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文档简介
住院部规章制度范本一、总则1.目的为加强住院部管理,提高医疗服务质量,保障患者安全,维护正常医疗秩序,特制定本规章制度。2.适用范围本规章制度适用于住院部全体工作人员、患者及其家属。二、住院部工作人员行为规范1.职业道德热爱本职工作,具有高度的责任心和同情心,全心全意为患者服务。坚守岗位,严格遵守工作时间,不迟到、早退、旷工。尊重患者的人格与权利,对待患者一视同仁,不歧视、不推诿。2.医疗行为规范严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规,确保医疗安全。认真执行医疗文书书写制度,及时、准确、完整地书写病历、医嘱、护理记录等。加强医患沟通,耐心倾听患者的意见和建议,及时解答患者的疑问,做好解释工作。积极开展新技术、新项目,不断提高医疗技术水平,但必须在确保安全的前提下进行。3.廉洁自律严格遵守廉洁行医的各项规定,不以权谋私,不接受患者及其家属的红包、礼品、宴请等。合理使用医疗资源,杜绝浪费,不私自收费、乱收费。维护医院和科室的利益,不泄露医院机密信息。三、患者住院须知1.入院手续办理患者或家属持医生开具的住院证到住院部收费处办理入院手续,缴纳住院押金。持缴费凭证到住院部护士站,由护士安排病房和床位,并介绍病房环境、规章制度等。2.住院期间注意事项遵守医院作息时间,保持病房安静、整洁,不随地吐痰、乱扔垃圾。未经医生同意,不得擅自离院,如有特殊情况需请假,应按规定办理请假手续。配合医护人员的治疗和护理,如实提供病情及有关信息。爱护医院公共财物,损坏照价赔偿。不得在病房内吸烟、使用明火、私拉乱接电线等,确保用电安全。3.出院手续办理医生根据患者病情开具出院医嘱,护士通知患者及家属办理出院手续。患者或家属到住院部收费处结算住院费用,多退少补。持结算凭证到护士站领取出院小结、病历等资料。四、病房管理制度1.病房环境管理保持病房整洁、舒适,每日进行清扫,定期消毒。保持病房空气流通,每日开窗通风至少2次,每次30分钟以上。合理安排病房布局,物品摆放整齐,便于患者使用。2.探视与陪护制度探视时间:[具体探视时间],每次探视人数不超过[X]人。陪护人员应遵守医院规章制度,听从医护人员安排,协助做好患者的生活护理和心理护理。严格限制探视和陪护人员,患有传染病或其他不适宜探视的人员不得进入病房。3.安全管理制度加强病房安全管理,防止患者走失、跌倒、坠床等意外事件发生。对有安全隐患的患者,应采取相应的防护措施,如加床档、专人护理等。定期检查病房设施设备,确保其正常运行,发现问题及时维修。做好消防安全工作,配备必要的消防器材,定期进行检查和维护,确保消防通道畅通。五、医疗护理制度1.医嘱制度医生下达医嘱应准确、清晰,注明日期、时间、姓名、床号、药物名称、剂量、用法、医嘱类别等。护士应及时、准确地执行医嘱,不得擅自更改。如有疑问,应及时与医生沟通。医嘱执行后,护士应在医嘱单上签名,并注明执行时间。医生应及时检查医嘱执行情况,对不规范的医嘱应及时纠正。2.护理制度护士应按照护理程序为患者提供优质的护理服务,包括病情观察、基础护理、专科护理等。严格执行分级护理制度,根据患者病情和自理能力确定护理级别,并实施相应的护理措施。做好护理记录,及时、准确地记录患者的病情变化、治疗护理措施及效果等。定期组织护理查房和业务学习,不断提高护理质量和业务水平。3.医疗安全管理制度严格执行医疗质量控制制度,加强医疗环节管理,确保医疗安全。认真落实医疗风险评估制度,对高风险患者和手术等应进行重点评估和防范。加强医疗纠纷防范与处理,及时、妥善处理患者投诉和纠纷,维护医院正常秩序。严格执行医疗废物管理制度,做好医疗废物的分类收集、暂存和转运工作,防止交叉感染。六、药品管理制度1.药品采购按照医院药品采购计划,由药剂科统一采购药品,确保临床用药需求。严格审核药品供应商资质,确保药品质量。加强药品采购管理,防止药品积压和浪费。2.药品储存住院部药房应设置适宜的药品储存条件,按照药品说明书要求储存药品。定期检查药品质量,对过期、变质、损坏的药品应及时清理和处理。药品应分类存放,标识清晰,便于管理和查找。3.药品发放护士应凭医生开具的医嘱领取药品,严格核对药品名称、剂量、用法等。药品发放应做到准确、及时,避免差错事故发生。做好药品发放记录,包括药品名称、数量、发放时间、领取人等。七、设备管理制度1.设备采购与验收根据临床需要,由医院设备管理部门统一采购设备。设备到货后,应及时组织相关人员进行验收,确保设备性能和质量符合要求。验收合格的设备应及时办理入库手续,并建立设备档案。2.设备使用与维护设备操作人员应经过专业培训,熟悉设备性能和操作规程,严格按照操作规程使用设备。定期对设备进行维护保养,做好设备清洁、润滑、调试等工作,确保设备正常运行。建立设备使用记录,记录设备使用时间、运行情况、维修保养等信息。设备发生故障时,应及时报告设备管理部门,由专业人员进行维修。3.设备报废管理对已损坏无法修复或已达到报废年限的设备,由设备管理部门组织评估,提出报废申请。经医院批准后,对报废设备进行妥善处理,防止流失。八、感染管理制度1.医院感染防控措施加强医院感染管理,建立健全医院感染防控体系,落实各项防控措施。医护人员应严格遵守无菌操作原则,做好手卫生,防止交叉感染。加强病房消毒隔离工作,对医疗器械、物品等进行定期消毒,对感染患者应采取单间隔离或床边隔离等措施。做好医院感染监测工作,及时发现和报告医院感染病例。2.医疗废物管理严格按照医疗废物管理规定,对医疗废物进行分类收集、暂存和转运。医疗废物应使用专用包装袋、容器,并有明显标识。医疗废物暂存点应保持清洁、干燥,定期消毒,防止污染环境。医疗废物转运应交由有资质的单位进行,严格执行交接登记制度。九、财务管理制度1.住院费用结算住院部收费处应准确记录患者的住院费用,及时结算住院费用。严格执行物价政策,收费项目和标准应公开透明,不得擅自提高或降低收费标准。患者出院时,应提供详细的费用清单,如有疑问,应及时解答。2.医保报销管理认真做好医保患者的费用报销工作,严格按照医保政策审核报销费用。及时与医保部门沟通协调,确保医保报销工作顺利进行。加强医保费用管理,防止医保欺诈行为发生。十、投诉处理制度1.投诉受理设立投诉受理渠道,如投诉电话、投诉邮箱、投诉意见箱等,方便患者及其家属投诉。对患者的投诉应及时受理,认真记录投诉内容、投诉人信息等。2.投诉调查与处理接到投诉后,应及时组织相关人员进行调查,核实情况。根据调查结果,提出处理意见,及时反馈给投诉人,并做好记录。对投诉处理结果应进行跟踪,确保投诉人满意。3.投诉分析与改进定期对投诉进行分析总结,查找存在的问题和原因。根据分
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