重症医学科练习题（含答案）

重症医学科练习题（含答案）一、单选题（共104题，每题1分，共104分）1.进入ICU后,对病人进行动态监测及护理,针对桡动脉压监测,下列错误的护理是()A、严格无菌操作,防止感染B、每4~6h调试零点一次C、保持导管通畅,防止凝血或血液流入换能器D、观察动脉穿刺部位是否有出血、红肿E、可经桡动脉穿刺管输入药物正确答案：E2.感染病原体与宿主免疫系统、炎症反应、凝血反应之间相互作用,造成机体器官功能损害的复杂临床综合征叫()A、脓毒症B、败血症C、菌血症D、感染正确答案：A3.伤口换药的目的()A、预防伤口坏死B、清洁伤口C、去除异味D、减轻患者痛苦正确答案：B4.急性胰腺炎最常见的并发症()A、胰腺假性囊肿B、上消化道大出血炎C、血栓性静脉D、急性肾衰竭E、胰腺脑病正确答案：A5.属于代谢性酸中毒的血气结果是()A、PH:7.28BE:-6B、PH:7.50PCO2:29mmhgC、PH:7.50BE:6mmol/lD、PH:7.28PCO2:55mmhg正确答案：A6.伤口内细菌侵害的程度分为()A、清洁、污染、感染B、清洁、污染C、污染/定植、严重定植、感染D、感染、定植正确答案：C7.男性,28岁,2天来排柏油样便8次,今晨昏倒送医院。以往无上腹痛及肝病史,近期无服药史。查:BP8.0/5.3kPa,脉搏130次/分,首选的措施是()A、口服抑酸药B、补充血容量C、冰盐水洗胃D、口服去甲肾上腺素E、内镜下出血正确答案：B8.在中国,急性胰腺炎最常见的诱发因素是()A、胆管结石病B、酗酒C、甲状旁腺功能亢进D、暴饮暴食E、胃肠炎正确答案：A9.女性,65岁,高血压10年,糖尿病8年,突发右上下肢无力,说话不流利,逐渐加重2天。神志清楚,血压正常,混合性失语,右侧鼻唇沟浅,伸舌右偏,脑CT未见异常,右上、下肢肌力0级,肌张力低,腱反射低下,右下肢病理征阳性:()A、脑血栓形成B、脑出血C、蛛网膜下腔出血D、脑栓塞E、脑膜炎.正确答案：A10.心率对病人的心排血量影响很大,在一定范围内,随着心率的增加,心排血量增加,下列正确的说法是()A、心率在50~160/min时,心排血量随心率增加而增加B、心率在60~120/min时,心排血量随心率增加而增加C、心率在50~120/min时,心排血量随心率增加而增加D、心率在60~160/min时,心排血量随心率增加而增加E、心率在60~120/min时,心排血量随心率增加而增加正确答案：A11.1克葡萄糖完全氧化分解,可提供能量()A、15kJB、17kJC、30KJD、20kJE、10kJ正确答案：B12.ARDS治疗和护理中的最关键的措施()A、抗感染B、营养支持C、维持有效循环D、脱水治疗E、纠正低氧氧血症和酸中毒正确答案：E13.诊断ARDS的必要监测指标()A、PaO2B、PaCO2C、Pao2/FiO2D、X线胸片E、肺功能正确答案：C14.TPN营养液主要以高浓度葡萄糖为主要能量,其浓度为()A、10-20%B、20-30%C、30-40%D、25-50%E、50~60%正确答案：D15.致病菌侵入血循环,并在血中生长繁殖,产生毒素而发生的急性全身性感染指()A、SIRSB、菌血症C、败血症D、脓毒血症正确答案：C16.SB的正常范围是()A、10-15B、15-20C、22-27D、27-30正确答案：C17.下列最符合中度休克患者的表现的是()A、神清,口渴,尿量正常B、尿量少,神清,指端青紫C、表情淡漠,非常口渴,皮肤苍白D、昏迷,脉搏摸不清,血压测不出正确答案：C18.患者女性,30岁,近几天来平均尿量为14ml/h,应视为()A、多尿B、尿潴留C、无尿D、少尿正确答案：D19.那个因素是区分压力性损伤与失禁性皮炎鉴定的重要因素()A、损伤的面积B、潮湿程度C、致病的机理D、颜色正确答案：C20.肠内营养的给予方法不妥的是()A、分次给予,每次间隔2~3小时B、连续输注适合胃造瘘和胃肠功能良好者C、分为分次给予和连续输注两种方法D、分次给予适合鼻胃管及胃肠功能良好者E、分次给予,每次100~300ml正确答案：B21.DIC时血液凝固障碍表现为()A、血液凝固性增高B、纤溶活性增高C、纤溶过程亢进D、凝血物质大量消耗E、溶血性贫血正确答案：E22.CVP可以反应()A、左心室的压力B、左心房的压力C、右心房的压力D、右心室的压力正确答案：C23.呼吸增快常见于以下哪种情况()A、颅内疾病B、高热C、安眠要中毒D、老年人E、呼吸中枢衰竭患者正确答案：B24.对大量血胸的护理措施,描述正确的是()A、可给予200ml红细胞输注B、胸腔闭式引流后,若胸管引流量达到50ml/h需立即准备手术C、给氧、气管插管D、建立两路18G静脉通路,给予静脉液体复苏E、立即床边开胸手术正确答案：D25.创伤的死亡3个高峰时间中受院前急救和医院急诊科救治影响较大的是()A、第1死亡高峰B、第3死亡高峰C、第1死亡高峰和第2死亡高峰D、第2死亡高峰E、3个死亡高峰均很难改善正确答案：D26.动脉血氧分压正常值()A、60~70mmHgB、80~90mmHgC、90~100mmHgD、80~100mmHgE、70~80mmHg正确答案：D27.某病人,男性,67岁,冠心病史20余年,在全麻、低温体外循环下行冠脉搭桥术,术中置入桡动脉压监测管,术后进入ICU治疗。进入ICU后,对病人进行动态监测及护理,针对桡动脉压监测,下列错误的护理是()A、严格无菌操作,防止感染B、每4~6h调试零点一次C、保持导管通畅,防止凝血或血液流入换能器D、观察动脉穿刺部位是否有出血、红肿E、可经桡动脉穿刺管输入药物正确答案：E28.湿度平衡的处理目标在于()A、促进伤口的湿润平衡B、选择合适的敷料C、保持伤口湿润D、减少渗出液正确答案：A29.男性,32岁,,今日中午突然呕血150ml,继而排黑便2次,共约400ml。查:剑下轻压痛,肝脾未触及。上消化道出血的原因可能为()A、应激性溃疡B、慢性胃炎C、胃癌D、消化性溃疡E、食道静脉曲张破裂正确答案：D30.下列哪种情况可能会由于革兰阴性杆菌造成血流感染而致脓毒血症()A、糖尿病B、静脉导管C、静脉吸毒D、植入机械装置正确答案：A31.休克指数0.5常提示()A、休克晚期B、休克存在C、无休克D、严重休克正确答案：C32.全营养混合液不包括()A、电解质B、脂肪乳C、皮质激素D、葡萄糖E、氨基酸正确答案：C33.女性,40岁,既往高血压病史10年,药物控制不佳,入院诊断为主动脉夹层(StanfordA型),夹层近端累及主动脉根部,主动脉瓣中度关闭不全,最佳的手术方式为:()A、David手术B、Bentall手术C、AVR手术D、Wheat手术E、Carbol手术正确答案：B34.患者男性,52岁,因车祸致胸腹联合伤,左侧多发性肋骨骨折(连枷胸)伴大量血气胸;脾破裂伴腹腔内出血。神志清,BP75/46mmHg,R38次/分,心率126次/分,率齐,医护人员到达现场后首先要对病人进行哪一项伤情评估()A、意识状态B、气道和呼吸情况C、进行化验检查D、循环情况E、仔细的胸部检查正确答案：B35.患者,女性,71岁,高血压病史25年。晚餐时患者突然昏倒,伴呕吐。查体:颜面潮红,呼吸深,脉搏60次/分,血压200/110mmHg(26.6/14.6kPa),颈软,右上、下肢体不能活动,对疼痛刺激无反应,尿失禁。采取的护理措施不正确的是()A、心电监测B、保持呼吸道通畅C、抽搐时保护好病人,防止自伤D、病情稳定即可鼻饲E、保持安静,避免搬运正确答案：D36.在饥饿状态下内糖原含量只能供能多少时间()A、24小时B、36小时C、48小时D、6小时E、12小时正确答案：E37.急性胰腺炎的预防措施:()A、服用制酸制剂减少胃酸B、应用抑肽酶制剂C、应用硫唑嘌呤减少免疫反应D、应用阿托品美药物减少胰腺分泌E、治疗胆道疾病,避免暴饮暴食及酗正确答案：E38.以下哪项提示急性胰腺炎预后不良()A、低钾血症B、代谢性碱中毒C、低镁血症D、低钙血症E、代谢性酸中毒正确答案：C39.脑梗死常见的临床表现,不应该有的是:()A、肢体麻木、无力B、头晕、头痛C、意识障碍、大小便失禁D、脑膜刺激征E、偏瘫、失语、偏身感觉障碍正确答案：D40.脓毒症休克患者建议至少维持平均动脉压>()A、65mmhgB、75mmhgC、95mmhgD、85mmhg正确答案：A41.关于肠外营养,下列哪一项不正确()A、使用糖和脂肪作为能源B、加强中心静脉导管护理C、2周内可选择周围静脉D、长期使用者应通过深静脉E、氨基酸作为供能物质正确答案：E42.严重脓毒血症患者无论任何时候都应输注血小板的指针是()A、血小板计数<5Ⅹ10*9/LB、血小板计数<45Ⅹ10*9/LC、血小板计数<35Ⅹ10*9/LD、血小板计数<55Ⅹ10*9/L正确答案：A43.对ARDS患者实施机械通气时应采取肺保护性通气策略,其潮气量调节为()A、5-7ml/kgB、8-10ml/kgC、10-12ml/kgD、3-5ml/kgE、12-20ml/kg正确答案：A44.粪便隐血试验阳性,提示每天出血量为()A、50mlB、30mlC、20ml以上D、1Oml以上E、5ml以上正确答案：E45.气囊漂浮导管适用于()A、心肌梗死病人B、急性肾衰病人C、休克病人D、心源性肺水肿病人E、各种高危病人正确答案：E46.下列哪项是多发伤初级评估的目的()A、判定处理伤员的优先次序B、确认是否需要手术C、明确诊断D、决定后续的治疗方案及优先次序E、明确收治的科室正确答案：A47.对COPD诊断、疾病进展、预后及治疗有重要意义的检查是()A、胸部X线B、动脉血气分析C、肺功能检查D、血常规正确答案：C48.ARDS重症患者应给予()A、呼气末正压通气B、持续低流量吸氧C、间歇给氧D、高浓度吸氧E、无需吸氧正确答案：A49.不能通过心电监护观察的内容是()A、心律改变B、ST段的改变C、心率快慢D、P波形态的改变E、脉搏强弱交替正确答案：E50.冷休克的血流动力学特征是()A、心排出量↑外周阻力↓B、心排出量↓外周阻力↓C、心排出量↓外周阻力↑D、心排出量↑外周阻力↑正确答案：C51.下列可导致DIC的病因中,最多见的是()A、感染性疾病B、恶性肿瘤C、病理产科D、手术及创伤正确答案：A52.患者男性,48岁。数天前饮酒后1小时出现上腹部刀割样疼痛,向腰背部放射,疼痛难以忍受伴呕吐,呕吐物中混有胆汁急诊入院,患者病情稳定后向其做出院指导是重要的是()A、避免暴饮暴食和酗酒B、注意卧床休息C、治疗胆道疾病D、定期随诊E、保持乐观心情正确答案：A53.药物外渗后需要紧急进行冷敷,那么冷敷的为温度应控制在()A、4-7℃B、7-9C、4-6℃D、5-8℃正确答案：C54.下列符合II型呼吸衰竭诊断标准的是()A、PaO2:55mmhg、PCO2:40mmhgB、PaO2:65mmhg、PCO2:40mmhgC、PaO2:55mmhg、PCO2:55mmhgD、PaO2:100mmhg、PCO2:30mmhg正确答案：C55.下列是诊断COPD常用的肺功能指标的是()A、FEV1/FVCB、RV/TCLC、TCLD、VC%正确答案：A56.对于出血倾向的创伤患者,多少时间内应该使用止血药()A、2hB、4hC、3hD、1hE、30min正确答案：C57.伤口床组织比例可用()来表示A、40%B、80%C、23%D、50%正确答案：D58.男,42岁,因呕血200ml,黑便3次伴昏厥入院。平时有不规则的上腹痛,有烟酒嗜好,本次发病前有过大量饮酒。如果怀疑该患者为食管静脉曲张破裂出血,反映门静脉高压的体征是()A、肝左叶肿大B、心率>120次/分C、肝掌和蜘蛛痣D、上腹部固定压痛E、脾肿大正确答案：E59.首次报道因ICU监护引起精神障碍的病例是在()年A、1966B、1965C、1964D、1963正确答案：A60.对ARDS患者实施机械通气时应采取肺保护性通气策略,气道平台压不应该超过()A、20-25cmH2OB、25-30cmH2OC、30-35cmH2OD、35-40cmH2OE、40-50cmH2O正确答案：C61.颈外静脉输液,最佳穿刺点在()A、下颌角与锁骨上缘中点联线上1/3处B、下颌角与锁骨下缘中点联线下1/3处C、下颌角与锁骨下缘中点联线上1/3处D、下颌角与锁骨上缘中点联线中1/3处E、下颌角与锁骨上缘中点联线下1/3处正确答案：A62.按休克的血流动力学特点可分为()A、神经元性休克B、分布性休克C、冷/暖休克D、过敏性休克正确答案：C63.诊断消化性溃疡出血最可靠的方法是()A、钡餐透视B、询问病史C、胃液分析D、早期胃镜检查E、粪便隐血试验正确答案：D64.伤口长度的测量应于身体的()平行A、伤口长短B、头部C、长轴D、脚正确答案：C65.如果发生脑卒中,当被急送到医院后立即会接受哪项检查?()A、心电图B、胸片C、胃镜检查D、头部CT正确答案：D66.女性,67岁,急性肾功能衰竭少尿期,出现呼吸困难,头痛、软瘫、心律不齐、心动过缓,腹胀,应考虑()A、水中毒B、高钾血症C、酸中毒D、低钾血症E、尿毒症正确答案：B67.目前建立体外循环的条件是()A、低温B、血液稀释C、血液肝素化D、全身麻醉E、以上都是正确答案：E68.如果CVP>20cmH2O,则提示()A、心功能不全B、循环血量不足C、肺水肿D、肺静脉栓塞E、充血性心力衰竭正确答案：E69.阿托伐他汀钙片用于治疗:()A、低钙血症B、低氯血症C、原发性高胆固醇血症D、原发性高血压正确答案：C70.男性,41岁,1周来反复呕血3次,每日黑便3~5次,下列哪项能判断上消化道出血已基本停止()A、血尿素氮持续升高B、血压、脉搏输血后恢复正常又恶化C、由鲜红色血便变成黑便D、细胞计数、血红蛋白继续下降E、中心静脉压不稳定正确答案：C71.大量组织因子入血的后果是()A、激活外源性凝血系统B、激活激肚系统C、激活补体系统D、激活内源性凝血系统E、激活纤溶系统正确答案：A72.关于全胃肠外营养护理哪项错误()A、导管定期消毒B、营养液中不宜添加抗生素C、配制的营养液24h内用完D、暂时不输的营养液常温放置E、营养液在无菌条件下配制正确答案：D73.老年患者,缓慢起病,行走时步伐细小,双足擦地而行,躯干强硬前倾,常见碎步前冲,双臂不摆动,起步及止步困难,此步态是那种步态()A、感觉性共济失调B、小脑性步态C、跨阈步态D、肌病步态E、慌张步态正确答案：E74.肠外营养时,下列哪种情况与输入糖太多无关()A、高渗性非酮症酸中毒B、正氮平衡C、低钾血症D、高渗性缺水E、高血糖正确答案：B75.急性胰腺炎患者出现Grey-Turner征是指()A、黄疸加重B、腹部出现皮肤发红C、脐周出现皮肤青紫D、腰部两侧出现灰紫色瘀斑E、背部出现皮肤发红正确答案：D76.CVP的正常值是()A、3-5厘米水柱B、5-12厘米水柱C、10-15厘米水柱D、15-20厘米水柱正确答案：B77.在循环系统中,毛细血管又称为()A、功能血管B、动静脉短路C、直捷通路D、容量血管E、阻力血管正确答案：A78.提示急性胰腺炎为重症且预后不良的标志是()A、白细胞计数增多B、代谢性碱中毒C、代谢性酸中毒、低血钙D、血清淀粉酶值增高E、高血糖正确答案：C79.呼吸机管路湿化液应使用()A、蒸馏水B、无菌水C、生理盐水D、纯净水正确答案：B80.中心静脉置管时应选择合格的操作用物,下列不正确的是()A、穿刺失败后的导管未污染时可另选静脉再次使用B、皮肤消毒剂可使用洗必泰C、皮肤消毒剂可使用碘伏D、血管内导管应使用一次性的灭菌导管正确答案：A81.等渗脱水时血清钠的浓度是()A、110-130mmol/LB、100-120mmol/LC、120-140mmol/LD、130-150mmol/L正确答案：D82.患者,男性,40岁,于建筑工地干活时,突然左侧肢体瘫痪,查体时发现左侧肢体远端痛、温觉存在,位置觉丧失,图形觉、重量觉存在,则该病人存在哪种类型的感觉障碍()A、感觉倒错B、浅感觉障碍C、复合感觉障碍D、特殊感觉障碍E、深感觉障碍正确答案：E83.血中有细菌,血培养证实,全身无中毒症状叫()A、败血症B、菌血症C、脓毒血症D、SIRS正确答案：B84.脑卒中合并高血压患者加压目标值为:()A、150/90mmHgB、180/100mmHgC、135/80mmHgD、140/90mmHg正确答案：D85.脑梗死最常见的病因()A、年龄B、高血脂C、糖尿病D、肥胖E、脑动脉粥样硬化正确答案：E86.升主动脉瘤最严重的后果是()A、破裂导致心包急性填塞B、压迫气短导致呼吸困难C、主动脉关闭不全D、压迫食管导致吞咽困难E、以上均不对正确答案：A87.休克患者血管活性药物使用前提是()A、收缩压正常偏低B、充分液体复苏后C、舒张压正常偏低D、舒张压轻度偏低正确答案：B88.有关创伤后的全身病理生理变化描述,正确的是()A、神经内分泌系统变化时最早出现的应激反应B、机体处于高分解代谢、低能量消耗状态C、创伤后发热体温一般在38.5℃以上D、免疫系统功能一般不受影响E、创伤诱发MODS的机制是间接损害内皮细胞的结构及功能正确答案：A89.动脉二氧化碳分压的正常值是()A、3.3~4.5kpaB、6.5~7.8kpaC、4.7~6.0kpaD、1.5~2.5kpaE、2.5~3.5kpa正确答案：C90.符合中度休克患者的神志表现的是()A、意识模糊,甚至昏迷B、清楚精神紧张C、表情淡漠D、清楚,神情与常人无异正确答案：C91.伤口基底颜色采用RYB分类的方法分为()A、红色黄色B、红色黄色黑色C、红色黄色绿色D、红色黄色黑色混合型正确答案：D92.内皮细胞受损引起DIC与下述哪项无关()A、激活内源性凝血系统B、激活外源性凝血系统C、激活补体系统D、激活纤溶系统E、激活激肽系统正确答案：D93.患者,女性,45。梗阻性黄疸1个月余,1天前行ERCP检查,检查后2小时出现中上腹疼痛,伴恶心、呕吐,体格检查:腹平软,左上腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张。白细胞数14X109/L,中心粒细胞85%。最可能的原因是()A、急性胆囊炎B、急性胰腺炎C、十二指肠穿孔D、急性胃肠炎E、细菌性肝脓肿正确答案：B94.关于液化饮食下列错误的是()A、配制成匀浆B、将正常饮食研碎C、可用牛奶、豆浆、鸡蛋配制D、为无渣饮食E、适用于消化道有一定消化和吸收能力的正确答案：B95.男,28岁,2天来解柏油样便6次,今晨昏倒急送入院。以往无上腹部疼痛及肝病史,近期无服药史。体检:血压60/40mmHg(8.0/5.3kPa),脉搏130次/分。应首选的措施是()A、立即内镜检查并行内镜下止血B、补充血容量C、冰盐水洗胃D、口服抑酸药E、口服去甲肾上腺素正确答案：B96.下列哪项是DIC的直接原因()A、血液高凝状态B、肝功能障碍C、血管内皮细胞受损D、单核吞噬细胞功能抑制E、高脂血症正确答案：A97.ARDS导致的顽固性低氧血症伴高碳酸血症患者应采取()A、呼吸机给氧B、酒精湿化吸氧C、间歇吸氧D、高浓度吸氧E、低浓度低流量吸氧正确答案：A98.导管相关血流感染的定义()A、带有血管内导管或者拔除血管内导管48h内的患者出现菌血症或真菌血症,并伴发热(﹥38.5℃)、寒战或者低血压等表现,除血管导管外没有其他明确的感染源B、带有血管内导管或者拔除血管内导管48h内的患者出现菌血症或真菌血症,并伴发热(﹥38℃)、寒战或者低血压等表现,除血管导管外没有其他明确的感染源C、带有血管内导管或者拔除血管内导管24h内的患者出现菌血症或真菌血症,并伴发热(﹥38℃)、寒战或者低血压等表现,除血管导管外没有其他明确的感染源D、带有血管内导管或者拔除血管内导管24h内的患者出现菌血症或真菌血症,并伴发热(﹥38.5℃)、寒战或者低血压等表现,除血管导管外没有其他明确的感染源正确答案：B99.下列哪项不是急性胰腺炎的体征()A、肝浊音界消失B、肠鸣音减弱或消失C、上腹或全腹压痛明显D、反跳痛E、腹肌紧张正确答案：A100.休克患者糖皮质激素的应用一般主张()A、少量、短期、晚期使用B、足量、长期、晚期使用C、足量、短程、早期使用D、少量、长期、早期使用正确答案：C101.使用药物止痛,下列哪项是错误的()A、在疼痛缓解或停止时,应及时停药B、在病情未确诊前,就开始使用止疼药C、在给予止痛药时,护士应严格掌握剂量和时间D、在疼痛发生前给药比疼痛发生后给药效果好E、在使用药物前,护士须有药物的基本知识正确答案：B102.指导慢性阻塞性肺疾病患者进行缩唇呼吸时,吸气与呼气比为()A、1:2B、3:1C、1:1D、2:1正确答案：A103.下列哪项不是肠内营养的适应症()A、昏迷B、胰腺炎C、肠梗阻D、消化道瘘E、短肠综合征正确答案：C104.皮肤多少天进行皮肤自我更新()A、30B、25C、18D、28正确答案：D二、多选题（共10题，每题1分，共10分）1.《呼吸机相关肺炎预防与控制指南》规定了呼吸机相关肺炎预防与控制的基本要求()A、患者管理B、器械的消毒或灭菌管理C、气道管理D、环境管理及检测管理E、医务人员管理正确答案：ABCDE2.有关危重病人镇痛镇静,下列描述错误的是()A