医院财务管理制度

医院财务管理制度一、总则1.目的为加强医院财务管理，规范财务行为，提高资金使用效益，保障医院健康可持续发展，根据国家有关法律法规和财务规章制度，结合医院实际情况，制定本制度。确保医院财务活动合法、合规、有序进行，真实、准确、完整地反映医院财务状况和经营成果，为医院决策提供可靠依据。2.适用范围本制度适用于医院及其所属各部门、科室。3.基本原则严格执行国家有关法律法规和财务规章制度，依法理财。坚持勤俭办院方针，厉行节约，制止奢侈浪费。正确处理社会效益与经济效益的关系，坚持社会效益第一，注重经济效益。实行"统一领导、集中管理"的财务管理体制，财务部门负责医院的财务管理和会计核算工作。二、财务管理体制1.领导职责医院院长对医院财务工作全面负责，领导财务部门制定和完善财务管理制度，组织编制和执行医院预算，审查重大财务事项。分管财务工作的副院长协助院长管理财务工作，负责组织财务预算的编制、执行和监督，协调解决财务工作中的问题。2.财务部门职责负责贯彻执行国家有关财务法律法规和规章制度，制定医院内部财务管理制度并组织实施。编制医院年度财务预算和决算，定期分析预算执行情况，为医院决策提供财务信息支持。负责医院会计核算工作，真实、准确、完整地记录和反映医院财务收支活动，编制财务报表。负责医院资金管理，合理筹集、使用和分配资金，确保资金安全。负责医院成本核算与控制，开展成本分析，提出降低成本的措施和建议。负责医院资产管理，定期进行资产清查，确保资产安全完整。负责医院财务监督工作，对财务收支、经济活动等进行监督检查，防范财务风险。负责医院收费管理工作，规范收费行为，严格执行物价政策。负责与财政、税务、审计等部门的沟通协调，办理相关业务。三、预算管理1.预算编制医院按照国家有关规定，结合事业发展计划、工作任务和财务收支状况，编制年度财务预算。预算编制应遵循"统筹兼顾、收支平衡、积极稳妥、量入为出"的原则，收入预算应参考以前年度收入情况，考虑预算年度业务发展和政策变化等因素合理预计；支出预算应根据事业发展需要和财力可能，分轻重缓急安排。预算编制程序：由各部门、科室根据年度工作计划提出预算建议数，财务部门汇总审核后提出医院年度预算草案，经院长办公会审议通过后报上级主管部门和财政部门审批。2.预算执行医院严格执行经批准的年度预算，各部门、科室应按照预算安排组织实施，确保预算执行的严肃性。财务部门应加强对预算执行的监控，定期分析预算执行情况，及时发现和解决预算执行中存在的问题。因特殊情况需要调整预算的，应按照规定程序报经批准。3.预算调整预算执行过程中，如遇国家政策调整、事业发展计划变化、重大项目调整等原因需要调整预算的，由相关部门提出调整申请，财务部门审核后报院长办公会审议通过，按规定程序报上级主管部门和财政部门审批。预算调整应遵循"先有预算、后有调整"的原则，确保预算调整的合理性和必要性。四、收入管理1.收入范围医院收入包括医疗收入、财政补助收入、科教项目收入和其他收入。医疗收入是指医院开展医疗服务活动取得的收入，包括门诊收入、住院收入等。财政补助收入是指医院从财政部门取得的各类财政补助收入。科教项目收入是指医院取得的各类科研、教学项目收入。其他收入是指除上述收入以外的各项收入，如租金收入、捐赠收入等。2.收入确认医疗收入在提供医疗服务并收讫价款或取得收款权利时，按照国家规定的医疗服务项目收费标准计算确认收入。财政补助收入、科教项目收入按照实际收到的金额确认收入。其他收入按照实际收到的金额或相关合同协议约定的金额确认收入。3.收入核算医院各项收入应统一核算，纳入财务部门管理。医疗收入应按照不同的科室、项目进行明细核算，准确反映医疗收入的构成和来源。财务部门应建立健全收入台账，定期核对收入数据，确保收入数据的真实性和准确性。4.收入管理要求医院应严格执行国家物价政策，规范收费行为，严禁自立项目、分解项目、超标准收费等违规收费行为。加强票据管理，收费票据应专人负责，严格按照规定领购、使用、保管和核销。建立健全收入内部控制制度，加强对收入环节的监督检查，防范收入流失风险。五、支出管理1.支出范围医院支出包括医疗支出、财政项目补助支出、科教项目支出、管理费用和其他支出。医疗支出是指医院在开展医疗服务及其辅助活动过程中发生的支出，包括人员经费、卫生材料费、药品费、固定资产折旧费、无形资产摊销费等。财政项目补助支出是指医院利用财政补助收入安排的项目支出。科教项目支出是指医院利用科教项目收入安排的项目支出。管理费用是指医院行政及后勤管理部门为组织、管理医疗、科研、教学业务活动所发生的各项费用。其他支出是指除上述支出以外的各项支出，如捐赠支出、利息支出等。2.支出审批医院各项支出应严格执行审批制度，明确审批权限和审批程序。一般支出由部门负责人审核，分管副院长审批；重大支出由院长办公会审议通过后，由院长审批。支出审批应严格按照预算安排进行，不得无预算或超预算支出。3.支出核算医院各项支出应按照规定的会计科目进行核算，确保支出核算的准确性和规范性。医疗支出应按照不同的科室、项目进行明细核算，准确反映医疗成本的构成和支出情况。财务部门应定期对支出进行分析，查找支出管理中存在的问题，提出改进措施。4.支出管理要求严格执行国家有关财务规定，控制支出规模，优化支出结构，提高资金使用效益。加强成本核算与控制，降低医疗成本，提高医院经济效益。严格执行政府采购制度，按照规定的采购方式和程序进行采购，确保采购活动合法合规。加强对支出票据的审核管理，确保票据真实、合法、有效。六、成本管理1.成本核算对象医院成本核算对象分为科室成本核算、医疗服务项目成本核算、病种成本核算和床日成本核算等。科室成本核算是医院成本核算的基础，以科室为核算对象，核算科室的直接成本和间接成本。医疗服务项目成本核算是以各医疗服务项目为核算对象，核算项目的直接成本和间接成本。病种成本核算是以病种为核算对象，核算病种的全过程成本。床日成本核算是以住院床日为核算对象，核算每床日的成本。2.成本核算方法医院成本核算采用权责发生制原则，按照规定的成本核算方法进行核算。科室成本核算采用作业成本法或完全成本法，将科室的直接成本和间接成本分配到各医疗服务项目、病种和床日。医疗服务项目成本核算采用项目成本法，归集和分配各项目的直接成本和间接成本。病种成本核算采用病例组合法，将病例按照病情严重程度、治疗方式等因素进行分类，核算不同病例组合的成本。床日成本核算采用床日成本法，计算每床日的成本。3.成本控制措施建立健全成本控制制度，明确成本控制目标和责任，加强对成本形成全过程的控制。优化医院业务流程，提高工作效率，减少不必要的成本支出。加强物资管理，降低物资消耗，合理控制库存水平。严格控制人员经费支出，合理配置人力资源，提高劳动效率。定期开展成本分析，查找成本控制中的薄弱环节，采取有效措施降低成本。七、资产管理1.流动资产流动资产包括货币资金、应收及预付款项、存货等。货币资金包括现金、银行存款和其他货币资金，应严格按照国家有关规定进行管理，确保资金安全。应收及预付款项应及时清理结算，对确实无法收回的款项，按照规定程序报经批准后核销。存货包括药品、卫生材料、低值易耗品等，应建立健全存货管理制度，加强存货采购、验收、保管、领用等环节的管理，定期进行盘点，确保存货账实相符。2.固定资产固定资产是指医院持有的预计使用年限在一年以上（不含一年）、单位价值在规定标准以上、并在使用过程中基本保持原有物质形态的资产。医院应建立健全固定资产管理制度，明确固定资产的购置、验收、保管、使用、维护、处置等环节的管理要求。固定资产购置应按照规定的程序进行审批，纳入政府采购的应按照政府采购制度执行。固定资产应定期进行清查盘点，至少每年一次，确保固定资产账实相符。固定资产处置应按照规定的程序报经批准，处置收入应及时足额上缴财政。3.无形资产无形资产是指医院拥有或者控制的没有实物形态的可辨认非货币性资产，包括专利权、非专利技术、商标权、著作权、土地使用权等。医院应建立健全无形资产管理制度，加强无形资产的开发、保护、使用和处置等环节的管理。无形资产应按照规定进行摊销，摊销年限应符合国家有关规定。无形资产处置应按照规定的程序报经批准，处置收入应及时足额上缴财政。八、财务报告与财务分析1.财务报告医院应按照国家有关规定，定期编制财务报告，包括资产负债表、收入费用总表、现金流量表、财政补助收支情况表以及有关附表、会计报表附注和财务情况说明书等。财务报告应真实、准确、完整地反映医院财务状况和经营成果，做到数字真实、内容完整、报送及时。财务部门应加强对财务报告的审核，确保财务报告质量。2.财务分析医院应定期开展财务分析，为医院决策提供依据。财务分析的内容包括医院财务状况、经营成果、预算执行情况、成本效益分析、资产负债分析等。财务分析应采用科学的方法和指标体系，对医院财务数据进行深入分析和比较，揭示医院财务活动中存在的问题，提出改进措施和建议。九、财务监督1.内部监督医院应建立健全内部财务监督制度，加强对财务活动的监督检查。财务部门应定期对财务收支、经济活动等进行内部审计，及时发现和纠正存在的问题。各部门、科室应配合财务部门的监督检查工作，如实提供有关