放射科CT常规检查操作

放射科CT常规检查操作演讲人：日期：目录CATALOGUE检查前准备CT设备操作规范患者体位摆放与定位技巧扫描过程注意事项图像后处理与阅片技巧报告书写规范与审核流程01检查前准备PART确保患者信息的准确性，避免检查中出现混淆或错误。核对患者姓名、性别、年龄、检查号等信息为后续检查及紧急情况下提供重要参考信息。登记患者病史及药物过敏史根据患者情况和医生要求，确定检查的具体目的和需要特别关注的部位。确认检查目的和特殊要求患者信息核对与登记了解患者是否有与检查相关的疾病史，如放射性疾病、肿瘤等，以便更准确地解读检查结果。询问患者相关病史询问患者是否对造影剂、碘、钆等过敏，以避免过敏反应的发生。了解患者过敏史了解患者当前是否在使用可能影响检查结果的药物，如抗凝药物等。询问患者当前用药情况询问患者病史及过敏史检查部位确定与体位指导根据医生申请的检查项目，确定具体的检查部位，如头部、胸部、腹部等。确定检查部位根据检查部位和要求，指导患者采取合适的体位，如仰卧、俯卧、侧卧等，并告知患者保持体位的重要性。指导患者体位在患者身上标记出检查部位，以便在检查过程中能够准确找到。标记检查部位辐射防护告知患者在检查过程中需要保持静止、配合呼吸等，以确保检查的准确性和安全性。安全教育紧急处理向患者说明在检查过程中可能出现的紧急情况，如造影剂过敏等，并告知应急处理措施。向患者解释CT检查的辐射剂量和可能的风险，并采取相应的辐射防护措施，如使用铅围裙、铅眼镜等。辐射防护与安全教育02CT设备操作规范PART设备启动与预热按下启动按钮，等待设备自检，确保所有系统正常运行。启动设备确保设备电源正常，电压稳定，无损坏或裸露。检查设备电源预热球管，确保设备在工作时达到最佳状态。预热根据患者检查部位和诊断需求，选择合适的扫描参数，如层厚、层距、扫描时间等。根据检查部位设置参数通过调整参数，如管电压、管电流、扫描时间等，获得最佳图像质量。优化图像质量根据检查需求，调整图像的窗宽和窗位，使图像更加清晰。窗宽和窗位调整扫描参数设置与优化010203定期进行探测器校准，确保探测器灵敏度和准确性。探测器校准使用水模测试进行图像质量评估，确保设备性能稳定。水模测试定期进行质量控制检测，及时发现并解决问题。质量控制检测探测器校准与质量保证熟悉设备常见故障及表现，如图像模糊、设备噪音过大等。常见故障识别遇到故障时，应立即停机，按照应急处理流程进行操作，如关闭电源、联系维修人员等。应急处理措施详细记录故障发生的时间、现象及处理过程，为维修和保养提供依据。记录故障信息设备故障识别与应急处理03患者体位摆放与定位技巧PART适用于大多数脑部CT检查，患者仰卧于检查床上，头部置于头架中，保持平稳。仰卧位头部检查体位摆放适用于某些特殊角度的脑部CT检查，如小脑幕切迹等，患者侧卧于检查床上，头部侧转并固定。侧卧位适用于后颅窝及脑干等部位的CT检查，患者俯卧于检查床上，头部前倾并置于特制的头架中。俯卧位仰卧位患者仰卧于检查床上，双臂上举，双手抱头，使胸部充分展开。站立位适用于观察肺尖部病变，患者站立于检查床旁，双手置于背后，上身稍微前倾。左侧卧位适用于观察左侧膈下病变，患者左侧卧位，右臂上举，左手置于身体下方。右侧卧位适用于观察右侧膈下病变，患者右侧卧位，左臂上举，右手置于身体下方。胸部检查体位摆放腹部检查体位摆放仰卧位患者仰卧于检查床上，双臂上举，双手置于头两侧，使腹部充分暴露。俯卧位适用于观察腹部后方或脊柱病变，患者俯卧于检查床上，双臂置于身体两侧，头部转向一侧。左侧卧位适用于观察左侧腹部病变，患者左侧卧位，右臂上举，左手置于身体前方。右侧卧位适用于观察右侧腹部病变，患者右侧卧位，左臂上举，右手置于身体前方。适用于检查髋、膝、踝等大关节，患者仰卧于检查床上，双臂自然放于身体两侧，双腿伸直。适用于检查脊柱及肩、肘等关节，患者俯卧于检查床上，双臂置于身体两侧，双腿伸直。适用于检查关节功能及活动度，患者站立于检查床旁，双臂自然下垂，双腿并拢。适用于检查骨盆及髋关节，患者仰卧并倾斜45度，双腿并拢，双臂上举。四肢关节检查体位摆放仰卧位俯卧位站立位斜卧位04扫描过程注意事项PART平静呼吸确保患者在扫描过程中保持平静呼吸，避免深呼吸或憋气，以减少呼吸运动对图像质量的影响。呼吸配合对于需要屏气扫描的部位，提前训练患者呼吸配合，确保在扫描时能够准确屏气。呼吸监测在扫描过程中，操作人员需密切关注患者的呼吸状态，确保呼吸平稳。呼吸控制指导根据检查部位和目的，选择合适的造影剂类型。造影剂选择按照患者体重和检查要求，精确计算造影剂剂量，避免剂量不足或过量。剂量掌握选择合适的注射方式，如静脉注射或动脉注射，确保造影剂准确进入血液循环。注射方式造影剂使用方法及剂量掌握010203辐射剂量监测与记录剂量监测在扫描过程中，实时监测患者所接受的辐射剂量，确保不超过安全范围。详细记录每次扫描的辐射剂量，以便后续分析和评估。剂量记录根据检查要求和患者情况，合理调整扫描参数，尽可能降低辐射剂量。剂量优化在扫描过程中，密切观察患者状况，及时发现异常反应，如过敏、呼吸困难等。异常情况识别一旦发现异常情况，立即停止扫描，采取紧急措施进行处理，如给予抗过敏药物、吸氧等。紧急处理详细记录异常情况及处理过程，并及时向医生报告，以便进行进一步处理。报告与记录异常情况识别及处理流程05图像后处理与阅片技巧PART原始图像质量评估噪声水平观察图像是否存在斑点、纹理等噪声干扰，评价图像清晰度。分辨率检查图像空间分辨率，确保细节结构清晰可见。对比度评估图像中不同组织间的灰度差异，确保诊断信息明确。伪影识别并评估图像中由于设备、运动等因素引起的伪影。窗宽选择根据观察组织密度差异调整窗宽，使图像灰度层次更加丰富。窗位设置将感兴趣区域置于灰度中心，使目标组织细节显示更加清晰。个性化调整根据诊断需求和个人经验，灵活调整窗宽窗位以达到最佳视觉效果。均匀性调整确保图像整体灰度分布均匀，避免局部过亮或过暗影响诊断。窗宽窗位调整原则重建技术应用多平面重建（MPR）通过三维数据重建，生成任意角度的二维图像，提高病变检出率。最大密度投影（MIP）用于显示密度较高的结构，如骨骼、钙化等。曲面重建（CPR）沿特定曲线进行图像重建，适用于观察弯曲结构。容积再现（VR）生成三维立体图像，提供直观的空间解剖结构信息。观察病变的形状、大小、边缘等特征，辅助判断病变性质。根据病变与周围组织的密度差异，评估病变的良恶性。分析病变在增强扫描中的表现，如强化程度、模式等，为诊断提供依据。结合临床表现、实验室检查及其他影像学检查，进行综合判断，提高诊断准确性。病变特征分析及诊断思路形态学分析密度特征强化特征综合分析06报告书写规范与审核流程PART影像表现影像表现应客观、准确、详细地描述异常表现，包括位置、大小、形态、密度、边缘等特征。报告内容报告应包含患者基本信息、检查部位、检查方法、影像表现、诊断意见等内容。报告格式报告应按照统一格式书写，包括标题、患者信息、检查信息、影像描述、诊断意见等部分。报告内容要求及格式审核制度报告需由主治医师或高级职称医师审核，确保报告准确性。审核内容审核内容包括患者信息、检查部位、检查方法、影像表现、诊断意见等，确保无漏项或错误。责任划分报告书写医师对报告内容负责，审核医师对审核结果负责。报告审核制度及责任划分发放时间报告应在检查后规定时间内及时发放给