床上洗头扣杯法操作程序及考核标准

床上洗头扣杯法操作程序及考核标准一、操作程序

（一）评估1.患者评估了解患者病情、意识状态、自理能力及合作程度。观察患者头皮状况，有无破损、皮疹、感染等。询问患者的心理状态及对洗头的需求和感受。2.环境评估评估病房环境是否整洁、安静、光线充足、温度适宜。检查是否有合适的操作空间，便于放置用物。

（二）准备1.护士准备着装整洁，洗手，戴口罩。熟悉操作流程，掌握沟通技巧。2.用物准备治疗车上层放置：橡胶马蹄形垫或洗头盆、水壶（内盛4045℃温水）、量杯、毛巾、梳子、棉球、洗发液、纸袋、别针。治疗车下层放置：水桶（盛污水）。根据患者需要可准备电吹风。3.患者准备向患者解释床上洗头的目的、方法及注意事项，以取得患者的配合。协助患者移至床边，松开领口，将枕头移至对侧。如患者病情允许，可协助其取半坐卧位或侧卧位。

（三）操作步骤1.铺橡胶单和中单于枕头上将橡胶单和中单于患者头下，使橡胶单边缘与枕头边缘平齐，防止水流至床单上。2.放置洗头盆或马蹄形垫将洗头盆或马蹄形垫置于患者头下，使盆或垫的中心对准患者颈部，承接污水。3.调节水温用水温计测量水温，确保水温在4045℃之间。水温过高易烫伤患者，过低则会使患者感觉不适。4.湿润头发用少量温水湿润患者头发，避免水直接冲击患者头部，引起不适。5.涂抹洗发液将适量洗发液倒在患者头发上，用指腹轻轻揉搓头发，从发根至发梢，按摩头皮，时间约35分钟。按摩可促进头皮血液循环，增强清洁效果。6.清洗头发用温水缓慢冲洗头发，使洗发液充分溶解并冲洗干净，注意水流不宜过急，避免污水溅入患者眼、耳内。冲洗过程中，用手指梳理头发，去除头发上的污垢。7.擦干头发用毛巾轻轻擦干患者头发，尽量吸干水分。如患者头发较长，可先将头发梳理通顺，再分段擦干。8.再次梳理头发用梳子再次梳理头发，使其整齐顺滑。梳理时动作要轻柔，避免过度牵拉头发，引起疼痛。9.安置患者撤去橡胶单和中单，协助患者仰卧，整理床单位，使患者舒适。用棉球轻轻擦拭患者的面部、耳部及颈部，清除残留的水渍。10.清理用物将污水倒入水桶内，清洁洗头盆或马蹄形垫，晾干备用。将毛巾、梳子等用物清洗干净，晾干后归位。

二、考核标准

（一）操作前（20分）1.评估全面准确（10分）能详细了解患者病情、意识状态、自理能力及合作程度（4分）。仔细观察患者头皮状况，包括有无破损、皮疹、感染等（3分）。询问患者心理状态及对洗头的需求和感受，沟通有效（3分）。2.用物准备齐全（5分）橡胶马蹄形垫或洗头盆、水壶（内盛4045℃温水）、量杯、毛巾、梳子、棉球、洗发液、纸袋、别针等物品齐全（3分）。治疗车下层放置水桶（盛污水），物品放置有序（2分）。3.环境准备适宜（5分）病房环境整洁、安静、光线充足、温度适宜（3分）。有合适的操作空间，便于放置用物（2分）。

（二）操作中（60分）1.患者安置正确舒适（10分）协助患者移至床边，松开领口，将枕头移至对侧（4分）。根据患者病情选择合适卧位，如半坐卧位或侧卧位，患者体位舒适、安全（6分）。2.铺单规范（5分）橡胶单和中单铺放平整，边缘与枕头边缘平齐，无褶皱（3分）。铺单方法正确，能有效防止污水渗漏至床单上（2分）。3.水温调节准确（5分）用水温计测量水温，水温在4045℃之间（3分）。调节水温方法正确，动作熟练（2分）。4.洗发操作熟练（25分）湿润头发方法得当，避免水直接冲击患者头部（4分）。洗发液涂抹均匀，按摩手法正确，时间约35分钟，能有效清洁头皮和头发（8分）。冲洗头发时水流缓慢，方向正确，未溅入患者眼、耳内，能彻底洗净头发（8分）。擦干头发动作轻柔，吸干水分效果好，未过度牵拉头发（5分）。5.梳理头发整齐（5分）梳理头发动作轻柔，头发梳理通顺、整齐（3分）。梳理过程中未引起患者疼痛（2分）。6.安置患者及清理用物规范（10分）撤去橡胶单和中单，协助患者仰卧，整理床单位，患者舒适（5分）。用棉球擦拭患者面部、耳部及颈部，动作轻柔（3分）。清理用物及时、规范，污水倒入指定容器，用物清洗干净后归位（2分）。

（三）操作后（20分）1.患者感受良好（10分）询问患者感受，患者表示舒适，无不适主诉（6分）。患者对洗头过程满意，沟通交流良好（4分）。2.整体评价（10分）操作过程流畅，动作熟练、规范，符合无菌原则（6分）。操作时间控制在规定范围内（4分）。

（四）职业素养（贯穿始终）1.仪表端庄（5分）着装整洁，符合职业要求（3分）。仪表大方，举止得体（2分）。2.态度和蔼（5分）语言亲切，沟通有效，能关心、体贴患者（3分）。操作过程中尊重患者隐私，保护患者自尊心（2分）。3.操作有序（5分）操作流程清晰，步骤连贯，忙而不乱（3分）。能合理安排操作时间，提高工作效率（2分）。

（五）扣分标准1.操作过程中如患者出现不适，每次扣510分。2.违反无菌原则，每次扣510分。3.操作中物品掉落或损坏，酌情扣25分。4.未按要求完成操作步骤，每少一项扣5分。5.操作时间超出规定范围