血液透析基础知识培训考核试题

血液透析基础知识培训考核试题一、单选题（每题2分，共30分）1.血液透析主要清除的物质不包括以下哪项？（）A.小分子毒素B.中分子毒素C.大分子毒素D.水分答案：C解析：血液透析主要清除小分子毒素和水分，对中分子毒素有一定清除作用，但对大分子毒素清除效果较差。

2.透析用水中内毒素的允许标准是（）A.≤2EU/mlB.≤1EU/mlC.≤0.5EU/mlD.≤0.1EU/ml答案：C解析：透析用水中内毒素的允许标准是≤0.5EU/ml，以保证透析治疗的安全性。

3.首次使用综合征主要与以下哪种因素有关？（）A.透析器生物相容性差B.消毒剂残留C.肝素剂量不足D.血流量过低答案：A解析：首次使用综合征主要是由于透析器生物相容性差，导致机体产生一系列不良反应。

4.透析过程中出现空气栓塞，应立即采取的措施是（）A.夹闭血路管，左侧卧位B.夹闭血路管，右侧卧位C.停止血泵，头低脚高位D.加快血流量，驱赶空气答案：A解析：透析过程中出现空气栓塞，应立即夹闭血路管，让患者左侧卧位，防止空气进入心脏。

5.透析患者每日蛋白质摄入量应为（）A.0.51.0g/kgB.1.01.2g/kgC.1.21.5g/kgD.1.52.0g/kg答案：C解析：透析患者由于蛋白质丢失较多，每日蛋白质摄入量应为1.21.5g/kg，以保证营养需求。

6.透析液的温度一般维持在（）A.3536℃B.3637℃C.3738℃D.3839℃答案：B解析：透析液温度一般维持在3637℃，与人体体温相近，以保证透析过程的舒适性。

7.动静脉内瘘术后，一般需要多久才能使用？（）A.12周B.23周C.34周D.46周答案：D解析：动静脉内瘘术后一般需要46周才能成熟使用，过早使用可能导致内瘘闭塞等并发症。

8.血液透析的抗凝剂首选（）A.肝素B.低分子肝素C.枸橼酸钠D.阿加曲班答案：B解析：低分子肝素具有抗凝效果好、出血风险相对较低等优点，是血液透析的常用抗凝剂。

9.透析过程中出现失衡综合征，主要原因是（）A.血液中尿素氮快速下降，导致脑水肿B.血糖过低C.血压过高D.血流量不足答案：A解析：透析过程中血液中尿素氮快速下降，而脑组织中尿素氮下降相对较慢，形成渗透压差，导致脑水肿，引起失衡综合征。

10.以下哪种不是血液透析的并发症？（）A.感染B.高血压C.心力衰竭D.骨折答案：D解析：感染、高血压、心力衰竭等都是血液透析常见的并发症，骨折一般不是血液透析直接导致的并发症。

11.透析患者饮食中应严格限制的离子是（）A.钠离子B.钾离子C.氯离子D.钙离子答案：B解析：透析患者肾脏排钾功能障碍，饮食中应严格限制钾离子摄入，防止高钾血症。

12.血液透析器复用的优点不包括（）A.降低医疗费用B.减少对环境的污染C.提高透析效率D.减少首次使用综合征的发生答案：C解析：血液透析器复用可降低医疗费用、减少对环境的污染、减少首次使用综合征的发生，但不会提高透析效率。

13.透析过程中血流量一般维持在（）A.200300ml/minB.300400ml/minC.400500ml/minD.500600ml/min答案：C解析：透析过程中血流量一般维持在400500ml/min，以保证透析充分性。

14.以下关于透析用水水质监测频率的说法正确的是（）A.每月一次B.每季度一次C.每半年一次D.每年一次答案：B解析：透析用水水质监测频率一般为每季度一次，以确保水质符合要求。

15.透析患者出现高磷血症时，应采取的措施不包括（）A.限制磷的摄入B.增加透析次数C.使用磷结合剂D.补充钙剂答案：B解析：透析患者出现高磷血症时，应限制磷的摄入、使用磷结合剂、补充钙剂等，增加透析次数一般不能直接降低血磷水平。

二、多选题（每题3分，共30分）1.血液透析的基本原理包括（）A.弥散B.对流C.吸附D.超滤答案：ABCD解析：血液透析的基本原理包括弥散、对流、吸附和超滤，通过这些原理清除血液中的毒素和多余水分。

2.透析用水的水质要求包括（）A.细菌学指标B.化学污染物指标C.内毒素指标D.硬度指标答案：ABCD解析：透析用水的水质要求包括细菌学指标、化学污染物指标、内毒素指标和硬度指标等，以保证透析治疗的安全和有效。

3.血液透析的适应证有（）A.急性肾损伤B.慢性肾衰竭C.药物或毒物中毒D.高钾血症答案：ABCD解析：血液透析的适应证包括急性肾损伤、慢性肾衰竭、药物或毒物中毒、高钾血症等多种情况。

4.透析过程中常见的并发症有（）A.低血压B.高血压C.失衡综合征D.肌肉痉挛答案：ABCD解析：透析过程中常见的并发症有低血压、高血压、失衡综合征、肌肉痉挛等，需要密切观察和及时处理。

5.动静脉内瘘的护理要点包括（）A.保持局部清洁干燥B.避免受压C.定期检查内瘘情况D.指导患者进行内瘘自我护理答案：ABCD解析：动静脉内瘘的护理要点包括保持局部清洁干燥、避免受压、定期检查内瘘情况、指导患者进行内瘘自我护理等，以保证内瘘的正常使用。

6.透析患者饮食指导应包括（）A.蛋白质摄入B.水钠摄入C.钾摄入D.磷摄入答案：ABCD解析：透析患者饮食指导应包括蛋白质摄入、水钠摄入、钾摄入、磷摄入等方面，以维持患者的营养平衡和内环境稳定。

7.血液透析器复用的禁忌证有（）A.乙型肝炎病毒携带者B.丙型肝炎病毒携带者C.艾滋病病毒携带者D.对复用过程中使用的消毒剂过敏答案：CD解析：艾滋病病毒携带者和对复用过程中使用的消毒剂过敏是血液透析器复用的禁忌证，而乙型肝炎病毒携带者和丙型肝炎病毒携带者在严格规范下可以复用透析器。

8.透析过程中出现凝血的原因可能有（）A.肝素剂量不足B.血流量过低C.血液黏稠度增加D.透析时间过长答案：ABCD解析：透析过程中出现凝血的原因可能有肝素剂量不足、血流量过低、血液黏稠度增加、透析时间过长等，需要及时调整抗凝方案。

9.透析患者常见的心理问题包括（）A.焦虑B.抑郁C.恐惧D.依赖答案：ABCD解析：透析患者由于疾病的长期困扰和生活方式的改变，常见焦虑、抑郁、恐惧、依赖等心理问题，需要给予心理支持和干预。

10.血液透析的质量控制指标包括（）A.透析充分性B.血流量C.透析液浓度D.尿素清除率答案：ABCD解析：血液透析的质量控制指标包括透析充分性、血流量、透析液浓度、尿素清除率等，以确保透析治疗的质量。

三、判断题（每题2分，共20分）1.血液透析只能清除小分子毒素，对中大分子毒素无效。（）答案：×解析：血液透析对中分子毒素有一定清除作用，只是对大分子毒素清除效果较差。

2.透析用水的硬度越高越好。（）答案：×解析：透析用水硬度高会导致透析器和管路结垢，影响透析效果，所以透析用水硬度应符合要求，并非越高越好。

3.首次使用综合征分为A型和B型，其中A型反应较重。（）答案：√解析：首次使用综合征分为A型和B型，A型主要是由于补体激活等原因，反应较重，B型相对较轻。

4.透析过程中患者出现低血压，应立即加快血流量。（）答案：×解析：透析过程中患者出现低血压，应首先降低超滤速度，必要时补充生理盐水等，而不是立即加快血流量。

5.透析患者应尽量减少蛋白质的摄入。（）答案：×解析：透析患者由于蛋白质丢失较多，需要保证足够的蛋白质摄入，一般为1.21.5g/kg。

6.动静脉内瘘术后可以立即进行透析治疗。（）答案：×解析：动静脉内瘘术后一般需要46周才能成熟使用，过早透析可能导致内瘘闭塞等并发症。

7.血液透析器复用后，其性能会得到提高。（）答案：×解析：血液透析器复用后，其性能可能会受到一定影响，如膜的通透性等，所以复用次数有一定限制。

8.透析过程中出现肌肉痉挛，主要与超滤速度过快有关。（）答案：√解析：透析过程中出现肌肉痉挛，主要与超滤速度过快导致脱水过多、血容量不足等有关。

9.透析患者不需要限制水分摄入。（）答案：×解析：透析患者需要严格限制水分摄入，以防止水钠潴留、高血压等并发症。

10.血液透析的质量控制只需要关注透析充分性指标。（）答案：×解析：血液透析的质量控制需要关注多个指标，如透析充分性、血流量、透析液浓度、尿素清除率等，不能只关注透析充分性指标。

四、简答题（每题10分，共20分）1.简述血液透析的基本流程。答案：血液透析的基本流程如下：首先，患者准备，包括建立血管通路（如动静脉内瘘或中心静脉导管），评估患者的身体状况、病情等。然后，连接透析管路和透析器，预冲透析管路和透析器，排净空气。接着，将患者的血管通路与透析管路连接，启动血泵，设定合适的血流量、透析液流量、超滤速度等参数。在透析过程中，密切观察患者的生命体征（如血压、心率、呼吸等）、透析机器的运行参数以及有无并发症的发生。透析结束后，先回血，关闭血泵，分离透析管路与患者血管通路，妥善处理透析器和管路。

2.简述透析患者高钾血症的处理措施。答案：透析患者高钾血症的处理措施如