石膏外固定的护理常规

石膏外固定的护理常规演讲人：日期：目录CATALOGUE石膏固定基本概念与原理石膏外固定前准备工作石膏外固定过程中护理配合石膏外固定后日常护理要点并发症预防与处理策略拆除石膏后康复指导01石膏固定基本概念与原理PART石膏固定定义将石膏绷带或石膏条用水浸泡后，缠绕于肢体，凝固成坚固的硬壳，对患肢起有效的固定作用。石膏固定作用维持骨折、关节脱位复位后的位置，保护患肢避免再次受伤；促进患肢血液循环和淋巴回流，减轻肿胀；促进骨折愈合和软组织修复。石膏固定定义及作用石膏绷带和石膏条具有良好的塑形性、固定性和透气性，能够根据患肢的形状进行塑形，达到紧密贴合的效果。石膏材料特性根据石膏材料的不同，可分为普通石膏、高强度石膏和特殊用途石膏，如防水石膏、透气石膏等。石膏分类石膏材料特性与分类适应症与禁忌症禁忌症石膏固定不适用于有伤口或皮肤破损的患肢、血液循环障碍、神经受压、进行性水肿等情况。适应症石膏固定适用于四肢骨折、关节脱位、骨折术后固定、矫形治疗等。操作流程清洁患肢皮肤，去除污垢和油脂；将石膏绷带或石膏条放入温水中浸泡，挤去多余水分；按照患肢形状和固定要求，将石膏绷带或石膏条缠绕于患肢上；待石膏凝固后，用石膏剪修整边缘，使其光滑、平整。注意事项在石膏固定过程中，要保持患肢处于功能位或治疗所需的位置；注意观察患肢的末梢血运、感觉和温度，如有异常应及时处理；石膏绷带或石膏条应紧密贴合患肢，避免出现空隙或松动。操作流程及注意事项02石膏外固定前准备工作PART患者评估与沟通评估患者病情了解患者骨折部位、类型、移位情况、皮肤状况及既往病史等。沟通解释向患者及家属详细解释石膏固定的目的、方法、预期效果和可能出现的并发症，取得患者及家属的理解和配合。心理护理评估患者心理状态，及时给予心理疏导，缓解患者紧张、恐惧情绪。选择合适尺寸的石膏绷带，确保绷带无破损、无污渍。石膏绷带准备用于石膏固定的石膏剪、石膏锯等工具，确保其锋利、干净。石膏剪、石膏锯对石膏绷带、石膏剪、石膏锯等工具进行严格的消毒处理，防止交叉感染。消毒处理器械准备及消毒处理010203皮肤清洁与保护措施用肥皂水清洗患者骨折部位的皮肤，去除油脂、污垢等，确保皮肤干燥、清洁。皮肤清洁在石膏绷带固定前，用棉垫或石膏棉纸包裹骨突部位，防止石膏绷带直接压迫皮肤造成损伤。皮肤保护在石膏绷带固定时，要确保绷带松紧适宜，避免过紧导致血液循环障碍或过松导致石膏绷带脱落。石膏绷带松紧适宜预防性用药指导对于开放性骨折或皮肤有破损的患者，遵医嘱给予抗生素预防感染。抗生素根据患者疼痛程度，给予适量止痛药，缓解患者疼痛。止痛药长期卧床的患者，遵医嘱给予抗血栓药物，预防下肢深静脉血栓形成。抗血栓药03石膏外固定过程中护理配合PART协助医生进行固定操作石膏绷带浸湿准备好石膏绷带并浸入温水中，使其充分吸水软化，以便更好地贴合患者皮肤。患肢固定确保患者患肢放置在适当位置，保持稳定，以便医生进行石膏绷带的缠绕和固定。石膏绷带平整在石膏绷带缠绕过程中，要保持平整，避免出现褶皱和空隙，以确保石膏固定效果。石膏绷带松紧度协助医生调整石膏绷带的松紧度，既要确保固定效果，又要避免过紧导致患者不适。密切观察患者患肢的血液循环情况，如出现疼痛、颜色发紫、温度下降等，应及时调整石膏绷带松紧度。询问患者是否有神经受压或疼痛的感觉，如有异常，应及时调整石膏绷带，避免神经受压。观察石膏表面是否有裂缝、松动或变形等情况，如有异常，应及时进行处理。关注患者的舒适度，如疼痛、瘙痒等，及时采取措施缓解患者的不适。观察患者反应并调整策略观察患肢血运神经感觉石膏表面情况患者舒适度保持石膏固定区域的整洁，避免杂物和灰尘污染石膏绷带和患肢。环境整洁为患者提供安静的环境，减少噪音和干扰，有助于患者休息和康复。安静环境保持室内空气流通，避免过度潮湿和闷热，有助于石膏绷带的干燥和患肢的康复。空气流通保持环境整洁和安静010203随访观察根据医嘱定期进行随访观察，了解患者的康复情况，及时发现并处理石膏固定过程中的问题。记录关键信息记录石膏固定的时间、患肢的位置、石膏绷带的松紧度等关键信息，以便后续评估和交接。交接班将患者的情况、石膏固定的注意事项和关键信息交接给下一班次的医护人员，确保患者得到连续、有效的护理。记录关键信息并交接班04石膏外固定后日常护理要点PART用软垫垫高石膏固定的患肢，确保其高于心脏水平，以促进血液回流，减轻肿胀。抬高肢体保持正确体位活动未固定关节遵循医嘱，保持患肢在石膏内的正确姿势，避免关节受压或变形。在石膏固定范围外的关节，需进行主动或被动活动，以预防关节僵硬和肌肉萎缩。肢体位置摆放与活动指导观察皮肤状况保持石膏固定区域的皮肤清洁干燥，可用温水和毛巾轻轻擦拭，避免石膏沾水或受潮。清洁皮肤皮肤护理对于石膏边缘可能摩擦皮肤的部位，可涂抹凡士林等润滑剂，以减少摩擦和皮肤损伤。定期检查石膏边缘和受压部位的皮肤，观察有无红肿、破溃、压疮或石膏内异味等异常情况。皮肤观察与清洁保养方法定期评估患者疼痛的部位、程度和性质，了解疼痛的变化趋势。疼痛评估采取多种方法缓解疼痛，如抬高患肢、局部冷敷、口服止痛药等，以提高患者的舒适度。疼痛缓解密切观察疼痛的变化，如疼痛持续加重或出现异常疼痛，应及时报告医生。疼痛观察疼痛评估及缓解措施异常情况识别如石膏松动、断裂、变形，患肢出现剧烈疼痛、麻木、颜色改变等异常情况，需立即就医。紧急处理就医指导异常情况识别和处理流程在确保患肢安全的前提下，尽快拆除石膏或进行紧急处理，以避免造成更严重的后果。向患者和家属说明异常情况的严重性和紧急处理的重要性，确保及时就医并告知医生石膏固定期间的相关情况。05并发症预防与处理策略PART形成原因石膏固定不牢、衬垫不当或石膏变形等，导致石膏压迫皮肤形成溃疡。预防措施加强石膏固定，确保石膏形状稳定；使用柔软衬垫，保护骨突部位；定期检查石膏固定情况，及时更换或调整。压迫性溃疡形成原因及预防关节僵硬康复训练方法锻炼频率根据关节僵硬程度，制定合理的锻炼频率和时间，循序渐进地进行。被动活动对于无法主动活动的关节，可采用被动活动的方式，如按摩、推拿等。康复训练在医生指导下进行早期关节活动，避免长时间固定导致的关节僵硬。观察石膏固定后肢体感觉、运动功能是否异常，及时发现神经损伤。早期识别一旦发现神经损伤，应立即解除石膏压迫，采取营养神经、理疗等措施促进神经功能恢复。干预措施神经损伤早期识别和干预血液循环障碍监测和处理处理措施如出现血液循环障碍，应立即拆除石膏或减轻石膏压力，抬高患肢，促进血液回流。严重时可采用药物或手术治疗。监测方法观察石膏固定后肢体末端颜色、温度、毛细血管充盈情况等，判断血液循环状况。06拆除石膏后康复指导PART根据患者骨折部位和程度，确定石膏固定的时间。石膏固定时间通过X线检查确定骨折愈合程度，以确保拆除石膏时骨折已经稳定。骨折愈合程度拆除石膏前，患者局部疼痛、肿胀等症状应有所缓解。局部症状缓解拆除时机判断标准010203拆除过程注意事项拆除石膏后，应检查皮肤是否有压伤、糜烂等情况，并清洁皮肤。拆除后皮肤护理应使用专业的石膏剪或石膏锯进行拆除，避免过度牵拉和损伤皮肤。拆除石膏方法如有伤口，应按照医生建议进行清洁和换药。拆除后伤口处理根据骨折部位和程度，制定个性化的康复训练目标。康复训练目标包括关节活动度训练、肌肉力量训练、平衡和协调训练等。康复训练内容根据康复目标，选择合适的训练方法，如主动运动、