急危重患者优先处置制度

急危重患者优先处置制度一、总则1.目的为了确保急危重患者能够得到及时、有效的救治，提高医院应急反应能力和医疗服务质量，保障患者生命安全，特制定本制度。2.适用范围本制度适用于医院内所有科室及相关工作人员，包括急诊、门诊、病房、医技科室等，适用于所有急危重患者的救治过程。3.基本原则遵循"生命至上、快速反应、科学救治、协同配合"的原则，对急危重患者实施优先处置，确保在最短时间内提供最恰当的医疗服务。

二、组织管理1.成立急危重患者救治领导小组由医院院长担任组长，分管副院长担任副组长，成员包括医务科、护理部、急诊科、重症医学科、麻醉科、各临床科室主任等。领导小组负责全面领导和协调急危重患者的救治工作，制定相关政策和措施，解决救治过程中的重大问题。2.设立急诊急救指挥中心设在急诊科，由急诊科主任兼任指挥长。指挥中心负责接收和调度急危重患者的救治信息，协调各科室之间的工作，确保患者能够迅速得到相应的救治资源。3.明确各科室职责急诊科：负责急危重患者的首诊和初步救治，迅速评估病情，采取有效的急救措施，及时分流患者至相关科室。重症医学科：接收急诊科及其他科室转入的急危重患者，提供高级生命支持和重症监护治疗。各临床科室：负责接收急诊科分流的急危重患者，按照专科诊疗规范进行进一步治疗，并配合相关科室做好会诊、转诊等工作。医技科室：为急危重患者的诊断和治疗提供快速、准确的检查检验结果，优先安排检查检验项目，确保急查急报。

三、急危重患者的识别与报告1.急危重患者的定义符合以下情形之一的患者为急危重患者：生命体征不稳定，如呼吸、心跳骤停、休克、严重心律失常等。存在严重创伤，如多发伤、颅脑损伤、脊柱损伤、大出血等。急性中毒，如药物中毒、食物中毒、一氧化碳中毒等。突发急性心肌梗死、急性脑血管意外、急性心力衰竭、急性呼吸衰竭等严重内科疾病。妇产科急危重症，如宫外孕破裂、前置胎盘大出血、子痫等。儿科急危重症，如新生儿窒息、小儿惊厥持续状态、重症肺炎等。2.急危重患者的识别医务人员在诊疗过程中应密切观察患者病情变化，及时发现急危重患者。急诊科、各临床科室应设立急危重患者标识，对急危重患者进行醒目标识，便于识别和优先处置。3.报告流程发现急危重患者的医务人员应立即报告本科室负责人，并同时通知急诊科或相关科室。科室负责人接到报告后，应迅速组织救治，并及时向医务科、护理部报告。急诊科接到报告后，应立即启动急救预案，做好患者的接收和救治准备工作。医务科、护理部接到报告后，应及时了解患者病情，协调相关科室参与救治，并向上级领导报告。

四、急危重患者的优先处置流程1.现场急救发现急危重患者的医务人员应立即在现场进行急救，采取心肺复苏、止血、包扎、固定等基本急救措施，维持患者生命体征稳定。同时，呼叫医院急救人员，告知患者病情和现场位置，等待急救人员的到来。2.转运急救人员到达现场后，应迅速对患者进行评估和救治，将患者转运至急诊科。在转运过程中，应密切观察患者病情变化，确保患者安全。同时，应做好与急诊科的交接工作，详细告知患者病情、救治措施等信息。3.急诊科救治患者到达急诊科后，急诊科医务人员应立即对患者进行再次评估和救治，采取进一步的急救措施，如气管插管、电击除颤、建立静脉通路等。同时，迅速通知相关科室会诊，明确诊断，制定治疗方案。对于需要紧急手术的患者，应立即通知手术室做好手术准备。在急诊科救治过程中，应做好患者及家属的沟通解释工作，缓解其紧张情绪。4.专科救治根据患者病情，急诊科及时将患者分流至相关科室进行进一步治疗。接收科室应立即安排专人负责患者的救治工作，按照专科诊疗规范进行治疗。对于病情复杂的患者，应组织多学科会诊，共同制定治疗方案。在专科救治过程中，应密切观察患者病情变化，及时调整治疗方案，确保患者得到最佳的治疗效果。5.会诊与转诊对于急危重患者，各科室应积极配合会诊工作。接到会诊通知的科室应在规定时间内派专家前往会诊，协助制定治疗方案。如需转诊至上级医院或其他科室，应按照医院相关规定办理转诊手续，并做好患者的转运和交接工作。在转诊过程中，应确保患者生命安全，携带必要的医疗资料和急救设备。

五、医疗资源保障1.人员保障医院应配备足够数量的急救专业人员，包括急诊科医生、护士、重症医学科医生、麻醉科医生等，并定期进行培训和考核，提高其急救技能和应急处置能力。各临床科室应安排经验丰富的医生和护士负责急危重患者的救治工作，确保患者得到及时、有效的治疗。2.设备保障医院应配备齐全的急救设备和器材，如心肺复苏机、除颤仪、呼吸机、监护仪、洗胃机、担架等，并定期进行维护和保养，确保设备性能良好。各科室应根据专科特点，配备相应的专科急救设备，如手术设备、介入设备、血液净化设备等，以满足急危重患者的救治需求。3.药品保障医院应建立完善的急救药品管理制度，确保急救药品的种类、数量充足，药品质量可靠。定期对急救药品进行盘点和检查，及时补充和更换过期、变质药品。同时，应加强对急救药品使用的管理，确保合理用药。4.用血保障医院应建立健全输血管理制度，确保急危重患者用血需求。加强与血站的沟通协调，保证血液供应及时、充足。做好血液储备工作，合理安排用血计划，严格掌握输血适应证，确保用血安全。

六、信息沟通与协调1.建立信息沟通机制医院应建立急危重患者救治信息沟通平台，实现急诊科、各临床科室、医技科室之间的信息实时共享。通过信息系统、电话、对讲机等方式，及时传递患者病情、救治进展、会诊需求等信息，确保各环节工作衔接顺畅。2.定期召开协调会议急危重患者救治领导小组定期召开协调会议，分析总结急危重患者救治工作中存在的问题，研究制定改进措施。会议由组长主持，各成员汇报工作进展情况，共同讨论解决救治过程中的困难和问题，协调各科室之间的工作。3.加强与上级医院及相关部门的沟通对于疑难复杂的急危重患者，医院应及时与上级医院进行沟通，寻求技术支持和指导。同时，加强与卫生行政部门、急救中心等相关部门的联系，及时汇报患者救治情况，争取政策支持和资源保障。

七、质量控制与持续改进1.建立质量监控指标体系制定急危重患者救治质量监控指标，如急诊留观时间、抢救成功率、并发症发生率、患者满意度等。通过对这些指标的定期监测和分析，评估急危重患者救治工作的质量和效果。2.定期开展质量检查医务科、护理部等职能部门定期对急危重患者救治工作进行质量检查，检查内容包括急救流程执行情况、医疗文书书写质量、设备药品管理等。对检查中发现的问题及时进行反馈和整改，跟踪整改效果，确保救治质量持续提高。3.组织案例分析与讨论定期组织急危重患者救治案例分析与讨论，总结经验教训，提高医务人员的救治水平和应急处置能力。针对典型案例，分析存在的问题，提出改进措施，并在全院范围内进行交流和分享，避免类似问题再次发生。4.持续改进根据质量监控结果和案例分析讨论情况，制定针对性的持续改进措施，不断优化急危重患者救治流程和工作机制。定期对改进措施的实施效果进行评估，及时调整和完善改进方案，推动急危重患者救治质量持续提升。

八、培训与教育1.急救知识与技能培训医院定期组织医务人员参加急救知识与技能培训，包括心肺复苏、气管插管、电击除颤、创伤急救等内容。培训方式可采用集中授课、模拟演练、在线学习等多种形式，确保医务人员熟练掌握急救技能。新入职医务人员必须接受急救知识与技能培训，并考核合格后方可上岗。2.急危重患者救治流程培训组织医务人员学习急危重患者救治流程，明确各环节的工作职责和操作规范。通过案例分析、流程图讲解、实地演练等方式，加深医务人员对救治流程的理解和记忆，提高其应急反应能力和协同配合能力。3.沟通技巧培训加强医务人员沟通技巧培训，提高与急危重患者及家属的沟通能力。培训内容包括病情告知、心理疏导、医患沟通技巧等，使医务人员能够在救治过程中及时、准确地向患者及家属传达信息，缓解其紧张情绪，取得患者及家属的理解和配合。4.应急演练定期组织急危重患者救治应急演练，模拟各种急危重场景，检验和提高医院应急反应能力和各科室之间的协同配合能力。演练结束后，对演练效果进行评估和总结，针对存在的问题及时进行整改，不断完善应急预案和救治流程。

九、考核与奖惩1.考核内容对参与急危重患者救治工作的医务人员进行考核，考核内容包括急救技能掌握情况、救治流程执行情况、病情观察能力、沟通协调能力、医疗质量等方面。考核结果作为医务人员绩效评价、职称晋升、评优评先的重要依据。2.奖励措施对于在急危重患者救治工作中表现突出的医务人员，给予表彰和奖励，包括荣誉称号、奖金、晋升机会等。对在急危重患者救治过程中提出创新性建议或采取有效措施，显著提高救治效果的医务人员，给予特别奖励。3.惩罚措施对于在急危重患者救治工作中违反本制度，导致患者救治延误或出现严重医疗差错事故的医务人员，按