幼儿意外情况现场急救课件

幼儿园意外情况现场急救

南川区人民医院急诊科

李良陈向各位老师问好

希望我们共同提高，共同有所收获。

幼儿常见意外发生的原因幼儿远动功能发育不完善幼儿对危险因素缺乏认识幼儿好奇、好动、活泼、易冲动集体环境中，幼儿多老师少意外事故的预防(一)平安要求1.幼教工作者要有责任心2.环境设施要平安3.妥善保管好药品和有毒物品4.要建立平安检查制度5.幼教工作者要有意外应急处置相关技能。〔二〕平安教育意外事件的现场急救

现场急救的意义现场及时、正确的救护，为医院救治创造条件，能最大限度地挽救伤员的生命和减轻伤残。在事故现场，“第一目击者〞对伤员实施有效的初步紧急救护措施，以挽救生命，减轻伤残和减少痛苦。然后，在医疗救护下或运用现代救援效劳系统，将伤员迅速送到就近的医疗机构，继续进行救治。简单急救流程沉着冷静，转移到安全环境现场处置并评估自己处置能力呼叫同事或呼救120继续处置直到专业人员达到120呼叫：确切地点、病情、姓名、、询问现场急救措施、接应120。呼救120突发疾病与意外的现场急救小儿高热惊厥多见于四岁以下的小儿，因神经系统未发能完善，一旦发热超过40℃，便会出现两眼上翻或斜视、凝视、四肢强直并阵阵抽动，面部肌肉也会不时抽动。伴神志不清、大小便失禁等。当小孩因高热发生抽筋时，如果小孩是躺在床铺上，就不必担忧，如果是在道路上、水边或容易跌落的地方，那么要将小孩抱起转移到较平安的地方进行处理。使其头偏向一侧，松解孩子的衣扣、腰带，随时擦掉孩子的呕吐物，以防窒息。同时，可用凉毛巾或冰袋放在患儿额头，并用微温的水擦洗孩子全身降温。假设备有小儿退热栓，可即取出一枚放入患儿肛门。小儿发生高热惊厥时不会自行咬伤舌头，不用向其口中填塞任何物品。对于清醒后的小儿，可给予足量的糖盐水补充因高热出汗丧失的水分。假设经上述处理，小儿仍不断发生抽筋超过十分钟以上，那么应立即送医院治疗。以免抽筋时间过长发生意外或使大脑受到不可逆的损伤。送孩子去医院的途中，还需时时注意保持孩子呼吸道通畅，以防呕吐物的呛入。询问幼儿家长发热时有无抽筋病史?

如有！！！送医院！！！为了赶时间，自己送医有何要求？

1.继续保持根本的处置措施2.注意观察患儿的意识、呼吸、抽搐等情况。3.随时保持与120的联系，并寻求帮助。4.确保正确的搬运体位〔昏迷状态下〕。××√突发的四肢抽搐、口吐白沫，没有发热，处理方式是否又相同呢？抽搐、抽筋是否同一病的不同说法呢？烫伤现场处理1.镇定、调节放松2.自来水冲洗-最快速有效的方法3.正确去除外表衣物4.正确处理水泡5.涂药6.送医院注意：早期勿涂牙膏。其它本卷须知1.如患儿发烧，局部疼痛加剧、流脓、说明创面已感染发炎，应请医生处理。2.对于严重的各种烫伤，特别是头面、颈部，因随时会引起孩子休克，应尽快送医院救治。3.头、面、颈部的轻度烫伤，经过清洁创面涂药后，不必包扎，以使创面裸露，与空气接触，可使创面保持枯燥，并能加快创面复原。止血包扎固定搬运闭合性损伤：表皮无伤口者，开始不可揉擦，即刻加压冷敷，24—28小时后，可用止痛膏等局部敷贴，亦可采用推拿帮助消肿。云南白药气雾剂不建议用于皮肤破损处！开放性损伤：将幼儿带到保健室，先用双氧水冲洗伤口，去除污物和沙土后，涂红汞。伤口较深且出血多，用消毒纱布局部包扎压迫止血，送医院进一步处理，途中把受伤部位抬高。常用止血方法1.指压止血法2.加压包扎止血法4.止血带止血法3.填塞止血法手指、脚趾出血，不用任何材料，如何快速止血？不小心受伤后，四肢局部很快就肿胀起来，孩子不活动了，哭了，怎么办？能不能搬动？

1.制动、防止该处活动；2.局部冰敷3.稳定情绪4.送医院进一步检查

在送医院治疗之前，不能让骨折部位活动，可寻找小木板或树枝等物做夹板，附于患侧肢体上，在夹板或肢体之间垫一层棉花或毛巾、布之类的东西，用带子捆绑，松紧适宜，且超过上下两个关节。四肢固定时，应暴露手指、脚趾，以便观察指〔趾〕部位血液循环情况，调节夹板的松紧。没有现成的材料？应用你们的教具吧！

脱位抽筋孩子脱臼时，要注意：1、不要乱动脱臼关节；2、如果脱臼处是在手、臂、肩或下巴时，可以移动伤者；3、在伤处敷冰袋可以消肿止痛，然后尽快把伤者送往医院。抽筋如果发生在小腿，把足趾向前及向上扯。如果在其他部位，可以轻柔地按摩。如果还发生麻痹及刺痛，应立即找医生诊治。鼻出血现场处理

不能躺卧、仰头、塞纸巾。调节放松按压止血

冷敷去医院颅脑损伤观察：因大多数头部外伤的孩童并无大碍，医师常建议家长带回家观察。在家里应多休息，禁止剧烈运动。如果孩童各方面大致正常，仍需仔细观察72小时，以确定未忽略任何严重的合并症。在这72小时的观察期间，需特别注意孩子的意识状态。夜间要叫醒孩童两次，一次可在半夜十二点，而另一次在凌晨四点。将孩子自睡梦中唤醒到他能清醒地讲话、走路的程度。此外，要注意孩子两侧瞳孔是否大小一致，但合作度低的孩童不易观察。最好能睡在孩童的旁边，以便能观察其呼吸及睡眠情况。假设有任何异样，那么将他叫醒以确知是否有昏迷的情况发生。饮食：在发生头部外伤的六小时内，应防止进食，顶多饮用点水。六小时之后假设仍有恶心、呕吐病症时，亦应防止进食。发生以下情况之一时，应立即与医师联络或急诊就医：(1)头痛程度越来越严重。(2)喷射性呕吐发生三次以上。(3)两侧瞳孔大小不一。(4)无法叫醒，或意识不清。(5)无法正常地走路、爬行或讲话。(6)极度地哭闹或躁动不安。(7)全身或局部抽搐。(8)鼻孔或耳朵流出血或水样的液体。(9)一边或两边肢体呈现无力状态。异物进入气官：使幼儿俯卧，抬高其腹部使头略低，用手自下腹部向后上方用力推压，以利异物排出，如无效立即送医院。鼻腔异物：小异物可嘱儿童用手紧按无异物的鼻孔，用力擤，使异物排出，年龄小的儿童，可用纸捻刺激鼻粘膜，使其打喷嚏将异物排出，异物在鼻腔时间长或上述方法排不出来，不要自行挖取，应去医院取出异物。耳部异物：体积小可嘱儿童头歪向异物侧，单脚跳，使其自行脱落，体积大要送医院取出，动物性异物，可用手电筒放在耳边诱昆虫自行爬出，效果不好去医院取出。眼异物：立即用生理盐水冲洗眼睛，再用眼药水将异物冲出，或翻开眼睑用消毒棉签蘸生理盐水或冷开水，拭去异物。咽、喉部异物：细小的可短时间观察，有时随咳嗽等反响而排出，粗大的要送医院取出，不能随意让儿童吃饭团或馒头强行把异物带下去。气管异物现场急救方法误服腐蚀性很强的药物，应立即喝生蛋清、牛