影像科危急值制度、项目及报告流程培训记录及讲稿

影像科危急值制度、项目及报告流程培训记录及讲稿一、培训目的本次培训旨在让影像科工作人员全面、深入地理解危急值制度，熟悉危急值项目，并掌握准确、及时的报告流程，以确保患者的医疗安全，避免因影像诊断信息传递不及时而导致严重后果。

二、培训时间[具体培训时间]

三、培训地点影像科会议室

四、培训对象影像科全体医生、技师、护士

五、培训内容

（一）影像科危急值制度讲解1.危急值定义危急值是指当这种检验、检查结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验、检查信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果。2.危急值制度的重要性它是保障患者医疗安全的关键环节。及时报告危急值能够使临床医生迅速采取相应的治疗措施，有效降低患者的死亡率和并发症发生率。有助于加强影像科与临床科室之间的沟通与协作，提高医疗服务质量。3.制度要求严格执行危急值报告登记制度，详细记录危急值报告的相关信息，包括患者姓名、病历号、检查项目、危急值结果、报告时间、接收科室及接收人等。报告人员应确保危急值报告的准确性和及时性，在确认危急值结果后应立即报告。接收危急值报告的临床科室应及时记录，并迅速通知主管医生进行处理，同时做好处理记录。

（二）影像科危急值项目介绍1.中枢神经系统急性颅内出血：CT或MRI显示脑实质内高密度影或异常信号，提示可能存在急性脑出血，严重时可压迫脑组织，导致颅内压升高，危及生命。大面积脑梗死：影像表现为大脑某一区域的大片低密度影，可引起脑水肿、脑疝等严重并发症，影响患者的神经功能和预后。2.胸部大量气胸：胸部X线或CT显示胸腔内大量气体积聚，肺组织被压缩，可导致患者呼吸困难，甚至呼吸衰竭。张力性气胸：更为严重的气胸类型，气体只能进不能出，胸腔压力不断升高，可迅速压迫心脏和大血管，引起循环障碍，是一种极其危急的情况。急性心肌梗死合并肺部表现：胸部影像可能显示肺部炎症、肺水肿等改变，同时结合患者的临床症状和心电图等检查，提示急性心肌梗死合并肺部并发症，需要紧急处理。3.腹部肝脾破裂：超声、CT等检查发现肝脾实质内有不规则的低密度影，伴有腹腔内出血征象，如腹腔积液等。肝脾破裂可导致严重的内出血，若不及时治疗，可因失血性休克而危及生命。急性肠梗阻伴肠坏死：腹部平片或CT显示肠管扩张、积气积液，肠壁增厚，出现"假肿瘤征"等提示肠坏死的表现。急性肠梗阻伴肠坏死可引起严重的感染、中毒性休克等并发症。4.骨骼肌肉系统颈椎或胸椎骨折伴脊髓损伤：X线、CT或MRI显示椎体骨折，同时伴有脊髓受压或损伤的表现。脊髓损伤可导致肢体瘫痪、感觉障碍等严重后果，需要尽快进行处理以减少神经功能损伤。

（三）影像科危急值报告流程1.危急值的识别与确认技师在检查过程中发现危急值情况时，应立即通知诊断医生进行复核。诊断医生对检查结果进行详细分析和判断，确认是否为危急值。若对结果有疑问，应再次检查设备或重新阅片，确保结果的准确性。2.报告准备确认危急值后，报告人员应迅速准确地填写危急值报告表，包括患者基本信息、检查项目、危急值结果等。核对报告表中的信息无误后，准备通过医院信息系统（HIS）或电话向临床科室报告。3.报告方式医院信息系统报告：优先通过HIS系统发送危急值报告，系统会自动记录报告时间和接收科室等信息，确保报告的及时性和可追溯性。电话报告：若HIS系统出现故障或其他特殊情况无法及时报告时，报告人员应立即拨打接收科室的电话进行报告。报告时应清晰、准确地告知对方患者姓名、病历号、检查项目、危急值结果及报告人姓名等信息，并要求接收人员进行记录。4.接收与记录临床科室在接到危急值报告后，应立即记录报告时间、报告人、患者信息、检查项目及危急值结果等内容。接收人员应重复确认危急值信息，确保记录准确无误。如对报告内容有疑问，应及时与影像科报告人员沟通核实。5.处理与反馈临床科室接收危急值报告后，主管医生应立即根据危急值情况对患者进行评估，并采取相应的治疗措施。同时，应将危急值的处理情况及时反馈给影像科。影像科对临床科室的反馈信息进行记录，跟踪患者的后续治疗情况，形成完整的危急值报告闭环管理。

六、培训讲稿

（一）开场各位同事，大家好！今天我们在这里进行影像科危急值制度、项目及报告流程的培训。危急值制度对于我们保障患者的医疗安全至关重要，希望大家认真学习，确保在工作中能够准确、及时地执行。

（二）影像科危急值制度讲解1.危急值定义先给大家明确一下危急值的定义。危急值是指检验、检查结果出现时，患者可能处于生命危险边缘状态。比如说，当我们通过影像检查发现患者有急性颅内出血，或者大面积脑梗死等情况，如果临床医生不能及时得到这些信息并采取治疗措施，就可能导致严重后果。2.危急值制度的重要性为什么要有危急值制度呢？这是保障患者医疗安全的关键一环。及时报告危急值，可以让临床医生迅速行动，降低患者死亡率和并发症发生率。同时，这也加强了我们影像科和临床科室之间的沟通协作，提高整体医疗服务质量。3.制度要求制度要求我们严格执行危急值报告登记制度。每一次报告都要详细记录患者姓名、病历号、检查项目、危急值结果、报告时间、接收科室及接收人等信息。报告人员要保证报告的准确性和及时性，确认结果后马上报告。临床科室接收报告后也要及时记录，并通知主管医生处理，做好处理记录。

（三）影像科危急值项目介绍1.中枢神经系统急性颅内出血：我们通过CT或MRI检查发现脑实质内有高密度影或异常信号，这就提示可能有急性脑出血。脑出血如果严重，会压迫脑组织，导致颅内压升高，这是非常危险的，可能会危及患者生命。大面积脑梗死：影像上表现为大脑某区域大片低密度影。脑梗死面积大了，会引起脑水肿、脑疝等并发症，影响患者神经功能和预后。2.胸部大量气胸：从胸部X线或CT能看到胸腔里有大量气体积聚，肺组织被压缩。患者会出现呼吸困难，严重的话会发展到呼吸衰竭。张力性气胸：这是更危急的气胸类型，气体只能进不能出，胸腔压力不断升高，会迅速压迫心脏和大血管，引起循环障碍，必须马上处理。急性心肌梗死合并肺部表现：有时候胸部影像会显示肺部炎症、肺水肿等改变，结合患者临床症状和心电图等检查，提示急性心肌梗死合并肺部并发症，这种情况也很紧急。3.腹部肝脾破裂：超声、CT等检查看到肝脾实质内有不规则低密度影，还有腹腔内出血征象，像腹腔积液。肝脾破裂会导致严重内出血，不及时治疗会因失血性休克危及生命。急性肠梗阻伴肠坏死：腹部平片或CT显示肠管扩张、积气积液，肠壁增厚，出现"假肿瘤征"等提示肠坏死的表现。这种情况会引起严重感染、中毒性休克等并发症。4.骨骼肌肉系统颈椎或胸椎骨折伴脊髓损伤：通过X线、CT或MRI发现椎体骨折，同时有脊髓受压或损伤表现。脊髓损伤会导致肢体瘫痪、感觉障碍等严重后果，要尽快处理减少神经功能损伤。

（四）影像科危急值报告流程1.危急值的识别与确认技师发现危急值情况要马上通知诊断医生复核。诊断医生仔细分析判断，确认是否为危急值。有疑问就再次检查设备或重新阅片，保证结果准确。2.报告准备确认后，报告人员快速准确填好危急值报告表，包括患者基本信息、检查项目、危急值结果等。核对无误后，准备通过HIS系统或电话报告。3.报告方式优先用HIS系统报告，系统自动记录报告时间和接收科室等信息。要是HIS系统故障等特殊情况，就立即电话报告，报告时要清晰准确告知对方患者信息、检查项目、危急值结果及报告人姓名等，要求接收人员记录。4.接收与记录临床科室接到报告马上记录报告时间、报告人、患者信息、检查项目及危急值结果等。接收人员重复确认信息，有疑问及时和影像科沟通核实。5.处理与反馈临床科室主管医生根据危急值评估患者并治疗，及时把处理情况反馈给影像科。影像科记录反馈信息，跟踪患者后续治疗，形成完整闭环管理。

（五）总结今天给大家详细讲解了影像科危急值制度、项目和报告流程。希望大家牢记这些内容，在工作中严格执行。保障患者医疗安全是我们共同的责任，大家一起努力，让危急值报告制度发挥最大作用，为患者健康保驾护航。

七、培训记录

（一）培训签到培训开始前，工作人员对参加培训的人员进行了签到，应到[X]人，实到[X]人，签到情况良好，确保了全体影像科相关人员均参与此次培训。

（二）培训过程1.制度讲解环节培训讲师首先对影像科危急值制度进行讲解，通过PPT展示和实际案例分析，让大家理解危急值的定义、重要性及制度要求。讲解过程中，参会人员认真听讲，部分人员还做了笔记。对于一些不太理解的地方，如制度执行中的细节问题，大家积极提问，讲师都一一进行了详细解答。2.项目介绍环节接着介绍影像科危急值项目，分别从中枢神经系统、胸部、腹部、骨骼肌肉系统等方面进行阐述。在介绍每个系统的危急值项目时，讲师结合具体的影像图片进行说明，使大家更直观地认识到危急值在影像表现上的特征。例如，在讲解急性颅内出血的CT表现时，展示了典型的高密度影图片，并详细解释了其与病情严重程度的关系。此环节中，大家对不同系统的危急值项目表现出浓厚兴趣，不断与讲师互动交流，提出关于一些特殊病例影像表现的疑问，讲师也给予了专业的解答和指导。3.报告流程讲解环节最后讲解影像科危急值报告流程，从危急值的识别与确认、报告准备、报告方式、接收与记录到处理与反馈，进行了全面细致的讲解。讲师强调了每个环节的关键要点和注意事项，如报告时间的及时性、信息记录的准确性等。同时，通过模拟电话报告和HIS系统报告的场景，让大家更加熟悉报告流程。在讲解过程中，参会人员积极参与模拟场景，进行实际操作练习，进一步加深了对报告流程的掌握。

（三）培训互动1.提问与解答在整个培训过程中，参会人员积极提问，共提出问题[X]个。问题主要集中在危急值制度执行中的细节、危急值项目的影像诊断标准以及报告流程中的特殊情况处理等方面。培训讲师针对每个问题都进行了详细、专业的解答，确保大家对相关知识有清晰的理解。2.小组讨论在介绍完报告流程后，组织参会人员进行小组讨论。将参会人员分成[X]个小组，每组[X]人，围绕"如何进一步优化危急值报告流程，提高工作效率和准确性"这一主题展开讨论。每个小组都积极发言，提出了各自的观点和建议。例如，有的小组建议加强影像科与临床科室之间的沟通培训，提高双方对危急值的重视程度和理解能力；有的小组提出可以利用信息化手段，开发更便捷的危急值报告提醒功能，减少人工操作失误。小组讨论结束后，每组选派一名代表进行总结发言，分享小组讨论的成果。培训讲师对各小组的建议进行了点评和总结，肯定了大家的积极思考，并表示会将一些合理的建议反馈给科室管理层，以便进一步完善危急值报告制度和流程。

（四）培训总结培训结束前，培训讲师对本次培训进行了总结。回顾了培训的主要内容，强调了危急值制度、项目及报告流程的重要性，并鼓励大家在今后的工作中严格按照要求执行。同时，对参会人员在培训过程中的积极表现给予了肯定，希望大家将所学知识运用到实际工作中，共同保障患者的医疗安全。

参会人员对本次培训给予了高度评价，认为培训内容丰富、实用，通过培训对影像科危急值制度有了更全面、深入的了解，明确了自己在危急值报告工作中的职责和流程，有助于提高工作质量和患者安全保障水平。