中西医结合执业医师-《中西医结合执业医师》第二单元押题密卷1

中西医结合执业医师-《中西医结合执业医师》第二单元押题密卷1单选题（共150题，共150分）(1.)下列哪项检查阳性表示乙型肝炎患者传染性强A.HBsAgB.抗-HBs（江南博哥）C.HBeAgD.抗-HBeE.抗-HBc正确答案：C参考解析：HBsAg是HBV的感染指标之一，可见于各种HBV现症感染者，包括潜伏期患者、急慢性乙肝患者、部分肝硬化及肝癌患者和HBsAg携带者。抗-HBs是感染HBV后产生的唯一保护性抗体，对HBV具有中和作用，一般在HBsAg消失后隔一段时间才出现，见于乙肝恢复期、HBV既往感染者和乙肝疫苗接种后。HBeAg仅存在于HBsAg阳性者血液中，是病毒活动性复制的重要指标，传染性强。抗-HBe为血清转换期，即病毒由复制活跃期转为非复制期，它的出现预示着病毒复制减少或终止，传染性减弱。抗-HBc为感染HBV后最早出现的抗体。(2.)下列哪项不属于意识障碍A.嗜睡B.抽搐C.意识模糊D.谵妄E.昏迷正确答案：B参考解析：意识障碍是指人对周围环境及自身状态识别和觉察能力出现障碍，可表现为嗜睡、意识模糊和昏迷，严重的意识障碍为昏迷。意识内容障碍按其表现不同，可分为谵妄和醒状昏迷。(3.)下列关于溶血性黄疸的叙述。正确的是A.直接迅速反应阳性B.尿中结合胆红素阴性C.血中非结合胆红素不增加D.尿胆原阴性E.大便呈灰白色正确答案：B参考解析：溶血性黄疸总胆红素、非结合胆红素增高，结合胆红素多不增高，尿内无胆红素，尿胆红素定性试验阴性，尿胆原增高，粪胆原及粪胆素含量增多，大便呈深黄褐色。(4.)对诊断急性胰腺炎最有价值的血清酶检查是A.谷草转氨酶B.淀粉酶C.碱性磷酸酶D.谷丙转氨酶E.乳酸脱氢酶正确答案：B参考解析：A项在肝损害时其血清浓度也可升高，临床一般常作为心肌梗死和心肌炎的辅助检查。B项升高见于胰腺炎、胰腺癌、胆道疾病、胃穿孔等，降低见于肝疾病。C项主要用于阻塞性黄疸、原发性肝癌、继发性肝癌、胆汁淤积性肝炎等的检查。D项明显升高见于急性病毒性肝炎，中度升高见于慢性肝炎、肝硬化活动期、肝癌、肝脓肿，心肌梗死、心肌炎、心力衰竭等也可轻度升高。E项急性心肌梗死、肝炎、急性肝细胞损伤及骨骼肌损伤、患活动性风湿性心脏病、急性病毒性心肌炎、溶血性贫血、肾坏死等病可升高。(5.)下列情况，不出现尿酮体阳性的是A.饥饿状态B.暴饮暴食C.妊娠剧烈呕吐D.糖尿病酮症酸中毒E.厌食症正确答案：B参考解析：饥饿状态、妊娠剧烈呕吐、厌食症、糖尿病酮症酸中毒均可使脂肪分解增加，肝内产生酮体的速度、数量超过肝脏组织的利用，引起血酮过多而出现尿酮；暴饮暴食不会出现尿酮。(6.)长期使用解热药或激素类药后，常出现的热型是A.消耗热B.不规则热C.回归热D.稽留热E.弛张热正确答案：B参考解析：不规则热常见结核病、风湿热、支气管肺炎、渗出性胸膜炎、药物热，故答案选B。(7.)抽搐伴高血压，肢体瘫痪，见于A.癔症B.破伤风C.脑血管疾病D.中毒性痢疾E.脑膜炎正确答案：C参考解析：2.抽搐的伴随症状详解：①伴高热，见于颅内与全身的感染性疾病、小儿高热惊厥等。注意抽搐本身也可引起高热。②伴高血压，见于高血压脑病、高血压脑出血、妊娠高血压综合征、颅内高压等。③伴脑膜刺激征，见于各种脑膜炎及蛛网膜下腔出血等。④伴瞳孔散大、意识丧失、大小便失禁，见于癫痫大发作。⑤不伴意识丧失，见于破伤风、狂犬病、低钙抽搐、癔症性抽搐。⑥伴肢体偏瘫者，见于脑血管疾病及颅内占位性病变。(8.)抽搐伴苦笑面容，见于A.癔症B.破伤风C.脑血管疾病D.中毒性痢疾E.脑膜炎正确答案：B参考解析：2.抽搐的伴随症状详解：①伴高热，见于颅内与全身的感染性疾病、小儿高热惊厥等。注意抽搐本身也可引起高热。②伴高血压，见于高血压脑病、高血压脑出血、妊娠高血压综合征、颅内高压等。③伴脑膜刺激征，见于各种脑膜炎及蛛网膜下腔出血等。④伴瞳孔散大、意识丧失、大小便失禁，见于癫痫大发作。⑤不伴意识丧失，见于破伤风、狂犬病、低钙抽搐、癔症性抽搐。⑥伴肢体偏瘫者，见于脑血管疾病及颅内占位性病变。(9.)下列除哪项外，均可引起血清钾增高A.急、慢性肾衰竭B.静脉滴注大量钾盐C.严重溶血D.代谢性酸中毒E.代谢性碱中毒正确答案：E参考解析：血清钾增高见于：①急、慢性肾衰竭及肾上腺皮质功能不全：肾脏排钾减少；②食入或注射大量钾盐：超过肾脏排钾能力；③严重溶血或组织损伤：红细胞或组织细胞内的钾大量释放入细胞外液；④组织缺氧或代谢性酸中毒：大量细胞内的钾转移至细胞外液。(10.)下列检查结果中，最能反映慢性肾炎患者肾实质严重损害的是A.尿蛋白明显增多B.尿中白细胞明显增多C.尿中红细胞明显增多D.尿中出现管型E.尿比重固定于1.010左右正确答案：E参考解析：尿中白细胞增多见于泌尿系统感染如肾盂肾炎、肾结核、膀胱炎、尿道炎等。尿中红细胞增多见于急性肾小球肾炎、慢性肾炎、肾结石等。尿中出现管型如透明管型见于肾病综合征、慢性肾炎等；颗粒管型见于肾盂肾炎、急性肾小球肾炎后期等；细胞管型见于见于各种原因导致的肾小球、肾小管病变等；蜡样管型多提示有严重的肾小管变性坏死。尿比重固定，常在1.010左右，称为等张尿，见于肾实质已有严重损害的慢性肾炎。(11.)下列疾病，可见板状腹的是A.急性阑尾炎B.急性胆囊炎C.肠结核D.急性胃肠穿孔E.大量腹水正确答案：D参考解析：板状腹是因炎症刺激腹膜引起腹肌反射性痉挛，腹壁常有明显紧张，甚至强直硬如木板。常见于急性胃肠穿孔或实质性脏器破裂。(12.)下列各项，属于脑膜刺激征的是A.布鲁津斯基征B.查多克征C.巴宾斯基征D.戈登征E.拉塞格征正确答案：A参考解析：脑膜刺激征有颈部强直、布鲁津斯基征(Brudzinski)、克氏征(kemig)。(13.)血白细胞总数增多，可见于A.再生障碍性贫血B.急性大出血C.使用氯霉素的影响D.脾功能亢进E.伤寒杆菌感染正确答案：B参考解析：考点：血白细胞总数增多的病因。白细胞总数的增、减主要受中性粒细胞的影响。中性粒细胞增多的原因主要有：感染、严重组织损伤、急性大出血、溶血、中毒、恶性肿瘤、其他等。(14.)高热、头痛、呕吐，全身皮肤散在瘀点，颈项强直，最可能的诊断是A.结核性脑膜炎B.流行性脑脊髓膜炎C.流行性乙型脑炎D.伤寒E.中毒性细菌性痢疾正确答案：B参考解析：流行性膜脊髓膜炎主要临床表现是突发高热、剧烈头疼、频繁呕吐、皮肤黏膜瘀点瘀斑及脑膜刺激征，严重者可有败血症休克和脑实质损害，脑脊液呈化脓性改变，儿童易患。流行性乙型脑炎临床上以高热、意识障碍、抽搐、病理反射及脑膜刺激征为特征。结核性脑膜炎起病慢、病程长，有低热、盗汗消瘦等症状，神经系统症状出现晚无瘀点瘀斑。本题B主要是侵犯脑脊髓膜炎，C主要是侵犯脑实质。(15.)下列脊椎病变，除哪项外，脊椎叩痛常为阳性A.脊椎结核B.棘间韧带损伤C.骨折D.骨质增生E.椎间盘脱出正确答案：D参考解析：脊椎叩痛常阳性见于脊椎有器质性疾病如脊椎结核、脊间韧带损伤、骨折、肿瘤、椎间盘脱出等可产生明显压痛与叩击痛。(16.)下列哪项不是腹水的表现A.蛙状腹B.移动性浊音C.波动感D.振水音E.直立时下腹饱满正确答案：D参考解析：腹水视诊：立位时下腹部膨隆，仰卧位可见蛙状腹，叩诊有移动性浊音，大量腹水时触诊有液波震颤，波动感。(17.)仰卧位时前腹壁与胸骨下端到耻骨联合的连线大致在同一水平面上，称为A.腹部平坦B.腹部饱满C.腹部膨隆D.腹部低平E.腹部凹陷正确答案：A参考解析：健康正常成人仰卧位时，前腹壁与胸骨下端到耻骨联合的连线大致在同一水平面上或略微低凹，称为腹部平坦；前腹壁与自胸骨下端到耻骨联合的连线大致相平，腹部圆凸和稍高出此连线者，称腹部饱满，前腹壁稍内凹并低于此连线者，称腹部低平，前腹壁明显高于胸骨耻骨连线称为腹部膨隆，明显低者称腹部凹陷。(18.)蜘蛛痣罕见于下列哪个部位A.面颊部B.手背C.前胸D.上臂E.下肢正确答案：E参考解析：蜘蛛痣是一种特殊的毛细血管扩张症，通常出现于上腔静脉分布的区域，如手、面颈部、前胸部及肩部等处，罕见于下肢(19.)正常肺泡呼吸音的最明显听诊部位在A.喉部B.肩胛下部C.胸骨角附近D.右肺尖E.肩胛上部正确答案：B参考解析：正常肺泡呼吸音依听诊部位而论，以乳房下部与肩胛下部最强，腋窝下部次之，肺尖与近肺下缘区域较弱。(20.)喷射性呕吐，可见于A.耳源性眩晕B.胃炎C.肠梗阻D.尿毒症E.脑炎正确答案：E参考解析：颅内压增高所致呕吐常伴有剧烈头痛，呕吐呈喷射性，常无恶心先兆，吐后不感觉轻松。常见于颅内高压症或青光眼，如脑出血、脑积水、脑炎、脑肿瘤等。(21.)X线下见右上肺有多发的厚壁空洞，周围有较广泛的纤维条索影。应首先考虑的是A.肺大疱B.肺脓肿C.浸润型肺结核空洞形成D.慢性纤维空洞型肺结核E.周围型肺癌空洞形成正确答案：D参考解析：慢性肺脓肿X线表现为密度不均，排列紊乱的索条状及斑片状影，伴有圆形，椭圆形或不规则的厚壁空洞，内外壁边缘清楚，有或无液面。浸润型肺结核空洞形成，结核空洞可单发或多发多为薄壁光滑的圆形或椭圆形囊状透光区，其间很少有液平面。慢性纤维空洞型肺结核两肺上部有多发的厚壁的慢性纤维病变及空洞，轮廓大多不甚光整规则，周围有较广泛的纤维索条影和散在的新老病灶。(22.)X线下见右下肺出现大片的浓密阴影，其内见一个含有液平面的圆形空洞，洞内壁光整，洞壁较厚应首先考虑的是A.肺大疱B.肺脓肿C.浸润型肺结核空洞形成D.慢性纤维空洞型肺结核E.周围型肺癌空洞形成正确答案：B参考解析：慢性肺脓肿X线表现为密度不均，排列紊乱的索条状及斑片状影，伴有圆形，椭圆形或不规则的厚壁空洞，内外壁边缘清楚，有或无液面。浸润型肺结核空洞形成，结核空洞可单发或多发多为薄壁光滑的圆形或椭圆形囊状透光区，其间很少有液平面。慢性纤维空洞型肺结核两肺上部有多发的厚壁的慢性纤维病变及空洞，轮廓大多不甚光整规则，周围有较广泛的纤维索条影和散在的新老病灶。(23.)高血压性心脏病左心室增大，其心脏浊音界呈A.靴形B.梨形C.烧瓶形D.普大型E.心腰部凸出正确答案：A参考解析：左心室增大时，心浊音界向左下扩大，心腰部相对凹陷，由正常的钝角变为近似直角，使心脏浊音区呈靴形。B项常见于二尖瓣狭窄，C项多见于心包积液，D项多见于扩张性心肌病、缺血性心肌病、弥漫性心肌炎等全心扩大，E项即为梨形心。(24.)患者食欲和记忆力减退。检查：眼睑苍白，血红细胞、白细胞和血小板均减少。应首先考虑的是A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.溶血性贫血D.失血性贫血E.巨幼红细胞性贫血正确答案：A参考解析：患者表现为三系均减少，应首先考虑再生障碍性贫血。(25.)肺气肿时，心脏浊音界的改变多为A.心浊音界向左扩大B.心浊音界缩小C.心浊音界向右扩大D.心浊音界向两侧扩大E.以上均非正确答案：B参考解析：肺气肿时，心浊音界缩小。(26.)出现大便隐血试验阳性，其上消化道出血量至少达到的数量是A.5ml以上B.10mlC.20mlD.50mlE.60ml正确答案：A参考解析：消化道出血量5ml以上可出现大便隐血试验阳性，60ml可出现黑便。(27.)肺气肿时，心脏浊音界A.向左扩大B.缩小C.向右扩大D.向两侧扩大E.以上均非正确答案：B参考解析：肺气肿时，可使心脏浊音区变小或叩不出。(28.)左心功能不全发生夜间阵发性呼吸困难的机制是A.通气功能障碍B.换气功能障碍C.呼吸中枢受抑制D.外周化学感受器调节紊乱E.酸中毒正确答案：B参考解析：左心衰竭时，因急性肺淤血常出现阵发性呼吸困难，多在夜间入睡后感到气闷而被憋醒，称为夜间阵发性呼吸困难。所以其机制当为换气功能障碍，选B。(29.)下列哪项不是艾滋病期的表现A.卡波西肉瘤B.脉络膜视网膜炎C.持续性淋巴结肿大D.消化道感染E.呼吸道感染正确答案：C参考解析：艾滋病期为Ⅳ期，本期可以出现5种表现：①体质性疾病，即发热、乏力、不适、盗汗、厌食、体重下降，慢性腹泻和易感冒等症状。除全身淋巴结肿大外，可有肝脾大，曾称为艾滋病相关综合征(ARS)。②神经系统症状，除以上症状外，出现头痛、癫痫、进行性痴呆、下肢瘫痪等。③严重的临床免疫缺陷，出现各种机会性病原体感染。包括卡氏肺孢子虫、弓形虫、隐孢子虫、隐球菌、念珠菌、结核杆菌、鸟分枝杆菌、巨细胞病毒、疱疹病毒、EB病毒感染等。④因免疫缺陷而继发肿瘤，如卡氏肉瘤、非霍奇金病等。⑤免疫缺陷并发的其他疾病，如慢性淋巴性间质性肺炎等。选项C为第三期的症状表现。(30.)球结膜水肿见于A.肝炎B.颅内高压C.沙眼D.高血压不伴颅内高压E.急性肾小球肾炎正确答案：B参考解析：球结膜透明而隆起者为球结膜下水肿，见于脑水肿及输液过多。(31.)甲状腺功能亢进时，Graefe眼征是A.眼球下转时上睑不能相应下垂B.瞬目减少C.辐辏运动减弱D.上视时无额纹出现E.双侧眼球突出正确答案：A参考解析：Graefe眼征多表现为眼球下视时上眼睑不能相应下垂。B项为Stellwag征；C项为Mobius征，D项为Joffory症；E项为甲状腺功能亢进的主要表现。(32.)肝颈静脉回流征不出现于下列哪种疾病A.右心衰竭B.上腔静脉阻塞综合征C.缩窄性心包炎D.心包积液E.肺心病正确答案：B参考解析：肝颈静脉回流征主要由于压迫淤血的肝脏使回心血量增加，已充血的右心房不能接受回心血流而使颈静脉压被迫上升。是右心功能不全的重要早期征象之一，亦可见于渗出性或缩窄性心包炎。B项多见于颈静脉怒张。(33.)治疗伤寒、副伤寒流感杆菌性脑膜炎，应首选A.多西环素B.四环素C.链霉素D.氯霉素E.头孢菌素类正确答案：D参考解析：混合感染者选择抗生素的原则应对所感染病原体均有效。伤寒、副伤寒感染者首选抗生素是氯霉素，严重性流感杆菌感染首选氯霉素。故以上病原体混合感染时可选用氯霉素。(34.)喹诺酮类中体外抗菌活性目前临床应用最强的是A.诺氟沙星B.氟罗沙星C.环丙沙星D.洛美沙星E.氧氟沙星正确答案：C参考解析：环丙沙星（环丙氟哌酸）：抗菌谱与诺氟沙星相似，抗菌活性强于诺氟沙星，是第二代喹诺酮药物中对革兰阴性菌作用最强的药物。用于治疗敏感菌引起的泌尿生殖道、呼吸道、胃肠道、骨关节、软组织、败血症等感染及伤寒。(35.)红霉素的不良反应不包括A.口服大剂量可出现胃肠道反应B.可引起肝损害如转氨酶升高、肝大等C.口服可出现假膜性肠炎D.静脉滴注其乳糖酸盐可引起血栓性静脉炎E.肾损害正确答案：E参考解析：红霉素的不良反应中引起的是肝损害，故选E。(36.)毛果芸香碱治疗虹膜炎应采用A.与缩瞳药物同时使用B.与扩瞳药物同时使用C.单独使用D.与缩瞳药物交替使用E.与扩瞳药物交替使用正确答案：E参考解析：毛果芸香碱滴眼后能引起缩瞳、降低眼内压和调节痉挛等作用，眼科局部治疗用于青光眼，能降低眼内压，缓解症状。也可与扩瞳药交替使用治疗虹膜睫状体炎。(37.)下列除哪项外，均可引起腹痛A.肺下叶炎症B.肺结核C.自发性气胸D.心绞痛E.心肌梗死正确答案：B参考解析：胸部疾患可以引起腹痛：肺下叶或肺基底部炎症，胸膜炎，气胸，心绞痛或心肌梗死有时可通过相关的脊髓神经反射而引起腹痛。(38.)下面关于感染的描述，错误的是A.感染过程中起决定作用的是人体，病原体只有通过人体才能起作用B.感染过程的构成必须具备病原体、人体和外环境三个因素C.病原体侵入人体，临床上出现相应的症状、体征，则意味着感染过程的开始D.病原体侵入人体数量越大，出现感染的危险也越大E.病原体的致病力包括毒力、侵袭力、病原体数量和变异性正确答案：C参考解析：感染是指病原体入侵机体并引起一系列临床表现的过程。病原体被清除和隐性感染都属于感染过程，但都没有临床表现。这就推翻了C中的观点。这个过程应该是从病原体入侵机体开始的。(39.)下列各项，可出现苦笑面容的是A.甲状腺功能亢进症B.破伤风C.伤寒D.震颤麻痹E.脑炎正确答案：B参考解析：破伤风是由破伤风梭状芽孢杆菌毒素所致神经系统综合征。患者局部或全身肌肉阵发或强直性痉挛，因面颌及颈部肌肉常受累，牙关紧闭和"苦笑面容"为特征表现。(40.)诊断下壁心肌梗死的导联为A.V、V、VB.V、V、VC.V、V、VD.aVL、I、VE.Ⅱ、Ⅲ、aVF正确答案：E参考解析：前间壁心肌梗死的异常心电图出现在V、V、V；前壁心肌梗死的异常心电图出现在V、V、V；广泛前壁心肌梗死的异常心电图出现在V、V、V、V、V；侧壁心肌梗死的异常心电图出现在I、aVL、V；下壁心肌梗死的异常心电图出现在Ⅱ、Ⅲ、aVF。(41.)肾绞痛病人常采取的体位是A.强迫侧卧位B.角弓反张位C.强迫俯卧位D.强迫坐位E.辗转体位正确答案：E参考解析：A项多见于一侧胸膜炎和大量胸腔积液的患者；B项多见于破伤风及小儿脑膜炎；C项多见于脊柱疾病；D项多见于心、肺功能不全者；E多见于胆石症、胆道蛔虫病、肾绞痛等。(42.)高血压伴胃溃疡患者宜首选A.利舍平B.依那普利C.倍他乐克D.氢氯噻嗪E.可乐定正确答案：E参考解析：可乐定能抑制胃肠道的分泌和运动，适用于伴有消化性溃疡的高血压患者及肾性高血压患者。所以本题选E。可乐定与利尿药合用有协同作用，还有镇静、镇痛作用，可作为吗啡类镇痛药成瘾后的戒毒。(43.)布洛芬与阿司匹林作用的不同点是A.解热镇痛作用B.抗风湿作用C.抗感染作用D.均有不同程度的胃肠道反应E.诱发哮喘正确答案：E参考解析：布洛芬具有抗炎、解热及镇痛作用，主要用于治疗风湿及类风湿性关节炎，也可用于一般解热镇痛。不良反应较少，胃肠道症状轻，与阿司匹林比较，患者更易于耐受。而且不会诱发哮喘（阿司匹林导致的该种哮喘称为"阿司匹林哮喘"，用肾上腺素治疗此症无效；有哮喘病史者禁用）。(44.)龛影的主要X线表现是A.圆形钡斑B.钡斑周围环绕透明带C.胃黏膜溃烂D.向腔外突出的钡斑阴影E.胃壁僵直正确答案：D参考解析：龛影是溃疡的直接X线征象，为向腔外突出的钡斑阴影。(45.)恶性贫血宜选用A.铁剂B.维生索BC.维生素BD.维生素B+叶酸E.叶酸正确答案：B参考解析：维生素B可以促进四氢叶酸的循环利用，主要用于恶性贫血及其他巨幼红细胞性贫血的治疗，还用于神经炎、神经萎缩、神经痛等。(46.)苯妥英钠是哪种癫癎发作的首选药物A.单纯部分性发作B.癫癎大发作C.复杂部分性发作D.癫癎持续状态E.失神小发作正确答案：B参考解析：苯妥英钠为癫痫大发作的首选药物。A项首选地西洋；C项首选苯妥英钠和卡马西平；D项首选地西泮；E项首选氯硝安定或地西洋。(47.)对胰岛功能完全丧失的糖尿病患者仍有降血糖作用的药物是A.优降糖B.二甲双胍C.甲磺丁脲D.氯磺丙脲E.甲磺吡脲正确答案：B参考解析：磺酰脲类口服降糖药，包括优降糖、甲磺丁脲等，其作用是刺激胰岛细胞分泌胰岛素，对胰岛功能完全丧失者或切除胰腺者无效。而双胍类降糖药，其降糖作用与减少外源性葡萄糖吸收及糖原异生，促进脂肪组织摄取葡萄糖，降低胰高血糖素有关，故本题当选B。(48.)治疗肝昏迷的抗帕金森药是A.左旋多巴B.苯海索C.溴隐亭D.金刚烷胺E.司来吉兰正确答案：A参考解析：左旋多巴为正常递质的前体，可补充中枢中正常的神经递质--多巴胺。(49.)对青霉素不敏感的细菌是A.肺炎球菌B.脑膜炎奈瑟菌C.白喉杆菌D.大肠杆菌E.破伤风杆菌正确答案：D参考解析：青霉素对G球菌、G+杆菌及G球菌如溶血性链球菌、草绿色链球菌、肺炎球菌等作用强，对不产生青霉素酶的金葡菌、脑膜炎球菌也敏感，对白喉杆菌、破伤风杆菌、炭疽杆菌、钩端螺旋体、梅毒螺旋体等亦有效。(50.)异丙嗪不具备的药理作用是A.镇静作用B.减少胃酸分泌C.抗胆碱作用D.局麻作用E.止吐作用正确答案：B参考解析：异丙嗪可以与组织释放的组胺竞争H受体。对平滑肌作用明显。而对H2受体无作用，故不影响胃酸分泌。(51.)病原体的致病能力与其下列哪种因素关系不大A.侵袭力B.毒素C.数量D.细菌的大小和形态E.病原体的变异性正确答案：D参考解析：病原体侵入人体后能否引起疾病，取决于病原体的致病能力和机体的免疫功能这两个因素。致病能力包括以下几方面：①侵袭力：指病原体侵入机体并在机体内生长、繁殖的能力。②毒力：包括毒素和其他毒力因子。毒素包括外毒素和内毒素。外毒素通过与靶细胞的受体结合，进入细胞内而作用。内毒素则通过激活单核一吞噬细胞、释放细胞因子而起作用。③数量：在同一种传染病中，入侵病原体的数量一般与致病能力成正比。但在不同的传染病中，能引起疾病的最低病原体数量可能有较大差异。④变异性：病原体可因环境、药物、遗传等因素而发生变异，如病原体的致病力减弱或增强。病原体的抗原变异可逃逸机体的特异性免疫作用而继续引起疾病或使疾病慢性化。(52.)下列有皮肤损害的疾病中，禁用糖皮质激素的是A.银屑病B.接触性皮炎C.天疱疮D.湿疹E.水痘正确答案：E参考解析：因为糖皮质激素具有抑制机体免疫特性，可延长或加重病毒感染者的病情，故一般禁用。(53.)传染病隔离期限的确定依据是A.该病的传染性B.病程长短C.病原体消失时间D.潜伏期长短E.病情严重程度正确答案：C参考解析："隔离"指将染疫人收留在指定的处所，限制其活动并进行治疗，直到消除传染病传播的危险。所以应当选C。需要注意的是留验期限，这个是根据该传染病的潜伏期确定的。(54.)大咯血是指1日咯血量A.>100mlB.>200mlC.>300mlD.>400mlE.>500ml正确答案：E参考解析：大咯血多是每日咯血量>500ml。每日咯血量在100～500ml属中等量咯血；每日咯血量在100ml以内属小量咯血。(55.)下列呕吐物呈咖啡色的疾病是A.幽门梗阻B.上消化道出血C.溃疡性结肠炎D.食物中毒E.空肠梗阻正确答案：B参考解析：呕吐物呈咖啡色，提示呕吐物中有血，上述选项中只有B项有出血可能。A项呕吐物为隔餐或隔夜的食物，并含腐酵气味；C项少见呕吐；D项呕吐物多为食物；E项呕吐物有粪臭味。(56.)口测法体温的正常范围是A.36.0～37.0℃B.36.3～37.2℃C.36.5～37.7℃D.36.5～37.5℃E.36.2～37.2℃正确答案：B参考解析：口测法正常值为36.3～37.2C，肛测法正常值为36.5～37,7℃，腋测法正常值为36.0～37.0℃。(57.)肺动脉高压早期的X线表现是A.双肺纹理增多B.双肺透亮度增加C.右下肺动脉主干增宽D.右心房肥大E.右心室肥厚、扩张正确答案：C参考解析：肺动脉高压常表现为右下肺动脉干扩张，肺动脉段中度凸出或其高度≥3mm，中心肺动脉扩张和外周分支纤细，两者形成鲜明对比，圆锥部显著凸出或锥高≥7mm。(58.)药物与特异性受体结合后，可能激动受体，也可能阻断受体，这取决于A.药物的作用强度B.药物是否具有亲和力C.药物的剂量大小D.药物的脂溶性E.药物是否具有内在活性正确答案：E参考解析：药物的内在活性是指与受体结合后激活受体的能力。功能增强即为激动，功能减退则为阻断。(59.)支气管哮喘伴有尿路梗阻的病人应禁用的药物是A.阿托品B.东莨菪碱C.山莨菪碱D.后马托品E.新斯的明正确答案：E参考解析：新斯的明可收缩平滑肌，对胃肠道和膀胱平滑肌有较强的兴奋作用。因此支气管哮喘伴有尿路梗阻的病人应禁用。(60.)药物在适当剂量时只对少数器官或组织产生明显作用，这种特性称为A.安全性B.有效性C.耐受性D.选择性E.敏感性正确答案：D参考解析：多数药物在适当剂量时，进入机体后只对某些器官或组织产生明显作用，而对其他器官组织作用不明显，这种特性称为药物作用的选择性。(61.)药物副作用指的是A.应用药物剂量过大而产生的损害性反应B.在治疗剂量时产生的与治疗目的无关的作用C.由于患者有遗传缺陷而产生的作用D.停药后出现的残存效应E.连续用药后出现的不可停用的生理依赖现象正确答案：B参考解析：药物的副作用是指治疗剂量下出现的与治疗目的无关的作用。产生副作用的药理学基础是药物的选择性低，作用范围广，当某一反应被用于治疗目的时，其他反应就成为副作用。故副作用可因治疗目的不同而改变。(62.)变异型心绞痛应首选A.硝酸甘油B.普萘洛尔C.硝苯地平D.硝酸异山梨酯E.复方丹参滴丸正确答案：C参考解析：硝苯地平（心痛定）属二氢吡啶类，扩张冠状动脉和外周血管作用最强，对变异型心绞痛疗效显著，为首选药物。(63.)链激酶抗血栓作用的环节是A.扩张血管B.抑制凝血因子C.抑制血小板聚集D.促进纤维溶酶原合成E.激活纤溶酶原正确答案：E参考解析：链激酶属于纤维蛋白溶解药，直接或间接激活纤溶酶原成为纤溶酶，促进纤维蛋白溶解，所以选E。(64.)易透过血脑屏障的药物是A.异烟肼B.链霉素C.阿米卡星D.司帕沙星E.庆大霉素正确答案：A参考解析：异烟肼易透过血脑屏障，对结核杆菌有高度选择性，为抗结核病的首选药之一。(65.)对结核杆菌有高度选择性的药物是A.异烟肼B.链霉素C.阿米卡星D.司帕沙星E.庆大霉素正确答案：A参考解析：异烟肼易透过血脑屏障，对结核杆菌有高度选择性，为抗结核病的首选药之一。(66.)左心衰竭发生呼吸困难的主要机制是A.肺淤血B.肺泡张力增加C.肺泡弹性减退D.肺循环压力升高E.以上都不是正确答案：A参考解析：左心衰竭发生呼吸困难的主要原因是肺淤血和肺泡弹性降低，其中更为主要的是肺淤血使气体弥散功能降低。(67.)上消化道出血可单纯表现为呕血或黑粪，也可两者兼有，这取决于A.原发病B.出血部位C.出血量D.在胃内停留时间E.以上均非正确答案：C参考解析：一般来说幽门以下出血多表现为黑粪，幽门以上出血多表现为呕吐和黑粪。但当幽门以下出血量多时，可反流入胃而出现呕血。因此A项、B项及D项都不是决定因素。(68.)酸性汗嗪最常见于A.风湿热或长期服用解热镇痛药物的患者B.足癣合并感染C.腋臭患者D.多汗者E.正常人汗液正确答案：A参考解析：A项多见于风湿热和长期服用解热镇痛药的患者；B、D项多见于足臭味；C项多见于特殊的狐臭味；E项无特殊的气味。(69.)下列各项，属被动体位的是A.角弓反张B.翻动体位C.肢体瘫痪D.端坐呼吸E.以上均非正确答案：C参考解析：被动体位是患者不能自己调整或变换身体的位置，见于极度衰竭或意识丧失者。强迫体位为减轻痛苦，被迫采取某种特殊的体位。常见的有辗转体位、角弓反张、端坐体位、强迫侧卧位、强迫俯卧位等。(70.)以下有关类风湿因子RF的描述，哪一项错误A.RF为一种抗自身变性IgG的抗体B.主要用于风湿性疾病的疗效观察C.SLE可呈阳性D.RF可用胶孔凝集试验检测E.类风湿关节炎患者RF阳性率较高正确答案：B参考解析：类风湿因子是一种以变性IgG为靶抗原的自身抗体。主要存在于类风湿关节炎患者的血清和关节液中，未经治疗的类风湿关节炎病人其阳性率较高，乳胶凝集试验正常人为阴性，其阳性也可见于系统性红斑狼疮(SLE)、硬皮病、皮肌炎等风湿性疾病。(71.)现病史是指A.主要症状的特点B.病人就诊的主要原因C.疾病的原因与诱因D.疾病诊治经过E.该次得病的全部情况正确答案：E参考解析：现病史是病史中最主要部分，它记述病人发病的全过程，即发生、发展及演变。主要包括：起病情况，主要症状的特点，病因及诱因，病情的发展与演变，伴随症状，诊治经过，病程中的一般情况。(72.)皮肤黏膜色素沉着最常见于A.肝硬化B.肝癌晚期C.慢性肾上腺皮质功能减退症D.肢端肥大症E.疟疾正确答案：C参考解析：色素沉着是由于表皮基底层的黑色素增多所致部分或全身皮肤色泽加深。病理情况常见于慢性肾上腺皮质功能减退，其他如肝硬化，肝癌晚期，疟疾，肢端肥大症、黑热病以及使用某些药物如砷剂和抗肿瘤药物等。(73.)肛门与直肠的检查，下列哪种体位是错误的A.左侧卧位B.俯卧位C.蹲位D.仰卧位或截石位E.肘膝位正确答案：B参考解析：病人常采取左侧卧位，膝胸位和仰卧位，一般不用俯卧位。(74.)治疗有机磷农药中毒毒蕈碱样症状的药物是A.阿托品B.氯磷定C.利多卡因D.甲硝唑（灭滴灵）E.双复磷正确答案：A参考解析：毒蕈碱样症状是由于M胆碱受体被激活引起的，阿托品是M胆碱受体阻断药，所以可以缓解有机磷中毒时的毒蕈碱样症状。(75.)阿托品抗休克作用的机制是A.收缩血管，增加外周阻力B.扩张血管，改善微循环C.兴奋心脏，增加心排血量D.松弛支气管平滑肌，改善症状E.以上均非正确答案：B参考解析：阿托品为阻断M胆碱受体的抗胆碱药，可以缓解微循环血管壁平滑肌的痉挛。进而改善微循环。(76.)腹部叩诊出现移动性浊音，应首先考虑的是A.尿潴留B.幽门梗阻C.右心功能不全D.卵巢囊肿E.急性胃炎正确答案：C参考解析：移动性浊音常提示有腹水的可能，诸上选项中只有C项有腹水表现。(77.)下列抗高血压药物中，哪一种药物易引起刺激性干咳A.维拉帕米B.卡托普利C.氯沙坦D.硝苯地平E.普萘洛尔正确答案：B参考解析：卡托普利易引起剧烈的刺激性干咳，机制尚不清。(78.)用于人工冬眠的药物是A.吗啡B.丙米嗪C.氯丙嗪D.苯海索E.左旋多巴正确答案：C参考解析：人工冬眠的主要药物成分：氯丙嗪、异丙嗪及哌替啶。(79.)山莨菪碱可用于治疗的是A.青光眼B.晕动病C.感染中毒性休克D.麻醉前给药E.震颤麻痹正确答案：C参考解析：考点：山莨菪碱的药物效应。山莨菪碱为阻断M胆碱受体的抗胆碱药，作用与阿托品相似或稍弱。也具有较强的扩张血管，改善微循环作用，且对中枢及其他方面的作用较弱，即不良反应较阿托品轻，所以可与抗生素联合用于治疗感染性休克。(80.)有关标准预防下列哪项错误A.要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播B.强调双向防护C.所有的患者均被视为具有潜在感染者D.要根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施E.脱去手套后可以不洗手正确答案：E参考解析：考点：标准预防的原则。预防性消毒是指未发现传染源情况下，对可能被病原体污染的物品、场所和人体进行消毒措施。强调双向防护，脱去手套后一定要洗手。(81.)属HBV复制指标的是A.抗-HBsB.HBsAgC.HBV-DNAD.抗-HBeE.抗-HBcIgG正确答案：C参考解析：考点：乙型肝炎的实验室检查。HBV-DNA位于HBV核心部位，与HBeAg几乎同时出现于血液中，称为游离型HBV-DNA，是HBV感染最直接、特异和灵敏的指标，是HBV活动性复制和有传染性的重要标记。(82.)心腰部，主要构成成分是A.左心房B.主动脉弓C.肺动脉段D.左心室E.支气管分叉处正确答案：D参考解析：心脏在影像学及解剖上分为不同的部位，心腰部主要血管与心脏左心室交接处向内凹陷形成的部位。(83.)严重吸气性呼吸困难最主要的特点是A.鼻翼扇动B.发绀明显C.哮鸣音D.呼吸加深加快E.三凹征正确答案：E参考解析：吸气性呼吸困难是由于喉、气管、大支气管的炎症、水肿、肿瘤或异物等引起狭窄或梗阻所致。其特点是吸气显著困难，高度狭窄时呼吸肌极度紧张，胸骨上窝及锁骨上窝、肋间隙、腹上角在吸气时明显下陷（称为三凹征），常伴有频繁干咳及高调的吸气性哮鸣音。严重者表现为三凹征。(84.)逆行肾盂造影显示肾小盏杯口呈虫蚀状改变，杯口附近肾实质内有团块状造影剂与杯口相连是A.肾结石B.肾实质肿瘤C.肾盂肿瘤D.肾脓肿E.肾结核正确答案：E参考解析：肾结核造影时可以看到肾功能障碍，肾小盏破坏，溃疡空洞，肾盂积水，输尿管狭窄及膀胱改变。肾小盏末端失去正常杯口外形，边缘模糊不整齐，呈虫蚀样破坏，造影剂充盈在病变小盏附近空洞内，表现为边缘模糊，轮廓不规则的团块状阴影。(85.)下列各项，不属感染性发热疾病的是A.疟疾B.猩红热C.病毒性肝炎D.广泛性皮炎E.伤寒正确答案：D参考解析：所谓感染性疾病，即为外界病原微生物侵人人体后，造成机体不能耐受，成为外源性致热源，或者是人体内在微生物群发生改变，形成内源性致热源，而导致发热。所以，疟疾、猩红热、病毒性肝炎、伤寒均由于病原微生物的侵入而导致发热，而广泛性皮炎为神经性皮炎，或过敏性、接触性导致皮肤散热减少，而非病原微生物的侵袭。(86.)流行性腮腺炎可出现腮腺管开口处黏膜红肿，其部位在A.上颌第2磨牙相对应的颊黏膜上B.下颌第2磨牙相对应的颊黏膜上C.舌下D.上颌第1磨牙相对应的颊黏膜上E.下颌第1磨牙相对应的颊黏膜上正确答案：A参考解析：腮腺导管开口于上颌第2臼齿牙冠相对的颊黏膜上。(87.)正常血清总胆红素含量为A.0～6.8μmol／LB.0.7～1.7μmol/LC.1:7～10.26μmol/LD.1.7～17.1μmol/LE.1.7～21.7μmol/L正确答案：D参考解析：正常人总胆红素含量1.7～17.1μmol／L。(88.)不符合渗出液者为A.穿刺液自凝B.呈现不同颜色或混浊C.比重>1.018D.Rivalta试验（-）E.细胞数>500×10／L正确答案：D参考解析：渗出液多能自凝，颜色不定，多浑浊，比重>1.018，细胞计数常>500×10/L，可找到致病菌，黏蛋白定性阳性。(89.)血清中LDH，及LDH均增加，且LDH>LDH的疾病是A.急性心肌梗死B.急性肝炎C.皮肌炎D.肝硬化E.阻塞性黄疸正确答案：A参考解析：急性心肌梗死发作后，早期血清中LDH和LDH活性均升高，但LDH增高更早，更明显，导致LDH／LDH的比值升高。(90.)药物产生副作用的主要因素是A.用药量过大B.用药时间过长C.药物的滥用D.药物的选择性低E.机体对药物敏感性增高正确答案：D参考解析：副作用是药物在治疗剂量下产生的与治疗目的无关的作用，其产生的主要原因是药物的选择性过低，由于选择性低，药理效应涉及多个器官，当某一效应用做治疗目的时，其他效应就成为副作用。(91.)下列为DIC实验室检查，哪一项是错误的A.PLT＜100×10/LB.PT比正常对照延长3s以上C.纤维蛋白原＜2g/LD.血清纤维蛋白降解产物(FDP)减少E.血片中破碎细胞增多正确答案：D参考解析：考点：DIC实验室检查特点。DIC的实验室检查主要表现在：①血小板＜100×10/L或呈进行性减少；②纤维蛋白原＜2g/L或进行性下降；③3P实验阳性或血清FDP＞20mg/L;④凝血酶原时间比正常对照延长3s以上或呈动态性变化；⑤纤溶酶原含量及活性降低；⑥AT-Ⅲ含量及活性降低；⑦血浆因子Ⅷ：C活性＜50%。(92.)不属糖皮质激素抗炎作用机制的是A.抑制磷脂酶A2B.降低毛细血管通透性C.抑制炎症细胞功能D.抑制炎症后期肉芽组织的增生E.减少内源性致热原的释放正确答案：E参考解析：减少内源性致热原的释放为糖皮质激素解热作用机制。(93.)对急性重型肝炎诊断无提示意义的是A.丙氨酸氨基转氨酶＞1000U/LB.肝性脑病C.深度黄疸D.肝迅速缩小E.腹水、肠胀气正确答案：A参考解析：考点：病毒性肝炎的实验室检查。急性重型肝炎表现为黄疸迅速加深；明显出血倾向；肝萎缩，可有肝臭；神经系统症状有烦躁、谵妄、定向力和计算力障碍，嗜睡以至昏迷，多数病人有脑水肿；肝肾综合征。而丙氨酸氨基转氨酶＞1000U/L不能提示急性重型肝炎。(94.)下列关于肝素的叙述，错误的是A.可增加纤溶酶的活性B.可用于防止血栓形成和栓塞C.肝素具有体内外抗凝作用D.过量可致出血E.用于DIC早期正确答案：A参考解析：肝素的抗凝作用是通过延长凝血酶原时间、加速ATⅢ对凝血因子Ⅱa、Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa和Ⅻa等的灭活而实现的。(95.)甲状腺危象的辅助治疗应立即给予A.大量碘剂B.甲巯咪唑C.甲硫氧嘧啶D.丙硫氧嘧啶E.卡比马唑正确答案：A参考解析：甲状腺危象的辅助治疗应立即给大量碘剂，阻止甲状腺激素释放，并采取其他综合措施消除诱因、控制症状。(96.)下列哪种途径给药药物吸收最快A.吸入B.舌下C.肌内注射D.皮下注射E.口服正确答案：A参考解析：不同给药途径吸收快慢依次为：吸入＞舌下＞肌内注射＞皮下注射＞口服＞直肠＞皮肤。(97.)叩诊正常脾浊音区，在左腋中线上宽约A.1-2cmB.2-4cmC.4-7cmD.7-8cmE.8-9cm正确答案：C参考解析：脾浊音区宜采用轻叩法，在左腋中线自上而下进行叩诊。正常脾浊音区在该线上第9-11肋间，宽约4-7cm，前方不超过腋前线。(98.)蜘蛛痣罕见的分布部位是A.手背B.前胸C.上臂D.下肢E.面颊部正确答案：D参考解析：考点：蜘蛛痣的分布部位。蜘蛛痣为皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，多见于肝硬化、肝癌及慢性肝炎伴有肝功能衰竭导致的肝灭活雌激素的能力减弱，雌激素含量相应增加，多出现在上腔静脉分布区，如面、颈、手背、上臂、前胸和肩部等处。(99.)下列各项，属于脑膜刺激征的是A.布鲁滓斯基征B.查多克征C.巴宾斯基征D.戈登征E.拉塞格征正确答案：A参考解析：考点：脑膜刺激征的内容。脑膜刺激征包括颈强直、凯尔尼格征、布鲁津斯基征。其余四项与脑膜刺激征均为病理反射。(100.)下列各项中会出现过清音的是A.叩击含有大量气体的空腔脏器时出现B.叩击含气量增多、弹性减退的肺组织时出现C.叩击不含气的实质性脏器时出现D.叩击各种原因所致含气减少的肺组织时出现E.叩击富有弹性、含气量正常的肺组织所产生的音响正确答案：B参考解析：过清音为介于鼓音和清音之间的音响，见于肺内含气量增加且肺泡弹性减退者，如肺气肿、支气管哮喘发作时。叩击富有弹性、含气量正常的肺组织所产生的音响应为清音，叩击含有大量气体的空腔脏器时出现的应为鼓音，叩击不含气的实质性脏器时出现的应为浊音，叩击各种原因所致含气减少的肺组织时出现的应为浊音或实音。(101.)下列脊椎病变，除哪项外，脊椎叩痛常为阳性A.棘间韧带损伤B.骨折C.骨质增生D.椎间盘突出E.脊椎结核正确答案：C参考解析：正常人脊柱无压痛与叩击痛，若某一部位有压痛与叩击痛，提示该处有病变，如脊椎结核、脊椎骨折、脊椎肿瘤、椎间盘突出等。而骨质增生是没有压痛与叩击痛的。(102.)正常成年人心率为每分钟A.60～80次B.60～90次C.60～100次D.60～110次E.60～120次正确答案：C参考解析：正常成年人心率为每分钟60～100次。(103.)不支持流行性脑脊髓膜炎诊断的是A.外观混浊呈脓性B.蛋白质含量高C.细胞数＜0.5×10／L，以单个核细胞为主D.糖含量明显减少E.氯化物含量减少正确答案：C参考解析：流脑的病例属化脓性炎症，所以感染灶中炎症细胞数量大于正常值，且以中性粒细胞为主。(104.)关于麻疹黏膜斑的描述，正确的是A.颊黏膜上出现黑色色素沉着B.颊黏膜上出现瘀斑C.位于第一磨牙的颊黏膜上，片状白斑D.位于第二磨牙的颊黏膜上，针尖大小白色斑点E.位于颊黏膜上，高出黏膜表面正确答案：D参考解析：在相当于第二磨牙处的颊黏膜出现直径约1mm的灰白色小点，外有红色晕圈，为麻疹黏膜斑，是麻疹的早期（发疹前24～48小时）特征。(105.)氢氯噻嗪利尿的作用部位主要是A.集合管B.近曲小管C.髓袢升支细段D.髓袢升支粗段E.远曲小管近端正确答案：E参考解析：氢氯噻嗪作用于远曲小管近端，抑制NaCl的再吸收，增加NaCl和水的排出，产生温和持久的利尿作用。(106.)下列关于阿司匹林的描述，不正确的是A.抗风湿B.具有解热、镇痛作用C.减少出血倾向D.减少炎症组织PG生成E.中毒剂量呼吸兴奋正确答案：C参考解析：阿司匹林的作用：（1）解热、镇痛、抗炎：①有较强的解热、镇痛作用；②抗炎、抗风湿；（2）影响血栓形成：乙酰水杨酸能抑制PG合成酶（环氧酶），因而减少血小板中TXA的生成而抗血小板聚集及抗血栓形成。所以其是能引起出血的药物，故C项是错误的。(107.)关于霍乱弧菌的描述正确的是A.古典生物型属于O群B.埃尔托生物型属于非O群C.新发现的0霍乱弧菌属于O群的一个新血清型D.目前流行的以古典生物型为主E.古典生物型和埃尔托生物型均属于不凝集弧菌正确答案：A参考解析：考点：霍乱的病原学。霍乱弧菌可分为O群、非O群和不典型O群，其中O群是主要的流行株。O群霍乱弧菌分为古典生物型、埃尔托生物型两个生物型；小川型；稻叶型；彦岛型三个血清型。其他类型还有非O群霍乱弧菌和O血清型霍乱弧菌。(108.)苯二氮（）类药物不适合下列何类病人A.焦虑患者B.头昏、嗜睡C.癫痫持续状态D.破伤风惊厥E.术前患者的恐惧、不安正确答案：B参考解析：苯二氮（）类药物应用：（1）焦虑症：对持续性焦虑患者宜选长效类，如地西泮、氯氮（）和氟西泮；间断性严重焦虑患者可选中、短效类，如硝西泮、三唑仑、奥沙西泮等。（2）镇静催眠：用于治疗各种失眠症。（3）麻醉前给药：稳定患者情绪，增强麻醉药的作用。（4）惊厥和癫痫：辅助治疗破伤风、子痫、小儿高热和药物中毒引起的惊厥，常用地西泮、三唑仑。对癫痫持续状态首选地西泮作静脉注射，硝西泮用于癫痫肌阵挛性发作，氯硝西泮对失神发作效果好。（5）肌肉痉挛：缓解中枢神经系统病变引起的肌张力增强。(109.)不属于抗结核病药合理应用的是A.早期用药B.联合用药C.少量用药D.规律用药E.全程用药正确答案：C参考解析：抗结核病药的合理应用是指早期、适量、联合、规律及全程用药。(110.)山莨菪碱的临床应用是A.青光眼B.晕动病C.感染中毒性休克D.麻醉前给药E.帕金森病正确答案：C参考解析：山莨菪碱为阿托品类生物碱，具有M胆碱受体阻断作用，适用于下列疾病：①感染中毒性休克；②血管性疾患；③各种神经痛；④平滑肌痉挛；⑤眼底疾患。故选C。(111.)氨基糖苷类药物的抗菌机制主要是A.抑制核酸代谢B.抑制细菌细胞壁的合成C.影响胞浆膜的通透性D.抗叶酸代谢E.抑制细菌蛋白质合成正确答案：E参考解析：氨基糖苷类药物为静止期杀菌剂，抗菌机制主要是抑制细菌蛋白质合成，并能破坏细菌胞浆膜的完整性。(112.)治疗室上性心动过速不宜选用的药物是A.奎尼丁B.胺碘酮C.利多卡因D.维拉帕米E.普萘洛尔正确答案：C参考解析：利多卡因是一窄谱抗心律失常药，仅用于室性心律失常，对心房和窦房结无明显影响。(113.)对反复发作的顽固性哮喘或哮喘持续状态疗效较好的药物是A.哌替啶B.异丙肾上腺素C.色甘酸钠D.氯化铵E.二丙酸氯地米松正确答案：E参考解析：二丙酸氯地米松为糖皮质激素，用于哮喘持续状态或危重发作，是重要的抢救药物。(114.)下列属于相加作用的是A.链霉素、庆大霉素、卡那霉素或新霉素之间联合用药B.磺胺甲噁唑与甲氧苄啶合用C.可卡因与去甲肾上腺素合用D.普萘洛尔与异丙肾上腺素合用E.纳洛酮与吗啡合用正确答案：A参考解析：相加作用：两药合用后的作用是两药分别作用的代数和，如阿司匹林与对乙酰氨基酚合用时，解热镇痛作用相加；链霉素、庆大霉素、卡那霉素或新霉素之间联合用药时，对听神经和肾脏的毒性反应相加。(115.)甲基硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进症的机制是A.抑制食物中碘的吸收B.抑制甲状腺激素的合成C.抑制甲状腺激素的释放D.减少甲状腺激素的贮存E.对抗甲状腺激素的作用正确答案：B参考解析：甲基硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进症，主要是抑制甲状腺腺泡上皮细胞内的过氧化物酶，使得进入甲状腺细胞内的碘不能氧化成活性碘，抑制甲状腺激素的生物合成，从而发挥抗甲状腺的作用，故选B。(116.)量反应量-效曲线特征性的变量不包括A.强度B.效能C.量-效变化速度D.差异E.剂量正确答案：E参考解析：量-效曲线是以药物的效应为纵坐标，剂量（或血药浓度）为横坐标所作的曲线图。分量反应量-效曲线和质反应量-效曲线。量反应量-效曲线包含4个特征性的变量，即强度、效能、量-效变化速度和差异。(117.)古阿拉伯时期的重要医德文献是A.《妙文集》B.《胡弗兰德十二箴言》C.《赫尔辛基宣言》D.《迈蒙尼提斯祷文》E.《希波克拉底誓言》正确答案：D参考解析：古阿拉伯时期的重要医德文献是《迈蒙尼提斯祷文》。(118.)可用于吗啡类成瘾者戒毒的药物是A.普萘洛尔B.利血平C.可乐定D.胍乙啶E.卡托普利正确答案：C参考解析：可乐定是中枢性降压药，它还有镇静、镇痛作用，可作为吗啡类镇痛药成瘾后的戒毒。(119.)医学科研中的人体实验必须坚持的前提是A.要保证受试者的绝对安全B.要保证受试者无任何不适C.使受试者的疾病得到治疗D.使受试者获得经济利益E.维护病人利益为前提正确答案：E参考解析：人体实验必须以维护病人利益为前提，不能只顾及医学科研而牺牲病人的根本利益。受试者利益第一，医学利益第二。(120.)强心苷治疗心力衰竭最主要的作用是A.正性肌力药物B.增加自律性C.负性频率作用D.缩短有效不应期E.加快心房与心室的传导正确答案：A参考解析：强心苷的正性肌力作用是加强心肌的收缩性，这是强心苷治疗心力衰竭最主要的作用。(121.)生命价值论是A.生命质量与生命价值论的统一B.义务论与公益论的统一C.生命神圣与人道论的统一D.生命神圣与生命质量的统一E.美德论与义务论的统一正确答案：D参考解析：生命价值论是生命神圣与生命质量统一的理论。(122.)医学道德的作用不包括的是A.对医学科学的促进作用B.对社会文明的推动作用C.对医院人际关系的调节作用D.对经济效益的保障作用E.对医疗质量的保证作用正确答案：D参考解析：医学道德对医务人员、病人和社会都具有重要意义，特别在保障人类健康和发展医学科学以及卫生事业等方面，具有不可忽视的特殊价值。具体来说，医学道德对医院人际关系具有调节作用；对医疗质量具有保证作用；对医学科学具有促进作用；对社会文明具有推动作用。(123.)糖皮质激素的临床应用是A.失眠B.糖尿病C.高血压D.癫痫E.中毒性感染正确答案：E参考解析：糖皮质激素大剂量运用时，可引起机体的兴奋性增高而导致失眠。原有隐性糖尿病者，在使用糖皮质激素治疗后可诱发糖尿病；糖皮质激素不良反应，可出现继发性糖尿病。糖皮质激素可诱发高血压和癫痫。糖皮质激素除影响物质代谢外，还有抗炎、抗毒素、抗免疫和抗休克等作用。用于中毒性痢疾、中毒性肺炎等严重中毒性感染时，缓和机体对各种内毒素的反应，增强机体耐受力，减少应激刺激引起的缓激肽、前列腺素等的产生量，进而减轻细胞损伤，起到保护机体的作用。(124.)生命质量的衡量标准不包括的是A.个体的身体状态B.个体生命优化条件C.个体的智力状态D.生命的意义和目的E.操作质量正确答案：B参考解析：生命质量的标准有主要质量（个体的身体或智力状态）、根本质量（生命的意义和目的，与其他人在社会和道德上的相互作用）和操作质量（如智商，用来测知智能方面的质量）。(125.)可见肝进行性增大，质地坚硬症状的是A.肝炎B.肝脓肿C.脂肪肝D.血吸虫病E.肝癌正确答案：E参考解析：肝大分为弥漫性和局限性。前者见于肝炎、脂肪肝、肝淤血、早期肝硬化、白血病、血吸虫病等，后者见于肝脓肿、肝囊肿和肝肿瘤。肝脏质地坚硬见于肝硬化、肝癌。(126.)首选用于治凉燥的方剂是A.桑菊饮B.银翘散C.杏苏散D.清燥救肺汤E.麻杏石甘汤正确答案：C参考解析：杏苏散功用：轻宣凉燥，理肺化痰。主治外感凉燥证。恶寒无汗，头微痛，咳嗽痰稀，鼻塞咽干，苔白脉弦。桑菊饮主治风温初起，表热轻证。清燥救肺汤主治温燥伤肺，气阴两伤证。(127.)阿司匹林下述反应哪一项是错的A.中毒剂量呼吸兴奋B.可出现耳鸣、眩晕C.减少出血倾向D.减少炎症组织PG生成E.解热作用正确答案：C参考解析：阿司匹林基本功效镇痛解热、消炎抗风湿、治疗关节炎、抗血栓、抑制血小板凝集副作用：中毒剂量呼吸兴奋，中枢神经系统：神经症状一般在服用量大时出现，出现所谓水杨酸反应，症状为头痛、眩晕、耳鸣、视听力减退，用药量过大时，可出现精神错乱、惊厥甚至昏迷等，停药后2～3天症状可完全恢复。大剂量时还可引起中枢性的恶心和呕吐。故C错误。(128.)银翘散与桑菊饮组成中均含有的药物是A.柴胡、前胡、川芎、枳壳、生甘草B.连翘、桔梗、薄荷、苇根、生甘草C.银花、芍药、枳实、大黄、麻子仁D.附子、人参、当归、芒硝、生甘草E.芍药、柴胡、黄芩、人参、炙甘草正确答案：B参考解析：银翘散的组成：连翘、银花、苦桔梗、薄荷、竹叶、生甘草、芥穗、淡豆豉、牛蒡子、鲜苇根。桑菊饮的组成：桑叶、菊花、杏仁、连翘、薄荷、苦桔梗、生甘草、苇根。两方共有的药物是：连翘、桔梗、薄荷、生甘草、苇根。(129.)热药冷服属于A.佐助药B.佐制药C.反佐药D.调和药E.引经药正确答案：C参考解析：反佐药是病重邪甚时，为防止拒药，配用的与君药性质相反而又能在治疗中起相成作用的药物。在正常情况下，应该是热药热服，但是由于君药的药性猛烈，为了防止药物拒药不受，所以选择反佐的药物使药物送达。(130.)脘腹痞满胀痛，嗳腐吞酸，恶食呕逆，或大便泄泻，舌苔厚腻，脉滑。用方宜选用A.半夏白术天麻汤B.归脾汤C.保和丸D.枳实消痞丸E.健脾丸正确答案：C参考解析：保和丸主治：食滞胃脘证。脘腹痞满胀痛，嗳腐吞酸，恶食呕逆，或大便泄泻，舌苔厚腻，脉滑。(131.)下列各项，不属艾滋病传播途径的是A.性传播途径B.注射途径传播C.母婴传播D.人工授精E.消化道传播正确答案：E参考解析：艾滋病的传播途径有：①性接触传染；②注射途径传染；③母婴传播；④其他途径：包括应用病毒携带者的器官进行移植，人工授精等。(132.)半夏泻心汤与小柴胡汤两方组成中均含有的药物是A.柴胡、人参、黄芩、甘草、生姜B.半夏、黄芩、人参、大枣、甘草C.人参、黄芩、半夏、干姜、甘草D.人参、生姜、半夏、甘草、大枣E.半夏、黄连、黄芩、甘草、大枣正确答案：B参考解析：半夏泻心汤组成：半夏、黄芩、干姜、人参、黄连、大枣、炙甘草。小柴胡汤组成：柴胡、黄芩、人参、炙甘草、半夏、生姜、大枣。(133.)下列属于传染性非典型肺炎糖皮质激素治疗指征的是A.有严重中毒症状，高热持续2日不退B.48小时内肺部阴影面积扩大超过30%C.外周白细胞计数正常或下降，淋巴细胞常减少D.有急性肺损伤或出现E.以上说法均错误正确答案：D参考解析：糖皮质激素的应用指征为：①有严重中毒症状，高热3日不退；②48小时内肺部阴影进展超过50%；③有急性肺损伤或出现ARDS。(134.)下列各项中不属于“八法”内容的是A.清法、补法B.和法、温法C.泻法、润法D.下法、清法E.汗法、吐法正确答案：C参考解析：常用治法主要是指清代医家程钟龄在《医学心悟·医门八法》中概括总结的汗、吐、下、和、温、清、消、补八法。(135.)下列关于传染性非典型肺炎(SARS)患者外周血象及淋巴细胞检测的叙述，错误的是A.白细胞计数正常或下降B.常有淋巴细胞减少C.血小板计数可减少D.CD4、CD3T淋巴细胞均显著减少E.血红蛋白明显降低正确答案：E参考解析：选项中ABCD四项均是传染性非典型肺炎(SARS)患者外周血象和T细胞亚群检测的结果，E是错误的叙述。(136.)治疗小便短赤，溲时热涩刺痛者，应选用A.导赤散B.六一散C.黄连解毒汤D.竹叶石膏汤E.玉女煎正确答案：A参考解析：导赤散功用：清心利水养阴。主治：心经火热证。心胸烦热，口渴面赤，意欲饮冷，以及口舌生疮；或心热移于小肠，小便赤涩刺痛，舌红，脉数。(137.)支气管哮喘时增多的细胞为A.淋巴细