医院绩效考核管理办法范本

医院绩效考核管理办法范本一、总则（一）目的为加强医院管理，建立科学、合理、公平、公正的绩效考核体系，充分调动医院员工的工作积极性和主动性，提高医疗服务质量和效率，促进医院持续健康发展，特制定本办法。（二）适用范围本办法适用于医院全体员工，包括临床医生、护士、医技人员、行政管理人员、后勤保障人员等。（三）基本原则1.客观公正原则：以客观事实为依据，按照统一的标准和程序进行考核，确保考核结果公平、公正。2.注重实绩原则：以工作业绩为核心，全面考核员工的德、能、勤、绩、廉，重点考核工作绩效。3.激励约束原则：通过绩效考核，奖优罚劣，激励员工积极工作，约束不良行为，提高工作效率和质量。4.动态管理原则：根据医院发展战略和实际情况，适时调整绩效考核指标和标准，实行动态管理。二、绩效考核组织与职责（一）绩效考核委员会成立医院绩效考核委员会，由医院领导、相关职能部门负责人等组成。绩效考核委员会负责制定绩效考核政策、审核绩效考核方案、审定绩效考核结果等重大事项。（二）绩效考核办公室绩效考核办公室设在人力资源部门，负责绩效考核的日常工作，包括组织实施绩效考核、汇总考核数据、统计分析考核结果、提出考核意见和建议等。（三）各考核主体职责1.科室主任（护士长）：负责对本科室员工进行日常考核，提供考核数据和评价意见，参与制定本科室绩效考核方案。2.职能部门：按照职责分工，对相关岗位员工进行专项考核，提供考核数据和评价意见，参与制定绩效考核指标和标准。3.患者满意度调查：由医院指定的部门负责组织患者满意度调查，收集患者对医疗服务的评价意见，作为绩效考核的重要依据。三、绩效考核内容与指标（一）临床医生绩效考核内容与指标1.医疗质量诊断符合率：考核医生诊断疾病与实际病情的符合程度。治愈率：反映医生治疗疾病的效果。好转率：体现患者病情改善的情况。并发症发生率：衡量医疗过程中并发症发生的概率。医疗事故发生率：考核有无医疗事故发生。2.工作效率门诊人次：统计医生门诊诊疗的患者数量。住院人次：记录医生收治住院患者的数量。平均住院日：反映医生对患者住院时间的管理水平。3.医疗安全医疗纠纷发生率：考核因医疗问题引发的纠纷情况。医疗投诉处理情况：统计医生对患者投诉的处理结果。4.医德医风患者满意度：通过患者调查了解医生的服务态度和医德表现。廉洁行医情况：考核医生有无收受红包、回扣等违规行为。（二）护士绩效考核内容与指标1.护理质量基础护理合格率：检查护士基础护理工作的质量。护理文书书写合格率：考核护理记录的准确性和规范性。急救物品完好率：确保急救设备和物品随时可用。护理差错发生率：统计护理过程中差错发生的情况。压疮发生率：考核预防压疮的工作效果。2.工作效率护理时数：计算护士为患者提供护理服务的总时长。患者满意度：了解患者对护理服务的评价。3.职业素养护士礼仪规范执行情况：考核护士的职业形象和服务礼仪。团队协作精神：评价护士与同事之间的协作配合能力。（三）医技人员绩效考核内容与指标1.服务质量报告准确率：考核医技检查报告的准确性。检查及时率：统计医技检查按时完成的比例。患者满意度：收集患者对医技服务的反馈。2.工作效率工作量：统计完成的检查、检验项目数量。设备利用率：考核设备的使用效率。3.技术水平新技术开展情况：鼓励医技人员开展新技术、新项目。业务考核成绩：定期进行业务考核，评价技术水平。（四）行政管理人员绩效考核内容与指标1.工作业绩部门工作目标完成情况：考核所在部门各项工作任务的完成程度。工作创新与改进：评价行政管理人员提出的创新举措和工作改进效果。2.工作能力组织协调能力：考核在组织活动、协调关系等方面的能力。沟通能力：评估与其他部门和人员沟通交流的效果。文字表达能力：考查撰写报告、文件等的水平。3.工作态度责任心：评价对工作的认真负责程度。服务意识：考核为临床一线和患者服务的主动性。4.团队协作与其他部门协作配合情况：了解在跨部门工作中的协作表现。（五）后勤保障人员绩效考核内容与指标1.服务质量临床一线满意度：收集临床科室对后勤服务的评价。设备设施完好率：确保医院设备设施正常运行。物资供应及时性：考核物资供应是否满足临床需求。2.工作效率维修及时率：统计维修任务的按时完成情况。物资采购周期：衡量物资采购的工作效率。3.成本控制能耗降低率：考核节约能源、降低成本的成效。物资损耗率：统计物资在使用过程中的损耗情况。四、绩效考核周期与方式（一）绩效考核周期绩效考核分为月度考核、季度考核和年度考核。月度考核主要对员工当月工作表现进行评价；季度考核在月度考核基础上，对季度工作进行综合评估；年度考核是对员工全年工作的全面考核，作为年度评优、晋升、奖励的重要依据。（二）绩效考核方式1.日常考核：由科室主任（护士长）按照考核标准，对本科室员工进行日常工作记录和评价，每月末将考核结果报绩效考核办公室。2.专项考核：职能部门根据职责分工，对相关岗位员工进行专项工作考核，定期向绩效考核办公室提供考核数据。3.患者满意度调查：每季度或每半年开展一次患者满意度调查，通过问卷调查、电话回访等方式收集患者意见，统计分析后形成满意度报告。4.自评与互评：员工每月进行自我工作评价，同时同事之间可进行互评，评价结果作为考核的参考。五、绩效考核实施程序（一）制定考核方案绩效考核办公室根据医院发展战略和年度工作目标，制定绩效考核方案，明确考核内容、指标、标准、周期、方式等，报绩效考核委员会审核通过后实施。（二）组织培训绩效考核办公室组织相关人员进行绩效考核培训，使考核者和被考核者熟悉考核流程、标准和方法，确保考核工作顺利进行。（三）实施考核1.月度考核：每月末，科室主任（护士长）组织本科室员工进行自评和互评，填写月度绩效考核表，同时提供日常工作记录和相关数据。职能部门按照专项考核指标，对相关岗位员工进行考核评分。绩效考核办公室汇总各方面考核数据，计算员工月度绩效考核得分。2.季度考核：在月度考核基础上，绩效考核办公室对季度考核数据进行整理和分析，计算员工季度绩效考核得分。科室主任（护士长）根据季度工作表现，对本科室员工进行综合评价，提出季度考核意见。3.年度考核：年底，员工进行年度工作总结和自评，填写年度绩效考核表。科室主任（护士长）对本科室员工年度工作进行全面评价，提出考核意见。绩效考核办公室汇总全年考核数据，计算员工年度绩效考核得分，形成年度考核报告。（四）考核反馈绩效考核办公室将考核结果反馈给被考核者，被考核者如对考核结果有异议，可在规定时间内提出申诉。绩效考核办公室对申诉进行调查核实，如确实存在问题，将调整考核结果。（五）结果应用1.绩效奖金分配：根据绩效考核结果，确定员工绩效奖金发放额度。绩效奖金与考核得分挂钩，体现多劳多得、优绩优酬。2.岗位晋升与调整：年度考核结果作为员工岗位晋升、调整的重要依据。对考核优秀的员工，在岗位晋升、培训学习等方面给予优先考虑；对考核不称职的员工，进行岗位调整或培训待岗。3.评先评优：依据年度考核结果，评选优秀员工、优秀科室等，进行表彰奖励。六、绩效考核结果申诉与处理（一）申诉范围员工如对绩效考核结果、考核程序、考核方法等存在异议，均可在考核结果公布后的规定时间内提出申诉。（二）申诉程序1.员工向绩效考核办公室提交书面申诉材料，说明申诉理由和诉求。2.绩效考核办公室接到申诉材料后，进行登记，并在规定时间内组织相关人员进行调查核实。3.调查核实后，绩效考核办公室将申诉处理结果反馈给申诉人。如申诉人对处理结果仍不满意，可向绩效考核委员会提出再次申诉，绩效考核委员会进行最终裁决。（三）处理原则1.以事实为依据，客观公正地进行调查和处理。2.保护申诉人的合法权