西药学专业二-执业药师考试《药学专业知识二》深度自测卷1

西药学专业二-执业药师考试《药学专业知识二》深度自测卷1单选题（共110题，共110分）(1.)环孢素主要的不良反应是A.恶心、呕吐等消化道反应B.肌肉萎缩C.肝、（江南博哥）肾毒性D.心肌收缩抑制E.心律失常正确答案：C参考解析：环孢素应用剂量过大，易导致肾和肝脏损伤，应用过程中应监测肾、肝功能。(2.)心房纤颤或扑动时，控制心室率宜选用的药物A.地高辛B.普萘洛尔C.利多卡因D.维拉帕米E.胺碘酮正确答案：A参考解析：窦性心动过速宜选用普萘洛尔；地高辛，用于各种急性和慢性心功能不全以及室上性心动过速、心房颤动和扑动；胺碘酮用于心房颤动可恢复及维持窦性节律；心室纤颤宜选利多卡因；阵发性室上性心动过速宜选用维拉帕米。(3.)心室纤颤宜选用的药物A.地高辛B.普萘洛尔C.利多卡因D.维拉帕米E.胺碘酮正确答案：C参考解析：窦性心动过速宜选用普萘洛尔；地高辛，用于各种急性和慢性心功能不全以及室上性心动过速、心房颤动和扑动；胺碘酮用于心房颤动可恢复及维持窦性节律；心室纤颤宜选利多卡因；阵发性室上性心动过速宜选用维拉帕米。(4.)阵发性室上性心动过速宜选用的药物A.地高辛B.普萘洛尔C.利多卡因D.维拉帕米E.胺碘酮正确答案：D参考解析：窦性心动过速宜选用普萘洛尔；地高辛，用于各种急性和慢性心功能不全以及室上性心动过速、心房颤动和扑动；胺碘酮用于心房颤动可恢复及维持窦性节律；心室纤颤宜选利多卡因；阵发性室上性心动过速宜选用维拉帕米。(5.)窦性心动过速宜选用的药物A.地高辛B.普萘洛尔C.利多卡因D.维拉帕米E.胺碘酮正确答案：B参考解析：窦性心动过速宜选用普萘洛尔；地高辛，用于各种急性和慢性心功能不全以及室上性心动过速、心房颤动和扑动；胺碘酮用于心房颤动可恢复及维持窦性节律；心室纤颤宜选利多卡因；阵发性室上性心动过速宜选用维拉帕米。(6.)治疗醛固酮升高引起的顽固性水肿的药物是A.螺内酯B.甘露醇C.氨苯蝶啶D.阿米洛利E.呋塞米正确答案：A参考解析：本组题考查利尿药的临床应用。呋塞米适用于急性肾功能衰竭早期的防治，也用于甘露醇无效的少尿患者。螺内酯可竞争性地与胞浆中的醛固酮受体结合，拮抗醛固酮的排钾保钠作用，主要用于有醛固酮升高引起的顽固性水肿。甘露醇静注后通过其脱水作用可迅速降低颅内压及眼内压，是治疗脑水肿、降低颅内压的首选药物。也可用于急性肾功能衰竭早期的治疗。(7.)治疗脑水肿、降低颅内压的首选药物是A.螺内酯B.甘露醇C.氨苯蝶啶D.阿米洛利E.呋塞米正确答案：B参考解析：本组题考查利尿药的临床应用。呋塞米适用于急性肾功能衰竭早期的防治，也用于甘露醇无效的少尿患者。螺内酯可竞争性地与胞浆中的醛固酮受体结合，拮抗醛固酮的排钾保钠作用，主要用于有醛固酮升高引起的顽固性水肿。甘露醇静注后通过其脱水作用可迅速降低颅内压及眼内压，是治疗脑水肿、降低颅内压的首选药物。也可用于急性肾功能衰竭早期的治疗。(8.)可抑制CYP3A4，影响西地那非代谢的药品是()。A.硝酸甘油B.甲睾酮C.非那雄胺D.丙酸睾酮E.克拉霉素正确答案：E参考解析：西地那非与肝药酶抑制剂（西咪替丁、红霉素、葡萄柚汁）合用可抑制CYP3A4，减慢此药的代谢增加药效。(9.)下列药物中，属于非二氢吡啶类钙通道阻滞剂药物的是()。A.硝苯地平B.尼莫地平C.维拉帕米D.氨氯地平E.左氨氯地平正确答案：C参考解析：本题考查要点是“钙通道阻滞剂的分类”。选择性的钙通道阻滞剂(CCB)可进一步分为二氢吡啶类CCB和非二氢吡啶类CCB（包括苯并硫氮草与苯烷基胺类）。其中属于二氢吡啶类CCB药物临床使用的最多常用的有硝苯地平、尼莫地平、氨氯地平、左氨氯地平、非洛地平、拉西地平、尼卡地平、非洛地平等；属非二氢吡啶类的药物是地尔硫和维拉帕米。因此，本题的正确答案为C。(10.)组胺H受体阻断剂临床主要用于治疗()。A.变态反应性疾病B.失眠C.消化性溃疡D.肠激惹综合征E.晕动病引起的呕吐正确答案：C参考解析：本题考查要点是“组胺H受体阻断剂的临床用途”。H受体阻断剂主要用于胃及十二指肠溃疡、功能性消化不良、胃食管反流病、消化性溃疡并发出血，防治乙醇、阿司匹林及其他各种因素引起的应激性溃疡等病症。因此，本题的正确答案为C。(11.)属于白三烯受体阻断剂的平喘药物是A.沙丁胺醇B.孟鲁司特C.茶碱D.异丙托溴铵E.氟替卡松正确答案：B参考解析：本题考查平喘药的药物分类。沙丁胺醇属于β受体激动剂，孟鲁司特属于白三烯受体阻断剂，茶碱是磷酸二酯酶抑制剂，异丙托溴铵是M胆碱受体阻断剂，氟替卡松属于吸入性糖皮质激素。故答案选B。(12.)下列选项中，主要用于控制疟疾复发和传播的药物是()。A.青蒿素B.氯喹C.伯氨喹D.奎宁E.乙胺嘧啶正确答案：C参考解析：本题考查要点是“抗疟药的作用特点”。根据症原虫生活史和抗疟药的作用环节，可将抗疟药分为主要用于控制症状的药物如青蒿素及其衍生物、氯喹、奎宁；主要用于阻止复发和传播的药物如伯氨喹；主要用于病因性预防的药物如乙胺嘧啶。因此，本题的正确答案为C。(13.)婴儿和哺乳期妇女禁用()作为泻药。A.硫酸镁B.酚酞C.乳果糖D.聚乙二醇4000E.甘油正确答案：B参考解析：本考查要点是“泻药的禁忌证”。泻药的禁忌证包括：①急腹症、肠道失血、妊娠及经期妇女禁用硫酸镁。②甘油禁用于糖尿病患者，颅内活动性出血患者，头痛、呕吐患者，完全无尿者，严重脱水者，急性肺水肿或即将发生急性肺水肿者，严重心力衰竭者。③不明原因的腹痛、阑尾炎、胃肠道梗阻、乳酸血症、尿毒症和糖尿病酸中毒患者均禁用乳果糖。④聚乙二醇4000禁用于未确诊的腹痛、炎症性器质性肠病（溃疡性结肠炎、克罗恩病）、肠梗阻、肠穿孔、胃潴留、消化道出血、中毒性肠炎、中毒性巨结肠和肠扭转患者。⑤充血性心力衰竭和高血压、粪块阻塞者、婴儿和哺乳期妇女禁用酚酞。⑥有乳酸血症患者禁用乳果糖。因此，根据第⑤点可知，选项B符合题意。因此，本题的正确答案为B。(14.)通过保护胃黏膜起到到抗消化性溃疡目的的药物是A.硫糖铝B.奥美拉唑C.西咪替丁D.碳酸钙E.法莫替丁正确答案：A参考解析：本题考查抗消化性溃疡药的作用机制。奥美拉唑属于抗消化性溃疡药中的质子泵抑制剂，抑制H，K-ATP酶的活性。西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等属于H受体阻断剂，阻断胃腺壁细胞上的H受体，抑制胃酸分泌。胃黏膜保护剂包括：硫糖铝（既是抗酸药，又是黏膜保护剂）；前列腺素类似物（米索前列醇、恩索前列素）；促进前列腺素分泌的药物（吉法酯）；铋剂（铝酸铋、枸橼酸铋钾、胶体果胶铋）。故答案选A。(15.)洛伐他汀属于A.苯氧芳酸类药物B.胆汁酸结合剂C.不饱和脂肪酸类D.抗氧化剂E.HMG-CoA还原酶抑制剂正确答案：E参考解析：本题考查调血脂药的分类。洛伐他汀属于羟甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂类调血脂药，其与羟甲基戊二酰辅酶A的结构相似，且对羟甲基戊二酰辅酶A还原酶(HMG-CoA还原酶)的亲和力更大，对该酶产生竞争性的抑制作用。目前已用于临床的有洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀和匹伐他汀等。故答案选E。(16.)可促进白细胞增生的药物是A.维生素BB.粒细胞集落刺激因子C.叶酸D.红细胞生成素E.噻氯匹定正确答案：B参考解析：本题考查粒细胞集落刺激因子的适应证。维生素B治疗恶性贫血和巨幼红细胞性贫血；叶酸治疗红细胞性贫血，与维生素B合用效果更好；红细胞生成素促成红细胞生成，与本题无关，故排除；噻氯匹定是抗血小板药。粒细胞集落刺激因子可促进白细胞增生，用于肿瘤化疗引起骨髓抑制及自体骨髓移植所致的白细胞减少，并可预防因白细胞减少引起的并发感染，也用于再生障碍性贫血及急性白血病，故答案选B。(17.)下列不属于治疗前列腺增生的药物是A.西地那非B.特拉唑嗪C.非那雄胺D.坦洛新E.度他雄胺正确答案：A参考解析：本题考察抗前列腺增生症药的代表药物。良性前列腺增生症的治疗药物主要包括：α受体阻断剂，如特拉唑嗪、哌唑嗪、坦洛新、西洛多辛等；5α还原酶抑制剂如非那雄胺、度他雄胺和依立雄胺等；植物制剂如普适泰。西地那非为治疗男性ED一线口服药物。故答案选A。(18.)与注射用头孢曲松钠混合后可产生肉眼难以观测到的白色细微沉淀，有可能导致致死性结局不良事件的注射液是A.5%葡萄糖B.10%葡萄糖C.0.9%氯化钠D.0.45%氯化钠+2.5%葡萄糖E.乳酸钠林格液正确答案：E参考解析：本题考查头孢曲松的配伍禁忌。头孢曲松与多种药物存在配伍禁忌，如红霉素、四环素、氟康唑、万古霉素、两性霉素B、环丙沙星、苯妥英钠、氯丙嗪、氨茶碱、维生素B、维生素C，并可与金属形成络合物，故一般应单独给药。头孢曲松与含钙剂注射液（葡萄糖酸钙、氯化钙、复方氯化钠注射液、乳酸钠林格注射液、复方乳酸钠葡萄糖注射液）直接混合，其结构中具有羧酸钠和酰胺钠等阴离子基团，极易与钙离子形成不溶性沉淀，发生头孢曲松钙白色细微浑浊或沉淀，阻塞毛细血管，在组织中沉积并形成肉芽肿，增加发生胆、肾、心、肺结石的危险性，严禁与含钙注射液混合（尤其儿童）。故答案选E。(19.)可用于治疗阴茎勃起功能障碍的药物是A.他达拉非B.丙酸睾酮C.米非司酮D.炔诺酮E.甲睾酮正确答案：A参考解析：本题考查治疗男性勃起功能障碍药的药物分类。阴茎勃起功能障碍(ED)的治疗分为一线、二线、三线治疗。一线ED治疗中的口服药物主要是选择性5型磷酸二酯酶(PDE5)抑制剂（西地那非、伐地那非、他达拉非）等，对于睾丸功能障碍引起雄激素水平降低的ED患者可用睾酮制剂（十一酸睾酮）治疗，如果口服选择性PDE5抑制剂无效或有明显禁忌时，患者可以选择罂粟碱、酚妥拉明和前列腺素E等（任选一种）。故答案选A。(20.)关于哌替啶下列说法错误的是A.本品与芬太尼可交叉过敏B.产妇分娩镇痛时及哺乳期间用量酌减C.未明确诊断的疼痛，可以使用本品D.本品务必在单胺氧化酶抑制剂停用14日以上方可给药E.中毒解救可静脉注射纳洛酮，亦可用烯丙吗啡作为拮抗剂正确答案：C参考解析：未明确的诊断的疼痛，尽可能不使用哌替啶。(21.)以下药物中，抗铜绿假单胞菌活性较强的是A.青霉素VB.甲氧西林C.双氯西林D.阿莫西林E.哌拉西林正确答案：E参考解析：本题考查青霉素的分类。按照青霉素的来源，可将青霉素类分为天然青霉素类、半合成青霉素类两个大类。半合成青霉素按照抗菌谱、对青霉素酶的耐药性以及是否可以口服（耐酸）等特性，再分为下列类型：口服耐酸青霉素，如青霉素V；耐青霉素酶青霉素类，如甲氧西林；广谱青霉素类，如阿莫西林；抗铜绿假单胞菌青霉素类，如哌拉西林；抗革兰阴性杆菌青霉素类，如美西林。(22.)胆绞痛最好选用A.吗啡B.阿托品C.阿托品+哌替啶D.阿司匹林E.阿托品+哌唑嗪正确答案：C参考解析：哌替啶可使胆道括约肌痉挛，提高胆内压，而阿托品可以调节痉挛，降低胆内压。【避错】阿托品作用于胆道平滑肌，解痉，但是止痛效果不理想。而杜冷丁主要是止痛，两药协同，其他选项达不到此效果。(23.)催产和引产不适用麦角新碱的原因是A.维持时间短B.抑制胎儿呼吸C.孕妇血压升高D.子宫强直性收缩E.收缩子宫平滑肌弱正确答案：D参考解析：麦角新碱，剂量稍大可引起子宫强直性收缩，对子宫体和子宫颈的作用无显著差异，因此不适用于催产和引产，只用于产后止血和子宫复旧。(24.)新斯的明治疗重症肌无力的机制是A.对大脑皮质有兴奋作用B.增强运动神经乙酰胆碱合成C.抑制胆碱酯酶和兴奋骨骼肌N胆碱受体D.兴奋骨骼肌中M胆碱受体E.促进骨骼肌细胞钙离子内流正确答案：C参考解析：本题考查新斯的明的药理作用机制。新斯的明是可逆性胆碱酯酶抑制药，能抑制胆碱酯酶，导致内源性Ach大量堆积而间接兴奋骨骼肌，是一个间接的拟胆碱药；除该药抑制乙酰胆碱酯酶外，还能直接激动骨骼肌运动终板上的N受体，加强了骨骼肌的收缩作用。【避错】本题部分考生易选D，新斯的明是间接兴奋骨骼肌，不是直接作用骨骼肌中的M胆碱受体。(25.)广谱调血脂药物是A.烟酸B.吉非罗齐C.考来烯胺D.氯贝丁酯E.洛伐他汀正确答案：A参考解析：本题考查调血脂药的作用特点。烟酸具有广谱调脂效应，其降低TC幅度为15%～30%、LDL-ch5%～25%、TG20%～50%、Lp(a)20%～30%。在现有调节血脂药中，烟酸升高HDL-ch的作用最强，也是具有降低Lp(a)作用的药物。故答案选A。(26.)不会引起直立性低血压的药物是A.阿替洛尔B.利血平C.氨氯地平D.硝普钠E.甲基多巴正确答案：C参考解析：本题考查降压药的典型不良反应。可以引起直立性低血压的药物有：①α受体阻断剂：哌唑嗪、布那唑嗪、多沙唑嗪、妥拉唑林、乌拉地尔、萘哌地尔、酚妥拉明（注射）可出现首剂现象，尤其在服后0.5～2小时最易发生，表现为严重直立性低血压、眩晕、晕厥等。β受体阻断剂中的阿替洛尔、拉贝洛尔、卡维地洛也可引起直立性低血压。②单胺氧化酶抑制剂：帕吉林。③交感神经递质耗竭剂：利血平可使神经末梢囊泡内神经递质逐渐减少或耗竭，引起直立性低血压。④血管扩张剂：甲基多巴、硝普钠。为避免发生直立性低血压，告诫患者在起床时宜缓慢，避免突然站立、站立后行走不宜过久，同时在服药后注意休息。氨氯地平是长效制剂，具有较长的作用时间，每天可以给药1次，能减少心绞痛的发作，其有效性和安全性已在多项研究中得到了证实。不会引起直立性低血压。故答案选C。(27.)关于口服硫酸亚铁的注意事项，不正确的是A.宜在餐后或餐时服用B.治疗剂量不得长期使用C.颗粒剂应热开水冲服D.老年人可适当增加剂量E.缓释片应整片吞服正确答案：C参考解析：本题考查硫酸亚铁的使用注意事项。口服硫酸亚铁颗粒剂不宜用热开水冲服，以免影响吸收，服用时应用吸管，服后漱口，以防牙齿变黑。此外，口服型铁剂有轻度胃肠道反应，宜在餐后或餐时服用，以减轻胃部刺激。治疗剂量不得长期使用，应在医师确诊为缺铁性贫血后使用，且治疗期间应定期检查血象和血清铁水平。因为老年患者胃液分泌减少，铁剂自肠黏膜吸收减少，铁剂口服时，可适当增加剂量。铁剂缓释片应整片吞服。故答案选C。(28.)在临床应用中，能用哌替啶而不能用吗啡的是A.镇痛B.止泻C.心源性哮喘D.镇咳E.人工冬眠正确答案：E参考解析：冬眠合剂为氯丙嗪+异丙嗪+哌替啶。(29.)在抗血小板药中，阿司匹林属于()。A.环氧酶抑制剂B.二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂C.整合素受体阻断剂D.磷酸二酯酶抑制剂E.血小板腺苷环化酶刺激剂正确答案：A参考解析：本题考查要点是“抗血小板药的作用机制分类”。抗血小板药可抑制血小板聚集，从而抑制血栓形成，是防治动脉血栓性疾病的重要药物。按其作用机制可分为：①环氧酶抑制剂：代表药为阿司匹林。②二磷酸腺苷的受体P2Y12阻断剂：目前，临床使用的P2Y12阻断剂有噻氯匹定、氯吡格雷、阿那格雷、普拉格雷、依诺格雷、替格雷洛和坎格雷洛。③整合素受体阻断剂（血小板膜糖蛋白受体阻断剂）：目前临床上应用的血小板膜糖蛋白受体阻断剂可分为3类：单克隆抗体如阿苷单抗；非肽类抑制剂有替罗非班、拉米非班；合成肽类抑制剂如依替非巴肽等。④磷酸二酯酶抑制剂：双嘧达莫仅作为辅助抗血小板药，价格较便宜，常与阿司匹林联合应用。⑤血小板腺苷环化酶刺激剂：药物有肌苷、前列环素、依洛前列素和西卡前列素。⑥血栓烷合成酶抑制剂：代表药物奥扎格雷钠。因此，本题的正确答案为A。(30.)接受药物治疗的糖尿病患者的低血糖诊断标准是A.血糖＜2.8mmol/LB.血糖＜3.0mmol/LC.血糖＜3.5mmol/LD.血糖＜3.9mmol/LE.血糖＜4.0mmol/L正确答案：D参考解析：本题考查胰岛素的用药监护。在使用胰岛素的过程中应注意监测低血糖。糖尿病低血糖是指糖尿病患者在药物治疗过程中发生的血糖过低现象，可导致患者不适甚至生命危险，也是血糖达标的主要障碍，应该引起特别重视。对非糖尿病患者，成人空腹低血糖症的诊断标准为血糖＜2.8mmol/L;而接受药物治疗的糖尿病患者只要血糖水平≤3.9mmol/L就属低血糖范畴。故答案选D。(31.)痛风首选A.外源性拉布立酶B.丙磺舒C.非药物治疗D.别嘌醇E.秋水仙碱正确答案：C参考解析：痛风首选非药物治疗，包括禁酒（啤酒、白酒）、饮食控制（限制嘌呤摄入，应＜100～150mg/d）、碱化尿液、生活调节（多食草莓、香蕉、橙橘或果汁）极为重要。如能坚持可避免或减少抑酸药和排酸药的不良反应和剂量。(32.)尼尔雌醇属于A.糖皮质激素B.雄激素C.孕激素D.雌激素E.避孕药正确答案：D参考解析：本题考查尼尔雌醇的所属药物类别。①尼尔雌醇属于雌激素，用于雌激素缺乏引起的绝经期或更年期综合征。②雌激素治疗可能诱发阴道不规则出血，这种出血也可能是由于存在恶性肿瘤（子宫或宫颈肿瘤）所致，因此必须高度重视，要排除上述肿瘤的情况下，继续治疗。除尼尔雌醇外，常用的雌激素还包括雌二醇、戊酸雌二醇、炔雌醇、雌三醇。故答案选D。(33.)对铜绿假单胞菌感染无效的抗生素是A.头孢噻肟B.头孢曲松C.头孢克洛D.头孢他啶E.头孢哌酮正确答案：C参考解析：本题考查头孢类抗菌药物的作用特点。第二代头孢菌素对铜绿假单胞菌无效，常用的口服制剂有头孢克洛、头孢呋辛酯、头孢替安等。第三代头孢菌素对铜绿假单胞菌有较强的抗菌作用，注射品种有头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶、头孢哌酮等。故答案选C。(34.)组胺H受体阻断剂的抑酸作用强度比较，正确的是A.法莫替丁＞雷尼替丁＞西咪替丁B.西咪替丁＞雷尼替丁＞法莫替丁C.雷尼替丁＞法莫替丁＞西咪替丁D.雷尼替丁＞西咪替丁＞法莫替丁E.法莫替丁＞西咪替丁＞雷尼替丁正确答案：A参考解析：本题考查组胺H受体阻断剂的作用特点。目前常用的组胺H受体阻断剂中，法莫替丁抑制胃酸分泌作用比西咪替丁强20倍，比雷尼替丁强7.5倍，副作用较西咪替丁小。故答案选A。(35.)硫脲类的严重不良反应是A.甲状腺肿大B.药疹、瘙痒C.粒细胞缺乏症D.关节痛E.骨质疏松正确答案：C参考解析：本题考查硫脲类抗甲状腺药的不良反应。硫脲类药的不良反应有：①过敏反应，常见的有药疹、瘙痒等过敏反应，停药后可恢复正常；②严重的不良反应是粒细胞缺乏症，用药期间定期检查血象。故答案选C。(36.)下述药物中属于鼻腔减充血剂的是A.色甘酸钠溶剂B.盐酸麻黄碱溶剂C.链霉素溶剂D.布地奈德气雾剂E.异丙托溴铵气雾剂正确答案：B参考解析：本题考查减鼻充血药的分类。减鼻充血药是α受体激动剂，可对鼻甲中的容量血管产生收缩作用，通过减少鼻黏膜中的血流而缓解鼻塞症状。减鼻充血药起效迅速，喷雾剂的药物分布效果强于滴鼻剂。常用减鼻充血药包括：0.5%麻黄碱、0.05%羟甲唑啉和0.1%赛洛唑啉等。故答案选B。(37.)低钾血症的患者，若心电图显示正常心律，外周静脉滴注氯化钾治疗，为防范局部疼痛及心脏停搏风险，配制的适宜浓度是A.低于0.3%B.0.3%～0.5%C.0.5%～1.0%D.1.0%～1.5%E.高于1.5%正确答案：A参考解析：本题考查氯化钾的用药注意事项。静脉补钾浓度一般不宜超过40mmol/L（0.3%），滴速不宜超过750mg/h（10mmol/h），否则可引起局部剧烈疼痛且有导致心脏停搏的危险。(38.)可用于配合防治肝性脑病的泻药为A.酚酞B.乳果糖C.甘油D.硫酸镁E.聚乙二醇4000正确答案：B参考解析：乳果糖可减少肠内氨的形成和吸收，用于治疗高血氨症及有血氨升高引起的疾病。(39.)奥司他韦对下列哪种病毒有效A.疱疹病毒B.甲型、乙型流感病毒C.甲型肝炎病毒D.巨细胞病毒E.乙型肝炎病毒正确答案：B参考解析：本题考查奥司他韦的适应证。奥司他韦是一种前药，其活性代谢产物奥司他韦羧酸盐是强效的选择性甲型和乙型流感病毒神经氨酸酶抑制剂，通常用于甲型或乙型流感病毒治疗，对甲型H1N1型流感和高致病性禽流感H5N1感染者有防治作用。临床用于：①成人以及1岁和1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗。②成人以及13岁和13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。故答案选B。(40.)属于靶向抗肿瘤药物的是A.昂丹司琼B.紫杉醇C.吉非替尼D.多柔比星E.氟尿嘧啶正确答案：C参考解析：本题考查靶向抗肿瘤药物的分类。吉非替尼属于靶向抗肿瘤药酪氨酸激酶抑制剂。昂丹司琼为高选择性5-HT受体阻断药，属于化疗止吐药。紫杉醇属于抑制蛋白质合成与功能的药物。多柔比星为蒽醌类抗肿瘤抗生素。氟尿嘧啶为胸腺核苷合成酶抑制剂。故答案选C。(41.)用于抢救肝素所致严重出血的药物是A.维生素KB.亚叶酸钙C.硫酸鱼精蛋白D.对羧基苄胺E.凝血酶正确答案：C参考解析：硫酸鱼精蛋白是强碱性蛋白，带有正电荷，可与肝素结合成稳定的复合物而使肝素失活。(42.)长期大量使用林旦后会导致的不良反应是A.肝脏损害B.眼部水肿C.中枢神经系统毒性D.白细胞减少E.血脂升高正确答案：C参考解析：使用林旦时应注意：①家庭成员、集体宿舍成员中密切接触者均应同时接受治疗。②过量使用可产生神经毒性、皮肤损害和营养不良，也会导致其不良反应增强。③精神病患者慎用。④药品不应与碱性物质或铁器接触。⑤4岁以上儿童应减量，老年患者慎用。哺乳期妇女停药4日后方可哺乳。(43.)对浅表和深部真菌感染都有效的抗真菌药物是A.灰黄霉素B.特比萘芬C.氟胞嘧啶D.酮康唑E.克霉唑正确答案：D参考解析：酮康唑为广谱抗真菌药，对多种表浅部和深部真菌均显示活性。(44.)强心苷中毒引起的室性心律失常首选A.胺碘酮B.苯妥英钠C.普萘洛尔D.利多卡因E.维拉帕米正确答案：B参考解析：苯妥英钠是强心苷中毒引起的室性心律失常的首选药。(45.)下列药物可引起干咳的是A.卡托普利B.甲基多巴C.氨茶碱D.沙美特罗E.华法林正确答案：A参考解析：血管紧张素转换酶抑制剂最典型的不良反应即干咳。(46.)对偶发性失眠者可选择()。A.夸西泮B.氟西泮C.唑吡坦D.艾司唑仑E.谷维素正确答案：C参考解析：本题考查要点是“依据睡眠状态选择用药”。选用催眠药时，需要了解睡眠的生理功能，失眠的程度及个体要求，尚需了解催眠药起效时间的快慢、维持时间的长短，并根据使用者的年龄等因素来选择。①对不易入睡者应选用起效快、作用维持时间较短的催眠药；对入睡不难但睡眠不深或夜间易醒者，则选用起效慢、作用维持时间长的催眠药。②对入睡困难者首选艾司唑仑或扎来普隆，其起效快，作用时间长，保持近似生理睡眠，醒后无不适感。③对焦虑型、夜间醒来次数较多或早醒者可选用氟西泮，其起效快，作用时间长，近似生理睡眠，醒后无不适感；或选用三唑仑。④对由精神紧张、情绪恐惧或肌肉疼痛所致的失眠，可选氯美扎酮，在睡前服0.2g；对由于自主神经功能紊乱，内分泌平衡障碍及精神神经失调所致的失眠，可选用谷维素，但需连续服用数日至数月。⑤对睡眠时间短且夜间易醒早醒者，可选夸西洋，其可延长总睡眠时间，减少觉醒次数。⑥对忧郁型的早醒失眠者，在常用催眠药无效时，可配合抗抑郁药阿米替林和多塞平。⑦对老年失眠者，10%水合氯醛糖浆起效快，无蓄积作用，醒后无明显的宿醉现象，唯对胃肠黏膜的刺激性偏大。⑧为改善起始睡眠（难以入睡）和维持睡眠质量（夜间觉醒或早间觉醒过早），可选服唑吡坦、艾司佐匹克隆，其不良反应少，尤其无镇静和宿醉现象，临床优势已超越前几类药。⑨对偶发性失眠者可选择唑吡坦、雷美替胺。因此，本题的正确答案为C。(47.)阿卡波糖降血糖作用的机制是A.提高靶细胞对胰岛素的敏感性B.竞争性抑制α-葡萄糖苷酶，减少碳水化合物的水解C.增强胰岛素的作用D.拮抗胰岛高血糖素的作用E.促进葡萄糖的排泄正确答案：B参考解析：本题主要考查降糖药的作用机制。阿卡波糖是α-葡萄糖苷酶抑制药，在小肠竞争性抑制α-葡萄糖苷酶，减少碳水化合物如淀粉、糊精等的水解，延缓葡萄糖的吸收，降低正常人和糖尿病患者餐后血糖。故答案选B。(48.)长期、单一应用β受体激动剂可造成细胞膜β受体的向下调节，表现出A.支气管痉挛B.耐药性C.头痛D.暂时性低血糖E.睡眠障碍正确答案：B参考解析：本题考查应用β受体激动剂时的注意事项。长期、单一应用β受体激动剂可造成细胞膜β受体的向下调节，表现出耐药性。哺乳期妇女使用时，早产儿会出现暂时性低血糖，故哺乳期妇女慎用。(49.)哺乳期妇女应用沙丁胺醇时，早产儿会出现A.支气管痉挛B.耐药性C.头痛D.暂时性低血糖E.睡眠障碍正确答案：D参考解析：本题考查应用β受体激动剂时的注意事项。长期、单一应用β受体激动剂可造成细胞膜β受体的向下调节，表现出耐药性。哺乳期妇女使用时，早产儿会出现暂时性低血糖，故哺乳期妇女慎用。(50.)利尿作用较弱，具有排钠留钾作用，可用于慢性心力衰竭治疗的利尿药是A.呋塞米B.螺内酯C.乙酰唑胺D.氢氯噻嗪E.甘露醇正确答案：B参考解析：本题考查利尿剂的作用机制及适应证。（1）螺内酯的利尿作用弱，起效缓慢而持久，服后1日起效，2～4日达最大效应。螺内酯具有抑制心肌纤维化和改善血管内皮功能异常，增加NO生物活性的作用，使心力衰竭者获益。尤其适合醛固酮增高症的患者，治疗与醛固酮升高有关的顽固性水肿，对肝硬化和肾病综合征水肿患者较为有效。主要用于低血钾，又方便补钾的患者；该类药常与噻嗪类利尿剂合用，以增加噻嗪类利尿剂的作用，同时减少噻嗪利尿剂引起的钾丢失。也可以用于高血压和心力衰竭的治疗。（2）乙酰唑胺是碳酸酐酶抑制剂，属于磺胺类化合物，其利尿作用极弱，但对伴随水肿的子痫患者则有良好的利尿、降压作用。眼内各组织（睫状体、视网膜、晶体）均有碳酸酐酶的分布，患青光眼时，睫状体上皮细胞的碳酸酐酶活性升高，眼压上升，本品可抑制睫状体上皮细胞的碳酸酐酶活性，通过减少房水生成来降低眼压。主要用于治疗青光眼减少房水的生成，降低眼内压，对多种类型的青光眼有效。(51.)利尿作用极弱，具有降低眼内压作用，可用于青光眼治疗的利尿剂是A.呋塞米B.螺内酯C.乙酰唑胺D.氢氯噻嗪E.甘露醇正确答案：C参考解析：本题考查利尿剂的作用机制及适应证。（1）螺内酯的利尿作用弱，起效缓慢而持久，服后1日起效，2～4日达最大效应。螺内酯具有抑制心肌纤维化和改善血管内皮功能异常，增加NO生物活性的作用，使心力衰竭者获益。尤其适合醛固酮增高症的患者，治疗与醛固酮升高有关的顽固性水肿，对肝硬化和肾病综合征水肿患者较为有效。主要用于低血钾，又方便补钾的患者；该类药常与噻嗪类利尿剂合用，以增加噻嗪类利尿剂的作用，同时减少噻嗪利尿剂引起的钾丢失。也可以用于高血压和心力衰竭的治疗。（2）乙酰唑胺是碳酸酐酶抑制剂，属于磺胺类化合物，其利尿作用极弱，但对伴随水肿的子痫患者则有良好的利尿、降压作用。眼内各组织（睫状体、视网膜、晶体）均有碳酸酐酶的分布，患青光眼时，睫状体上皮细胞的碳酸酐酶活性升高，眼压上升，本品可抑制睫状体上皮细胞的碳酸酐酶活性，通过减少房水生成来降低眼压。主要用于治疗青光眼减少房水的生成，降低眼内压，对多种类型的青光眼有效。(52.)颅内压增高和颅脑损伤、支气管哮喘、肺源性心脏病代偿失调患者禁用()。A.吗啡B.哌替啶C.曲马多D.芬太尼E.可待因正确答案：A参考解析：已知对吗啡过敏者、婴幼儿（缓、控释片）、未成熟新生儿、妊娠期及哺乳期妇女、临盆产妇以及呼吸抑制已显示发绀、颅内压增高和颅脑损伤、支气管哮喘、肺源性心脏病代偿失调、甲状腺功能减退、皮质功能不全、前列腺肥大、排尿困难及严重肝功能不全、休克尚未纠正前、麻痹性肠梗阻等患者禁用吗啡。(53.)室上性心动过速、颅脑损伤、颅内占位性病变、慢性阻塞性肺疾病患者禁用()。A.吗啡B.哌替啶C.曲马多D.芬太尼E.可待因正确答案：B参考解析：已知对吗啡过敏者、婴幼儿（缓、控释片）、未成熟新生儿、妊娠期及哺乳期妇女、临盆产妇以及呼吸抑制已显示发绀、颅内压增高和颅脑损伤、支气管哮喘、肺源性心脏病代偿失调、甲状腺功能减退、皮质功能不全、前列腺肥大、排尿困难及严重肝功能不全、休克尚未纠正前、麻痹性肠梗阻等患者禁用吗啡。(54.)酒精、镇静剂、镇痛药、阿片类或神经类药物急性中毒患者禁用()。A.吗啡B.哌替啶C.曲马多D.芬太尼E.可待因正确答案：C参考解析：已知对吗啡过敏者、婴幼儿（缓、控释片）、未成熟新生儿、妊娠期及哺乳期妇女、临盆产妇以及呼吸抑制已显示发绀、颅内压增高和颅脑损伤、支气管哮喘、肺源性心脏病代偿失调、甲状腺功能减退、皮质功能不全、前列腺肥大、排尿困难及严重肝功能不全、休克尚未纠正前、麻痹性肠梗阻等患者禁用吗啡。(55.)支气管哮喘、呼吸抑制、呼吸道梗阻患者禁用(.)。A.吗啡B.哌替啶C.曲马多D.芬太尼E.可待因正确答案：D参考解析：已知对吗啡过敏者、婴幼儿（缓、控释片）、未成熟新生儿、妊娠期及哺乳期妇女、临盆产妇以及呼吸抑制已显示发绀、颅内压增高和颅脑损伤、支气管哮喘、肺源性心脏病代偿失调、甲状腺功能减退、皮质功能不全、前列腺肥大、排尿困难及严重肝功能不全、休克尚未纠正前、麻痹性肠梗阻等患者禁用吗啡。(56.)多痰患者、婴幼儿、未成熟新生儿禁用()。A.吗啡B.哌替啶C.曲马多D.芬太尼E.可待因正确答案：E参考解析：已知对吗啡过敏者、婴幼儿（缓、控释片）、未成熟新生儿、妊娠期及哺乳期妇女、临盆产妇以及呼吸抑制已显示发绀、颅内压增高和颅脑损伤、支气管哮喘、肺源性心脏病代偿失调、甲状腺功能减退、皮质功能不全、前列腺肥大、排尿困难及严重肝功能不全、休克尚未纠正前、麻痹性肠梗阻等患者禁用吗啡。(57.)肝素最大作用时间是A.3天B.6天C.5～7天D.2minE.72～96h正确答案：D参考解析：本题考查华法林及肝素的用药监护。华法林抗血栓形成的最大效应时间为6天，难以应急。肝素最大作用时间是2min。对急需抗凝者应同期优选华法林+肝素或低分子肝素（慢效+速效）。华法林疗效于给药5～7天后才可以稳定，维持量需观察5～7天。(58.)华法林抗血栓形成的最大效应时间为A.3天B.6天C.5～7天D.2minE.72～96h正确答案：B参考解析：本题考查华法林及肝素的用药监护。华法林抗血栓形成的最大效应时间为6天，难以应急。肝素最大作用时间是2min。对急需抗凝者应同期优选华法林+肝素或低分子肝素（慢效+速效）。华法林疗效于给药5～7天后才可以稳定，维持量需观察5～7天。(59.)可能使患者在日晒出现光敏现象的是A.阿米卡星B.克拉霉素C.头孢氨苄D.阿莫西林E.多西环素正确答案：E参考解析：本题考查抗菌药物的不良反应与药物相互作用。部分四环素类（多西环素、米诺环素、美他环素、地美环素）使用后，患者可能在日晒时有光敏现象，系由药物汇集于皮内所致，表现为日晒斑加重，早期以手足、口鼻的刺麻等感觉异常为主，继之在裸露的部位出现红斑，偶见大疱，数日或数周后可消失；少数病例出现丘疹性皮疹和荨麻疹，约25%发生光敏反应者出现指（趾）甲松动。氨基糖苷类（如本题中的阿米卡星）与神经-肌肉阻滞剂合用时，可加重神经-肌肉阻滞作用，导致肌肉软弱、呼吸抑制或呼吸麻痹等症状。(60.)与神经-肌肉阻滞剂合用，可加重神经-肌肉阻滞作用的是A.阿米卡星B.克拉霉素C.头孢氨苄D.阿莫西林E.多西环素正确答案：A参考解析：本题考查抗菌药物的不良反应与药物相互作用。部分四环素类（多西环素、米诺环素、美他环素、地美环素）使用后，患者可能在日晒时有光敏现象，系由药物汇集于皮内所致，表现为日晒斑加重，早期以手足、口鼻的刺麻等感觉异常为主，继之在裸露的部位出现红斑，偶见大疱，数日或数周后可消失；少数病例出现丘疹性皮疹和荨麻疹，约25%发生光敏反应者出现指（趾）甲松动。氨基糖苷类（如本题中的阿米卡星）与神经-肌肉阻滞剂合用时，可加重神经-肌肉阻滞作用，导致肌肉软弱、呼吸抑制或呼吸麻痹等症状。(61.)用于肾功能不全患者的肠外营养支持A.精氨酸B.赖氨酸C.复方氨基酸注射液(3AA)D.复方氨基酸(18AA)E.复方氨基酸注射液(9AA)正确答案：E参考解析：复方氨基酸注射液(9AA)用于急、慢性肾功能不全患者的肠外营养支持；复方氨基酸注射液(3AA)可用于预防肝性脑病、重症肝炎及肝硬化、慢性活动性肝炎的治疗；赖氨酸在人体内不能合成或合成速度不足以满足人体需要，必须由体外补充；精氨酸用于肝性脑病、其他原因引起血氨增高所致的精神症状治疗，用药期间应进行血气和酸碱平衡监测，尤其应注意患者的酸碱平衡。(62.)用于血氨升高所致精神症状的治疗A.精氨酸B.赖氨酸C.复方氨基酸注射液(3AA)D.复方氨基酸(18AA)E.复方氨基酸注射液(9AA)正确答案：A参考解析：复方氨基酸注射液(9AA)用于急、慢性肾功能不全患者的肠外营养支持；复方氨基酸注射液(3AA)可用于预防肝性脑病、重症肝炎及肝硬化、慢性活动性肝炎的治疗；赖氨酸在人体内不能合成或合成速度不足以满足人体需要，必须由体外补充；精氨酸用于肝性脑病、其他原因引起血氨增高所致的精神症状治疗，用药期间应进行血气和酸碱平衡监测，尤其应注意患者的酸碱平衡。(63.)属于人体必需、人体不能合成或合成速度不能满足人体需要A.精氨酸B.赖氨酸C.复方氨基酸注射液(3AA)D.复方氨基酸(18AA)E.复方氨基酸注射液(9AA)正确答案：B参考解析：复方氨基酸注射液(9AA)用于急、慢性肾功能不全患者的肠外营养支持；复方氨基酸注射液(3AA)可用于预防肝性脑病、重症肝炎及肝硬化、慢性活动性肝炎的治疗；赖氨酸在人体内不能合成或合成速度不足以满足人体需要，必须由体外补充；精氨酸用于肝性脑病、其他原因引起血氨增高所致的精神症状治疗，用药期间应进行血气和酸碱平衡监测，尤其应注意患者的酸碱平衡。(64.)用于慢性活动性肝炎的是A.精氨酸B.赖氨酸C.复方氨基酸注射液(3AA)D.复方氨基酸(18AA)E.复方氨基酸注射液(9AA)正确答案：C参考解析：复方氨基酸注射液(9AA)用于急、慢性肾功能不全患者的肠外营养支持；复方氨基酸注射液(3AA)可用于预防肝性脑病、重症肝炎及肝硬化、慢性活动性肝炎的治疗；赖氨酸在人体内不能合成或合成速度不足以满足人体需要，必须由体外补充；精氨酸用于肝性脑病、其他原因引起血氨增高所致的精神症状治疗，用药期间应进行血气和酸碱平衡监测，尤其应注意患者的酸碱平衡。(65.)沙丁胺醇用于预防治疗时，宜选用A.气雾剂B.干粉吸入方法C.雾化吸入溶液D.口服制剂E.静脉用药正确答案：D参考解析：本题考查平喘药各种给药途径的适用。β受体激动剂首选吸入给药，药物吸入气道后直接作用于呼吸道，局部浓度高且起效迅速，只需较小剂量，全身性不良反应较少。药物疗效受使用方法的影响很大，必须教会患者使用。吸入给药中，干粉吸入方法较易掌握。持续雾化吸入多用于重症患者和儿童，使用方法简单，患者易于配合。沙丁胺醇作为预防用药时，宜选取口服给药；控制发作时，适宜选取气雾或粉雾吸入剂。(66.)患者易于配合，多用于重症患者和儿童的是A.气雾剂B.干粉吸入方法C.雾化吸入溶液D.口服制剂E.静脉用药正确答案：C参考解析：本题考查平喘药各种给药途径的适用。β受体激动剂首选吸入给药，药物吸入气道后直接作用于呼吸道，局部浓度高且起效迅速，只需较小剂量，全身性不良反应较少。药物疗效受使用方法的影响很大，必须教会患者使用。吸入给药中，干粉吸入方法较易掌握。持续雾化吸入多用于重症患者和儿童，使用方法简单，患者易于配合。沙丁胺醇作为预防用药时，宜选取口服给药；控制发作时，适宜选取气雾或粉雾吸入剂。(67.)吸入给药中，较易掌握的方法是A.气雾剂B.干粉吸入方法C.雾化吸入溶液D.口服制剂E.静脉用药正确答案：B参考解析：本题考查平喘药各种给药途径的适用。β受体激动剂首选吸入给药，药物吸入气道后直接作用于呼吸道，局部浓度高且起效迅速，只需较小剂量，全身性不良反应较少。药物疗效受使用方法的影响很大，必须教会患者使用。吸入给药中，干粉吸入方法较易掌握。持续雾化吸入多用于重症患者和儿童，使用方法简单，患者易于配合。沙丁胺醇作为预防用药时，宜选取口服给药；控制发作时，适宜选取气雾或粉雾吸入剂。(68.)与其他抗结核病药联合应用的是A.庆大霉素B.链霉素C.奈替米星D.妥布霉素E.小诺米星正确答案：B参考解析：链霉素为最早用于临床的抗结核药，但易耐药，应与其他抗结核药联合应用。庆大霉素口服可以用于肠道感染或肠道术前准备。奈替米星对多种氨基糖苷类钝化酶稳定，因而对庆大霉素、西索米星和妥布霉素耐药菌也有较好活性。(69.)口服可用于肠道感染的药物是A.庆大霉素B.链霉素C.奈替米星D.妥布霉素E.小诺米星正确答案：A参考解析：链霉素为最早用于临床的抗结核药，但易耐药，应与其他抗结核药联合应用。庆大霉素口服可以用于肠道感染或肠道术前准备。奈替米星对多种氨基糖苷类钝化酶稳定，因而对庆大霉素、西索米星和妥布霉素耐药菌也有较好活性。(70.)对多种氨基糖苷类钝化酶稳定的药物是A.庆大霉素B.链霉素C.奈替米星D.妥布霉素E.小诺米星正确答案：C参考解析：链霉素为最早用于临床的抗结核药，但易耐药，应与其他抗结核药联合应用。庆大霉素口服可以用于肠道感染或肠道术前准备。奈替米星对多种氨基糖苷类钝化酶稳定，因而对庆大霉素、西索米星和妥布霉素耐药菌也有较好活性。(71.)与西地那非合用，可导致严重低血压的药品是A.硝酸甘油B.甲睾酮C.非那雄胺D.丙酸睾酮E.克拉霉素正确答案：A参考解析：本题考查西地那非的药物相互作用。（1）使用硝酸酯类药（硝酸甘油）同时使用5型磷酸二酯酶（PDE5）（西地那非、伐地那非、他达拉非）抑制剂的患者可发生严重的低血压。这主要与两方面的原因有关：①硝酸酯类药本身可降低血压。②硝酸酯类药是NO自由基的供体，可以激活鸟苷酸环化酶，使GPT环化产生cGMP，升高组织中cGMP的浓度，后者通过降低血管平滑肌中的Ca浓度，使血管舒张。因此，无论何种给药途径、方案以及间隔时间使用硝酸酯类药的患者禁用该类药。（2）西咪替丁、红霉素、克拉霉素、酮康唑、伊曲康唑、HIV蛋白酶抑制剂（利托那韦、沙奎那韦）和葡萄柚汁可以抑制肝药酶CYP3A4，因此可影响PDE5的肝脏代谢，使用这些药物应减量。(72.)促进大脑对磷脂和氨基酸的利用，增加蛋白质合成，改善脑缺氧和脑损伤的是A.吡拉西坦B.多奈哌齐C.胞磷胆碱钠D.银杏叶提取物E.艾地苯醌正确答案：A参考解析：本题主要考查脑功能改善及抗记忆障碍药分类、代表药物及作用特点。根据作用机制，将临床使用的脑功能改善及抗记忆障碍药分为三类：（1）酰胺类中枢兴奋药（吡拉西坦、茴拉西坦、奥拉西坦）作用于大脑皮质，激活、保护和修复神经细胞，促进大脑对磷脂和氨基酸的利用，增加大脑蛋白质合成，改善各种类型的脑缺氧和脑损伤，提高学习和记忆能力；同时本类药物可促进突触前膜对胆碱的再吸收，影响胆碱能神经元兴奋传递，促进乙酰胆碱合成。（2）乙酰胆碱酯酶抑制剂（多奈哌齐、利斯的明、石杉碱甲）通过抑制胆碱酯酶活性，阻止乙酰胆碱的水解，提高脑内乙酰胆碱的含量，从而缓解因胆碱能神经功能缺陷所引起的记忆和认知功能障碍。（3）其他类：胞磷胆碱钠为核苷衍生物，可改善脑组织代谢，促进大脑功能恢复、促进苏醒；艾地苯醌可激活脑细胞线粒体呼吸活性，改善脑缺血的脑能量代谢，改善脑内葡萄糖利用率，使脑内ATP产生增加，进而改善脑功能；银杏叶提取物可清除氧自由基生成，抑制细胞脂质过氧化，促进脑血液循环，改善脑细胞代谢，进而改善脑功能。(73.)抑制胆碱酯酶活性，阻止乙酰胆碱的水解，提高脑内乙酰胆碱的含量的是A.吡拉西坦B.多奈哌齐C.胞磷胆碱钠D.银杏叶提取物E.艾地苯醌正确答案：B参考解析：本题主要考查脑功能改善及抗记忆障碍药分类、代表药物及作用特点。根据作用机制，将临床使用的脑功能改善及抗记忆障碍药分为三类：（1）酰胺类中枢兴奋药（吡拉西坦、茴拉西坦、奥拉西坦）作用于大脑皮质，激活、保护和修复神经细胞，促进大脑对磷脂和氨基酸的利用，增加大脑蛋白质合成，改善各种类型的脑缺氧和脑损伤，提高学习和记忆能力；同时本类药物可促进突触前膜对胆碱的再吸收，影响胆碱能神经元兴奋传递，促进乙酰胆碱合成。（2）乙酰胆碱酯酶抑制剂（多奈哌齐、利斯的明、石杉碱甲）通过抑制胆碱酯酶活性，阻止乙酰胆碱的水解，提高脑内乙酰胆碱的含量，从而缓解因胆碱能神经功能缺陷所引起的记忆和认知功能障碍。（3）其他类：胞磷胆碱钠为核苷衍生物，可改善脑组织代谢，促进大脑功能恢复、促进苏醒；艾地苯醌可激活脑细胞线粒体呼吸活性，改善脑缺血的脑能量代谢，改善脑内葡萄糖利用率，使脑内ATP产生增加，进而改善脑功能；银杏叶提取物可清除氧自由基生成，抑制细胞脂质过氧化，促进脑血液循环，改善脑细胞代谢，进而改善脑功能。(74.)止吐方案：每日化疗前，联合应用5-HT受体阻断剂、口服地塞米松12mg和阿瑞吡坦125mg，化疗后从第2日到第4日，口服地塞米松一次4mg，一日2次，以及第2日到第3日口服阿瑞吡坦80mg。该方案用于A.重度致吐性化疗药所引起的恶心与呕吐B.中度致吐性化疗药所引起的恶心与呕吐C.低度致吐性化疗药所引起的恶心与呕吐D.微弱致吐性化疗药所引起的恶心与呕吐E.预期性恶心与呕吐正确答案：A参考解析：本题考查止吐方案的选择。除了题目中列出的方案，对于微弱致吐性化疗药所引起恶心与呕吐可不需治疗，必须时每天于化疗前，应用5-HT受体阻断剂，化疗后不需应用。预期性恶心与呕吐发生与化疗药无关，而是由精神心理因素主导，是指既往接受过化疗的患者在再次接受化疗前出现的恶心与呕吐症状，由于精神紧张所致的条件反射往往是此类呕吐的主要原因，因此，止吐药也往往未能起效。通过行为调节和系统脱敏使患者减轻心理负担是较好的治疗手段。(75.)止吐方案：每日化疗前，联合应用5-HT3受体阻断剂和口服地塞米松12mg，化疗后从第2日到第3日口服地塞米松或应用5-HT受体阻断剂。该方案用于A.重度致吐性化疗药所引起的恶心与呕吐B.中度致吐性化疗药所引起的恶心与呕吐C.低度致吐性化疗药所引起的恶心与呕吐D.微弱致吐性化疗药所引起的恶心与呕吐E.预期性恶心与呕吐正确答案：B参考解析：本题考查止吐方案的选择。除了题目中列出的方案，对于微弱致吐性化疗药所引起恶心与呕吐可不需治疗，必须时每天于化疗前，应用5-HT受体阻断剂，化疗后不需应用。预期性恶心与呕吐发生与化疗药无关，而是由精神心理因素主导，是指既往接受过化疗的患者在再次接受化疗前出现的恶心与呕吐症状，由于精神紧张所致的条件反射往往是此类呕吐的主要原因，因此，止吐药也往往未能起效。通过行为调节和系统脱敏使患者减轻心理负担是较好的治疗手段。(76.)止吐方案：每日化疗前，应用5-HT受体阻断剂或地塞米松口服，化疗后不需应用。该方案用于A.重度致吐性化疗药所引起的恶心与呕吐B.中度致吐性化疗药所引起的恶心与呕吐C.低度致吐性化疗药所引起的恶心与呕吐D.微弱致吐性化疗药所引起的恶心与呕吐E.预期性恶心与呕吐正确答案：C参考解析：本题考查止吐方案的选择。除了题目中列出的方案，对于微弱致吐性化疗药所引起恶心与呕吐可不需治疗，必须时每天于化疗前，应用5-HT受体阻断剂，化疗后不需应用。预期性恶心与呕吐发生与化疗药无关，而是由精神心理因素主导，是指既往接受过化疗的患者在再次接受化疗前出现的恶心与呕吐症状，由于精神紧张所致的条件反射往往是此类呕吐的主要原因，因此，止吐药也往往未能起效。通过行为调节和系统脱敏使患者减轻心理负担是较好的治疗手段。(77.)治疗急性肾功能衰竭的药物是A.螺内酯B.甘露醇C.氨苯蝶啶D.阿米洛利E.呋塞米正确答案：E参考解析：本组题考查利尿药的临床应用。呋塞米适用于急性肾功能衰竭早期的防治，也用于甘露醇无效的少尿患者。螺内酯可竞争性地与胞浆中的醛固酮受体结合，拮抗醛固酮的排钾保钠作用，主要用于有醛固酮升高引起的顽固性水肿。甘露醇静注后通过其脱水作用可迅速降低颅内压及眼内压，是治疗脑水肿、降低颅内压的首选药物。也可用于急性肾功能衰竭早期的治疗。(78.)仅在体内有凝血作用的药物是A.肝素B.华法林C.噻氯匹啶D.尿激酶E.维生素K正确答案：B参考解析：本组题考查血液系统药物的相关知识。只在体内有抗凝血作用的药物是华法林。可抑制血小板聚集和释放的药物是噻氯匹啶。(79.)可抑制血小板聚集和释放的药物是A.肝素B.华法林C.噻氯匹啶D.尿激酶E.维生素K正确答案：C参考解析：本组题考查血液系统药物的相关知识。只在体内有抗凝血作用的药物是华法林。可抑制血小板聚集和释放的药物是噻氯匹啶。(80.)氟西汀用于治疗神经性贪食症，成人每日用量为A.20mgB.50mgC.60mgD.100mgE.200mg正确答案：C参考解析：本题考查抗抑郁药代表药物的用法与用量。（1）氟西汀用于神经性贪食症时，成人一次60mg，一日1次。（2）帕罗西汀用于抑郁症、社交恐怖障碍，成人一次20mg，一日1次，早上服用，根据临床反应增减剂量，一次增减10mg，间隔不得少于1周，最大量一日50mg。（3）舍曲林治疗抑郁症时，成人初始剂量一次50mg，一日1次，疗效不佳而对药物耐受性较好的患者可增加剂量，调整剂量的时间间隔不应短于1周，最大剂量为一日200mg。(81.)帕罗西汀用于治疗抑郁症、社交恐怖障碍，成人的起始剂量为每日A.20mgB.50mgC.60mgD.100mgE.200mg正确答案：A参考解析：本题考查抗抑郁药代表药物的用法与用量。（1）氟西汀用于神经性贪食症时，成人一次60mg，一日1次。（2）帕罗西汀用于抑郁症、社交恐怖障碍，成人一次20mg，一日1次，早上服用，根据临床反应增减剂量，一次增减10mg，间隔不得少于1周，最大量一日50mg。（3）舍曲林治疗抑郁症时，成人初始剂量一次50mg，一日1次，疗效不佳而对药物耐受性较好的患者可增加剂量，调整剂量的时间间隔不应短于1周，最大剂量为一日200mg。(82.)舍曲林用于治疗抑郁症时，每日最大剂量为A.20mgB.50mgC.60mgD.100mgE.200mg正确答案：E参考解析：本题考查抗抑郁药代表药物的用法与用量。（1）氟西汀用于神经性贪食症时，成人一次60mg，一日1次。（2）帕罗西汀用于抑郁症、社交恐怖障碍，成人一次20mg，一日1次，早上服用，根据临床反应增减剂量，一次增减10mg，间隔不得少于1周，最大量一日50mg。（3）舍曲林治疗抑郁症时，成人初始剂量一次50mg，一日1次，疗效不佳而对药物耐受性较好的患者可增加剂量，调整剂量的时间间隔不应短于1周，最大剂量为一日200mg。(83.)磷霉素的主要抗菌作用机制是A.干扰细菌细胞壁的合成B.增加细菌胞浆膜的通透性C.抑制细菌蛋白质合成D.抗叶酸代谢E.抑制核酸代谢正确答案：A参考解析：本题考查磷霉素、利奈唑胺的作用机制。磷霉素可抑制细菌细胞壁的早期合成，其分子结构与磷酸烯醇丙酮酸相似，因此可与细菌竞争同一转移酶，使细菌细胞壁合成受到抑制而导致细菌死亡。利奈唑胺和夫西地酸均通过抑制细菌蛋白质的合成而发挥作用。利奈唑胺的作用机制为与细菌50S亚基的23S核糖体核糖核酸上的位点结合，阻止功能性70S始动复合物的形成，从而抑制细菌蛋白质的合成。(84.)利奈唑胺的主要抗菌作用机制是A.干扰细菌细胞壁的合成B.增加细菌胞浆膜的通透性C.抑制细菌蛋白质合成D.抗叶酸代谢E.抑制核酸代谢正确答案：C参考解析：本题考查磷霉素、利奈唑胺的作用机制。磷霉素可抑制细菌细胞壁的早期合成，其分子结构与磷酸烯醇丙酮酸相似，因此可与细菌竞争同一转移酶，使细菌细胞壁合成受到抑制而导致细菌死亡。利奈唑胺和夫西地酸均通过抑制细菌蛋白质的合成而发挥作用。利奈唑胺的作用机制为与细菌50S亚基的23S核糖体核糖核酸上的位点结合，阻止功能性70S始动复合物的形成，从而抑制细菌蛋白质的合成。(85.)儿童使用强效激素制剂，连续不应超过A.3天B.3～5天C.5～7天D.2周E.1个月正确答案：D参考解析：本题考查外用糖皮质激素的用药时间。面部和阴部等皮肤柔嫩及皱褶部位应避免长期外用糖皮质激素制剂。儿童使用强效激素制剂，连续使用不应超过2周。婴儿尿布皮炎尤应慎用，外用激素制剂应限于5～7日内。(86.)婴儿尿布皮炎外用激素制剂应限于A.3天B.3～5天C.5～7天D.2周E.1个月正确答案：C参考解析：本题考查外用糖皮质激素的用药时间。面部和阴部等皮肤柔嫩及皱褶部位应避免长期外用糖皮质激素制剂。儿童使用强效激素制剂，连续使用不应超过2周。婴儿尿布皮炎尤应慎用，外用激素制剂应限于5～7日内。(87.)用于心房颤动可恢复及维持窦性节律的药物A.地高辛B.普萘洛尔C.利多卡因D.维拉帕米E.胺碘酮正确答案：E参考解析：窦性心动过速宜选用普萘洛尔；地高辛，用于各种急性和慢性心功能不全以及室上性心动过速、心房颤动和扑动；胺碘酮用于心房颤动可恢复及维持窦性节律；心室纤颤宜选利多卡因；阵发性室上性心动过速宜选用维拉帕米。(88.)抗酸作用较强、快而持久，可引起反跳性胃酸分泌增多A.氢氧化镁B.氢氧化铝C.碳酸钙D.三硅酸镁E.碳酸氢钠正确答案：C参考解析：考查个抗酸药的作用特点。(89.)抗酸作用较强、较快，有导泻作用A.氢氧化镁B.氢氧化铝C.碳酸钙D.三硅酸镁E.碳酸氢钠正确答案：A参考解析：考查个抗酸药的作用特点。(90.)抗酸作用较弱而慢，但持久，对溃疡面有保护作用A.氢氧化镁B.氢氧化铝C.碳酸钙D.三硅酸镁E.碳酸氢钠正确答案：D参考解析：考查个抗酸药的作用特点。(91.)抗酸作用较强，有收敛、止血和引起便秘作用A.氢氧化镁B.氢氧化铝C.碳酸钙D.三硅酸镁E.碳酸氢钠正确答案：B参考解析：考查个抗酸药的作用特点。(92.)临床作为控制复发和阻止疟疾传播的首选药的药物是()。A.甲硝唑B.伯氨喹C.奎宁D.氯喹E.磺胺嘧啶正确答案：B参考解析：伯氨喹对红细胞外期及各型疟原虫的配子体均有较强的杀灭作用，对红细胞内期作用较弱，对恶性疟红细胞内期无效，因此不能控制疟疾症状的发作，临床作为控制复发和阻止疟疾传播的首选药。疟原虫对此药很少产生耐药性。(93.)临床主要用于脑型恶性疟的药物是()。A.甲硝唑B.伯氨喹C.奎宁D.氯喹E.磺胺嘧啶正确答案：C参考解析：伯氨喹对红细胞外期及各型疟原虫的配子体均有较强的杀灭作用，对红细胞内期作用较弱，对恶性疟红细胞内期无效，因此不能控制疟疾症状的发作，临床作为控制复发和阻止疟疾传播的首选药。疟原虫对此药很少产生耐药性。(94.)治疗贾第鞭毛虫病最有效的药物是()。A.甲硝唑B.伯氨喹C.奎宁D.氯喹E.磺胺嘧啶正确答案：A参考解析：伯氨喹对红细胞外期及各型疟原虫的配子体均有较强的杀灭作用，对红细胞内期作用较弱，对恶性疟红细胞内期无效，因此不能控制疟疾症状的发作，临床作为控制复发和阻止疟疾传播的首选药。疟原虫对此药很少产生耐药性。(95.)抗阿米巴原虫药的药物是()。A.甲硝唑B.伯氨喹C.奎宁D.氯喹E.磺胺嘧啶正确答案：A参考解析：伯氨喹对红细胞外期及各型疟原虫的配子体均有较强的杀灭作用，对红细胞内期作用较弱，对恶性疟红细胞内期无效，因此不能控制疟疾症状的发作，临床作为控制复发和阻止疟疾传播的首选药。疟原虫对此药很少产生耐药性。(96.)传统的抗弓形虫的药物是()。A.甲硝唑B.伯氨喹C.奎宁D.氯喹E.磺胺嘧啶正确答案：E参考解析：伯氨喹对红细胞外期及各型疟原虫的配子体均有较强的杀灭作用，对红细胞内期作用较弱，对恶性疟红细胞内期无效，因此不能控制疟疾症状的发作，临床作为控制复发和阻止疟疾传播的首选药。疟原虫对此药很少产生耐药性。(97.)偶发失眠和暂时失眠可使用A.地西泮B.苯巴比妥C.唑吡坦D.卡马西平E.苯妥英钠正确答案：C参考解析：唑吡坦适用于治疗偶发失眠和暂时失眠。(98.)新生儿服用可发生低凝血酶原血症及出血的药物是A.地西泮B.苯巴比妥C.唑吡坦D.卡马西平E.苯妥英钠正确答案：B参考解析：唑吡坦适用于治疗偶发失眠和暂时失眠。(99.)老年人服用可发生慢性低蛋白血症的药物是A.地西泮B.苯巴比妥C.唑吡坦D.卡马西平E.苯妥英钠正确答案：E参考解析：唑吡坦适用于治疗偶发失眠和暂时失眠。(100.)用于治疗焦虑、镇静、催眠、惊厥症、肌紧张性头痛的药物是A.地西泮B.苯巴比妥C.唑吡坦D.卡马西平E.苯妥英钠正确答案：A参考解析：唑吡坦适用于治疗偶发失眠和暂时失眠。(101.)患者男性，43岁，因焦虑抑郁长期口服多塞平，250mg，2次/日。因工作发生变故，病情加重，每周发作3～4次，前来就诊。诊断：焦虑症。医嘱：劳拉西泮0.5mg，口服，2次/日；帕罗西汀20mg，口服，2次/日；多塞平200mg，口服，2次/日，逐渐减量至停用。A.心律失常B.抗胆碱能效应C.高血压D.体重改变E.性功能障碍正确答案：C参考解析：本题考查抗抑郁药的不良反应及作用特点。多塞平为三环类抗抑郁药，不良反应常见抗胆碱能效应、心律失常、溢乳、体重增加、性功能改变，可能导致体位性低血压，但不会导致血压升高的不良反应。劳拉西泮除具有镇静催眠的作用外，还可用于短期抗焦虑治疗。帕罗西汀是抗抑郁药，长期服药停药时应逐渐减量至停药，以免发生"戒断"症状。(102.)患者男性，43岁，因焦虑抑郁长期口服多塞平，250mg，2次/日。因工作发生变故，病情加重，每周发作3～4次，前来就诊。诊断：焦虑症。医嘱：劳拉西泮0.5mg，口服，2次/日；帕罗西汀20mg，口服，2次/日；多塞平200mg，口服，2次/日，逐渐减量至停用。A.抗癫痫B.催眠C.抗焦虑D.调节胃肠道不适E.降低心率正确答案：C参考解析：本题考查抗抑郁药的不良反应及作用特点。多塞平为三环类抗抑郁药，不良反应常见抗胆碱能效应、心律失常、溢乳、体重增加、性功能改变，可能导致体位性低血压，但不会导致血压升高的不良反应。劳拉西泮除具有镇静催眠的作用外，还可用于短期抗焦虑治疗。帕罗西汀是抗抑郁药，长期服药停药时应逐渐减量至停药，以免发生"戒断"症状。(103.)患者男性，43岁，因焦虑抑郁长期口服多塞平，250mg，2次/日。因工作发生变故，病情加重，每周发作3～4次，前来就诊。诊断：焦虑症。医嘱：劳拉西泮0.5mg，口服，2次/日；帕罗西汀20mg，口服，2次/日；多塞平200mg，口服，2次/日，逐渐减量至停用。A.可导致癫痫发作B.停药时可直接停服C.长期服药应定期监测肝功能及肌酶D.可导致5-羟色胺综合征E.食物不影响本品吸收正确答案：B参考解析：本题考查抗抑郁药的不良反应及作用特点。多塞平为三环类抗抑郁药，不良反应常见抗胆碱能效应、心律失常、溢乳、体重增加、性功能改变，可能导致体位性低血压，但不会导致血压升高的不良反应。劳拉西泮除具有镇静催眠的作用外，还可用于短期抗焦虑治疗。帕罗西汀是抗抑郁药，长期服药停药时应逐渐减量至停药，以免发生"戒断"症状。(104.)患者女，74岁，自觉着凉后两肩和后背阵阵酸痛，每次10分钟左右，不发热，仍可下床走动。于今晨1时许，突然出现心前区剧痛，并向双肩、后背和左臂放射，伴大汗，休息后不见缓解，早8点急诊入院。检查：年迈，半卧位，无明显青紫，颈静脉不怒张，肺（-），心略向左侧扩大，心律尚齐，未闻心脏杂音及摩擦音。心电图：病理性Q波，ST段抬高，T波倒置。诊断：急性心肌梗死。A.肝素B.水蛭素C.华法林D.利伐沙班E.尿激酶正确答案：A(105.)患者女，74岁，自觉着凉后两肩和后背阵阵酸痛，每次10分钟左右，不发热，仍可下床走动。于今晨1时许，突然出现心前区剧痛，并向双肩、后背和左臂放射，伴大汗，休息后不见缓解，早8点急诊入院。检查：年迈，半卧位，无明显青紫，颈静脉不怒张，肺（-），心略向左侧扩大，心律尚齐，未闻心脏杂音及摩擦音。心电图：病理性Q波，ST段抬高，T波倒置。诊断：急性心肌梗死。A.出血体征B.血压C.心率D.呼吸E.体温正确答案：A(106.)患者女，74岁，自觉着凉后两肩和后背阵阵酸痛，每次10分钟左右，不发热，仍可下床走动。于今晨1时许，突然出现心前区剧痛，并向双肩、后背和左臂放射，伴大汗，休息后不见缓解，早8点急诊入院。检查：年迈，半卧位，无明显青紫，颈静脉不怒张，肺（-），心略向左侧扩大，心律尚齐，未闻心脏杂音及摩擦音。心电图：病理性Q波，ST段抬高，T波倒置。诊断：急性心肌梗死。A.维生素KB.鱼精蛋白C.氨甲环酸D.垂体后叶素E.氨甲苯酸正确答案：B(107.)患者女，42岁，妊娠30周，因反复出现心悸、胸闷3天来诊。查体：BP～170/105mmHg，HR136次／分。心电图示：心房颤动。A.地高辛B.普萘洛尔C.胺碘酮D.普罗帕酮E.美西律正确答案：A参考解析：本题考查地高辛的适应证。当控制妊娠期间心房颤动发作的心室率时，首先应考虑地高辛和维拉帕米，其次是应用β受体阻断剂。(108.)患者女，42岁，妊娠30周，因反复出现心悸、胸闷3天来诊。查体：BP～170/105mmHg，HR136次／分。心电图示：心房颤动。A.1～5μg/mlB.5～10μg／mlC.5～20μg/mlD.0.5～1.0ng/mlE.20～40μg/ml正确答案：D参考解析：本题考查地高辛的适应证。当控制妊娠期间心房颤动发作的心室率时，首先应考虑地高辛和维拉帕米，其次是应用β受体阻断剂。(109.)患者女，42岁，妊娠30周，因反复出现心悸、胸闷3天来诊。查体：BP～170/105mmHg，HR136次／分。心电图示：心房颤动。A.10～20minB.10～30minC.30～60minD.1～2hE.1～4h正确答案：D参考解析：本题考查地高辛的适应证。当控制妊娠期间心房颤动发作的心室率时，首先应考虑地高辛和维拉帕米，其次是应用β受体阻断剂。(110.)患者女，42岁，妊娠30周，因反复出现心悸、胸闷3天来诊。查体：BP～170/105mmHg，HR136次／分。心电图示：心房颤动。A.福辛普利B.利血平C.厄贝沙坦D.阿利吉仑E.甲基多巴正确答案：E参考解析：本题考查地高辛的适应证。当控制妊娠期间心房颤动发作的心室率时，首先应考虑地高辛和维拉帕米，其次是应用β受体阻断剂。多选题（共9题，共9分）(111.)使用期间可能发生