中西医结合执业医师2025年《中西医结合执业医师》第四单元模拟试卷2

中西医结合执业医师2025年《中西医结合执业医师》第四单元模拟试卷2单选题（共150题，共150分）(1.)治疗小儿病毒性心肌炎，主张大量使用的维生素是A.维生素AB.维生素B（江南博哥）C.维生素CD.维生素DE.维生素E正确答案：C参考解析：维生素C有减少细胞内和血液内脂质氧化物浓度，消除自由基，增加冠状动脉血流量，改善心肌代谢，促进心肌炎恢复等作用。主张大量使用。(2.)中医学称小儿为"纯阳之体"，其含义是A.纯阳无阴B.发育迅速C.阳常有余D.肝常有余E.阴虚阳亢正确答案：B参考解析：考点：1．小儿生理特点：脏腑娇嫩，形气未充；生机蓬勃，发育迅速。2．"稚阴稚阳"之说表达了小儿机体柔弱，阴阳二气均较幼稚，形体和功能未臻完善的一面。"纯阳之体"说明小儿生机蓬勃，发育迅速，不应理解为阳亢阴亏或有阳无阴。(3.)小儿急惊风的主要病机是A.外感风邪B.肝阳上亢C.痰热生风D.土虚木亢E.阴虚风动正确答案：C参考解析：考点：1．急惊风多由外感时邪、内蕴湿热和暴受惊恐而引发。2．慢惊风患儿多体质赢弱，素有脾胃虚弱或脾肾阳虚，致脾虚肝亢或虚极生风。也有急惊风后驱邪未尽，而致肝肾阴虚，虚风内动。(4.)夏季病毒性脑炎的常见病因是A.外感寒湿B.外感湿热C.感受温热毒邪D.饮食不洁E.感受暑湿正确答案：C参考解析：考查病毒性脑炎的病因。病毒性脑炎的病因主要是感受温热毒邪，包括风热、暑热、燥热等，暑热之邪常兼夹湿邪为患。(5.)患儿，1岁。患维生素D缺乏性佝偻病，夜啼不宁，多汗，惊惕不安，行走不稳，出牙延迟。舌淡，苔薄白，指纹淡。治疗应首选A.四君子汤B.补肾地黄丸C.六味地黄丸D.益脾镇惊散E.资生健脾丸正确答案：D参考解析：考查佝偻病的辨证分型及主方。患儿多汗、行走不稳为脾虚之征，出牙延迟为脾虚及肾表现。夜啼不宁，惊惕不安为肝旺表现。故该患儿诊为佝偻病脾虚肝旺证，治当健脾助运，平肝熄风，方选益脾镇惊散。(6.)子宫内膜异位症气滞血瘀型选方为A.膈下逐瘀汤B.少腹逐瘀汤C.血府逐瘀汤D.桃红四物汤E.桃仁红花煎正确答案：A参考解析：子宫内膜异位症气滞血瘀型，当理气活血，化瘀止痛，代表方为膈下逐瘀汤。(7.)诊断乳房深部脓肿的主要依据是A.恶寒发热，乳房触痛B.乳房红肿热痛C.穿刺抽出脓性液体D.局部检查有波动感E.超声检查提示有液平正确答案：C参考解析：乳房脓肿较深时，应在局麻下行穿刺抽脓，以确定脓肿的存在。A、B项是乳房发炎的一般症状。D、E项是乳房有脓肿的表现，不能诊断脓肿的部位。[考点]乳房深部脓肿的诊断依据。(8.)患者大便时肛门疼痛，滴血，大便秘结半月余。检查：肛管后正中见1个1cm裂口，压痛明显。其诊断是A.内痔B.外痔C.肛瘘D.肛裂E.肛门皲裂正确答案：D参考解析：A项临床特点是便血，痔核脱出，肛门不适感。B项临床特点是自觉肛门坠胀、疼痛，有异物感。C项特点是以局部反复流脓、疼痛、瘙痒为主要症状，并可触及或探及窦道通到直肠。D项特点是肛门周期性疼痛，出血，便秘。E项特点是发生在肛腺和肛管处皮肤的浅表开裂，裂口可发生在肛管的任何部位，多呈浅表，局限于皮下，不涉及肌层，且裂口几处同时存在，不用牵开肛门即可见到，此表现多发生于肛门皮肤病。(9.)下列关于冲脉的叙述，错误的是()A.冲为十二经之海B.冲为血海C.是气血运行的要冲D.是人体妊养之本E.冲脉为月经之本正确答案：D参考解析：冲为十二经之海，冲为血海，冲脉为月经之本。(10.)初产妇，孕40周临产，规则宫缩12小时，破膜10小时，肛查：宫口开大5cm，先露+0.5。首先应考虑的诊断是()A.胎膜早破B.正常潜伏期C.正常活跃期D.潜伏期延长E.第一产程延长正确答案：B参考解析：从规律宫缩至宫口扩张3cm称潜伏期。，初产妇约需8小时，最大时限16小时，超过16小时称潜伏期延长。(11.)下列各项，提示胎儿储备能力异常的项目是()A.OCT阴性B.FHR有加速和减速的变化C.胎动30次/12小时D.NST是宫缩时FHR的变化E.NST出现反应型正确答案：D参考解析：NST是无刺激胎心监护，宫缩时FHR的变化。(12.)下列各项，不属肝肾阴虚型阴痒主证的是()A.阴部皮肤变白、干燥B.阴部干涩C.带下量多，色黄如脓D.阴道口缩小E.阴部萎缩、平坦正确答案：C参考解析：带下量多，色黄如脓属湿热带下。(13.)第二产程达1小时胎头无明显下降，称为A.潜伏期延长B.活跃期停止C.第二产程延长D.第二产程停滞E.胎头下降停止正确答案：D参考解析：[考点评析]1．原因：头盆不称或胎位异常、子宫因素、精神因素、内分泌失调、药物影响。2．类型：子宫收缩乏力、子宫收缩过强，每类又分为协调性和不协调性。3．临床表现：产程延长，急产等。4．对母儿影响：难产、产后出血、胎儿窘迫、胎死宫内。(14.)下列哪项不是慢性盆腔炎的临床表现A.少腹一侧或双侧隐痛，反复发作B.突然少腹剧痛，伴有停经史C.带下增多，色黄质稠D.经量增多，经期延长或婚久不孕E.妇科检查附件增厚，有压痛正确答案：B参考解析：慢性盆腔炎的临床表现为：患者下腹胀坠、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后、排便时及月经前后加剧等。体征为：子宫常呈后位，活动受限或粘连固定，如为输卵管炎，则在子宫一侧或两侧可触到增粗的输卵管，呈条索状，并有轻度压痛等。(15.)急性阑尾炎热毒证者宜用()A.大黄牡丹汤合红藤煎加减B.大柴胡汤C.大黄牡丹汤合透脓散加减D.大陷胸汤E.龙胆泻肝汤正确答案：C参考解析：治疗肠痈热毒证的方剂是大黄牡丹汤合透脓散加减。(16.)外科疾病，局部焮红肿胀，疼痛剧烈，伴口干饮冷、壮热烦躁、呕恶便秘，舌苔黄糙，脉沉数有力。其治法是()A.和营法B.清热法C.通里法D.解表法E.理湿法正确答案：C参考解析：通里法指用泻下的药物以通利大便，荡涤肠胃，使蓄积于脏腑内部的毒邪，疏通排出，从而逐瘀散结，泻热定痛的方法。局部焮红肿胀，疼痛剧烈，伴口干饮冷、壮热烦躁、呕恶便秘，舌苔黄糙，脉沉数有力为实热证。(17.)以部位命名的外科疾病是A.肠痈B.黄水疮C.流注D.子痈E.冻疮正确答案：D参考解析：A项是以脏腑命名，B、C项以疾病特征命名，D项是以部位命名，E项是以病因命名。(18.)月经血呈不凝状态的原因是A.月经量多B.有宫颈黏液C.含有前列腺素D.含有大量纤溶酶E.含有脱落的阴道上皮细胞正确答案：D参考解析：月经血的主要特点是不凝固，因剥脱的子宫内膜中含有大量纤溶酶，能使纤维蛋白裂解，使经血变成液体状态流出。(19.)我国现阶段采用的围生期范围是A.从胚胎形成至产后1周B.从妊娠满20周至产后4周C.从妊娠满28周至产后1周D.从妊娠满28周至产后4周E.从妊娠满24周至产后1周正确答案：C参考解析：指产前、产时和产后的一个特定时期，国内定义为：胎龄满28周至出生后7d。(20.)外科辨证中，要首辨阴阳，下列属阳证的是A.局部紫暗或皮色不变B.舌红、苔黄、脉有余C.隐痛，脓液稀薄或纯血水D.肿块软硬适度，溃后难消E.肿胀范围不局限，根脚散漫正确答案：B参考解析：在中医外科的阴阳辨证中，局部皮肤颜色红赤为阳，苍白或紫暗或皮色不变；舌苔脉象舌红、苔黄、脉有余为阳，舌淡苔少脉不足为阴；疼痛较剧为阳，疼痛和缓、隐痛、不痛或酸麻为阴；肿胀根脚收束为阳，根盘散漫为阴；肿块硬度适中为阳，肿块坚硬如石，或柔软如棉为阴；预后顺逆中，易消、易溃、易敛为顺为阳，难消、难溃、难敛为逆为阴。(21.)没有成脓的初期肿疡，治疗应首选A.消法B.补托法C.清热法D.透托法E.温通法正确答案：A参考解析：消法是运用不同的治疗方法和方药，使初起的肿疡邪毒不致结聚成脓而得到消散的治法，是一切肿疡初起的治法总则。此法适用于尚未成脓的初期肿疡和非化脓性肿块性疾病以及各种皮肤性疾病。(22.)臂丛神经的组成是A.C～C及T的前支和后支B.C～C及T的脊神经前支C.C～C的前支D.C～C及T的前支和后支及T的脊神经前支E.C～C及T的脊神经后支正确答案：E(23.)心搏骤停实施胸外挤压法急救，一般按压次数是A.每分钟60次B.每分钟80次C.每分钟100次以上D.每分钟70次E.每分钟60次以下正确答案：B参考解析：胸外挤压法急救的按压频率：按压与放松的时间比为1:1，按压频率一般成人为80～100/min。此部分其他的考点还有：按压部位：位于胸骨中、下1/3交界处；胸外按压有效的指征：①能触摸到颈动脉及其他大动脉搏动；②可测到血压；③皮肤、口唇颜色转为红润；④自主呼吸恢复；⑤瞳孔逐渐缩小；⑥眼睑反射恢复；⑦下颌、四肢肌张力恢复。(24.)休克时反映内脏器官灌注情况，简单方便的观察指标是A.精神状态B.皮肤温度、色泽C.血压D.趺阳脉搏动E.尿量正确答案：A参考解析：A项能直接反映脑血流灌流的情况。B反映休克时微循环的变化，但在休克晚期，其变化较慢，不易反映休克的恢复情况。C项不能反映出早期的周边组织血流灌注不良。E项也是常用来判断休克患者内脏微循环灌流情况的重要指标，但测试较麻烦。(25.)以下浅二度烧伤的表现，哪项正确A.皮肤发红、灼痛、无水疱B.有水疱，水疱下创面红白相间、感觉稍迟钝C.有水疱，水疱下创面均匀发红、湿润、剧痛D.有水疱，水疱下创面红白相间、无痛觉、拔毛也无痛E.创面腊白、无水疱、无感觉正确答案：C参考解析：浅Ⅱ。烧伤伤及表皮的生发层、真皮乳头层。局部红肿明显，有薄壁大水疱形成，内含淡黄色澄清液体，水疱皮如被剥脱，创面红润、潮湿，疼痛明显。如不发生感染，1～2周内愈合，一般不留瘢痕，多数有色素沉着。(26.)疝内容物经回纳后，压住腹股沟管内环肿块不出现的是A.股疝B.腹股沟直疝C.腹股沟斜疝D.脐疝E.切口疝正确答案：C参考解析：A项易发生在中年妇女，极易出现嵌顿和绞窄。B项疝块回纳后压住内环，疝块仍突出。C项疝块回纳后压住内环，疝块不突出。D项多见于婴幼儿，包块多能自行回纳，很少发生嵌顿和绞窄。若发生在成人则易发生嵌顿。E项可见切口处有包块，包块回纳后可清楚扪及疝环边缘。(27.)下列产褥期的临床表现，正确身A.产后第一日，子宫底稍下降B.产后初期，产妇脉搏增快C.产后1～2天可发生"泌乳热"D.产后宫缩痛多见于经产妇E.恶露通常持续1～2周正确答案：C参考解析：产褥期临床表现特点：①体温、脉搏、呼吸、血压产后的体温多数在正常范围内。由于乳汁开始产生，可有37.8℃～39℃的发热，称为泌乳热。持续4～16小时，体温即下降，不属病态，故本题选C。产后脉搏略缓慢，每分钟约60～70次。产后呼吸变为深慢的胸腹式呼吸。产褥期血压平稳。②子宫复旧：胎盘娩出后，子宫圆而硬，宫底在脐下1指。产后第1日，宫颈外口升至坐骨棘水平，致使宫底稍上升至脐平，以后每日下降1～2cm，在产后10日子宫下降入骨盆腔内，腹部检查耻骨联合上方扪不到宫底。③产后宫缩痛：由于子宫阵发性收缩引起下腹部剧烈疼痛称为"产后宫缩痛"。于产后1～2天出现，持续2～3天自然消失。中医学称之为"儿枕痛"。④恶露：产后随子宫蜕膜的脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出，称为"恶露"。正常恶露有血腥味，无臭味，持续4～6周。因其颜色、内容物及时间不同，恶露又分为血性恶露、浆液恶露、白色恶露。(28.)异位妊娠未破损型，中医治疗的最佳选方是A.宫外孕I号方B.宫外孕Ⅱ号方C.参附汤合生脉散D.补阳还五汤E.九种心痛丸正确答案：B参考解析：异位妊娠未破损型，是指输卵管妊娠尚未发生流产或破裂。治法：活血化瘀，消癥杀胚。方药：宫外孕Ⅱ号方。(29.)下列除哪项外，其他均与乳房有密切的联系A.足少阴肾经B.足阳明胃经C.足太阴脾经D.足少阳胆经E.足厥阴肝经正确答案：C参考解析：足太阴脾经与乳房没有直接联系。(30.)治疗无卵型功能失调性子宫出血肾阴虚证，应首选A.四物汤合二至丸B.左归丸合二至丸C.右归丸合二至丸D.保阴煎合失笑散E.两地汤合失笑散正确答案：B参考解析：无卵型功能失调性子宫出血肾阴虚证，当滋肾养阴，调经止血，代表方为B。(31.)不属雌激素治疗副作用的是A.失眠多梦B.子宫内膜癌C.水肿D.乳房胀痛E.白带多正确答案：E参考解析：白带多不属于雌激素的治疗副作用。(32.)有关孕激素的生理作用的描述，正确的是A.促进乳腺管发育B.促阴道上皮角化，糖原增加C.使子宫肌肉对缩宫素的敏感性增强D.使宫颈黏液拉丝度加大E.促使宫颈口闭合正确答案：E参考解析：孕激素可以促使宫颈口闭合，分泌黏液减少并变黏稠，拉丝度减少，不利于精子穿透。故选E。(33.)妊娠后半期羊水的主要来源是A.母亲血清的滤过液B.膜的透析C.胎儿尿液D.脐带表面的透析E.胎儿呼吸道黏膜的透析正确答案：C参考解析：羊水来源孕早期，羊水主要来源于母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液。孕中期，主要来源于胎儿尿液。(34.)妊娠眩晕的治疗大法是A.平肝潜阳B.理气化痰C.益气养血D.补肾安胎E.滋补肝肾正确答案：A参考解析：妊娠以头晕目眩为主者，应分清阴虚肝旺或脾虚肝旺，但无论哪一种，都需要平肝潜阳。(35.)晚期囊胚透明带消失后，相当于受精后第几日开始着床A.2～3天B.4～5天C.6～7天D.8～9天E.10～11天正确答案：C参考解析：受精后第6～7天晚期胚泡透明带消失后逐渐埋入并被子宫内膜覆盖的过程，称为受精卵着床，也称受精卵植入。所以选C。约在受精后第3日，分裂成由16个细胞组成的实心细胞团，称为桑葚胚或早期囊胚。与此同时，借助输卵管的蠕动和纤毛摆动，逐渐向子宫腔方向移动。约在受精后第4～6日，囊胚进入宫腔，侵入子宫内膜的过程称受精卵着床。(36.)母乳喂养的优点，下列错误的是A.营养丰富易消化吸收B.增进婴儿免疫力C.喂哺简便但不经济D.促进母子感情E.促进神经系统发育正确答案：C参考解析：母乳喂养的优点：母乳是婴儿最适宜的天然营养品。母乳营养丰富，蛋白质、脂肪、糖的比例为1：3:6；母乳易于消化、吸收和利用；有抗感染和抗过敏的作用；母乳喂养具有增进婴儿免疫力的作用；有利于增进母子感情，刺激母亲子宫收缩，减少乳腺癌、卵巢癌发生。(37.)小儿厌食的主要病机是A.乳食积滞B.脾胃运化失健C.脾虚夹积D.脾虚肝旺E.脾虚湿困正确答案：B参考解析：除选项B以外，其余各项都表达的不全面，只是厌食病因病机的一个方面。(38.)引起夏季婴儿腹泻的病原菌主要是A.致病性大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.副大肠埃希菌D.变形杆菌E.克雷白杆菌正确答案：A参考解析：大肠杆菌肠炎多发于夏秋季（5～8月）。秋冬季婴儿腹泻一般多为病毒性肠炎，该病多发生在9～11月。发病急，多有发热和上呼吸道症状，常先呕吐后腹泻。病毒感染则以人类轮状病毒、诺沃克病毒为主要原因，其他如埃可病毒、柯萨奇病毒、腺病毒、冠状病毒等。(39.)对疮疡破溃伤口皮肤消毒，涂擦消毒剂的顺序是A.由伤口的中心部向四周涂擦B.由伤口的外周涂向伤口周围C.由伤口的上方涂向下方D.由伤口的一侧涂向另一侧E.无需按一定顺序正确答案：B参考解析：消毒步骤应该自上而下，自切口中心向外周，涂擦时应稍用力，方向应一致，不可遗漏空白或自外周返回中心部位。对感染伤口或肛门等处手术，则应自手术区外周逐渐涂向感染伤口或会阴肛门处。(40.)化验检查，血钾3mmol/L，如何处理A.立即补钾B.不需补充C.尿量大于20ml/h时补钾D.尿量大于30ml/h时补钾E.尿量大于40ml/h时补钾正确答案：E参考解析：血清钾＜3.5mmol/L,为低钾血症。补钾原则与方法：①尿多补钾：尿量>40ml/h，或24小时尿量大于500ml，补钾；②尽量口服；③低浓度、慢速度；④分阶段补给。故选E。(41.)外科辨证中，辨脓的操作方法不包括A.按触法B.透光法C.点压法D.穿刺法E.切开法正确答案：E参考解析：确认成脓的方法有按触法、透光法、点压法、穿刺法四种。(42.)膀胱损伤络伤血瘀证的治法是A.通络止痛B.活血祛瘀C.止血益肾D.逐瘀生新E.凉血和营正确答案：D参考解析：注意不是B。(43.)第一产程是指A.从出现规律宫缩到宫口开全B.宫口扩张，宫缩10～15分钟一次，持续40秒到富口开全C.宫口扩张到宫口开全，胎儿娩出D.规律宫缩，宫口开全，胎儿娩出，胎盘娩出E.宫口扩张到宫口开大3cm正确答案：A参考解析：第一产程，又称宫颈扩张期，初产妇约需11～12小时，经产妇需6～8小时。第一产程的临床表现：①规律宫缩；②宫口扩张；③胎头下降；④胎膜破裂。(44.)治疗因口服避孕药所致月经不调肾阳虚证，应首选A.失笑散含四物汤B.左归丸合二至丸C.右归丸D.保阴煎合生脉散E.举元煎合失笑散正确答案：C参考解析：此病症即是指无排卵型功血的肾阳虚证，其代表方剂为右归丸，故选C。(45.)诊断病毒性心肌炎的主要指标，下列错误的是A.急慢性心功能不全或心脑综合征B.有心脏扩大、奔马律或心包炎表现之一C.心悸、气短、心前区不适D.发病1个月内血清CK-MB增高E.心脏同位素扫描发现异常正确答案：C参考解析：病毒性心肌炎临床诊断依据：①心功能不全、心源性休克或心脑综合征。②心脏扩大。X线、超声心动图检查具有表现之一。③心电图改变：Ⅰ、Ⅱ、aVF、V导联中2个或2个以上ST-T改变持续4天以上，及其他严重心律失常。④CK-MB升高，心肌肌钙蛋白（cTnl或cTnT）阳性。选项C不是诊断依据。(46.)小儿感邪后易出现高热、惊厥的原因主要是A.邪陷心包B.肝常有余C.肝肾不足D.阴亏阳亢E.心火炽盛正确答案：B参考解析：小儿病理特点的另一方面表现为"心常有余""肝常有余"，这是指儿科临床上既易见心惊，又易见肝风的病证。小儿生理上心神怯弱、肝气未盛，病理上易感外邪、各种外邪均易从火化，因此，易见火热伤心生惊、伤肝引动肝风的证候。(47.)小儿正确断奶时间是A.3～6个月B.6～8个月C.10～12个月D.12～15个月E.15～18个月正确答案：C参考解析：小儿断奶时间应视母婴情况而定。一般在小儿10～12个月时断奶。最迟不超过一岁半。断奶应逐渐减少以至停止哺乳，不可骤断。若正值夏季或小儿患病之时，应推迟断奶。(48.)中医学认为猩红热是感受痧毒疫疬之邪，蕴于A.肺脾二经B.肺胃二经C.脾胃二经D.肝脾二经E.心脾二经正确答案：B参考解析：中医学认为本病系痧毒疫疠之邪从口鼻而入，蕴于肺胃。故本题选B。邪毒化火，上攻咽喉，则咽喉红肿疼痛，或白腐糜；毒从肌表而透，则发痧疹，色红如丹；舌为心之苗，心火上炎，灼津耗血，则舌生芒刺，状如杨梅，故有"杨梅舌"之称。(49.)小儿急性肾炎变证水气上凌心肺的治法是A.清热解毒，行气利水B.泻肺逐水，温阳扶正C.益肾健脾，温阳化水D.温运中阳，行气利水E.疏风解表，利水消肿正确答案：B参考解析：小儿急性肾小球肾炎变证水凌心肺证候：全身明显浮肿，频咳气急，胸闷，心悸，不能平卧，烦躁不宁，面色苍白，甚则唇指青紫，舌质暗红，舌苔白腻，脉沉细无力。治法：泻肺逐水，温阳扶正。方药：己椒苈黄丸加减。(50.)铁剂治疗营养性缺铁性贫血的停药指征是A.血红蛋白升至正常后半个月左右B.血红蛋白升至正常后2个月左右C.血红蛋白升至正常后3个月左右D.血红蛋白升至正常后4个月左右E.血红蛋白升至正常后5个月左右正确答案：B参考解析：铁剂治疗营养性缺铁性贫血：一般用硫酸亚铁（含铁20%），每日4～6mg/kg元素铁，分3次口服。最好于两餐之间服用，同时服用维生素C能促进铁的吸收。铁剂治疗有效者，于3～4天后网织红细胞即见升高，7～10天达高峰，2～3周后降至正常。治疗约2周后，血红蛋白相应增加，临床症状随之好转，但铁剂继续服用至血红蛋白正常后2月左右停药，以补足铁的贮存量。(51.)治疗水痘风热轻证应首选A.透疹凉解汤B.化斑解毒汤C.银翘散D.解肌透痧汤E.桑菊饮正确答案：C参考解析：水痘风热轻证见于水痘初期，以疱疹稀疏，疹色红润，疱浆清亮，伴微热、咳嗽等肺卫表证为特点，全身症状不重。治法：疏风清热，利湿解毒。方药：银翘散加减。(52.)肾病综合征应用肾上腺皮质激素的长程疗法，其疗程是A.1～3个月B.2～4个月C.3～5个月D.5～7个月E.9～12个月正确答案：E参考解析：肾病综合征的肾上腺皮质激素治疗方案中，目前，多选用泼尼松（强的松）中、长程疗法。中程疗法疗程为6个月，长程则为9个月。(53.)患者，男，32岁，尿道灼热刺痛，排尿时加重，尿道口红肿，或有脓性分泌物，尿常规检查可见大量白细胞，应诊断为A.急性尿道炎B.慢性肾盂肾炎C.急性膀胱炎D.急性肾盂肾炎E.慢性膀胱炎正确答案：A(54.)患者，男，45岁，出现便血，疼痛，肛周肿胀，肛周有暗紫色椭圆形肿块突起，应诊断为A.血栓性外痔B.内痔C.内痔脱出D.息肉脱出E.结缔组织外痔正确答案：A(55.)患者，女，64岁，突发性左下肢疼痛，明显肿胀，股三角区及小腿有明显压痛，并见明显静脉曲张，患肢皮肤呈暗红色，应诊断为A.下肢深静脉血栓形成B.血栓闭塞性脉管炎C.动脉硬化性闭塞症D.浅静脉炎E.下肢静脉曲张正确答案：A(56.)患者女性，36岁，乳房内多发性肿块，月经后有所缩小、变软，乳头溢液，可诊断为A.乳腺导管扩张症B.积乳囊肿C.急性乳腺炎D.乳腺纤维腺瘤E.乳腺癌正确答案：A(57.)产妇临产8小时，肛诊检查头先露，宫口已开全，先露+4。此时产力的组成是A.子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力B.子宫收缩力+腹肌收缩力C.子宫收缩力+腹肌收缩力D.子宫收缩力E.子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力+肛提肌收缩力正确答案：E(58.)初产妇，27岁。妊娠足月，腹坠胀12小时，昨晚未入睡，今日来院就诊。骨盆外测量正常，LOT，胎心好，宫缩20秒／7～10分钟，宫口开大1cm，先露S-，胎膜未破。应首选的治疗措施是A.肌注缩宫素2.5UB.剖宫产C.肌注哌替啶100mgD.人工破膜E.等待自然分娩正确答案：C(59.)收口期疮面红活，新肉易生，疮口易敛属A.阴证B.顺证C.阳证D.半表半里证E.逆证正确答案：B(60.)体液的组成是A.水、葡萄糖B.水、电解质C.水、有机物D.体内的水E.水、电解质及有机物正确答案：E(61.)下列哪项不属于输血适应证A.器官移植B.凝血机制异常和出血性疾病C.黄疸D.重症感染E.低蛋白血症正确答案：C(62.)手术前准备不包括A.预防感染B.心理准备C.明确诊断D.全身营养E.肠道准备正确答案：C(63.)若ECG仍有低幅波图形（心室复合波），但心脏无机械收缩及排血功能，此时心脏处于A.房室传导阻滞状态B.心室颤动状态C.心跳停止状态D.心电机械分离状态E.心房颤动状态正确答案：D(64.)下列哪项不属于外科感染的特点A.无明显的红、肿、热、痛B.局部症状明显而突出C.局部病变基础上可引起全身反应，有的发展为全身性感染D.被感染的组织常发生坏死、化脓E.多为混合感染正确答案：A(65.)患儿，男，8岁。因四肢关节游走性疼痛2周而就诊，现症见：膝及肘关节红肿疼痛，局部灼热，呈游走性，伴发热恶风，汗出不解，口渴欲饮，小便黄赤，大便秘结，舌质红，苔黄厚腻，脉滑数。其首选方剂是A.宣痹汤B.大秦艽汤C.九味羌活汤D.乌头汤E.独活寄生汤正确答案：A(66.)患儿，男，5岁，发热2天后出疹，查：体温38.5℃，精神尚可，咽充血，耳后及枕部淋巴结肿大，颜面、躯干散在淡红色丘疹。现发热恶风，流涕喷嚏，胃纳欠佳，舌质偏红，苔薄白，脉浮数。应首先考虑的病证诊断是A.麻疹，见形期B.风疹，邪热炽盛C.麻疹，初热期D.风疹，邪郁肺卫E.幼儿急疹，肺胃蕴热正确答案：D(67.)患儿，男，2岁。流涕，喷嚏，咳嗽1天，次日高热，于体温骤升时突发惊厥，查体温40℃，咽喉红赤，苔薄黄，指纹浮紫于气关。中医诊断为急惊风，其证候是A.邪陷厥阴B.邪陷心肝C.湿热疫毒D.感受风邪E.气虚两燔正确答案：D(68.)患儿，出生10天。全身冰冷，僵卧少动，反应极差，气息微弱，哭声低怯，口吐白沫，呼吸不匀，面色苍白，肌肤板硬而肿，范围波及全身，皮肤暗红，少尿。唇舌色淡，指纹淡红。治疗首选方剂是A.理中汤B.附子理中汤C.黄芪建中汤D.四逆汤E.参附汤正确答案：E(69.)患儿，女，1岁半。发热4天，咳嗽气急，心率增快，双肺底部湿啰音固定。症见频咳不已，喉间痰鸣，声如拽锯，气急鼻煽，面赤口渴，苔薄黄，脉滑数。其诊断是A.大叶性肺炎，风热闭肺B.支气管肺炎，心阳虚衰C.支气管肺炎，阴虚肺热D.支气管肺炎，痰热闭肺E.支气管肺炎，风热闭肺正确答案：D(70.)患儿，男，4个月。母乳喂养，腹泻已2个半月，大便每日6～7次，便中含有奶瓣，曾服用多种消化剂无效。查体：神志清，体重6.3kg，化验：大便偶见脂肪滴。应首先考虑的诊断是A.病毒性肠炎B.大肠杆菌性肠炎C.生理性腹泻D.过敏性肠炎E.真菌性肠炎正确答案：C(71.)外邪引起的疮疡，最常见的病因是A.外感毒邪B.风湿，风热C.火毒，热毒D.气郁，火郁E.大肠埃希菌感染正确答案：C参考解析：在发病过程中，由于风寒暑燥的邪毒均能化热生火，所以外科疾病的发生以热毒、火毒最常见。(72.)对于破伤风较重症，病势较缓，伤后10日以上发病者，治疗应首选的方剂是A.木萸散B.玉真散C.玉屏风散D.当归地黄汤E.五虎追风散正确答案：A参考解析：A项多用于风毒入里证，病势较重，发病较缓。B项与E项合用常用于风毒在表证。(73.)中医的"瘿"相当于西医的疾病是A.颈部肿瘤B.甲状腺疾病C.颈部淋巴结肿大D.甲状腺功能亢进症E.血管瘤正确答案：B(74.)发生在妊娠期的急性乳腺炎，中医称谓是A.外吹乳痈B.内吹乳痈C.乳儿乳痈D.不乳儿乳痈E.传囊乳痈正确答案：B(75.)发于皮里膜外、筋肉骨节之间的，或软或硬、按之有囊性感的包块称为A.瘤B.痰C.瘿D.疽E.岩正确答案：B参考解析：痰是发于皮里膜外、筋肉骨节之间的，或软或硬、按之有囊性感的包块。(76.)灭菌是指A.杀灭细菌B.杀灭病原微生物C.杀灭有害微生物D.杀灭一切活的微生物E.杀灭芽胞类微生物正确答案：D参考解析：灭菌法系指用适当的物理或化学手段将物品中活的微生物杀灭或除去的方法。(77.)下列哪项不属于麻醉前用药的目的A.解除病人精神紧张B.使麻醉过程平稳C.增强麻醉效果D.促进肌肉松弛E.减轻病人疼痛感正确答案：D参考解析：①消除病人紧张、焦虑心情；②增强麻醉效果、减少麻药用量；③提高病人痛阈，缓和或解除麻醉前操作引起的疼痛；④抑制呼吸道腺体的分泌功能，减少涎液分泌，防止误吸；⑤消除因手术或麻醉引起的不良反应，维持血流动力学稳定。(78.)高渗性缺水是指血清钠大于多少mmol/L的缺水A.135B.140C.145D.150E.155正确答案：D参考解析：高渗性缺水是指血清钠>150mmol／L。(79.)下列哪项不属于输血并发症A.过敏反应B.贫血C.溶血反应D.发热反应E.细菌污染反应正确答案：E参考解析：输血并发症有发热、变态反应、溶血。(80.)我国对胃、十二指肠溃疡外科治疗最常用的术式是A.迷走神经干切断术B.选择性迷走神经切断术C.高选择性迷走神经切断术D.鸦爪切断术E.胃大部切除术正确答案：E参考解析：胃、十二指肠溃疡外科治疗一般选择胃大部切除术。胃大部分切除原理：①切除胃窦部，消除促胃液素引起的胃酸分泌；②切除大部分胃体，减少壁细胞数。(81.)直肠黏膜较厚，有3个横的半月形皱襞，内有环肌纤维，称为A.直肠壶腹B.直肠膀胱陷凹C.直肠子宫陷凹D.直肠瓣E.直肠柱正确答案：D参考解析：在直肠壶腹内大多有3条螺旋形半月状的黏膜皱襞，称直肠瓣。(82.)精卵受精的部位是A.子宫腔B.输卵管间质部C.输卵管峡部D.输卵管伞部E.输卵管壶腹与峡部连接处正确答案：E(83.)疑为宫外孕破裂，最常用的辅助检查方法是A.妊娠试验B.B超C.阴道后穹窿穿刺D.腹腔镜检查E.诊断性刮宫正确答案：C参考解析：后穹窿穿刺，由于腹腔内血液最易积聚在子宫直肠陷凹，即使血量不多，也能经后穹窿穿刺吸出。用18号长针自阴道后穹窿刺入子宫直肠陷凹，抽出暗红色不凝血为阳性结果，说明有腹腔内积血存在。腹腔镜探查也可，但是并非临床最常用。B超难以发现少量积血。(84.)中医学认为妊娠剧吐的主要发病机制是A.脾胃虚弱，肝气偏旺B.冲气上逆，胃失和降C.肝失条达，气机郁滞D.痰湿内停，阻郁脾阳E.肝气郁结，胃气上逆正确答案：B参考解析：恶阻的发生，主要是冲气上逆，胃失和降所致。其他选项均不相干。(85.)下列各项，不属妊娠合并心脏病主要症状的是A.心悸B.腹痛C.水肿D.气短E.乏力正确答案：B参考解析：心悸、浮肿、气短、乏力均可以是心脏功能下降引起的并发症，唯独B选项不是，而是一个与消化道关系更为密切的症状。(86.)下列妊娠期急性肾盂肾炎的治疗，错误的是A.首选氨苄西林、头孢菌素类药物B.无症状性菌尿2周为1个疗程C.有症状性肾盂肾炎4周为1个疗程D.症状重者两药联合静脉滴注效果佳E.选用喹诺酮类药物正确答案：E参考解析：喹诺酮类该类药的毒性低，无致畸致突变作用，但可引起年幼动物的关节病变，影响软骨发育；对神经精神方面也有影响，故妊娠期避免应用。其余选项均为正确。(87.)下列各项，不属母乳喂养优点的是A.母乳中含有最适合婴儿生长发育的各种营养素，易于消化和吸收B.母乳中含有丰富的抗体、活性细胞和其他免疫活性物质，可增强婴儿抗感染的能力C.母乳中饱和脂肪酸较多，有利于脑发育D.母乳温度及泌乳速度适宜，新鲜无细菌污染E.初乳中含丰富的SIgA，在胃中不被消化，在肠道中发挥免疫防御作用正确答案：E参考解析：A、B、C、D均属母乳的基本生理。(88.)我国妇女最常见的骨盆类型是A.女型B.男型C.扁平型D.漏斗型E.类人猿型正确答案：A参考解析：骨盆分为女型、扁平型、类人猿型、男型。女型为正常骨盆，最常见。(89.)下列各项，不属胎盘剥离征象的是A.宫底升高且软B.子宫体变硬C.阴道少量出血D.外露脐带延长E.压耻骨联合上方，脐带不回缩正确答案：A参考解析：①子宫体变硬呈球形，胎盘剥离后降至子宫下段，下段被扩张，子宫体呈狭长形被推向上，子宫底升高达脐上；②剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长；③阴道少量出血；④用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，子宫体上升而外露的脐带不再回缩。(90.)治疗慢性盆腔炎应首选的外治法是A.冲洗法B.中药保留灌肠C.坐浴法D.熏洗法E.纳药法正确答案：B(91.)下列各项，属胎膜早破时阴道流液pH的是A.≤4.5B.4.6～5.4C.5.5～6.0D.6.1～6.4E.>6.5正确答案：E参考解析：胎膜早破时阴道流液pH>6.5。(92.)下列各项，属错误治疗的是A.黄体功能不全--激素替代疗法B.围绝经期功血调整月经周期--孕、雄激素合并疗法C.围绝经期功血止血--大剂量雌激素D.青春期功血促排卵--小剂量雌激素周期疗法E.青春期功血调整月经周期--雌、孕激素序贯疗法正确答案：C参考解析：围绝经期功血止血用孕激素。(93.)下列各项，与经行吐衄发生有关的脏腑是A.肝、脾、肾B.心、肝、肺C.心、脾、肺D.肺、肝、肾E.心、肺、肾正确答案：D参考解析："诸逆冲上，皆属于火"。倒经的发生，主要是肝、胃、肺热扰及冲脉。(94.)下列各项，不属经前期综合征范畴的病证是A.经行乳胀B.经行泄泻C.经行水肿D.经行头痛E.经行腹痛正确答案：E参考解析：妇女在月经前2周左右，出现乳房或乳头胀痛、面浮水肿、月经先期、情绪变化、头痛，泄泻等一系列症状。(95.)下列各项，属宫颈癌好发部位的是A.宫颈鳞状上皮B.宫颈柱状上皮C.宫颈鳞状上皮化区D.宫颈鳞，柱状上皮交界处E.宫颈鳞状上皮化生区正确答案：D参考解析：宫颈上皮内瘤变形成后继续发展，突破上皮下基膜浸润间质，形成宫颈浸润癌，宫颈癌好发部位是宫颈鳞．柱状上皮交界处。(96.)下列各项，不属剖宫产的适应证是A.胎儿窘迫B.珍贵儿C.宫缩乏力D.产妇要求E.前置胎盘正确答案：D参考解析：剖宫产的适应证为胎儿窘迫、异常分娩、宫缩乏力和前置胎盘等。而产妇要求不属于上述范畴。(97.)下列各项，不属腹腔镜检查禁忌证的是A.盆腹腔粘连严重者B.腹腔内出血较多C.高血压、冠心病D.急性盆腔炎E.严重呼吸系统疾病正确答案：D参考解析：考点：腹腔镜的禁忌证。急性盆腔炎一般表现为下腹痛、寒战、高热、头痛、纳差、阴道分泌物多、经量增多、经期延长；以抗生素治疗为主，一般不给予腹腔镜手术治疗。(98.)小儿肺炎痰热闭肺证的首选方剂是A.银翘散合麻杏石甘汤加减B.华盖散C.杏苏散D.五虎汤和葶苈大枣泻肺汤E.荆防败毒散正确答案：D参考解析：考查肺炎喘嗽痰热闭肺主方。痰热闭肺治当清热宣肺，涤痰定喘，方予五虎汤和葶苈大枣泻肺汤。参考答案中风热闭肺予银翘散合麻杏石甘汤加减。余方非肺炎的治疗方。(99.)婴儿腹泻治疗原则不包括A.调整和适当限制饮食B.纠正水、电解质紊乱C.加强护理，防止并发症D.控制肠道内外感染E.长期应用广谱抗生素正确答案：E参考解析：考查小儿腹泻的西医治疗原则。针对不同病因、病程和病情发展阶段中的主要问题进行处理。总的治疗原则为：预防和纠正脱水，调整饮食，合理用药，纠正滥用抗生素，预防并发症。(100.)小儿腹部胀满，叩之有波动感，应首先考虑的是A.气滞B.虫症C.食积D.疳证E.腹水正确答案：E参考解析：胀满，叩之有波动感，是腹水的特点。(101.)等渗性脱水时，血清钠为A.130～150mmol/LB.130mmol/LC.D.150mmol/LE.>150mmol/L正确答案：A参考解析：等渗性脱水时，血清钠为130～150mmol/L。(102.)下列描述不属于新生儿黄疸寒湿阻滞证候特征的是A.黄色鲜明B.目黄身黄C.神疲倦怠D.四肢欠温E.舌淡苔白腻正确答案：A参考解析：黄色鲜明是黄疸阳黄的表现。(103.)小儿感冒（AURI）病原90%以上是A.葡萄球菌B.病毒C.肺炎支原体D.衣原体E.立克次体正确答案：B参考解析：小儿感冒是由各种病原引起的上呼吸道的急性感染，90%为病毒感染，最常见呼吸道合胞病毒，如继发细菌感染，最常见为溶血链球菌。(104.)小儿先天性心脏病最常见的类型是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉瓣狭窄E.法洛四联症正确答案：B参考解析：室间隔缺损属于左向右分流型，是最常见的先天性心脏病。(105.)对急性肾炎诊断和鉴别诊断最有价值的血液化验是A.血沉增快B.白细胞总数增高C.4～8周总补体及C下降D.轻度贫血E.抗链球菌溶血素O增高（ASO）正确答案：C参考解析：有链球菌感染史，急性起病，具备血尿、蛋白尿和管型尿、水肿及高血压等特点，急性期ASO升高，C3降低，均可临床诊断急性肾炎。如临床诊断有困难时可行肾活检。(106.)化脓性脑膜炎的血象特征为A.白细胞总数不高，中性粒细胞明显增高B.白细胞总数不高，淋巴细胞明显增高C.白细胞总数明显增高，中性粒细胞明显增高D.白细胞总数偏低，淋巴细胞增高E.白细胞总数不高，嗜酸性粒细胞明显增高正确答案：C参考解析：化脓性脑膜炎是由各种化脓性细菌引起的脑膜炎症，血象特征为白细胞总数明显增高，中性粒细胞明显增高。(107.)以下诸项不属儿童多动症的临床特征是A.冲动任性B.女性多于男性C.智力正常或基本正常D.注意力不集中E.动作过多正确答案：B参考解析：儿童多动症患者男性多于女性，冲动任性、注意力不集中、动作过多，但智力正常或基本正常。(108.)咳嗽变异性哮喘（过敏性咳嗽）的诊断依据之一是A.咳嗽持续或反复发作>1个月B.咳嗽持续或反复发作>15天C.咳嗽持续或反复发作>3个月D.咳嗽持续或反复发作>1周E.咳嗽持续或反复发作>2个月正确答案：A参考解析：变异性哮喘是指咳嗽持续或反复发作>1个月，反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。(109.)男性，30岁。右小腿出现水肿性红斑，灼热疼痛4天，伴发热，口渴。查体：右小腿肿胀，色鲜红，有小水疱，扪之灼热。其诊断是A.痈B.附骨疽C.发D.丹毒E.蜂窝织炎正确答案：D参考解析：A项表现为局部光软无头，红肿疼痛（少数初起皮色不变），结块范围多在6～9cm，发病迅速，易肿、易脓、易溃、易敛，或有恶寒，发热，口渴等全身症状，一般不会损筋伤骨，也不会造成陷证。B项多发于四肢长骨，局部胖肿，附筋着骨，推之不移，疼痛彻骨，溃后脓水淋漓，不易收口，可成窦道，损伤筋骨。C项多在皮肤疏松的部位突然红肿蔓延成片，灼热疼痛，红肿以中心最为明显，而四周较淡，边缘不清，有的3～5天皮肤湿烂，随即变成色褐腐溃，或中软而不溃，伴有明显的全身症状。D项常好发于颜面及手足，局部有烧热感，稍肿胀，鲜红色，界限清楚，边缘似"地图样"并稍隆起，指压褪色，去压复原，有时伴有水疱。可有畏寒、发热等全身症状。E项是西医术语，即是中医的"发"。(110.)患儿12岁，被暴打达8小时之久，其后突发少尿，神志不清。检查：血中尿素氮50mg／dl，肌酐5mg／dl，其肾脏的变化是A.肾梗死B.肾脓肿C.肾小管坏死D.快速进行性肾小球肾炎E.毛细血管内增生性肾小球肾炎正确答案：C参考解析：患者尿素氮与血肌酐同时升高，且尿素氮／血肌酐为10：1，小于等于正常值，并伴有少尿。常见于严重肾小管损害，急性肾小管坏死等所致的器质性急性肾衰竭时。(111.)女性，32岁。右腹疼痛3天，伴发热，口干欲饮，大便秘结，小便黄，舌红苦黄腻，脉滑数。查体：右下腹麦氏点压痛、反跳痛，诊断为急性阑尾炎，其证型是A.瘀滞B.湿热C.热毒D.气血瘀滞E.热毒蕴滞正确答案：B参考解析：急性阑尾炎湿热证征候：腹痛加剧，右下腹或全腹压痛、反跳痛，腹皮挛急；右下腹可摸及包块；壮热，纳呆，恶心呕吐，便秘或腹泻；舌红苔黄腻，脉弦数或滑数。患者的征候与之符合，故选B。(112.)男性，68岁。有胆结石病史：上腹部剧痛1天，大汗淋漓，烦躁不安，口燥咽干，静脉萎陷，尿少；舌质红而干，脉微细数。其证型是A.阴厥B.寒厥C.厥逆D.阴脱E.阳脱正确答案：E参考解析：A、B、C项均属厥证，是以一时性昏倒、不省人事为主要临床表现的。D项是体内阴液严重耗损而竭，以汗出如油、烦躁不安、恶热、口渴饮冷、小便极少、面赤颧红、唇舌干燥、脉细数疾为主要表现。E项是体内阳气极度衰微而脱，以冷汗、汗质稀淡、手足厥冷、面色苍白、舌淡而润、脉微欲绝为主要临床表现。[考点]胆石症的辨证。(113.)女性，44岁。患甲状腺功能亢进10余年，现瘿肿质软，目涩目突，手颤，心悸少寐，腰膝酸软，头晕耳呜，舌质红，苔少，脉细数。治宜A.天王补心丹B.海藻玉壶汤C.丹栀逍遥散合消瘰丸D.四海舒郁丸E.六味地黄汤合黄连阿胶汤正确答案：E参考解析：此患者除颈部有瘿肿外，主要有心悸少寐，腰膝酸软，头晕耳鸣，此为典型的心肾阴虚，舌脉均为阴虚之佐证。治以滋阴补肾，养心安神。(114.)男性，55岁。患胃癌。胃脘胀满疼痛，痛引两胁，情志不舒，善怒，喜太息，嗳腐吞酸，呃逆呕吐，吞咽不畅，脉弦。其证型是A.肝胃不和B.脾胃虚寒C.胃热伤阴D.气血双亏E.脾虚痰湿正确答案：A参考解析：患者以胃痛为主症，伴有情志不畅、肝郁气滞之证。(115.)男性，33岁，头部外伤后出现整个头皮肿胀、松软，有明显波动感，有贫血表现，神志清楚，四肢活动好，可诊断为A.头皮挫伤B.皮下血肿C.帽状腱膜下血肿D.骨膜下血肿E.脑震荡正确答案：C参考解析：考点：骨膜下水肿。头皮肿胀、松软，有明显波动感，贫血，为骨膜下血肿表现。(116.)男性，5岁，左眼眶周围出现一直径约1cm的肿块，质较硬，切开可见囊腔内有毛发、皮样物质。应首先考虑的是A.皮脂腺囊肿B.神经纤维瘤病C.皮样囊肿D.脂肪瘤E.淋巴管瘤正确答案：C参考解析：皮样囊肿所在部位较深，不与表层的皮肤相粘连，质柔而韧，有较大张力，其基底部常和深部组织如筋膜或骨膜等粘连而不可移动，并可因其长期压迫，在局部骨面上形成压迹。(117.)女性，26岁，已婚。孕36周余，小腿水肿，胸闷气短，疲乏无力，口淡纳少，腹胀便溏。舌胖嫩边有齿痕，苔薄白，脉滑缓无力。检查：水肿（+），血压130／90mmHg。治疗应首选A.降压药肼屈嗪B.利尿药氨苯蝶啶C.补气方四君子汤D.健脾行水方白术散E.化气行水方真武汤正确答案：D参考解析：根据孕36周，小腿水肿，诊断为"子肿"，再根据伴随症状胸闷气短，疲乏无力，口淡纳少，腹胀便溏等，当属于脾虚证。(118.)女性，24岁，已婚。使用避孕膜避孕后阴道分泌物增多，灰白色，稀薄，均匀，有臭味，伴外阴烧灼感，口苦咽干，胸胁胀痛，舌红，苔黄腻，脉细滑，查线索细胞阳性。其证型是A.肝郁B.湿毒C.湿热D.热毒E.阴虚正确答案：C参考解析：据此患者临床表现：阴道分泌物增多，灰白色，稀薄，均匀，有臭味，伴外阴烧灼感，查线索细胞阳性，诊断为细菌性阴道病。据舌脉证：口苦咽干，胸胁胀痛，舌红，苔黄腻，脉细滑，当辨证为湿热证。[考点]细菌性阴道病的辨证论治。(119.)女性，29岁。妊娠53天，呕吐剧烈，吐出物带血丝，消瘦明显，嘴唇燥裂，口渴，大便干燥，皮肤弹性差，精神萎靡，舌红，苔花剥，脉细滑无力。其中医证型是A.脾胃虚弱型B.肝胃不和型C.痰湿阻滞型D.气阴两亏型E.阴虚火旺型正确答案：D参考解析：阴虚可见嘴唇燥裂，口渴，大便干燥，皮肤弹性差，精神萎靡，舌红，气阴两虚见花剥苔，脉细滑无力。[考点]气阴两亏临床表现。(120.)临产妇，28岁，G1PO。足月临产12小时，宫口开大6cm，产程缓慢，胎心140次／分，胎头矢状缝与坐骨棘间径一致，枕骨在母体右侧S+1。首先应考虑的诊断是A.右枕前位B.持续性右枕横位C.持续性左枕横位D.持续性右枕后位E.持续性左枕后位正确答案：B参考解析：持续性右枕横位表现为胎头衔接晚，容易导致继发性宫缩乏力；枕部压迫直肠，孕妇出现排便感；在宫底部触及胎臀，胎背偏向母体后方或侧方，在对侧明显触及胎儿肢体。矢状缝与骨盆横径一致；B超检查可确诊。(121.)初产妇，23岁。32周妊娠，阴道流水1小时入院，检查：无宫缩，胎心率130次／分，胎头先露，未入盆，阴道液pH呈碱性，考虑胎膜旱破。错误的处理措施是A.卧床，抬高床尾B.注意胎心音变化C.OCT试验D.注意观察体温，测血常规E.注意保持会阴部清洁正确答案：C参考解析：OCT试验又称为胎儿储备功能监测，无应激试验NST-20分钟内应有3次胎动，胎动时加速>15bpm、持续>15秒为有反应型，若胎动时无胎心率加速或<15bpm或<15秒应查找原因。(122.)女性，31岁。月经周期不规则，周期、经期延长，量偏多，婚后4年不孕，双合诊检查：子宫后倾后屈，基础体温呈单相。首先应考虑的诊断是A.子宫位置异常B.黄体萎缩不全C.无排卵型功血D.黄体发育不全E.子宫内膜修复延长正确答案：C参考解析：无排卵型功血最常见的症状是子宫不规则出血，特点是月经周期紊乱，经期长短不一，出血量时多时少，甚至大量出血。妇科检查子宫大小在正常范围，出血时子宫较软。双合诊检查：子宫后倾后屈，基础体温呈单相。(123.)男性，8岁。颜面眼睑水肿，小便短赤，下肢疮毒，舌红苔薄黄，脉滑数。实验室检查：尿蛋白（++），镜下红细胞20～30个／高倍视野，白细胞5～6个／高倍视野，血清补体明显下降。治疗应首选青霉素加A.三妙丸合导赤散B.麻黄连翘赤小豆汤C.五苓散D.真武汤E.八正散正确答案：A参考解析：湿热内侵证候：水肿，小便短赤，多有血尿，身发疮毒。舌质较红，苔薄黄，脉滑数。治法：清热解毒，利湿消肿。麻黄连翘赤小豆汤用于风水相搏证．真武汤用于肾阳不足证，八正散用于下焦湿热证，五苓散以利水消肿为主，而三妙丸合导赤散正合清热利湿，凉血止血之功效。目前教材多采用五味消毒饮合小蓟饮子治疗。(124.)患儿，5周岁。2周前曾患上感，目前不规则发热，易疲倦，脸色略苍白。查体发现，心率增快，心尖部第一心音减弱，并可闻及期前收缩，心电检查：P-R间期延长，ST段下移，实验室检查：C反应蛋白增高。下列哪项检查可以帮助确诊A.血沉B.谷草转氨酶C.抗透明质酸酶D.心脏X线检查E.肌酸磷酸激酶正确答案：C参考解析：Jones诊断标准主要表现有心脏炎、多发性游走性关节炎、舞蹈病、环形红斑和皮下小结，次要表现有发热、关节痛、既往风湿热病史、急性期反应物升高(ESR、CRP)、P-R间期延长。有两项主要表现或一项主要表现和两项次要表现，再加上有近期链球菌感染的证据，提示风湿热高度可能。抗"O"，抗链球菌激酶、抗透明质酸酶等抗体滴度上升都可表明近期链球菌感染。谷草转氨酶虽可确定心肌损伤情况，但无法确诊。(125.)男性，3岁。发热3天，鼻塞流涕，眼睑红赤，泪水汪汪，口腔颊黏膜见有一细小白色疹点，周围红晕，舌苔薄黄。治疗应首选A.清解透表汤B.宣毒发表汤C.银翘散D.桑菊饮E.透疹发表汤正确答案：B参考解析：题干所见为麻疹邪犯肺卫型，以发热、流涕，眼睑红赤，泪水汪汪，口腔颊黏膜见有一细小白色疹点，周围红晕，舌苔薄黄为特点。本型邪在肺卫，病邪较浅，故治疗辛凉透表，清宣肺卫，首选宣毒发表汤。邪入肺胃以壮热，咳嗽振作，皮肤按顺序出现皮疹，舌质红，苔黄腻，脉数有力为特点，首选清解透表汤。(126.)患儿，4岁。前2天出现腹痛，症见脘腹胀满，疼痛拒按，不思乳食，矢气频作，腹痛欲泻，泻完痛减，粪便秽臭，夜卧不安，舌质淡红，苔厚腻，脉象沉滑。其证型是A.脾胃虚寒B.气滞血瘀C.乳食积滞D.腹部中寒E.胃肠积热正确答案：C参考解析：腹痛乳食积滞型证见脘腹胀满，疼痛拒按，不思乳食，矢气频作，腹痛欲泻，泻后痛减，粪便秽臭，夜卧不安，舌质淡红，苔厚腻，脉象沉滑。胃肠积热型也可见脘腹胀满，疼痛拒按，但多大便秘结，舌苔黄燥。其余脾胃虚寒、腹部中寒均为寒象与本病不符。(127.)足月女婴，25天，出生后2周出现身黄，目黄，其色晦暗，持续不退，精神差，吮乳少，易呕吐，尿黄，四肢欠温，腹胀便溏，舌质淡，苔白腻，指纹色淡，其治宜选A.茵陈蒿汤加减B.茵陈理中汤加减C.血府逐瘀汤加减D.羚角钩藤汤加减E.茵陈四苓散加减正确答案：B参考解析：身黄，目黄，其色晦黯，尿黄，为寒湿阻滞，四肢欠温，腹胀便溏，舌质淡，苔白腻，指纹色淡，为脾胃虚寒。[考点]腹痛的中医辨证分型。(128.)女性，7岁。2周前曾患感冒，现觉乏力，时有胸痛，间见憋气，纳差便调，咽红咳嗽，苔黄，脉数。诊断为病毒性心肌炎，中医辨证为邪毒犯心，治疗应首选A.银翘散B.失笑散C.生脉散D.葛根黄芩黄连汤E.桂枝甘草龙骨牡蛎汤正确答案：A参考解析：曾有感冒，现觉乏力，时有胸痛，间见憋气，纳差便调，咽红咳嗽，苔黄，脉数，为外感风热表现。(129.)患儿，7岁。发作性抽搐1年6个月。发时神志不清，左侧肢体强直抽搐，舌红脉涩。初次发病前1个月有脑外伤史。其病机是A.顽痰阻窍B.惊后成痛C.血滞心窍D.脾虚痰阻E.脾肾两虚正确答案：C参考解析：患者神志不清，其病位在心，脑外伤史且舌红脉涩，为血瘀。[考点]血滞心窍证。(130.)男性，4个月。生后牛乳喂养，突起惊厥3～5次，每次发作约半分钟，经检查确诊为婴儿手足搐搦症。患儿在急诊室中又出现全身性抽搐。合理的急诊措施是A.20%甘露醇静脉推入B.25%葡萄糖静脉推入C.10%葡萄糖酸钙5～10ml稀释后静脉缓注D.维生素D240万U肌内注射E.苯巴比妥钠肌内注射或水合氯醛灌肠正确答案：E参考解析：苯巴比妥是抗惊厥首选药。(131.)治疗月经先期阳盛血热证，应首选A.牡丹皮、黄柏、熟地黄、白芍、茯苓、青蒿、地骨皮B.牡丹皮、黄柏、熟地黄、白芍、茯苓、阿胶、麦冬C.牡丹皮、黄柏、熟地黄、白芍、山药、太子参、麦冬D.当归、白芍、熟地黄、黑荆芥、柴胡、山药、茯苓、菟丝子E.当归、赤芍、熟地黄、黑荆芥、柴胡、茯苓、续断、女贞子正确答案：A参考解析：清经散的组成为：牡丹皮、黄柏、熟地黄、白芍、茯苓、青蒿、地骨皮。定经汤的组成为：当归、白芍、熟地黄、黑荆芥、柴胡、山药、茯苓、菟丝子。(132.)治疗月经先后无定期肝郁肾虚证，应首选A.牡丹皮、黄柏、熟地黄、白芍、茯苓、青蒿、地骨皮B.牡丹皮、黄柏、熟地黄、白芍、茯苓、阿胶、麦冬C.牡丹皮、黄柏、熟地黄、白芍、山药、太子参、麦冬D.当归、白芍、熟地黄、黑荆芥、柴胡、山药、茯苓、菟丝子E.当归、赤芍、熟地黄、黑荆芥、柴胡、茯苓、续断、女贞子正确答案：D参考解析：清经散的组成为：牡丹皮、黄柏、熟地黄、白芍、茯苓、青蒿、地骨皮。定经汤的组成为：当归、白芍、熟地黄、黑荆芥、柴胡、山药、茯苓、菟丝子。(133.)治疗子宫肌瘤气滞血瘀证，应首选A.桂枝茯苓丸B.血府逐瘀汤C.失笑散D.膈下逐瘀汤E.桃红四物汤正确答案：D参考解析：膈下逐瘀汤具有疏肝理气、活血化瘀的功效，可用于子宫肌瘤及子宫内膜异位症的气滞血瘀型。(134.)治疗子宫内膜异位症气滞血瘀证，应首选A.桂枝茯苓丸B.血府逐瘀汤C.失笑散D.膈下逐瘀汤E.桃红四物汤正确答案：D参考解析：考题评析：膈下逐瘀汤具有疏肝理气、活血化瘀的功效，可用于子宫肌瘤及子宫内膜异位症的气滞血瘀型。(135.)贴敷法可用于治疗的病证是A.外阴肿痛B.痛经C.阴道炎D.宫颈癌E.外阴炎正确答案：A参考解析：贴敷法是应用药物、蜂蜜、酒、泥、蜡或磁性等材料在人体体表特定部位外敷或穴贴；热熨法可借助温热之力，将药性由表达里，通过皮毛腠理，循经运行，内达脏腑，疏通经络，温中散寒，畅通气机，镇痛消肿，调整脏腑阴阳，从而达到治病的目的。(136.)热熨法可用于治疗的病证是A.外阴肿痛B.痛经C.阴道炎D.宫颈癌E.外阴炎正确答案：B参考解析：贴敷法是应用药物、蜂蜜、酒、泥、蜡或磁性等材料在人体体表特定部位外敷或穴贴；热熨法可借助温热之力，将药性由表达里，通过皮毛腠理，循经运行，内达脏腑，疏通经络，温中散寒，畅通气机，镇痛消肿，调整脏腑阴阳，从而达到治病的目的。(137.)产后高热，恶露不畅，有臭气，小腹痛，大便秘，舌红，苔黄，脉数。治疗应首选的方剂是A.五味消毒饮合失笑散B.荆防败毒饮C.清瘟败毒饮D.清营汤E.解毒活血汤正确答案：A(138.)产后高热，汗出，烦躁，斑疹隐隐，舌红绛，苔黄燥，脉弦细而数。治疗应首选的方剂是A.五味消毒饮合失笑散B.荆防败毒饮C.清瘟败毒饮D.清营汤E.解毒活血汤正确答案：D(139.)小儿"稚阴未长"的特点，患病A.易寒B.易热C.易虚D.易实E.易愈正确答案：B参考解析："易寒易热"是指在疾病的过程中．由于"稚阴未长"，故易阴伤阳亢表现热的证候，又由于"稚阳未充"，机体脆弱，尚有容易阳虚衰脱的一面，而出现阴寒之证。(140.)小儿具有"稚阳未充"的特点，患病A.易寒B.易热C.易虚D.易实E.易愈正确答案：A参考解析：考查小儿病理特点。寒热是两种不同性质的证候属性。由于小儿"稚阴末长"