中医执业医师-《中医执业医师》第三单元押题密卷1

中医执业医师-《中医执业医师》第三单元押题密卷1单选题（共150题，共150分）(1.)与水肿关系最为密切的脏腑是A.肺、脾、肾B.肺、胃、肾C.心、脾、肾D.（江南博哥）肝、脾、肾E.心、肝、肾正确答案：A参考解析：水肿其病位在肺、脾、肾，而关键在肾。(2.)患者因皮肤疮疡破溃而引发水肿，肿势自颜面而渐及全身，发热咽红，舌红苔薄黄，脉滑数。其治法是A.温运脾阳，以利水湿B.健脾化湿，通阳利水C.宣肺解毒，利湿消肿D.散风清热，宣肺利水E.温肾助阳，化气行水正确答案：C参考解析：患者因皮肤疮疡破溃而引发水肿，肿势自颜面而渐及全身，发热咽红，舌红苔薄黄，脉滑数证属湿毒浸淫证，其治法是宣肺解毒，利湿消肿。(3.)患者突然跌倒，神志不清，口吐涎沫，两目上视，四肢抽搐，口中如作猪羊叫声，移时苏醒，舌苔白腻，脉弦滑。治疗应首选A.定痫丸B.导痰汤C.二阴煎D.涤痰汤E.控涎丹正确答案：A参考解析：痫病之风痰闭阻证证候主症：发病前常有眩晕，头昏，胸闷，乏力，痰多，心情不悦。发作呈多样性，或见突然跌倒，神志不清，抽搐吐涎，或伴尖叫与二便失禁，或短暂神志不清，双目发呆，茫然所失，谈话中断，持物落地，或精神恍惚而无抽搐，舌质红，苔白腻，脉多弦滑有力。治法：涤痰息风，开窍定痫。代表方：定痫丸加减。(4.)厥证的基本病机是A.气虚下陷，清阳不升B.气机逆乱，升降乖戾C.痰随气升，上蒙清窍D.失血过多，气随血脱E.气血凝滞，脉络瘀阻正确答案：B参考解析：厥证的基本病机为气机逆乱，升降乖戾，气血阴阳不相顺接。(5.)治疗积聚气机阻滞证，应首选A.柴胡疏肝散B.五磨饮子C.六磨汤D.木香顺气散E.大承气汤正确答案：D参考解析：肝气郁结的病机为肝失疏泄，腹中气结成块，结块柔软。气滞于中，时聚时散，故窜痛胀闷不适，嗳气矢气频作。治法应疏肝解郁，行气消聚。方首选木香顺气散。故本题选D。(6.)黄疸最具特征的表现是A.面黄B.目黄C.小便黄D.恶心纳呆E.腹胀呕吐正确答案：B参考解析：黄疸是以目黄、身黄、小便黄为主症的一种病证，其中目睛黄染尤为本病的重要特征。(7.)最早指出黄疸有传染性的中医文献是A.《黄帝内经》B.《伤寒论》C.《金匮要略》D.《丹溪心法》E.《沈氏尊生书》正确答案：E参考解析：《沈氏尊生书》中言"天行疫疠，以致发黄者，俗称之瘟黄，杀人最急"。对黄疸可有传染性及严重的预后转归有所认识。选项《黄帝内经》中有关于黄疸名称和主要症状的记载。《伤寒论》把黄疸分为黄疸、谷疸、酒疸、女劳疸，黑疸5种，并对黄疸的形成机制、症状特点进行了探讨，创制了治疗黄疸的重要方剂--茵陈蒿汤。(8.)不寐实证，其病位多在A.心、脾、肾B.心、肝、小肠C.心、肺、大肠D.心、脾、肝E.肝、胃、心正确答案：E参考解析：不寐的病位主要在心，且与肝、胆、脾、胃、肾相关，实证多由肝火内扰或胃火宿食，痰热内盛所致；虚证多由阴虚火旺，脾虚不运，心胆气虚所致，故不寐实证与肝、胃、心相关。(9.)患者大便秘结，欲便不得，嗳气频作，胸胁痞满，重则腹中胀痛，纳食减少，舌苔薄腻，脉弦。治疗应首选A.四磨汤B.四逆散C.六磨汤D.四七汤E.柴胡疏肝散正确答案：C参考解析：大便秘结-便秘；嗳气频作，胸胁痞满，重则腹中胀痛-气滞；故诊断为便秘气秘证，治当顺气导滞，方用六磨汤。(10.)下列各项，除哪项外，均是内伤咳嗽的常见病因A.情志刺激B.饮食不节C.过劳努伤D.肺脏虚弱E.久病伤阴正确答案：C参考解析：咳嗽的病因有外感、内伤两大类。外感咳嗽为六淫外邪侵袭肺系；内伤咳嗽为脏腑功能失调，内邪干肺。无论外感还是内伤，均可引起肺失宣肃，肺气上逆作咳。其中内伤咳嗽的病理因素主要为痰与火。情志刺激可引起肝气郁结，肝火上炎犯肺，灼伤肺津，炼液为痰，阻滞于肺，可发生咳嗽。饮食不节，脾失健运，痰湿内伤，停聚于肺，肺气失宣，也可发生咳嗽。肺脏虚弱，气不化津，津液内停，也可以发生咳嗽。久病伤阴，虚火上炎，灼津为痰，阻滞于肺，可发生咳嗽。(11.)阴黄的最主要病机是A.湿热熏蒸，湿遏热伏B.湿热内蕴，蒙蔽心包C.瘀阻肝脾，水气内盛D.寒湿阻滞，脾阳不足E.肝胆郁热，气机阻滞正确答案：D参考解析：阳黄多为湿热之邪所致，阴黄多为寒湿之邪所致。(12.)患者恶寒较甚，发热，无汗，身楚倦怠，咳嗽，咳痰无力，舌淡苔薄白，脉浮无力。治疗应首选A.杏苏散B.参苏饮C.荆防败毒散D.葛根汤E.桂枝汤正确答案：B参考解析：题中患者以恶寒，发热，无汗，咳嗽为主症，故诊断为感冒。由于卫气不固，外感风寒，气虚托送无力，邪不易解，恶寒较甚，发热，无汗，身楚倦怠，咳嗽，咳痰无力，舌淡苔薄白，脉浮无力。治宜益气解表，方用参苏饮加减（B对）。杏苏散功能清宣凉燥，理肺化痰，为治疗咳嗽风燥伤肺证选方（A错）。荆防败毒散功能辛温发汗，疏风祛湿，为治疗感冒风寒束表证选方（C错）。葛根汤功能解肌发汗，为痉证刚痉的选方（D错）。桂枝汤功能解肌发表，调和营卫，主治外感风寒表虚证（E错）。(13.)患者胸胁胀闷，嗳气食少，每因抑郁恼怒之时，发生腹痛泄泻，舌淡红，脉弦。其治法是A.调理脾胃B.疏肝理气C.抑肝扶脾D.泻肝和胃E.疏肝和胃正确答案：C参考解析：患者每因抑郁恼怒之时即发生腹痛泻舌红脉弦，属肝气乘脾，治宜抑肝扶脾，代表方为痛泄要方。(14.)咳嗽痰少，痰中带血或反复咯血，血色鲜红，口干咽燥，颧红，潮热盗汗，舌质红，脉细数。治疗应首选A.桑杏汤B.杏苏散C.沙参麦冬汤D.麦门冬汤E.百合固金汤正确答案：C参考解析：咳嗽，咯血伴口干咽燥，颧红，潮热盗汗为阴虚表现，此为咳嗽阴虚亏耗证，用沙参麦冬汤滋阴润肺，化痰止咳。(15.)下列各项，哪项不属实喘的特点A.深吸为快B.呼出为快C.伴有表证D.痰鸣咳嗽E.脉实有力正确答案：A参考解析：实喘呼吸深长有余，呼出为快，气粗声高，伴有痰鸣咳嗽，脉数有力，病势多急；虚喘呼吸短促难续，深吸为快，气怯声低，少有痰鸣咳嗽，脉微弱或浮大中空，病势徐缓。(16.)患者痰多胸闷，心烦口苦，舌苔黄腻，脉滑数。治疗应首选A.黄连温胆汤B.导痰汤C.六磨汤D.胃苓汤E.二陈汤正确答案：A参考解析：多种原因导致胆失疏泄，气郁生痰，痰阻胸肺所以痰多胸闷，心烦；胆失疏泄胆汁外溢口苦；舌脉为痰热的征象（A对）。导痰汤主治痰厥证（B错）。六磨汤治气滞腹痛，大便秘结而有热者（C错）。胃苓汤主治脾湿过盛，浮肿泄泻，呕吐黄疸，小便不利（D错）。二陈汤主治湿痰证。咳嗽痰多，色白易咯，恶心呕吐，胸膈痞闷，肢体困重，或头眩心悸，舌苔白滑或腻，脉滑（E错）。(17.)胸痹重证，阴寒极盛者，其治法是A.散寒化痰通络B.理气通阳化瘀C.芳香温通止痛D.益气温阳散寒E.回阳救逆固脱正确答案：C参考解析：胸痹阴寒极盛证为胸阳不振，阴寒之邪乘虚而入，阴占阳位，寒凝气滞，致使胸阳痹阻，气机不畅，心脉挛急而发病。治法当以宣痹温阳，芳香温痛以止痛（C对）。阴寒极盛与痰无关，且散寒化痰通络法温通散寒之力不足（A错）。阴寒极盛者，无瘀象，为阴寒凝滞，故不适合理气通阳化瘀（B错）。阴寒极盛者，无气虚之象（D错）。阴寒极盛者非阳气欲脱，无手足厥逆的症状（E错）。(18.)治疗忧郁伤神之郁证，应首选A.半夏厚朴汤B.甘麦大枣汤C.丹栀逍遥散D.柴胡疏肝散E.茯苓导痰汤正确答案：B参考解析：忧郁伤神之郁证即“脏躁”，当养心安神，甘麦大枣汤主之。(19.)痢下赤多者，应重用A.温药B.凉药C.血药D.气药E.寒药正确答案：C参考解析：痢疾为患，不论虚实，肠中总有滞，气血失于调畅，因此消导、去滞、调气、和血行血为治痢的基本方法。痢疾的治疗有“调气则后重自除，行血则便脓自愈”的调气和血治法。故痢疾治疗常用气药、血药（ABE错）。痢下赤多者为热邪伤及血分，故重用血药（C对）（D错）。(20.)痢下白多者，应重用A.温药B.凉药C.血药D.气药E.寒药正确答案：D参考解析：痢疾为患，不论虚实，肠中总有滞，气血失于调畅，因此消导、去滞、调气、和血行血为治痢的基本方法。痢疾的治疗有“调气则后重自除，行血则便脓自愈”的调气和血治法。故痢疾治疗常用气药、血药（ABE错）。痢下白多者为湿邪伤及气分，故重用血药（D对）（C错）。(21.)以下哪穴不是足太阴脾经的五输穴A.大都B.地机C.商丘D.太白E.隐白正确答案：B参考解析：地机是足太阴脾经的郄穴。(22.)咳嗽喉痒，痰中带血，口干鼻燥，或身热，舌红少津苔薄黄，脉数。治疗应首选A.桑杏汤B.杏苏散C.沙参麦冬汤D.麦门冬汤E.百合固金汤正确答案：A参考解析：根据患者咳嗽喉痒，痰中带血，口干鼻燥，或身热的表现诊断患者为咳嗽风燥伤肺证，治宜疏风清肺，润燥止咳。代表方：桑杏汤加减。(23.)在八脉交会中，与后溪相通的奇经是A.任脉B.督脉C.阳维脉D.阳跷脉E.冲脉正确答案：B参考解析：八脉交会穴是指奇经八脉与十二经之气相交会的8个腧穴，其中足临泣通带脉，公孙通冲脉，内关通阴维，外关通阳维，后溪通督脉，申脉通阳跷，列缺通任脉，照海通阴跷。(24.)太阳经头痛一般表现在A.顶部B.颞部C.顶颞部D.前额部E.后枕部正确答案：E参考解析：针灸临床上常按照头痛的部位辨证归经，前额痛为阳明头痛，侧头痛为少阳头痛，后枕痛为太阳头痛，巅顶痛为厥阴头痛。又足太阳膀胱经起于目内眦，循行至头顶并入络脑。(25.)治疗因痰饮引起的呕吐，除取主穴外，还应加A.脾俞、章门B.下脘、足三里C.上脘、行间D.梁门、内庭E.膻中、丰隆正确答案：E参考解析：呕吐治疗主穴：内关、胃俞、足三里、中脘。配穴：寒吐者，加上脘、公孙；热吐者，加商阳、内庭，并可用金津、玉液点刺出血；食滞者，加梁门、天枢；痰饮者，加膻中、丰隆；肝气犯胃者，加阳陵泉、太冲；脾胃虚寒者，加脾俞、神阙；肠鸣者，加脾俞、大肠俞；泛酸干呕者，加建里、公孙。丰隆运脾胃之气，为祛痰要穴；膻中调气，使气行而痰化。(26.)患者，女，45岁。失眠2年，心悸健忘，面色无华，易汗出，纳差倦怠，舌淡，脉细弱。治疗除取主穴外，还应加A.心俞、厥阴俞、脾俞B.心俞、肾俞、太溪、足三里C.心俞、胆俞、大陵、丘墟D.肝俞、间使、太冲E.脾俞、心俞、足三里正确答案：E参考解析：该患者为不寐心脾两虚汪，故选心俞、脾俞、足三里补益心脾。(27.)"无痰不作眩"，出自的医著是A.《素问·六元正纪大论》B.《金匮要略》C.《丹溪心法》D.《景岳全书》E.《医学正传》正确答案：C参考解析：朱丹溪在《丹溪心法》中提出"无痰不作眩"，倡导痰火致眩学说。故选择C(28.)腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱桡侧凹陷中的腧穴是A.神门B.大陵C.列缺D.太渊E.内关正确答案：A参考解析：神门，原穴，输穴，位于腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。主治：①心与神志病：心痛、心烦、惊悸、怔忡、不寐、健忘、痴呆、癫狂等；②高血压；③胸胁痛。(29.)迎香穴位于A.鼻孔外缘，旁开0.5寸B.鼻翼外缘，旁开0.5寸C.鼻翼外缘中点，旁开0.5寸D.鼻翼上缘中点，旁开0.5寸E.平鼻孔，当鼻唇沟中正确答案：C参考解析：该题考查迎香穴的定位。迎香穴（手阳明大肠经）位于鼻翼外缘中点旁开约0.5寸，当鼻唇沟中（C对ABDE错）。(30.)腹痛的基本病机是A.肝脾不和，胃气郁滞B.肝气郁结，胃失和降C.肝脾湿热，络脉不和D.脏腑失和，气血不畅E.脾胃失和，瘀血阻滞正确答案：D参考解析：腹痛基本病机是脏腑气机不利，经脉气血阻滞，不通则痛，或脏腑经络失养，不荣则痛。(31.)心包经的原穴是A.神门B.间使C.大陵D.内关E.太渊正确答案：C参考解析：手厥阴心包经为阴经，阴经以输为原，大陵穴为心包经的输穴、原穴。神门为手少阴心经之输穴、原穴；间使为心包经的经穴；内关为心包经的络穴，并为八脉交会穴，通于阴维脉；太渊为手太阴肺经的输穴、原穴，并为八会穴之脉会。(32.)在经络系统中，具有离、入、出、合循行特点的是A.奇经八脉B.十二经别C.十二经筋D.十二皮部E.十五络脉正确答案：B参考解析：十二经别是就是十二正经离、入、出、合的别行部分，是正经别行深入体腔的经脉，在四肢肘膝关节分出。"离"：从十二经脉四肢别出；"入"：走入脏腑深部；"出"：浅出体表而上头面；"合"：在头项部，阳经经别合于本经的经脉，阴经的经别合入其表里的阳经经脉。十二经脉按阴阳表里关系汇合成六组，故有"六合"之称。注：十二经别的作用：①加强互为表里两经的联系；②加强体表与体内、四肢与躯干的向心联系；③加强十二经脉对头面的联系（尤其是阴经）；④扩大了十二经脉的主治范围；⑤加强了足三阴、足三阳经与心脏的联系。(33.)骨度分寸规定，髀枢至膝中的距离是A.13寸B.14寸C.16寸D.18寸E.19寸正确答案：E参考解析：本题考查重要的骨度分寸定位规定。髀枢至膝中的距离为19寸（E对）。其他选项不合题意（ABCD错）。(34.)分布于胸腹第二侧线的经脉是A.足太阴脾经B.足少阴肾经C.足阳明胃经D.足厥阴肝经E.足少阳胆经正确答案：C参考解析：十二经脉在躯干的分布规律：胸部：正中线上是任脉，旁开2寸是足少阴肾经，旁开4寸是足阳明胃经，旁开6寸是足太阴脾经。腹部：正中线上是任脉，旁开0．5寸是足少阴肾经，旁开2寸是足阳明胃经，旁开4寸是足太阴脾经。(35.)十二经脉中，阴经与阴经的交接部位在A.胸部B.腹部C.胸腹部D.四肢内侧E.指（趾）内侧端正确答案：A参考解析：十二经脉走向规律为手三阴从脏走手，手三阳从手走头，足三阳从头走足，足三阴从足走腹，故阴经与阴经交接部位在胸部。【该题针对“1经络系统-十二经脉”知识点进行考核】(36.)足少阳胆经的络穴是A.丰隆B.大钟C.飞扬D.光明E.蠡沟正确答案：D参考解析：丰隆为胃经络穴、大钟为肾经络穴、飞扬为膀胱经络穴、蠡沟为肝经络穴。光明为胆经络穴。注：十五络穴歌：手三阴经列内通，手三阳经偏外支（列缺，内关，通里；偏历，外关，支正）；足三阴经公蠡大，足三阳经丰光飞（公孙，蠡沟，大冲；丰隆，光明，飞扬）；任督二脉鸠尾长，脾之大络在大包。(37.)李某，女，21岁。平素胆怯，前日晚间突闻惊雷之声后，常有心悸不安，善惊易恐，晚间多梦，舌苔薄白，脉象弦。该患者辨证当属A.心阳不足B.水饮凌心C.肝火上炎D.阴虚火旺E.心虚胆怯正确答案：E(38.)不属于消渴并发症的是A.水肿B.中风C.雀目、夜盲D.疮疖痈疽E.肺胀正确答案：E参考解析：消渴病久，容易并发眩晕、肺痨、胸痹心痛、中风、雀目、疮痈、水肿等病证。(39.)消渴的病变脏腑主要是A.肺、脾、肾B.肺、胃、肾C.肝、脾、肾D.脾、胃、肾E.心、肝、肾正确答案：B参考解析：消渴的病变脏腑主要在肺、胃、肾，尤以肾为关键。(40.)治疗内伤发热阴虚发热证，首选的方剂是A.补中益气汤B.青蒿鳖甲汤C.清营汤D.清骨散E.归脾汤正确答案：D参考解析：内伤发热指阴虚发热证证候主症：午后潮热，或夜间发热，不欲近衣，手足心热，烦躁，少寐多梦，盗汗，口干咽燥，舌质红，或有裂纹，苔少甚至无苔，脉细数。治法：滋阴清热。代表方：清骨散加减。(41.)郁证的主要病位是A.肺B.肾C.心D.肝E.脾正确答案：D参考解析：郁证的发病与肝的关系最为密切，其次涉及心、脾。(42.)尿血之肾虚火旺证，应首选的方剂是A.黄土汤B.泻心汤C.小蓟饮子D.知柏地黄丸E.地榆散正确答案：D参考解析：尿血之肾虚火旺证证候主症：小便短赤带血，头晕耳鸣，神疲，颧红潮热，腰膝酸软，舌质红，脉细数。治法：滋阴降火，凉血止血。代表方：知柏地黄丸加减。(43.)治疗呃逆胃阴不足证，首选的方剂是A.益胃汤B.五磨饮子C.一贯煎D.竹叶石膏汤E.理中丸正确答案：A参考解析：呃逆胃阴不足证证候主症：呃声短促而不得续，口干咽燥，烦躁不安，不思饮食，或食后饱胀，大便干结，舌质红，苔少而干，脉细数。治法：养胃生津，降逆止呃。代表方：益胃汤加减。(44.)头痛的辨证，应首辨的要点是A.虚实缓急B.寒热虚实C.脏腑经络D.寒热缓急E.外感内伤正确答案：E参考解析：头痛应首辨其外感内伤，次辨其相关经络脏腑，再辨其影响因素。(45.)头痛的病理因素有A.风火、水湿、气滞B.湿浊、气滞、血瘀C.痰湿、风火、血瘀D.风毒、水湿、气滞E.血瘀、寒湿、气滞正确答案：C参考解析：头痛的病理因素涉及痰湿、风火、血瘀。(46.)咳嗽之风寒袭肺证，首选方剂是A.荆防达表汤B.沙参麦冬汤C.桑菊饮D.三拗汤合止嗽散E.桑杏汤正确答案：D参考解析：咳嗽之风寒袭肺证证候主症：咳嗽声重，气急，咽痒，咳痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸楚，或见恶寒、发热、无汗等风寒表证，舌苔薄白，脉浮或浮紧。治法：疏风散寒，宣肺止咳。代表方：三拗汤合止嗽散加减。(47.)对痰饮的论述下列哪项不准确A.广义痰饮包括溢饮、支饮、悬饮、痰饮B.水液在体内运化输布失常，停积某部C.病机关键为肺脾肾气化功能失调D.病痰饮者，当以温药和之E.饮稠而痰清，顽痰生怪病正确答案：E参考解析：痰饮是人体水液代谢障碍所形成的病理产物，一般以较稠浊者称为痰，清稀者称为饮。(48.)位于侧腹部，第11肋游离端的下际的腧穴是A.章门B.带脉C.日月D.梁门E.期门正确答案：A参考解析：章门【定位】在侧腹部，第11肋游离端的下际。(49.)下列腧穴中，治疗便秘效果较好的是A.支沟B.外关C.关冲D.中渚E.阳池正确答案：A参考解析：支沟【主治】①便秘；②耳鸣，耳聋，暴喑；③瘰疬；④胁肋疼痛；⑤热病。(50.)治疗气秘，除选取主穴外，应加用的腧穴是A.气海、神阙B.关元、命门C.脾俞、胃俞D.合谷、曲池E.太冲、中脘正确答案：E参考解析：便秘配穴：热秘配合谷、曲池；气秘配太冲、中脘；冷秘配神阙、关元；虚秘配足三里、脾俞、气海，兼阴伤津亏者加照海、太溪。(51.)督脉之络穴位于A.胸胁部B.尾骶部C.头项部D.上腹部E.下腹部正确答案：B参考解析：督脉之络穴长强，位于尾骶部。(52.)属于十五络脉的是A.任脉络、督脉络、胃之大络B.任脉络、督脉络、冲脉之络C.带脉之络、冲脉之络、脾之大络D.带脉之络、冲脉之络、胃之大络E.任脉络、督脉络、脾之大络正确答案：E参考解析：十二经脉和任、督二脉各自别出一络，加上脾之大络，总称十五络脉，或十五别络。(53.)被称为“十二经之海”的是A.带脉B.阴维脉C.任脉D.冲脉E.督脉正确答案：D参考解析：冲脉具有涵蓄十二经气血的作用，有“十二经脉之海”和“血海”之称。(54.)下列各项，在五输穴中属"水"的是A.少府B.大陵C.后溪D.曲泉E.经渠正确答案：D参考解析：阴经的井荥输经合属木火土金水，阳经的井荥输经合属金水木火土。A项少府是心经的荥穴属火，B项大陵是心包经的输穴属土，C项后溪是小肠经的输穴属木，D项曲泉是肝经的合穴属水，E项经渠是肺经的经穴属金。故选择D。(55.)下列腧穴中，可以治疗胆道蛔虫症的是A.手三里B.迎香C.商阳D.合谷E.阳溪正确答案：B参考解析：迎香【主治】①鼻塞、鼽衄等鼻病；②口、面痒等面部病证；③胆道蛔虫症。(56.)肾经在循行中，未与以下何脏腑发生联系A.肝B.肺C.心D.膀胱E.脾正确答案：E参考解析：肾经起于足小趾下，斜走足心，出于舟骨粗隆下，沿内踝后，进入足跟，再向上行于腿肚内侧，出于胭窝内侧关腱肌腱与半膜肌之间，上经大腿内侧后缘，通向脊柱，属于肾脏，联络膀胱。肾脏直行之脉向上通过肝和横膈，进入肺中，沿着喉咙，夹于舌根两侧。(57.)间接灸包括的是A.化脓灸B.无瘢痕灸C.隔附子饼灸D.温针灸E.温灸器灸正确答案：C参考解析：间接灸又包括隔姜灸、隔盐灸、隔附子饼灸等。无瘢痕灸和化脓灸为直接灸。温针灸与温灸器灸既不属于直接灸也不属于间接灸。(58.)下列穴位归经，错误的是A.太白-肝经B.列缺-肺经C.合谷-大肠经D.阳陵泉-胆经E.阴陵泉-脾经正确答案：A参考解析：太白穴属足太阴脾经，归经错误，其余选项中穴位归经均正确。(59.)患者目赤肿痛，应首选A.行间B.大敦C.丘墟D.曲泉E.期门正确答案：A参考解析：行间可治目赤肿痛。另外，目赤肿痛多为肝火上炎所致，行间为足厥阴肝经的荥穴，荥穴可泻本经之火，故可治目赤肿痛。(60.)"循喉咙之后，上入颃颡"的经脉是A.足厥阴肝经B.足少阴肾经C.足少阳胆经D.足太阴脾经E.足阳明胃经正确答案：A参考解析：《灵枢·经脉》：足厥阴肝经"循喉咙之后，上人颃颡，连目系"。(61.)治疗小儿疳积、百日咳，应首选A.四缝B.上巨虚C.下脘D.曲池E.大椎正确答案：A参考解析：四缝主治：①疳积。②百日咳。(62.)治疗热结型便秘，除取主穴外，还应加A.脾俞、胃俞B.气海、脾俞C.关元、命门D.合谷、内庭E.中脘、太冲正确答案：D参考解析：合谷为手阳明大肠经之原穴，五脏六腑有疾多取其原穴，合谷可治疗胃肠疾病中偏热偏实者；内庭为手阳明大肠经之合穴，善治大多数热病，两者相配可通腑泻热，行滞通便。(63.)治疗上肢瘫痪，痉挛，前臂神经痛，应首选A.肩髎B.臂中C.曲池D.阳陵泉E.合谷正确答案：B参考解析：臂中穴位于腕横纹至肘横纹的中点，桡骨与尺骨之间，主治上肢瘫痪，痉挛，前臂神经痛。而肩髎主治肩臂挛痛不遂。(64.)治疗咯血，应首选A.梁丘B.隐白C.曲泽D.定喘E.孔最正确答案：E参考解析：孔最主治：①咯血，鼻衄，咳嗽，气喘，咽喉肿痛，热病无汗。②痔血。③肘臂挛痛。(65.)治疗中风闭证，除选太冲、劳宫外还应为A.水分B.水沟C.下关D.中冲E.丰隆正确答案：B参考解析：水沟醒脑开窍，为急救要穴。水分主要治疗水液输布失常病证以及胃肠病证；下关主要治疗面口病证还有耳疾；中冲为手厥阴心包经之井穴，主治中风昏迷、舌强不语、中暑、昏厥、小儿惊风等急症；丰隆为足阳明胃经之络穴，主治痰饮病证以及下肢痿痹、腹胀、便秘等。(66.)养老穴的主治病证是A.疟疾B.聤耳C.目视不明D.疣症E.乳痈正确答案：C参考解析：养老【主治】①目视不明，头痛，面痛；②肩、背、肘、臂酸痛，急性腰痛等痛证。(67.)患者，女，46岁。从15岁开始即有尿血间断发作，曾在某医院诊治，诊为慢性肾炎，经治疗效不明显。伴有头晕耳鸣，精神困惫，腰脊酸痛，舌质淡，脉沉弱。该病例中医治法为A.健脾摄血B.补肾益气，固摄止血C.滋阴降火，凉血止血D.滋阴补肾，固摄止血E.清热利湿，固肾止血正确答案：B参考解析：根据题干给出的症状：尿血间断发作，伴有头晕耳鸣，精神困惫，腰脊酸痛，舌质淡，脉沉弱，可判断为尿血肾气不固证。治法：补益肾气，固摄止血。代表方：无比山药丸。(68.)既可治疗晕厥又可治疗闪挫腰痛的穴位为A.太冲B.委中C.水泉D.水道E.水沟正确答案：E参考解析：水沟位于督脉上，可以开窍苏厥，宁神通络，治疗昏迷、晕厥、小儿惊风，又治闪挫腰痛，腰脊强痛等。(69.)患者，女，30岁。恶寒，发热，无汗，头痛，鼻塞声重，流清涕，咽痒，咳嗽，口不渴，舌苔薄白，脉浮紧。其治法是A.辛凉解表B.辛温解表C.清暑祛湿解表D.益气解表E.滋阴解表正确答案：B参考解析：患者恶寒，发热，无汗，头痛，鼻塞声重，流清涕，咽痒，咳嗽，口不渴，舌苔薄白，脉浮紧，这些症状都是风寒束表证的典型表现，其病机是风寒外束，卫阳被郁，腠理闭塞，肺气不宣，因此应当治以辛温解表。(70.)患者，女，48岁。患喘证十余年。与人吵架后突发上气而喘，咽中如窒，但喉中痰声不著，气憋，心悸，舌苔薄白，脉弦。其证候是A.风寒壅肺证B.痰热郁肺证C.痰浊阻肺证D.肝火犯肺证E.肺气郁痹证正确答案：E参考解析：喘证患者，吵架后发病，必定与肝有关，考虑肝火或肝气。患者上气而喘，咽中如窒，但喉中痰声不著，气憋，心悸，舌苔薄白，脉弦，没有化火的表现，因此只能是肝气上逆，上冲犯肺，肺气不降发为本病，诊断为肺气郁痹证，应当治以开郁降气平喘，方选五磨饮子。(71.)雷头风发作的病机多是A.风热夹痰上冲B.湿热夹痰上冲C.风热夹湿上扰D.风湿夹火上扰E.风热夹瘀上扰正确答案：B参考解析：雷头风即感到头痛如雷鸣，头面起核，红肿以及双目难睁，多由湿热挟痰上冲所致。(72.)患者，女，45岁。头痛隐隐，缠绵不休，时时昏晕，心悸失眠，面色少华，神疲乏力，遇劳加重，舌质淡，苔薄白，脉细弱。其治法是A.养血滋阴，和络止痛B.疏散风寒止痛C.养阴补肾，填精生髓D.疏风清热和络E.益气养血，化瘀通络正确答案：A参考解析：根据题干给出的症状：头痛隐隐，缠绵不休，时时昏晕，心悸失眠，面色少华，神疲乏力，遇劳加重，舌质淡，苔薄白，脉细弱，诊断为血虚头痛，应当养血滋阴，和络止痛。代表方为加味四物汤。(73.)痫证风痰闭阻的治法是A.涤痰息风，开窍定痫B.清肝泻火，化痰开窍C.涤痰开窍，化瘀通络D.息风开窍，化痰定志E.化痰通络，镇心安神正确答案：A参考解析：痫证风痰闭阻主要是痰浊素盛，肝阳化风，痰随风动，风痰闭阻，上千清窍而引起。治疗宜选用涤痰息风，开窍定痫之法。B清肝泻火，化痰开窍适用于痰火扰神证。C涤痰开窍，化瘀通络适用于瘀阻脑络证。D息风开窍，化痰定志适用于风痰阻滞轻证。E化痰通络，镇心安神适用于痰瘀扰心证。(74.)患者，女，28岁。近来时常鼻衄，或兼齿衄。血色鲜红，牙龈红肿疼痛，口臭便秘。鼻干口干，舌红苔黄，脉洪数。其治法是A.清泻肺热，凉血止血B.清肝泻火，凉血止血C.滋阴降火，凉血止血D.清热润肺，宁络止血E.清胃泻火，凉血止血正确答案：E参考解析：根据题干给出的症状：近来时常鼻衄，或兼齿衄，血色鲜红，牙龈红肿疼痛，口臭便秘。鼻干口干，舌红苔黄，脉洪数，辨证为鼻衄胃热炽盛证，治以清胃泻火、凉血止血，方选玉女煎加减。(75.)患者，女，50岁。近3个月来，多食易饥，形体消瘦，体重减轻3kg，大便干燥，舌苔黄，脉滑有力。其诊断是A.消渴上消肺热津伤B.消渴中消胃热炽盛C.消渴中消气阴亏虚D.消渴下消肾阴亏虚E.消渴下消阴阳两虚正确答案：B参考解析：根据题干给出的症状：多食易饥，形体消瘦，体重减轻3kg，提示病属消渴。胃火炽盛，腐熟水谷力强，故多食易饥。阳明热盛，耗伤津血，无以充养肌肉，形体消瘦。胃津不足，大肠失其濡润，大便干燥。苔黄，脉滑实有力，是胃热炽盛的表现。故诊断为消渴中消胃热炽盛。(76.)狂证火盛伤阴证，其治法是A.活血化瘀，涤痰镇静B.安神定志，祛痰降火C.降火豁痰，安神宁心D.镇心涤痰，泻肝清火E.滋阴降火，安神定志正确答案：E参考解析：心肝郁火，或阳明腑热久羁，耗津伤液，心肾失调，阴虚火旺，神明受扰，故可出现狂证。治疗宜选用滋阴降火，安神定志之法。A活血化瘀，涤痰镇静适用于痰热瘀结证。B安神定志，祛痰降火适用于痰火扰心证。C降火豁痰，安神宁心适用于痰火扰心重证。D镇心涤痰，泻肝清火适用于肝火扰心证。(77.)治疗不寐痰热内扰证，应首选A.温胆汤B.朱砂安神丸C.安神定志丸D.黄连阿胶汤E.甘麦大枣汤正确答案：A参考解析：黄连温胆汤清心降火，化痰安中，适用于痰热扰心所致的虚烦不宁，不寐多梦。(78.)患者，男，40岁。平时情绪急躁，心烦失眠，咳痰不爽，口苦而干，便秘。发作时昏仆，抽搐吐涎，两目上视，如作猪羊叫声，舌红苔黄腻，脉弦滑数。其治法是A.涤痰息风，开窍定痫B.清热泻火，化痰开窍C.豁痰开窍，清心定痫D.补益气血，化痰开窍E.化痰息风，活血通络正确答案：B参考解析：发作时昏仆，抽搐吐涎，两目上视，如作猪羊叫声，提示病属痫病；平时情绪急躁，心烦失眠，咳痰不爽，口苦而干，便秘，舌红苔黄腻，脉弦滑，提示痰火内盛。因此可辨证为痫证痰火扰神证，此病为痫病的休止期。其治法是清肝泻火，化痰开窍。(79.)下列哪项不是痰饮内阻证呕吐的特征A.呕吐清水痰涎B.脘闷不食C.头眩心悸D.胸胁疼痛E.脉滑正确答案：D参考解析：胸胁疼痛是悬饮的证候。(80.)治疗咯血燥热伤肺证，应首选A.沙参麦冬汤B.桑杏汤C.百合固金汤D.麦门冬汤E.清燥救肺汤正确答案：B参考解析：咯血燥热伤肺证应选用能清宣肺热，肃肺止咳的桑杏汤。A清养肺胃，生津润燥，适用于治疗燥伤肺胃阴分证。C滋肾保肺，止咳化痰，可用于治疗肺肾阴亏，虚火上炎证。D润肺益胃，降逆下气，适用于肺痿阴虚的肺痿。E清燥润肺，适用于治疗燥热伤肺证。(81.)患者，男，72岁。有健忘病史多年。如今计算力、定向力明显减退，神情呆钝，词不达意，头晕耳鸣，腰酸骨软，舌瘦色淡，苔薄白，脉沉细弱。治疗应首选A.还少丹B.补阳还五汤C.人参养荣汤D.七福饮E.转呆汤正确答案：D参考解析：从患者症、舌、脉综合判断，患者可辨证为痴呆之髓海不足证，治以补肾益髓，填精养神，方药可选七福饮加减，以强壮后天之本。(82.)治疗腹痛饮食积滞重证，应首选A.保和丸B.越鞠丸C.枳实导滞丸D.枳术丸E.木香顺气丸正确答案：C参考解析：保和丸用于食积轻症；越鞠丸用于气郁所致的六郁；枳实导滞丸消食导滞力强，用于饮食积滞重症的腹痛；枳术丸用于脾胃虚弱，湿热较盛者；木香顺气丸用于胸膈痞闷，腹胁胀满，侧重于无形气滞。(83.)患者，男，17岁。3天前突然目黄身黄，黄色鲜明，发热口渴，心中烦躁，恶心欲吐，小便短少而黄，大便秘结，舌苔黄腻，脉弦数。属于何种类型黄疸A.热重于湿之阳黄B.湿重于热之阳黄C.寒湿阻遏之阴黄D.萎黄E.急黄正确答案：A参考解析：综合症状、舌脉，患者所患为阳黄，热象明显，属热重于湿的阳黄，治疗当清热利湿，佐以泻下，可选茵陈蒿汤。(84.)患者，男，55岁。有13年肺胀病史。1周前，劳累后出现颜面水肿，呼吸喘促难续，心悸，胸脘痞闷，尿少，怕冷，纳呆，舌苔白滑，脉沉细。治疗应首选A.平喘固本汤B.桑白皮汤C.济生肾气丸D.真武汤E.实脾饮正确答案：D参考解析：肺胀患者面浮尿少，怕冷，脉沉，可见肺病及肾，心肾阳虚，当以真武汤温阳利水，可配合五苓散加强利尿消肿的作用。(85.)患者，女，45岁。精神抑郁善忧，情绪不宁，伴胸胁胀满，脘闷嗳气，不思饮食，大便不调，脉弦。治疗除取主穴外，还应选用的穴位是A.膻中、期门B.行间、侠溪C.丰隆、廉泉D.通里、心俞E.天突、照海正确答案：A参考解析：郁证治疗主穴：水沟、内关、百会、神门、太冲、印堂。配穴：肝气郁结者，加膻中、期门；气郁化火者，加行间、侠溪；痰气郁结者，加丰隆、阴陵泉、天突；心神惑乱者，加通里、心俞；心脾两虚者，加心俞、脾俞；肝肾亏虚者，加肝俞、肾俞；咽部异物哽塞感明显者加天突、照海。本证辨证为郁证，属肝气郁结型。(86.)患者，女，28岁。痛经3年，经行不畅，小腹胀痛拒按，经色紫红，夹有瘀块，血块下后痛可缓解，舌有瘀斑，脉沉涩。治疗应以哪组经脉腧穴为主A.任脉、足厥阴经B.督脉、足太阳经C.任脉、足阳明经D.任脉、足太阴经E.督脉、足太阴经正确答案：D参考解析：该患者诊断为痛经实证，痛经实证治疗重在通调冲任，行瘀止痛，任脉穴通调冲任脉气，足太阴经穴以疏调脾经经气而止痛。故取任脉、足太阴经穴为主。(87.)患者，女，29岁。产后乳少，乳房胀满疼痛，胸胁胀闷，舌红，苔薄黄，脉弦。除乳根、膻中、少泽外，应加取A.太冲、内关B.足三里、脾俞、胃俞C.风池、太冲D.中脘、天枢、期门E.脾俞、内关正确答案：A参考解析：根据题干所述症状，可诊断为缺乳肝郁气滞证。缺乳的治法为调理气血，疏通乳络。取足阳明、任脉穴为主。主穴为乳根、膻中、少泽，气血虚弱配足三里、脾俞、胃俞；肝郁气滞配太冲、内关。(88.)患者，女性，28岁。产后20天，右侧乳房红肿，疼痛，排乳不畅，时有畏寒发热，恶心烦渴，舌苔薄黄，脉弦。治疗除取足三里、内关、肩井穴外，还应取A.合谷、太冲B.丰隆、太冲C.内庭、行间D.梁丘、期门E.曲池、大椎正确答案：D参考解析：本患属乳痈郁乳期。治当清热解毒，消肿散结。主穴：肩井，天宗，合谷，膻中，少泽，太冲，膺窗。配穴：气郁配期门，行间；胃热配梁丘、足三里。期门为足厥阴肝经穴，可治乳痈；梁丘为足阳明胃经穴，亦可治乳痈。(89.)患者，女，26岁。月经淋沥不净，色淡质稀，面色萎黄，神疲肢倦，气短懒言，纳呆便溏，舌质淡而胖，苔白。脉沉细无力。应选取A.气海、三阴交、足三里、百会、脾俞、胃俞B.关元、三阴交、隐白、血海C.关元、三阴交、隐白、膻中D.三阴交、足三里、肾俞、命门E.三阴交、隐白、脾俞、胃俞、公孙正确答案：A参考解析：根据题干给出的症状：月经淋漓不净，经血色淡，质薄，面色萎黄，神疲肢倦，气短懒言，纳呆便溏，舌质淡而胖，苔白，脉沉细无力，可知此为崩漏虚证，治宜调补冲任，益气固经，应选取气海、三阴交、足三里、百会、脾俞、胃俞。足三里、脾俞、胃俞培补中气，使气实而摄血，气海、百会以扶元气，三阴交为三条阴经交会穴，有补脾、统血之功。(90.)患者，男性，39岁。近3日来，两胁胀痛，时有恶心呕吐，口苦，舌红苔黄腻。治疗除取期门、太冲、支沟穴外，还应取A.合谷、丘墟B.内庭、三阴交C.阳陵泉、足三里D.内关、行间E.足临泣、曲池正确答案：C参考解析：选用阳陵泉、足三里具有疏肝理气，活血止痛的作用。本患者为胁痛实证，当取期门，阳陵泉。配穴：肝气郁结配太冲；气滞血瘀配三阴交；肝胆湿热配支沟。肝经布胁肋，期门穴乃肝之募穴，可疏肝解郁，宽胸理气；配胆经合穴阳陵泉、胃经合穴足三里疏理肝胆，调理气血，共奏理气解郁、活血止痛之功。(91.)患者，女，68岁。突发右侧肢体活动不利，言语不清，口角流涎，伸舌右偏、口角斜，血压180/100mmHg，腹胀，便秘3日未行，脉弦，舌暗红苔黄腻。应在主穴的基础上加用A.太溪、风池B.丰隆、合谷C.气海、血海D.曲池、内庭、丰隆E.太冲、太溪正确答案：D参考解析：根据患者突发右侧肢体活动不利，言语不清，口角流涎，伸舌右偏，口角斜的症状可判断为中风中经络，患者同时兼有便秘，脉弦，舌暗红苔黄腻等征象，可辨证为痰热腑实。中风中经络主穴：水沟、内关、三阴交、极泉、尺泽、委中。配穴：肝阳暴亢配太冲、太溪；风痰阻络配丰隆、合谷；痰热腑实配曲池、内庭、丰隆；气虚血瘀配气海、血海、足三里；阴虚风动配太溪、风池。(92.)患者，男性，50岁。胃脘部经常隐隐作痛，时泛吐清水，喜暖恶寒，按之痛减，纳差神疲，大便溏，舌苔白，脉弱。治疗除取章门、内关、足三里穴外，还应取A.脾俞、肝俞、下脘B.脾俞、胆俞、上脘C.脾俞、胃俞、中脘D.胃俞、肝俞、三阴交E.胃俞、胆俞、上巨虚正确答案：C参考解析：本患者属胃痛虚证。主穴：足三里、内关、中脘、章门。配穴：寒邪犯胃者，加胃俞；饮食停滞者，加下脘、梁门；肝气犯胃者，加太冲；气滞血瘀者，加膈俞；脾胃虚寒者，加气海、关元、脾俞、胃俞；胃阴不足者，加三阴交、内庭。本患者属脾胃虚寒，故本题选C(93.)患者，男性，48岁。腰痛，起病缓慢，隐隐作痛，绵绵不已，腰腿酸软乏力，腰冷，脉细。治疗除取主穴外，还应加A.风府、大杼、阳陵泉B.命门、志室、太溪C.人中、风府、足三里D.风府、三阴交、太冲E.风府、足三里、血海正确答案：B参考解析：根据题干辨证为肾虚腰痛，故在取主穴外，还应选用补阳补肾气之穴。命门属督脉，可治疗肾阳不足诸证；志室属足太阳膀胱经，可治疗肾虚诸证；太溪为足少阴肾经之输穴、原穴，"输主体重节痛"，原穴主治"五脏六腑之有疾者也"，可治疗肾虚诸证。三穴相配温补肾阳，通阳止痛。(94.)患者，男，25岁。面部疼痛突然发作，呈闪电样、刀割样剧烈疼痛，持续数秒到2分钟，痛处有灼热感，流涎，目赤流泪，苔薄黄，脉数。治疗除取主穴外，还应选取A.丝竹空、阳白、外关B.颧髂、迎香C.列缺、太阳D.曲池、外关E.太冲、三阴交正确答案：D参考解析：面痛多与外感邪气、情志不调、外伤等因素有关，治法当以疏通经络，祛风止痛为主。以足太阳及手足阳明经穴为主，主穴选用：攒竹、四白、下关、地仓、合谷、太冲、内庭。配穴：眼部疼痛配丝竹空、阳白、外关；上颌支痛配颧髎、迎香；下颌支痛配承浆、颊车、翳风。外感风寒配风池、列缺；外感风热配曲池、外关；气血瘀滞配内关、三阴交；肝胃郁热配行间、内庭；阴虚阳亢配风池、太溪。该患者痛处有灼热感，流涎，目赤流泪，苔黄，脉数为风热证，故选取曲池、外关为配穴。(95.)患者，男，60岁。咳嗽1个月，劳累后加重，咳吐黏稠痰，胸脘痞闷，胃纳减少，舌苔白腻，脉濡滑。治疗除取肺俞、太渊穴外，还应取A.风门、大椎、合谷B.章门、太白、丰隆C.脾俞、胃俞、列缺D.尺泽、列缺、外关E.脾俞、太冲、阴陵泉正确答案：B参考解析：本患者属内伤咳嗽痰湿侵肺。章门为足厥阴肝经穴，可治胸胁痞闷；太白为足太阴脾经穴，可治纳食减少；丰隆为足阳明胃经穴，具有健脾化痰，和胃降逆，开窍作用；而其余选项并非全部对症治疗。(96.)患者，男性，22岁。头痛，以前头部为主，疼痛阵作，痛如锥刺，每当受风或劳累时疼痛加重，舌苔薄，脉弦。治疗应首选A.后顶、天柱、昆仑、阿是穴B.百会、通天、行间、阿是穴C.上星、头维、合谷、阿是穴D.通天、头维、太冲、阿是穴E.头临泣、目窗、前项、阿是穴正确答案：C参考解析：本头痛以前头痛为主，故选用上星、头维以通络止痛，起到近治作用，又痛如锥刺，配合谷以行气通络、祛瘀止痛，配以阿是穴，可起到较好的止痛效果。其余选项中的穴位均不能起到对症治疗的目的。(97.)患者，男，40岁。素有腰痛，近日因劳累后症状加重，腰部触之僵硬，俯仰困难，腰部刺痛，其痛固定不移，舌紫暗，脉弦涩。治疗除取主穴外，还应加A.膈俞、次髂B.命门、腰阳关C.腰阳关、养老D.肾俞、太溪E.后溪、申脉正确答案：A参考解析：该患者可诊断为瘀血腰痛。腰痛主穴：阿是穴、大肠俞、委中。配穴：寒湿腰痛者，加命门、腰阳关；瘀血腰痛者，加膈俞、次髎；肾虚腰痛者，加肾俞、太溪。膈俞为血会，合次髎以疏利膀胱经气，消络中瘀滞，腰肌劳损者宜之。(98.)患者，女性，53岁。咳嗽月余，加重1周，咳引胸胁疼痛，痰少而稠，面赤咽干，舌苔黄少津，脉弦数。治疗应首选A.足阳明、手阳明经穴B.手太阴、手阳明经穴C.手阳明、足厥阴经穴D.足厥阴、手太阴经穴E.手太阴、足太阴经穴正确答案：D参考解析：经诊断此患者为咳嗽，以肃肺理气，止咳化痰为主，当取手太阴肺经，如太渊为肺经原穴，本脏真气所注，取之肃理肺气。患者同时可见咳引胸胁疼痛及痰少而稠，面赤咽干，舌苔黄少津，则应取足厥阴穴位疏肝理气。(99.)患者，男性，36岁。右下腹疼痛1天。患者1天前无明显诱因出现脐周疼痛，继而转移至右下腹，以手按之，其痛加剧，痛处固定不移，伴有发热，恶心，舌苔黄薄而腻，脉弦数。治疗应首选A.足三里、阑尾、曲池、天枢B.合谷、委中、天枢、太冲C.梁门、幽门、上巨虚、足三里D.合谷、三阴交、太冲、内庭E.上巨虚、阴陵泉、内关、合谷正确答案：A参考解析：根据题干可辨证为肠痈。足三里为足阳明胃经合穴及胃之下合穴，主治胃肠系疾病，并为强壮保健要穴；阑尾穴为经外奇穴，治疗阑尾炎的特效穴；曲池穴为手阳明大肠经之合穴，可转化脾土之热，燥化大肠经湿热；天枢穴为大肠经募穴，可治疗腹胀肠鸣，绕脐痛，便秘等肠腑病证。4穴相配共奏清化大肠湿热、通里导滞之效。(100.)患者，女，45岁。2天前感觉胁肋部皮肤灼热疼痛，皮色发红，继则出现簇集性粟粒状大小丘疱疹，呈带状排列，兼见口苦，心烦，易怒，脉弦数。治疗除取主穴外，还应选用的穴位是A.大椎、曲池、合谷B.行间、侠溪C.血海、三阴交D.阴陵泉、内庭E.内庭、曲池、太白正确答案：B参考解析：该患者为蛇串疮肝胆火盛证，除主穴外，应取行间、侠溪清肝胆之火。(101.)患者，女性，31岁。右侧牙痛3天，龈肿，痛剧，伴口臭，口渴，大便3日未行，舌苔黄，脉洪。治疗除取颊车、下关穴外，还应加A.外关、风池B.太溪、行间C.中渚、养老D.合谷、内庭E.太冲、曲池正确答案：D参考解析：根据题干可辨证为胃火牙痛。合谷为手阳明经原穴，主治五官诸疾、外感病证；内庭为足阳明胃经之荥穴，主治齿痛、咽喉肿痛、鼻衄等五官热性病症。两穴相配共奏清泻阳明之火、清气凉血止痛之效。(102.)患儿，男性，10岁。睡梦中遗尿，每夜1次，精神不振，脉细弱。治疗应首选A.中极、三阴交、脾俞、肺俞B.关元、三阴交、肾俞、膀胱俞C.中极、足三里、胃俞、肾俞D.关元、足三里、肺俞、膀胱俞E.中极、三阴交、肺俞、三焦俞正确答案：B参考解析：由患儿的临床表现可辨证为肾与膀胱气虚型遗尿，治疗取穴以任脉及膀胱背俞穴为主，取关元、三阴交，再配肾俞与膀胱俞温补肾阳。(103.)患者，女性，26岁。下肢弛缓无力1年余，肌肉明显萎缩，功能严重受限，并感麻木，发凉，腰痛，头晕。舌红少苔，脉细数。治疗应选取何经穴为主A.督脉经B.太阳经C.阳明经D.少阳经E.厥阴经正确答案：C参考解析：本病属痿证。取穴侧重阳明之经，阳明多血多气，又"主润宗筋"，宗筋约束骨骼，利于关节运动，故治痿证重在调理阳明、补益气血、舒筋通络。其余选项中经脉取穴均不如阳明经脉取穴疗效显著。(104.)患者，女性，27岁。怀孕7个月，检查发现胎位不正。纠正胎位应首选A.人中B.申脉C.昆仑D.少泽E.至阴正确答案：E参考解析：至阴穴为治疗胎位不正的经验穴，以艾条灸两侧至阴穴15～20分钟，每日1～2次。A能理气活血，平肝息风，用于治疗头痛、崩漏、月经不调、胁痛、小儿惊风等。B能泻热开窍，用于心痛、昏迷、舌强肿痛、热病等。C能舒筋活络，清利头目，用于治疗难产、小儿痫证、腰痛等。D能清热利咽通乳，用于通乳、咽喉肿痛、热病等。(105.)患者，女，26岁。经前腹痛剧烈，拒按，经色紫黑，有血块，血块下后疼痛缓解。治疗应首选A.三阴交、足三里、气海、地机B.三阴交、脾俞、胃俞、地机C.三阴交、中极、次谬、地机D.三阴交、肝俞、肾俞、地机E.三阴交、太溪、悬钟、地机正确答案：C参考解析：该患者经前腹痛剧烈，拒按，经色紫黑，有血块，血块下后疼痛缓解，据此可诊断为痛经实证，当行气活血，调经止痛，首选三阴交、中极、次髎、地机。(106.)患者，女，62岁。腰部隐隐作痛2年，下肢酸软乏力，腰冷，脉细。治疗除选取主穴外，应加用的腧穴是A.命门、腰阳关B.膈俞、次髂C.申脉、腰夹脊D.后溪、腰夹脊E.肾俞、太溪正确答案：E参考解析：肾虚腰痛除主穴大肠俞、阿是穴、委中外，应配取肾俞、太溪。(107.)患者，男性，60岁。两耳听力下降5年余，伴耳鸣如蝉，腰膝酸软，脉沉细。治疗应选取A.手、足厥阴经穴为主，兼取手少阳经穴B.手、足少阴经穴为主，兼取手少阳经穴C.手、足太阳经穴为主，兼取足少阴经穴D.手、足少阳经穴为主，兼取足少阴经穴E.足厥阴、足少阴经穴为主，兼取手少阳经穴正确答案：D参考解析：耳为胆经所辖，手、足少阳经脉循耳之前后，故耳鸣、耳聋可取手、足少阳经的穴以疏导少阳经气，患者伴腰膝酸软，脉沉细是因肾气耗损、髓海空虚所致，因此治疗时兼取足少阴经穴。(108.)患者眩晕，精神委靡，健忘多梦，腰膝酸软，四肢不温，形寒怯冷，舌质淡．脉沉细无力。治疗应首选A.左归丸B.右归丸C.大定风珠D.大补元煎E.附子理中丸正确答案：B参考解析：根据题干所述，可以明确诊断为眩晕，证型为肾阳虚证。肾阳亏虚，髓海空虚，脑失所养，故可出现上述症状。治疗宜选用能温补肾阳，填精益髓的右归丸。A滋养肝肾，益精填髓，适用于肾精不足证。C滋阴息风，适用于阴虚动风证。D能养阴补肾，益精填髓，适用于治疗肾虚头痛。E温中健脾，适用于脾阳虚衰证。(109.)患者，女，34岁。右面部疼痛3年，间断发作，呈闪电样剧痛，痛时面部抽搐，伴流泪，有灼热感，舌红，苔薄黄，脉浮数。治疗除取主穴外，还应配用A.丝竹空、阳白、外关B.曲池、外关C.风池、列缺D.行间、内庭E.风池、太溪正确答案：B参考解析：根据右面部疼痛3年，间断发作，呈闪电样剧痛，痛时面部抽搐，诊断为面痛。伴流泪，有灼热感，舌红，苔薄黄，脉浮数，为外感风热的表现。治疗除取主穴攒竹、四白、F关、地仓、合谷、太冲、内庭外，还应配用曲池、外关疏风清热。(110.)患者，女，23岁。身热恶风，汗出不畅，咳嗽，咯吐黄黏痰，咽喉肿痛，口渴，舌苔微黄，脉浮数。治疗宜首选A.桑菊饮B.香薷饮C.加减葳蕤汤D.银翘散E.止嗽散正确答案：D参考解析：据身热恶风，咯吐黄黏痰，咽喉肿痛，口渴，舌苔微黄，脉浮数等症辨证为感冒风热犯表证。治法：辛凉解表。代表方：银翘散或葱豉桔梗汤。(111.)患者，女性，50岁。因恼怒致胃脘胀痛，嗳气，呕酸，舌苔薄白，脉弦。依据"近部取穴"的原则，治疗应首选A.足三里B.膻中C.太冲D.天枢E.中脘正确答案：E参考解析：中脘既是胃募穴又是八会穴之腑会，位于任脉，在上腹部，前正中线上，当脐中上4寸，近于胃脘部，可调中焦，理脾胃。(112.)患者，女，60岁。20年前有肺结核病史。现症：咳吐浊唾涎沫，其质较黏稠，咳声不扬，气急喘促，口渴咽燥，午后潮热，形体消瘦，皮毛干枯，舌红而干，脉虚数。其诊断是A.肺痿虚热证B.肺痿虚寒证C.肺痿之上热下寒证D.肺胀之肺肾阴虚证E.肺痨之气阴耗伤证正确答案：A参考解析：据20年肺痨病史，咳声不扬、形体消瘦、脉虚，首先考虑为肺痿（虚则痿）。再据口渴咽燥，午后潮热等症辨证为虚热证。(113.)患者，女，50岁。下痢时发时止，迁延不愈，遇寒即发。症见下痢白冻，倦怠少食，舌淡苔白，脉沉。治疗宜选用A.连理汤B.桃花汤C.温脾汤D.驻车丸E.香连丸正确答案：C参考解析：该患者为休息痢脾阳虚极，应选用温脾汤加减以温中散寒、消积导滞。(114.)患者，男性，42岁。喘逆上气，咳痰不爽，痰质稠、色黄，恶寒身热，无汗，舌红苔黄，脉浮滑而数。治疗应首选A.麻杏石甘汤B.黄连解毒汤C.清金化痰汤D.银翘散E.桑白皮汤正确答案：A参考解析：根据题干描述，可以明确诊断为喘证，证型为表寒肺热证。寒邪束表，热郁于肺，肺气上逆，故可出现上述症状。治疗宜选用能解表清里，化痰平喘的麻杏石甘汤。黄连解毒汤能泻火解毒，适用于三焦火毒热盛证。清金化痰汤能清热化痰，理气止咳，适用于治疗痰热咳嗽。银翘散能辛凉透表，清热解毒，适用于温病初起。桑白皮汤能清热肃肺化痰，适用于喘息，胸膈满闷，痰吐黄浊的痰热郁肺的喘证。(115.)患者，女，60岁。喉中哮鸣有声，胸膈烦闷，呼吸急促，喘咳气逆，咳痰不爽，痰黏色黄，烦躁，发热，恶寒，无汗，身痛，口干欲饮，大便偏干，舌苔白腻，舌尖边红，脉弦紧。此病证的治法为A.补肺纳肾，降气化痰B.祛风涤痰，降气平喘C.清热宣肺，化痰定喘D.宣肺散寒，化痰平喘E.解表散寒，清化痰热正确答案：E参考解析：喉中哮鸣有声，为哮病。胸膈烦闷，呼吸急促，喘咳气逆，咳痰不爽，痰黏色黄，烦躁，为里热的表现。发热，恶寒，无汗，身痛，为外感风寒的表现。故该患者为痰热壅肺，复感风寒，客寒包火，肺失宣降的寒包热哮。治法：解表散寒，清化痰热。代表方：小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减。(116.)患者，女，48岁。眩晕耳鸣，头胀痛，每因烦劳或恼怒而增剧，急躁易怒，少寐多梦，舌红苔黄，脉弦数。治疗宜首选A.柴胡疏肝散B.镇肝息风汤C.天麻钩藤饮D.丹栀逍遥散E.黄连温胆汤正确答案：C参考解析：患者眩晕耳鸣，提示病属眩晕；头胀痛，每因烦劳或恼怒而增剧，急躁易怒，少寐多梦，舌红苔黄，脉弦数，为肝阳上亢的典型表现。治法：平肝潜阳，清火息风。代表方：天麻钩藤饮。(117.)患者，男性，50岁。昏仆抽搐吐涎，两目上视，口中如作猪羊叫，平时情绪急躁，心烦失眠，咳痰不爽，口苦而干，舌红苔黄腻，脉弦滑数。治疗应首选A.知柏地黄丸合定痫丸B.天王补心丹合定痫丸C.顺气导痰汤合二阴煎D.龙胆泻肝汤合涤痰汤E.滋水清肝饮合定痫丸正确答案：D参考解析：根据题干描述，可以明确诊断为痫病，证型为痰火扰神证。痰浊素蕴，气郁化火，痰火内盛，上扰脑神，故可出现上述症状。治疗宜选用能清热泻火，化痰开窍的龙胆泻肝汤合涤痰汤。(118.)患者平素眩晕，耳鸣。突然发生口舌歪斜，舌强语謇，半身不遂，但其神志清楚，舌红，脉弦滑。治疗应首选A.大秦艽汤B.镇肝熄风汤C.龙胆泻肝汤D.地黄饮子E.苏合香丸正确答案：B参考解析：考点：1．中风病是由于正气亏虚，饮食、情志、劳倦内伤等引起气血逆乱，产生风、火、痰、瘀，导致脑脉痹阻或血溢脑脉之外为基本病机，以突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩或不语、偏身麻木为主要临床表现的病证。2．沿革：从病因学的发展来看，大体分为两个阶段。唐宋以前多以"内虚邪中"立论，治疗上一般多采用疏风祛邪、补益正气的方药。如《金匮要略》正式把本病命名为中风。唐宋以后，特别是金元时代，许多医家以"内风"立论，可谓中风病因学说上的一大转折。其中刘河间力主"肾水不足，心火暴甚"；李东垣认为"形盛气衰，本气自病"；朱丹溪主张"湿痰化热生风"；元代王履从病因学角度将中风病分为"真中"、"类中"。明代张景岳提出"非风"之说，提出"内伤积损"是导致本病的根本原因；明代李中梓又将中风病明确分为闭、脱二证，仍为现在临床所应用。晚清及近代医家张伯龙、张山雷、张锡纯进一步认识到本病的发生主要是阴阳失调，气血逆乱，直冲犯脑，至此对中风病因病机的认识及其治疗日臻完善。3．病因病机：(1)积损正衰、劳倦内伤、脾失健运、情志过极引发本病。(2)其病位在脑，与心、肾、肝、脾密切相关。其病机有虚（阴虚、气虚）、火（肝火、心火）、风（肝风）、痰（风痰、湿痰）、气（气逆）、血（血瘀）六端。病性多为本虚标实，上盛下虚。以肝肾阴虚为本，基本病机为气血逆乱，上犯于脑，脑之神明失用。4．临床表现：其主症为神昏、半身不遂、言语謇涩或不语、口舌歪斜、偏身麻木。次症见头痛、眩晕、呕吐、二便失禁或不通、烦躁、抽搐、痰多、呃逆。舌象可表现为舌强、舌歪、舌卷，舌质暗红或红绛，舌有瘀点、瘀斑；苔薄白、白腻、黄或黄腻；脉象多弦，或弦滑、弦细，或结或代等。5．诊断：在中风病病名的诊断基础上，还要根据有无神识昏蒙诊断为中经络与中脏腑两大中风病病类。中风病的急性期是指发病后两周以内，中脏腑类最长可至1个月；恢复期是发病两周或1个月至半年以内；后遗症期系发病半年以上者。6．鉴别诊断：(1)口僻俗称吊线风，主要症状是口眼歪斜，多伴有耳后疼痛，因口眼歪斜有时伴流涎、言语不清。多由正气不足，风邪人中脉络，气血痹阻所致。(2)其他应与痫病、厥证、痉病、痿病鉴别。7．辨证要点：(1)了解病史及先兆。(2)辨中经络与中脏腑，两者根本区别在于中经络一般无神志改变，表现为不经昏仆而突然发生口眼歪斜、言语不利、半身不遂；中脏腑则出现突然昏仆，不省人事，半身不遂、口舌歪斜、舌强言謇或不语、偏身麻木、神识恍惚或迷蒙为主症，并常遗留后遗症，中经络者，病位较浅，病情较轻；中脏腑者，病位较深，病情较重。(3)明辨病性。(4)辨闭证、脱证：闭者，邪气内闭清窍，症见神昏、牙关紧闭、口噤不开、肢体痉强，属实证，根据有无热象，又有阳闭、阴闭之分。阳闭为痰热闭阻清窍，症见面赤身热，气粗口臭，躁扰不宁，舌苔黄腻，脉象弦滑而数；阴闭为湿痰内闭清窍，症见面白唇暗，静卧不烦，四肢不温，痰涎壅盛，舌苔白腻，脉象沉滑或缓。脱证是五脏真阳散脱于外，症见昏愦无知，目合口开，四肢松懈瘫软，手撒肢冷汗多，二便自遗，鼻息低微，为中风危候。另外，临床上尚有内闭外脱者。(5)辨病势顺逆。8．治疗原则：急性期标实症状突出，急则治其标，治疗当以祛邪为主。闭、脱二证当分别治以祛邪开窍醒神和扶正固脱、救阴回阳。内闭外脱则醒神开窍与扶正固本可以兼用。在恢复期及后遗症期，多为虚实夹杂，邪实未清而正虚已现，治宜扶正祛邪，常用育阴熄风、益气活血等法。9．分证论治：(1)中经络：①风痰瘀血，痹阻脉络：活血化瘀，化痰通络，桃红四物汤合涤痰汤，也可选用现代经验方化痰通络汤。②肝阳暴亢，风火上扰：平肝熄风，清热活血，补益肝肾，天麻钩藤饮。③痰热腑实，风痰上扰：通腑化痰，大承气汤加味，也可选用现代经验方星蒌承气汤。④气虚血瘀：益气活血，扶正祛邪，补阳还五汤。⑤肝阳上亢：滋养肝肾，潜阳熄风，镇肝熄风汤。(2)中腑脏：①痰热内闭清窍（阳闭）：清热化痰，醒神开窍，羚角钩藤汤配合灌服或鼻饲安宫牛黄丸。②痰湿蒙塞心神（阴闭）：温阳化痰，醒神开窍，涤痰汤配合灌服或鼻饲苏合香丸。③元气败脱，神明散乱（脱证）：益气回阳固脱，参附汤。(119.)患者，男，25岁。呕吐吞酸，嗳气频繁，胸胁胀痛，舌淡红，苔薄，脉弦。其治疗应选用A.四七汤B.香砂六君子汤C.七味白术散D.理中汤E.黄芪建中汤正确答案：A参考解析：该患者为呕吐肝气犯胃证。治法：疏肝理气，和胃降逆。代表方：四七汤加减。(120.)患者，女性，40岁。精神抑郁，表情淡漠，神志痴呆，语无伦次，不思饮食，舌苔腻，脉弦滑。其治法是A.疏肝理气，活血化瘀B.清肝泻火，解郁和胃C.理气解郁，化痰开窍D.理气活血，宁心定志E.顺气化痰，清肝泄热正确答案：C参考解析：根据题干描述，可以明确诊断为癫证，证型为痰气郁结证。肝气郁滞，脾失健运，痰郁气结，蒙蔽神窍，故可出现上述症状。治疗宜选用理气解郁，化痰开窍之法。(121.)患者，男性，60岁。腹胀大如鼓，按之如囊裹水，有波动感。应首先考虑的是A.水饮B.痞满C.积聚D.水臌E.内痈正确答案：D参考解析：根据题干所述，可以明确诊断为鼓胀，证型为水湿困脾证。湿邪阻遏，脾阳不振，寒水内停，故可出现上述症状。A是体内水液输布、运化失常，停积于某些部位的一类病证。B表现为自觉心下痞塞，胸膈胀满，处之无形，按之柔软，压之无痛为主要特征的病症。C表现为腹内结块，或痛或胀，其中积属有形，结块固定不移，痛有定处，病在血分；聚属无形，包块聚散无常，痛无定处，并在气分，是为腑病。E指生于脏腑的化脓性疾病，如肝痈、肠痈。(122.)患者，女，45岁。体型偏瘦，关节疼痛反复发作3年，双膝关节红肿热痛，刻下症见：膝关节灼热红肿，痛如刀割，筋脉抽掣，入夜更甚，壮热烦渴。舌红少津，脉弦数。应辨证为A.风湿热邪阻闭经络关节B.风寒湿邪化热内闭C.痰瘀痹阻关节D.热痹化火伤津E.以上都不是正确答案：D参考解析：据双膝关节红肿热痛，首先考虑风湿热痹。再据壮热烦渴，舌红少津等伤津典型症状辨为热毒炽盛，化火伤津，深入骨节（膝关节灼热红肿，痛如刀割，筋脉抽掣）。(123.)患者吐血量多，面色苍白，四肢厥冷，汗出，脉微。治疗首选方为A.回阳救急汤B.生脉饮C.附子理中丸D.大补元煎E.独参汤正确答案：E参考解析：若吐血过多，导致气随血脱，表现为面色苍白、四肢厥冷、汗出、脉微等症者，当用独参汤等益气同脱，并结合西医方法积极救治。(124.)患者，男性，58岁。耳聋10余年，耳中如蝉鸣，伴五心烦热，遗精盗汗，腰膝酸软，舌红少津，脉细数。治疗宜在太溪、照海、听宫的基础上，加取A.气海、血海B.外关、合谷C.脾俞、足三里D.肾俞、气海E.肾俞、肝俞正确答案：E参考解析：五心烦热，遗精盗汗，腰膝酸软，舌红少津，脉细数皆肝肾阴虚症状，宜加肾俞、肝俞。(125.)患者，男，65岁。家属代诉：患者于今日下午外出散步，突然昏仆，不省人事，半身不遂，目合口张，鼻鼾息微，遗尿，汗出，四肢厥冷，脉细弱。治疗宜首选A.任脉经穴，灸法B.督脉经穴，灸法C.背俞穴，灸法D.腹募穴，灸法E.足阳明经穴，灸法正确答案：A参考解析：依据题干考虑患者为中风脱证，宜回阳固脱，取任脉经穴灸法。任脉为阴脉之海，用大艾炷重灸，以回垂绝之阳，治疗中风脱证。(126.)患者，男，45岁。1周前突发高热，热退后出现四肢软弱无力，舌红，苔黄，脉细数。治疗应主选的是A.手足少阳经穴、夹脊穴B.手足太阳经穴、夹脊穴C.手足阳明经穴、夹脊穴D.手足太阴经穴、夹脊穴E.手足厥阴经穴、夹脊穴正确答案：C参考解析：该患者为痿证肺热津伤证。应祛邪通络，濡养筋脉，以手足阳明经穴、夹脊穴为主。(127.)陈某，女，48岁。因胸闷痛反复发作2年，近1周来加重，现胸闷如窒，气短喘促，肢体沉重，痰多，形体肥胖，苔浊腻，脉滑。其治法为A.理气活血，通络止痛B.辛温通阳，开痹散寒C.补益心脾，通阳止痛D.通阳泄浊，豁痰开结E.清热化痰，理气止痛正确答案：D(128.)下列哪项概括了眩晕发生的病机A.风、痰、气、血B.痰、热、风、湿C.风、火、血、虚D.风、火、痰、虚E.火、气、血、虚正确答案：D(129.)水湿浸渍证阳水的治法是A.健脾化湿，通阳利水B.散风清热，宣肺行水C.宣肺解毒，利湿消肿D.温运脾阳，以利水湿E.分利湿热，攻下逐水正确答案：A(130.)患者，男，47岁。3个月来阴囊湿疹，瘙痒难忍，搔破则流黄水，以致夜不成眠，小便短赤。其证候是'A.肝胆湿热B.肝胆火盛C.湿热蕴脾D.肾阴虚亏E.肾气不固正确答案：A(131.)患者，李某，45岁，胃部隐隐作痛，遇寒、饥饿、饮食生冷则疼痛加重，按之则舒，温熨、进食可使疼痛缓解。经治未愈，胃痛加重，并见呕吐肢冷，可选用何方治疗A.香砂六君子汤B.以上都不是C.大建中汤D.六君子汤E.黄芪建中汤正确答案：C(132.)鼓胀患者腹胀，以上腹为重，按之不坚，胁下胀满，食少暖气．食后胀甚，尿少，舌苔白腻，脉沉弦。其证候是A.肝脾血瘀B.寒湿困脾C.脾肾阳虚D.湿热蕴积E.气滞湿阻正确答案：E(133.)脾胃虚寒型胃痛的疼痛特点是A.胃脘疼痛暴作，畏寒喜暖，温熨胃脘部疼痛可减轻B.胃脘胀满，攻撑作痛，脘痛连胁，每因情志因素而痛作C.胃脘隐隐灼痛D.胃脘灼痛，痛势急迫E.胃痛隐隐，喜暖喜按正确答案：E(134.)患者，男性，63岁。头晕目眩，甚则晕眩欲仆，伴耳鸣，腰膝酸软，遗精，舌淡，脉沉细。除风池、百会外，应加用A.内关、太冲、行间、侠溪、太溪B.肝俞、肾俞、足三里、太溪、三阴交C.肝俞、肾俞、足三里、脾俞、胃俞D.头维、血海、膈俞、内关、太溪E.内关、太冲、头维、丰隆、中脘正确答案：B(135.)治疗咯血肝火犯肺证，应首选A.百合固金丸B.泻心汤C.泻白散D.知柏地黄丸E.龙胆泻肝汤正确答案：C参考解析：1.治疗咯血肝火犯肺证，治法应以清肝泻火，凉血止血，方用泻白散加减。治疗吐血胃热炽盛证，治法以清胃泻火，化瘀止血，方用泻心汤加减。A可用于治疗咯血阴虚肺热证。D可用于尿血阴虚火旺证。E可用于吐血肝火犯胃证。(136.)治疗吐血胃热炽盛证，应首选A.百合固金丸B.泻心汤C.泻白散D.知柏地黄丸E.龙胆泻肝汤正确答案：B参考解析：[考点评析]1．急性白血病主要为热毒与正虚，浊邪内结，痰瘀