射阳县中医院迁建1台DSA项目环境影响报告表

射阳县中医院迁建一台DSA项目 36 56射阳县中医院迁建一台DSA项目附图6射阳县中医院本项目DSA手术室平面图附图8射阳县中医院本项目DSA手术室人流物流示意图附件9《关于新增一台DSA项目环境影响报告表的批复》射阳县中医院迁建一台DSA项目表1项目基本情况迁建一台DSA项目///□使用/数十年的发展，现已建成为一所集医疗、教学、科研、急救、康复、保健为一体的国医院原址占地面积1.58万平方米，建筑面积2.02万平方米，于2022年1月整体搬迁1至江苏省盐城市合德镇发鸿街27号新院区，新院区占地面积4.65万平方米，建筑面积5.39万平方米，搬迁初期开放床位400张左右，后期根据民医院资产调拨申请的批复》（见附件5将射阳县中医院整体搬迁到射阳县人民医院现址（合德镇发鸿街27号）。老院区位于江苏省盐城市射阳县解放路28号，现为后续计划全部搬迁至新院区，医院将在Ⅲ类射线装置搬迁前按照《建设项目环境影响评价分类管理名录》填写建设项目环境影响在用项目均已履行环评及竣工环保验收手续。医院现有辐射安全许可证正副本见附件为更好地为周边居民提供多层次的医疗服务，拓宽医疗服务范围，提高服务水平一楼DSA手术室。（新院区现址原有的属于射阳县人民医院的DSA机房因疫情原因已改造成PCR实验室）此次搬迁的DSA（数字减影血管造影机西门子Artis名护师，3名医师，在本项目迁建后，上述7名辐射工作人员将共同参加DSA手术室2序号射线装置名称、型号数量管电压（kV）管电流类别工作场所名称活动种类环评情况及审批时间许可情况验收情况1（newtomglano）190Ⅲ门诊楼一楼CT室：放射科一楼口腔CT室使用/2数字胃肠机（西门子KUMINOSFUSIONFD）1Ⅲ门诊楼一楼放射科：放射科一楼数字胃肠室使用/3DR（西门子ysiomax）1Ⅲ门诊楼一楼放射科：放射科一楼DR室使用/4DSA（西门子Artisone）1Ⅱ门诊楼一楼放射科：DSA室使用（原有使用场所）5乳腺钼靶（西门子MAMMOMATINSPIRSTION）135630Ⅲ门诊楼一楼放射科：钼靶室使用/6（GEEverview7500c）1—Ⅲ外科楼三楼手术室：手术室使用/7（GEoptimaCT680expert）1800Ⅲ门诊楼一楼CT室：CT室使用/8方舱CT（联影uCT528）1850Ⅲ热门诊使用/9移动DR（西门子MobielettMiraMax）1450Ⅲ急诊楼六楼诊楼六楼体检中心使用/骨密度仪（OsteosysDEXXUMT）199Ⅲ门诊楼一楼度仪室使用/DSA（西门子Artisone）1Ⅱ住院部内科楼一楼DSA手术室使用本次环评未许可未验收3等法律法规的规定，本项目应编制环境影响报告表。受本项目DSA手术室拟建于射阳县中医院住院部内科楼一楼；住院部内科楼东侧为院区道路，南侧与门诊楼通过人行通道走廊相连，西侧为停车场，北侧为综合大厅以DSA手术室拟建址北侧为设备间及走廊；东侧为医生通道；南侧为控制室，隔控制室为空地；西侧为过道；楼上为宣教室；下方为土层。本项目DSA手术室所在住院筑包括本项目所在住院部内科楼、门诊楼、综合大厅、住院部外科楼、医院职工宿舍楼及院内道路、空地内医患人员及院内公众。本项目DSA手术室周围环境保护目标主核技术在医学上的应用在我国是一门成熟的技术技术无法替代的特点，对保障健康、拯救生命起到了十分重要阳县医疗服务需要。在做好各项辐射防护措施，严格按照规章下，对周围环境、职业人员或公众影响较小。因此在考虑了社素后，能够认为本项目为受照个人或社会所带来的利益足以弥4射阳县中医院迁建一台DSA项目表2放射源///////////////////////////注：放射源包括放射性中子源，对其要说明是何种核素以及产生的中表3非密封放射性物质//////////////////////江苏睿源环境科技有限公司5射阳县中医院迁建一台DSA项目江苏睿源环境科技有限公司6表4射线装置序号名称类别数量型号加速粒子最大能量（MeV）额定电流（mA）/剂量率（Gy/h）用途工作场所备注///////////序号名称类别数量型号最大管电压（kV）最大管电流（mA）用途工作场所备注1DSAⅡ1西门子Artisone放射诊断/介入治疗DSA手术室本次迁建注：放射源包括放射性中子源，对其要说明是何种核素以及产生的中子流强度（n/s）。序号名称类别数量型号最大管电压（kV）最大靶电流(μA）中子强度（n/s）用途工作场所氚靶情况备注活度（Bq）贮存方式数量//////////////注：日等效最大操作量和操作方式见《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）。射阳县中医院迁建一台DSA项目表5废弃物（重点是放射性废弃物）名称状态核素名称活度月排放量年排放总量排放口浓度暂存情况最终去向臭氧氮氧化物气态//少量少量/不暂存经过排风系统最终进入大气，常温常态常压的空气中臭氧分解半衰期为20~30分钟，可自动分解为氧气医疗废物///药棉（约26kg/a）、纱布（约33kg/a）、手套（约37kg/a）、含有废弃造影剂的输液瓶（约40kg/a）/暂存在院区医疗废物暂存间采用专用容器集中收集后按照医疗废物执行转移联单制度，委托当地有资质的单位定期处置生活垃圾//少量少量/由院区统一收集后交由环卫部门统一清运医疗废水液态//////依托院区已建的污水处理站处理生活废水液态//////依托院区已建的化粪池处理/////////注：1.常规废弃物排放浓度，对于液态单位为mg/l，固体为mg/kg，气态为mg/m3，年排放总量用kg。2.含有放射性的废弃物要注明，其排放浓度、年排放总量分别用比活度(Bq/l或Bq/kg或Bq/m3)和活度（Bq）。射阳县中医院迁建一台DSA项目2)《中华人民共和国环境影响评价法》（2018年修正本），中华人民共和3)《中华人民共和国放射性污染防治法》，中华人民共和国2003年主席令5)《放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》，中华人民共和国原6)《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》（2019年修正本），中华7)《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》（2021年修正本），生8)《建设项目环境影响评价分类管理名录（2021年版）》，中华人民共和9)《国家危险废物名录》（2021年版），生态环境部、国家发展和改革委；；10)《射线装置分类》，中华人民共和国环境保护部和国家卫生和计划生育11)《关于建立放射性同位素与射线装置辐射事故分级处理和报告制度的通12)《关于启用环境影响评价信用平台的公告》，中华人民共和国生态环境）；13)《建设项目环境影响报告书（表）编制监督管理办法》，中华人民共和设项目环境影响报告书（表）编制监督管理办法》配套文件的公告，中14)《关于核技术利用辐射安全与防护培训和考核有关事项的公告》，中华15)《江苏省辐射污染防治条例》（2018年修正本），江苏省人民16)《省政府关于印发江苏省国家级生态保护红线规划的通知》，江苏省人17)《省政府关于印发江苏省生态空间管控区域规划的通知》，江苏省人民18)《省政府关于印发江苏省“三线一单”生态环境分区管控方案的通知》，19)《省生态环境厅关于进一步做好建设项目环境影响报告书（表）编制单位监管工作的通知》（苏环办〔2021〕1），）；2)《辐射环境保护管理导则-核技术利用建设项目环境影响评价文件的内）；）；4)《环境γ辐射剂量率测量技术规范》（HJ1157-2021）；5)《电离辐射监测质量保证通用要求》（GB8999-2021）6)《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）；）；8)《职业性外照射个人监测规范》（GBZ128-2019）；9)《用于光子外照射放射防护的剂量转换系数》（GBZ/T144-2002）。附图6射阳县中医院本项目DSA手术室平面图附图8射阳县中医院本项目DSA手术室人流物流示意图附件9《关于新增一台DSA项目环境影响报告表的批复》射阳县中医院迁建一台DSA项目1、参与本项目DSA相关工作的辐射工作人员；2、本项目场所周围50m内住院部内科楼、门诊楼、综合大厅、住院部外科楼、态空间管控区域规划》（苏政发〔2020〕1号）以及《江苏名称及保护对象方位与最近距离规模剂量约束值（mSv/a）DSA手术室辐射工作人员/7名辐射工作人员5.0控制室辐射工作人员南侧毗邻5.0设备间辐射工作人员北侧毗邻5.0住院部内科楼公众DSA手术室所在楼楼上、北部、西本医院公众预计300人0.1综合大厅公众北侧11m本医院公众预计300人0.1住院部外科楼公众北侧41m本医院公众预计300人0.1公众南侧28m本医院公众预计300人0.1医院职工宿舍楼公众东南侧22m本医院公众预计30人0.1院内走廊、道路、空地流动人员南侧2m本医院公众预计200人0.1剂量限值职业照射剂量限值工作人员所接受的职业照射水平不应超过下述限值：①由审管部门决定的连续5年的年平均有效剂量（但不可作任何追溯性平均），20mSv；②任何一年中的有效剂量，50mSv。公众照射剂量限值实践使公众有关关键人群组的成员所受的平均剂量估计值不应超过下述限值：①年有效剂量，1mSv；②特殊情况下，如果5个连续年的年平均剂量不超过1mSv，则某一单一年份的有效剂量可提高到5mSv。除了医疗照射之外，对于一项实践中的任一特定的源，其剂2）《放射诊断放射防护要求》（GBZ135.2透视用X射线设备防护性能的专用要求5.2.2透视曝光开关应为常段式开关，并配5.8.2在DSA手术室内因具备工作人员DSA手术室类型DSA手术室内最小有效使用面积m2DSA手术室内最小单边长度m单管头X射线设备203.5DSA手术室类型有用线束方向铅当量mm非有用线束方向铅当量mmC形臂X射线设备DSA手术室226.4.1DSA手术室应设有观察窗或摄像监控装置，其设置的位置应便于观察到6.4.3DSA手术室应设置动力通6.4.5平开DSA手术室门应有自动闭门装置；推拉式D关闭DSA手术室门的管理措施；工作状态指示6.5.3除介入防护手套外，防护用品和辅助0.25mmPb；介入防护手套铅当量应不小于0.025mmPb；甲量应不小于0.5mmPb；移动铅防护屏风铅6.5.4应为儿童的X射线检查配备保护相应组织和器6.5.5个人防护用品不使用时，应妥善存放，不作子裙—7.1.2根据不同检查类型和需要，选择使用合适的设备、照射条件、照射野以及7.1.3合理选择各种操作参数，在确保达到预期诊断目标条件下，使受检者所受7.1.4如设备具有儿童检查模式可选项时，对儿童实施检查时应使用该模式；如7.1.5X射线设备曝光时，应关闭7.1.7在进行病例示教时，不应随意增加7.1.8不应使用加大摄影曝光条件的方法，提高7.1.9工作人员应在有屏蔽的防护设施内进行曝光操作，并应通过观察窗等密切7.2.1应尽量避免使用普通荧光透视检查，使用中应避免卧位透视，采用普通荧7.2.2进行消化道造影检查时，应严格控制照射条件和避免重复照射，对工作人7.3.1应根据使用的不同X射线7.3.2应严格按所需的投照部位调节照射野，使有用线束限制在临床实际需要的7.3.3应合理选择胶片以及胶片与增感屏的组合，并重视暗室操作技术的质量控7.8介入放射学和近台同室操作（非普通荧光屏透视）用X射线设备操作的防护7.8.1介入放射学、近台同室操作（非普通荧光屏透视7.8.2介入放射学用X射线设备应具有记录受检者剂量诊疗后受检者受照剂量记录在病历中，需要时，应能7.8.3除存在临床不可接受的情况外，图像采集时工作人员7.8.4穿着防护服进行介入放射学操作的工作人员，其个8.1X射线设备DSA手术室防护设施和Db)X射线设备DSA手术室的防护检测应在巡测的基础上，对关注点的局室门、观察窗、采光窗/窗体、传片箱、管线4.3.1常规监测的周期应综合考虑放射工作人员的工作性质、所受剂剂量变化程度及剂量计的性能等诸多因素。常规监测周期5.3.1对于比较均匀的辐射场，当辐射主要来自前5.3.2对于如介入放射学、核医学放射药物分装与5.3.3对于5.3.2所述工作情况，建议采用双剂量计6.1.2当职业照射受照剂量大于调查水平时，除记录个人监测的剂量结果外，并作进一步调查。本标准建议的年调查水平为有效剂量5mSv，单周期的调查水平为E=αHu+βH0E——有效剂量中的外照射分量，单位为毫），项目原野道路室内测值范围33.1～72.618.1～102.350.7～129.4均值50.447.189.2标准差（s）7.0本项目综合考虑《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）、射阳县中医院迁建一台DSA项目射阳县中医院位于江苏省盐城市合德镇发鸿街27号。医院北侧为沿河路，东侧为本项目DSA手术室拟建于射阳县中医院住院部内科楼一楼；住院部内科楼东侧为室为空地；西侧为过道；楼上为宣教室；下方为土层。本项目DSA手术室所在住院部楼上二楼平面布置图见附图5，本项目DSA手术室平面图见附图6。本项目DSA手术室50m范围内无居民区、学校等环境敏感目标，50m范围涉及建及院内道路、空地内医患人员及院内公众。本项目DSA手术室周围环境保护目标主要图8-1本项目DSA手术室周围环境现状照片及工程师现场照片l评价对象：本项目中DSA手术室拟建址周围辐射环境。l监测因子：本项目DSA手术室拟建址周围环境γ辐射剂量率。屏蔽体东、南、西、北侧、中间及楼上；在拟建址北侧北侧建址北侧住院部外科楼南部、拟建址南侧门诊楼北部、拟建l监测方案：根据《辐射环境监测技术规范》（HJ61-2021）和《环境γ辐射剂量率测量技术规范》（HJ1157-2021）在本项目拟建址周围、内部、楼上、楼下及50m范围涉及建筑周围布设监测点位，测量工作场所拟建址内部及周围环境γl质量保证措施：委托的检测单位已通过CMA计量认证，具备相应的检测资质和检测能力；检测单位制定有质量管理体系文件，实施全过程质量控制；检测单射阳县中医院迁建一台DSA项目位所用监测仪器均经过计量部门检定并在检定有效期内，使用前后进行校准或检查，定期参加权威部门组织的仪器比对活动；实施全过程质量控制，全程实验数据及监测记录等均进行存档；检测人员持证上岗规范操作；检测报告实行监测结果：本项目DSA手术室拟建址天然γ辐射水平监测结果见表8-1（报告见附），测点号点位描述检测结果（nGy/h）备注1DSA手术室拟建址DSA手术室拟建址北侧设备间室内2DSA手术室拟建址北侧过道室内3DSA手术室拟建址东侧医生通道室内4DSA手术室拟建址南侧控制室室内5DSA手术室拟建址西侧通道98室内6DSA手术室拟建址中间室内7DSA手术室拟建址楼上宣教室96室内8DSA手术室拟建址北侧综合大厅南部室内9DSA手术室拟建址北侧住院部外科楼南部94室内DSA手术室拟建址东南侧宿舍楼西北部道路DSA手术室拟建址南侧门诊楼北部96室内DSA手术室拟建址住院部内科楼北部室内根据表8-1的监测结果可知，射阳县中医院迁建一台DSA项目DSA手术室拟建址射阳县中医院迁建一台DSA项目该产品由高压发生器、球管、C形臂、平板探理系统、控制台、显示器支架、显示器、X射线介入治疗需要连续发射X射线，要求有较高的非晶硅薄膜晶体管TFT构成。间接转换平板探测器的工作过程一般分为两步：闪烁晶体涂层将X射线的能量转换为可见光，其次非晶体硅TFT将可见光转换为电信号。直接转换平板探测器主要由非晶硒TFT构成：入射的X射线是硒层产生电子空穴对，在成电信号。现代大型DSA设备普遍使用平板探测器，其转换环节少，（4）机架系统和导管床机架有悬吊式和落地式两种，各有利弊，可根据工作特点图9-1DSA的示例图及肝胆外科介入手术，按照每月最多25台手术量计算，每年最多能达到300台手术量。），设备参数设备名称型号类别数量额定电压额定电流射线方向备注DSA西门子ArtisoneⅡ类1000mA由下往上/单台设备出束情况使用场所手术类型单台手术累计最长出束时间年手术台数年最长出束时间透视拍片透视拍片DSA手术室妇科介入手术20min60台20h2h肝胆外科手术20min40h4h肿瘤介入手术20min40h4h合计部分硬件参数滤过最低固有过滤当量：2.5mmAl急停按钮床旁和控制台自带停机按钮2个床旁铅帘+铅屏0.5mm铅当量铅帘+0.5mm铅当量铅屏拍片时的工况系统设置参数:根据操作手册的厂家实测数据，在设备进行拍片时，需要较大电流，而在设备功率一定情况下，电压较小。因此，根据操作手册数据，在70kV，440mA，滤过为2.5mmAl时，0.3m处的空气的比释动能率最大为：6200μGy/s。透视时的工况系统参数：125kV，3mA，在滤过为2.5mmAl+0.6mmCu时，距离球管0.3m处空气的比释动能率最大为：2200μGy/h。根据建设单位提供资料，本项目DSA手术室四周墙体为240mm混凝土上附加30mm南侧控制室防护门均内衬3mm铅板，南侧一扇防护观察窗为1DSA射线装置的安装调试阶段会产生X射线，可能造成一定的辐射影后的血管造影X射线荧光图像，分别经影像增强器增益后，再图像，经对数增幅和模/数转换为不同数值的数字，形成数字图像并分别存储起来，然经对比度增强和数/模转换成普通的模拟信号，获得了去除骨骼、肌肉和其他软组织，DSA系统的相关技术参数，以及其他监护仪器的设产污：数字减影血管造影机（DSA）出束过程中将产生产污：手术过程中的耗材将转化为医疗废物，由），在手术结束、病人离开后，清洁工将所有医疗废物经开机时间：DSA手术室一年透视工作时间不超时，拍片单台手术累计最长出束时间年手术年最长出束透视位置拍片位置透视拍片单名DSA手术室内DSA手术室外单名护师DSA手术室内DSA手术室外技师DSA手术室外DSA手术室外由DSA工作原理可知，DSA只有在开机并处于出束状态时才会发出X射线，故DSA在开机期间，X射线是项目主要污染物。利用X射线束进行诊断和手术的同时，处于出线状态时，才会发出X射线。因此：开机出束期间，X），160ms，无附加滤过的条件下，0.3ml废气：射线装置工作时会使周围空气电离产生极少量臭氧和氮氧化物，臭氧在l固体废物：本项目介入手术时将产生一定量的医用器具和药棉、纱布、手套以及残留有含有少量造影剂的废弃输液瓶等医疗废物，药棉（约26kg/a）、纱布年版）》，导管等废弃的医疗器械属于危险废物，废物类别为HW01医疗废物（损伤性废物）；废弃的乳胶手套、药棉、纱布等属于危险废物，废物类别为l废水：数字减影血管造影机（DSA）装置采用先进的实时成像系统，注入的造影剂不含放射性，废造影剂在瓶中，作为医废暂存。本项目运行后，废水主要为医疗废水和医护人员、病患以及病人家属产生的生活污水。施工期的施工废射阳县中医院迁建一台DSA项目射阳县中医院DSA工作场所主要包括DSA手术室、控制本项目以DSA手术室边界作为本项目辐射工作场所控制区边界。开展血管造影时，球管发射的射线被屏蔽在DSA手术室内，DSA手术室属于《电离辐射防护与辐毗邻DSA手术室且会有辐射工作人员停留的可能性，均属于《电离辐射防护与辐射设置有醒目的工作状态指示灯，灯箱上拟设置如“射线有害、灯亮勿入”的可视警工作场所两区划分要求DSA手术室控制区DSA手术室控制区内禁止辐射工作人员以外的无关人员进入，工作人员进行拍片采集时应退出DSA手术室以减少不必要的照射。监督区控制室、设备间、医生通道监督区范围内应限制辐射工作人员和无关人员进入。单边长度5.2m，配套房间面积48m2。DSA手术室四）；室防护门均含3mm铅板，楼顶为200mm混凝土+3mm铅板。DSA手术室内采用净化缆沟的布设方式不影响屏蔽墙体的屏蔽效果。本项目DSA手术室防护设计示意图见设施四周墙楼顶DSA手术室防护门观察窗DSA手术室240mm实心砖墙+30mm硫酸钡水泥200mm混凝土+3mm铅板3mm铅板15mm铅玻璃（3mm铅当量）本项目DSA手术室设计的屏蔽参数见表10-2。根据《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）附录可计算不同管电压下不同材料厚度等同的铅当量。由《放射诊公式1）；铅当量厚度X：公式21.76g/cm3折算。根据《辐射防护手册》（第三分册，李德平、潘自强主编）P62-P64用的硫酸钡水泥密度为2.90g/cm3。则30mm硫酸钡水泥砂浆根据材料α（mm-1）β（mm-1）γ（mm-1）铅2.2197.9230.5386混凝土0.035020.071130.6974表10-4本项目DSA手术室拟建屏蔽设计评价结果表位置设计厚度铅当量屏蔽要求评价四周墙体240mm实心砖墙+30mm硫酸钡水泥2.30mm+2.89mm=5.19mm单管头X射线机（含C形臂）DSA手术室屏蔽防护铅当量厚度要求：有用线束方用线束方向铅当量2mm。满足楼顶200mm混凝土+3mm铅板2.63mm+3mm=5.63mm满足DSA手术室防护门3mm铅板3mm满足观察窗15mm铅玻璃3mm满足DSA手术室有效面积38.4m2，单边最短长度5.2m单管头X射线机DSA手术室内最小有效使用面积不小小于3.5m。满足由上表可知本项目DSA手术室辐射屏蔽措施均能够满足《放射诊断放射防护要玻璃（等效铅当量3mm）；DSA手术室防护门均含3mm铅板，楼顶为200mm混凝（2）警示标志及设施：在所有防护门朝向室外的一面均将张贴电离辐射警告标志，防护门上方将设置醒目的工作状态指示灯，灯箱上有“射线有害、灯亮勿入”各手术室室外通道就近位置张贴或悬挂《放射防（3）急停按钮：本项目除开室内C型臂自带的停机按钮及操作台自带的停机按（4）闭门装置及开门按钮：手术室平开机房门将安装有自动闭门装置；针对推（6）对讲装置：DSA的手术室与控制室内拟设置腺防护用品铅当量应不小于0.5mmPb；移动铅防护屏风铅当量应不小项目DSA手术室及辅房），项目开展后，手术室内同时操作的手术医护人员预计最多2人，能够保证手术室内2名工作人员以及患者人均1套防护用品。3个，包括腕部或指部剂量计、领部剂量计、腰部剂量计，要求起码佩戴2个，包括），期开展职业健康体检，建立个人剂量档案和个人（9）管理机构：射阳县中医院已建立以院领导为代表的第一责任人的安全管理（10）管理制度：本项目建设单位涉及使用Ⅱ类X射本项目DSA手术室采用净化空调系统通风，通风条件良好。手术室通风措施符合《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）规定的“机房应设置动力排风装置，并保持良好的通风”要求。本项目装置工作时会使周围空气电离产生极少量臭氧和氮射阳县中医院迁建一台DSA项目本项目施工期主要为在已有建筑内部进行防护工程、可能的污染因素主要为常规环境要素（施工废水、施工弃物影响）。安装时不通电源，因此不会对周围环境产并具备流动性、噪声较高的特征。本项目施工期应采用低噪工时间，场地的施工车辆出入现场应低速、禁鸣等措施减小影响，施工期噪声标准执行《建筑施工场界环境噪扬尘：本项目施工期间产生扬尘的作业主要有等过程，建设单位在施工期对院区的运输道路及时清扫和浇水，置工地细目滞尘防护网，同时采用封闭车辆运输，以便最大程度废水：本项目施工期间会产生有一定量的建筑该单位在施工期间认真搞好组织工作，文明施料等固废。环评要求本项目设备的安装与调试均在项目辐射防护工程完成后，由设备厂家安排的专业人员进行。在设备安装调试阶段环境的影响是可以接受的。设备安装完成后，项目建设方应及时回收包装材料及其它值1m处为2008800μGy/h）。根据折算后铅当量计算辐射透射因子，结果见数材料α（mm-1）β（mm-1）γ（mm-1）散射线管电压70kV铅混凝土散射线管电压125kV铅混凝土主/泄露射线管电压70kV铅混凝土主/泄露射线管电压125kV铅混凝土屏蔽方位设计屏蔽材料屏蔽厚度（等效铅当量）对70kV散射线辐射透射因子对70kV主/泄漏射线辐射透射因子240mm实心砖墙+30mm硫酸钡水泥楼顶200mm混凝土+3mm铅板防护门3mmPb观察窗15mm铅玻璃铅衣/铅帘/铅0.5mmPb铅衣+铅帘/铅吊屏0.5mmPb+0.5mmPb屏蔽方位设计屏蔽材料屏蔽厚度（等效铅当量）对125kV散射线辐射透射因子对125kV主/泄漏射线辐射透射因子240mm实心砖墙+30mm硫酸钡水泥楼顶200mm混凝土+3mm铅板防护门3mmPb观察窗15mm铅玻璃铅衣/铅帘/铅0.5mmPb铅衣+铅帘/铅吊屏0.5mmPb+0.5mmPb计算时按照DSA机头拟放置位置确定到达关注点距离，根据《放射医学中的辐射防护》（RadiationProtectioninMedicalRadiography,MaryAliceStatkiewiczShererEdition.Mosby,032010,p304.1医疗场所居留因子建议值对本项目保护目标所在场所的居留因子进行取值，具体根据NCRP于1968年出版的第33号报告《能量在10MeV以根据NCRP于1968年出版的第33号报告《能量在10MeV以当设备正常使用时，有用线束的整个横截面应该被一个另根据NCRP于2004年出版的第147号报接收器和支撑影像接收器的结构减弱。保守起见，本项目仅Hpr=-----------公式3公式4），）；表11-4不同介入诊疗条件下本项目手术室周围主关注点预测点模式距离屏蔽材料透射因子利用周围剂量当量率(μSv/h)9楼上30cm处（宣教室）透视3.2200mm混凝土+3mm铅板17.49E-06拍片1.32E-09射阳县中医院迁建一台DSA项目表11-5下本项目DSA手术室周围非主关注点预测点模式距离屏蔽材料利用散射线泄漏射线合计周围剂量当量率 (μSv/h)透射因子周围剂量当量率(μSv/h)透射因子周围剂量当量率(μSv/h)1北侧墙外30cm处（设备间）透视240mm实心砖墙+30mm硫酸钡水泥15.24E-05拍片4.80E-122北侧墙外30cm处（走廊）透视240mm实心砖墙+30mm硫酸钡水泥13.35E-05拍片3.07E-123北侧门外30cm处（走廊）透视3mm铅板12.20E-03拍片1.93E-074东侧墙外30cm处（医生通道）透视240mm实心砖墙+30mm硫酸钡水泥11.41E-05拍片1.29E-125南侧门外30cm处（控制室）透视3mm铅板14.02E-03拍片3.52E-076南侧墙外30cm处（控制室）透视240mm实心砖墙+30mm硫酸钡水泥14.57E-05拍片4.18E-127南侧窗外30cm处（控制室）透视15mm铅玻璃17.55E-03拍片6.60E-078西侧墙外30cm处（走廊）透视240mm实心砖墙+30mm硫酸钡水泥15.24E-05拍片4.80E-12第一术者位透视0.5mmPb铅屏+0.5mmPb铅衣10.5mmPb铅屏第二术者位透视0.5mmPb铅屏+0.5mmPb铅衣10.5mmPb铅屏注：由《用于光子外照射放射防护的剂量转换系数》（GBZ/T144-2002）表B1中80kV和100kV插值获得70kV下空气比释动能到周围剂量当量的转换系数为1.73，表B1中100kV和150kV插值获得125kV下空气比释动能到周围剂量当量的转换系数为1.57。射阳县中医院迁建一台DSA项目件均能满足辐射屏蔽的要求，即透视和拍片时在设计的防护条件下，屏蔽体外表面本项目以第一术者位以及第二术者位作为关注点，用以评估本项目辐射工作人员参考《职业性外照射个人监测规范》（GBZ128-2019）6.2.4可采用下式计算第一Hs=αHu+βH0------------公式6按照联合国原子辐射效应科学委员会（UNSCEAR）2000年报告附录A公式计算DSA手术室周围各关注点辐射工作人员和公众受到的X射线产生的外照射人均年有效HEr=Dr×T×t×K------------公式7序号位置周围剂量当量率(μSv/h)居留年照射保护目标人员年附加有效剂量(mSv/a)1北侧墙外30cm处（走廊）透视周围公众6.71E-07拍片2东侧墙外30cm处（医生通道）透视辐射工作人员2.82E-07拍片4南侧窗外30cm处（控制室）透视辐射工作人员7.55E-04拍片5西侧墙外30cm处（走廊）透视周围公众1.05E-06拍片6楼上30cm处（宣教室）透视周围公众1.50E-07拍片8第一术者位铅衣内辐射工作人员3.80铅衣外9第二术者位铅衣内辐射工作人员2.73铅衣外））序号保护目标名称保护对象评价目标方位及距离居留受照参考点辐射剂量率(μSv/h）年附加有效剂量（mSv/a）1住院部内科楼公众毗邻1透视1.50E-07拍片2公众南侧28m1透视9.63E-07拍片3综合大厅公众北侧1透视2.77E-08拍片4住院部外科楼公众北侧41m1透视2.00E-09拍片5医院职工宿舍楼公众东南侧22m1透视1.56E-06拍片6院内道路、空地公众南侧2m1透视1.89E-04拍片由表11-7结果可知，本项目周围50m内保护目标年有效剂量均远小于0.1mSv，能够满足《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（G众受到的年有效剂量能够满足《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》在介入手术操作过程中，有未穿戴铅衣、配套铅手套和铅针对以上可能发生的事故风险，该医院应根据可能发生与此同时，医院应加强辐射安全管理，在项程和辐射安全管理制度，要求DSA室内医师工作时携带个人剂作中不断对其完善；医院应定期对DSA进行检查、维护，发现期监测本项目辐射工作场所周围的环境辐射剂量率等苏省辐射污染防治条例》的规定，发生辐射事故时，医院应立在两小时内填写初始报告。造成或者可能造成人员超剂量照射门报告。事故发生后医院应积极配合生态环境部门、公安部门①定期认真地对本单位射线装置的安全和防护措施、设施②建设单位需完善辐射工作设备操作规程。凡涉及对射线装操作规程执行，并做好个人的防护，并应将操作规程张贴在操作③定期对使用射线装置的安全装置进行维护、保养，对可能④建设单位如有新增辐射工作人员，应系统学习相关法律法名参加国家核技术利用辐射安全与防护培训平台⑤项目所涉及的射线装置纳入应急适用范围，建设单位应在已有的《射阳县中医院放射性事故应急处置方案》中增加卫生健康、生态环境和公安上级主管部门的应急⑥除每年委托有资质单位对于辐射工作场所进行防护效果监测外，建设单位日常应安排辐射工作人员使用已有的便携式辐射监测仪器在辐射工作场所外进行巡测，重点排查门、窗及管线洞口是否有泄漏射线的情况，及时排查隐患，以免引起不必要的射阳县中医院迁建一台DSA项目射安全与环境保护管理机构，或者至少有1名具有本科以上学历的技术人员专职负责射阳县中医院已成立以院领导及科室负责人为主的辐射安全管理机构并已以文件形式明确各成员管理职责。本项目为迁建项目，拟调用原有3名辐射工作人员，均新增的4辐射工作人员应在项目运行前自主在国家核技术利用辐射安全与防护培安全与防护考核，必须通过考核后方能正式才能正式从事相应的放射诊断及治疗工的辐射安全与环境保护管理工作。放射科科室负应根据本科室实际工作情况，完善本科室管理制置的辐射监测仪器，定期对本项目辐射工作环境辐射科等科室负责单位核技术利用项目的日常安全防护作场所应按照国家有关规定设置完善的措施；相关专人负责保管，防止非专业操作人员误操作造成误联锁装置、照射信号指示器在日常使用过程中维取的措施，确保辐射安全装置有效地运转。重点线装置安全和防护管理办法》及《江苏省辐射污染发生事故时，医院应当立即启动辐射事故应急方案，采取有效防范措施，在两小时内填写初始报告。造成或可能造成人员超1)请有资质的单位对辐射工作场所和周围环境的辐射水平进行监测，每年1～24)根据《江苏省辐射污染防治条例》，“发现个人剂量异常的，应当对有关人员在一小时内向县（市、区）或者设区的市生态环境保报警仪、辐射监测等仪器。另根据《职业性外照射个人监测规范》：5.3.2对于如介部位佩戴局部剂量计（如头箍剂量计、腕部剂量故建设单位应为本项目手术室内所有参与手术的辐射工作人员每人配备2个剂量室内技师要求佩戴1个剂量计，用于监控其接受的有效剂量。同时，考虑到介入手术同室操作的特性，要求为本项目DSA手术室内手术位工作人员配备2台个人剂量报警告制度的通知》（环发[2006]145号文）、《放射性同位事故时，医院应立即启动内部的事故应急方案，采取必要防射阳县中医院位于江苏省盐城市合德镇发鸿街27号。医院北侧为沿本项目DSA手术室拟建于射阳县中医院住院部内科楼一楼；住院部内科楼东侧DSA手术室拟建址北侧为设备间及走廊；东侧为医生通道；南侧为控制室，隔控制室为空地；西侧为过道；楼上为宣教室；下方为土层。本项目DSA手术室所在舍楼及院内道路、空地内医患人员及院内公众。本项目DSA手术室周围环境保护目且隔室操作能够增加安全系数，因此本项目辐射工作准》（GB18871-2002）要求，该DSA辐射工作场所设控制区和监督区两个区域：控划分明显，基本符合《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）第DSA手术室四周的防护设计为四周的防护设计为240mm）；根据理论估算分析结果，采取的辐射防护措施能基本标准》（GB18871-2002）中对职业人员和公众受照剂量限值要求以及本项目的告标志和工作状态指示灯，工作状态指示灯和DSA手术室相通的所有防护门均能有手套铅当量应不小于0.025mPb，采购的防护用品规格将满足《放射诊断放射防护要2）医院拟配置辐射剂量监测仪器，应定期对工作场所辐射3）项目运行前，医院应委托有资质的单位开展个人剂4）在项目运行前对辐射工作人员进行职业健康岗前体检并定期复检5）医院本项目拟调用的辐射工作人员已通过辐射6）医院已成立辐射防护管理机构，并根据相关法律4)根据《建设项目竣工环境保护验收暂行办法》第十二条除需要证的水和大气污染防治设施外，其他环境保护设施的验收期12个月。建议建设单位在本项目环境保护设施竣工后射阳县中医院迁建一台DSA项目射阳县中医院迁建一台DSA项目“三同时”措施辐射防护措施本项目DSA手术室尺寸为长7.4m×宽5.2m×高3m，有效使用面积38.4m2，最小单边长度5.2m，配套房间面积48m2。DSA手术室四周的防护设计为240mm实心砖墙+30mm硫酸钡水泥，观察窗采用15mm厚铅玻璃（等效铅当量3mmDSA手术室防护门均含3mm铅板，楼顶为200mm混凝土+3mm铅板。屏蔽墙、顶部、防护门窗屏蔽厚度能够满足《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）的要求。辐射安全措施（1）DSA手术室屏蔽：四周的防护设计为240mm实心砖墙+30mm硫酸钡水泥，观察窗采用15mm厚铅玻璃（等效铅当量3mm）；DSA手术室防护门均含3mm铅板，楼顶为200mm混凝土+3mm铅板。（2）警示标志及设施：在所有防护门朝向室外的一面均将张贴电离辐射警告标志，防护门上方将设置醒目的工作状态指示灯，灯箱上有“射线有害、灯亮勿入”的可视警示语句，工作状态指示灯能与防护门有效关联。将在监督区入口地面张贴警戒线；各手术室室外通道就近位置张贴或悬挂《放射防护注意事项告知栏》。（3）急停按钮：本项目除开室内C型臂自带的停机按钮及操作台自带的停机按钮外，拟在DSA手术室内墙上和控制室墙上各增设一个“急停按钮”，在机器故障时可摁下避免意外照射。射线装置启动软件自带安全登录系统，只能通过账户密码安全身份登录才能开启设备。（4）闭门装置及开门按钮：手术室平开机房门将安装有自动闭门装置；针对推拉式机房门拟在制度中的操作规程章节强调曝光时应关闭防护门。在各手术室内侧靠近手术室防护门位置设置有开门按钮，如有事故发生时，能够按下按钮从内部离开手术室。（5）防夹措施：所有的电动推拉门将设置防夹装置。（6）对讲装置：所有使用DSA的手术室与控制室内拟设置对讲装置，便于介入手术室内的人员与操作室内技师沟通与交流。（7）防护用品：根据《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）中相关要求，应为介入放射学操作辐射工作人员配备个人防护用品，包括铅橡胶围裙、铅橡胶颈套、铅橡胶帽子、铅防护眼镜；应为辐射工作人员配备辐射防护设施，包括铅悬挂防护屏、铅防护调帘、床侧防护帘、床侧防护屏；除介入防护手套外，防护用品和辅助防护设施的铅当量应不小于0.25mPb；介入防护手套铅当量应不小于0.025mPb；甲状腺、性腺防护用品铅当量应不小于0.5mmPb；移动铅防护屏风铅当量应不小于2mPb。建设单位拟为本项目辐射工作人员以及患者配备3防护用品铅当量能够满足《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）的要求。辐射安全措施能够满足《放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）要求铅防护眼镜等，采购的防护用品规格将满足《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）中附录相关要求。新增3套防护用品均专属于本项目介入治疗区（本项目DSA手术室及辅房），项目开展后，手术室内同时操作的手术医护人员预计最多2人，能够保证手术室内2名工作人员以及患者人均1套防护用品。（8）监测仪器：建设单位将沿用原有的1台便携式辐射巡测仪及2台个人剂量报警仪。本项目开展后，辐射工作人员应配备足量的个人剂量计，并定期送检，且定期开展职业健康体检，建立个人剂量档案和个人职业健康监护档案。（9）管理机构：射阳县中医院已建立以院领导为代表的第一责任人的安全管理机构。（10）管理制度：本项目建设单位涉及使用Ⅱ类X射线装置，根据《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》，建设单位针对原有核技术利用项目完善相关操作规程、辐射防护和安全保卫制度、设备检修维护制度、放射性同位素或射线装置使用登记及台帐管理制度、个人剂量监管方案、辐射环境监测方案、辐射事故应急措施，本项目实施后应将本项目射线装置纳入以上管理范围。走廊拟设置放射防护注意事项告知栏；拟在走廊等DSA手术室外墙悬挂辐射防护管理制度，拟在DSA和操作台周围合适的墙上张贴岗位职责及操作规程等工作制度。能够满足《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》和放射诊断放射防护要2台个人剂量报警仪，1台辐射巡测仪利旧。根据《辐射环境监测技术规范》（HJ61-2021）、《放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》及《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）满足工作场所日常监测要求。废气本项目DSA手术室采用净化空调系统通风，通风条件良好。手术室通风措施符合《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）规定的“机房应设置动力排风装置，并保持良好的通风”要求。本项目装置工作时会使周围空气电离产生极少量臭氧和氮氧化物，臭氧和氮氧化物可通过手术室通风系统排至室外。臭氧在常温常压下稳定性较差，可自行分解为氧气，装置运行过程中产生的少量臭氧和氮氧化物对周围环境空气影响较小。固体废物本项目介入手术时将产生一定量的医用器具和药棉、纱布、手套以及残留有含有少量造影剂的废弃输液瓶等医疗废物，工作人员和病人及家属日常将能够满足《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）相应标准。废物类别为HW01医疗废物（损伤性废物）；如废弃的乳胶手套、药棉、纱布等属于危险废物，废物类别为HW01医疗废物（感染性废物）。工作人员、患者及家属产生的生活垃圾和办公垃圾等固废将由医院进行统一集中收集后由当地环卫部门统一清运。辐射安全管理已建立以医院领导为代表的第一责任人的安全管理机构。能够满足《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》《放射性同位素与