住院医师神经内科Ⅰ阶段：癫痫试题

住院医师神经内科I阶段：癫痫试题

1、单选癫痫持续状态的药物治疗首选()0

A.口服卡马西平

B.肌注苯巴比妥

C.10%水合氯醛保留灌肠

D.地西泮10〜20mg静脉注射

E.异戊巴比妥250〜500mg静脉注射

答案：D

2、单选最须注意与全面强直-阵挛发作鉴别的疾病是()o

A.破伤风

B.舞蹈病

C.去大脑强直

D.去皮层强直

E.瘠病

答案：E

3、单选男性，20岁。反复发作性四肢抽搐，口吐白沫，意识丧失，伴

大小便失禁2年。脑电图示有电波发放。下列哪种说法不正确()o

A.应立即开始治疗

B.用药从小剂量开始

C.用药后定期检查肝、肾功能

D.开始先单独应用一种药物治疗

E.大剂量联合用药

答案：E

4、单选对癫痫大发作与癫痫小发作均有疗效的抗癫痫药物为()o

A.苯妥英钠

B.苯巴比妥

C.扑痫酮

D.丙戊酸钠

E.卡马西平

答案：D

5、单选下列哪项不是癫痫的共同特征()o

A.发作性

B.短暂性

C.重复性

D.刻板性

E.周期性

答案：E

6、本选苯妥英钠治疗癫痫疗效最好的类型是()。

A.小发作

B.精神运动性发作

C.婴儿痉挛

D.大发作

E.间脑发作

答案：D

7、单选男患，11岁，在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上，两眼向

前瞪视、呼之不应，持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆，以后反复

有类似发作，有时一日犯几次，本患可诊断为Oo

A瘾病

B.失神发作

C.局限性癫痫

D.精神运动性发作

E.肌阵挛发作

答案：B

8、单选治疗癫痫持续状态的首选药是()o

A.静注苯巴比妥()

B.静注地西洋

C.口服水合氯醛

D.静注硫喷妥钠

E.静注苯妥英钠

答案：B

9、单选诊断癫痫通常主要依靠()o

A.脑电图检查

B.神经系统体检

C.脑CT

D.临床表现

E.脑脊液检查

答案：D

本题解析：大多数癫痫发作发生在医院外，必需回顾性地确立诊断，通常根据患

者的发作史，特别是可靠目击者提供的发作过程和表现的详细描述，结合发作间

期脑电图出现痫性放电即可确诊。

10、单选抗癫痫药的应用不正确的是()o

A.尽可能单药治疗

B.从小剂量开始，缓慢增量至最低有效剂量

C.70%〜80%患者单药治疗可以控制发作

D.20%患者单药治疗不能控制发作，需联合用药

E.一种单药治疗无效，就应选择联合用药

答案：E

11、单选下列哪项不是假性癫痫发作的表现()。

A.四肢强直持续一天

B.闭眼，含泪，过度换气

C.常常有人在场发病

D.舌咬伤，尿失禁，瞳孔散大，对光反射消失

E.暗示治疗可戏剧般好转

答案：D

12、单选诊断癫痫最主要的依据是()o

A.病史

B.查体

C.脑电图

D.CT

E.MRI

答案：A

13、单选特发性全面强直-阵挛发作的首选治疗药物是()o

A.丙戊酸钠

B.卡马西平

C.苯妥英钠

D.乙唬胺

E.苯巴比妥

答案：A

14、单选复杂部分性发作最常见的表现()o

A.只有意识障碍

B.意识障碍和自动症

C.意识障碍和肢体强直

D.意识障碍和肌阵挛

E.意识障碍和特殊姿势

答案：B

15、单选关于抗癫痫药的联合用药错误的是()。

A.两种单药治疗无效患者

B.有多种类型发作

C.针对药物的不良反应

D.不宜合用化学结构相同的药物

E.尽量选用副作用相同的药物合用

答案：E

16、单选男性，11岁。癫痫大发作史3年，服用苯妥英钠治疗后，病

情较稳定，现每年发作3〜4次，关于康复措施以下哪项是错误的()o

A.坚持上课

B.少看电视

C.暑期天天去游泳，加强体质锻炼

D.不乘坐高空游艺机

E.养成规律的生活习惯

答案：C

17、单选癫痫诊断的有效检查项目是()o

A.头部CT

B.腰穿

C.头部MRI

D脑电图

E.脑血管造影

答案：D

18、、.单选男患，41岁，近半年来反复发生左上肢抽动，每次约半分钟

自行缓解。最可能的诊断是()o

A.单纯部分性发作

B.肌阵挛发作

C.自动症

D.小舞蹈病

E.低钙性手足搐搦

答案：A

19、单选癫痫病人作脑电图检查可以()。

A.发现病原

B.找出最佳治疗方案

C.支持临床诊断，但不能否定临床诊断

D.判断有无智力低下

E.估计下次发作何时到来

答案：C

20、单选三叉神经痛首选()o

A.氯硝西泮

B.苯妥英钠

C.卡马西平

D.氯丙嗪

E.丙米嗪

答案：C

本题解析：卡马西平(酰胺咪嗪，carbamazepine)作用机制与苯妥英钠相似。

治疗浓度时可阻滞Na通道，抑制癫痫灶神经元放电。本品可作为大发作和部分

性发作的首选药，对复杂部分发作(精神运动性发作)；也有良好疗效。对癫痫

并发的精神症状及锂盐无效的躁狂症也有一定疗效。对三叉神经痛和舌咽神经痛

的疗效优于苯妥英钠。

21、单选癫痫患者服用抗癫痫药最切忌()o

A.用药剂量太小

B.同时合用两种药

C.只在夜间服

D.药物价格太高

E.突然停药

答案：E

22、单选复杂部分性癫痫发作的特征是()o

A.发作性嗜睡

B.持续数秒钟的意识丧失

C.发作性意识障碍伴随精神症状和自动症

D.发作性抽搐及意识障碍

E.持续存在的精神异常

答案：C

23、单选癫痫的发病机制非常复杂，导致癫痫发作的是()o

A.大脑皮质病理灶

B.丘脑病理灶

C.小脑病理灶

D.脑干病理灶

E.不同部位的致痫灶

答案：E

24、单选癫痫患者服药，最不应()o

A.服药量太小

B.两药同时服

C.只在夜间服

D.服药次数太多

E.突然停药

答案：E

25、单选癫痫的患病率为()o

A.5%

B.10%

C.5%0

D.10%0

E.15%

答案：C

26、单选抗癫痫药物种类的正确选择主要根据()o

A.癫痫发作的次数

B.患者的年龄

C.癫痫发作类型和癫痫综合征类型

D.不良反应的大小

E.患者及家属的意愿

答案：C

27、单选关于癫痫的治疗不正确的是()o

A.首次发作者可以观察，暂不用药

B.需要治疗者首选药物治疗

C.只有1%的癫痫患者有自发性缓解倾向，故几乎所有的患者都需要用药

D.单一用药70%〜80%癫痫患者可以得到控制

E.难治性癫痫可以选择外科治疗

答案:C

28、单选精神运动性癫痫的特征是()o

A.发作性昏睡

B.抑郁，常有幻觉与自制力低下

C.发作性精神症状，可伴有自动症，知觉障碍及意识障碍

D.发作性抽搐及意识障碍

E.持续存在的精神异常

答案：C

29、单选惊厥性全身性癫痫持续状态静脉注射苯妥英钠时，每1〜2分

钟注射速度最多不应大于()O

A.IOmg

B.20mg

C.50mg

D.70mg

E.lOOmg

答案：c

本题解析：惊厥性全身性癫痫持续状态应用苯妥英钠为0.3~0.6g加入生理盐水

500ml中静脉滴注，速度不超过50mg/min。

30、单选8岁智力低下的男孩，发作时出现强烈的点头、屈体样动作,

持续此姿势5-8秒，常摔伤头部，伴颜面青紫、瞳孔散大。该患儿的发

作类型是()o

A.肌阵挛发作

B.强直性发作

C.复杂部分性发作

D.全面性强直-阵挛发作

E.发作性睡病

答案：B

住院医师神经内科I阶段：癫痫考点巩固(考试必看)

1、单选三叉神经痛首选Oo

A.氯硝西泮

B.苯妥英钠

C.卡马西平

D.氯丙嗪

E.丙米嗪

答案：C

本题解析：卡马西平(酰胺咪嗪，carbamazepine)作用机制与苯妥英钠相似。

治疗浓度时可阻滞Na通道，抑制癫痫灶神经元放电。本品可作为大发作和部分

性发作的首选药，对复杂部分发作(精神运动性发作)；也有良好疗效。对癫痫

并发的精神症状及锂盐无效的躁狂症也有一定疗效。对三叉神经痛和舌咽神经痛

的疗效优于苯妥英钠。

2、单选癫痫患者服用抗癫痫药最切忌()o

A.用药剂量太小

B.同时合用两种药

C.只在夜间服

D.药物价格太高

E.突然停药

答案：E

3、单选癫痫病人作脑电图检查可以()o

A.发现病原

B.找出最佳治疗方案

C.支持临床诊断，但不能否定临床诊断

D.判断有无智力低下

E.估计下次发作何时到来

答案：C

4、单选治疗癫痫持续状态的首选药是()o

A.静注苯巴比妥

B.静注地西洋

C.口服水合氯醛

D.静注硫喷妥钠

E.静注苯妥英钠

答案：B

5、单选癫痫发作的分类是根据()o

A.脑电图特点

B.临床表现

C.病因及发病机制

D.影响因素

E.临床表现和脑电图特点

答案：E

6、本选复杂部分性癫痫发作的特征是()o

A.发作性嗜睡

B.持续数秒钟的意识丧失

C.发作性意识障碍伴随精神症状和自动症

D.发作性抽搐及意识障碍

E.持续存在的精神异常

答案：C

7、单选对各型癫痫都有一定疗效的药物是()o

A.乙琥胺

B.苯妥英钠

C.卡马西平

D.丙戊酸钠

E.苯巴比妥

答案：D

本题解析：丙戊酸钠是广谱的抗癫痫药，用于全面性发作和部分性发作。

8、单选治疗癫痫持续状态的首选用药是()o

A.地西泮注射液静脉注射

B.10%水合氯醛灌肠

C.氯硝西泮静脉注射

D.利多卡因静脉滴注

E.丙戊酸静脉滴注

答案：A

9、单选抗癫痫药的应用不正确的是()o

A.尽可能单药治疗

B.从小剂量开始，缓慢增量至最低有效剂量

C.70%〜80%患者单药治疗可以控制发作

D.20虬患者单药治疗不能控制发作，需联合用药

E.一种单药治疗无效，就应选择联合用药

答案：E

10、单选对癫痫患者应用常规脑电图检出痫性放电的阳性率约为()O

A.20%

B.30%

C.40%

D.50%

E.60%

答案：D

11、单选女性，20岁。阵发性意识丧失伴四肢抽搐半年，脑电图示癫

痫样放电，神经系统检查无阳性体征，现拟用抗癫痫药治疗，首选（）o

A.卡马西平

B.地西泮（安定）

C.乙琥胺

D.氯硝西泮

E.扑米酮（扑痫酮）

答案：A

本题解析：本例为年轻女性，可诊断癫痫大发作，应该给予抗癫痫药物治疗，首

选卡马西平，该药为广谱抗痫药物，对大发作效果良好，能做血浓度监测，病人

较易耐受，不良反应相对较轻，可长期口服。地西泮（安定）宜在发作时使用，

一般需静脉给药；扑米酮（扑痫酮）可用于大发作的备选药，余药不考虑。

12、单选下列哪项不是癫痫的共同特征（）-

A.发作性

B.短暂性

C.重复性

D.刻板性

E.周期性

答案：E

13、单选阵挛性发作见于（）o

A.老年人

B.中青年

C.学龄儿童

D.婴幼儿

E.任何年龄

答案：D

14、单选癫痫患者服药，最不应（）o

A.服药量太小

B.两药同时服

C.只在夜间服

D.服药次数太多

E.突然停药

答案：E

15、单选治疗大发作和小发作混合型癫痫应选用（）o

A.丙戊酸钠

B.乙琥胺

C.苯妥英柏

D.苯巴比妥

E.劳拉西泮

答案：A

16、单选全身强直-阵挛性发作和失神发作合并发生时，药物治疗首选

()0

A.地西泮(安定)

B.乙琥胺

C.苯妥英钠

D.苯巴比妥

E.丙戊酸钠

答案：E

本题解析：丙戊酸钠是广谱的抗癫痫药，用于全面性发作，尤其是全面性强直-

阵挛发作合并失神发作的首选药物。

17、单选单纯部分性发作不包括()o

A.部分运动性发作

B.部分感觉性发作

C.肌阵挛发作

D.自主神经性发作

E.精神性发作

答案：C

18、单选诊断癫痫最主要的依据是()o

A病史

B.查体

C.脑电图

D.CT

E.MRI

答案：A

19、单选关于抗癫痫药的联合用药错误的是()。

A.两种单药治疗无效患者

B.有多种类型发作

C.针对药物的不良反应

D.不宜合用化学结构相同的药物

E.尽量选用副作用相同的药物合用

答案：E

20＞单选8岁智力低下的男孩，发作时出现强烈的点头、屈体样动作,

持续此姿势5-8秒，常摔伤头部，伴颜面青紫、瞳孔散大。该患儿的发

作类型是()。

A.肌阵挛发作

B.强直性发作

C.复杂部分性发作

D.全面性强直-阵挛发作

E.发作性睡病

答案：B

21.单选30岁患者，一年来反复发作瞪视不动，意识模糊，奔跑、游

走等，持续约半小时逐渐清醒，事后对行为毫无记忆。最可能的诊断是

()O

A.精神分裂症

B.Jackson癫痫

C.C病

D.感染性精神病

E.复杂部分性发作

答案：E

22、单选癫痫的年发病率为()o

A.50%~70%

B.50%。〜70%。

C.50/万〜70/万

D.50/10万〜70/10万

E.50/100万〜70/100万

答案：D

23、单选抗癫痫药物种类的正确选择主要根据()o

A.癫痫发作的次数

B.患者的年龄

C.癫痫发作类型和癫痫综合征类型

D.不良反应的大小

E.患者及家属的意愿

答案：C

24、单选癫痫的发病机制非常复杂，导致癫痫发作的是()。

A.大脑皮质病理灶

B.丘脑病理灶

C.小脑病理灶

D.脑干病理灶

E.不同部位的致痫灶

答案：E

25、单选可引起牙龈增生的抗癫痫药是()。

A.卡马西平

B.苯巴比妥

C.丙戊酸钠

D.扑米酮

E.苯妥英钠

答案：E

26、单选治疗癫痫小发作应首选()o

A.乙琥胺

B.丙戊酸钠

C.卡马西平

D.苯巴比妥

E.扑米酮

答案：A

27、单选关于癫痫的手术治疗错误的选择是()o

A.经过长时间正规单药治疗无效

B.先后用两种抗癫痫药达到最大耐受剂量无效

C.经过一次正规联合治疗无效

D.难治性复杂部分性发作

E.儿童失神发作

答案：E

28、'.单选男性，45岁。最近阵发性右上肢抽搐，意识清楚，有时抽搐

后右上肢暂时无力。EEG示局限性棘波和尖一慢波。可能的病变部位在

()0

A.左侧额叶中央前回外下端

B.左侧内囊

C.右侧小脑半球

D.右侧颈膨大脊髓前角细胞

E.右侧内囊

答案：A

29、单选男患，11岁，在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上，两眼

向前瞪视、呼之不应，持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆，以后反

复有类似发作，有时一日犯几次，本患可诊断为()0

A瘾病

B.失神发作

C.局限性癫痫

D.精神运动性发作

E.肌阵挛发作

答案：B

30、单选癫痫的患病率为()o

A.5%

B.10%

C.5%。

D.10%0

E.15%

答案：C

住院医师神经内科1阶段：癫痫测试题(最新版)

1、单选癫痫持续状态的药物治疗首选OO

A.口服卡马西平

B.肌注苯巴比妥

C.10%水合氯醛保留灌肠

D.地西泮10〜20mg静脉注射

E.异戊巴比妥250〜500mg静脉注射

答案：D

2、单选乙琥胺治疗癫痫疗效最好的类型是()o

A.小发作

B.精神运动性发作

C.局限性发作

D.大发作

E.间脑发作

答案：A

3、单选学生，16岁，在上课中突然站起、挪动桌椅，边挪边喊叫，别

人不能打断他的行为，约持续1分钟自动停止,对当时的情况毫无记忆。

近半年发生2次。最可能的诊断()o

A.单纯部分性发作

B.复杂部分性发作

C.失神发作

D.肌阵挛发作

E.全面性强直-阵挛发作

答案：B

4、单选癫痫的年发病率为()o

A.50%~70%

B.50%。〜70%。

C.50/万〜70/万

D.50/10万〜70/10万

E.50/100万〜70/100万

答案：D

5、单选最须注意与全面强直-阵挛发作鉴别的疾病是()o

A.破伤风

B.舞蹈病

C.去大脑强直

D.去皮层强直

E.瘠病

答案：E

6、单选男患，11岁，在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上，两眼向

前瞪视、呼之不应，持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆，以后反复

有类似发作，有时一日犯几次，本患可诊断为()O

A.鹿病

B.失神发作

C.局限性癫痫

D.精神运动性发作

E.肌阵挛发作

答案：B

7、单选治疗癫痫持续状态的首选药是()o

A.静注苯巴比妥

B.静注地西洋

C.口服水合氯醛

D.静注硫喷妥钠

E.静注苯妥英钠

答案：B

8、单选目前诊断癫痫最科学的组合是()o

A.病史+查体+普通脑电图+CT

B.病史+查体+普通脑电图+MRI

C.病史+查体+动态脑电图+CT

D.病史+查体+动态脑电图+MRI

E.病史+查体+动态脑电图+SPECT

答案：D

9、单选治疗大发作和小发作混合型癫痫应选用()o

A.丙戊酸钠

B.乙琥胺

C.苯妥英伯

D.苯巴比妥

E.劳拉西泮

答案：A

10、单选抗癫痫药的应用不正确的是()o

A.尽可能单药治疗

B.从小剂量开始，缓慢增量至最低有效剂量

C.7096〜80%患者单药治疗可以控制发作

D.20%患者单药治疗不能控制发作，需联合用药

E.一种单药治疗无效，就应选择联合用药

答案：E

11、单选下列哪项不是癫痫的共同特征()。

A.发作性

B.短暂性

C.重复性

D.刻板性

E.周期性

答案：E

12、单选男患，9岁发病，表现为发作性一侧面肌抽搐，持续1〜2分

钟，多在夜间发作，2〜3个月发作1次。头部MRI检查未见异常，EEG

为背景活动正常基础上，中央-颍区高波幅棘-慢波。口服卡马西平有效，

16岁以后未再发病。最可能的诊断()。

A.颍叶癫痫

B.顶叶癫痫

C.额叶癫痫

D.青少年肌阵挛癫痫

E.伴中央-颍部棘波的良性儿童癫痫

答案：E

13、.单选男性，45岁。最近阵发性右上肢抽搐，意识清楚，有时抽搐

后右上肢暂时无力。EEG示局限性棘波和尖一慢波。可能的病变部位在

()O

A.左侧额叶中央前回外下端

B.左侧内囊

C.右侧小脑半球

D.右侧颈膨大脊髓前角细胞

E.右侧内囊

答案：A

14、单选诊断癫痫主要靠()o

A.神经系统检查

B.头颅X线平片

C.脑脊液检查

D.病史询问

E.脑电图检查

答案：D

15、单选癫痫诊断的有效检查项目是()o

A.头部CT

B.腰穿

C.头部MRI

D.脑电图

E.脑血管造影

答案：D

16、单选男性，11岁。癫痫大发作史3年，服用苯妥英钠治疗后，病

情较稳定，现每年发作3〜4次，关于康复措施以下哪项是错误的()o

A.坚持上课

B.少看电视

C.暑期天天去游泳，加强体质锻炼

D.不乘坐高空游艺机

E.养成规律的生活习惯

答案：C

17、单选男性，20岁。反复发作性四肢抽搐，口吐白沫，意识丧失，

伴大小便失禁2年。脑电图示有电波发放。下列哪种说法不正确()。

A.应立即开始治疗

B.用药从小剂量开始

C.用药后定期检查肝、肾功能

D.开始先单独应用一种药物治疗

E.大剂量联合用药

答案：E

18、单选可引起牙龈增生的抗癫痫药是()o

A.卡马西平

B.苯巴比妥

C.丙戊酸钠

D.扑米酮

E.苯妥英钠

答案：E

19.单选下列哪项不属于单纯部分运动性发作()o

AJackson发作

B.旋转性发作

C.姿势性发作

D.语言性发作

E.自动症

答案：E

20、单选诊断癫痫最主要的依据是（）。

A.病史

B.查体

C.脑电图

D.CT

E.MRI

答案：A

21、单选精神运动性癫痫的特征是（）o

A.发作性昏睡

B.抑郁，常有幻觉与自制力低下

C.发作性精神症状，可伴有自动症，知觉障碍及意识障碍

D.发作性抽搐及意识障碍

E.持续存在的精神异常

答案：C

22、单选阵挛性发作见于（）。

A.老年人

B.中青年

C.学龄儿童

D.婴幼儿

E.任何年龄

答案：D

23、单选对癫痫大发作与癫痫小发作均有疗效的抗癫痫药物为（）。

A.苯妥英钠

B.苯巴比妥

C.扑痫酮

D.丙戊酸钠

E.卡马西平

答案：D

24、单选三叉神经痛首选（）o

A.氯硝西泮

B.苯妥英钠

C.卡马西平

D.氯丙嗪

E.丙米嗪

答案：C

本题解析：卡马西平（酰胺咪嗪，carbamazepine）作用机制与苯妥英钠相似。

治疗浓度时可阻滞Na通道，抑制癫痫灶神经元放电。本品可作为大发作和部分

性发作的首选药，对复杂部分发作（精神运动性发作）；也有良好疗效。对癫痫

并发的精神症状及锂盐无效的躁狂症也有一定疗效。对三叉神经痛和舌咽神经痛

的疗效优于苯妥英钠。

25、单选女性，35岁。营业员，癫痫史10年。在工作时突然跌倒在地，

口吐白沫，四肢强直抽搐发作。旁观者给予下列哪项处理措施是错误的

()O

A.用力按住其手足，阻止抽搐发作

B.用缠以纱布的压舌板塞入其一侧上下门齿之间

C.使患者头偏向一侧

D.解松患者的衣领及裤带，以利呼吸

E.在患者背后垫衣被等软物

答案：A

26、、单选关于抗癫痫药的不良反应错误的是()。

A.大多数抗癫痫药都有不良反应

B.用药前应检查肝肾功能和血尿常规

C.用药后需每月监测血尿常规、每季度监测肝肾功能

D.剂量相关性不良反应最常见、减量或停药可消失

E.极少出现不良反应、无需监测肝肾功能及血尿常规

答案：E

27、单选癫痫的发病机制非常复杂，导致癫痫发作的是()o

A.大脑皮质病理灶

B.丘脑病理灶

C.小脑病理灶

D.脑干病理灶

E.不同部位的致痫灶

答案：E

28、单选全身强直-阵挛性发作和失神发作合并发生时，药物治疗首选

()O

A.地西泮(安定)

B.乙琥胺

C.苯妥英钠

D.苯巴比妥

E.丙戊酸钠

答案：E

录题解析：丙戊酸钠是广谱的抗癫痫药，用于全面性发作，尤其是全面性强直-

阵挛发作合并失神发作的首选药物。

29、单选8岁智力低下的男孩，发作时出现强烈的点头、屈体样动作,

持续此姿势5-8秒，常摔伤头部，伴颜面青紫、瞳孔散大。该患儿的发

作类型是()O

A.肌阵挛发作

B.强直性发作

C.复杂部分性发作

D.全面性强直-阵挛发作

E.发作性睡病

答案：B

30、单选30岁患者，一年来反复发作瞪视不动，意识模糊，奔跑、游

走等，持续约半小时逐渐清醒，事后对行为毫无记忆。最可能的诊断是

（）O

A.精神分裂症

B.Jackson癫痫

C.心病

D.感染性精神病

E.复杂部分性发作

答案：E

31、单选男，16岁。发作性意识丧失伴四肢抽搐5年，每年10余次。

脑电图示广泛痫性放电。该患者最恰当的治疗是（）0

A.联合使用抗癫痫药

B.随意使用单药治疗

C.按发作类型选用单药治疗

D.暂不治疗

E.外科手术治疗

答案：C

本题解析：此患者无手术治疗指证。

32、单选女，25岁。2年以来和丈夫吵架或遇到不高兴的事后，即出现

四肢强直和抽搐样表现。发作时能听清楚家人的呼唤但不予回答。无唇

舌咬伤和大小便失禁，瞳孔无散大，对光反射存在。该患者最可能的诊

断是Oo

A.癫痫

B.创伤后应激障碍

C.瘠症

D.神经衰弱

E.适应性障碍

答案：C

本题解析：瘠症的临床特点：（1）发病者多为16〜40岁的青壮年，多见于年轻

女性。（2）起病急，常有强烈的精神因素或痛苦情感体验等诱因。（3）可有精

神症状、运动障碍、感觉障碍及自主神经功能障碍等临床症状多，体征少特征。

（4）发病者大多受精神因素或暗示起病或使症状消失。（5）体格检查和化验检

查常无异常发现。

33、单选全面强直-阵挛性发作治疗间突然停药，可引起（）。

A.失眠

B.精神萎靡

C.失神发作

D.抗癫痫用药量增加

E.癫痫持续状态

答案：E

34、单选9岁男孩，午餐时突发神志丧失，手中持碗失落，碗打碎后即

醒。脑电图示3周/秒棘慢波规律性和对称性发放。最可能的诊断是（）。

A.复杂部分发作

B.部分性发作

C.杰克逊（Jackson）癫痫

D.失神发作

E.不能分类的癫痫发作

答案：D

本题解析：失神发作多发于儿童，意识短暂中断，无先兆和局部症状，发作和终

止均突然，是典型的失神发作。

35、单选癫痫持续状态判断的标准之一，是指1次发作的时间至少超过

（）0

A.IOmin

B.15min

C.20min

D.25min

E.30min

答案：E

本题解析：癫痫持续状态是指癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发,

或癫痫发作持续30min以上不自行停止。癫痫持续状态是内科常见急症，若不及

时治疗可因高热、循环衰竭或神经元兴奋毒性损伤导致永久性脑损害，致死率和

致残率很高。任何类型的癫痫均可发生癫痫持续状态。

36、单选39岁男性，发作时先觉胃部一股气体上升，并有咀嚼、吞咽

动作，喃喃自语，走动，似在找东西，呼唤无反应，持续约4分钟。发

作类型是（）。

A.强直-阵挛性发作

B.失神发作

C.复杂部分性发作

D.脑缺血发作

E.假性发作

答案：C

37、单选女性，30岁。半年前患腮腺炎3周后出现癫痫发作，考虑最

可能的癫痫病因是（）o

A.脑肿瘤

B.产伤

C.原因不明，为原发性癫痫

D.病毒性脑炎

E.颅内先天性异常

答案：D

38、单选女性，20岁。阵发性意识丧失伴四肢抽搐半年，脑电图示癫

痫样放电，神经系统检查无阳性体征，现拟用抗癫痫药治疗，首选（）O

A.卡马西平

B.地西泮（安定）

C.乙琥胺

D.氯硝西泮

E.扑米酮（扑痫酮）

答案：A

本题解析：本例为年轻女性，可诊断癫痫大发作，应该给予抗癫痫药物治疗，首

选卡马西平，该药为广谱抗痫药物，对大发作效果良好，能做血浓度监测，病人

较易耐受，不良反应相对较轻，可长期口服。地西泮(安定)宜在发作时使用，

一般需静脉给药；扑米酮(扑痫酮)可用于大发作的备选药，余药不考虑。

39、单选癫痫病人作脑电图检查可以()o

A.发现病原

B.找出最佳治疗方案

C.支持临床诊断，但不能否定临床诊断

D.判断有无智力低下

E.估计下次发作何时到来

答案：C

40、单选对各型癫痫都有一定疗效的药物是()o

A.乙琥胺

B.苯妥英钠

C.卡马西平

D.丙戊酸钠

E.苯巴比妥

答案：D

本题解析：丙戊酸钠是广谱的抗癫痫药，用于全面性发作和部分性发作。

41、单选癫痫发作最有生命危险的是()o

A.全面性强直-阵挛发作

B.失神发作

C.复杂部分性发作

D.部分运动性发作

E.癫痫持续状态

答案：E

42、单选关于癫痫的治疗不正确的是()o

A.首次发作者可以观察，暂不用药

B.需要治疗者首选药物治疗

C.只有1%的癫痫患者有自发性缓解倾向，故几乎所有的患者都需要用药

D.单一用药70%〜80畀癫痫患者可以得到控制

E.难治性癫痫可以选择外科治疗

答案：C

43、.单选男性，30岁。持续性头痛半年伴右侧肢体阵发性抽搐就诊。

眼底检查发现其双侧视乳头水肿，左侧为甚。以下处理哪项不合适()。

A.给予卡马西平0.1g,每日3次

B.头颅CT检查

C.脑电图检查

D.收住入院进一步检查

E.腰椎穿刺查脑脊液

答案：E

本题解析：本例病情为右侧肢体阵发性抽搐，提示继发性局限性运动性癫痫发作,

病变位于左侧大脑半球，结合有持续头痛视乳头水肿，说明左侧颅内病变较明显,

已引起颅内压增高，需进一步查找病因及治疗，在颅内压增高情况下，作腰穿有

引起脑疝的危险。

44、单选抗癫痫药物种类的正确选择主要根据()o

A.癫痫发作的次数

B.患者的年龄

C.癫痫发作类型和癫痫综合征类型

D.不良反应的大小

E.患者及家属的意愿

答案：C

45、单选脑电图激发方法不包括下列哪一项()。

A.视频脑电图

B.剥夺睡眠

C.睡眠

D.过度换气

E.闪光刺激

答案：A

46、单选治疗癫痫小发作应首选()o

A.乙琥胺

B.丙戊酸钠

C.卡马西平

D.苯巴比妥

E.扑米酮

答案：A

47、单选男性，26岁，突然出现阵发性抽搐，历时2分钟，自然缓解，

抽搐从一侧手指开始向腕部、臂部、肩部、下肢扩散，神志始终清楚。

诊断最可能的是()。

A.大发作

B.精神运动性发作

C.小发作

D.Jackson发作

E.感觉性发作

答案：D

48、单选关于抗癫痫药的联合用药错误的是()-

A.两种单药治疗无效患者

B.有多种类型发作

C.针对药物的不良反应

D.不宜合用化学结构相同的药物

E.尽量选用副作用相同的药物合用

答案：E

49、单选对癫痫患者应用常规脑电图检出痫性放电的阳性率约为()o

A.20%

B.30%

C.40%

D.50%

E.60%

答案：D

50、单选复杂部分性癫痫发作的特征是()o

A.发作性嗜睡

B.持续数秒钟的意识丧失

C.发作性意识障碍伴随精神症状和自动症

D.发作性抽搐及意识障碍

E.持续存在的精神异常

答案：C

511单选复杂部分性发作最常见的表现()o

A.只有意识障碍

B.意识障碍和自动症

C.意识障碍和肢体强直

D.意识障碍和肌阵挛

E.意识障碍和特殊姿势

答案：B

52、单选下列哪项不是假性癫痫发作的表现()o

A.四肢强直持续一天

B.闭眼，含泪，过度换气

C.常常有人在场发病

D.舌咬伤，尿失禁，瞳孔散大，对光反射消失

E.暗示治疗可戏剧般好转

答案：D

53、单选癫痫持续状态最常见类型是()o

A.单纯部分性发作

B.复杂部分性发作

C.失神发作

D.强直性发作

E.全面强直-阵挛发作

答案：E

54、单选男患，41岁，近半年来反复发生左上肢抽动，每次约半分钟

自行缓解。最可能的诊断是Oo

A.单纯部分性发作

B.肌阵挛发作

C.自动症

D.小舞蹈病

E.低钙性手足搐搦

答案：A

55、单选男性，17岁。近1月发作性四肢抽搐2次.每次持续4〜5min,

伴意识丧失，口吐白沫，大小便失禁，神经系统体检未见明显异常。下

列哪项辅助检查最有助于诊断()o

A.动态心电图

B.血生化检查

C.脑电图

D.头颅CT

E.肌电图

答案：C

56、单选癫痫的患病率为()o

A.5%

B.10%

C.5%。

D.10%0

E.15%

答案：C

57、单选治疗癫痫持续状态的首选用药是()o

A.地西泮注射液静脉注射

B.10%水合氯醛灌肠

C.氯硝西泮静脉注射

D.利多卡因静脉滴注

E.丙戊酸静脉滴注

答案：A

58、单项选择题关于抗癫痫药的应用不正确的是()o

A.增药可适当快，减药要慢，逐一增减

B.控制发作后必须坚持长期服用，不宜随意减量或停药

C.换药期间应有5~7天的过渡期

D.停药应遵循缓慢和逐渐减量的原则

E.发作控制后即可停药

答案：E

59、单选惊厥性全身性癫痫持续状态静脉注射苯妥英钠时，每1〜2分

钟注射速度最多不应大于()o

A.IOmg

B.20mg

C.50mg

D.70mg

E.lOOmg

答案：C

本题解析：惊厥性全身性癫痫持续状态应用苯妥英钠为0.3~0.6g加入生理盐水

500ml中静脉滴注，速度不超过50mg/min。

60、单选关于癫痫的手术治疗错误的选择是()。

A.经过长时间正规单药治疗无效

B.先后用两种抗癫痫药达到最大耐受剂量无效

C.经过一次正规联合治疗无效

D.难治性复杂部分性发作

E.儿童失神发作

答案：E

61、单选癫痫发作的分类是根据()o

A.脑电图特点

B.临床表现

C.病因及发病机制

D.影响因素

E.临床表现和脑电图特点

答案：E

62、单选苯妥英伯不用于治疗癫痫()o

A.大发作

B.持续状态

C.小发作

D.局限性发作

E.精神运动性发作

答案：C

63、单选症状性癫痫的定义是指()o

A.临床上不能分类的癫痫

B.从婴儿起始的癫痫

C.抗癫痫药物无法控制的癫痫

D.脑部无病损或代谢异常的癫痫

E.脑部有病损或代谢异常的癫痫

答案：E

本题解析：症状性癫痫是明确或可能的中枢神经系统病变所致，如脑结构异常或

影响脑功能的各种因素。

64、单选癫痫患者服用抗癫痫药最切忌()o

A.用药剂量太小

B.同时合用两种药

C.只在夜间服

D.药物价格太高

E.突然停药

答案：E

65、单选关于癫痫下列哪种情况一经诊断，就应用药()o

A.首次发作

B.人生中偶发几次

C.一年发作一次

D.一年发作两次

E.半年内发作两次以上

答案：E

66、单选下列哪项不符合痫性发作()o

A.痈性发作分部分性发作和全面性发作两个主要类型

B.单纯部分性发作起始于脑局部，不伴意识障碍

C.全面性发作起始于脑局部，伴意识障碍

D.痫性发作起始的异常放电源于一侧脑部的，为部分发作

E.痫性发作起始的放电源为两侧脑部的，为全面性发作

答案：C

67、单选癫痫患者的病理改变多样化，最主要的是()o

A.异形神经元

B.齿状回颗粒细胞弥散增宽

C.苔辞纤维出芽

D.神经元脱失

E.毛细血管增生

答案：D

68、单选特发性全面强直■•阵挛发作的首选治疗药物是（）。

A.丙戊酸钠

B.卡马西平

C.苯妥英钠

D.乙唬胺

E.苯巴比妥

答案：A

69＞单选单纯部分性发作不包括（）。

A.部分运动性发作

B.部分感觉性发作

C.肌阵挛发作

D.自主神经性发作

E.精神性发作

答案：C

70、单选男，23岁，4小时内连续发生全身强直-阵挛性发作5次。既

往有癫痫病史15年，长期服苯妥英钠治疗。入院检查：浅昏迷，体温

38℃,血压正常。入院后又发作2次。最初的处理，下列哪项不恰当（）o

A.血糖测定

B.建立静脉通道

C.血清苯妥英钠水平测定

D.静脉缓推安定

E.肌肉注射苯妥英钠

答案：E

本题解析：癫痫连续发作，且发作间期意识不缓解，为癫痫持续状态，首选安定

静脉缓推，肌肉注射苯妥英钠不妥。

71、单选下列哪些疾病需要与癫痫鉴别（）o

A.晕厥

B.痣症样发作

C.短暂性脑缺血发作

D.低血糖症

E.以上都需要

答案：E

72、单选癫痫患者服药，最不应（）o

A.服药量太小

B.两药同时服

C.只在夜间服

D.服药次数太多

E.突然停药

答案：E

73、.单选苯妥英钠治疗癫痫疗效最好的类型是()0

A.小发作

B.精神运动性发作

C.婴儿痉挛

D.大发作

E.间脑发作

答案：D

74、.单选男性，8岁。因诊断为失神发作用乙琥胺治疗半年。最近，家

人发现其发作形式与既往明显不同。最可能原因是用乙琥胺治疗小发作

时诱发Oo

A.大发作

B.精神运动性发作

C.局限性发作

D.小发作的形式改变

E.其他疾病

答案：A

本题解析：儿童的失神发作一般首选乙琥胺治疗，多数控制良好，但应用时较易

诱发大发作，临床可加用治疗大发作的药物。

75、单选能治疗癫痫发作而无镇静催眠作用的药物是()o

A.地西泮

B.苯妥英钠

C.苯巴比妥

D.扑米酮

E.以上都不是

答案：B

本题解析：苯妥英钠对各种组织的可兴奋膜，包括神经元和心肌细胞膜，有稳定

作用，降低其兴奋性。临床用于：①抗癫痫，苯妥英钠是治疗大发作和部分性发

作的首选药。但对小发作(失神发作)无效，有时甚至使病情恶化。②治疗中枢

疼痛综合征，中枢性疼痛综合征包括三叉神经痛和舌咽神经痛等。③抗心律失常。

地西泮、苯巴比妥和扑米酮均具有中枢抑制作用，可镇静催眠，而苯妥英钠无镇

静催眠作用。

76、单选诊断癫痫通常主要依靠()o

A.脑电图检查

B.神经系统体检

C.脑CT

D.临床表现

E.脑脊液检查

答案：

录题解D析：大多数癫痫发作发生在医院外，必需回顾性地确立诊断，通常根据患

者的发作史，特别是可靠目击者提供的发作过程和表现的详细描述，结合发作间

期脑电图出现痫性放电即可确诊。

住院医师神经内科I阶段：癫痫要点背记(最新版)

1、单选最须注意与全面强直-阵挛发作鉴别的疾病是OO

A.破伤风

B.舞蹈病

C.去大脑强直

D.去皮层强直

E.意病

答案：E

2、单选男患，11岁，在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上，两眼向

前瞪视、呼之不应，持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆，以后反复

有类似发作，有时一日犯几次，本患可诊断为()o

A.鹿病

B.失神发作

C.局限性癫痫

D.精神运动性发作

E.肌阵挛发作

答案：B

3、单选男，23岁，4小时内连续发生全身强直-阵挛性发作5次。既往

有癫痫病史15年,长期服苯妥英钠治疗。入院检查:浅昏迷，体温38℃,

血压正常。入院后又发作2次。最初的处理，下列哪项不恰当()o

A.血糖测定

B.建立静脉通道

C.血清苯妥英钠水平测定

D.静脉缓推安定

E.肌肉注射苯妥英钠

答案：E

本题解析：癫痫连续发作，且发作间期意识不缓解，为癫痫持续状态，首选安定

静脉缓推，肌肉注射苯妥英钠不妥。

4、单选目前诊断癫痫最科学的组合是()o

A.病史+查体+普通脑电图+CT

B.病史+查体+普通脑电图+MRI

C.病史+查体+动态脑电图+CT

D.病史+查体+动态脑电图+MRI

E.病史+查体+动态脑电图+SPECT

答案：D

5、单选癫痫病人作脑电图检查可以()o

A.发现病原

B.找出最佳治疗方案

C.支持临床诊断，但不能否定临床诊断

D.判断有无智力低下

E.估计下次发作何时到来

答案：C

6、单选阵挛性发作见于()o

A.老年人

B.中青年

C.学龄儿童

D.婴幼儿

E.任何年龄

答案：D

7、单选癫痫患者服药，最不应()o

A.服药量太小

B.两药同时服

C.只在夜间服

D.服药次数太多

E.突然停药

答案：E

8、单选诊断癫痫通常主要依靠()o

A.脑电图检查

B.神经系统体检

C.脑CT

D.临床表现

E.脑脊液检查

答案：D

本题解析：大多数癫痫发作发生在医院外，必需回顾性地确立诊断，通常根据患

者的发作史，特别是可靠目击者提供的发作过程和表现的详细描述，结合发作间

期脑电图出现痫性放电即可确诊。

9、单选癫痫患者的病理改变多样化，最主要的是()o

A.异形神经元

B.齿状回颗粒细胞弥散增宽

C.苔辞纤维出芽

D.神经元脱失

E.毛细血管增生

答案：D

10、单选癫痫持续状态判断的标准之一，是指1次发作的时间至少超过

()O

A.IOmin

B.15min

C.20min

D.25min

E.30min

答案：E

本题解析：癫痫持续状态是指癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发,

或癫痫发作持续30min以上不自行停止。癫痫持续状态是内科常见急症，若不及

时治疗可因高热、循环衰竭或神经元兴奋毒性损伤导致永久性脑损害，致死率和

致残率很高。任何类型的癫痫均可发生癫痫持续状态。

11、单选男性，0岁。近1月发作性四肢抽搐2次.每次持续4〜5min,

伴意识丧失，口吐白沫，大小便失禁，神经系统体检未见明显异常。下

列哪项辅助检查最有助于诊断()o

A.动态心电图

B.血生化检查

C.脑电图

D.头颅CT

E.肌电图

答案：C

12、、单选复杂部分性癫痫发作的特征是()。

A.发作性嗜睡

B.持续数秒钟的意识丧失

C.发作性意识障碍伴随精神症状和自动症

D.发作性抽搐及意识障碍

E.持续存在的精神异常

答案：C

13、单选下列哪项不是假性癫痫发作的表现()o

A.四肢强直持续一天

B.闭眼，含泪，过度换气

C.常常有人在场发病

D.舌咬伤，尿失禁，瞳孔散大，对光反射消失

E.暗示治疗可戏剧般好转

答案：D

14、单选9岁男孩，午餐时突发神志丧失，手中持碗失落，碗打碎后即

醒。脑电图示3周/秒棘慢波规律性和对称性发放。最可能的诊断是()。

A.复杂部分发作

B.部分性发作

C.杰克逊(Jackson)癫痫

D.失神发作

E.不能分类的癫痫发作

答案：D

本题解析：失神发作多发于儿童，意识短暂中断，无先兆和局部症状，发作和终

止均突然，是典型的失神发作。

15、单选症状性癫痫的定义是指()o

A.临床上不能分类的癫痫

B.从婴儿起始的癫痫

C.抗癫痫药物无法控制的癫痫

D.脑部无病损或代谢异常的癫痫

E.脑部有病损或代谢异常的癫痫

答案：E

录题解析：症状性癫痫是明确或可能的中枢神经系统病变所致，如脑结构异常或

影响脑功能的各种因素。

16、单选男性，45岁。最近阵发性右上肢抽搐，意识清楚，有时抽搐

后右上肢暂时无力。EEG示局限性棘波和尖一慢波。可能的病变部位在

()O

A.左侧额叶中央前回外下端

B.左侧内囊

C.右侧小脑半球

D.右侧颈膨大脊髓前角细胞

E.右侧内囊

答案：A

"、、单选治疗癫痫持续状态的首选药是()。

A.静注苯巴比妥

B.静注地西洋

C.口服水合氯醛

D.静注硫喷妥钠

E.静注苯妥英钠

答案：B

18、单选30岁患者，一年来反复发作瞪视不动，意识模糊，奔跑、游

走等，持续约半小时逐渐清醒，事后对行为毫无记忆。最可能的诊断是

()O

A.精神分裂症

B.Jackson癫痫

C.瘠病

D.感染性精神病

E.复杂部分性发作

答案：E

19、单选女性，30岁。半年前患腮腺炎3周后出现癫痫发作，考虑最

可能的癫痫病因是()o

A.脑肿瘤

B.产伤

C.原因不明，为原发性癫痫

D.病毒性脑炎

E.颅内先天性异常

答案：D

20、单选惊厥性全身性癫痫持续状态静脉注射苯妥英钠时，每1〜2分

钟注射速度最多不应大于()o

A.IOmg

B.20mg

C.50mg

D.70mg

E.lOOmg

答案：C

本题解析：惊厥性全身性癫痫持续状态应用苯妥英钠为0.3~0.6g加入生理盐水

500ml.中静脉滴注，速度不超过50mg/min。

21、单选39岁男性，发作时先觉胃部一股气体上升，并有咀嚼、吞咽

动作，喃喃自语，走动，似在找东西，呼唤无反应，持续约4分钟。发

作类型是Oo

A.强直-阵挛性发作

B.失神发作

C.复杂部分性发作

D.脑缺血发作

E.假性发作

答案：C

22、、单选特发性全面强直-阵挛发作的首选治疗药物是()。

A.丙戊酸钠

B.卡马西平

C.苯妥英钠

D.乙唬胺

E.苯巴比妥

答案：A

23、单选癫痫持续状态最常见类型是()o

A.单纯部分性发作

B.复杂部分性发作

C.失神发作

D.强直性发作

E.全面强直一阵挛发作

答案：E

24、单选治疗癫痫小发作应首选()o

A.乙琥胺

B.丙戊酸钠

C.卡马西平

D.苯巴比妥

E.扑米酮

答案：A

25、单选下列哪项不符合痫性发作()o

A.痈性发作分部分性发作和全面性发作两个主要类型

B.单纯部分性发作起始于脑局部，不伴意识障碍

C.全面性发作起始于脑局部，伴意识障碍

D.痫性发作起始的异常放电源于一侧脑部的，为部分发作

E.痫性发作起始的放电源为两侧脑部的，为全面性发作

答案：C

26、单选苯妥英钠治疗癫痫疗效最好的类型是()。

A.小发作

B.精神运动性发作

C.婴儿痉挛

D.大发作

E.间脑发作

答案：D

27、单选男性，8岁。因诊断为失神发作用乙琥胺治疗半年。最近，家

人发现其发作形式与既往明显不同。最可能原因是用乙琥胺治疗小发作

时诱发Oo

A.大发作

B.精神运动性发作

C.局限性发作

D.小发作的形式改变

E.其他疾病

答案：A

本题解析：儿童的失神发作一般首选乙琥胺治疗，多数控制良好，但应用时较易

诱发大发作，临床可加用治疗大发作的药物。

28、单选下列哪些疾病需要与癫痫鉴别()o

A.晕

B.魔症样发作

C.短暂性脑缺血发作

D.低血糖症

E.以上都需要

答案：E

29、单选下列哪项不属于单纯部分运动性发作()。

AJackson发作

B.旋转性发作

C.姿势性发作

D.语言性发作

E.自动症

答案：E

30、单选抗癫痫药的应用不正确的是()o

A.尽可能单药治疗

B.从小剂量开始，缓慢增量至最低有效剂量

C.70%〜80%患者单药治疗可以控制发作

D.20%患者单药治疗不能控制发作，需联合用药

E.一种单药治疗无效，就应选择联合用药

答案：E

31、单选复杂部分性发作最常见的表现()o

A.只有意识障碍

B.意识障碍和自动症

C.意识障碍和肢体强直

D.意识障碍和肌阵挛

E.意识障碍和特殊姿势

答案：B

32、单选癫痫发作的分类是根据()。

A.脑电图特点

B.临床表现

C.病因及发病机制

D.影响因素

E.临床表现和脑电图特点

答案：E

33、单选癫痫持续状态的药物治疗首选()o

A.口服卡马西平

B.肌注苯巴比妥

C.10%水合氯醛保留灌肠

D.地西泮10〜20mg静脉注射

E.异戊巴比妥250〜500mg静脉注射

答案：D

34、单选对癫痫大发作与癫痫小发作均有疗效的抗癫痫药物为()o

A.苯妥英钠

B.苯巴比妥

C.扑痫酮

D.丙戊酸钠

E.卡马西平

答案：D

35、单选乙琥胺治疗癫痫疗效最好的类型是()o

A.小发作

B.精神运动性发作

C.局限性发作

D.大发作

E.间脑发作

答案：A

36、单选诊断癫痫最主要的依据是()o

A.病史

B.查体

C.脑电图

D.CT

E.MRI

答案：A

37、单选对各型癫痫都有一定疗效的药物是()-

A.乙琥胺

B.苯妥英钠

C.卡马西平

D.丙戊酸钠

E.苯巴比妥

答案：D

本加解析：丙戊酸钠是广谱的抗癫痫药，用于全面性发作和部分性发作。

38、单选全面强直-阵挛性发作治疗间突然停药，可引起()。

A.失眠

B.精神萎靡

C.失神发作

D.抗癫痫用药量增加

E.癫痫持续状态

答案：E

39、单选治疗大发作和小发作混合型癫痫应选用（）o

A.丙戊酸钠

B.乙琥胺

C.苯妥英伯

D.苯巴比妥

E.劳拉西泮

答案：A

40、单选女，25岁。2年以来和丈夫吵架或遇到不高兴的事后，即出现

四肢强直和抽搐样表现。发作时能听清楚家人的呼唤但不予回答。无唇

舌咬伤和大小便失禁，瞳孔无散大，对光反射存在。该患者最可能的诊

断是（）。

A.癫痫

B.创伤后应激障碍

C.瘠症

D.神经衰弱

E.适应性障碍

答案：C

本题解析：廉症的临床特点：（1）发病者多为16〜40岁的青壮年，多见于年轻

女性。（2）起病急，常有强烈的精神因素或痛苦情感体验等诱因。（3）可有精

神症状、运动障碍、感觉障碍及自主神经功能障碍等临床症状多，体征少特征。

（4）发病者大多受精神因素或暗示起病或使症状消失。（5）体格检查和化验检

查常无异常发现。

41、单选关于抗癫痫药的应用不正确的是（）。

A.增药可适当快，减药要慢，逐一增减

B.控制发作后必须坚持长期服用，不宜随意减量或停药

C.换药期间应有5~7天的过渡期

D.停药应遵循缓慢和逐渐减量的原则

E.发作控制后即可停药

答案：E

42、单选癫痫的年发病率为（）o

A.50%~70%

B.50%。〜70%。

C.50/万〜70/万

D.50/10万〜70/1075

E.50/100万〜70/100万

答案：D

43、单选关于癫痫的手术治疗错误的选择是（）。

A.经过长时间正规单药治疗无效

B.先后用两种抗癫痫药达到最大耐受剂量无效

C.经过一次正规联合治疗无效

D.难治性复杂部分性发作

E.儿童失神发作

答案：E

44、单选男患，9岁发病，表现为发作性一侧面肌抽搐，持续1〜2分

钟，多在夜间发作，2〜3个月发作1次。头部MRI检查未见异常，EEG

为背景活动正常基础上，中央-颍区高波幅棘-慢波。口服卡马西平有效，

16岁以后未再发病。最可能的诊断()。

A.颗叶癫痫

B.顶叶癫痫

C.额叶癫痫

D.青少年肌阵挛癫痫

E.伴中央-颍部棘波的良性儿童癫痫

答案：E

45、单选学生，16岁，在上课中突然站起、挪动桌椅，边挪边喊叫，

别人不能打断他的行为，约持续1分钟自动停止，对当时的情况毫无记

忆。近半年发生2次。最可能的诊断()o

A.单纯部分性发作

B.复杂部分性发作

C.失神发作

D.肌阵挛发作

E.全面性强直-阵挛发作

答案：B

46、单选癫痫的发病机制非常复杂，导致癫痫发作的是()o

A.大脑皮质病理灶

B.丘脑病理灶

C.小脑病理灶

D.脑干病理灶

E.不同部位的致痫灶

答案：E

47、单选关于癫痫的治疗不正确的是()o

A.首次发作者可以观察，暂不用药

B.需要治疗者首选药物治疗

C.只有k的癫痫患者有自发性缓解倾向，故几乎所有的患者都需要用药

D.单一用药70%〜80里癫痫患者可以得到控制

E.难治性癫痫可以选择外科治疗

答案：C

48、单选癫痫患者服用抗癫痫药最切忌()。

A.用药剂量太小

B.同时合用两种药

C.只在夜间服

D.药物价格太高

E.突然停药

答案：E

49、单选苯妥英的不用于治疗癫痫()o

A.大发作

B.持续状态

C.小发作

D.局限性发作

E.精神运动性发作

答案：C

50、单选男性，11岁。癫痫大