医院信息安全应急预案

医院信息安全应急预案一、总则（一）目的为有效预防、及时控制和消除医院信息系统突发事件的危害，保障医院信息系统的正常运行，维护医院业务的连续性，保护患者、医护人员及医院的合法权益，特制定本应急预案。

（二）适用范围本预案适用于医院内部各类信息系统因自然灾难、人为破坏、技术故障、网络攻击等原因导致的信息安全事件，包括但不限于信息系统瘫痪、数据丢失、信息泄露等情况。

（三）工作原则1.预防为主：建立健全信息安全风险评估和监测机制，提前发现潜在风险，采取有效措施加以预防和控制。2.快速反应：一旦发生信息安全事件，能够迅速启动应急响应机制，快速定位问题，采取有效措施进行处置，最大限度减少事件造成的影响和损失。3.统一指挥：在医院信息安全应急指挥小组的统一领导下，各相关部门协同配合，形成合力，共同应对信息安全事件。4.最小影响：在应急处置过程中，优先保障医院核心业务系统的运行，尽量减少对患者就医和医院正常工作的影响。5.数据恢复：确保重要数据的安全性和完整性，具备数据备份和快速恢复能力，在事件处理后能够及时恢复数据。

二、组织与职责（一）应急指挥小组成立医院信息安全应急指挥小组，由医院主要领导担任组长，信息科、医务科、护理部、财务科、保卫科等相关部门负责人为成员。主要职责包括：1.全面领导和指挥医院信息安全应急处置工作。2.制定和修订信息安全应急预案。3.协调解决应急处置过程中的重大问题。4.决定应急处置的启动和终止。

（二）信息科作为应急处置的技术支持部门，负责：1.日常信息系统的维护、管理和监控，及时发现和报告潜在的安全隐患。2.建立信息安全应急技术支持队伍，负责应急处置过程中的技术操作和故障排除。3.协助应急指挥小组制定和实施技术处置方案，提供技术决策建议。4.负责数据备份与恢复工作，确保重要数据的安全性和可用性。

（三）医务科负责协调临床科室在信息安全事件中的应急处置工作，保障医疗业务的正常开展。

（四）护理部负责组织护理人员在信息安全事件中的应急配合工作，协助患者就医流程的调整和保障。

（五）财务科负责保障应急处置过程中的资金需求，做好相关费用的核算和支付工作。

（六）保卫科负责维护医院信息系统运行场所的安全秩序，防止因外部因素导致信息安全事件的扩大，配合信息科做好信息系统安全防护工作。

三、预防与预警（一）预防措施1.建立完善的信息安全管理制度，明确信息系统操作规范、用户权限管理、数据备份与恢复等要求。2.加强信息系统安全防护设施建设，包括防火墙、入侵检测系统、防病毒软件等，定期进行安全评估和漏洞扫描，及时修复安全漏洞。3.对信息系统操作人员进行安全培训，提高安全意识和操作技能，规范操作流程，防止因误操作导致信息安全事件。4.制定信息系统灾难恢复计划，定期进行演练，确保在发生重大事件时能够快速恢复系统运行。5.加强与外部信息安全机构的合作，及时了解行业最新安全动态，借鉴先进的安全管理经验和技术手段。

（二）监测与预警1.信息科建立信息系统运行监测机制，实时监控系统运行状态、网络流量、服务器性能等关键指标，及时发现异常情况。2.制定信息安全事件预警指标和阈值，当监测数据超出正常范围时，及时发出预警信息。3.建立信息安全事件报告渠道，鼓励医院全体员工发现信息安全隐患或异常情况及时报告，对报告及时、准确的人员给予奖励。

四、应急响应（一）事件报告1.信息系统出现异常情况或疑似信息安全事件时，信息科值班人员应立即进行初步判断，并向信息科负责人报告。2.信息科负责人接到报告后，应迅速组织技术人员进行现场排查，确认事件性质和严重程度，并在30分钟内报告应急指挥小组组长。3.应急指挥小组组长接到报告后，应根据事件情况决定是否启动应急预案，并及时向医院全体员工通报事件相关信息。

（二）应急处置流程1.事件评估应急指挥小组启动应急预案后，迅速组织相关人员对事件进行全面评估，包括事件影响范围、严重程度、可能造成的损失等，为制定处置方案提供依据。2.技术处置信息科技术人员根据事件评估结果，采取相应的技术措施进行处置。如：对于网络攻击事件，及时启用防火墙、入侵检测系统等安全防护设备，阻断攻击源，恢复网络正常运行。对于系统故障事件，进行故障排查和修复，必要时切换到备用系统或采取应急恢复措施。对于数据丢失或损坏事件，按照数据备份策略进行数据恢复操作，确保数据的完整性和可用性。3.业务协调医务科、护理部等相关业务部门根据信息系统的运行情况，调整医疗业务流程，保障患者就医秩序。如：对于门诊信息系统故障，可增设人工挂号、收费窗口，引导患者进行手工登记和缴费。对于住院信息系统故障，医护人员应加强对患者的床头交接和病情观察，确保医疗护理工作的正常开展。4.信息发布由医院宣传部门负责统一对外发布信息，及时向患者、家属及社会公众通报事件处理进展情况，避免引起不必要的恐慌。信息发布应遵循真实、准确、及时的原则，不得隐瞒或虚报事件相关信息。

（三）应急处置措施1.紧急切换备用系统对于关键业务信息系统，预先部署备用系统，并定期进行切换演练。当主系统发生故障时，立即启动备用系统，确保业务的连续性。2.数据备份与恢复定期对医院重要数据进行备份，包括电子病历、医疗费用信息、药品库存信息等，并将备份数据存储在异地。在数据丢失或损坏时，按照预定的恢复流程进行数据恢复操作，优先恢复最近一次备份后的业务数据。3.网络安全防护加强网络安全防护措施，如设置强密码、定期更新系统账户密码、限制外部网络访问等。在遭受网络攻击时，及时采取阻断攻击、查杀病毒、修复系统漏洞等措施，防止攻击蔓延。4.现场应急处置对于因自然灾害、设备故障等原因导致的信息系统物理环境受损，应急指挥小组应组织相关人员进行现场抢修和恢复工作。如：及时清理机房积水、修复受损设备、恢复电力供应等，确保信息系统硬件设施的正常运行。

（四）应急处置记录在应急处置过程中，信息科应详细记录事件发生时间、地点、现象、处理过程、采取的措施及结果等信息，形成应急处置记录。应急处置记录应妥善保存，作为后续事件分析和总结经验教训的重要依据。

（五）扩大应急若信息安全事件的影响范围不断扩大，超出医院自身应急处置能力时，应急指挥小组应及时向上级卫生行政部门和相关政府部门报告，并请求支援。在外部支援到达之前，继续做好现场应急处置工作，配合外部力量开展应急救援工作。

五、后期处置（一）善后恢复1.应急处置结束后，信息科技术人员对信息系统进行全面检查和测试，确保系统恢复正常运行，数据准确完整。2.对因信息安全事件导致的业务中断进行评估，统计业务损失情况，分析事件对医院运营的影响。3.根据业务损失情况和事件原因，制定相应的改进措施，完善信息安全管理制度和技术防护体系，防止类似事件再次发生。

（二）调查与总结1.成立事件调查组，对信息安全事件进行深入调查，查明事件发生的原因、经过、影响及责任。2.组织召开事件总结会议，分析事件处理过程中的经验教训，提出改进建议，形成事件调查报告。3.将事件调查报告和改进建议提交给应急指挥小组审议，经批准后在医院内部进行通报，组织全体员工学习，提高信息安全意识和应急处置能力。

（三）责任追究对在信息安全事件中存在失职、渎职行为或违反信息安全管理制度的人员，按照医院相关规定进行责任追究，情节严重的依法依规追究法律责任。

六、培训与演练（一）培训计划制定信息安全应急培训计划，定期组织医院员工参加信息安全知识和应急技能培训。培训内容包括信息安全法律法规、信息系统操作规范、应急处置流程、数据备份与恢复等方面的知识和技能。

（二）培训方式1.举办信息安全应急培训班，邀请专业讲师进行授课，通过理论讲解、案例分析、实际操作等方式，提高员工的信息安全意识和应急处置能力。2.发放信息安全宣传资料，包括手册、指南、海报等，方便员工随时学习信息安全知识。3.利用医院内部网络平台，发布信息安全培训视频、课件等学习资源，供员工自主学习。

（三）演练方案制定信息安全应急演练方案，定期组织演练。演练内容包括模拟信息系统故障、网络攻击、数据丢失等各类信息安全事件场景，检验和提高应急指挥小组的决策指挥能力、各部门之间的协同配合能力以及应急处置队伍的实战能力。

（四）演练总结每次演练结束后，对应急演练过程进行总结评估，分析演练中存在的问题和不足之处，及时调整和完善应急预案及演练方案，不断提高信息安全应急处置水平。

七、