免除追偿工伤合同样本

免除追偿工伤合同样本第一篇范文：合同编号：__________

合同签订双方：

甲方（用人单位）：____________________

乙方（劳动者）：____________________

鉴于甲方为乙方提供工作岗位，乙方在履行工作职责过程中发生工伤事故，现经双方协商一致，自愿签订本合同，以明确双方的权利义务。

一、工伤事故基本情况

1.事故发生时间：____________________

2.事故发生地点：____________________

3.事故原因：____________________

4.事故后果：____________________

二、合同内容

1.甲方同意免除乙方因本次工伤事故所应承担的全部法律责任。

2.乙方同意放弃对甲方及与其有直接或间接关联的任何第三方的追偿权利。

3.本合同自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为____年。

4.本合同一式两份，甲乙双方各执一份。

三、合同解除

1.本合同在有效期内，未经双方协商一致，任何一方不得单方面解除合同。

2.如发生以下情况之一，本合同自动解除：

（1）乙方因伤病不能继续履行工作职责，经甲方认定，确需解除劳动合同的；

（2）本合同约定的其他解除条件成就的。

四、争议解决

1.本合同履行过程中，如发生争议，双方应友好协商解决；协商不成的，可以向劳动合同履行地的人民法院提起诉讼。

2.本合同签订后，如因本合同内容引起的争议，以本合同为准。

五、其他

1.本合同未尽事宜，可由双方另行协商解决。

2.本合同附件：

（1）工伤认定书；

（2）医疗诊断证明书；

（3）其他相关证明材料。

甲方（盖章）：____________________

乙方（签字）：____________________

签订日期：____________________

附件：

（1）工伤认定书；

（2）医疗诊断证明书；

（3）其他相关证明材料。

第二篇范文：第三方主体+甲方权益主导

合同编号：__________

合同签订主体：

甲方（用人单位）：____________________

乙方（劳动者）：____________________

丙方（第三方责任承担者）：____________________

鉴于甲方为乙方提供工作岗位，乙方在履行工作职责过程中发生工伤事故，为明确各方权利义务，保障甲方合法权益，经甲乙双方及丙方充分协商一致，特订立本合同。

一、工伤事故基本情况

1.事故发生时间：____________________

2.事故发生地点：____________________

3.事故原因：____________________

4.事故后果：____________________

二、合同内容

1.甲方同意为乙方提供工作岗位，并按约定支付乙方劳动报酬。

2.乙方在履行工作职责过程中发生工伤事故，甲方有权要求丙方承担相应的责任。

3.丙方同意在本次工伤事故中承担乙方因事故造成的全部经济损失及赔偿责任，包括但不限于医疗费用、误工费、残疾赔偿金等。

4.乙方在事故发生后，应积极配合甲方及丙方进行事故调查和处理，不得干扰事故调查及处理工作。

5.乙方同意放弃对甲方及与其有直接或间接关联的任何第三方的追偿权利。

三、甲方的权利和义务

1.甲方有权要求丙方在事故发生后及时承担赔偿责任。

2.甲方有权要求乙方在事故发生后提供相关证明材料，以证明事故发生及损失情况。

3.甲方有权要求乙方在事故调查期间遵守甲方的工作纪律，不得擅自离职。

4.甲方有权根据乙方的工作表现及事故调查结果，对乙方进行相应的奖励或处罚。

四、乙方的权利和义务

1.乙方有权要求甲方提供符合国家法律法规的工作条件和安全保障。

2.乙方有权要求甲方按时足额支付劳动报酬。

3.乙方在事故发生后，应积极配合甲方及丙方进行事故调查和处理。

4.乙方在事故调查期间，不得干扰事故调查及处理工作。

五、丙方的责任和义务

1.丙方应在本合同签订之日起____个工作日内，向乙方支付本次工伤事故的全部经济损失及赔偿责任。

2.丙方应在本合同签订之日起____个工作日内，向甲方支付本次工伤事故的调查费用。

3.丙方同意在事故发生后，承担乙方因事故造成的全部经济损失及赔偿责任，包括但不限于医疗费用、误工费、残疾赔偿金等。

4.丙方应在本合同签订之日起____个工作日内，向乙方支付本次工伤事故的鉴定费用。

六、违约及限制条款

1.乙方违反本合同约定的，甲方有权要求乙方承担相应的违约责任。

2.乙方在事故调查期间擅自离职的，甲方有权要求乙方承担相应的赔偿责任。

3.丙方未按本合同约定承担责任的，甲方有权要求丙方承担相应的违约责任。

七、争议解决

1.本合同履行过程中，如发生争议，双方应友好协商解决；协商不成的，可以向劳动合同履行地的人民法院提起诉讼。

八、合同解除

1.本合同在有效期内，未经双方协商一致，任何一方不得单方面解除合同。

2.如发生以下情况之一，本合同自动解除：

（1）乙方因伤病不能继续履行工作职责，经甲方认定，确需解除劳动合同的；

（2）本合同约定的其他解除条件成就的。

九、其他

1.本合同未尽事宜，可由双方另行协商解决。

2.本合同附件：

（1）工伤认定书；

（2）医疗诊断证明书；

（3）其他相关证明材料。

十、合同生效及终止

1.本合同自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为____年。

2.本合同期满后，如双方无异议，可继续签订本合同。

附件：

（1）工伤认定书；

（2）医疗诊断证明书；

（3）其他相关证明材料。

第三方介入的意义和目的：

本合同引入第三方丙方，旨在明确事故责任，保障甲方合法权益，降低工伤事故带来的经济损失。通过丙方的责任承担，可以减少甲方在工伤事故处理过程中的风险，提高事故处理效率。

甲方为主导的目的和意义：

甲方作为合同主导方，通过本合同明确各方责任，确保自身权益得到保障。同时，甲方有权要求乙方及丙方按照合同约定履行义务，降低工伤事故处理过程中的风险，提高事故处理效率。

第三篇范文：第三方主体+甲方权益主导

合同编号：__________

合同签订主体：

甲方（用人单位）：____________________

乙方（劳动者）：____________________

丙方（第三方责任承担者）：____________________

鉴于乙方在甲方处从事特定工作，乙方在履行工作职责过程中可能面临特定风险，为保障乙方在发生意外情况时的权益，经甲乙双方及丙方充分协商一致，特订立本合同。

一、工作内容与风险概述

1.乙方在甲方处从事的工作内容为：____________________

2.工作过程中可能面临的风险包括：____________________

3.风险可能导致的事故后果：____________________

二、合同内容

1.甲方同意为乙方提供工作岗位，并按约定支付乙方劳动报酬。

2.乙方在履行工作职责过程中，如发生意外事故，甲方同意丙方承担相应的责任。

3.丙方同意在乙方发生意外事故时，承担乙方因事故造成的全部经济损失及赔偿责任，包括但不限于医疗费用、误工费、残疾赔偿金等。

4.乙方在事故发生后，应积极配合甲方及丙方进行事故调查和处理。

三、乙方的权利和义务

1.乙方有权要求甲方提供符合国家法律法规的工作条件和安全保障。

2.乙方有权要求甲方按时足额支付劳动报酬。

3.乙方有权要求丙方在事故发生后及时承担赔偿责任。

4.乙方有权要求甲方及丙方在事故调查过程中给予合理配合。

四、甲方的权利和义务

1.甲方有权要求乙方在发生意外事故时，提供相关证明材料，以证明事故发生及损失情况。

2.甲方有权要求乙方在事故调查期间遵守甲方的工作纪律，不得擅自离职。

3.甲方有权根据乙方的工作表现及事故调查结果，对乙方进行相应的奖励或处罚。

五、丙方的责任和义务

1.丙方应在本合同签订之日起____个工作日内，向乙方支付本次意外事故的全部经济损失及赔偿责任。

2.丙方应在本合同签订之日起____个工作日内，向甲方支付本次意外事故的调查费用。

3.丙方同意在事故发生后，承担乙方因事故造成的全部经济损失及赔偿责任。

4.丙方应在本合同签订之日起____个工作日内，向乙方支付本次意外事故的鉴定费用。

六、违约及限制条款

1.甲方违反本合同约定的，乙方有权要求甲方承担相应的违约责任。

2.乙方在事故调查期间擅自离职的，甲方有权要求乙方承担相应的赔偿责任。

3.丙方未按本合同约定承担责任的，乙方有权要求丙方承担相应的违约责任。

七、争议解决

1.本合同履行过程中，如发生争议，双方应友好协商解决；协商不成的，可以向劳动合同履行地的人民法院提起诉讼。

八、合同解除

1.本合同在有效期内，未经双方协商一致，任何一方不得单方面解除合同。

2.如发生以下情况之一，本合同自动解除：

（1）乙方因伤病不能继续履行工作职责，经甲方认定，确需解除劳动合同的；

（2）本合同约定的其他解除条件成就的。

九、其他

1.本合同未尽事宜，可由双方另行协商解决。

2.本合同附件：

（1）工作职责说明书；

（2）意外事故风险说明书；

（3）其他相关证明材料。

乙方为主导的目的和意义：

乙方作为合同主导方，通过本合同确保在