，偏振光下尿酸会产生一系列干涉颜色。酸性尿中还可见其他结晶，如草酸盐结晶、胆红素结晶、胱氨酸结晶、亮氨酸结晶、胆固醇结晶等。2.碱性尿结晶：常见无定形磷酸盐结晶和尿氨结晶、碳酸钙结晶等。无定形磷酸盐结晶常干扰尿沉渣镜检。此时，应嘱咐患者多饮水后重新留尿，即刻送检。(29.)PT是监测口服抗凝剂用量的首选指标，临床上监测口服抗凝剂用量常要求PT及其INR值维持在A.0倍，1.0～2.0B.0倍，2.0～3.0C.5～2.5D.0倍，2.0～3.0E.0～4.0正确答案：B参考解析：临床应用:凝血酶原时间是检查外源性凝血因子的一种过筛试验，是用来证实先天性或获得性纤维蛋白原、凝血酶原、和凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ的缺陷或抑制物的存在，同时用于监测口服抗凝剂的用量，是监测口服抗凝剂的首选指标，在口服抗凝剂的过程中，维持PT在正常对照范围最为适宜，INR在正常对照的2-3倍最为适宜。(30.)国内引起新生儿溶血病最常见的原因是A.ABO血型不合B.Rh血型不合C.P血型不合D.Kidd血型不合E.A亚型正确答案：A参考解析：据统计资料报告国内ABO血型不合引起新生儿溶血病多见。因Rh溶血常见Rh阴性母亲妊娠Rh阳性胎儿，Rh阴性血型人群较少，发病率不高。(31.)积液LD/血清LD比值为()时，考虑为良性积液A.0.6B.>0.5C.>1正确答案：A参考解析：LD临床意义：①LD活性增高见于化脓性积液、恶性积液、结核性积液等。化脓性积液LD活性增高最明显，且LD增高程度与感染程度呈正相关；其次为恶性积液；结核性积液LD略为增高。医`学教育网搜集整理②如果积液LD/血清LD比值大于1.0，则为恶性积液，这是由于恶性肿瘤细胞分泌大量LD，致使积液LD活性增高。(32.)经常用于皮肤试验来检验细胞免疫的抗原是A.颗粒性抗原B.结核菌素C.肿瘤相关抗原D.核抗原E.血型抗原正确答案：B参考解析：结核菌素试验既可用于了解个对结核菌是否有免疫力及BCG接种后效果观察，又可了解个体细胞免疫功能状况。(33.)不被细菌分解利用的物质A.蛋白胨B.糖类C.琼脂D.生长因子E.无机盐正确答案：C参考解析：琼脂是从石花菜中提取出来的一种半乳糖胶，温度在98℃以上时可溶于水，在45℃以下则凝固成凝胶状态，不被细菌分解利用。常用于培养基的凝固物质。(34.)AMI病人发病期血清LDH同工酶电泳结果为A.LD＞LD＞LD＞LD＞LDB.LD＞LD＞LD＞LD＞LDC.LD＞LD＞LD＞LD＞LDD.LD＞LD＞LD＞LD＞LDE.LD＞LD＞LD＞LD＞LD正确答案：D参考解析：正常同工酶的比例应为：LD＞LD＞LD＞LD＞LD，通常在AMI后6hLD开始出现升高，LD释放较LD多。(35.)血浆HCO的参考值是A.14～22mmol/LB.22～27g/LC.22～27mmol/LD.50～65mg/LE.50～65mmol/L正确答案：C参考解析：HCO3-（S.B.）参考值指全血在标准条件下（即血红蛋白的氧饱和度为100％，温度为37℃，PCO2为5.33kPa）测得的血浆中HCO3-的含量，血浆HCO3-的参考值22-27mmol/L。故正确答案为E(36.)肌酸激酶同工酶MB在下列哪个组织中含量最高A.骨骼肌B.脑组织C.心肌D.红细胞E.肝正确答案：C参考解析：本题考查CK的同工酶分布，CK-MB主要分布于心肌中；脑中CK-BB占优势；骨骼肌及心肌中CK-MM占优势。(37.)中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低主要见于A.恶性组织细胞病B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.急性粒细胞白血病D.慢性粒细胞白血病E.以上均减低正确答案：E参考解析：在本题的所有疾病中性粒细胞碱性磷酸酶活性均减低。(38.)检查抗核抗体最常用的方法是A.ELISAB.放射免疫C.间接免疫荧光D.EIAE.免疫电泳正确答案：C参考解析：目前广泛采用间接免疫荧光法进行总的ANA的筛查，用小鼠肝切片或印片作为细胞核基质，在荧光显微镜下观察细胞核有荧光着色为阳性反应。(39.)细菌学中最经典最常用的染色方法是A.荧光染色B.抗酸染色C.革兰染色D.鞭毛染色E.异染颗粒染色正确答案：C参考解析：革兰氏染色法可将所有的细菌区分为革兰氏阳性菌（G＋）和革兰氏阴性菌（G－）两大类，是细菌学上最经典、最常用的鉴别染色法。(40.)ACP和ALP的相同点是A.最适pH相同B.所作用的底物种类相近C.组织来源相同D.缓冲液种类相同E.稳定性相同正确答案：B参考解析：ACP和ALP的相同点是，所作用的底物种类相近,因为它们都是水解磷酸单酯键的酶。(41.)胰淀粉酶的活性改变可出现在A.心肌病变B.前列腺疾病C.骨髓疾病D.胰腺疾病E.肝脏疾病正确答案：D参考解析：胰淀粉酶的活性改变主要反映在胰腺疾病。(42.)用煌焦油蓝乙醇溶液做染液计数网织细胞时，哪一步是错误的()A.取血液和染液各一滴，混匀后推片B.染色时间5～10分钟C.在室温低时，染色时间还应适当延长D.在油镜下计数1000个红细胞中的网织细胞数E.为了便于计数，可用Miller窥盘正确答案：A参考解析：网织红细胞计数的操作方法：在2滴10g/L煌焦油蓝生理盐水溶液中加血2滴，混匀，37℃放置15～20min，制片后，在油镜下计数至少1000个红细胞中网织红细胞数，计算网织红细胞百分数（%）和网织红细胞绝对值（×109/L）（一红细胞数×网织红细胞百分数）。(43.)免疫电镜技术中，最常用的免疫染色技术A.酶标记抗原免疫组化技术B.金免疫技术C.荧光免疫组化技术D.非标记抗体酶免疫组化技术E.铁蛋白标记免疫技术正确答案：B参考解析：铁蛋白标记免疫技术也用于免疫电镜技术中，但最常用的金免疫技术。(44.)分离外周血单个核细胞的常用方法是A.ELISAB.E花环试验C.尼龙毛法D.流式细胞术E.聚蔗糖-泛影葡胺密度梯度离心法正确答案：E参考解析：聚蔗糖-泛影葡胺密度梯度离心法是分离外周血单个核细胞的常用方法。(45.)脑脊液Pandy试验，需滴加脑脊液A.1～2滴B.2～4滴C.4～6滴D.6～8滴E.18～10滴正确答案：A参考解析：脑脊液Pandy试验操作：在2ml饱和苯酚溶液中滴加1～2滴脑脊液，黑色背景下立即观察结果。(46.)血清钙升高见于A.溶骨作用增强B.维生素D缺乏C.甲状旁腺功能低下D.尿毒症E.慢性肾病正确答案：A参考解析：血清钙增高可见于：①甲状旁腺功能亢进，因甲状旁腺激素可使骨盐溶解，释放入血，并促进肾小管对钙的重吸收；②骨肿瘤，如多发性骨髓瘤或骨转移癌、溶骨作用增强等；③急性骨萎缩，如骨折后及机体麻痹等；④大量应用维生素D治疗；⑤血液内二氧化碳张力增加的疾病，如肺气肿、慢性肺功能衰竭等。(47.)抑制肾小管重吸收磷的激素是A.甲状腺素B.甲状旁腺素和降钙素C.甲状旁腺素D.1,25-(OH)-DE.甲状腺素和降钙素正确答案：B参考解析：甲状旁腺素抑制肾小管重吸收磷促进肾小管重吸收钙，降钙素抑制肾小管重吸收磷和钙。(48.)关于白细胞核左移，下列叙述哪项较为确切()A.外周血杆状核粒细胞增多，甚至出现晚幼粒、中幼粒、早幼粒、原幼粒等更幼稚细胞为核左移B.外周血涂片中出现幼稚细胞称核左移C.未成熟的粒细胞出现在外周血中称核左移D.分类中发现很多细胞核偏于左侧的粒细胞称核左移E.中性粒细胞五叶核以上者超过3%正确答案：A参考解析：中性粒细胞核左移是指外周血中性杆状核粒细胞增多或出现晚幼粒、中幼粒、早幼粒等细胞。正常时外周血中中性粒细胞的分叶以3叶居多，杆状核与分叶核之间的正常比值为1：13，如杆状核粒细胞增多，或出现杆状以前幼稚阶段的粒细胞，称为核左移。核左移伴有白细胞总数增高者称再生性左移，表示机体的反应性强,骨髓造血功能旺盛，能释放大量的粒细胞至外周血中。常见于感染，尤其是化脓菌引起的急性感染，也可见于急性中毒、急性溶血、急性失血等。杆状核粒细胞>0.06，称轻度左移。杆状核粒细胞>0.10并伴有少数晚幼粒细胞者为中度核左移。杆状核粒细胞>0.25并出现更幼稚的粒细胞时，为重度核左移，常见于粒细胞性白血病或中性粒细胞型白血病样反应(49.)有关改良牛鲍计数板计数红细胞的叙述，错误的是A.不宜用过亮光线B.在高倍镜下计数C.计数中央大方格内四角及中央5个中方格内红细胞总数D.计数结果以N×10/L来报告E.对于压线细胞采取数上不数下，数左不数右的原则正确答案：D参考解析：红细胞/L＝N×25/5×10×10×200＝N×10＝N/100×10(N：5个中方格内的红细胞数)。(50.)关于电化学发光免疫测定叙述，不正确的是A.标记物可循环利用B.发光时间长C.发光强度高D.灵敏度高E.反应时间短线性范围窄正确答案：E参考解析：是反应时间长，线性范围宽。(51.)纯淋巴细胞群的采集方法是A.E花环沉降法B.尼龙毛分离法C.亲和板结合分离法D.吸附柱过滤法E.单次密度梯度离心法正确答案：C参考解析：亲和板结合分离法是根据淋巴细胞表面标志的不同，利用表达特定膜抗原的细胞与相应抗体结合的特性来分离细胞群的方法。(52.)幽门螺杆菌与空肠弯曲菌不同的是A.属微需氧菌B.生化反应不活泼C.不发酵糖类D.脲酶丰富E.氧化酶试验阳性正确答案：D参考解析：空肠弯曲菌属是一类微需氧，不分解糖类，氧化酶阳性，生化反应不活泼，不液化明胶，不分解尿素，有动力的革兰阴性菌；幽门螺旋杆菌是一类微需氧，氧化醇和过氧化酶均阳性，生化反应不活泼，快速尿醇试验呈强阳性的革兰阴性菌。故其不同之处为脲酶丰富。(53.)能形成芽管和厚膜孢子的是A.新型隐球菌B.白假丝酵母菌C.克柔假丝酵母菌D.酿酒酵母E.热带假丝酵母菌正确答案：B参考解析：假丝酵母菌属中仅白假丝酵母菌产生厚壁孢子。白假丝酵母菌可形成芽管。(54.)溶血标本对检验结果影响最大的是A.血钙B.血镁C.血磷D.血钠E.血氨正确答案：B参考解析：细胞内液中主要阳离子是K和Mg。(55.)下列哪种反应属于血清沉淀反应A.单向琼脂扩散试验B.抗球蛋白试验C.溶血反应D.CFTE.免疫荧光试验正确答案：A参考解析：单向琼脂扩散试验是将一定量抗体混匀在琼脂凝胶中，继而加待测的抗原溶液使其单独在凝胶中扩散，在抗原抗体相遇比例合适的部位，两者结合形成沉淀环。属血清沉淀反应。(56.)空肠弯曲菌分离培养时，正确的是A.普通琼脂培养基B.需要特殊的培养基C.CO培养箱内进行D.严格厌氧培养E.普通培养箱内进行正确答案：B参考解析：空肠弯曲菌为微需氧菌，在含2.5~5%氧和10%CO的环境中生长最好。最适温度为37~42℃。在正常大气或无氧环境中均不能生长。本菌在普通培养基上难以生长，在凝固血清和血琼脂培养基上培养36小时可见无色半透明毛玻璃样小菌落，单个菌落呈中心凸起，周边不规则，无溶血现象。空肠弯曲生化反应不活泼，不发酵糖类，不分解尿素，靛基质阴性。可还原硝酸盐，氧化酶和过氧化氢酶为阳性。能产生微量或不产生硫化氢，甲基红和vp试验阴性，枸椽酸盐培养基中不生长,在弯曲菌中唯一马尿酸呈阳性反应。故需要特殊的培养基。正确答案为B。(57.)Rh血型系统定型简便快捷的方法是A.凝胶微柱法B.抗球蛋白法C.凝聚胺法D.酶法E.盐水抗D试验正确答案：E参考解析：Rh血型抗体，如果为IgM抗体，可以选用盐水法，为IgG抗体可用酶介质法、凝聚胺法、抗球蛋白法。盐水抗D试验用二硫苏糖醇处理，使小分子的IgG抗体转变IgM抗体，本法操作简便，特异性强。(58.)具有电泳和分子筛双重作用的电泳利用的支持介质是A.琼脂糖凝胶B.醋酸纤维素薄膜C.聚丙烯酰胺凝胶D.淀粉胶E.滤纸正确答案：C参考解析：具有电泳和分子筛双重作用的电泳介质是聚丙烯酰胺凝胶，这是由于聚丙烯酰(59.)协同凝集反应用SPA与IgG结合，其中参与结合的部位是IgG的A.FaB.FbC.FabD.FcE.绞链区正确答案：D参考解析：金黄色葡萄球菌细胞壁成分中的A蛋白（SPA)能与人及多种哺乳动物血清中的IgG类抗体的Fc段非特异结合。(60.)AIDS患者痰液检查中常可见下列哪种寄生虫()A.阿米巴原虫B.卡氏肺孢子虫C.细粒棘球蚴虫D.多房棘球蚴虫E.卫氏并殖吸虫正确答案：B参考解析：卡氏肺孢子虫肺炎(pneumocystiscariniipneumonia，PCP)是人畜共患的机会性感染性疾病。其病原体卡氏肺孢子虫(pneumocystiscarinii，PC)是由Chagas于1909年从豚鼠肺中发现的，可寄生于人和其他哺乳动物肺组织中。免疫功能低下易致病。近年PCP急剧增加.主要与器官移植、免疫抑制剂、糖皮质激素等的广泛应用以及艾滋病(AIDS)的出现和流行有关，艾滋病患者早期约30％伴发卡氏肺孢子虫性肺炎，当CD4+T细胞计数(61.)在血清蛋白醋酸纤维薄膜电泳图谱中出现清蛋白减少，β-γ区带融合可见于A.正常人B.肾病综合征C.肝硬化D.多发骨髓瘤E.低蛋白血症正确答案：C参考解析：在血清蛋白醋酸纤维薄膜电泳图谱中出现清蛋白减少，β-γ区带融合是肝硬化的特征之一，这是由于肝细胞合成清蛋白减少，球蛋白增高所致。(62.)单向扩散法测定血清中IgG是一种A.凝集反应B.溶血反应C.中和反应D.沉淀反应E.电泳技术正确答案：D参考解析：将一定量抗体混匀在琼脂凝胶中，继而加待测的抗原溶液使其单独在凝胶中扩散，在抗原抗体相遇比例合适的部位,两者结合形成沉淀环，沉淀环大小与抗原的浓度成正相关，此即单向扩散试验。常应用于补体单一成分及免疫球蛋白定量测定。(63.)不完全角化前细胞核染色质特点为()A.固缩B.深染C.核明显缩小D.ABC都对E.ABC均不对正确答案：D参考解析：涂片染色的透明性好，胞质颗粒分明，胞核结构清晰，如鳞状上皮过度角化细胞胞质呈橘黄色；角化细胞显粉红色；而角化前细胞显浅绿色或浅蓝色，适用于上皮细胞染色或观察阴道涂片中激素水平对上皮细胞的影响。此方法的缺点是染色程序比较复杂。不完全角化前细胞核染色质特点为1、固缩，2、深染，3、核明显缩小(64.)免疫固定电泳可以鉴定A.M蛋白的类型B.M蛋白的含量C.M蛋白的效价D.M蛋白的分子量E.单克隆免疫球蛋白病的预后正确答案：A参考解析：免疫固定电泳可以鉴定的是M蛋白的类型。(65.)肾移植排斥反应时试带法检测白细胞的结果多为阴性，其原因是A.尿液中白细胞以中性粒细胞增高为主B.尿液中白细胞以单核细胞增高为主C.尿液中白细胞以巨噬细胞增高为主D.尿液中白细胞以淋巴细胞增高为主E.尿液中白细胞以嗜酸性粒细胞增高为主正确答案：D参考解析：尿液白细胞检查：分析仪法(-)，镜检法(+)。这种情形多发生在肾移植患者发生排异反应时，尿中以淋巴细胞为主，而尿干化学试带法只能检出尿中的中性粒细胞。(66.)ACD血液保养液中可防止葡萄糖焦化的物质是A.枸橼酸B.腺嘌呤C.磷酸盐D.氯化钠E.枸橼酸三钠正确答案：A参考解析：依据保养液的成分及功能得知，枸橼酸能避免保养液中的葡萄糖在消毒中焦化。(67.)尿中对黄疸有鉴别意义的物质为A.尿酮体B.尿胆红素C.尿蛋白D.亚硝酸盐E.尿白细胞正确答案：B参考解析：尿胆红素是红细胞破坏后的代谢产生。胆红素可分为未经肝处理的未结合的胆红素和经肝与葡萄糖醛酸结合形成的结合胆红素。未结合胆红素不溶于水，在血中与蛋白质结合不能通过肾小球滤膜。结合胆红素分子量小，溶解度高，可通过肾小球滤膜，由尿中排出，称为尿胆红素。由于正常人血中结合胆红素含量很低，滤过量极少，因此尿中检不出胆红素，如血中结合胆红素增加可通过肾小球膜使尿中结合胆红素量增加，尿胆红素试验量阳性反应。故正确答案为B。(68.)慢性白血病的自然病程一般大于A.1个月B.3个月C.9个月D.1年E.2年正确答案：D参考解析：慢性白血病起病缓慢、病程较长，未经治疗其自然病程一般大于1年。(69.)下面哪一个是胰腺外分泌功能的直接试验A.胰泌素试验B.必需氨基酸十二指肠灌注试验C.二月桂酸荧光素试验D.必需氨基酸十二指肠灌注试验E.粪便脂肪试验正确答案：A参考解析：胰泌素试验是胰腺外分泌功能的直接试验，其余是间接试验。(70.)决定出血时间延长的主要因素是A.因子Ⅰ减少B.FⅧ减少C.血小板数量和功能异常D.FⅦ减少E.FⅫ减少正确答案：C参考解析：BT反映了血小板的数量和质量、毛细血管结构和功能以及血小板与毛细血管之间的相互作用。(71.)下列中性粒细胞的功能中，通过滤膜小室法检测的是A.趋化运动B.吞噬C.杀菌D.增殖E.转化正确答案：A参考解析：滤膜小室法(Boyden小室法)：用油镜检测细胞在透明滤膜内通过的距离，求其趋化单位。故正确答案为A。(72.)以下哪一项不符合早幼粒细胞的形态特征()A.胞浆中不含颗粒B.胞浆中有紫红色非特异性的天青胺蓝颗粒C.核仁可见或消失D.胞核位于中央或偏位E.胞质量较多，呈淡蓝、蓝或深蓝色正确答案：A参考解析：早幼粒细胞：胞体直径l2～20μm，圆或椭圆形。胞核大，核染色质较原粒粗糙，核仁可见或消失。胞质量较多，呈淡蓝、蓝或深蓝色，浆内含紫红色非特异性的天青胺蓝颗粒。(73.)引起毛囊炎、疖、痈等，由疖、痈继发的败血症，其细菌多为A.金黄葡萄球菌B.草绿色链球菌C.铜绿假单胞菌D.痤疮丙酸杆菌E.化脓性链球菌正确答案：A参考解析：金黄葡萄球菌常引起皮肤及软组织感染，如毛囊炎、疖、痈，严重的引起全身性感染，如败血症。(74.)与Ⅰ型变态反应有关的抗体是A.IgGB.IgMC.SIgAD.IgDE.IgE正确答案：E参考解析：Ⅰ型变态反应主要由IgE抗体介导。(75.)免疫荧光技术直接法应将荧光素标记在何种物质上A.抗原B.相应抗体C.抗原-抗体复合物D.抗免疫球蛋白抗体E.抗C3抗体正确答案：B参考解析：免疫荧光技术直接法是用荧光素标记特异性抗体，将特异性荧光抗体直接滴加于待测标本上，与相应抗原反应。(76.)关于乳糜尿错误的叙述是A.乳糜液未经正常的淋巴道引流入血B.乳糜液逆流至泌尿系淋巴管中C.排出的乳糜尿易凝集D.严重的乳糜尿静置后可分4层E.如未发生球状结合，镜下不易见到乳糜微粒正确答案：D参考解析：乳糜尿排出体外易形成白色透明胶状凝块，严重的乳糜尿静置后分为三层，上层是脂肪，中层是乳白或清亮的液体，有时有小凝块，下层是红色或粉红色沉淀物。故正确答案为D。(77.)灵敏度由低到高的抗体检测方法依次是A.凝集反应，沉淀反应，酶免疫测定，放射免疫测定B.酶免疫测定，沉淀反应，凝集反应，放射免疫测定C.沉淀反应，凝集反应，放射免疫测定，酶免疫测定D.沉淀反应，凝集反应，酶免疫测定，放射免疫测定E.沉淀反应，酶免疫测定，凝集反应，放射免疫测定正确答案：D参考解析：沉淀反应、凝集反应和放射免疫测定的灵敏度依次为：20～2mg/ml、1μg/ml和1pg/ml。酶免疫测定的灵敏度为1ng/ml甚至1pg/ml。(78.)脑脊液黄色见于A.流行性脑膜炎B.化脓性脑膜炎C.蛛网膜下腔出血D.结核性脑膜炎E.-病毒性脑膜炎正确答案：C参考解析：均匀血性脑脊液是蛛网膜下腔出血的特征性表现，且示新鲜出血，如脑脊液黄变或者发现吞噬红细胞、含铁血黄素或胆红质结晶的吞噬细胞等，则提示已存在不同时间的蛛网膜下腔出血。故正确答案为C。(79.)关于"佐剂应用"叙述错误的是A.可溶性抗原需要使用佐剂B.所有免疫原必须使用佐剂C.可与抗原同时免疫D.应用佐剂可提高抗体效价E.颗粒性抗原可不使用佐剂正确答案：B参考解析：应用佐剂可提高抗体效价，是否使用佐剂根据免疫原性质决定。一般原则是可溶性抗原需要使用，颗粒性抗原不需要使用。佐剂可提前免疫，也可与抗原同时免疫。(80.)分离人外周血单个核细胞的Ficoll分层液的比重为A.1.066B.1.077C.1.080D.1.090E.1.099正确答案：B参考解析：红细胞和多核白细胞密度约为1.092,淋巴细胞和单核细胞密度为1.076～1.090,血小板为1.030～1.035。因此，应用密度介于1.075～1.092之间的分层液进行密度梯度离心，从而将各种血细胞加以分离。常用的Ficoll分层液比重1.077。(81.)成熟中性粒细胞过氧化物酶活性减低的疾病是A.再生障碍性贫血B.化脓性感染C.急性淋巴细胞白血病D.急性单核细胞白血病E.慢性淋巴细胞白血病正确答案：D参考解析：本题备选答案中除D选项外，其余选项均为成熟中性粒细胞过氧化酶活性增高的疾病。(82.)下列指标中的对微小心肌损伤可以诊断的是A.肌酸激酶B.心电图C.乳酸脱氢酶D.天冬氨酸转移酶E.心肌肌钙蛋白(cTnT，cTnI)正确答案：E参考解析：cTnT可以检测出小范围心肌损伤，cTnI不仅能检测出急性心肌梗死，还能检测心肌的微小损伤。(83.)单克隆的RF可从下列何类疾病患者的血清中提取A.高脂血症B.冷球蛋白血症C.贫血D.骨髓瘤E.类风湿关节炎正确答案：B参考解析：冷球蛋白血症的冷球蛋白主要是IgM(类风湿因子)。(84.)哪种血清酶含量随年龄变化最为明显A.ALTB.GGTC.ASTD.ALPE.LD正确答案：D参考解析：本题考查酶的生理变异，变化最明显的酶是和骨的生长发育有密切关系的碱性磷酸酶。(85.)成熟中性粒细胞碱性磷酸酶的积分值明显降低，常为0的疾病是A.真性红细胞增多症B.慢性粒细胞白血病C.类白血病反应D.再生障碍性贫血E.化脓性球菌感染正确答案：B参考解析：碱性磷酸酶主要存在于成熟阶段的中性粒细胞，其他细胞均呈阴性反应。阳性反应为在胞质中出现灰色到棕黑色颗粒，反应强度分为5级，即-、+、2+、3+、4+。反应结果以阳性反应细胞的百分率和积分值来表示。血涂片经染色反应后，在油镜下，连续观察100个成熟中性粒细胞，记录其阳性反应细胞所占的百分率即为阳性率；并对所有阳性反应细胞逐个按其反应强度作出+~4+的分级，将各级所占的百分率乘以级数，然后相加，即为积分值。参考值：阳性率10-40%，积分值40-80。该实验方法决定了NAP阳性率与患者外周血粒细胞总数无关，而与中性粒细胞有无发育障碍直接相关。NAP增高见于：再生障碍性贫血；严重化脓性感染，类白血病反应；急性淋巴细胞性白血病，急性单核细胞性白血病；慢性粒细胞白血病急性变；原发性血小板增多；骨髓纤维化；真性红细胞增多症。NAP降低见于：单纯病毒性感染；PNH；SLE；急性粒细胞性白血病，慢性粒细胞性白血病。其临床意义：（1）急性化脓性感染时NAP活性明显升高，病毒性感染时其活性在正常范围或略低。因此，NAP可用于细菌和病毒感染的鉴别；（2）慢性粒细胞白血病的NAP活性明显降低，积分值常为0。类白血病反应的NAP活性极度增高，故可作为与慢性粒细胞白血病鉴别的重要指标。（3）急性粒细胞白血病时NAP积分值减低；急性淋巴细胞白血病的NAP多增高；急性单核细胞白血病时一般正常或减低。故可作为急性白血病的鉴别方法之一。（4）再生障碍性贫血时NAP活性增高；阵发性睡眠性血红蛋白尿时活性减低，可作为两者的鉴别。故正确答案为B。(86.)以下关于冷球蛋白的特点错误的是A.一种异常免疫球蛋白B.遇冷沉淀，遇热又溶解C.当温度降低至4℃时发生沉淀D.与自身免疫性疾病有关E.多发性骨髓瘤特征性蛋白正确答案：E参考解析：冷球蛋白是血清中存在的一种蛋白，具有遇冷沉淀、遇热又溶解的特性。分为三型。Ⅰ型冷球蛋白血症常出现于多发性骨髓瘤、Waldenstron巨球蛋白血症、淋巴瘤等。一般在疾病的晚期只有当冷球蛋白含量达5~30g/L时才表现症状。临床上出现的雷诺氏现象、血栓形成、溃疡、坏疽等，是由于血管内出现冷球蛋白沉淀物所造成的高度粘性和淤塞的结果。Ⅱ型冷球蛋白血症主要见于慢性淋巴细胞性白血病、淋巴瘤、Sjogren综合征和类风湿性关节炎，有时也见于多发性骨髓和巨球蛋白血症。其临床表现如血管炎、血管性紫癜、肾小球肾炎以及免疫复合物所致的炎症作用与Ⅱ型冷球蛋白增高相关。Ⅲ型有30%为特异性的，还可见于SLE、Sjogren综合症、类风湿性关节炎、溶血性贫血、淋巴瘤及多种感染(如梅毒、麻风、锥虫病、亚急性细菌性心内膜炎、链球菌感染后肾炎、传染性单核细胞增多症等)。其临床表现也与免疫复合物所致的炎症作用有关。故选项E多发性骨髓瘤特征性蛋白描述不当。(87.)抗球蛋白试验加入的第二抗体是A.双价AbB.单价AbC.半AbD.封闭AbE.不完全Ab正确答案：A参考解析：机体受某些抗原刺激后，可产生不完全抗体,这些抗体与相应抗原结合后不出现凝集现象。将免疫球蛋白免疫动物，获得抗球蛋白抗体，为二价抗体，将此抗体加到抗原与不完全抗体的结合物中，就能出现可见的凝集反应。(88.)Ⅰ型变态反应可通过下列哪种成分转移给正常人A.患者的致敏淋巴细胞B.患者的血清C.致敏淋巴细胞释放的转移因子D.巨噬细胞释放的淋巴细胞激活因子E.患者的中性粒细胞正确答案：B参考解析：Ⅰ型速发型超敏反应由IgE抗体介导，可经患者血清被动转移。(89.)表现为血小板计数正常、BT延长的疾病是()A.再生障碍性贫血B.B脂蛋白缺乏症C.血管性血友病D.白血病E.血友病正确答案：C参考解析：血友病患者只是缺乏FⅧ:C,而血管性血友病（vWD）则缺乏vWF（部分患者可同时伴FⅧ:C缺乏）。前者实验室特点为FⅧ:C及FⅧ:C/ⅧR:Ag明显减低，后者vWF抗原(vWF:Ag)减低、FⅧ:C减低或正常、FⅧ:C/ⅧR:Ag正常或增高，同时伴出血时间延长、血小板粘附功能减低、阿司匹林耐量试验延长、瑞斯托霉素诱导的血小板凝集功能减弱或不凝集。要区别是血友病或是vWD，下一步做vWF抗原测定。(90.)外斐试验为A.特异性凝集试验B.非特异性凝集试验C.特异性沉淀试验D.非特异性凝集试验E.溶血试验正确答案：B参考解析：普通变形杆菌OX19、OX2、OXK抗原与立克次体有共同抗原，称外斐(Weil-Felix)试验。(91.)抗碱血红蛋白测定用于检测A.HbAB.HbSC.HbHD.HbME.HbF正确答案：E参考解析：抗碱血红蛋白测定原理又称碱变性试验。胎儿血红蛋白（HbF）具有抗碱和抗酸作用。其抗碱作用比HbA更强。将待检的溶血液与一定量的NaOH溶液混合，作用1分钟后加入半饱和硫酸铵中止碱变性反应。(92.)异丙醇沉淀试验和红细胞包涵体试验均呈阳性结果，说明存在A.HbAB.HbSC.HbHD.HbME.HbF正确答案：C参考解析：抗碱血红蛋白