住院医师（心血管内科）题库及答案（四）（过关必做）

住院医师规范化培训考试（心血管内科）题库及答案（四）

题型：多选题

所含知识点：瓣膜性心脏病、成人先天性心脏病、肺血管性心脏病、高血压、

冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性心肌梗死、妊娠期合并心脏病、外周血管性

疾病、心包疾病、心肌炎与心肌病、心力衰竭、心律失常、血脂异常、晕厥

1.二尖瓣狭窄的特有体征包括

A.心尖区收缩期吹风样杂音

B.拍击性第一心音亢进

C.心尖区收缩中期喀喇音

D.心尖部舒张期隆隆样杂音

E.二尖瓣开瓣音

答案：BDE

2.二尖瓣狭窄的病理生理特征有

A.收缩期跨瓣压力阶差增加

B.舒张期跨瓣压力阶差增加

C.左心房扩张

D.左心室扩张

E.右心室扩张

答案：BCE

3.对二尖瓣关闭不全并发症的描述正确的是

A.感染性心内膜炎较二尖瓣狭窄多见

B.心力衰竭较二尖瓣狭窄出现晚

C.心房颤动较二尖瓣狭窄少见

D.心力衰竭较二尖瓣狭窄出现早

E.栓塞较二尖瓣狭窄多见

答案：ABC

4.急性二尖瓣关闭不全的病因有

A.特发性腱索断裂

B.急性心肌梗死致乳头肌功能障碍

C.感染性心内膜炎致瓣叶毁损

D.创伤性二尖瓣关闭不全

E.人工二尖瓣瓣膜损坏

答案：ABCDE

5.下列结果单独存在不能充分说明主动脉瓣关闭不全系风湿性的是

A.主动脉瓣短缩，增厚、粘连伴狭窄

B.主动脉瓣环扩张

C.主动脉瓣呈二叶瓣

D.主动脉瓣增厚钙化

E.主动脉瓣根部扩张

答案：BCDE

6.主动脉瓣狭窄患者常出现心绞痛症状的原因为

A.冠状动脉灌注压降低

B.心肌耗氧增加

C.左心室肥厚，心肌毛细血管密度相对减少

D.严重冠状动脉狭窄

E.心室收缩压升高，射血时间延长

答案：ABCDE

7.导致主动脉瓣狭窄的常见病因有

A.风湿性心脏病

B.退行性老年钙化性主动脉瓣狭窄

C.先天性畸形

D吵脉粥样硬化

E.高血压

答案：ABC

8.老年退行性心脏瓣膜病的独立危险因素是

A.年龄

B.性别

C整烟

D.高血压

E.超重、高脂血症及糖尿病

答案：ABCDE

9.冠状动脉口一般位于瓣膜游离缘以上，当心室收缩主动脉瓣开放时，瓣膜未贴

附窦壁，血液可进入窦中形成小涡流，这样产生的影响是

A.射血终止时主动脉瓣立即关闭

B.可以保证在心室收缩时不影响足够的血液流入冠状动脉

C.可以保证在心室舒张时不影响足够的血液流入冠状动脉

D.有导致虹吸作用的不利影响

E.无作用

答案：ABC

10.主动脉瓣狭窄的常见临床症状有

A.呼吸困难

B.心绞痛

C.晕厥或接近晕厥

D.腹腔积液

E.肝、脾大

答案：ABC

11.肺动脉瓣狭窄的临床表现包括

A.肺淤血表现

B.体循环淤血表现

C.发绢

D.黑蒙、晕厥和猝死

E.呼吸困难、胸痛

答案：BCDE

12.肺动脉瓣关闭不全的体征包括

A.|P2亢进分裂，胸骨左下缘有第三和第四心音，吸气时增强

B.胸骨左缘第2〜4肋间可闻及GrahamSteell杂音

C.胸骨左下缘可闻及短促的舒张期隆隆样杂音

D.胸骨左缘第2〜4肋间有收缩期喷射音，呼气时增强

E.右心室抬举样搏动

答案：ABCDE

13.引起多瓣膜病的病因有

A.相同疾病分别导致不同瓣膜损害

B.两种疾病同时损害几个瓣膜

C.一个瓣膜损害致心脏容量或压力负荷过度相继引起近端瓣膜功能受累

D.不同疾病分别导致不同瓣膜损害

E.一种疾病同时损害几个瓣膜

答案：CDE

14.常见多瓣膜病变包括

A.二尖瓣狭窄伴主动脉瓣狭窄

B.主动脉瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全

C.主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣关闭不全

D.二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全

E.二尖瓣狭窄伴三尖瓣和（或）肺动脉瓣关闭不全

答案：ABCDE

15.以下哪项为三尖瓣关闭不全的体征

A.颈静脉扩张伴明显的收缩期搏动

B.右心室搏动呈高动力冲击感

C.高调，吹风样和全收缩期杂音

D.可触及肝脏收缩期搏动

E.腹水和全身水肿

答案：ABCD

16.三尖瓣狭窄的临床表现有

A.腹胀

B.肺栓塞

C.心室颤动

D.心房颤动

E.疲乏

答案：ABDE

17.三尖瓣狭窄的体征包括

A.颈静脉扩张

B.胸骨左下缘有三尖瓣开瓣音

C.肝大

D.腹水

E.全身水

答案：ABCDE

18.急性主动脉瓣关闭不全的病因包括

A.感染性心内膜炎

B.先天性畸形

C.主动脉夹层

D.人工瓣撕裂

E创伤

答案：ACDE

19.二尖瓣狭窄时，重度肺动脉高压可引起

A.石室肥厚

B.心律失常

C.三尖瓣关闭不全

D.右心裳竭

E.肺动脉瓣关闭不全

答案：ACDE

20.二尖瓣狭窄表现为咯血时，可见

A.肺梗死伴咯血

B.咯大量粉红色泡沫状痰

C.突然大量鲜血

D.慢性间断性咯暗红色血块

E.阵发性夜间呼吸困难或咳嗽时的血性痰或带血丝痰

答案：ABCE

21.二尖瓣狭窄体征包括

A.心尖区可闻第一心音亢进和开瓣音

B.肺动脉瓣区第二心音亢进伴分裂

C.Grahamsteell杂音

D.心尖区有低调的隆隆样舒张中晚期杂音，局限，不传导

E.三尖瓣区闻及全收缩期吹风样杂音，吸气时增强

答案：ABCDE

22.二尖瓣装置包括

A.瓣腱

B.乳头肌

C.瓣叶

D.腱索

E.瓣环

答案：BCDE

23.严重主动脉瓣狭窄引起心肌缺血的病理机制有

A.左心房代偿性肥厚

B.舒张期心腔内压力增高，压迫心内膜下冠状动脉

C.左心室舒张末压升高

D.左心室壁增厚，心室收缩压升高和射血时间延长，增加心肌氧耗

E.左心室肥厚，心肌毛细血管密度相对减少

答案：BCDE

24.主动脉瓣狭窄的并发症包括

A.胃肠道出血

B.心力衰竭

C.感染性心内膜炎

D.心脏性猝死

E.心律失常

答案：ABCDE

1.肺动脉瓣狭窄指肺动脉瓣、瓣上或瓣下有狭窄，主要的病理生理改变为

A.右心室的排血量受阻

B.右心室压力增高

C.右心室代偿性肥厚

D.右心室失代偿性肥厚

E.右心室扩大以致衰竭

答案：ABCE

2.下列说法不正确的有

A.房间隔缺损对血流动力学的影响主要取决于分流量的多少，由于左心房压力高

于右心房，所以形成左向右的分流，分流量的多少与缺损口大小、左或右心室的

顺应性有关

B.由于在整个心动周期主动脉压总是高于肺动脉压，所以通过未闭动脉导管持续

有血流从主动脉进入肺动脉，即左向右分流，使肺循环血流量增多，肺动脉及其

分支扩张，回流至右心系统的血流量也相应增加，致使右心负荷加重，右心肥大

C.艾森曼格综合征严格意义上并不能称为先天性心脏病，而是一组先天性心脏病

的并发症

D.埃勃斯坦畸形是指先天性三尖瓣下移畸形

E.PAPVD的病理生理改变是由肺静脉回流到右心房和（或）心房水平的左向右分流

引起

答案：BC

3.先天性心脏病房间隔缺损患者心脏超声检查时可出现的异常表现

A.M型心动图：缺损小者，血流动力学改变不明显，可正常

B.二维心动图：诊断房间隔缺损时，在四腔心切面除右心房、右心室增大外，可

直接显示房间隔回声中断，并能测量其缺损大小

C.多普勒心动图：房间隔缺损时右心房水平左向右血液分流

D.经胸二维超声心动图：左心房、左心室扩大，左心室流出道增宽

E.经胸二维超声心动图：右心房、右心室扩大，右心室流出道增宽

答案：ABCE

4.房间隔缺损术前常规检查项目包括

A.超声心动图

B.胸部X线检查

C.心电图

D.凝血功能

E.血常规

答案：ABCDE

5.胎儿出生后血液循环的改变包括

A.肺小动脉肌层退化

B.肺循环压力增高

C.卵圆孔未闭

D.体循环压力增高

E.动脉导管闭塞

答案：ACDE

6.动脉导管未闭的体征为

A.脉压增宽

B.胸骨左缘第2肋间连续性杂音

C.三尖瓣区舒张期杂音

D.二尖瓣区舒张期杂音

E.股动脉枪击音

答案:ABDE

7.在我国，成人先天性心血管病的常见种类有

A.室间隔缺损

B.肺动脉瓣狭窄

C.动脉导管未闭

D.主动脉夹层

E.房间隔缺损

答案：ABCE

8.在血液动力学方面，无分流的先心病有

A.三尖瓣下移畸形

B.二叶主动脉瓣

C.主动脉瓣缩窄

D.肺动脉瓣狭窄

E.动脉导管未闭

答案：BCD

9.在血液动力学方面，左向右分流的先心病有

A.法洛四联症

B.房间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.室间隔缺损

E.艾森曼格综合征

答案：BCD

10.在血流动力学的改变方面，以下可出现右向左分流而致青紫，形成艾森曼格

综合征的有

A.动脉导管未闭

B.主动脉瓣缩窄

C.室间隔缺损

D.肺动脉瓣狭窄

E.房间隔缺损

答案：ACE

1L房间隔缺损对血液动力学的影响取决于

A.左、右心房的压力差

B.缺损口的大小

C.左、右心室的压力差

D.左、右心室的顺应性

E.左、右心房的顺应性

答案：ABD

12.房间隔缺损，按其病理解剖分为

A.原发孔缺损

B.继发孔缺损

C.崎上型缺损

D.肌型缺损

E.崎下型缺损

答案:AB

13.室间隔缺损的血流动力学变化为

A.体循环血量下降

B.左向右分流

C.左室容量负荷增大

D.肺循环血量增多

E.右室容量负荷增大

答案：ABCD

14.据国内的医学统计，多见于女性的先心病为

A.主动脉窦动脉瘤

B.室间隔缺损

C.肺动脉瓣狭窄

D.房间隔缺损

E.动脉导管未闭

答案：DE

二.先心病的非手术介入治疗技术有

A.经皮球囊肺动脉瓣成形术

B.房缺封闭术

C.室缺封闭术

D.经皮球囊主动脉瓣成形术

E.未闭动脉导管封堵术

答案:ABCDE

1.慢性肺心病急性发作期主要的死亡原因有

A.肾功能衰竭

B.呼吸衰竭

C.心力衰竭

D.心律失常

E.肺性脑病

答案：BCE

2.慢性肺心病的并发症是

A.酸碱失衡及电解质紊乱

B.肺性脑病

C.消化道出血和DIC

D.休克

E.心律失常

答案：ABCDE

3.下列哪项不是地黄类药物应用的指征

A.患者的心率小于60次/分

B.患者的心率大于120次/分

C.感染已被控制、呼吸功能已改善、利尿药不能得到良好疗效而反复水肿的心力

衰竭的患者

D.出现急性左心衰竭者

E.以右心衰竭为主要表现而无明显感染的患者

答案：AB

4.关于慢性肺心病患者心力衰竭时应用正性肌力药，正确的叙述是

A.应用前应注意纠正缺氧

B.宜选用作用快、排泄快的洋地黄类药物

C.剂量宜小

D.应用前应注意防治低血钾

E.感染严重的患者必须应用

答案：ABCD

5.慢性肺心病引起的肺性脑病需鉴别的疾病有

A.脑动脉硬化

B.单纯性碱中毒

C.感染中毒性脑病

D.严重的电解质紊乱

E.休克

答案：ABCD

6.慢性肺心病应用利尿药后应注意预防

A低钾

B.痰液不易排除

C.低氯性中毒

D.血液浓缩

E.缺氧加重

答案:ABCDE

7.慢性肺心病并发休克的原因有

A.严重感染

B.酸碱失衡

C.失血

D.心律失常

E.严重心力衰竭

答案：ACDE

8.符合慢性肺心病急性加重期治疗原则的有

A.积极处理并发症

B.控制呼吸和心力衰竭

C.纠正缺氧和二氧化碳潴留

D.通畅呼吸道，改善呼吸功能

E.积极控制感染

答案:ABCDE

9.慢性肺心病患者控制感染常用的药物有

A.氨基糖昔类

B.头抱菌素类

C.青霉素类

D.抗真菌类

E.喳诺酮类

答案：ABCE

10.限制血管扩张药在慢性肺心病临床的应用因素有

A.二氧化碳分压上升

B.氧分压下降

C.电解质紊乱

D.反射性产生心律加快

E.高碳酸血症加重

答案：ABD

11.慢性肺心病需鉴别的疾病有

A.?湿性心瓣膜病

B.冠心病

C.原发性心肌病

D.高血压性心脏病

E.肺结核

答案：ABC

12.慢性肺心病的病因按原发病的不同部位，可分为

A.支气管、肺疾病

B.肺血管疾病

C.肺小动脉炎

D.胸廓运动障碍性疾病

E.脊柱病变

答案：ABD

13.下列哪些是引起慢性肺心病患者控制心力衰竭与处理一般心力衰竭不同的原

因

A.慢性肺心病患者易发生心律失常

B.慢性肺心病患者躯体情况差

C.慢性肺心病患者的心力衰竭不易控制

D.慢性肺心病患者对洋地黄类药物的耐受性很低

E.洋地黄类药物对慢性肺心病患者疗效较差

答案:ADE

1.高血压并发症（）

A.右心房肥大

B.主动脉夹层

C.脑出血

D.眼底出血

E.糖尿病肾病

答案：BCD

2.与"蔡洛尔降压作用有关的机制是（）

A.减少肾素释放

B.直接舒张血管平滑肌

C.中枢性降压作用

D.降低血容量

E.抑制交感神经末梢释放递质

答案：ACE

3.血管紧张素转化酶抑制剂的降压机制是（）

A.直接抑制肾素的释放

B.抑制激肽酶II,阻止缓激肽的失活

C.激活激肽酶H,促进缓激肽的合成

D.作用于AT,受体，使ATII生成减少

E.抑制ACE,使ATII和醛固酮生成减少

答案：BE

4.伴有下列哪些疾病的病人应禁用普蔡洛尔（）

A.支气管哮喘

B.变异型心绞痛

C.外周血管病

D.窦性心动过缓

E.重度房室传导阻滞

答案:ABCDE

5.可导致心率加快的抗高血压药是（）

A.氢氯噬嗪

B.硝酸甘油

C.脱屈嗪

D.硝苯地平

E.普蔡洛尔

答案：ABCD

6.关于哌理嗪的叙述，正确的是（）

A.首次给药可产生严重的直立性低血压

B.选择性阻断交感神经突触后膜底।受体

C.不宜用于伴支气管哮喘的高血压患者

D.可用于高血压伴动脉粥样硬化的患者

E.降压的同时不引起反射性心率加快

答案:ABDE

7.肾性高血压患者可选用（）

A.硝苯地平

B.普蔡洛尔

C.卡托普利

D.可乐定

E.甲基多巴

答案：ACDE

8.利尿药降压作用的机制是（）

A.降低血浆肾素活性

B.直接降低外周血管阻力

C.排钠利尿，减少血容量

D.促进舒血管物质如前列环素的生成

E.降低血管平滑肌对缩血管物质的反应

答案:BCDE

9.血管紧张素转化酶抑制药的特点包括（）

A.适用于各型高血压

B.降压同时不加快心率

C.不引起电解质紊乱

D.改善高血压患者的生活质量，降低病死率

E.可增加血浆肾素活性

答案：ABCD

10.有关抗高血压药合理应用的正确叙述是（）

A.应强调个体化治疗

B.应根据高血压程度选药

C.生效迅速的药物疗效好

D.联合用药可增强疗效

E.血压降至140/90mmHg以下即可停药

答案:ABD

11.可乐定降压时可引起下列哪些反应（）

A.心动过缓

B.口干、便秘

C.血脂代谢紊乱

D.中枢抑制

E.血浆肾素活性升高

答案:ABD

12.下列哪些药物是一线降压药（）

A.利尿药

B.中枢性降压药

C.P受体阻断药

D.钙通道阻滞药

E.血管紧张素转化酶抑制剂

答案：ACDE

13.伴糖尿病的高血压患者宜选用（）

A.小剂量利尿药

B.B受体阻断药

C.钙通道阻滞药

D.ACE抑制药

E.a1受体阻断药

答案：ACDE

14.降压时不影响肾血流量的药物是（）

A.硝普钠

B.可乐定

C.卡托普利

D.硝苯地平

E.普蔡洛尔

答案：ABCD

15.伴慢性心衰的高血压患者可选用（）

A.利尿剂

B.钙通道阻滞药

C.al受体阻断剂

D.B受体阻断剂

E.血管紧张素转化酶抑制药

答案：ACDE

16.老年高血压患者应选用下列哪些降压药（）

A.氢氯嘎嗪

B.卡托普利

C.哌喋嗪

D.普蔡洛尔

E.甲基多巴

答案:ABE

17.肺屈嗪可能引起的不良反应有（）

A.低血压

B.全身性红斑狼疮样综合征

C.甲状腺功能紊乱

D.眩晕、恶心

E.多毛

答案:ABD

18.抗高血压药的合理应用原则包括（）

A.根据高血压程度选药

B.用药应个体化

C.可采用联合用药

D.避免降压过快、过强

E.根据病情特点选药

答案:ABCDE

19.可抑制肾素分泌的抗高血压药有（）

A.卡托普利

B.普蔡洛尔

C.硝苯地平

D.雷米克林

E.可乐定

答案：BDE

20.下列哪些抗高血压药不影响血脂代谢（）

A.氢氯噬嗪

B.哌嗖嗪

C.普蔡洛尔

D.卡托普利

E.硝苯地平

答案：DE

21.高血压病人麻醉术中发发生低血压的原因有（）

A.手术因素

B.麻醉药物的抑制

C.低血容量

D.心律失常

E.体位变化

答案:ABCDE

22.全麻下高血压患者血压过高的原因有哪些（）

A.膀胱胀满

B.气管插管刺激

C.麻醉浅有疼痛反应

D.血容量剧增

E.二氧化碳蓄积

答案:ABCDE

23.麻醉期间血压过高可引起下列哪些严重并发症（）

A.脑疝

B.左心技竭

C.脑卒中

D.夹层动脉瘤破裂

E.急性心肌梗死

答案:ABCDE

24.高血压患者麻醉中的一些描述哪些是正确的（）

A.常温下控制性低血压应＜30%收缩压

B.局麻药中不宜加用肾上腺素

C.一般不宜采用腰麻

D.上腹部手术慎用硬膜外麻醉

E.静吸复合麻醉避免麻醉过浅

答案:ABCDE

25.对高血压病人麻醉前的用药包括下列哪些（）

A.术前口服地西泮5-10mg

B.术前肌注哌替噬50mg和异丙嗪25mg

C.对于用利血平、普蔡洛尔的病人，常规用阿托品

D.阿托品应在术前1小时肌注

E.为防止阿托品的不良反应，可在诱导前静注

答案：ABCE

26.麻醉期间导致高血压患者发生低血压的原因有（）

A.体位变动

B.全麻药抑制作用

C.椎管内麻醉所致交感神经阻滞

D.低血容量

E.迷走神经反射

答案：ABCDE

27.下列哪些是高血压in期的临床表现（）

A.视神经乳头水肿

B.脑出血

C.左心衰竭

D.肾衰竭

E.眼底出血

答案:ABCDE

28.关于高血压病，以下说法正确的是（）

A.根据血压升高水平，高血压分1、2、3级

B.在不同国家、地区或种族之间划分标准不统一

C.老年人高血压多为收缩压升高

D.老年人耳血压多为舒张压升高

E.在不同国家、地区或种族之间患病率不统一

答案：ACE

29.我国的流行病学调查显示（）

A.从患病率来说，南方高于北方

B.东北是高发区

C.华北是高发区

D.男性高血压多于女性

E.从患病率来说，北方高于南方

答案：BCE

30.以下关于饮食与高血压的关系的论述正确的是（）

A.钠盐摄入量与血压水平显著有关

B.钾盐摄入量与血压水平呈负相关

C.钙盐摄入量与血压水平呈正相关

D.钾盐摄入量与血压水平呈正相关

E.高蛋白饮食对血压影响不大

答案：AB

31.以下各项中，可导致高血压的有（）

A.过量饮酒

B.过度肥胖

C.高蛋白饮食

D.从事精神紧张度高的工作

E.长期服用短效避孕药

答案:ABCDE

32.从血流动力学角度，血压主要取决于（）

A.心肌收缩力

B.体循环周围血管的阻力

C.心排出量

D.以上均是

E.血容量

答案：BC

33.目前高血压的发病机制有哪几种说法（）

A.胰岛素抵抗

B.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活

C.肾性水钠潴留

D.交感神经系统活动亢进

E.细胞膜离子转运异常

答案:ABCDE

34.若干病因因素使大脑皮层下神经中枢的功能发生变化，各种神经递质浓度与

活性异常，可导致（）

A.排钠激素分泌减少

B.阻力小动脉收缩增强

C.排钠激素分泌增加

D.血浆儿茶酚胺浓度升高

E.交感神经系统活性亢进

答案：BDE

35.由于大动脉弹性减退，脉搏传导速度增快，反射波抵达中心大动脉的时相从

舒张期提前到收缩期，出现收缩期延迟压力波峰。试分析可导致什么变化（）

A.舒张压升高

B.脉压增大

C.舒张压降低

D.收缩压升高

E.脉压不变

答案：BCD

36.长期高血压会引起全身小动脉病变，主要表现是（）

A.管壁脆性增加

B.管腔狭窄

C.小动脉中层平滑肌细胞纤维化

D.小动脉中层平滑肌细胞增殖

E.管壁增厚

答案：BCDE

37.长期高血压常合并一些重要靶器官的改变，常见的有（）

A.肾衰

B.冠心病

C.高心病

D.肺心病

E.心衰

答案：ABCE

38.关于长期高血压的病理改变的叙述中，不正确的是（）

A.视网膜小动脉受高血压的影响，早期发生痉挛，进而出现硬化改变，血压骤升

可致渗出和出血

B.长期高血压引起的动脉粥样硬化病变主要累及小动脉

C.长期高血压常合并冠状动脉和脑动脉粥样硬化

D.长期高血压可引起全身小动脉病变，导致心脑肾等器官缺血

E.长期高血压的心脏改变主要是右心室肥大

答案：BE

39.以下各项属于原发性高血压的并发症的是（）

A.脑血管病

B.高血压危象

C.高血压脑病

D.主动脉夹层

E.糖尿病

答案：ABCD

40.眼底的改变可以反映高血压的严重程度。按照“Keith-Wagener”眼底分级法，

眼底改变HI级是指（）

A.视网膜动脉狭窄

B.视神经乳头水肿

C.视网膜动脉变细

D.眼底出血或渗出

E.动脉交叉压迫

答案：BD

41.原发性高血压的分期，可根据哪项进行分期（）

A.靶器官受累程度

B.收缩压水平

C.舒张压水平

D.以上都正确

E.血管粥样硬化程度

答案：BC

42.高血压是心血管疾病重要病因和危险因素。为了指导治疗和判断预后，现在

主张对高血压患者作心血管危险分层，以下各项中正确的是（）

A.中危

B低危

C.高危

D.极高危

E.极危

答案：ABCD

43.在高血压的心血管危险分层法中，除了血压升高水平（1,2,3）外，尚须结合（）

A.是原发性高血压，还是继发性高血压

B.各种并发症

C.冠心病

D.靶器官损害

E.其他心血管危险因素

答案:BCDE

44.原发性高血压的治疗目的是（）

A.彻底根治

B.将血压控制在正常范围内

C.减少心血管并发症的发生率

D.减少脑卒中的死亡率

E.以上都是

答案：BCD

45.高血压的治疗措施应该是综合性的，以下各项中属于高血压的非药物治疗的

是（）

A.补钙

B.科学饮食

C.气功

D.运动

E.减肥

答案:ABCDE

46.关于高血压治疗体系中血压控制的目标值是（）

A.若慢性肾病合并高血压，应控制在<130/80mmHg

B.一般主张为<140/90mmHg

C.将血压降到患者的最大耐受水平是原则

D.老年单纯收缩期高血压，收缩压宜降到140mmHg

E.老年单纯收缩期高血压，收缩压宜降至140〜150mmHg,同时舒张压不得低于

70mmHGg

答案：ABCE

47.在高血压的科学降压，合理用药观点中，关于利尿剂的说法正确的是（）

A.伴利尿剂（如速尿）主要用于高血压合并肾功能不全者

B.保钾利尿剂宜与AC日合用

C.噬嗪类应用最普遍，宜从小剂量开始使用

D.痛风患者禁用

E.适用于轻、中度高血压

答案：ACDE

48.B受体阻滞剂作为降压药的禁忌症有（）

A.心动过缓

B.心动过快

C.病态窦房结综合征

D.外周血管病

E.房室传导阻滞

答案：ACDE

49.B受体阻滞剂是一线降压药，适用于各种不同严重程度的高血压，尤其是（）

A.老年高血压患者

B.有支气管哮喘病史者

C.合并外周血管病

D.合并心绞痛

E.心率较快的年青患者

答案：DE

50.G下关于钙拮抗剂的说法正确的是（）

A.可作为长期控压药与其他类型降压药联合应用

B.主要不良反应为头痛，下肢水肿

C.降压作用起效迅速而强力

D.降压疗效的个体差异性较小

E.没有禁忌症

答案：ABCD

51.以下关于五大类常用降压药的作用特点叙述正确的是（）

A.B受体阻滞剂起效较迅速，强力，但孙心肌收缩力，房室传导均有抑制

B.钙拮抗剂（CCB）降压起效快而强力，剂量与疗效呈正相关关系

C.血管紧张素H受体阻滞齐l」（ABB）降压作用起效缓慢，一般在6〜8周时才达到最

大作用，但作用持续时间能达到24小时以上

D.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）降压起效缓慢，逐渐增强，在3〜4周时达最大

作用

E.利尿降压药起效平稳，缓慢，作用持久，服药2〜3周后作用达高峰，痛风患

者禁用

答案:ABCDE

52.现代医学认为，II级高血压（2160/lOOmmHg）患者在治疗开始就有必要联合

用药。以下合理的配伍方案有（）

A.钙拮抗剂与ACEI

B.利尿剂与B受体阻滞剂

C.非二氢毗咤类钙拮抗剂B受体阻滞剂

D.利尿剂与AC日

E.二氢毗咤类钙拮抗剂与B受体阻滞剂

答案：ADE

53.由于高血压治疗的长期性，使患者的依从性有十分重要的意义，我们提高其

依从性的措施有（）

A.让患者明白高血压各种并发症的可能性

B.让患者明白控制血压的积极性

C.医患双方良好的沟通

D.患者家属的积极配合

E.制定合理的治疗计划

答案:BCDE

54.若出现以下哪几种情况应怀疑为“假性高血压”（）

A.肱动脉血压高于胭动脉血压

B.血压明显升高而无靶器官损害

C.降压治疗后在无过多的血压下降时产生明显的头晕、乏力等低血压症状

D.重度单纯性收缩期高血压

E.肱动脉处有钙化证据

答案:ABCDE

55.可以干扰降压药作用的药物有（）

A.三环类抗抑郁剂（如多虑乎）

B.口服避孕药

C.拟交感胺类药物（如芬氟拉明）

D.糖皮质激素

E.非笛体类抗炎药（如乙酰水杨酸）

答案:ABCDE

56.肾血管狭窄导致的继发性高血压多属于顽固性，其治疗方法包括（）

A.经皮肾动脉成形术

B.肾移植术

C.血运重建术

D.药物治疗采用AC日或ARB

E.肾切除术

答案:ABCDE

57.顽固的继发性高血压最常见的是（）

A.皮质类固醇增多症

B.以上都是

C.原发性醛固酮增多症

D.肾血管性高血压

E.肾实质性高血压

答案：CD

1.急性心肌梗死溶栓治疗，常用的溶栓剂有

A.rt-PA

B.阿司匹林（乙酰水杨酸）

C.尿激酶

D.链激酶

E.肝素

答案：ACD

2.以下哪种情况考虑心肌梗塞

A.恶心，呕吐伴血压下降

B.以前无心脏病史突然发生心力衰竭

C.快速房颤

D.不明原因的右上腹痛或恶心呕吐

E.不明原因的休克

答案：ABCE

3.哪些病变可出现脑栓死并发症

A.扩张型心肌病

B.右房黏液瘤

C.急性心肌梗死

D.急性心肌炎

E.二尖瓣关闭不全

答案：ACE

4.心电图H、HI、aVF、78、V9导联运动后出现ST段水平下降，最可能涉及的冠

状动脉有

A.右冠状动脉

B.左前降支

C.左回旋支

D.左主干

E.对角支

答案:AC

5.ST段广泛压低见于哪些疾病

A.急性心肌炎

B.心肌病

C.高血压病

D.亚急性心肌炎

E.慢性心包炎

答案:ABCDE

6.ST段抬高可见于下列哪些疾病

A.急性心肌梗死

B.急性心包炎

C.过早复极综合征

D.陈旧性心梗室壁瘤形成

E.扩张型心肌病

答案：ABCD

7.心肌梗死后慢性心力衰竭可延长病人寿命的药物是

A.血管紧张素转换酶抑制剂

B.钙拮抗剂

C.B受体阻滞剂

D.利尿剂

E.洋地黄

答案：AC

8.动脉粥样硬化的特点包括

A.纤维组织增生和钙质沉着

B.局部有脂质和复合糖类积聚

C.斑块破裂，局部血栓形成

D.动脉中层的逐渐退变

E.继发性病变有斑块内出血

答案：ABCDE

9.动脉粥样硬化主要危险因素有

A.血脂异常

B.吸烟

C.糖尿病和糖耐量异常

D.血压

E.年龄、性别

答案:ABCDE

10.动脉粥样硬化次要危险因素有

A.性情急躁

B.西方的饮食方式

C.遗传因素

D.肥胖

E.从事体力活动少

答案:ABCDE

11.动脉粥样硬化的发病机制有

A.变态反应学说

B.血栓形成学说

C.平滑肌细胞克隆学说

D.脂质浸润学说

E.血管内膜损伤学说

答案：BCD

12.动脉粥样硬化的病理变化主要累及的中型肌弹力型动脉中包括

A.肾动脉

B.冠状动脉

C.肠系膜动脉

D.肢体动脉

E.脑动脉

答案：ABCDE

13.动脉粥样硬化最早出现病变的部位在

A.肺动脉

B.主动脉前壁

C.主动脉后壁

D.下肢动脉

E.肋间动脉开口

答案：CE

14.动脉粥样硬化临床上可分为

A.恢复期

B.缺血期

C.坏死期

D.无症状期

E.纤维化期

答案:BCDE

15.主动脉粥样硬化临床表现有

A.X线片示：主动脉结向左上方凸出

B.脉压增宽

C.槎动脉触诊可类似促脉

D.收缩期血压升高

E.X线片示：片状或弧状钙质沉着

答案:ABCDE

16.腹主动脉瘤查体时可见

A.肿块边缘清楚

B.股动脉搏动增强

C.股动脉搏动减弱

D.腹部有搏动性肿块

E.腹壁上可听到杂音

答案:CDE

17.胸主动脉瘤临床可见

A.咯血

B.声音嘶哑、气管移位、阻塞

C.X线片示：主动脉相应部位增大

D.上腔静脉或肺动脉受压

E.胸痛、气急、吞咽困难

答案:ABCDE

18.肠系膜动脉粥样硬化引起肠壁坏死时，可表现

A.便血

B.发热

C.便秘

D.休克

E.麻痹性肠梗阻

答案:ADE

19.当下肢动脉粥样硬化，行走时可发生腓肠肌

A.痉挛

B.萎缩

C.冰凉

D.疼痛

E.麻木

答案：ADE

20.有助于判断脑动脉的功能情况以及脑组织的病变情况的实验室检查有

A.磁共振显像

B.脑电图

C.CT显像

D.X线片

E.脑电阻抗图

答案：ABCDE

21.主动脉粥样硬化引起的主动脉瘤，需与下列哪项相鉴别

A.室壁瘤

B.梅毒性主动脉炎

C.主动脉瘤

D.纵隔肿瘤

E.主动脉狭窄性病变

答案：BCD

22.动脉粥样硬化的药物治疗包括

A.抗血小板药物

B.抗凝药物

C.扩张血管药物

D.调整血脂药物

E.溶血栓药物

答案:ABCDE

23.以下哪项属抗血小板药物

A.阿司匹林

B.血小板糖蛋白nB/IIIA受体阻滞剂

C.低分子肝素钙

D.H塞氯匹定

E.阿莫西林

答案：ABD

24,1979年WHO将冠心病分为

A.无症状性心肌缺血

B.缺血性心肌病

C.心绞痛

D.心肌梗死

E.猝死

答案:ABCDE

25.急性冠脉综合征包括

A.非Q波性心肌梗死

B.Q波性心肌梗死

C.不稳定型心绞痛

D.ST段抬高心肌梗死

E.非ST段抬高心肌梗死

答案:ABCDE

26.关于稳定型心绞痛的临床特点，正确的是

A.心前区刀割样疼痛

B.持续数分钟

C.前胸压榨性疼痛

D.休息或用硝酸酯制剂后消失

E.可放射至心前区和左上肢尺侧

答案：BCDE

27.稳定型心绞痛的常见诱发因素有

A.饱食

B.大便用力

C.劳累

D.受寒

E.情绪激动

答案:ACDE

28.以下哪项可决定心肌氧耗量

A.心肌张力

B.舒张压

C.心肌缺氧程度

D.心率

E.心肌收缩强度

答案:ADE

29.心绞痛发作之前最常见的改变有

A.心率增快

B.血压降低

C.血压增高

D.心率减慢

E.肺动脉压增高

答案:ACE

30.心绞痛发作时可发生的变化有

A.左心室收缩压下降

B.心搏量和心排出量减低

C.左心室舒张末期压和血容量增加

D.左心室收缩力降低

E.左心室射血速度减慢

答案：ABCDE

31.稳定型心绞痛发作时体征可见

A.第三心音奔马律

B.心率增快

C.皮肤冷汗

D.表情焦虑

E.血压升高

答案:ABCDE

32.稳定型心绞痛伴发缺血性心肌病X线检查可见

A.肺间质片状阴影

B.心影增大

C.主动脉弓突出

D.肺纹理增粗

E.肺充血

答案：BE

33.稳定型心绞痛发作时心电图表现

A.ST段移位

B.P-R间期延长

C.电轴左偏

D.p波高尖

E.T波倒置

答案:AE

34.稳定型心绞痛需与下列哪项相鉴别

A.心包炎

B.肋软骨炎

C.心脏神经症

D.急性心肌梗死

E.肋间神经痛

答案：BCDE

35.稳定型心绞痛与急性心肌梗死的鉴别要点是

A.疼痛时间

B.白细胞计数

C.疼痛性质

D.疼痛部位

E.心肌坏死标记物

答案：ABCE

36.不典型心绞痛需与下列哪项相鉴别

A.急腹症

B.膈疝

C.反流性食管炎

D.颈椎病

E.消化性溃疡

答案：BCDE

37.硝酸酯制剂在治疗心绞痛时，主要作用为

A.降低心排血量和血压

B.扩张冠状动脉，降低阻力

C.扩张周围血管，减少静脉回流

D.减低心脏前后负荷和心肌的需氧

E.降低心室容量

答案:ABCDE

38.心绞痛缓解期的一般治疗包括

A.一次进食不应过饱

B.保持适当的体力活动

C.禁绝烟酒

D.绝对卧床

E.减轻精神负担

答案：ABCE

39.B受体阻滞剂在缓解心绞痛发作时，是通过下列哪项而起作用的

A.降低血压

B.减低心肌收缩力和氧耗量

C.延长心室射血时间

D.增加心脏容积

E.减慢心率

答案:ABE

40.B受体阻滞剂治疗心绞痛时，应特别注意

A.停药时应逐步减量

B.此类药物可出现视力障碍、皮疹等不良反应

C.心动过缓、房室传导阻滞者忌用

D.低血压、支气管哮喘者忌用

E.B受体阻滞剂与硝酸酯类合用有协同作用，用量应偏小

答案：ACDE

41.有关钙通道阻滞剂的说法正确的是

A.可用于高血压患者

B.降低血黏度，抗血小板聚集，改善心肌的微循环

C.扩张周围血管，降低动脉压，减轻心脏负荷

D.可抑制心肌收缩，减少心肌氧耗

E.扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛，改善心内膜下心肌的供血

答案：ABCDE

42.下列属于钙通道阻滞剂的是

A.硝苯地平

B.地尔硫卓

C.拜新同

D.维拉帕米

E.阿替洛尔

答案：ABCD

43.主动脉-冠状动脉旁路移植手术主要适应症是

A.左前降支和回旋支近端狭窄N70%

B.不稳定型心绞痛或非Q波性心肌梗死内科治疗效果不佳

C.左冠状动脉主干病变狭窄＞50%

D.有严重室性心律失常伴左主干或三支病变

E.冠状动脉3支病变伴左心室射血分数＜50%

答案:ABCDE

44.下列哪项为继发性不稳定型心绞痛的诱发因素

A.外伤

B.贫血

C.甲亢

D.心律失常

E.感染

答案：BCDE

45.不稳定型心绞痛在临床上可分为

A.极低危

B.低危组

C.极高危

D.高危组

E.中危组

答案：BDE

46.不稳定型心绞痛低危组包括

A.持续时间＜20分钟

B.持续时间＞20分钟

C.新发的或是原有劳力性心绞痛恶化加重

D.发作时ST段下移＞lmm

E.发作时ST段下移Wlmm

答案：ACE

47.不稳定型心绞痛中危组包括

A.持续时间＜20分钟

B.静息心绞痛及梗死后心绞痛

C.发作时ST段下移＞lmm

D.发作时ST段下移＜lmm

E.就诊前一个月内发作1次或数次

答案：ABCE

48.不稳定型心绞痛高危组包括

A.静息心绞痛ST段下移＜lmm

B.就诊前48Dx时内反复发作

C.静息心绞痛ST段下移＞lmm

D.持续时间＞20分钟

E.持续时间＜20分钟

答案：BCD

49.促使斑块破裂出血及血栓形成而致心肌梗死的诱因有

A.在饱餐特别是进食多量脂肪后，血脂增高，血黏稠度增高

B.先天性畸形

C.晨起6小时至12小时交感神经活动增加，机体应激反应性增强，心肌收缩力、

心率、血压增高和冠状动脉张力增高

D.休克、脱水、出血、外科手术或严重心律失常，致心排出量骤降，冠状动脉灌

流量锐减

E.重体力活动，情绪过分激动，血压剧升或用力大便时，致左心室负荷明显加重

答案：ACDE

50.心肌梗死心脏体征可见

A.可出现第四心音奔马律

B.心尖部第一心音减弱

C.10%〜20%患者在起病第2〜3天出现心包摩擦音

D.心尖区可出现粗糙的收缩期杂音

E.可伴收缩中晚期喀喇音

答案：ABCDE

51.心绞痛与急性心肌梗死的鉴别诊断要点包佰

A.心力衰竭

B.血压

C.心包摩擦音

D.疼痛

E.肺水肿

答案：BCDE

52.心绞痛与急性心肌梗死，二者在坏死物质吸收表现上的主要鉴别点有

A.白细胞增加

B.发热

C.血红细胞沉降率增快

D.血清心肌坏死标记物

E.血清脂增加

答案：ABCD

53.心肌梗死的一般治疗包括

A.休息

B.建立静脉通道

C.吸氧

D.应用阿司匹林

E.监测

答案:ABCDE

54.心肌梗死溶栓疗法适应症为

A.ST段显著抬高的心肌梗死患者年龄＞75岁

B.两个或两个以上相邻导联ST段抬高

C.ST段抬高的心肌梗死，发病时间已达，12〜34小时，但如果有进行性缺血性

胸痛，广泛ST段抬高者

D.病史提示急性心肌梗死伴左束支传导阻滞，起病时间＜12小时，年龄＜75岁

E.近期＜2周曾有过大血管行穿刺术

答案：ABCD

55.心肌梗死溶栓疗法禁忌症为

A.既往发生过出血性脑卒中，1年内发生过缺血性脑卒中或脑血管事件

B.近期（＜3周）外科大手术

C.可疑为主动脉夹层

D.颅内肿瘤

E.近期（2〜4周）有活动性内脏出血

答案:ABCDE

56.以下哪项为溶栓药物

A.链激酶

B.重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂(rt-PA)

C.肝素

D.阿司匹林

E.尿激酶

答案:ABE

57.心肌梗死并发休克的处理有

A.应用升压药

B.纠正酸中毒

C.补充血容量

D.应用血管扩张剂

E.抗感染

答案：ACD

58.心肌梗死合并心力衰竭时的处理有

A.血管紧张素转换酶抑制剂

B.B受体阻滞剂

C.利尿剂

D.应用吗啡

E.血管扩张剂

答案：ACDE

59.心肌梗死后，具有能挽救濒死心肌，防止梗死扩大，缩小缺血范围，加快愈

合作用的有

A.钙通道阻滞剂

B.抗凝疗法

C.极化液

D.血管紧张素转换酶抑制剂

E.B受体阻滞剂

答案:ABCDE

60.右心室心肌梗死的处理包括

A.不宜用利尿剂

B.硝酸甘油

C.利多卡因

D.扩张血容量

E.低血压时优选多巴酚丁胺

答案：ADE

61.非ST段抬高心肌梗死与ST段抬高心肌梗死的处理区别为

A.低危组可用阿司匹林和肝素

B.降脂治疗

C.不宜溶栓

D.降压治疗

E.中危组、高危组可以介入治疗为主

答案：ACE

62.二级预防包括

A.普及有关冠心病的教育，鼓励有计划的适当的运动锻炼

B.预防心律失常，减轻心脏负荷，控制好血压

C.控制饮食，治疗糖尿病

D.抗血小板聚集，抗绞痛硝酸类制剂

E.控制血脂水平，戒烟

答案：ABCDE

63.无症状性心肌缺血的鉴别诊断有

A.自主神经功能失调

B.电解质紊乱

C.心肌病

D.心包疾病

E.心肌炎

答案:ABCDE

64.缺血性心肌病的病理表现包括

A.心肌组织营养障碍

B.大面积心肌梗死

C.心肌炎性变

D.心肌纤维组织增生

E.心肌组织萎缩

答案:ABDE

65.缺血性心肌病临床表现特点为

A.呼吸困难

B.心力衰竭

C.心脏增大

D.心律失常

E.口唇紫蛇

答案：BCD

66.冠状动脉造影所途经部位有

A.主动脉根部

B.税动脉

C.股动脉

D.肱动脉

E.左、右冠状动脉口

答案:ABCDE

67.冠状动脉造影的主要指征是

A.对药物治疗中、心绞痛仍较重，确动脉病变情况以考虑介入性治疗或旁路移植

手术

B.介入治疗后心绞痛复发，管腔再狭窄者

C.中老年患者心脏增大，心力衰竭，心律失常

D.胸痛似心绞痛而不能确诊者

E.疑有冠心病而无创性检查未能确诊者

答案:ACDE

68.评定冠脉狭窄的程度分级指标为

A.3级，冠状动脉远端造影剂完全而且迅速充盈和消除，同正常冠状动脉血流

B.1级，造影剂部分通过冠状动脉狭窄远端不台皖全充盈

C.4级，冠状动脉近端造影剂完全而且迅速充盈，远端消除

D.2级，冠状动脉狭窄远端可完全充盈，但显影慢，造影剂消除也慢

E.0级，无血流灌注，闭塞血管远端无血流

答案：ABDE

69.经皮冠状动脉腔内成形术所使用的设备包括

A.手推注射器

B.抢救设备及药物

C.X线

D.球囊加压泵

E.心电监测仪

答案:ABCDE

70.冠心病介入治疗适应症有

A.有轻度心绞痛症状或无症状，但心肌缺血的客观证据明确，狭窄病变显著，病

变血管供应中到大面积存活心肌的患者

B.不稳定型心绞痛经积极药物治疗，病情来能稳定，心绞痛发作时心电图ST段

压低＞lmm,持续时间＞20分钟，或血肌钙蛋白升高者

C.稳定型心绞痛经药物治疗后仍有症状，狭窄的血管供应中到大面积处于危险中

的存活心肌的患者

D.主动脉-冠状动脉旁路移植术后复发心绞痛患者

E.介入治疗后心绞痛复发，管腔再狭窄的患者

答案：ABCDE

1.哪些是分娩期导致心脏负担加重的原因是（）

A.中心静脉压升高

B.左向右分流

C.外周循环阻力增加

D.肺循环阻力增加

E.回心血量骤增

答案：ACDE

2.对心脏病妊娠的处理正确的是（）

A.心力衰竭控制后终止妊娠

B.及时发现早期心力衰竭

C.妊娠28周后行剖宫术

D.心功能III级者不宜妊娠

E.妊娠28周前引产

答案:ABD

3.妊娠合并心脏病早期心力衰竭的表现是（）

A.轻微活动后即感胸闷、气促

B.休息状态下心率超过110次/分，呼吸超过20次/分

C.夜间有端坐呼吸

D.剧烈活动后胸闷、气促

E.肺底部有少量小水泡音，咳嗽后不消失

答案：ABCE

1.主动脉瘤发生的病因包括

A.动脉粥样硬化

B梅毒

C.细菌感染

D.创伤性动脉瘤

E.主动脉囊性中层坏死

答案：ABCDE

2.促进静脉血栓形成的因素

A.手术

B.长期卧床

C.雌激素作用

D.高凝状态

E.静脉炎

答案:ABCDE

3.肢体缺血的体征

A.皮肤变薄，苍白发亮

B.汗毛脱落

C.肌肉萎缩

D.皮温降低

E.趾甲变薄

答案：ABCD

4.急性肢体缺血的临床表现

A.急性疼痛

B.瘫痪

C.感觉异常

D.皮肤苍白

E.肢体远端无脉

答案:ABCDE

5.继发性雷诺综合征的病因

A.结缔组织病

B.原发性肺动脉高压

C.卒中

D.B-受体阻滞剂

E.硝苯地平

答案：ABCD

1.渗出性心包炎病因有

A.结核性心包炎

B.肿瘤性心包炎

C.低蛋白血症

D.充血性心力衰竭

E.细菌性心包炎

答案：ABE

2.心脏压塞时查体可有下列哪些体征:

A.血压下降并脉压变小

B.奇脉

C.心动过速

D.心包摩擦音

E.颈静脉怒张

答案：ABCE

3.下列哪些表现可见于慢性缩窄性心包炎：

A.奇脉

B.Kussmaul征

C.心脏外形呈烧瓶形

D.心包摩擦音

E.心包叩击音

答案：ABE

4.按病情的发展过程，心包疾病可能为

A.粘连性心包炎

B.慢性心包炎

C.亚急性渗出性缩窄性心包炎

D.慢性缩窄性心包炎

E.急性心包炎

答案:ABCDE

5.渗出性心包炎与肺心病共有的症状特征是

A.左肩胛骨下出现浊音，左胸骨左缘第3、4肋间可闻及心包叩击音

B.奇脉

C.颈静脉怒张

D.呼吸困难

E.面色苍白或发纳

答案：CDE

6.支持急性心包炎而不支持急性心肌梗死的诊断依据是

A.硝酸甘油能缓解疼痛

B.早期出现心包摩擦音

C.胸痛与发热同时出现

D.疼痛随呼吸和咳嗽加重

E.心电图除AvR导联外呈弓背向下型ST段抬高

答案:BCDE

7.急性心包炎可出现下列哪项

A.心前区疼痛

B.急性心脏压塞休克

C.心包积液

D.心包摩擦音

E.疼痛与呼吸运动和变换体位无关

答案：ABCD

8.下列哪项心电图异常表现支持急性心包炎的诊断

A.病理性Q波、QT间期延长

B.T波低平及倒置

C.除AvR导联外ST段抬高

D.QRS低电压或电交替

E.窦性心动过速

答案:BCDE

9.心脏压塞时超声心动图的特征是

A.右心房及右心室舒张期塌陷

B.左心室增大

C.吸气时右心室内径增大，左心室内径减少，室间隔左移

D.附壁血栓

E.室间隔非对称性肥厚

答案：AC

10.急性非特异性心包炎的治疗是

A.出现心脏压塞综合征则行心包穿刺

B.防止出现复发性心包炎

C.反复发作伴胸痛难忍可考虑外科心包切除

D.应用非留体类抗炎药

E.预防复发性心包炎可用秋水仙碱

答案：ABCDE

11.缩窄性心包炎的体征有

A.吸气时颈静脉明显扩张

B.腹水

C.下肢水肿

D.颈静脉怒张

E.肝大

答案:ABCDE

12.心包穿刺的主要指征是

A.心肌梗死

B.心内膜心肌活检

C.心力衰竭

D.心脏压塞

E.明确渗出性心包炎的病因

答案：DE

1.肥厚型心肌病与冠心病心绞痛，其临床表现相同点

A.心绞痛发作

B.心脏扩大

C.心律失常

D.心功能不全

E.都可发生心梗

答案：ABCD

2.肥厚型心肌病（梗阻型），能减弱其收缩期喷射性杂音的因素是

A.吸入亚硝酸异戊酯或口含硝酸甘油

B.下蹲

C.乏力

D.B受体阻滞剂

E.举腿

答案:BDE

3.扩张型心肌病的临床表现可有

A.心力衰竭

B.猝死

C.栓塞

D.肺动脉压明显升高

E.感染性心内膜炎

答案：ABC

4.肥厚型心肌病的临床表现可有

A.猝死

B.动脉栓塞

C.可以出现第四心音

D.心脏破裂

E.心绞痛

答案：ACE

5.心尖肥厚型心肌病常见的心电图表现有

A.左心室肥大

B.胸前导联出现巨大倒置T波

C.期前收缩

D.室内传导阻滞

E.心房扑动

答案:ABCDE

6.肥厚型心肌病的治疗措施有

A.手术切除肥厚的室间隔心肌

B.植入双腔起搏器(DDD)

C.酒精(化学)消融肥厚的室间隔心肌

D.B受体阻滞剂

E.地高辛

答案：ABCD

7.扩张型心肌病的治疗措施包括

A.植入双腔或三腔起搏器

B.PCI

C.左室成形术

D.AC日

E.B受体阻滞剂

答案:ACDE

8.肥厚型心肌病的类型有

A.对称肥厚型心肌病

B.非对称肥厚型心肌病

C.心尖肥厚型心肌病

D.限制型心肌病

E.肥厚梗阻型心肌病

答案：AB

9.从基因和病因学出发，我国将心肌病分类为

A.家族/遗传性

B.混合性

C.病毒/免疫性

D.非家族性/获得性

E.特发性

答案:ABD

10.扩张型心肌病超声心动图的特征为

A.心室腔扩大

B.心室壁运动节段性减弱

C.心室壁运动弥漫性减弱

D.心室壁变薄

E.心肌收缩力下降

答案:ACDE

11.临床诊断肥厚型心肌病的主要标准包括

A.,导联心电图I、aVLV4~V6导联ST段下移，深大而对称性倒置的T枝

B.左心室壁和（或）室间隔厚度＞15mm

C.左心室流出道狭窄

D.心尖、近心尖室间隔部位肥厚，心肌致密或间质排列紊乱

E.基因筛查发现已知基因突变

答案：BD

12.肥厚型心肌病患者胸痛的原因为

A.心肌肥厚和左心室流出道梗阻等增加心肌氧耗

B.心脏舒张功能下降使心肌耗氧增加

C.异常的冠状动脉血管反应

D.心脏小血管病变

E.心肌桥压迫冠状动脉致心肌灌注不足

答案:ABCDE

13.围生期心肌病发病时间

A.产前1个月内

B.产前2个月内

C.产前3个月内

D.产后3个月内

E.产后5个月内

答案：AE

14.乙醇对心肌的损害途径有

A.引起缺氧

B.直接毒害作用

C.导致硫胺缺乏

D.导致缺铁

E.乙醇添加剂的毒害作用

答案:BCE

15.病毒性心肌炎可能出现的超声心动图改变有

A.超声心动图未见异常

B.左心室整体收缩活动减弱

C.左心室室壁弥漫性增厚

D.左心室内径正常上限

E.左心室室壁活动异常

答案：ABCDE

16.关于急性病毒性心肌炎的发病机制，下列说法正确的是

A.病毒与心肌组织存在的共同抗原可以使一些自身抗原暴露，通过激活自身反应

性T淋巴细胞，诱导抗心肌抗体产生，保护心肌组织免受病毒进一步损害

B.病毒感染急性期机体可激活B淋巴细胞产生中和抗体，从而清除外周血中的病

毒

C.感染急性期，病毒可直接导致心肌细胞损伤、凋亡、坏死

D.病毒核酸可在心肌细胞中持续低水平复制，可以直接损伤心肌结构和功能，并

可激活免疫反应而间接损伤心肌

E.抗病毒免疫在清除病毒感染心肌细胞的同时，本身也损伤了心肌细胞；因此病

毒性心肌炎需常规行免疫调节治疗以抑制免疫反应，保护心肌组织

答案：BCD

17.病毒性心肌炎的临床表现包括

A.患者病情相差较大，轻者可无症状，重者可因严重心律失常而猝死

B.患者可出现心肌梗死的症状

C.患者常有心悸、气短，但活动后反而好转

D.可出现各种类型心律失常

E.查体发现有与体温不相称的心动过速

答案:ABDE

18.关于扩张型心肌病正确的是

A.易发生猝死

B.预后较好

C.发病女性多于男性

D.以心脏扩大为主

E.病死率较高

答案：ADE

19.肥厚型梗阻性心肌病药物治疗不宜用

A.B受体阻滞剂

B.钙拮抗剂

C.硝酸甘油

D.胺碘酮

E.洋地黄类

答案：CE

20.下列引起心肌炎非感染性因素有

A.变态反应

B.化学因素

C.药物因素

D.病毒

E.真菌

答案：ABC

21.下列哪项支持急性病毒性心肌炎的诊断

A.心包穿刺液中检测出病毒

B.窦性心动过速、房室传导阻滞

C.血清肌钙蛋白和CK-MB升高

D.超声心动图显示二、三尖瓣反流

E.感冒后伴胸闷、乏力

答案：ABCE

22.肥厚型心肌病的超声所见常有

A.左心室顺应性降低和舒张功能障碍

B.二尖瓣前叶在收缩期前移

C.舒张期室间隔的厚度与后壁之比＞1.3

D.室间隔的对称性肥厚

E.有梗阻的患者可见室间隔流出道向左心室突出

答案：ABCE

1.对地高辛描述正确的有（）

A.为由强心母烯和3个糖基形成的昔

B.不宜与酸类药物配伍

C.通过抑制环腺噂吟核昔（CAMP）的合成而发挥作用

D.排泄慢，在体内易积蓄产生中毒

E.可用于房颤及阵发性心动过速患者的治疗

答案:ABDE

2.下列有关米力农的叙述正确的是（）

A.是一种新型的非甘、非儿茶酚胺结构的强心药

B.含有联毗咤的结构

C.为磷酸二酯酶抑制剂

D.为强心昔类的强心药

E.结构中含有糖基

答案：ABC

3.下列结构中含有内酰胺环的药物有（）

A.去乙酰毛花甘

B.地高辛

C.盐酸多巴酚丁胺

D.米力农

E.氨力农

答案：DE

4.下列结构中含有内酯环的药物有（）

A.去乙酰毛花昔

B.地高辛

C.盐酸多巴酚丁胺

D.米力农

E.氨力农

答案：AB

5.心力衰竭患者首次就诊病史询问包括（）

A.日常生活和运动的能力

B.基础心脏病病史

C.容量负荷状况

D.饮酒史、违禁药物或化疗药物应用史

E.本次发病的诱因

答案：ABCDE

6.心力衰竭患者首诊的常规检查：（）

A.心电图

B.超声心动图

C.胸部X线片

D.血常规、尿常规

E.血清电解质（钙、镁）、肾功能（BUN、Cr）、空腹血糖（糖化血红蛋白）、血脂、肝

功能和甲状腺功能

答案:ABCDE

7.心电图检查能够发现的异常（）

A.心脏的瓣膜异常

B.心律失常

C.心脏左、右心室不同步

D.心肌缺血

E.心肌收缩力减弱

答案：BCD

8.心力衰竭患者的常规检查项目包括（）

A.心脏磁共振成像

B.胸部正侧位X线片

C.超声心动图

D.动态心电图

E.心内膜活检

答案：BC

9.左心室射血分数正常的心力衰竭的诊断需具有（）

A.左心室射血分数＞45%

B.存在心力衰竭的症状和体征

C.超声心动图存在舒张功能异常的征象

D.排除瓣膜性、先天性心脏病和心包疾病

E.原发性肺动脉高压伴右心衰竭

答案：ABCD

10.心脏重塑的早期干预包括（）

A.降压达标

B.根据危险分层，调脂达标

C.治疗糖尿病

D.治疗睡眠呼吸暂停综合征

E.防止毒品对心肌的损伤

答案：ABCDE

11.逆转心脏重塑的药物包括（）

A.短效钙通道阻滞剂

B.血管紧张素转换酶抑制剂

C.维生素E

D.B-受体阻滞剂

E.地高辛

答案：BD

12.慢性心力衰竭的常规治疗包括（）

A.利尿剂

B.血管紧张素转换酶抑制剂

C.醛固酮受体拮抗剂

D.B-受体阻滞剂

E.血管扩张剂

答案：ABD

13.慢性心力衰竭合并快速心房颤动2年，无抗凝、抗栓药物禁忌证，采用（）

A.阿司匹林

B.华法林

C.地高辛

D.B-受体阻滞剂

E.慢心律

答案：BCD

14.高血压患者存在慢性心力衰竭的症状和体征，窦性心律，HR85次/min,UCG：

高血压心脏病改变，左心房增大，EF50%,选用最合适的药物：（）

A.地高辛

B.ACEI

C.利尿剂的缓释片

D.单硝酸异山梨醇

E.B-受体阻滞剂

答案：BCE

15.关于急性心力衰竭的常见原因，下列描述正确的是（）

A.缺血性心脏病

B.瓣膜性心脏病

C.心肌疾病

D.急性胰腺炎

E.I^J血压

答案：ABCE

16.急性心力衰竭的诊断包括（）

A.心电图

B.胸部X线

C.肺功能检查

D.动脉血气分析

E.NT-proBNP

答案:ABDE

17.急性左心衰竭表现为（）

A.面色发红

B.呼吸频率增快

C.咳大量脓痰

D.端坐位

E.突发呼吸困难

答案:BDE

18.急性左心衰竭的特征是（）

A.肺动脉瓣第二心音亢进

B.舒张早期奔马律

C.心率慢

D.双肺满布湿罗音和哮鸣音

E.第一心音增强

答案：ABD

19.急性左心衰竭时需尽快改善（）

A.肺部感染

B.心率快

C.缺氧

D.咳嗽咳痰

E.呼吸困难

答案：CE

20.急性左心衰竭酌紧急处理是（）

A.静注西地兰

B.皮下注射吗啡

C.静脉滴注利多卡因

D.静注速尿

E.高流量氧气吸入

答案:ABDE

21.洋地黄中毒因素（）

A.过量应用

B.心肌缺血、缺氧

C.水电解质紊乱

D.药物相互作用

E.肾功能不全

答案:ABCDE

22.洋地黄中毒常见的心律失常有（）

A.室速

B.房颤

C.房性期前收缩

D.窦性停搏

E.室性期前收缩

答案：BCE

23.洋地黄中毒表现为（）

A.恶心，呕吐

B.心律失常

C.肢麻木

D.复视

E.黄视

答案:ABE

24.小剂量多巴胺应用表现为（）

A.心率加快

B.血管扩张

C.血压明显升高

D.外周血管收缩

E.心肌收缩力增强

答案:BE

25.舒张性心力衰竭治疗措施（）

A.洋地黄

B.利尿剂

C.ACE抑制剂

D.B-受体阻滞剂

E.钙通道阻滞剂

答案：BCDE

26.以下说法不正确的是（）

A.心力衰竭反映心脏的泵血功能障碍

B.心功能不全者都有心力衰竭

C.心力衰竭是一种综合征

D.心功能分为五级

E.心功能分级是根据患者自觉活动能力划分的

答案：BD

27.心力衰竭时的病理生理变化是（）

A.心脏的后负荷减轻

B.心脏的前负荷减轻

C.心脏的后负荷增加

D.心脏的前负荷增加

E.心脏的前、后负荷均增加

答案:CDE

28.心肌收缩力减弱时心脏的代偿机制有（）

A.Frank-Starling机制

B.醛固酮分泌减少

C.心肌肥厚

D.迷走神经兴奋性增高

E.RAS激活

答案:ACE

29.参予心力衰竭的发生和发展的体液因子有（）

A.心钠肽

B.内皮素

C组胺

D.精氨酸加压素

E.脑钠肽

答案:ABDE

30.右心力衰竭表现为（）

A.肝脏肿大

B.肺水肿

C.颈静脉充盈、怒张

D.水肿

E.肺部湿罗音

答案：ACD

31.右心衰竭症状有（）

A.食欲不振

B.腹胀

C.咳嗽、咳痰

D.乏力、头晕

E.恶心、呕吐

答案:ABE

32.心脏压力负荷过重见于（）

A.二尖瓣关闭不全

B.致脉导管未闭

C.高血压

D.主动脉瓣狭窄

E.肺动脉高压

答案:CDE

33.舒张功能不全机制是（）

A.心室充盈障碍

B.CA2+及时被肌浆网回摄

C.CA2+不能及时被肌浆网回摄

D.心室肌顺应性减低

E.心室肌顺应性增加

答案：ACD

34.心脏病患者心功能IV级指（）

A.休息时可无症状

B.体力活动轻度受限

C.不能从事任何体力活动

D.体力活动明显受限

E.休息状态下也出现心衰症状

答案：CE

35.关于放射性核素心血池显影正确的是（）

A.有助于判断心室腔大小

B.反映心脏收缩功能

C.反映心脏舒张功能

D.可计算EF值

E.反映心肌缺血程度

答案：ACD

36.心力衰竭时X线可评价（）

A.肺淤血程度

B.室壁厚度

C.心脏舒张功能

D.心脏收缩功能

E.心脏扩大程度

答案:AE

37.颈静脉怒张肝大，下肢水肿可见于（）

A.限制型心肌病

B.左心衰竭

C.心包积液

D.缩窄性心包炎

E.右心衰竭

答案:ACDE

38.慢性心力衰竭治疗的目的是（）

A.降低死亡率

B.短期血流动力学稳定

C.阻止或延缓心室重塑

D.提高运动耐量改变生活质量

E.缓解症状

答案:ACDE

39.慢性心力衰竭药物治疗常用药物（）

A.利尿剂

B.钙离子拮抗剂

C.ACE抑制剂

D.洋地黄

E.抗心律失常药

答案：ACD

40.下列排钾利尿剂有（）

A.氨苯蝶咤

B.阿米洛利

C.螺内酯

D.氢氯口塞嗪

E.吠曝米

答案：DE

41.下列作用于肾远曲小管的药物有（）

A.氢氯噬嗪

B.速尿

C.氨苯蝶咤

D.安体舒通

E.阿米洛利

答案：ACDE

42.利尿剂常见不良反应是（）

A.脂代谢异常

B.肝、肾功能损伤

C.糖代谢异常

D.消化道反应

E.电解质紊乱

答案：ACE

43.ACE抑制剂作用机制是（）

A.扩张血管

B.抑制交感神经兴奋

C.改善延缓心室重塑

D.以上都不对

E.强大的排钠保钾作用

答案：ABC

44.心源性哮喘发生机制（