药学（中级）《专业知识》名师预测卷2

药学（中级）《专业知识》名师预测卷2单选题（共100题，共100分）(1.)咖啡因可与解热镇痛药合用治疗头痛其机制主要是其能A.抑制大脑皮质B.收缩脑血管（江南博哥）C.抑制痛觉感受器D.使镇痛药在体内灭活减慢E.扩张外周血管，增加散热正确答案：B参考解析：咖啡因可收缩脑血管。临床与解热镇痛药配伍组成复方制剂，治疗一般性头痛；与麦角胺配伍组成的复方制剂麦角胺咖啡因，治疗偏头痛。(2.)不属于糖皮质激素的药理作用的是A.抗炎作用B.抗休克作用C.酶抑制作用D.抗内毒素作用E.抗过敏作用正确答案：C参考解析：糖皮质激素的药理作用包括①抗炎作用；②免疫抑制作用；③抗休克；④抗毒作用；⑤提高中枢神经系统的兴奋性；⑥对血液成分的影响：能刺激骨髓造血功能；减少淋巴细胞、嗜酸性粒细胞数目。(3.)青光眼患者禁用A.氢氯噻嗪B.奎尼丁C.普萘洛尔D.赖诺普利E.硝酸异山梨醇酯正确答案：E参考解析：1.硝酸异山梨醇酯能使眼内血管扩张，可使眼内压升高，禁用于青光眼患者。2.普萘洛尔为非选择β受体阻断药，能阻断支气管平滑肌上的β受体，引起支气管痉挛，禁用于慢性阻塞性肺气肿患者。3.奎尼丁安全范围小，低血压及肝肾功能不全者慎用。4.氢氯噻嗪长期应用噻嗪类可引起高血糖、高脂血症、高尿酸血症、肾功能减退病人的血尿素氮升高等，氢氯噻嗪禁用于痛风患者。5.赖诺普利是血管紧张素转化酶抑制药，有影响胎儿发育不良反应，孕妇及哺乳期妇女慎用。(4.)慢性阻塞性肺气肿患者禁用A.氢氯噻嗪B.奎尼丁C.普萘洛尔D.赖诺普利E.硝酸异山梨醇酯正确答案：C参考解析：1.硝酸异山梨醇酯能使眼内血管扩张，可使眼内压升高，禁用于青光眼患者。2.普萘洛尔为非选择β受体阻断药，能阻断支气管平滑肌上的β受体，引起支气管痉挛，禁用于慢性阻塞性肺气肿患者。3.奎尼丁安全范围小，低血压及肝肾功能不全者慎用。4.氢氯噻嗪长期应用噻嗪类可引起高血糖、高脂血症、高尿酸血症、肾功能减退病人的血尿素氮升高等，氢氯噻嗪禁用于痛风患者。5.赖诺普利是血管紧张素转化酶抑制药，有影响胎儿发育不良反应，孕妇及哺乳期妇女慎用。(5.)肾衰竭患者禁用A.氢氯噻嗪B.奎尼丁C.普萘洛尔D.赖诺普利E.硝酸异山梨醇酯正确答案：B参考解析：1.硝酸异山梨醇酯能使眼内血管扩张，可使眼内压升高，禁用于青光眼患者。2.普萘洛尔为非选择β受体阻断药，能阻断支气管平滑肌上的β受体，引起支气管痉挛，禁用于慢性阻塞性肺气肿患者。3.奎尼丁安全范围小，低血压及肝肾功能不全者慎用。4.氢氯噻嗪长期应用噻嗪类可引起高血糖、高脂血症、高尿酸血症、肾功能减退病人的血尿素氮升高等，氢氯噻嗪禁用于痛风患者。5.赖诺普利是血管紧张素转化酶抑制药，有影响胎儿发育不良反应，孕妇及哺乳期妇女慎用。(6.)痛风患者禁用A.氢氯噻嗪B.奎尼丁C.普萘洛尔D.赖诺普利E.硝酸异山梨醇酯正确答案：A参考解析：1.硝酸异山梨醇酯能使眼内血管扩张，可使眼内压升高，禁用于青光眼患者。2.普萘洛尔为非选择β受体阻断药，能阻断支气管平滑肌上的β受体，引起支气管痉挛，禁用于慢性阻塞性肺气肿患者。3.奎尼丁安全范围小，低血压及肝肾功能不全者慎用。4.氢氯噻嗪长期应用噻嗪类可引起高血糖、高脂血症、高尿酸血症、肾功能减退病人的血尿素氮升高等，氢氯噻嗪禁用于痛风患者。5.赖诺普利是血管紧张素转化酶抑制药，有影响胎儿发育不良反应，孕妇及哺乳期妇女慎用。(7.)下列不属于非甾体抗炎药的是A.氟比洛芬B.酮洛芬C.甲芬那酸D.布洛芬E.巴氯芬正确答案：E参考解析：巴氯芬为γ一氨基丁酸(GABA)的衍生物，用于多发性硬化所致骨髓肌痉挛等。(8.)苯巴比妥作用时间长是因为A.肠肝循环B.药物排泄速度慢C.代谢产物在体内蓄积D.经肾小管再吸收E.药物吸收速度慢正确答案：D参考解析：苯巴比妥作用时间长是因为苯巴比妥消除方式部分经肝代谢及原形尿排泄，经肾排泄时可被肾小管再吸收。(9.)不需要在体内转化即具生理活性的药物是A.维生素D2B.维生素D3C.阿法骨化醇D.骨化三醇E.双氢速甾醇正确答案：D参考解析：骨化三醇不需要在体内转化即具生理活性。(10.)下列胰岛素制剂的作用时间最长的是A.精蛋白锌胰岛素B.珠蛋白锌胰岛素C.低精蛋白胰岛素D.普通胰岛素E.结晶锌胰岛素正确答案：A参考解析：精蛋白胰岛素为长效胰岛素，注射后逐渐释出胰岛素，作用时间长，可达24~36小时。(11.)关于局部麻醉药吸收作用，错误的是A.可因呼吸衰竭致死B.对中枢先兴奋，后抑制C.造成心肌收缩性增强D.可导致血压下降E.可致心律失常正确答案：C参考解析：局部麻醉药对中枢神经系统的作用是先兴奋后抑制，可致呼吸麻痹，可因呼吸衰竭而死亡；对心血管系统作用是使心肌收缩性减弱、传导减慢、心率变慢、血压下降、传导阻滞直至心脏搏动停止。(12.)局麻药对神经纤维的作用是A.阻断Ca2+内流B.阻断K+内流C.阻断Ach释放D.阻断Cl-通道E.阻断Na+内流正确答案：E参考解析：局麻药主要作用于神经细胞膜。在正常情况下神经细胞膜的除极化有赖于Na+内流，局麻药可直接与电压门控的Na+通道相互作用而抑制Na+内流，阻止动作电位的产生和神经冲动的传导，产生局麻作用。(13.)下面关于卡马西平的特点，不正确的是A.作用机制与抑制Na+、Ca2+通道有关B.首选用于癫痫复杂部分性发作C.对三叉神经和舌咽神经痛疗效优于苯妥英钠D.对锂盐无效的躁狂抑郁症也有效E.对失神性发作首选正确答案：E参考解析：卡马西平对失神性发作效果差，一般不做首选。(14.)不属于抗菌药物作用机制的是A.增加细菌细胞膜的水通透性B.抑制细菌蛋白质合成C.抑制核酸代谢D.抑制细菌细胞壁的合成E.细菌靶位改变正确答案：E参考解析：抗菌药作用机制：1．抑制细菌细胞壁的合成，如β-内酰胺类、万古霉素等。2．影响细胞膜通透性，如多粘菌素、两性霉素B等。3．抑制蛋白质合成，如氨基苷类、四环素类、红霉素、氯霉素等。4．抑制核酸代谢，如利福平、喹诺酮类。5．影响叶酸代谢，如磺胺类、甲氧苄啶等。(15.)氯丙嗪抗精神病作用机制主要是A.抑制脑干网状结构上行激活系统B.激动中枢5-HT受体C.阻断中枢α肾上腺素受体D.阻断中枢多巴胺受体E.激动中枢M胆碱受体正确答案：D参考解析：精神分裂症是由于中脑-边缘系统和中脑-皮层系统的D2受体功能亢进所致，氯丙嗪的抗精神病作用主要是通过阻断中脑-边缘系统和中脑-皮层系统的D2样受体而发挥疗效。(16.)卡托普利可以特异性抑制的酶是A.血管紧张素转化酶B.单胺氧化酶C.胆碱酯酶D.甲状腺过氧化物酶E.黏肽代谢酶正确答案：A参考解析：卡托普利特异性地抑制血管紧张素转化酶，从而使血管紧张素Ⅱ生成减少。(17.)治疗帕金森药心宁美的组分构成是A.左旋多巴和卡比多巴B.卡比多巴和金刚烷胺C.卡比多巴和苯海索D.金刚烷胺和苯海索E.左旋多巴和苄丝肼正确答案：A参考解析：卡比多巴是L-芳香氨基酸脱羧酶抑制剂，可抑制外周左旋多巴的脱羧作用，降低外周多巴胺生成，减轻L-dopa不良反应，增强疗效。与L-dopa组成复方制剂称心宁美(sinemet)。(18.)下列有关胰岛素制剂的描述不正确的是A.正规胰岛素是短效的B.低精蛋白锌胰岛素是中效的C.甘精胰岛素是超长效的D.精蛋白锌胰岛素是长效的E.精蛋白锌胰岛素是短效的正确答案：E参考解析：精蛋白锌胰岛素注射液属于长效胰岛素。(19.)抗代谢药物主要作用于细胞周期时相的A.M期B.G2期C.G0期D.S期E.G1期正确答案：D参考解析：抗代谢药物又叫做干扰核酸生物合成的药物，主要特异性的作用于DNA合成期（S期）；(20.)对结核杆菌、麻风杆菌可发挥杀菌作用的药物是A.青霉素B.四环素C.利福平D.卡那霉素E.氯霉素正确答案：C参考解析：1.利福平高效广谱，抗结核作用与异烟肼相近，而较链霉素强，对麻风杆菌、大多数革兰阳性细菌也有作用。单用结核杆菌易产生耐药性。与其他抗结核病药合用，可治疗各型结核病及重症患者。2.氯霉素最严重的毒性反应是抑制骨髓造血功能。3.四环素类能与骨、牙中所沉积的钙结合，导致牙釉质发育不全，棕色色素永久沉着。4.卡那霉素为氨基糖苷类抗生素，主要不良反应为耳毒性（包括对前庭神经功能的损害和对耳蜗神经的损害）和肾毒性。5.青霉素最常见的不良反应是变态反应，如过敏性休克。(21.)抑制骨髓造血功能的药物是A.青霉素B.四环素C.利福平D.卡那霉素E.氯霉素正确答案：E参考解析：1.利福平高效广谱，抗结核作用与异烟肼相近，而较链霉素强，对麻风杆菌、大多数革兰阳性细菌也有作用。单用结核杆菌易产生耐药性。与其他抗结核病药合用，可治疗各型结核病及重症患者。2.氯霉素最严重的毒性反应是抑制骨髓造血功能。3.四环素类能与骨、牙中所沉积的钙结合，导致牙釉质发育不全，棕色色素永久沉着。4.卡那霉素为氨基糖苷类抗生素，主要不良反应为耳毒性（包括对前庭神经功能的损害和对耳蜗神经的损害）和肾毒性。5.青霉素最常见的不良反应是变态反应，如过敏性休克。(22.)下列对细菌耐药性的叙述错误的是A.原来敏感的细菌对药物不再敏感B.耐药菌的产生和增加将对人类形成严重威胁C.耐药菌的产生与长期使用或滥用某种药物有关D.耐药性的传播是通过质粒遗传的E.药物抗菌谱的改变可导致耐药性的产生正确答案：E参考解析：细菌与药物多次接触后，对药物敏感性下降甚至消失现象称为耐药性（抗药性）。耐药性传播是可以通过质粒传递而播散的。(23.)属于第二代头孢菌素的药物是A.头孢哌酮B.头孢他啶C.头孢氨苄D.头孢噻吩E.头孢呋辛正确答案：E参考解析：属于第二代头孢菌素的药物有头孢呋辛（酯）、头孢克洛、头孢西丁、头孢尼西等。(24.)下列有关吲达帕胺作用的叙述错误的是A.长期用药可导致水电解质紊乱B.可作为一线降压药C.适用于轻中度原发性高血压D.可引起低血钾E.不增加洋地黄类药物毒性正确答案：E参考解析：吲达帕胺为噻嗪类利尿药，利尿作用比氢氯噻嗪强，但失K作用弱，还有一定的扩张血管作用。(25.)以下疼痛不适宜应用阿司匹林的是A.神经痛B.腰肌劳损痛C.类风湿关节炎痛D.感冒头痛E.心绞痛正确答案：E参考解析：阿司匹林解热镇痛作用较强。用于头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛、痛经及感冒发热等。(26.)以下有机磷酸农药中毒症状中不属M样症状的A.瞳孔缩小，视物模糊B.腹痛腹泻C.小便失禁D.流涎，出汗E.肌颤正确答案：E参考解析：有机磷酸酯类与胆碱酯酶结合，生成磷酰化胆碱酯酶，使胆碱酯酶失去水解乙酰胆碱能力，乙酰胆碱在体内增多，产生M样和N样（肌颤）及中枢症状。(27.)青霉素适宜治疗的细菌感染是A.肺炎杆菌B.铜绿假单胞菌C.破伤风杆菌D.变形杆菌E.结核杆菌正确答案：C参考解析：天然青霉素主要对敏感的G球菌和杆菌、G球菌、螺旋体（梅毒和钩端螺旋体）有强大的杀菌作用，青霉素仅适宜治疗G杆菌破伤风杆菌引起的感染。(28.)以下不属于β受体阻断药的适应证的是A.慢性心功能不全B.支气管哮喘C.青光眼D.窦性心动过速E.甲状腺功能亢进正确答案：B参考解析：普萘洛尔为典型β受体阻断药，对β1、β2受体无选择性，可收缩支气管，诱发支气管哮喘。(29.)属于抗代谢抗肿瘤药的是A.长春碱B.氮芥C.塞替哌D.卡莫司汀E.巯嘌呤正确答案：E参考解析：巯嘌呤属于抗代谢药，在体内转变成核苷酸6-巯肌苷酸，干扰嘌呤代谢，阻碍DNA的合成。(30.)易引起低血糖的药物是A.倍氯米松B.胰岛素C.普萘洛尔D.氢氯噻嗪E.哌唑嗪正确答案：B参考解析：胰岛素最常见和严重的不良反应是低血糖反应，需及时进食或饮糖水，严重者肌内注射50%葡萄糖救治。(31.)以下不属于胰岛素可能引起的不良反应的是A.低血糖B.肝功能异常C.水肿D.胰岛素抵抗E.过敏反应正确答案：B参考解析：胰岛素不良反应：①常见是低血糖反应；②变态反应；③胰岛素抵抗：原因为产生抗胰岛抗体；④脂肪萎缩与肥厚；⑤胰岛素性水肿；⑥屈光不正，患者常感视力模糊。(32.)不属于非甾体抗炎药的是A.芬布芬B.酮洛芬C.非诺洛芬D.布洛芬E.巴氯芬正确答案：E参考解析：巴氯芬为γ-氨基丁酸（GABA）的衍生物，临床适用于多发性硬化所致骨骼肌痉挛等。(33.)能促进脑细胞的氧化还原代谢，增加对糖类的利用，并能调节细胞代谢的药物是A.二甲弗林（回苏灵）B.吡拉西坦（脑复康）C.氯丙嗪D.甲氯芬酯（氯酯醒）E.秋水仙碱正确答案：D参考解析：甲氯芬酯（氯酯醒）能促进脑细胞的氧化还原代谢，增加对糖类的利用，并能调节细胞代谢，提高学习记忆功能和抗脑缺血、缺氧的作用。(34.)具有抗结核杆菌作用的广谱抗生素是A.克林霉素B.链霉素C.罗红霉素D.磷霉素E.庆大霉素正确答案：B(35.)下列有关平喘药沙丁胺醇的特点描述错误的是A.选择性兴奋支气管平滑肌β2受体B.不被儿茶酚氧位甲基转移酶(COMT)灭活，作用持久C.久用不会产生耐受性D.对心脏β1受体作用弱E.可口服，用于防治哮喘正确答案：C参考解析：沙丁胺醇能选择性兴奋支气管平滑肌β2受体，扩张支气管，作用比异丙肾上腺素强，但对心脏β1受体作用弱，长期应用可形成耐受性。(36.)抗躁狂的首选药A.碳酸锂B.丙咪嗪C.氟西汀D.氯丙嗪E.苯妥英钠正确答案：A参考解析：碳酸锂为抗躁狂药。(37.)下列药物中可用于防治晕动病的是A.山莨菪碱B.后马托品C.东莨菪碱D.毒扁豆碱E.间羟胺正确答案：C参考解析：东莨菪碱有防晕止吐作用，可能与其抑制前庭神经内耳功能或大脑皮质及胃肠道蠕动有关，可防治晕动病。(38.)下列药物中毒可用氟马西尼解救的是A.华法林及其类似物B.有机磷酸酯类C.乙酰水杨酸类D.吗啡及其衍生物E.苯二氮类正确答案：E参考解析：氟马西尼能与苯二氮结合位点结合，对抗苯二氮类（地西泮）的作用，是苯二氮类（地西泮）的特效解毒药。(39.)下列药物可用于治疗尿失禁的是A.新斯的明B.苯扎托品C.异丙托溴铵D.哌仑西平E.黄酮哌酯正确答案：E参考解析：黄酬哌酯的特点为直接松弛平滑肌，对尿道平滑肌作用显著，用于尿失禁、前列腺炎等引起的尿频、排尿困难。(40.)下列用途中只能用哌替啶不能用吗啡的是A.癌症疼痛B.腹泻C.心源性哮喘D.剧烈咳嗽E.人工冬眠正确答案：E参考解析：哌替啶与氯丙嗪、异丙嗪组成人工冬眠合剂，可使患者处于"人工冬眠"状态，有利于机体渡过危险的缺氧缺能阶段。(41.)以下对受体阻断药的特点描述正确的是A.对受体有亲和力，且有部分内在活性B.对受体有亲和力，但无内在活性C.直接抑制传出神经末梢的所有生理效应D.对受体无亲和力，但有内在活性E.对受体无亲和力，也无内在活性正确答案：B参考解析：拮抗药有较强的亲和力，但无内在活性，占据受体而拮抗激动药的效应。(42.)吗啡用于治疗心源性哮喘的主要原因是A.镇静作用B.镇咳作用C.止吐作用D.缩瞳作用E.强心作用正确答案：A参考解析：吗啡治疗心源性哮喘的机制包括：①降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性，使呼吸变慢：②扩张外周血管，降低外周阻力，减轻心脏负荷；③具有镇静作用，可消除患者的焦虑和紧张情绪。(43.)直接对抗由于强心苷中毒引起心动过缓的药物为A.肾上腺素B.奎尼丁C.氨茶碱D.阿托品E.苯妥英钠正确答案：D参考解析：阿托品能解除迷走神经对心脏的抑制作用，直接对抗由于强心苷中毒引起心动过缓。(44.)氯霉素的不良反应中与抑制蛋白的合成有关的是A.二重感染B.过敏反应C.胃肠道反应D.灰婴综合征E.不可逆性再生障碍性贫血正确答案：E参考解析：氯霉素最严重的毒性反应是抑制骨髓造血功能，与抑制蛋白的合成有关。(45.)毒扁豆碱滴眼时引起头痛的原因是A.睫状肌痉挛B.眼内压降低C.缩小瞳孔引起的后遗效应D.易透过血脑屏障E.强烈收缩脑血管正确答案：A参考解析：毒扁豆碱点眼，由于强烈收缩睫状肌，有时可引起头痛。(46.)可作为各型心绞痛缓解的首选药物是A.亚硝酸异戊酯B.硝酸甘油C.普萘洛尔D.维拉帕米E.洛伐他汀正确答案：B参考解析：硝酸甘油的作用：①降低心脏前后负荷，降低心肌耗氧量；②改善缺血区血供；③冠状动脉血流重新分配，降低左心室舒张末压，舒张心外膜血管及侧支血管，使血液易从心外膜区域向心内膜下缺血区流动。临床应用有对各型心绞痛均有效，用药后能中止发作（舌下含服1～2min起效），也可预防发作。(47.)可作为阴道滴虫病的首选药是A.阿苯达唑B.甲苯达唑C.毗喹酮D.甲硝唑E.氯喹正确答案：D参考解析：甲硝唑具有：①抗阿米巴作用，是治疗阿米巴病的首选药，也用于急性阿米巴痢疾和肠外阿米巴病的治疗；②抗滴虫作用，是治疗阴道滴虫病的首选药；③抗厌氧菌作用；④抗贾第鞭毛虫作用。(48.)具有二氢吡啶结构的钙通道阻滞药是A.维拉帕米B.普萘洛尔C.肼屈嗪D.硝苯地平E.硝酸异山梨醇酯正确答案：D参考解析：选择性钙通道阻滞药根据化学结构分为二氢吡啶类（硝苯地平）、地尔硫类（地尔硫）、苯烷胺类（维拉帕米）、粉防己碱。(49.)噻嗪类利尿药不具有的作用是A.弱的碳酸酐酶抑制作用B.降低血压C.引起高尿酸血症和高尿素氮血症D.肾小球滤过率降低时仍有利尿作用E.使血糖升高正确答案：D参考解析：噻嗪类利尿药属中效能利尿药，具有：①利尿作用。作用于远曲小管近端部位，干扰Na-Cl同向转运系统，减少氯化钠和水的重吸收而利尿。此外，还有轻度碳酸酐酶抑制作用，通过抑制H-Na交换而利尿。还可减少尿酸排泄，促进Ca重吸收及促进Mg排出。②降压作用。③抗尿崩症作用。长期用药可致电解质紊乱、高血糖、高脂血症、高尿酸血症、肾功能减退病人的血尿素氮升高等。(50.)属于ACE抑制药的是A.萘普生B.卡托普利C.肼屈嗪D.普萘洛尔E.阿米卡星正确答案：B参考解析：卡托普利能抑制血管紧张素转化酶，使AngⅡ生成减少，又使缓激肽分解减慢，导致血管扩张，血容量下降。(51.)辛伐他汀主要用于治疗A.心肌梗死B.心力衰竭C.高血压兼有糖尿病者D.高胆固醇血症E.高三酰甘油血症正确答案：D参考解析：辛伐他汀抑制HMG-CoA还原酶，抑制胆固醇合成速度，降LDL-C作用最强，TC次之，降三酰甘油(TG)作用很小，而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)略有升高。(52.)以下镇痛药不属于麻醉药品的是A.吗啡B.哌替啶C.可待因D.芬太尼E.美沙酮正确答案：E参考解析：美沙酮广泛用于吗啡或海洛因成瘾者的脱毒治疗，需长期用药。(53.)可抗血小板聚集和抗血栓形成的药物是A.阿司匹林B.鱼精蛋白C.尿激酶D.维生素B12E.维生素K正确答案：A参考解析：1.尿激酶激活纤溶酶，促进纤维蛋白溶解，也称血栓溶解药，但对形成已久、已机化的血栓无效；用于治疗急性肺栓塞、急性动脉栓塞、心肌梗死、脑梗死。2.阿司匹林小剂量抑制环加氧酶（COX，PG合成酶），减少血栓素A(TXA)合成，抑制血小板聚集，防止血栓形成。大剂量阿司匹林可抑制血管壁中前列环素生成，易促进血小板聚集和血栓形成。故常采用小剂量阿司匹林(40～50mg/d)预防血栓形成，用于治疗缺血性心脏病和心肌梗死，降低其病死率和再梗死率。3.维生素B参与核酸和蛋白质的合成，促进四氢叶酸的循环利用，用于恶性贫血和巨幼红细胞贫血。4.肝素过量易致自发性出血，严重出血的特效解救药是鱼精蛋白。5.香豆素类具有竞争性拮抗维生素K的作用，过量时易发生自发性出血，立即停药，用大量维生素K对抗。(54.)主要用于恶性贫血和巨幼红细胞性贫血的药物是A.阿司匹林B.鱼精蛋白C.尿激酶D.维生素B12E.维生素K正确答案：D参考解析：1.尿激酶激活纤溶酶，促进纤维蛋白溶解，也称血栓溶解药，但对形成已久、已机化的血栓无效；用于治疗急性肺栓塞、急性动脉栓塞、心肌梗死、脑梗死。2.阿司匹林小剂量抑制环加氧酶（COX，PG合成酶），减少血栓素A(TXA)合成，抑制血小板聚集，防止血栓形成。大剂量阿司匹林可抑制血管壁中前列环素生成，易促进血小板聚集和血栓形成。故常采用小剂量阿司匹林(40～50mg/d)预防血栓形成，用于治疗缺血性心脏病和心肌梗死，降低其病死率和再梗死率。3.维生素B参与核酸和蛋白质的合成，促进四氢叶酸的循环利用，用于恶性贫血和巨幼红细胞贫血。4.肝素过量易致自发性出血，严重出血的特效解救药是鱼精蛋白。5.香豆素类具有竞争性拮抗维生素K的作用，过量时易发生自发性出血，立即停药，用大量维生素K对抗。(55.)主要用于肝素过量引起的出血的药物是A.阿司匹林B.鱼精蛋白C.尿激酶D.维生素B12E.维生素K正确答案：B参考解析：1.尿激酶激活纤溶酶，促进纤维蛋白溶解，也称血栓溶解药，但对形成已久、已机化的血栓无效；用于治疗急性肺栓塞、急性动脉栓塞、心肌梗死、脑梗死。2.阿司匹林小剂量抑制环加氧酶（COX，PG合成酶），减少血栓素A(TXA)合成，抑制血小板聚集，防止血栓形成。大剂量阿司匹林可抑制血管壁中前列环素生成，易促进血小板聚集和血栓形成。故常采用小剂量阿司匹林(40～50mg/d)预防血栓形成，用于治疗缺血性心脏病和心肌梗死，降低其病死率和再梗死率。3.维生素B参与核酸和蛋白质的合成，促进四氢叶酸的循环利用，用于恶性贫血和巨幼红细胞贫血。4.肝素过量易致自发性出血，严重出血的特效解救药是鱼精蛋白。5.香豆素类具有竞争性拮抗维生素K的作用，过量时易发生自发性出血，立即停药，用大量维生素K对抗。(56.)用于香豆素类引起自发性出血的解救的药物是A.阿司匹林B.鱼精蛋白C.尿激酶D.维生素B12E.维生素K正确答案：E参考解析：1.尿激酶激活纤溶酶，促进纤维蛋白溶解，也称血栓溶解药，但对形成已久、已机化的血栓无效；用于治疗急性肺栓塞、急性动脉栓塞、心肌梗死、脑梗死。2.阿司匹林小剂量抑制环加氧酶（COX，PG合成酶），减少血栓素A(TXA)合成，抑制血小板聚集，防止血栓形成。大剂量阿司匹林可抑制血管壁中前列环素生成，易促进血小板聚集和血栓形成。故常采用小剂量阿司匹林(40～50mg/d)预防血栓形成，用于治疗缺血性心脏病和心肌梗死，降低其病死率和再梗死率。3.维生素B参与核酸和蛋白质的合成，促进四氢叶酸的循环利用，用于恶性贫血和巨幼红细胞贫血。4.肝素过量易致自发性出血，严重出血的特效解救药是鱼精蛋白。5.香豆素类具有竞争性拮抗维生素K的作用，过量时易发生自发性出血，立即停药，用大量维生素K对抗。(57.)孕妇及哺乳期妇女禁用A.氢氯噻嗪B.奎尼丁C.普萘洛尔D.赖诺普利E.硝酸异山梨醇酯正确答案：D参考解析：1.硝酸异山梨醇酯能使眼内血管扩张，可使眼内压升高，禁用于青光眼患者。2.普萘洛尔为非选择β受体阻断药，能阻断支气管平滑肌上的β受体，引起支气管痉挛，禁用于慢性阻塞性肺气肿患者。3.奎尼丁安全范围小，低血压及肝肾功能不全者慎用。4.氢氯噻嗪长期应用噻嗪类可引起高血糖、高脂血症、高尿酸血症、肾功能减退病人的血尿素氮升高等，氢氯噻嗪禁用于痛风患者。5.赖诺普利是血管紧张素转化酶抑制药，有影响胎儿发育不良反应，孕妇及哺乳期妇女慎用。(58.)多黏菌素A.用于治疗耐青霉素金黄色葡萄球菌引起的严重感染B.对铜绿假单胞菌有杀灭作用，且不易产生耐药性C.用于治疗沙眼、结膜炎等眼部感染D.可影响儿童骨、牙生长E.急、慢性金黄色葡萄球菌性骨髓炎的首选药正确答案：B参考解析：1.多黏菌素B主要用于对β-内酰胺类和氨基糖苷类抗生素耐药而又难以控制的铜绿假单胞菌及其他革兰阴性杆菌引起的严重感染。2.万古霉素作用特点：①干扰细胞壁黏肽合成，对G菌有强大的杀菌作用，属于快速杀菌剂；②主要用于治疗耐青霉素的金黄色葡萄球菌引起的严重感染。3.磺胺醋酰钠较其他磺胺类碱性低，局部应用几乎无刺激性，穿透力强，用于治疗沙眼、结膜炎等眼部感染。4.林可霉素（或克林霉素）能与细菌核糖体50S亚基结合，抑制蛋白质的合成；对厌氧菌有良好的抑菌作用。易渗入骨组织，但不易透过血-脑脊液屏障，是治疗金黄色葡萄球菌骨髓炎的首选药。5.四环素类能与骨、牙中所沉积的钙相结合，致牙釉质发育不全，棕色色素永久沉着，抑制婴幼儿骨骼生长，因此可影响儿童骨、牙生长。(59.)前列环素A.失神发作B.重症肌无力C.帕金森病D.抗血栓E.中枢性呼吸衰竭正确答案：D参考解析：左旋多巴在脑内转变生成DA，补充递质的不足，发挥抗震颤麻痹作用，用于治疗帕金森病。

乙琥胺抗癫痫作用特点①与抑制神经元T型Ca2+通道有关；②仅为失神发作首选药。

前列环素是强大的血小板聚集内源性抑制药。

尼可刹米直接兴奋延脑呼吸中枢，提高呼吸中枢对CO2的敏感性；也可通过刺激颈动脉体化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢；使呼吸加深加快。(60.)尼可刹米A.失神发作B.重症肌无力C.帕金森病D.抗血栓E.中枢性呼吸衰竭正确答案：E参考解析：左旋多巴在脑内转变生成DA，补充递质的不足，发挥抗震颤麻痹作用，用于治疗帕金森病。

乙琥胺抗癫痫作用特点①与抑制神经元T型Ca2+通道有关；②仅为失神发作首选药。

前列环素是强大的血小板聚集内源性抑制药。

尼可刹米直接兴奋延脑呼吸中枢，提高呼吸中枢对CO2的敏感性；也可通过刺激颈动脉体化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢；使呼吸加深加快。(61.)下列有关老年人感染时的用药原则正确说法是A.使用糖皮质激素抗感染B.选作用很强的抗生素长时间给药C.大剂量使用有抑菌作用的抗生素D.选用抑菌药物，缩短用药时间E.选用杀菌作用强的药物，尽量避免用氨基糖苷类抗生素正确答案：E参考解析：因氨基糖苷抗生素有肾毒性。(62.)H2受体阻断药的临床主要用途A.抗过敏B.呕吐C.消化道溃疡D.镇静E.晕动症正确答案：C参考解析：H受体阻断药能阻断H受体而抑制胃酸分泌，对五肽促胃液素、胆碱受体激动药及迷走神经兴奋所致胃酸分泌也有明显的抑制作用，用于消化性溃疡、胃及食管反流性疾病、胃酸分泌过多疾病（如卓一艾综合征）的控制。(63.)可产生球后视神经炎的抗结核药是A.乙胺丁醇B.对氨水杨酸C.利福定D.异烟肼E.链霉素正确答案：A参考解析：乙胺西醇连续大量使用2～6个月，可产生球后视神经炎。(64.)下列抗菌药物中对胎儿最安全的是A.青霉素B.红霉素C.喹诺酮类D.链霉素E.氯霉素正确答案：A参考解析：喹诺酮类药物可引起关节痛及关节肿胀；氯霉素可导致灰婴综合征；红霉素可发生肝损害；链霉素易引起耳毒性和肾毒性；磺胺类药物致黄疸。这些药物妊娠期不宜应用。(65.)以下不是氧氟沙星适应证的A.链球菌性咽炎B.淋球菌尿道炎C.金黄色葡萄球菌肺炎D.痢疾E.结核病正确答案：A参考解析：氧氟沙星对金黄色葡萄球菌、肠球菌、溶血性链球菌、铜绿假单胞杆菌、厌氧菌、衣原体、支原体、结核杆菌、淋球菌等，均有良好的抗菌作用。(66.)有关青霉素的抗菌作用描述正确的是A.对静止期细菌作用强B.为速效抑菌药C.对繁殖期细菌作用强D.通过影响叶酸合成而抑制细菌繁殖E.通过影响细菌蛋白质合成而抗菌正确答案：C参考解析：天然青霉素与青霉素结合蛋白(PBP)结合后，阻碍细胞壁黏肽生成，使细胞壁缺损，还可增加细菌的自溶酶活性，从而使细菌体破裂死亡。青霉素对处于繁殖期正大量合成细胞壁的细菌作用强，对已合成细胞壁，处于静止期的细菌作用弱，属于繁殖期杀菌药。(67.)红霉素与林可霉素合用可以A.扩大抗菌谱B.增强抗菌活性C.减少毒副作用D.增加药物的吸收和有效利用E.相互竞争结合部位，产生拮抗作用正确答案：E参考解析：红霉素和林可霉素的作用靶位完全相同，均可与敏感菌的核糖体50S亚基不可逆结合，通过阻断转肽作用及mRNA的位移，选择性抑制蛋白质合成。红霉素与林可霉素合用可以相互竞争结合部位，产生拮抗作用。(68.)烯丙吗啡和纳洛酮均属于A.非麻醉性镇痛药B.中枢镇咳药C.中枢兴奋药D.麻醉性镇痛药E.麻醉性镇痛药的拮抗药正确答案：E参考解析：纳洛酮、烯丙吗啡为阿片受体竞争性拮抗药。临床用于阿片类药物急性中毒解救，可反转呼吸抑制。(69.)阿司匹林应用时不会出现的副作用是A.恶心、呕吐B.凝血障碍C.过敏反应D.头痛、眩晕E.机体脱水正确答案：E参考解析：阿司匹林的不良反应包括：①胃肠道反应。最常见，溃疡病禁用。②凝血障碍。严重肝损害、低凝血酶原血症及维生素K缺乏者禁用。③变态反应，如“阿司匹林哮喘”。④水杨酸反应。头痛、眩晕等。⑤瑞夷(Reye)综合征。(70.)下列关于可待因的叙述错误的是A.作用持续时间与吗啡相当B.欣快症及成瘾性弱于吗啡C.镇痛效果不如吗啡D.有很强的镇静作用E.镇咳作用为吗啡的1/正确答案：D参考解析：可待因的特点为镇痛、镇咳作用弱，抑制呼吸作用轻，无明显镇静作用。用于中等以上疼痛的止痛，也可用于频繁干咳，属于中枢镇咳药。可致依赖性，不宜持续应用。(71.)阿托品滴眼引起A.缩瞳、眼内压升高、调节痉挛B.扩瞳、眼内压降低、调节痉挛C.缩瞳、眼内压降低、调节麻痹D.扩瞳、眼内压升高、调节麻痹E.缩瞳、眼内压降低、调节痉挛正确答案：D参考解析：阿托品属于M受体阻断药，阻断瞳孔括约肌上的M受体，使括约肌松弛，引起散瞳、眼压升高，阻断睫状肌M受体，产生调节麻痹。(72.)强心苷疗效最好的适应证是A.肺源性心脏病引起的心力衰竭B.严重心肌损伤引起的心力衰竭C.高血压性心力衰竭伴有心房颤动D.缩窄性心包炎引起的心力衰竭E.甲状腺功能亢进引起的心力衰竭正确答案：C参考解析：强心苷的临床应用：(1)主要适应证是慢性心功能不全，①对高血压病、轻度心瓣膜病、轻度先天心脏病所致者为最佳适应证；②对甲状腺功能亢进、贫血等为相对适应证；③对严重心瓣膜病、心包纤维化者为禁忌证。(2)某些心律失常，如心房颤动、心房扑动和阵发性室上性心动过速。(73.)新斯的明A.抗癫癎小发作首选药B.重症肌无力首选药C.抗震颤麻痹首选药D.抑制血小板聚集首选药E.直接兴奋延髓呼吸中枢首选药正确答案：B参考解析：新斯的明可逆性地抑制胆碱酯酶活性，减少乙酰胆碱的灭活而表现出乙酰胆碱的M及N样作用，其中兴奋骨骼肌作用强（抑制胆碱酯酶、促进运动神经末梢释放乙酰胆碱以及直接兴奋N2受体有关），主要用于重症肌无力症以控制疾病症状。(74.)对抗氯丙嗪所引起的低血压不良反应可用A.异丙肾上腺素B.肾上腺素C.阿托品D.去甲肾上腺素E.麻黄碱正确答案：D参考解析：氯丙嗪阻断α受体，可翻转肾上腺素的升压效应，并抑制血管运动中枢和直接松弛血管平滑肌，使血管扩张，血压下降，氯丙嗪所引起的低血压不能用肾上腺素来纠正，用去甲肾上腺素或间羟胺等药物治疗。(75.)以下作用于子宫收缩的药物中，必须在胎儿娩出后方可使用的是A.垂体后叶素B.麦角新碱C.催产素（缩宫素）D.米非司酮E.普拉睾酮正确答案：B参考解析：麦角新碱兴奋子宫作用强而迅速，稍大剂量易致强直性收缩；对宫体和宫颈的兴奋作用无明显差别；妊娠子宫较敏感，临产前或新产后最敏感，不用于催产和引产，只适用于产后止血和子宫复原。(76.)下列药物口服无抗惊厥作用的是A.苯巴比妥B.佐匹克隆C.异戊巴比妥D.地西泮E.硫酸镁正确答案：E参考解析：硫酸镁口服给药产生导泻和利胆作用。注射给药产生中枢抑制作用、抗惊厥作用、降压作用。(77.)具有抗肠虫作用的免疫调节药是A.卡介苗B.甲苯达唑C.转移因子D.左旋咪唑E.胸腺素正确答案：D参考解析：左旋咪唑对蛔虫、钩虫、蛲虫均有明显驱虫作用，并能恢复受抑制的B细胞、T细胞、单核细胞、巨噬细胞的功能，为免疫增强药。(78.)抗癌药最常见的严重不良反应是A.脱发B.神经毒性C.骨髓抑制D.过敏反应E.恶心、呕吐等消化道反应正确答案：C参考解析：抗恶性肿瘤药的毒性反应主要表现为恶心、呕吐、口腔溃疡、骨髓抑制、脱发等；同时可累及心、肾、肝、肺等重要器官，并致不育、致畸。(79.)t-PA属于下列何种药物A.抗血小板药B.纤维蛋白溶解药C.抗再障药D.升高白细胞药E.抗凝血药正确答案：B参考解析：组织纤维蛋白溶酶原激活剂(t-PA)属于纤维蛋白溶解药，激活纤溶酶，促进纤维蛋白溶解，也称血栓溶解药。(80.)下列药物中属β-内酰胺酶抑制药的是A.氨苄西林B.头孢克洛C.克拉维酸D.盐酸米诺环素E.阿米卡星正确答案：C参考解析：属于β-内酰胺酶抑制药的是克拉维酸、舒巴坦、他唑巴坦等。(81.)下列对地西泮（安定）特点的描述错误的是A.口服比肌内注射吸收快B.有抗惊厥、抗癫癎作用C.其代谢产物也有一定作用D.口服治疗量对呼吸影响很小，安全范围大E.较大量可引起全身麻醉正确答案：E参考解析：苯二氮类（地西泮）具有以下作用：①抗焦虑作用；②催眠镇静作用为小剂量镇静，较大剂量催眠，表现为对快波睡眠(REMS)影响小，停药后反跳现象轻；治疗指数高，对呼吸影响小，不引起麻醉，安全范围大；对肝药酶几无诱导作用；依赖性、戒断症状轻。③抗惊厥、抗癫痫作用，癫痫持续状态的首选药是地西泮；④中枢性肌松作用。(82.)属于中枢性镇咳药的是A.沙丁胺醇B.可待因C.苯佐那酯D.溴己新E.羧甲司坦正确答案：B参考解析：可待因直接抑制延脑咳嗽中枢，镇咳作用强而迅速，镇咳剂量不抑制呼吸。适用于剧烈无痰性干咳，对胸膜炎干咳伴胸痛尤为适宜。(83.)可拮抗异烟肼的神经毒性的药物是A.维生素EB.维生素B12C.叶酸D.维生素B6E.维生素C正确答案：D参考解析：异烟肼能引起神经毒性反应，因为异烟肼大剂量服用或慢代谢型者可加速维生素B6的排泄，使维生素B6缺乏，导致周围神经炎及其他神经精神症状，同服维生素B6可治疗及预防此反应。(84.)以下不是氧氟沙星适应证的A.链球菌性咽炎B.淋球菌尿道炎C.金葡菌肺炎D.痢疾E.结核病正确答案：A参考解析：氧氟沙星对金黄色葡萄球菌、肠球菌、溶血性链球菌、铜绿假单胞菌、厌氧菌、衣原体、支原体、结核杆菌等良好抗菌作用。(85.)药物吸收不受首过效应的影响的用药是A.哌替啶B.美托洛尔C.氢氯噻嗪D.利多卡因E.硝酸甘油（舌下给药）正确答案：E参考解析：首过效应（首过消除）指口服药物在胃肠道吸收后，首先进入肝门静脉系统，某些药物在通过肠黏膜及肝时，部分可被代谢灭活而使进入体循环的药量减少，药效降低。除口服外，有些药物还可经舌下给药或直肠给药，分别通过口腔、直肠和结肠的黏膜吸收，可避免首先通过肝代谢。(86.)下列对产生青霉素酶的金黄色葡萄球菌感染最有效的药物是A.氯唑西林B.卡那霉素C.土霉素D.阿莫西林E.链霉素正确答案：A参考解析：氯唑西林耐酶又耐酸，对产生青霉素酶的金黄色葡萄球菌有效，但对其他细菌的作用弱，主要用于耐青霉素的金黄色葡萄球菌感染。(87.)红霉素使茶碱血药浓度升高的机制是A.促进茶碱的生物代谢B.竞争蛋白结合C.酶抑制作用D.阻滞排泄E.促进肾小管的重吸收正确答案：C参考解析：红霉素为酶抑制药，抑制许多药物代谢而发生相互作用，红霉素使茶碱血药浓度升高。(88.)直接激活纤溶酶原转变为纤溶酶，起到溶血栓作用的药物是A.阿司匹林B.鱼精蛋白C.尿激酶D.维生素B12E.维生素K正确答案：C参考解析：1.尿激酶激活纤溶酶，促进纤维蛋白溶解，也称血栓溶解药，但对形成已久、已机化的血栓无效；用于治疗急性肺栓塞、急性动脉栓塞、心肌梗死、脑梗死。2.阿司匹林小剂量抑制环加氧酶（COX，PG合成酶），减少血栓素A(TXA)合成，抑制血小板聚集，防止血栓形成。大剂量阿司匹林可抑制血管壁中前列环素生成，易促进血小板聚集和血栓形成。故常采用小剂量阿司匹林(40～50mg/d)预防血栓形成，用于治疗缺血性心脏病和心肌梗死，降低其病死率和再梗死率。3.维生素B参与核酸和蛋白质的合成，促进四氢叶酸的循环利用，用于恶性贫血和巨幼红细胞贫血。4.肝素过量易致自发性出血，严重出血的特效解救药是鱼精蛋白。5.香豆素类具有竞争性拮抗维生素K的作用，过量时易发生自发性出血，立即停药，用大量维生素K对抗。(89.)万古霉素A.用于治疗耐青霉素金黄色葡萄球菌引起的严重感染B.对铜绿假单胞菌有杀灭作用，且不易产生耐药性C.用于治疗沙眼、结膜炎等眼部感染D.可影响儿童骨、牙生长E.急、慢性金黄色葡萄球菌性骨髓炎的首选药正确答案：A参考解析：1.多黏菌素B主要用于对β-内酰胺类和氨基糖苷类抗生素耐药而又难以控制的铜绿假单胞菌及其他革兰阴性杆菌引起的严重感染。2.万古霉素作用特点：①干扰细胞壁黏肽合成，对G菌有强大的杀菌作用，属于快速杀菌剂；②主要用于治疗耐青霉素的金黄色葡萄球菌引起的严重感染。3.磺胺醋酰钠较其他磺胺类碱性低，局部应用几乎无刺激性，穿透力强，用于治疗沙眼、结膜炎等眼部感染。4.林可霉素（或克林霉素）能与细菌核糖体50S亚基结合，抑制蛋白质的合成；对厌氧菌有良好的抑菌作用。易渗入骨组织，但不易透过血-脑脊液屏障，是治疗金黄色葡萄球菌骨髓炎的首选药。5.四环素类能与骨、牙中所沉积的钙相结合，致牙釉质发育不全，棕色色素永久沉着，抑制婴幼儿骨骼生长，因此可影响儿童骨、牙生长。(90.)磺胺醋酰钠A.用于治疗耐青霉素金黄色葡萄球菌引起的严重感染B.对铜绿假单胞菌有杀灭作用，且不易产生耐药性C.用于治疗沙眼、结膜炎等眼部感染D.可影响儿童骨、牙生长E.急、慢性金黄色葡萄球菌性骨髓炎的首选药正确答案：C参考解析：1.多黏菌素B主要用于对β-内酰胺类和氨基糖苷类抗生素耐药而又难以控制的铜绿假单胞菌及其他革兰阴性杆菌引起的严重感染。2.万古霉素作用特点：①干扰细胞壁黏肽合成，对G菌有强大的杀菌作用，属于快速杀菌剂；②主要用于治疗耐青霉素的金黄色葡萄球菌引起的严重感染。3.磺胺醋酰钠较其他磺胺类碱性低，局部应用几乎无刺激性，穿透力强，用于治疗沙眼、结膜炎等眼部感染。4.林可霉素（或克林霉素）能与细菌核糖体50S亚基结合，抑制蛋白质的合成；对厌氧菌有良好的抑菌作用。易渗入骨组织，但不易透过血-脑脊液屏障，是治疗金黄色葡萄球菌骨髓炎的首选药。5.四环素类能与骨、牙中所沉积的钙相结合，致牙釉质发育不全，棕色色素永久沉着，抑制婴幼儿骨骼生长，因此可影响儿童骨、牙生长。(91.)林可霉素A.用于治疗耐青霉素金黄色葡萄球菌引起的严重感染B.对铜绿假单胞菌有杀灭作用，且不易产生耐药性C.用于治疗沙眼、结膜炎等眼部感染D.可影响儿童骨、牙生长E.急、慢性金黄色葡萄球菌性骨髓炎的首选药正确答案：E参考解析：1.多黏菌素B主要用于对β-内酰胺类和氨基糖苷类抗生素耐药而又难以控制的铜绿假单胞菌及其他革兰阴性杆菌引起的严重感染。2.万古霉素作用特点：①干扰细胞壁黏肽合成，对G菌有强大的杀菌作用，属于快速杀菌剂；②主要用于治疗耐青霉素的金黄色葡萄球菌引起的严重感染。3.磺胺醋酰钠较其他磺胺类碱性低，局部应用几乎无刺激性，穿透力强，用于治疗沙眼、结膜炎等眼部感染。4.林可霉素（或克林霉素