第6章分娩期妇女的护理

汇报人：xxx20xx-04-26第6章分娩期妇女的护理目录CONTENTS分娩期概述产前准备工作第一产程护理要点第二产程护理要点第三产程及产后观察期护理并发症预防与处理策略01分娩期概述分娩期是指从规律宫缩开始，到胎儿、胎盘娩出的全过程。分娩期是孕妇生理、心理变化最为剧烈的时期，需要特别关注和护理。定义特点分娩期定义与特点第一产程又称宫颈扩张期，指从规律宫缩开始到宫颈口开全（10cm）的过程。第二产程又称胎儿娩出期，指从宫颈口开全到胎儿娩出的过程。第三产程又称胎盘娩出期，指从胎儿娩出到胎盘娩出的过程。分娩过程及阶段划分影响因素包括产力、产道、胎儿及孕妇精神心理因素等。风险评估对孕妇及胎儿的健康状况进行全面评估，识别并处理潜在风险，如难产、产后出血、胎儿窘迫等。同时，关注孕妇的疼痛管理和心理支持，确保分娩过程的顺利进行。影响因素与风险评估02产前准备工作产前检查项目与内容常规检查包括血压、体重、宫高、腹围、胎心率等。血液检查血型、血常规、凝血功能、肝肾功能、血糖等。感染性疾病筛查乙肝、梅毒、艾滋病等病毒筛查。超声检查评估胎儿大小、胎位、羊水量及胎盘位置等。尿液检查尿常规、尿蛋白等，以评估肾脏功能。01020304证件类身份证、医保卡、孕期检查资料等。产妇用品卫生巾、产褥垫、哺乳文胸、防溢乳垫等。新生儿用品纸尿裤、湿纸巾、棉质衣物、包被等。注意事项提前整理好待产包，避免遗漏；保持物品清洁卫生，定期消毒。待产包准备及注意事项心理调适了解分娩过程，减轻恐惧和焦虑情绪；学习放松技巧，如深呼吸、冥想等。家庭支持与家人沟通分娩计划和期望，获得理解和支持；家人可陪伴产妇进行产前检查和分娩过程，提供情感支持。心理调适与家庭支持03第一产程护理要点通过胎心监护仪等设备监测宫缩强度，评估产程进展情况。宫缩强度监测记录每次宫缩开始和结束的时间，以及宫缩的间隔时间，有助于判断产程是否正常。宫缩频率记录观察每次宫缩的持续时间，以了解宫缩的规律和特点。宫缩持续时间观察宫缩观察与记录方法03镇痛分娩对于疼痛难以忍受的产妇，可以考虑采用镇痛分娩技术，如硬膜外麻醉等。01非药物性疼痛缓解包括呼吸练习、放松技巧、按摩、热敷等方法，帮助产妇减轻疼痛。02药物性疼痛缓解在必要时，医生可能会给予产妇适当的药物来缓解疼痛，但需注意药物的使用时机和剂量。疼痛缓解措施介绍根据产程进展和产妇舒适度，指导产妇采取左侧卧位、右侧卧位、半坐卧位等不同体位。体位调整活动指导注意事项鼓励产妇在宫缩间歇期进行适当活动，如散步、爬楼梯等，有助于促进产程进展和缓解疼痛。在活动过程中，需密切关注产妇的状况，避免摔倒、撞伤等意外情况的发生。030201产妇体位调整及活动指导04第二产程护理要点使用胎心监护仪持续监测胎心，确保胎儿心率在正常范围内。同时，观察羊水性状，评估胎儿宫内情况。胎儿监测如发现胎心异常、羊水污染等情况，应立即报告医生，并准备急救措施，如吸氧、改变产妇体位等。异常情况处理胎儿监测及异常情况处理产妇用力技巧指导指导产妇正确用力在宫缩时，指导产妇深吸一口气后憋住，然后像排便一样向下用力。在宫缩间歇期，指导产妇放松休息，保存体力。鼓励与支持给予产妇积极的鼓励和支持，增强其信心和毅力。同时，根据产妇的实际情况调整用力方式和节奏。在胎头着冠前，对会阴部进行按摩，以增加会阴zu织的dan性和韧性，减少分娩时会阴撕裂的风险。在胎头娩出时，助产士应使用右手保护会阴，控制胎头娩出速度，避免会阴撕裂。同时，观察会阴部有无撕裂伤，并及时进行缝合处理。会阴保护措施会阴保护会阴按摩05第三产程及产后观察期护理胎盘剥离征象的识别包括子宫体变硬呈球形、外露的脐带段自行延长等。协助胎盘剥离在无菌操作下，协助胎盘完全剥离并检查其完整性。处理胎盘残留如发现胎盘部分残留，需进行清宫术或应用药物促进排出。胎盘剥离观察与处理加强产前保健，纠正贫血，识别高危因素并提前干预。预防措施产后密切观察产妇生命体征，定期测量子宫底高度和yin道出血量。监测方法发现产后出血时，迅速建立静脉通道，补充血容量，并应用止血药物和宫缩剂。应急处理产后出血预防与监测产妇恢复情况评估观察产妇生命体征、子宫收缩情况、恶露量及性状等，评估产后恢复状况。新生儿评估对新生儿进行Apgar评分，检查有无畸形和产伤，观察呼吸、肤色、心率等生命体征。母婴同室护理鼓励母婴同室，促进母乳喂养和亲子关系建立，同时便于观察新生儿情况。产妇恢复情况及新生儿评估06并发症预防与处理策略及时识别并处理可能导致产后出血的高危因素，如宫缩乏力、胎盘滞留等。密切观察产程进展在胎儿娩出后，立即给予缩宫素以促进子宫收缩，减少出血。积极处理第三产程对高危产妇，可在分娩前或分娩过程中预防性使用止血药物。预防性使用止血药物一旦发生产后出血，应立即启动紧急处理流程，包括快速输液、输血、使用止血药物和进行手术治疗等。产后出血的紧急处理产后出血风险降低方法注意产妇是否出现呼吸困难、血压下降、心率加快等羊水栓塞的典型症状。密切观察产妇症状对疑似羊水栓塞的产妇，应及时进行血液检查、心电图等实验室检查以明确诊断。及时进行实验室检查一旦确诊为羊水栓塞等严重并发症，应立即采取抗过敏、抗休克、解除肺动脉高压等治疗措施。迅速采取治疗措施羊水栓塞等严重并发症识别感染预防措施严格无菌操作在分娩过程中，医护人员应严格遵守无菌操作原则，避免不必要的yin道检查和肛查。合理预防性使用抗生素对高危产妇，可在分娩前或分娩过程中预防性使用抗生素以降低