内科基础测试题（含参考答案）

内科基础测试题（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.巨幼细胞性贫血治疗的主要措施是A、输血B、泼尼松C、雄激素D、脾切除E、补充叶酸和维生素B12正确答案：E2.甲状腺激素是由A、甲状腺胶质细胞分泌B、甲状腺腺泡细胞分泌C、甲状旁腺细胞分泌D、甲状腺腺泡旁细胞分泌E、其余选项都不是正确答案：B3.有关真性红细胞增多症的叙述,下列哪项不正确A、全身血浆容量正常B、多为中老年男性C、以红细胞增生为主D、常合并缺铁性贫血正确答案：D4.肝硬化腹水患者应用利尿剂,宜首选A、甘露醇B、利尿酸钠C、速尿D、安体舒通E、双氢氯塞嗪正确答案：D答案解析：肝硬化腹水的形成原因之一是继发性醛固酮增多，而安体舒通有抗醛固酮作用，临床实践证明安体舒通对肝硬化腹水病人有明显利尿效果，因此首选。5.系统性红斑狼疮的常见损害一般不累及的系统是A、皮肤黏膜B、内分泌C、血液D、肾脏E、心血管正确答案：B6.COPD合并慢性肺心病,引起死亡最常见的原因是A、心律失常B、电解质紊乱C、休克D、肺性脑病E、消化道出血正确答案：D答案解析：COPD合并慢性肺心病,引起死亡最常见的原因是肺性脑病。7.对发病较晚的急性胰腺炎诊断有帮助的是A、血清脂肪酶B、血尿素氮C、血清淀粉酶D、血清钙E、血清正铁白蛋白正确答案：A8.急性气管-支气管炎的临床表现不正确的是A、主要表现为咳嗽、咳痰B、肺部听诊散在干、湿性哆音C、鼻咽部症状较明显D、X线胸片可正常或肺纹理增粗E、白细胞分类和计数多无明显改变正确答案：C答案解析：急性气管-支气管炎的临床表现：①性气管-气管炎临床症状主要为咳嗽和咳痰。②查体可无明显阳性表现。可在两肺听到散在干、湿啰音。③周围血白细胞计数可正常。④X线胸片检查大多为肺纹理增强。9.扩张型心肌病的体征是A、可见心脏轻度增大,可闻及第四心音B、可见颈静脉怒张,心脏听诊可闻及奔马律C、查体常有心律失常,听诊可闻及第三或第四心音奔马律D、可见心界扩大,听诊心音减弱,常可闻及第三或第四心音E、其余选项均不对正确答案：D10.关于系统性红斑狼疮的描述错误的是A、可伴发类风湿关节炎B、出现腹水,腹水性质常为渗出液C、可有心包炎或二尖瓣赘生物D、表现为肾病综合征,但不会导致尿毒症E、可出现脑膜炎或精神异常正确答案：D11.社区获得性肺炎最常见的病原体是A、肺炎链球菌B、金黄色葡萄球菌C、铜绿假单胞茵D、肺炎克雷白杆菌E、真菌正确答案：A答案解析：社区获得性肺炎常见病原体为肺炎链球菌。12.下列哪种贫血患者可能会出现异嗜癖A、巨幼细胞贫血B、自身免疫性溶血性贫血C、再生障碍性贫血D、溶血性贫血E、缺铁性贫血正确答案：E13.冠心病患者,男,68岁。人院前4小时出现胸痛剧烈,持续至今,自行含服硝酸甘油无明显效果,心电图示：V1~3导联ST段弓背向上抬高,CK-MB：80U/L,值班医师给予其尿激酶处理,应用尿激酶的目的在于A、调节离子代谢B、营养心肌C、溶解冠状动脉内粥样硬化斑块D、溶解冠状动脉内的血栓E、改善心肌微循环正确答案：D14.强直性脊柱炎常侵犯的外周关节是A、胸锁关节B、耻骨联合C、膝关节D、髋关节E、肩关节正确答案：D15.患者,男,50岁。既往体健,查体时发现肝脏在右季肋下2cm,质硬,无压痛,脾可触及,ALT在正常范围,肝穿刺病理有假小叶形成,应诊断为A、慢性活动性肝炎B、慢性持续性肝,炎C、代偿期肝硬化D、肝淤血E、多囊肝正确答案：C16.造血原料缺乏A、机械性溶血性贫血B、遗传性球形红细胞增多症C、急性失血性贫血D、缺铁性贫血E、再生障碍性贫血正确答案：D17.患者,男,60岁。慢性咳嗽10年,冬季加重,活动后气急4年,加重2周,伴睡眠习惯颠倒2天入院。体检：嗜睡,口唇发绀,桶状胸,两肺散在干、湿啰音。目前对治疗最重要的检查是A、X线胸片B、脑电图C、血气分析D、纤维支气管镜E、心电图正确答案：C18.成人腺垂体功能减退症最常见的病因是A、慢性淋巴细胞性垂体炎B、空泡蝶鞍C、垂体肿瘤D、垂体卒中E、长期使用糖皮质激素正确答案：C19.原发性醛固酮增多症最早出现的临床表现应为A、高血压B、心律失常C、夜尿增多D、肌无力E、周期性麻痹正确答案：A20.有机磷农药中毒,毒性最大的是A、敌百虫B、氧化乐果C、对硫磷D、马拉硫磷E、敌敌畏正确答案：C21.血友病A、皮肤反复瘀点和瘀斑B、出血伴溶血性贫血表现C、血小板减少但出血倾向不明显D、反复关节腔出血E、双下肢散在大小不等的紫癜正确答案：D22.大多数NHL起源于A、T淋巴细胞B、B淋巴细胞C、NK细胞D、淋巴母细胞E、非T非B细胞正确答案：B23.完全性右束支传导阻滞,心电图最有诊断价值的是A、P-R间期0.16秒B、电轴左偏C、心电轴右偏D、V1～V2导联呈rSR',V5、V6导联呈qRS、S波宽阔,T波与QRS主波方向相反E、QRS波≥0.12秒正确答案：D答案解析：完全性右束支传导阻滞多有原发疾病的相应实验室检查改变。主要依靠心电图检查：①QRS波群时限≥0.12s；②V1或V2导联QRS呈rsR′型或M型，此为最具特征性的改变；Ⅰ、V5、V6导联S波增宽而有切迹，其时限≥0.04s；aVR导联呈QR型，其R波宽而有切迹；V1导联R峰时间>0.05s；V1、V2导联ST段轻度压低，T波倒置；Ⅰ、V5、V6导联T波方向一般与终末S波方向相反，仍为直立。24.急进性高血压患者,一般功能损害最为严重的器官是A、眼底血管B、肾脏C、大脑D、肺E、心脏正确答案：B25.关于支气管哮喘发作的临床表现,下列哪项不正确A、强迫端坐位B、出现呼气性呼吸困难C、呼吸动度增大,呈吸气位D、语音震颤减弱E、大汗淋漓伴发绀正确答案：C答案解析：支气管哮喘发作时患者可出现严重的呼气性呼吸困难，被迫采取坐位或端坐位，呼吸辅助肌参与呼吸，严重者大汗淋漓伴紫绀。呼吸动度变小，呈吸气位。由于多数并发肺气肿，所以语音震颤减弱。两肺可闻干啰音及哮鸣音。26.治疗肾病综合征时,激素疗效差的指标是A、有肾性糖尿和（或）氨基酸尿B、大量蛋白尿C、严重低蛋白血症D、高度水肿E、青少年患者正确答案：A27.脾切除可用于下列哪项疾病A、巨幼红细胞性贫血B、自身免疫溶血性贫血C、缺铁性贫血D、再生障碍性贫血E、白血病正确答案：B28.心包积液和右心功能不全的临床区别哪项最有价值A、出现胸、腹腔积液B、舒张期奔马律C、下肢水肿D、颈静脉怒张E、肝颈静脉回流征阳性正确答案：B29.女,32岁,两年来月经量多,乏力,心悸。检查：面色苍白,血红蛋白70g/L,白细胞8×109/L,血小板110×109/L,血清铁300pg/L,治疗首选A、输血B、硫酸亚铁口服C、维生素B12肌注D、右旋糖酐铁肌注E、肾上腺糖皮质激素正确答案：B30.系统性硬化病的首发症状通常是A、颜面皮疹B、肌无力C、发热D、雷诺现象E、周身关节肿痛正确答案：D31.起病缓慢,腹泻,腹痛不剧烈,多在左下腹A、急性出血性肠炎B、溃疡性结肠炎C、肠伤寒穿孔D、克罗恩病E、肠结核正确答案：B32."下列疾病中,骨髓有核红细胞出现"核老浆幼"现象的是"A、骨髓增生异常综合征B、缺铁性贫血C、再生障碍性贫血D、巨幼细胞贫血E、急性红血病正确答案：B33.再生障碍性贫血的临床表现有A、淋巴结大B、贫血、出血、感染C、脾大D、肝大E、胸骨压痛正确答案：B34.肺炎球菌肺炎抗生素治疗停药的指征是A、热退停药B、热退3天C、热退7天D、临床症状、体征消失E、胸片炎变消退正确答案：B答案解析：肺炎球菌肺炎抗菌药物疗程一般为5～7天，或在退热后继续用药3天。35.肝硬化最常见的死亡原因是A、上消化道出血B、肝肾综合征C、肝性脑病D、原发性肝癌E、自发性腹膜炎正确答案：C36.关于慢性肺心病心衰应用洋地黄治疗的叙述,错误的是A、应用前需纠正缺氧B、应先抗感染治疗C、心衰纠正即停用D、用小剂量快作用制剂E、心率70～80次／分为治疗指征正确答案：E答案解析：肺心病患者由于慢性缺氧及感染，对洋地黄类药物耐受性很低，疗效较差，且易发生心律失常，这与处理一般心力衰竭有所不同。洋地黄类药物的剂量宜小，一般约为常规剂量的1/2或2/3量，同时选用作用快、排泄快的洋地黄类药物，如毒毛花甙K(毒毛旋花子甙K)0.25-0.25mg，或毛花甙丙(西地兰)0.2-0.4mg加于10%葡萄糖液内静脉缓慢推注。用药前应注意纠正缺氧，防治低钾血症，以免发生药物毒性反应。低氧血症、感染等均可使心率增快，故不宜以心率作为衡量洋地黄类药物的应用和疗效的考核指征。应用指征是：①感染已被控制，呼吸功能已改善，利尿剂不能得到良好的疗效而反复浮肿的心力衰竭患者；②以右心衰竭为主要表现而无明显感染的患者；③出现急性左心衰竭者。37.患者,女,23岁。发热,口腔溃疡,多关节酸痛,有盘状红斑,抗核抗体阳性。最可能的诊断是A、风湿热B、类风湿关节炎C、系统性红斑狼疮D、白塞综合征E、天疱疮正确答案：C答案解析：患者发热、口腔溃疡,多关节酸痛,有盘状红斑,抗核抗体阳，可考虑为系统性红斑狼疮。38.心包摩擦音在下列哪种体位最易听到A、坐位前倾B、仰卧位C、左侧卧位D、头部后仰位E、俯卧位正确答案：A39.用硝酸甘油类药物使肥厚型梗阻性心肌病患者症状加重的原因是A、扩张静脉,使回心血量减少B、扩张静脉,左室射血分数增加C、扩张大动脉降低了周围血压D、冠状动脉收缩E、心肌耗氧量增加正确答案：A40.有机磷中毒A、瞳孔扩大,谵妄幻觉B、深昏迷,口唇呈樱桃红色C、瞳孔缩小,出汗流涎D、深昏迷,瞳孔时大时小E、昏迷伴肌纤维颤动正确答案：C41.下列哪项不是原发性肝癌伴癌综合征的表现A、低血糖症B、高脂血症C、红细胞增多症D、类癌综合征E、发热正确答案：E42.B型胃炎最常见的原因是A、幽门螺杆菌感染B、胆汁反流C、消炎药D、吸烟E、酒癖正确答案：A43.再障最理想的治疗是A、碳酸锂B、雄激素C、皮质激素D、硝酸士的宁E、同卵孪生子骨髓移植正确答案：E44.患者,女,58岁。肺心病病史5年,急性加重2天来院,既往无高血压病史。头痛,恶心,烦躁。BP160/92mmHg,心率100次/分,对此患者主要的治疗应是A、降压药口服B、安定静注C、改善通气、氧疗D、呼吸兴奋剂的使用E、甘露醇静脉滴入正确答案：C答案解析：①头痛、恶心、烦躁是肺心病引起的缺氧，二氧化碳潴留引起的肺性脑病。②题干显示患者有肺心病，而肺心病最常见的是COPD，缺氧引起肺小动脉痉挛引起的，但是无高血压，也就表示患者血压是正常的，但是患者突然出血压高，需要考虑急性缺氧引起血管收缩，血压增高，结合患者的发病基础和现在的症状，考虑缺氧，因此选改善通气、氧疗。45.强直性脊柱炎的基本病理改变是A、肌腱、韧带附着点炎B、脂膜炎C、软骨炎D、滑膜炎E、血管炎正确答案：A46.与组织铁缺乏有关的主要表现为A、面色苍白B、小儿神经及智力发育障碍C、食欲不振D、心悸气短E、疲乏无力正确答案：B47.患者,男,55岁。咳嗽、咳痰、憋喘8年,加重伴双下肢水肿10天。查体：肺部干湿啰音,心率120次/分,肝肋下3cm,轻触痛,肝颈静脉反流征(+),首选下列哪种治疗A、强心剂B、利尿剂C、兴奋剂D、控制感染E、化痰、止咳、平喘正确答案：D答案解析：出现肺部感染，先控制感染，应用抗生素治疗。48.二尖瓣狭窄患者,突然出现偏瘫,首先考虑A、脑血管痉挛B、脑血栓形成C、脑出血D、蛛网膜下腔出血E、脑栓塞正确答案：E49.肢端肥大症筛选和疾病活动性的指标是A、SS↑B、GnRH↑C、GH↑D、GHRH↑E、IGF-1↑正确答案：E50.IDA的骨髓特征性改变是A、有核细胞增生低下B、粒、红比例减低C、虹系浆发育落后于核发育D、巨桉细胞增多伴有成熟障碍E、骨髓可染铁减少正确答案：E51.关于肠结核腹泻的特点,下列哪项表述是不正确的A、血便少见B、粪便呈糊样,不合黏液或脓血,不伴有里急后重C、腹泻与便秘交替是本病的特征D、间有便秘E、多见于溃疡型肠结核正确答案：C52.P波消失代之以大小不等的f波,频率为350~600次／分,可能是A、心房扑动B、心房颤动C、预激综合征D、室性心动过速E、其余选项都不对正确答案：B53.患者,女,25岁。双下肢皮肤出血点、瘀斑,伴牙龈出血1月。无脱发,关节痛及皮疹。查体：浅表淋巴结不大,胸骨无压痛,肝肋下未及,脾左肋下仅及。化验：血象：Hb116g/L,WBC6.9×l09/L,PLT12×109/L;ANA(-),ds-DNA(-)。进一步做骨髓穿刺涂片检查的目的是A、了解骨髓增生程度B、了解巨核细胞数目C、排除引起血小板减少的其他疾病D、了解骨髓中血小板的生长情况E、了解巨核细胞的成熟情况正确答案：E54.再生障碍性贫血属于A、造血调节因子异常B、缺乏造血原料C、失血性贫血D、红细胞破坏过多E、干细胞疾病正确答案：E55.甲亢患者突然出现下肢不能动,你认为最可能的是下列哪种疾病A、周围神经炎B、周期性麻痹C、肌营养不良症D、甲亢性肌病E、重症肌无力正确答案：B56.肠结核后期常见并发症是A、肠出血B、急性穿孔C、腹腔脓肿D、肠梗阻及合并结核性腹膜炎E、播散性肺结核正确答案：D57."对"激素依赖型"或"激素无效型"肾病综合征最合适的治疗是"A、联合应用激素、免疫抑制剂B、加大激素用量,延长使用时间C、改用环磷酰胺D、中药治疗E、使用抗凝治疗正确答案：A58.对患有哮喘病的甲亢患者,禁止使用哪种药物A、美托洛尔B、甲硫氧嘧啶C、阿替洛尔D、丙硫氧嘧啶E、普萘洛尔正确答案：E59.急性心包炎所致心脏压塞的临床表现,下列哪项不正确A、心排血量降低B、心率加快C、奇脉D、静脉压显著增高E、外周动脉舒张压上升正确答案：E60.患者,女,20岁,出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难,已持续1天,患者大汗淋漓,说不出话,神情焦虑；查体：呼吸30次／分,脉搏118次／分,BP75/60mmHg,听诊两肺布满哮鸣音,则下列抢救措施中哪个意义最小A、根据失水和心脏情况予以补液B、给予糖皮质激素C、气管插管D、氧疗E、给予抗生素正确答案：E61.手术中发现甲状腺病变为单发实性结节,最好做A、结节切除术B、腺体大部切除加冰冻切除C、腺体大部分切除术D、颈部淋巴结清除术E、全腺叶切除术正确答案：B62.2型糖尿病的发病是由于A、线粒体基因突变B、β细胞胰岛素分泌不足C、胰岛素作用遗传性缺陷D、以胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足E、常染色体显性遗传正确答案：D63.缺铁性贫血在成年男性中最多见的原因是A、铁摄入不足B、骨髓造血功能减弱C、失血过多D、消化道慢性失血E、铁需要量增多正确答案：D64.阿托品中毒A、瞳孔缩小,出汗流涎B、深昏迷,瞳孔时大时小C、深昏迷,口唇呈樱桃红色D、昏迷伴肌纤维颤动E、瞳孔扩大,谵妄幻觉正确答案：E65.女性,24岁,1年来闭经、乳房胀,TRH兴奋试验无明显变化,其最大可能A、早孕B、泌乳素瘤C、结核D、甲亢E、继发性闭经正确答案：B66.患者,男,57岁,血压180/105mmHg,胸骨后反复疼痛3周,心率128次/分,伴房性早搏8次，分及短暂心房颤动，,选哪项治疗效果最佳A、口服尼群地平B、口服美多洛尔C、合服硝苯吡啶D、口服巯甲丙脯酸E、口服硝酸甘油正确答案：B答案解析：患者有高血压、心率快、心绞痛，治疗选用美多洛尔。因为高血压病3级，初发型心绞痛，室上性心动过速伴房早、房颤，治疗选用美多洛尔+硝酸甘油。67.患者,女,30岁。反复咳嗽、咳脓痰,咯血4天。查体：左下肺可闻及中小水疱音,杵状指(+)。诊断首先考虑为A、慢性支气管炎B、肺结核C、支气管扩张D、肺脓肿E、肺癌正确答案：C答案解析：支气管扩张症的症状有咳嗽、大量脓痰，反复咯血，反复肺部感染等。病变重或继发感染时常可闻及下胸部局限性粗湿啰音，部分患者可伴有杵状指（趾）68.下列哪项不是肝功能减退的临床表现A、鼻出血B、脾大C、水肿D、睾丸萎缩E、黄疸正确答案：B69.支气管哮喘急性发作患者血气分析二氧化碳分压增高提示A、病情好转B、出现呼碱C、病情恶化D、没有临床意义E、出现心衰正确答案：C答案解析：哮喘急性严重发作时，由于气道阻力增加，以及在肺高度充气下，呼吸功大大增加，易发生呼吸肌的疲劳，又因过度充气的肺泡血流灌注减少，增加生理死腔，从而发生肺泡通气不足，血CO2上升，发生呼吸性酸中毒。PaCO2增高程度与病情严重程度、哮喘的不易缓解及预后关系密切。70.女性,54岁,畏寒,嗜睡,食欲减退,便秘,溢乳,毛发脱落2年余。体检：全身水肿,皮肤粗糙,反应迟钝,表情淡漠,心率56次／分,心律齐。实验室检查：TT4↓、FT4↓,TSH↑。诊断原发性甲减,应如何治疗A、支持治疗B、对症治疗C、替代治疗D、病因治疗E、滋补疗法正确答案：C71.慢性支气管炎的诊断标准中,咳嗽、咯痰的时间规律是A、每年发病至少2个月,持续1年以上B、每年发病至少2个月,持续2年以上C、每年发病至少3个月,持续2年以上D、每年发病至少1个月,持续3年以上E、每年发病至少2个月,持续3年以上正确答案：C答案解析：临床上以咳嗽、咳痰为主要症状或伴有喘息，每年发病持续三个月，并连续两年或以上。对临床上虽有咳、痰、喘症状并连续二年或以上，但每年发病持续不足三个月的患者，如有明确的客观检查依据（如X线、肺功能等）也可诊断。排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其它疾病（如肺结核、尘肺、肺脓肿、心脏病、心功能不全、支气管扩张、支气管哮喘、慢性鼻咽疾患等）。72.急性肾损伤的临床表现,不包括A、少尿B、疼痛C、血尿D、发热E、休克正确答案：E73.缺铁性贫血。血清铁蛋白(SF)、血清铁(SI)、总铁结合力(TIBC)和转铁蛋白饱和度(TS)可准确反映机体铁代谢情况。A、SF↑、SI↓、TIBC↓、TS↓B、SF↑、SI↑、TIBC↓、TS↑C、SF↓、SI↓、TIBC↑、TS↓D、SF↑、SI↓、TIBC↑、TS↑E、SF↑、SI↓、TIBC↑、TS↓正确答案：C74.解除有机磷中毒时烟碱样毒性作用,首选A、尼可刹米B、美解眠C、氯解磷定D、阿托品E、甘露醇正确答案：C75.病发急性胰腺炎时,下列哪组酶变化最早A、血清淀粉酶、脂肪酶B、胃泌素、尿淀粉酶C、胆碱酯酶、单胺氧化酶D、丙氧酸转氨酶E、胆碱酯酶正确答案：A76.下列关于肺炎链球菌特点的叙述,正确的是A、感染后可获得特异性免疫,同型菌的二次感染少见B、感染后仅有非特异性免疫,在机体抵抗力下降时可以再发同型感染C、不属于上呼吸道的正常茵群D、与草绿色链球菌鉴别的重要特征是胆汁溶菌试验阴性E、经上呼吸道进入肺泡后,可产生毒素,引起组织坏死正确答案：A答案解析：机体免疫功能正常时，肺炎链球菌是寄居在口腔及鼻咽部的一种正常菌群。机体免疫功能受损时，有毒力的肺炎链球菌入侵人体而致病，其致病力是由于多糖荚膜对组织的侵袭作用。肺炎链球菌不产生毒素，不引起原发性组织坏死。肺炎链球菌感染后，机体可建立较牢固的特异性免疫，同型菌二次感染少见。37℃孵育24小时后，挑选。溶血的可疑菌落，作胆汁溶菌实验、菊糖发酵试验可鉴别，若被胆汁及发酵菊糖溶解，对Optochin敏感者，多为肺炎链球菌。77.心包穿刺渗液呈脓性,临床有高热、毒血症A、急性非特异性心包炎B、肿瘤性心包炎C、化脓性心包炎D、心脏损伤后综合征E、结核性心包炎正确答案：C答案解析：化脓性心包炎临床上有发热、壁细胞增多及毒血症表现，同时可有呼吸困难、颈静脉怒张或心脏压塞。心包穿刺渗液呈脓性，是诊断化脓性心包炎的主要手段。78.嗜铬细胞瘤的主要症状为A、肺水肿B、高血压C、低血压D、心力衰竭E、心律失常正确答案：B79.输尿管结石可引起A、肾后性肾损伤B、肾性肾损伤C、尿崩症D、肾前性肾损伤E、慢性肾衰竭正确答案：A80.下列哪种检查结果不符合原发性甲状腺功能减退症A、游离FT3、FT4低于正常B、血清TSH增高C、血胆固醇增加D、血清蛋白结合碘低于正常E、膝腱反射亢进正确答案：E81.易引起再生障碍性贫血的药物是A、红霉素B、四环素C、氯霉素D、青霉素E、庆大霉素正确答案：C82.胸片见右肺均匀的高密度影,肺尖稍透亮,纵隔左移的最可能原因是A、大量气胸B、大叶性肺炎C、干酪性肺炎D、大量胸腔积液E、巨大占位性病变正确答案：D答案解析：气胸在胸片上可见气胸线;干酪性肺炎及大叶性肺炎在胸片上可见呈段或叶分布的大片状高密度阴影;占位性病变一般密度不均匀，因此答案选大量胸腔积液。83.心前区呈剧烈的刀割样痛,有发热、呼吸困难及心包摩擦音A、急性非特异性心包炎B、肿瘤性心包炎C、化脓性心包炎D、心脏损伤后综合征E、结核性心包炎正确答案：A答案解析：急性非特异性心包炎发病前数周常有上呼吸道感染史，起病急骤。临床特征为：剧烈胸痛、发热，约70％病例听诊有心包摩擦音。84.失血性休克晚期可引起A、尿崩症B、慢性肾衰竭C、肾性肾损伤D、肾前性肾损伤E、肾后性肾损伤正确答案：C85.可以导致心力衰竭加重的因素应除外A、感染B、心律失常C、回心血量不足D、血气分析PaO250mmHgE、不恰当使用β受体阻滞剂正确答案：C答案解析：①本题主要考察加重心衰的因素。导致心衰的诱因有：感染，心律失常，肺栓塞，治疗不当，劳力过度、情绪激动和气候变化、饮食过度或摄盐过多，妊娠和分娩，贫血与出血，其他主要包括输血输液过快，电解质紊乱酸碱失衡。②在有包括肺底啰音在内的多种体征的急性心力衰竭患者中使用β受体阻滞剂应慎重。86.慢性肾炎合并高血压尿毒症,同时有水肿,下列药物先应用A、速尿B、双氢克尿噻C、双氢克尿噻与氨苯蝶啶D、甘露醇E、利尿合剂正确答案：A87.患者,男性,40岁。反复上腹部疼痛5年,平卧时加重,弯腰可减轻。查体：上腹部轻压痛,X线腹部摄片左上腹部钙化,可能的诊断是A、慢性肝炎B、慢性胆囊炎C、慢性胰腺炎D、慢性十二指肠球炎E、慢性胃炎正确答案：C88.不符合肠结核特点的是A、病变部位多位于回盲部B、增生型患者易出现肠梗阻C、病程较长的患者癌变倾向增加D、腹泻是溃疡型肠结核患者的主要临床表现之一E、结核分枝杆菌侵犯肠道主要是经口感染正确答案：C89.血清氯离子浓度正常值为A、76～133mmol／LB、106～163mmol/LC、96～1