医院医用织物洗涤消毒管理工作制度

医院医用织物洗涤消毒管理工作制度一、总则1.目的为加强医院医用织物的洗涤消毒管理，预防和控制医院感染，确保医疗安全，特制定本制度。2.适用范围本制度适用于医院内所有使用后的医用织物，包括患者使用的床单、被套、枕套、病号服、手术衣、手术铺单、换药纱布、止血棉球等各类医用织物的洗涤、消毒、运输、储存等环节的管理。3.定义（1）医用织物：医院内被患者血液、体液、分泌物、排泄物等污染，具有潜在生物污染风险的织物。（2）清洁织物：经过洗涤、消毒等处理后，符合相关卫生标准，未被污染的织物。（3）感染性织物：被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的织物。

二、管理职责1.医院感染管理部门（1）负责监督指导医用织物洗涤消毒管理工作，制定相关管理制度和技术规范，并组织实施。（2）定期对医用织物洗涤消毒质量进行监测，对发现的问题及时提出整改意见，并跟踪整改效果。（3）负责对医用织物洗涤消毒工作人员进行医院感染防控知识培训，提高其防控意识和业务水平。2.后勤管理部门（1）负责医用织物洗涤消毒设备、设施的采购、维护和管理，确保设备正常运行。（2）负责与有资质的医用织物洗涤服务机构签订洗涤消毒服务合同，明确双方的权利和义务，并监督合同的履行情况。（3）负责组织协调医用织物的收集、运输、储存等工作，确保医用织物流转过程中的安全和卫生。3.临床科室（1）负责将使用后的医用织物分类收集、整理，放置在指定的容器内，并做好标识。（2）协助后勤管理部门做好医用织物的交接工作，确保医用织物数量准确、质量合格。（3）对医用织物洗涤消毒质量进行监督，发现问题及时反馈给后勤管理部门。4.医用织物洗涤服务机构（1）严格按照国家相关法律法规、标准和规范，以及医院的要求，对医用织物进行洗涤、消毒、烘干、熨烫等处理，确保医用织物质量符合标准。（2）建立健全内部质量管理制度，加强对洗涤消毒过程的质量控制，定期对设备进行维护和保养，确保设备正常运行。（3）负责对洗涤消毒后的医用织物进行分类、包装、标识，并及时将合格的医用织物送回医院。（4）定期向医院提供洗涤消毒质量检测报告，接受医院的监督检查。

三、医用织物分类收集1.分类原则应遵循以下原则对医用织物进行分类收集：（1）感染性织物应与其他织物分开收集。（2）患者使用后的医用织物应根据其污染程度分为感染性织物、脏污织物和普通织物三类。（3）不同科室、不同病种的医用织物应分类收集。2.收集要求（1）临床科室应在每个病房、治疗室、手术室等区域设置专用的医用织物收集容器，收集容器应保持清洁，定期消毒。（2）使用后的医用织物应及时收集，不得在病房、治疗室等区域长时间堆放。（3）收集医用织物时，应使用专用的收集袋或推车，避免在收集过程中造成二次污染。（4）感染性织物应使用双层黄色医疗废物包装袋密闭包装，并在袋外标注"感染性织物"字样。（5）脏污织物和普通织物应分别使用专用的收集袋或推车收集，并在袋外标注科室名称、织物类型等信息。3.标识要求医用织物收集容器和收集袋应按照以下要求进行标识：（1）感染性织物收集容器和收集袋应使用黄色标识，并标注"感染性织物"字样。（2）脏污织物收集容器和收集袋应使用红色标识，并标注"脏污织物"字样。（3）普通织物收集容器和收集袋应使用蓝色标识，并标注"普通织物"字样。

四、医用织物运输1.运输工具医用织物应使用专用的运输工具进行运输，运输工具应保持清洁、密闭，防止在运输过程中造成二次污染。2.运输要求（1）感染性织物应在专门的密闭容器中运输，并严格按照医疗废物运输要求进行运输。（2）脏污织物和普通织物应分别运输，避免混装。（3）运输过程中应避免剧烈颠簸、挤压，防止织物破损。（4）运输工具应定期清洁、消毒，每次运输完毕后应及时对运输工具进行清洁消毒处理。

五、医用织物洗涤消毒1.洗涤消毒原则医用织物的洗涤消毒应遵循以下原则：（1）先洗涤后消毒。（2）根据医用织物的污染程度选择合适的洗涤消毒方法。（3）确保洗涤消毒效果，达到国家相关卫生标准。2.洗涤消毒方法（1）普通织物可采用机械洗涤消毒方法，如洗衣机洗涤、烘干机烘干等。洗涤消毒程序应包括预洗、主洗、漂洗、消毒、脱水、烘干等环节。消毒可采用热力消毒、化学消毒等方法，热力消毒温度应不低于70℃，时间应不少于30分钟；化学消毒可采用含氯消毒剂、过氧乙酸等消毒剂，按照消毒剂使用说明书进行配制和使用。（2）感染性织物应采用先消毒后洗涤的方法，消毒可采用热力消毒、化学消毒等方法，热力消毒温度应不低于80℃，时间应不少于60分钟；化学消毒可采用含氯消毒剂、过氧乙酸等消毒剂，按照消毒剂使用说明书进行配制和使用，消毒后应进行清洗。洗涤消毒程序应包括预洗、主洗、漂洗、消毒、脱水、烘干等环节，消毒环节应在专用的消毒设备中进行。（3）特殊感染性织物被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的织物，应按照《医疗机构消毒技术规范》的要求进行处理。处理方法包括双层黄色医疗废物包装袋密闭包装，标识"感染性织物"字样，送焚烧处理等。3.洗涤消毒质量控制（1）医用织物洗涤服务机构应建立洗涤消毒质量管理制度，加强对洗涤消毒过程的质量控制。（2）定期对洗涤消毒后的医用织物进行抽检，检测项目包括外观、微生物指标等，确保医用织物质量符合标准。（3）对洗涤消毒设备、设施应定期进行维护和保养，确保设备正常运行，消毒效果可靠。（4）医用织物洗涤消毒工作人员应严格按照操作规程进行操作，确保洗涤消毒质量。

六、医用织物储存1.储存环境医用织物应储存在清洁、干燥、通风良好的环境中，温度应保持在20℃以下，相对湿度应保持在60%以下。2.储存要求（1）清洁织物和脏污织物应分区存放，并有明显标识。（2）感染性织物应在专门的储存区域存放，并按照医疗废物管理要求进行管理。（3）医用织物应分类存放，不得混放。（4）储存区域应定期清洁、消毒，保持环境整洁。3.发放要求（1）医用织物发放应遵循先进先出的原则。（2）发放时应核对医用织物的种类、数量、质量等信息，确保发放的医用织物符合要求。（3）发放后的医用织物应及时送至临床科室，不得在储存区域长时间堆放。

七、人员培训与职业防护1.人员培训（1）医院感染管理部门应定期组织医用织物洗涤消毒工作人员进行医院感染防控知识培训，培训内容包括医院感染相关法律法规、标准和规范，医用织物洗涤消毒操作技能，职业防护知识等。（2）培训应采用多种形式，如集中授课、现场演示、在线学习等，确保培训效果。（3）医用织物洗涤消毒工作人员应经培训考核合格后上岗，并定期进行复训。2.职业防护（1）医用织物洗涤消毒工作人员应配备必要的职业防护用品，如工作服、工作帽、口罩、手套、围裙等。（2）在收集、运输、洗涤、消毒医用织物过程中，应严格按照操作规程进行操作，避免接触患者血液、体液、分泌物、排泄物等污染物。（3）如发生职业暴露，应立即采取相应的应急处理措施，并及时报告医院感染管理部门。

八、监督检查与考核1.监督检查（1）医院感染管理部门应定期对医用织物洗涤消毒管理工作进行监督检查，检查内容包括医用织物分类收集、运输、洗涤消毒、储存等环节的管理情况，以及工作人员的职业防护情况等。（2）监督检查可采用现场检查、查阅资料、抽检等方式进行，对发现的问题应及时提出整改意见，并跟踪整改效果。2.考核（1）医院应建立医用织物洗涤消毒管理工作考核制度，对医用织物洗涤服