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文档简介
PAGEPAGE1四川省卫生类事业单位公开招聘(护理专业)近年考试真题库及答案一、单选题1.肥厚型心肌病病理生理特征是A、收缩功能障碍及舒张功能障碍B、收缩功能障碍及舒张功能正常C、收缩功能正常舒张功能障碍D、心室容量减少时,压力界差减少E、心脏收缩加强时,压力界差减少答案:C解析:肥厚型心肌病是一种心肌疾病,其病理生理特征是心肌肥厚,导致心腔容积减少,心肌收缩功能正常,但舒张功能障碍,即心室舒张期容积减少,心室舒张末期压力升高,导致心室舒张功能受损。因此,选项C正确。选项A和B错误,因为肥厚型心肌病的收缩功能是正常的。选项D和E与肥厚型心肌病的病理生理特征无关,因此也是错误的。2.医务人员对患者馈赠钱物当时难以谢绝的,必须于多长时间内上缴医院指定部门,由指定部门退还患者?()A、12B、24C、36D、48答案:B解析:本题考查医务人员对于患者馈赠钱物的处理方式。根据规定,医务人员不能直接接受患者的馈赠,必须上缴医院指定部门,由指定部门退还患者。而对于上缴的时间限制,根据相关规定,医务人员必须在24小时内上缴医院指定部门。因此,本题的正确答案为B。3.为确诊新型冠状病毒肺炎,对患者的痰液、咽拭子、下呼吸道分泌物等标本行实时荧光RT-PCR,可检测到()。A、结核杆菌B、MERS冠状病毒阳性C、SARS冠状病毒阳性D、金黄色葡萄球菌E、新型冠状病毒核酸阳性答案:E解析:采用RT-PCR和或NGS方法在鼻咽拭子、痰和其他下呼吸道分泌物、血液、粪便等标本中可检测出新型冠状病毒核酸。因此答案选E。4.三羧酸循环主要是在亚细胞器的哪一部位进行的A、细胞核B、胞质C、微粒体D、线粒体E、高尔基体答案:D解析:三羧酸循环是体内重要的氧化途径,生物体内氧化多以脱氢方式进行,脱下的氢要经呼吸链传递最后生成水,呼吸链只存在于线粒体。另外,催化三羧酸循环过程的酶系也均存在于线粒体内。5.血液凝固的发生是由于A、纤维蛋白溶解B、纤维蛋白的激活C、纤维蛋白原变为纤维蛋白D、血小板聚集与红细胞叠连E、因子Ⅷ的激活答案:C解析:血液凝固是机体在出血时为了止血而进行的一种生理反应。在血液凝固过程中,血液中的纤维蛋白原被激活成为纤维蛋白,形成血栓,从而阻止血液流失。因此,本题的正确答案是C,即纤维蛋白原变为纤维蛋白。其他选项中,纤维蛋白溶解是血栓溶解的过程,血小板聚集与红细胞叠连是血栓形成的过程,因子Ⅷ的激活是血液凝固过程中的一个环节,但不是血栓形成的直接原因。6.胎盘早剥那项是错误的:()A、胎盘早剥是指在子宫下段的胎盘发生早期剥离而引起症状者B、胎盘早剥一旦确诊应迅速终止妊娠C、妊娠晚期出现阴道流血伴腹痛,常伴有重度妊娠高血压疾病D、胎盘早剥者可有内出血和外出血同时存在E、子宫胎盘卒中一旦发生需切除子宫答案:A解析:本题考查对胎盘早剥的理解。胎盘早剥是指胎盘在子宫下段发生早期剥离而引起症状,常见于妊娠晚期,症状包括阴道流血伴腹痛等。选项A描述正确,是正确答案。选项B错误,胎盘早剥不一定需要终止妊娠,具体情况需根据病情和孕周决定。选项C错误,虽然胎盘早剥常伴有阴道流血伴腹痛,但不一定伴有重度妊娠高血压疾病。选项D错误,胎盘早剥者可能有内出血或外出血,但不一定同时存在。选项E与胎盘早剥无关,是干扰项。综上所述,本题正确答案为A。7.扩血管药物在下列哪种疾病中慎用A、二尖瓣重度关闭不全B、二尖瓣重度狭窄C、主动脉重度关闭不全D、室间隔缺损E、扩张型心肌病答案:B8.伴有某些并发症的高血压患者应依据自身情况选用降压药,下列哪项错误?()A、高血压合并心力衰竭,心脏扩大者,宜用利尿药、硝苯地平B、高血压合并肾功能不良者,宜用卡托普利、硝苯地平C、高血压合并消化性溃疡者,宜用可乐定D、高血压伴精神抑郁者,宜用利血平E、高血压合并心绞痛者,宜用硝苯地平、普萘洛尔答案:D解析:本题考查高血压患者伴有某些并发症时应选用哪些降压药。选项中有一项是错误的,需要找出来。A选项指出高血压合并心力衰竭、心脏扩大者宜用利尿药、硝苯地平,这是正确的。利尿药可以减轻心脏负担,硝苯地平可以扩张冠状动脉,增加心脏供血。B选项指出高血压合并肾功能不良者宜用卡托普利、硝苯地平,这也是正确的。卡托普利可以降低血压,同时保护肾脏功能,硝苯地平可以扩张血管,增加肾脏血流量。C选项指出高血压合并消化性溃疡者宜用可乐定,这也是正确的。可乐定可以减少胃酸分泌,保护胃黏膜,避免溃疡加重。E选项指出高血压合并心绞痛者宜用硝苯地平、普萘洛尔,这也是正确的。硝苯地平可以扩张冠状动脉,增加心脏供血,普萘洛尔可以减少心脏负荷,减轻心绞痛症状。因此,选项D高血压伴精神抑郁者宜用利血平是错误的。利血平是一种降压药,但不适用于精神抑郁症患者,因为它可能会加重抑郁症状。正确的选择应该是其他的降压药物,如利尿药、ACEI等。因此,答案为D。9.作用于壁细胞H2受体,抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌的是()A、甲氰咪胍B、阿托品C、前列腺素ED、吗丁啉E、奥美拉唑答案:A解析:甲氰咪胍为H受体拮抗剂,能抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌。10.增强强心苷的水溶性,延长其作用的化学结构是()A、内酯环部分B、甾核部分C、糖的部分D、苷元部分E、C3-β羟基答案:C解析:本题考查的是增强强心苷水溶性和延长其作用的化学结构。强心苷是一类具有强烈的心脏强心作用的天然产物,但其水溶性较差,易在体内积聚,导致毒性增强。因此,需要对其进行结构修饰,以增强其水溶性和降低毒性。选项A、B、D和E都是强心苷分子中的重要结构部分,但它们并不直接影响强心苷的水溶性和毒性。因此,这些选项都不是正确答案。选项C是强心苷分子中的糖部分,它可以通过改变糖的种类、数量和位置等方式来增强强心苷的水溶性和降低毒性。例如,将强心苷中的糖基替换为羟乙基基团,可以显著提高其水溶性和生物利用度。因此,选项C是正确答案。综上所述,本题的正确答案是C。11.中枢性尿崩症患者控制多尿最适宜的药物是A、垂体后叶素水剂B、油剂鞣酸加压素(长效尿崩停)C、去氨加压素(弥凝)D、双氢克尿塞E、氯磺丙脲.答案:C解析:本题考查中枢性尿崩症的药物治疗。中枢性尿崩症是由于下丘脑-垂体-肾脏轴的功能障碍引起的一种尿崩症,常见症状是多尿、夜尿增多、口渴等。治疗中枢性尿崩症的药物主要有抗利尿激素类药物和利尿剂。A.垂体后叶素水剂:垂体后叶素是一种抗利尿激素,可用于治疗中枢性尿崩症,但是水剂的口服吸收不稳定,且需要频繁给药,不是最适宜的药物选择。B.油剂鞣酸加压素(长效尿崩停):鞣酸加压素是一种抗利尿激素,可用于治疗中枢性尿崩症,长效尿崩停是一种油剂制剂,可以减少给药次数,但是可能会引起肝功能损害,需要定期监测肝功能。C.去氨加压素(弥凝):去氨加压素是一种抗利尿激素,可用于治疗中枢性尿崩症,其口服制剂弥凝具有口服吸收好、作用时间长、不良反应少等优点,是治疗中枢性尿崩症最适宜的药物选择。D.双氢克尿塞:双氢克尿塞是一种利尿剂,可用于治疗水肿、高血压等疾病,但不适用于中枢性尿崩症的治疗。E.氯磺丙脲:氯磺丙脲是一种利尿剂,可用于治疗水肿、高血压等疾病,但不适用于中枢性尿崩症的治疗。综上所述,本题正确答案为C。12.患者,女性性,32岁,反复发热在37.5~38℃左右1个月,伴关节肌肉酸痛就诊,体检:轻度贫血,心界不大,心率90次/分,心尖有收缩期吹风样杂音Ⅲ级,并有收缩中期喀喇音。诊断为风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全,发热待查。最有助于诊断感染性心内膜炎的辅助检查是:A、胸部X线摄片B、心电图C、超声心动图D、心血管造影E、心脏CT答案:C解析:本题考查对风湿性心脏病和感染性心内膜炎的诊断及辅助检查的理解。根据患者的病史和体征,诊断为风湿性心脏病,但仍需排除感染性心内膜炎。最有助于诊断感染性心内膜炎的辅助检查是超声心动图,因为它可以检测心脏瓣膜的结构和功能,发现瓣膜上的赘生物和瓣膜反流等异常情况,是诊断感染性心内膜炎的重要手段。其他选项如胸部X线摄片、心电图、心血管造影和心脏CT等检查对于诊断感染性心内膜炎的帮助较小。因此,本题答案为C。13.肢体可做水平移动但不能抬起,此时的肌力属于A、0级B、1级C、2级D、3级E、4级答案:C解析:根据肌力分级标准,2级肌力表示肢体能够做出完整的运动,但不能克服重力或抗阻力。因此,肢体能够做水平移动,但不能抬起,属于2级肌力。其他选项的描述均与题干不符。因此,本题答案为C。14.对颈根部的描述,不正确的是()A、由进出胸廓上口的诸结构占据B、颈根部是指颈部与胸部之间的接壤区C、其中心标志为中斜角肌D、前斜角肌前内侧主要是往来于颈、胸之间的纵行结构E、前斜角肌前、后方及外侧主要是往来于胸、颈与上肢间的横行结构,如锁骨下动、静脉和臂丛等答案:C解析:本题考查对颈根部解剖学知识的理解。A、B、D、E四个选项都是正确的描述,只有C选项不正确。颈根部的中心标志为锁骨下动脉,而非中斜角肌。因此,本题答案为C。15.目前公认的在诊断大肠癌和术后检测方面有意义的肿瘤标记物是A、CEAB、AFPC、A199D、PSAE、CA125答案:A解析:本题考查的是肿瘤标记物在大肠癌诊断和术后检测方面的应用。肿瘤标记物是指在肿瘤患者体内产生的一种特殊的蛋白质或糖类物质,可以通过检测血液、尿液、组织等样本来诊断肿瘤。A选项CEA(癌胚抗原)是一种广泛应用于肠癌、胃癌、乳腺癌等多种癌症的肿瘤标记物,其在大肠癌的诊断和术后检测方面具有重要意义。因此,A选项是本题的正确答案。B选项AFP(甲胎蛋白)主要用于肝癌的诊断和监测,与大肠癌无关,排除。C选项CA199(糖类抗原199)主要用于胰腺癌的诊断和监测,与大肠癌无关,排除。D选项PSA(前列腺特异性抗原)主要用于前列腺癌的诊断和监测,与大肠癌无关,排除。E选项CA125(糖类抗原125)主要用于卵巢癌的诊断和监测,与大肠癌无关,排除。综上所述,本题的正确答案是A选项CEA。16.肥厚型心肌病猝死最常见的诱因是A、肺部感染B、使用负性肌力药物C、剧烈运动D、静脉输液过快过多E、心率过慢答案:C解析:肥厚型心肌病是一种常见的心肌病,其特点是心肌肥厚,导致心脏功能异常。肥厚型心肌病猝死是一种严重的并发症,常常发生在年轻人身上。肥厚型心肌病猝死的诱因有很多,但最常见的是剧烈运动。剧烈运动会导致心脏负荷加重,心肌收缩力增强,从而导致心肌病变的加重,引起猝死。因此,肥厚型心肌病患者应该避免剧烈运动,以免加重心脏负荷,导致猝死的发生。其他选项中,肺部感染、使用负性肌力药物、静脉输液过快过多、心率过慢等都可能导致肥厚型心肌病猝死的发生,但其发生率不如剧烈运动高。因此,本题的正确答案是C。17.关于肱骨外上髁炎,治疗和预防复发的基本原则是:A、手腕,肘关节石膏托外固定B、及时治疗C、反复多次注射醋酸泼尼松龙D、限制握拳和伸腕动作E、限制曲腕动作答案:D解析:本题考查对肱骨外上髁炎的治疗和预防复发的基本原则的理解。肱骨外上髁炎是一种常见的运动损伤,主要表现为肘部疼痛和肌肉无力。治疗和预防复发的基本原则是限制握拳和伸腕动作,以减轻肌肉对肱骨外上髁的牵拉,促进肱骨外上髁的愈合。其他选项不符合治疗和预防复发的基本原则。因此,答案为D。18.以下关于眼的调节的叙述,哪一项是错误的A、是神经反射B、使晶状体变凸C、使瞳孔缩小D、使两眼视轴向鼻侧会聚E、增加折光系统的球面像差和色像差答案:E解析:本题考查眼的调节机制,要求考生判断哪一项是错误的。A、B、C、D四个选项都是正确的,都是眼的调节机制。其中,A是指瞳孔对光线的反射作用,B是指晶状体通过调节曲度来使光线聚焦在视网膜上,C是指瞳孔大小的调节,D是指两眼的调节协调,使得视轴向鼻侧会聚。而选项E是错误的,因为眼的调节机制并不会增加折光系统的球面像差和色像差,相反,眼的调节机制正是为了减小这些像差,使得光线能够准确地聚焦在视网膜上,从而保证视觉的清晰度和准确性。因此,本题的正确答案是E。19.慢性淤血的后果不包括A、实质细胞增生B、实质细胞发生萎缩、变性C、淤血性出血D、间质纤维组织增生E、淤血性硬化答案:A解析:本题考查慢性淤血的后果,选项包括实质细胞增生、实质细胞发生萎缩、变性、淤血性出血、间质纤维组织增生和淤血性硬化。根据慢性淤血的病理生理过程,淤血会导致组织缺氧、营养不良,从而引起细胞的变性、坏死和间质纤维组织增生等一系列病理变化。而实质细胞增生并不是慢性淤血的后果,因此选项A为本题答案。20.一因车祸受重伤的男子被送去医院急救,因没带押金,医生拒绝为病人办理住院手续,当病人家属拿来钱时,已错过了抢救最佳时机,病人死亡。本案例违背了病人的A、享有自主权B、享有知情同意权C、享有保密和隐私权D、享有基本的医疗权E、享有参与治疗权答案:D解析:本案例违背了病人的基本的医疗权。病人因车祸受重伤,需要及时的医疗救治,但由于没有带押金,医生拒绝为病人办理住院手续,导致病人错过了抢救最佳时机,最终死亡。这违背了病人的基本的医疗权,即在需要医疗救治时,应当得到及时的医疗救治,不得因为经济原因而拒绝治疗。其他选项中,病人的自主权、知情同意权、保密和隐私权以及参与治疗权也都是病人的重要权利,但在本案例中并未直接受到侵害。因此,本题答案为D。21.在各种非创伤性脑出血中占首位的是A、动脉瘤B、脑动静脉畸形(AVM)C、高血压脑出血D、血友病E、肿瘤卒中答案:C解析:本题考查非创伤性脑出血的病因,需要考生对各种非创伤性脑出血的病因有一定的了解。选项A动脉瘤是指血管壁的局部膨胀,不属于非创伤性脑出血的病因之一。选项B脑动静脉畸形(AVM)是指脑内动脉和静脉之间的异常连接,也不属于非创伤性脑出血的病因之一。选项C高血压脑出血是指由于长期高血压导致脑内血管病变,血管壁变薄、破裂而引起的脑出血,是非创伤性脑出血中最常见的病因。选项D血友病是一种遗传性疾病,主要表现为凝血因子缺乏,不属于非创伤性脑出血的病因之一。选项E肿瘤卒中是指由于肿瘤内部血管破裂或肿瘤压迫周围血管而引起的脑出血,也不属于非创伤性脑出血的病因之一。综上所述,选项C高血压脑出血是各种非创伤性脑出血中占首位的病因,故本题答案为C。22.国家工作人员在计划生育工作中,虚报、瞒报、伪造、篡改或者拒报人口与计划生育统计数据,尚不构成犯罪的,依法给予什么处理()。A、行政处分B、行政处罚C、治安处罚D、管制E、拘留答案:A解析:本题考查的是国家工作人员在计划生育工作中违法行为的处理。根据《中华人民共和国行政处罚法》第二十二条规定,行政违法行为应当依法给予行政处分。因此,选项A正确。选项B、C、D、E都不符合法律规定。23.男性,34岁,因大量腹水2月,呕血3天入院,体格检查:胸腹壁及腰背部静脉曲线明显,血流方向向上,下肢浮肿明显,住院期间做多种检查后作下腔静脉,肠系膜上静脉-右心房搭桥术,术后腹水明显消退,此例门静脉高压症的主要阻塞在A、窦前B、窦后C、窦内D、肝前E、肝后答案:E解析:本题考察门静脉高压症的病因及手术治疗。门静脉高压症是指门静脉及其分支受到阻塞或狭窄,引起门静脉压力升高,从而导致腹水、脾肿大、食管胃底静脉曲张等症状。常见的病因包括肝硬化、门静脉血栓形成、门静脉狭窄等。根据题干中的信息,该患者因大量腹水入院,且术后腹水消退,说明门静脉高压症的主要阻塞在肝后,即肝脏内部的门静脉受到阻塞或狭窄。因此,答案为E。24.在肿瘤免疫中最重要的效应细胞是A、巨噬细胞B、中性粒细胞C、浆细胞D、嗜酸性粒细胞E、肥大细胞答案:A解析:肿瘤免疫是指机体通过免疫系统对抗肿瘤细胞的过程。效应细胞是指能够直接杀伤肿瘤细胞的免疫细胞。常见的效应细胞包括巨噬细胞、NK细胞和T细胞等。巨噬细胞是肿瘤免疫中最重要的效应细胞之一。它们能够通过吞噬和消化肿瘤细胞来抑制肿瘤的生长和扩散。此外,巨噬细胞还能够分泌多种细胞因子,如TNF-α、IL-1和IL-6等,来激活和招募其他免疫细胞参与肿瘤免疫反应。中性粒细胞、浆细胞、嗜酸性粒细胞和肥大细胞等细胞在肿瘤免疫中也有一定的作用,但它们的作用相对较小,不能与巨噬细胞相提并论。因此,本题的正确答案是A,即巨噬细胞。25.可使甲状腺131I摄碘率升高的药物是A、A.乙琥胺B、B.利血平C、C.避孕药D、D.水杨酸制剂E、E.甲苯磺丁脲答案:C解析:甲状腺131I摄碘率是指甲状腺对放射性碘的吸收能力,是评价甲状腺功能的指标之一。而避孕药中含有雌激素和孕激素,这些激素可以促进甲状腺对碘的吸收,从而提高甲状腺131I摄碘率。因此,选项C正确,其他选项与提高甲状腺131I摄碘率无关。26.诊断缺铁性贫血时估计骨髓铁贮存状态的一种敏感的方法是:A.红细胞形态A、MCV、MCB、MCHCC、血清铁及血清运铁蛋白饱和度D、血清铁蛋白测定E、骨髓铁染色答案:E解析:缺铁性贫血是由于体内铁储备不足而导致的一种贫血类型。骨髓铁染色是一种敏感的方法,可以估计骨髓铁贮存状态,从而诊断缺铁性贫血。其他选项如红细胞形态、MCV、MCHC、血清铁及血清运铁蛋白饱和度、血清铁蛋白测定等,虽然也可以用于诊断缺铁性贫血,但是相对于骨髓铁染色来说,敏感性较低。因此,本题答案为E。27.下列关于炎症介质的描述,不正确的是A、凝血系统在炎症中具有重要功能B、缓激肽可使血管通透性增加C、3、C5是重要的炎症介质D、前列腺素可导致疼痛E、组胺具有阳性趋化作用答案:E解析:炎症介质是细胞或体液中产生的参与炎症反应的某些生物活性物质.如补体、缓激肽、前列腺素等,这些物质具有引起血管扩张、通透性增加和白细胞渗出的功能,在炎症的发生发展过程中起重要作用。故A、B、C、D说法正确。组胺可引起微动脉、毛细血管前括约肌和微静脉扩张,使微静脉和毛细血管通透性升高,对嗜酸性粒细胞有趋化作用,但不是阳性趋化作用,故E说法错误,此题选E。28.流行性乙型脑炎的治疗重点是积极处理()A、高热、惊厥、循环衰竭B、高热、惊厥、呼吸衰竭C、高热、惊厥、昏迷D、昏迷、惊厥、呼吸衰竭E、高热、昏迷、休克答案:B解析:本题考查对流行性乙型脑炎的治疗重点的理解。流行性乙型脑炎是一种急性传染病,主要表现为高热、头痛、呕吐、意识障碍等症状,严重者可出现惊厥、昏迷、呼吸衰竭等并发症。治疗重点是积极处理高热、惊厥、呼吸衰竭等并发症,因此选项B“高热、惊厥、呼吸衰竭”为正确答案。其他选项中,A选项漏掉了呼吸衰竭,C选项将昏迷作为治疗重点,D选项将呼吸衰竭作为治疗重点,E选项将休克作为治疗重点,都与流行性乙型脑炎的治疗重点不符。因此,本题的正确答案为B。29.一级消除动力学的特点为A、药物的半衰期不是恒定值B、为一种少数药物的消除方式C、单位时间内实际消除的药量随时间递减D、其消除速度与初始血药浓度高低无关E、为一种恒速消除动力学答案:D解析:一级消除动力学又称恒比消除,指体内药物在单位时间内消除的药物百分率不变,即单位时间内消除的药物量与血浆浓度成正比,但单位时间内实际消除的药量随时间递减。多数药物以一级动力学消除,其消除半衰期相对恒定,与用药剂量或初始药物浓度无关。药物在体内经过5个半衰期(t)后,可基本消除干净。每隔一个t以给药一次,则体内药量可逐渐累积,经5个t后,消除速度与给药速度相等,达到稳态。30.下列关于胸锁乳突肌作用的说法,正确的是()A、一侧收缩,使头屈向对侧B、一侧收缩,使面转向同侧C、两侧收缩,头向后仰D、受颈神经前支支配E、两侧收缩,使头向前俯答案:C解析:胸锁乳突肌的作用是一侧肌肉收缩使头向同侧倾斜,脸转向对侧,两侧收缩可使头向后仰。31.男,29岁,刃器伤后1小时,胸部伤口出血,患者有明显气促、腹胀、腹痛、呕吐症状。该患诊断为:A、胸外伤B、血胸C、血气胸D、胸腹联合伤E、腹膜炎答案:D解析:本题为临床诊断题,考察对不同类型胸部伤的鉴别诊断能力。根据题干中的信息,患者为男性,29岁,刃器伤后1小时,胸部伤口出血,出现气促、腹胀、腹痛、呕吐等症状。根据这些症状,可以初步判断该患者可能存在胸腹联合伤。胸腹联合伤是指同时伴有胸部和腹部的创伤,常见于交通事故、高空坠落等严重外伤。胸腹联合伤的症状包括呼吸困难、胸痛、腹痛、腹胀、呕吐等,严重者可出现休克、呼吸衰竭等危及生命的症状。其他选项的鉴别:A.胸外伤:胸外伤是指胸部的软组织、骨骼、血管、神经等受到外力直接或间接损伤,常见于车祸、跌落等外伤。胸外伤的症状包括胸痛、呼吸困难、咳嗽、咳痰等。B.血胸:血胸是指胸腔内出现血液积聚,常见于胸部创伤、肺部疾病等。血胸的症状包括胸痛、呼吸困难、咳嗽、咳血等。C.血气胸:血气胸是指胸腔内同时出现气体和血液积聚,常见于胸部创伤、肺部疾病等。血气胸的症状包括胸痛、呼吸困难、咳嗽、咳血等。E.腹膜炎:腹膜炎是指腹膜受到感染或刺激引起的炎症,常见于胃肠道感染、阑尾炎等。腹膜炎的症状包括腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等。综上所述,根据题干中的症状和胸腹联合伤的特点,本题答案为D。32.慢性萎缩性胃炎伴恶性贫血时可伴有的疾病不包括A、周围神经病变B、甲状腺炎C、Addison病D、白斑病E、Cushing综合征答案:E解析:本题考查慢性萎缩性胃炎伴恶性贫血时可能伴随的疾病。慢性萎缩性胃炎是一种胃黏膜的慢性炎症,常见于老年人,可导致胃酸分泌减少,胃黏膜萎缩,从而影响铁、维生素B12等营养物质的吸收,引起恶性贫血。根据题干,可知慢性萎缩性胃炎伴恶性贫血时可能伴随的疾病,除了选项E之外,其他选项均有可能出现。因此,本题的正确答案为E。A.周围神经病变:慢性萎缩性胃炎伴恶性贫血时,由于维生素B12缺乏,可能导致神经系统的损害,出现周围神经病变的症状。B.甲状腺炎:甲状腺炎是一种甲状腺的炎症,与慢性萎缩性胃炎伴恶性贫血无直接关系,但甲状腺功能异常可能影响机体的代谢和营养吸收。C.Addison病:Addison病是一种肾上腺皮质功能不全的疾病,与慢性萎缩性胃炎伴恶性贫血无直接关系,但肾上腺皮质功能异常可能影响机体的代谢和营养吸收。D.白斑病:白斑病是一种皮肤色素脱失的疾病,与慢性萎缩性胃炎伴恶性贫血无直接关系,但可能与机体免疫功能异常有关。33.女,46岁,高热,呼吸急促三天就诊。查体:左侧语颤减弱,叩诊呈浊音,血常规示白细胞增高,X线显示由外向内下的斜行弧形阴影。该患诊断为:A、肺炎B、急性脓胸C、慢性脓胸D、肺癌E、胸腔积液答案:B解析:本题为一道临床诊断题,考察对不同疾病的临床表现和检查结果的理解和分析能力。根据题干中的高热、呼吸急促、左侧语颤减弱、叩诊呈浊音等症状和体征,可以初步考虑与呼吸系统相关的疾病。而血常规白细胞增高和X线显示由外向内下的斜行弧形阴影则进一步提示可能为胸腔内有炎症或积液。根据不同疾病的临床表现和检查结果进行分析:A.肺炎:肺炎常见症状为咳嗽、咳痰、发热等,但本题中左侧语颤减弱和叩诊呈浊音提示病变部位在胸腔内,不符合肺炎的特点。B.急性脓胸:急性脓胸是指胸腔内有化脓性液体积聚,常见症状为胸痛、呼吸困难、发热等,且X线检查可见斜行液平面,符合本题中的临床表现和检查结果。C.慢性脓胸:慢性脓胸是指胸腔内有长期积聚的化脓性液体,常见症状为慢性咳嗽、胸痛、体重下降等,不符合本题中的急性病情。D.肺癌:肺癌常见症状为咳嗽、咳痰、胸痛等,但本题中的X线检查显示的斜行弧形阴影不符合肺癌的特点。E.胸腔积液:胸腔积液是指胸腔内有液体积聚,常见症状为呼吸困难、胸痛等,但本题中的X线检查显示的斜行弧形阴影不符合胸腔积液的特点。综上所述,根据本题中的临床表现和检查结果,最可能的诊断为急性脓胸,因此答案为B。34.健康成人体液约占体重的()A、80%B、70%C、60%D、50%E、40%答案:C解析:健康成人体液包括血液、淋巴液、细胞内液和细胞外液等,约占体重的60%左右。因此,本题的正确答案为C。其他选项均不符合实际情况。35.下列控制性降压的方法哪项不正确?A、嗜铬细胞瘤摘除术,宜用氟烷降压B、氟烷、异氟醚、安氟醚通过加深麻醉而达到降压效果C、控制性降压药物宜选用起效快,维持时间短,可控性好的药物D、硝普钠主要通过松驰平滑肌,扩张血管,对心肌无直接抑制作用E、硝酸甘油是常用的控制性降压的药物答案:A解析:A选项不正确,因为嗜铬细胞瘤摘除术需要使用降压药物,但氟烷会刺激嗜铬细胞分泌肾上腺素,导致血压升高,因此不宜使用氟烷降压。B选项正确,氟烷、异氟醚、安氟醚可以通过加深麻醉而达到降压效果。C选项正确,控制性降压药物宜选用起效快,维持时间短,可控性好的药物。D选项正确,硝普钠主要通过松驰平滑肌,扩张血管,对心肌无直接抑制作用。E选项正确,硝酸甘油是常用的控制性降压的药物。综上所述,选项A不正确。36.女,23岁,车祸致小腿中上段皮肤裂伤,短缩,成角畸形并有骨外露患者来院,首选应用哪项检查:A、量诊B、触诊C、叩诊D、听诊E、望诊答案:E解析:根据题干描述,患者小腿中上段皮肤裂伤,短缩,成角畸形并有骨外露,应该选择望诊。望诊是通过观察患者的外表特征,如皮肤颜色、形态、肿胀、疼痛等来判断病情。在这种情况下,望诊可以直接观察到患者的皮肤裂伤、短缩、成角畸形和骨外露等情况,有助于医生做出正确的诊断和治疗方案。因此,本题答案为E。37.某高脂蛋白血症患者,血浆VLDL增高以何种膳食治疗为宜()A、低脂膳食B、低脂低胆固醇膳食C、无胆固醇膳食D、低糖膳食E、普通膳食答案:B解析:本题考查高脂蛋白血症患者的膳食治疗。VLDL是一种含有大量三酰甘油的低密度脂蛋白,其增高与高脂血症有关。因此,应该采用低脂低胆固醇膳食,限制脂肪和胆固醇的摄入,以减少VLDL的合成和分泌,从而降低血浆中VLDL的水平。其他选项不太符合高脂蛋白血症的治疗原则。因此,答案为B。38.女性,24岁,经常低热,乏力,腹痛由左侧腹部或脐周开始,阵发性感到腹内窜动,有时可见到腹部有起伏的肿物时隐时现,同时可听到高调肠鸣音,嗳气或排气后腹痛可稍有缓解,最可能的诊断是A、节段性肠炎B、溃疡性结肠炎C、肠肿瘤D、肠结核E、美克耳(Meckel)憩室炎答案:D解析:本题考查对腹痛、乏力等症状的分析和对不同疾病的鉴别诊断能力。首先,根据病史中的低热、乏力等症状,可以考虑到慢性感染性疾病,如结核等。其次,根据腹痛的部位和特点,可以考虑到肠道疾病。最后,根据腹部肿物的出现,可以考虑到肠道肿瘤等疾病。结合以上分析,最可能的诊断是肠结核。其他选项中,节段性肠炎和溃疡性结肠炎也可能引起类似的症状,但通常伴有腹泻等症状,而本题中未提及。肠肿瘤通常不会引起高调肠鸣音和肿物隐时现,而美克耳憩室炎通常表现为右下腹痛,与本题病史不符。因此,选项D肠结核最为合理。39.下列哪一心音可作为心室收缩期开始的标志A、第一心音B、第二心音C、第三心音D、第四心音E、主动脉瓣关闭音答案:A解析:心音是由心脏收缩和舒张引起的声音,通常分为第一心音和第二心音。第一心音是由心脏的收缩引起的,是心室收缩期开始的标志。第二心音是由主动脉瓣和肺动脉瓣关闭引起的,是心室舒张期开始的标志。第三心音和第四心音是由心脏的舒张引起的,通常在健康人群中不易听到。主动脉瓣关闭音是第二心音的组成部分,不是心室收缩期开始的标志。因此,本题的正确答案是A,即第一心音可作为心室收缩期开始的标志。40.冈崎片段是指()。A、复制起始时,RNA聚合酶合成的片段B、两个复制起始点之间的DNA片段C、DNA不连续复制时出现的DNA片段D、NA连续复制时出现的DNA片段答案:C解析:随从链,是不连续复制的由多个起始点控制,其合成的较短DNA链又称为冈崎片段。41.颅压增高三主征为A、呼吸骤停B、头痛,呕吐,视神经乳头水肿C、昏迷,患侧瞳孔散大,对侧肢体偏瘫D、压升高,脉搏变慢,潮式呼吸E、高热,去大脑强直答案:B解析:本题考查颅内压增高的三大主征。颅内压增高是指颅内压力超过正常范围,导致脑组织受压迫,引起一系列症状和体征。颅内压增高的三大主征是头痛、呕吐和视神经乳头水肿。选项A:呼吸骤停是颅内压增高的严重后果之一,但不是三大主征之一。选项B:头痛、呕吐和视神经乳头水肿是颅内压增高的三大主征,符合题目要求,是正确答案。选项C:昏迷、患侧瞳孔散大和对侧肢体偏瘫是颅内压增高的严重后果之一,但不是三大主征之一。选项D:压升高、脉搏变慢和潮式呼吸是颅内压增高的严重后果之一,但不是三大主征之一。选项E:高热和去大脑强直不是颅内压增高的症状和体征,与题目无关。综上所述,本题正确答案为B。42.术前注射阿托品主要目的是()A、抑制胃肠道蠕动B、减少呼吸道分泌C、对抗麻醉药副作用D、协助止痛E、预防术后炎症的发生答案:B解析:术前注射阿托品,可减少麻醉药刺激引起的唾液腺和支气管腺体分泌,防止分泌物阻塞呼吸道等作用43.属于自身免疫性疾病的是()A、癫痫B、脑栓塞C、重症肌无力D、精神分裂症E、脑出血答案:C解析:本题考查的是自身免疫性疾病的概念。自身免疫性疾病是指机体免疫系统对自身组织产生异常的免疫反应,导致组织损伤和疾病的一类疾病。根据选项,只有C选项重症肌无力属于自身免疫性疾病,因此答案为C。其他选项癫痫、脑栓塞、精神分裂症、脑出血都不属于自身免疫性疾病。44.重物砸伤脊髓损伤的患者,最可能准确地确定脊髓损伤平面的物理检查是:A、检查腱反射B、检查肢体的运动感觉C、检查肢体温度D、检查球海绵体反射E、压痛的部位答案:B解析:重物砸伤脊髓损伤的患者,最可能准确地确定脊髓损伤平面的物理检查是检查肢体的运动感觉。因为脊髓的不同部位控制不同的肢体运动和感觉,而肢体的运动感觉是最直接的反映脊髓损伤平面的指标。其他选项如检查腱反射、检查肢体温度、检查球海绵体反射、压痛的部位等都不能准确地确定脊髓损伤平面。45.肾损伤常用的特殊检查方法,不包括A.同位素扫描B.A、超B、C、TD、排泄性尿路造影E、动脉造影答案:A解析:肾损伤的特殊检查方法包括超声、CT、排泄性尿路造影和动脉造影等。同位素扫描不是肾损伤的特殊检查方法,因此选项A为正确答案。46.引起沙门菌属食物中毒常见的病原菌是()A、猪霍乱、鼠伤寒、肠炎沙门菌B、猪伤寒、鼠伤寒、肠炎沙门菌C、牛伤寒、肠炎沙门菌、鼠伤寒沙门菌D、猪伤寒、火鸡沙门菌、鸭沙门菌E、肠炎沙门菌、猪霍乱、鸭沙门菌答案:A解析:本题考查的是沙门菌属食物中毒的病原菌。沙门菌属是一类革兰氏阴性菌,包括多种病原菌,其中最常见的是肠炎沙门菌、鼠伤寒沙门菌和猪霍乱沙门菌。因此,选项A中的三种菌都是沙门菌属的病原菌,且都与食物中毒有关,故为正确答案。选项B中的猪伤寒是正确的,但鼠伤寒和肠炎沙门菌并不属于沙门菌属;选项C中的牛伤寒和鼠伤寒沙门菌都不是常见的沙门菌属病原菌;选项D中的火鸡沙门菌不是常见的沙门菌属病原菌;选项E中的猪霍乱和鸭沙门菌是正确的,但肠炎沙门菌并不属于沙门菌属。因此,选项A是本题的正确答案。47.汉坦病毒主要引起的疾病是A、Q热B、恙虫病C、肾综合征出血热D、流行性乙型脑炎E、森林脑炎答案:C解析:本题考查的是汉坦病毒引起的疾病。汉坦病毒是一种单股RNA病毒,属于汉坦病毒属,主要通过啮齿动物传播,人类感染后可引起肾综合征出血热。因此,本题的正确答案为C。其他选项中,Q热是由立克次体引起的疾病,恙虫病是由蜱虫传播的疾病,流行性乙型脑炎和森林脑炎是由蚊子传播的病毒性疾病,与汉坦病毒无关。48.左侧偏瘫、右侧面神经麻痹病变在A、右内囊B、右延髓C、右脑桥D、左延髓E、左中脑答案:C解析:本题考查的是左侧偏瘫和右侧面神经麻痹病变的病变部位。左侧偏瘫是指身体的右侧肢体运动和感觉功能受损,而右侧面神经麻痹病变则是指面部的右侧肌肉运动和感觉功能受损。因此,病变部位应该是左侧大脑半球的运动和感觉皮层以及右侧脑干的面神经核。根据选项,A选项的右内囊是指大脑半球和脑干之间的白质纤维束,不是病变部位;B选项的右延髓是指脑干的下部,与面神经核不在同一层次,也不是病变部位;D选项的左延髓是指脑干的下部,与左侧偏瘫不符,也不是病变部位;E选项的左中脑是指脑干的上部,与面神经核不在同一层次,也不是病变部位。因此,正确答案为C选项的右脑桥,因为面神经核位于脑桥内,而左侧偏瘫则是由于右侧大脑半球的运动和感觉皮层受损所致。49.将健康人的组织或器官替代患者丧失功能的组织和器官,常会发生排异反应,此时HLA分子被认为是()A、同种异型抗原B、异嗜性抗原C、异种抗原D、同种抗原E、移植抗原答案:A解析:本题考察HLA分子在移植排异反应中的作用。HLA分子是人体免疫系统中的重要分子,它们在移植过程中起到了识别自身和非自身组织的作用。由于HLA分子的多样性,移植时接受者的免疫系统可能会将移植物视为外来物质而发生排异反应。因此,选项A中的“同种异型抗原”是正确答案,表示移植物和受体的HLA分子虽然属于同种,但具有不同的亚型,因此会被免疫系统识别为异物并引发排异反应。选项B、C、D、E都不正确,因为它们与HLA分子的作用无关。50.8岁男孩,左膝肿痛,急骤加重,活动剧烈,伴高热。检查左膝关节明显红肿热痛,X线片示关节间隙增宽,首先应诊断为:A、膝关节结核B、风湿性关节炎C、类风湿性关节炎D、化脓性关节炎E、痛风性关节炎答案:D解析:本题考查儿童急性关节炎的诊断。根据题干中的病史和体征,结合X线表现,应首先考虑化脓性关节炎。膝关节结核多见于青少年,病程较长,X线片示骨质破坏和关节间隙狭窄;风湿性关节炎和类风湿性关节炎多见于女性,病程较长,多关节受累,X线片示关节破坏和骨质疏松;痛风性关节炎多见于中老年男性,病程较长,常伴有尿酸升高等代谢异常,X线片示关节破坏和骨质疏松。因此,本题答案为D。51.成人骨折后,骨的修复主要依靠()。A、骺软骨B、骨膜,骨髓C、骨细胞D、骨密质答案:B解析:成人骨折后,骨的修复主要依靠骨膜和骨髓。骨膜是骨的外层,内含有成骨细胞和软骨细胞,能够分泌成骨细胞所需的基质和生长因子,促进骨的再生和修复。骨髓是骨的内部,含有造血干细胞和成骨细胞,能够分泌骨基质和生长因子,参与骨的再生和修复。因此,选项B正确。选项A骺软骨只存在于长骨的骨端,不参与骨的修复;选项C骨细胞只是骨的组成部分,不具备修复功能;选项D骨密质是骨的主要组成部分,但不是骨的修复主要依靠的部位。52.氯丙嗪阻断CTZ的D2受体引起()A、抗精神病作用B、镇吐作用C、体温调节失灵D、锥体外系反应E、催乳素分泌答案:B解析:本题考查氯丙嗪的药理作用。氯丙嗪是一种多巴胺受体拮抗剂,主要作用于中枢神经系统,可阻断化学触发区(CTZ)的D2受体,从而发挥镇吐作用。因此,本题答案为B。选项A错误,因为氯丙嗪虽然也有抗精神病作用,但本题问的是其阻断CTZ的作用;选项C错误,因为体温调节失灵与氯丙嗪无关;选项D错误,因为锥体外系反应是氯丙嗪的不良反应之一,而非其主要作用;选项E错误,因为氯丙嗪不会影响催乳素的分泌。53.缺血性肌挛缩常继发于的损伤是A、肱骨干骨折B、桡骨下端骨折C、肘关节脱位D、肱骨髁上骨折E、肩关节脱位答案:D解析:缺血性肌挛缩是由于肌肉缺血引起的一种病理生理现象,常见于肢体骨折、脱位等损伤。选项中,肱骨髁上骨折是最容易导致肌肉缺血的损伤,因为肱骨髁上骨折时,肱二头肌和肱三头肌的血管容易受到损伤,导致肌肉缺血,从而引起缺血性肌挛缩。因此,本题答案为D。其他选项虽然也可能导致肌肉损伤,但不太容易导致缺血性肌挛缩。54.当一位护士看到某急性胰腺炎患者的病床旁围着几位家属时,便走过去主动与家属们打招呼,并耐心解答他们的疑问,然后恳请他们尽快离开病房让病人安静休息,几位家属欣然接受了护士的劝告。此护士较好地运用了认知效应中的A、首因效应B、近因效应C、晕轮效应D、先礼效应E、免疫效应答案:D解析:本题考查的是认知效应中的先礼效应。先礼效应是指在交往中,先给予对方礼貌、尊重和关心,可以增加对方的好感和信任,从而更容易达成自己的目的。在本题中,护士主动与家属打招呼并解答疑问,表现出礼貌和关心,然后再恳请家属离开病房,这样家属更容易接受并遵守护士的建议,因此选D。其他选项与本题无关。55.小肠上皮细胞顶端膜上可将寡肽转运入细胞的转运体是A、Na氨基酸同向转运体B、K氨基酸反向转运体C、Na肽同向转运体D、Ca肽同向转运体E、H肽同向转运体答案:E解析:小肠上皮细胞顶端膜上负责将寡肽转运入细胞的转运体是H+肽同向转运体。该转运体能够顺浓度梯度由肠腔向细胞内转运H+,并同时逆浓度梯度将寡肽同向转运入细胞,从而实现寡肽的吸收。56.甲状腺危象多发生于术后A、2天以内B、1-3天C、4-5天D、5-7天E、7天以上答案:A解析:本题考查甲状腺危象的发生时间。甲状腺危象是指甲状腺功能亢进症状急剧加重,出现高热、意识障碍、心血管系统症状等严重症状的一种急性危重病。术后甲状腺危象多发生于手术后2天以内,因此本题答案为A。其他选项的时间段均不符合实际情况。57.女,33岁,左尺桡骨粉碎性闭合骨折,行手法复位小夹板固定后16小时,患肢持续剧烈疼痛,肿胀明显本病首选的处理方法是:A、给予血管扩张剂,改善血管痉挛B、臂丛神经阻滞,减轻疼痛及血管痉挛C、立即切开筋膜室减压D、立即切开神经、血管探查术E、对症处理后继续观察答案:C解析:本题考查对于闭合骨折后出现持续剧烈疼痛、肿胀明显的处理方法。根据病情描述,患者可能出现了紧张性肌肉坏死综合征,需要立即切开筋膜室减压。因此,本题答案为C。其他选项均不是首选处理方法。给予血管扩张剂只是对症处理,不能解决根本问题;臂丛神经阻滞只能减轻疼痛,不能解决肿胀问题;立即切开神经、血管探查术过于激进,不是首选处理方法;对症处理后继续观察也不能解决紧张性肌肉坏死综合征的问题。58.联苯胺通常可引起()A、膀胱癌B、皮肤癌C、肺癌D、鼻咽癌E、造血系统肿瘤答案:A解析:联苯胺是一种化学物质,常用于染料、橡胶、塑料等工业中。它被认为是一种致癌物质,长期接触可能会导致癌症。根据研究,联苯胺与膀胱癌的发生有关。因此,答案为A。其他选项与联苯胺的致癌作用没有直接关联。59.梗阻性黄疸伴胆囊增大最可能是:A、硬化性胆管炎B、胆囊结石C、壶腹周围癌D、胆道蛔虫病E、十二指肠乳头炎答案:C解析:本题考查的是梗阻性黄疸伴胆囊增大的病因。梗阻性黄疸是指胆道内有阻塞物,导致胆汁无法正常排出,从而引起黄疸。胆囊增大则是因为胆汁在胆囊内积聚,导致胆囊扩张。A.硬化性胆管炎:硬化性胆管炎是一种慢性胆道疾病,主要表现为胆管狭窄和胆管壁增厚。虽然也会导致黄疸,但不会引起胆囊增大。B.胆囊结石:胆囊结石是胆囊内结石形成,也会导致黄疸,但不会引起胆囊增大。C.壶腹周围癌:壶腹周围癌是指胆总管与胰头交界处的癌瘤,常常会压迫胆总管,导致梗阻性黄疸,并且由于胆汁积聚,胆囊也会增大。因此,本题答案为C。D.胆道蛔虫病:胆道蛔虫病是指肝内或胆管内寄生的蛔虫引起的疾病,也会导致黄疸,但不会引起胆囊增大。E.十二指肠乳头炎:十二指肠乳头炎是指十二指肠球部黏膜的炎症,也会导致黄疸,但不会引起胆囊增大。综上所述,本题正确答案为C。60.男性,44岁,右胸车祸伤2小时,呼吸困难,发绀。查体:右前胸未见反常呼吸运动。胸部挤压试验阳性,右肺呼吸音降低。胸片显示右侧第8~10肋骨后端骨折。错误的处理是A、胸带固定B、牵引固定C、镇静止痛D、应用抗生素E、清除呼吸道分泌物答案:B解析:本题考查对胸部创伤的处理方法。根据题干描述,患者为右胸车祸伤,出现呼吸困难和发绀,查体发现右肺呼吸音降低,胸片显示右侧第8~10肋骨后端骨折。因此,应该考虑到胸腔积液或气胸等并发症的可能性,需要及时处理。A.胸带固定:胸带固定是胸部创伤的常规处理方法之一,可以减轻疼痛和固定胸廓,但不适用于胸腔积液或气胸等并发症的处理。B.牵引固定:牵引固定是一种治疗肋骨骨折的方法,但不适用于胸腔积液或气胸等并发症的处理。此选项为错误选项。C.镇静止痛:镇静止痛可以缓解疼痛和焦虑,但不是处理胸腔积液或气胸等并发症的主要方法。D.应用抗生素:抗生素主要用于治疗感染性疾病,不适用于胸腔积液或气胸等并发症的处理。E.清除呼吸道分泌物:清除呼吸道分泌物可以改善呼吸道通畅度,但不是处理胸腔积液或气胸等并发症的主要方法。综上所述,错误的处理是B.牵引固定。正确的处理应该是及时进行胸腔穿刺或胸腔引流等治疗措施,以减轻胸腔积液或气胸等并发症的症状。61.胸膜腔内压的数值是A、大气压-非弹性阻力B、大气压-弹性阻力C、大气压-肺表面张力D、大气压-肺回缩力E、大气压-肺弹性纤维回位力答案:D解析:胸膜腔内压是指胸膜腔内的压力,其数值受到多种因素的影响。根据题目中的选项,可以排除掉选项A、B、C和E。因为非弹性阻力、弹性阻力、肺表面张力和肺弹性纤维回位力都不是影响胸膜腔内压的因素。正确答案是D,即大气压-肺回缩力。肺回缩力是指肺组织的弹性回缩力,当肺组织受到挤压或拉伸时,会产生相应的回缩力。在呼吸过程中,肺组织的回缩力会影响胸膜腔内的压力,使其呈负压状态,从而促进气体进入肺部。因此,胸膜腔内压的数值是大气压减去肺回缩力。62.诊断支原体肺炎的主要依据是A、痰细菌培养阴性B、血清冷凝集试验阳性C、红霉素试验性治疗D、临床表现E、X线特异表现答案:B解析:支原体肺炎是由支原体引起的一种肺部感染疾病。诊断支原体肺炎的主要依据是血清冷凝集试验阳性。支原体肺炎的临床表现和其他肺炎相似,痰细菌培养阴性和红霉素试验性治疗并不能确定诊断。X线检查可以显示肺部病变,但并非特异性表现。因此,选项B是正确答案。63.接触疑似传染性非典型肺炎患者和临床诊断患者的医务人员,脱离隔离区后需进行医学观察的天数为()A、8天B、6天C、15天D、10~14天E、1周答案:D解析:本题考查医务人员接触传染性非典型肺炎患者和临床诊断患者后需要进行医学观察的天数。根据相关规定,医务人员接触疑似传染性非典型肺炎患者和临床诊断患者后,需要进行10~14天的医学观察。因此,本题答案为D。64.对急性心肌梗死的诊断最有意义的检查是:A、心电图的病理性Q波B、心电图表现ST段上抬C、肌钙蛋白增高(定量测定)D、CK增高E、CK—MB增高答案:C解析:本题考察对急性心肌梗死的诊断方法的理解。急性心肌梗死是指冠状动脉阻塞引起的心肌缺血坏死,是一种严重的心血管疾病。常用的诊断方法包括心电图、心肌酶学检查和心肌超声等。选项A中,心电图的病理性Q波是指QRS波群中出现深度大于0.04秒或振幅大于R波振幅的1/3的Q波,是心肌梗死后的一种表现。但是,病理性Q波的出现并不一定意味着急性心肌梗死,也可能是既往心肌梗死的后遗症,因此不是最有意义的诊断方法。选项B中,心电图表现ST段上抬是急性心肌梗死的一种表现,但是ST段上抬也可能是其他原因引起的,如心肌炎、心包炎等,因此也不是最有意义的诊断方法。选项D和E中,CK和CK-MB是心肌酶学检查中常用的指标,它们在心肌细胞受损后会释放到血液中,因此可以用来诊断急性心肌梗死。但是,CK和CK-MB的升高也可能是其他原因引起的,如肌肉损伤、手术等,因此不是最有意义的诊断方法。选项C中,肌钙蛋白是一种心肌细胞特异性标志物,它在心肌细胞受损后会迅速升高,因此是诊断急性心肌梗死最有意义的检查方法之一。定量测定肌钙蛋白可以提高诊断的准确性和敏感性,因此是本题的正确答案。65.关于慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征,以下各项中不正确的是A、感染控制,呼吸功能改善,但仍有反复水肿的心力衰竭患者B、以右心衰竭为主要表现,而无明显急性感染的病人C、合并冠心病出现急性左心衰竭者D、合并高血压性心脏病出现急性左心衰竭者E、心率>120次/分,有房性早搏者答案:E解析:本题考查慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征。强心剂是指能够增强心肌收缩力和心排出量的药物,常用于治疗心力衰竭等心脏疾病。但是,强心剂并非所有心脏病患者都适用,需要根据患者的具体情况来判断。A选项指的是感染控制,呼吸功能改善,但仍有反复水肿的心力衰竭患者,这类患者可能需要使用强心剂来增强心肌收缩力和心排出量,以改善心力衰竭症状。B选项指的是以右心衰竭为主要表现,而无明显急性感染的病人,这类患者可能需要使用利尿剂和扩血管药物来减轻水肿和降低肺动脉压力,而不一定需要使用强心剂。C选项指的是合并冠心病出现急性左心衰竭者,这类患者可能需要使用强心剂来增强心肌收缩力和心排出量,以改善心力衰竭症状。D选项指的是合并高血压性心脏病出现急性左心衰竭者,这类患者可能需要使用强心剂来增强心肌收缩力和心排出量,以改善心力衰竭症状。E选项指的是心率>120次/分,有房性早搏者,这类患者可能需要使用β受体阻滞剂等药物来控制心率,而不适合使用强心剂。综上所述,本题的正确答案是E。66.患者,女,78岁,因髋骨骨折,需长期卧床,患者可能出现的并发症不包括A、压疮B、坠积性肺炎C、腹泻D、泌尿系统感染E、深静脉血栓形成答案:C解析:长期卧床患者可能出现的并发症有:压疮、肌肉萎缩、关节僵硬挛缩、体位性低血压、深静脉血栓、坠积性肺炎、营养不良、便秘、泌尿系统感染等。长期卧床患者活动量减少,胃肠蠕动减慢,易出现便秘。67.患者因长期低热,原因不明而入院治疗,检查中发现该患者为肺结核。护士得知后在走廊内交谈该患者的病情,被其他患者听到,纷纷离开病室。本案例违背了患者的A、享有自主权B、享有保密和隐私权C、享有基本的医疗权D、享有参与治疗权E、享有尊严被保护的权利答案:B解析:患者有个人隐私和个人尊严被保护的权利,患者有权对其医院计划,包括病例讨论、会诊、检查和治疗都应审慎处理,不允许未经同意而泄露,本题护士在走廊中随意讨论患者病情,并被其他患者听到,泄露了患者病情,违背了患者隐私受保护的权利,选B。解题关键:患者的隐私包括患者的姓名、身体状况、私人事务等信息,不可随便讨论或告知他人。68.项区的皮神经来自()A、颈神经前支B、枕大神经C、颈神经后支D、锁骨下神经E、颈横神经答案:C解析:项区的皮神经是指头部后部和颈部上部的皮肤神经,其主要分布在枕部和颈部的后侧。颈部后支是颈神经的一个分支,主要负责颈部和肩部的感觉神经供应,因此选项C为正确答案。颈神经前支主要负责颈部和肩部的运动神经供应,枕大神经主要负责头部后部的感觉神经供应,锁骨下神经主要负责肩部和胸部的感觉神经供应,颈横神经主要负责颈部和肩部的运动神经供应。69.患者男性,35岁。工地施工人员,下工前骨盆被重物挤压入院。查体BP90/50mmHg,P120次/分,面色苍白,下腹部有压痛。Hb11g/dl.X线示髂骨线性骨折。经补液治疗,生命体征平稳,但仍无尿,留置尿管仅有50ml尿夜流出,淡红色。全腹部膨胀,移动性浊音阳性治疗应选择A、继续临床观察B、剖腹探查行膀胱修补术C、耻骨上膀胱造瘘术D、尿道修补术医学教育网搜集整理E、腹穿抽吸腹水治疗答案:B解析:本题考察对于骨盆挤压伤后合并膀胱损伤的治疗选择。根据题干描述,患者出现下腹部压痛、留置尿管仅有50ml尿夜流出、淡红色,全腹部膨胀,移动性浊音阳性等症状,提示可能存在膀胱破裂并发腹腔积液。因此,治疗应选择剖腹探查行膀胱修补术,即选项B。选项A继续临床观察不够及时,可能会延误治疗时机,加重病情。选项C耻骨上膀胱造瘘术适用于膀胱切除后的患者,不适用于本例。选项D尿道修补术不适用于膀胱破裂的治疗。选项E腹穿抽吸腹水治疗可以缓解腹腔积液的症状,但不能治疗膀胱破裂。因此,正确答案为B。70.新生儿低血糖的诊断标准为A、血糖低于1.1mmol/LB、血糖低于2.2mmol/LC、血糖低于3.3mmol/LD、血糖低于5mmol/LE、血糖低于6mmol/L答案:B解析:新生儿低血糖是指新生儿血糖水平低于正常范围,可能会导致脑部损伤等严重后果。根据国际上的诊断标准,新生儿低血糖的诊断标准为血糖低于2.2mmol/L。因此,本题的正确答案为B。其他选项均不符合国际诊断标准。71.A.1:2000~1:3000高锰酸钾溶液或生理盐水反复洗胃A、醋酸B、2%碳酸氢钠或1:5000高锰酸钾溶液或清水洗胃C、4%碳酸氢钠D、30%硫酸镁E、口服对硫磷(1605)农药中毒洗胃选用()答案:C解析:本题考查对于农药中毒洗胃的处理方法的理解。根据题目中的提示,应该选择口服对硫磷(1605)农药中毒洗胃选用的方法。根据选项可知,只有C选项中提到了碳酸氢钠,符合口服对硫磷(1605)农药中毒洗胃的处理方法,因此答案为C。其他选项中,A选项提到了醋酸,B选项提到了高锰酸钾溶液和碳酸氢钠,D选项提到了硫酸镁,均不符合口服对硫磷(1605)农药中毒洗胃的处理方法。72.下列哪种情况下,基础代谢率明显升高?()A、肢端肥大症B、甲状腺功能亢进C、糖尿病D、呆小症E、肾上腺皮质功能亢进答案:B解析:基础代谢率(BMR)受多种疾病的影响,甲状腺功能的改变总是伴有BMR的异常。甲状腺功能低下时,BMR比正常值低20%~40%;甲状腺功能亢进时,BMR可比正常值高25%~80%。73.对脊柱区境界的描述,不正确的是()A、以斜方肌前缘与固有颈部分界B、上界是枕外隆凸和上项线C、下界至尾骨尖D、以三角肌后缘上段至腋后线上端的连线与上肢分界E、以肩胛线与胸前外侧壁分界答案:E解析:本题考查对脊柱区域的边界描述的理解。根据解剖学知识,脊柱区域的边界如下:A.上界:枕外隆凸和上项线。B.下界:至尾骨尖。C.前界:以斜方肌前缘与固有颈部分界。D.后界:以三角肌后缘上段至腋后线上端的连线与上肢分界。E.侧界:以胸前外侧壁和肩胛线分界。因此,选项E描述不正确,应为“以肩胛线与胸前外侧壁分界”。故选E。74.下列何药不能用于蛲虫病()A、氯硝柳胺B、哌嗪C、恩波维铵D、甲苯达唑E、噻嘧啶答案:A解析:蛲虫病是由蛔虫寄生在人体肠道内引起的疾病,治疗蛲虫病的药物主要有驱虫剂和杀虫剂两类。根据题目所给选项,需要判断哪种药物不能用于蛲虫病的治疗。A.氯硝柳胺:是一种抗生素,主要用于治疗细菌感染,不是治疗蛲虫病的药物,故选A。B.哌嗪:是一种抗组胺药,主要用于治疗过敏性疾病,不是治疗蛲虫病的药物。C.恩波维铵:是一种驱虫剂,主要用于治疗蛔虫病和钩虫病等寄生虫病,是治疗蛲虫病的药物之一。D.甲苯达唑:是一种杀虫剂,主要用于治疗蛲虫病和钩虫病等寄生虫病,是治疗蛲虫病的药物之一。E.噻嘧啶:是一种抗病毒药,主要用于治疗病毒感染,不是治疗蛲虫病的药物。综上所述,选项A是不能用于蛲虫病治疗的药物。75.非凹陷性水肿常见于A、肝癌B、甲状腺功能减退症C、肾炎D、心功能不全E、肝硬化答案:B解析:本题考查的是非凹陷性水肿的常见病因。非凹陷性水肿是指按压肿胀部位后不会留下凹陷的水肿,常见于甲状腺功能减退症、淀粉样变性、蛋白质丢失性肠病、肝硬化等疾病。选项A肝癌引起的水肿多为凹陷性水肿,因为肝癌常常伴随着腹水的出现,按压肿胀部位后会留下凹陷。选项B甲状腺功能减退症是非凹陷性水肿的常见病因,因为甲状腺功能减退症会导致代谢率降低,血管通透性增加,从而引起水肿。选项C肾炎引起的水肿多为凹陷性水肿,因为肾炎常常伴随着蛋白尿的出现,蛋白质丢失导致血浆胶体渗透压下降,引起水肿。选项D心功能不全引起的水肿多为凹陷性水肿,因为心功能不全会导致心排出量减少,引起肝淤血和肾淤血,从而引起水肿。选项E肝硬化引起的水肿多为凹陷性水肿,因为肝硬化会导致肝功能减退,引起肝淤血和腹水,从而引起水肿。综上所述,本题正确答案为B。76.男性,重体力劳动工人,腰腿痛,并向左下肢放射,咳嗽时加重。查体时腰部活动受限,并向左倾斜,直腿抬高实验阳性。病程中无发热,盗汗,消瘦症状为明确诊断,最有意义的检查方法是:A、X线检查B、CTC、超声D、腰椎穿刺E、肌电图答案:B解析:本题考察的是对腰腿痛的诊断方法的了解。根据题干中的症状描述,可以初步判断为腰椎间盘突出症。而在诊断腰椎间盘突出症时,最有意义的检查方法是CT。因此,本题答案为B。其他选项的解释如下:A.X线检查:对于腰椎间盘突出症的诊断价值较低,主要用于排除其他病变。C.超声:对于腰椎间盘突出症的诊断价值较低,主要用于排除其他病变。D.腰椎穿刺:腰椎穿刺主要用于脊髓炎、脑膜炎等疾病的诊断,对于腰椎间盘突出症的诊断价值较低。E.肌电图:肌电图主要用于神经肌肉疾病的诊断,对于腰椎间盘突出症的诊断价值较低。77.多尿期常见的死亡原因是:A、低血钾或感染B、消化道出血C、酸中毒D、高钾血症E、低钠血症答案:A解析:多尿期是肾脏疾病中的一种,其特征是尿量增多,尿比重降低,常见于急性肾小球肾炎、肾小管间质性肾炎等疾病。多尿期患者容易出现低血钾,因为尿量增多会导致体内钾离子的丢失增加,从而引起低血钾。低血钾会影响心脏、肌肉等器官的正常功能,严重时可导致心律失常、呼吸肌麻痹等危及生命的后果。此外,多尿期患者由于免疫力下降,容易感染,感染也是多尿期患者死亡的常见原因之一。因此,本题的正确答案为A,即低血钾或感染。其他选项中,消化道出血、酸中毒、高钾血症、低钠血症虽然也可能出现在多尿期患者中,但不是其常见的死亡原因。78.惊厥持续状态,制止惊厥首选A、苯巴比妥B、副醛C、地西泮D、水合氯醛E、苯妥英钠答案:C解析:本题考查对惊厥持续状态的治疗方法的了解。惊厥持续状态是指癫痫发作后,意识障碍和抽搐持续不止超过5分钟或者多次发作后没有完全恢复的状态。治疗惊厥持续状态的首选药物是苯二氮䓬类药物,如地西泮。苯巴比妥和苯妥英钠也是治疗癫痫的药物,但不是首选药物,而且苯巴比妥有很多副作用。副醛和水合氯醛不是治疗癫痫的药物,也不适用于治疗惊厥持续状态。因此,本题的正确答案是C。79.肥胖及单用饮食控制无效的轻型糖尿病患者最好选用()A、二甲双胍B、氯磺丙脲C、正规胰岛素D、格列本脲E、罗格列酮答案:A解析:本题考查的是轻型糖尿病患者的治疗选择。根据题干中的条件,患者已经存在肥胖且单用饮食控制无效,因此需要选择药物治疗。选项A二甲双胍是一种口服降糖药,常用于治疗2型糖尿病,具有降低血糖、减轻体重、改善胰岛素抵抗等作用,适用于肥胖型糖尿病患者,因此是最佳选择。选项B氯磺丙脲是一种口服降糖药,主要作用是促进胰岛素分泌,适用于2型糖尿病患者,但对于肥胖型糖尿病患者并不是最佳选择。选项C正规胰岛素是一种注射用药物,适用于1型糖尿病和2型糖尿病患者,但对于轻型糖尿病患者并不是首选。选项D格列本脲是一种口服降糖药,主要作用是促进胰岛素分泌,适用于2型糖尿病患者,但对于肥胖型糖尿病患者并不是最佳选择。选项E罗格列酮是一种口服降糖药,主要作用是抑制肝脏糖原的分解和糖原合成,适用于2型糖尿病患者,但对于肥胖型糖尿病患者并不是最佳选择。综上所述,本题正确答案为A。80.某患者在知情的基础上,同意参加某项具有轻微创伤性的护理研究,这一行为体现出该患者履行了A、尊重医护人员的人格的义务B、遵守医嘱的义务C、维护社会和人类健康的义务D、促进医学、护理科学发展的义务E、遵守医院规章制度的义务答案:D解析:本题考查的是患者的义务。根据题干中的信息,患者同意参加护理研究,说明患者履行了促进医学、护理科学发展的义务。因此,答案为D。其他选项与题干信息不符,可以排除。81.以下哪项属轻度肺功能不全:A、氧分压:9、5kPaB、血氧饱和度:96%C、二氧化碳分压:6、4kPaD、最大通气量80%E、最大通气量85%答案:C解析:本题考查对肺功能不全的判断。肺功能不全是指肺的功能降低,导致氧合和排出二氧化碳的能力下降。常见的肺功能检查指标包括氧分压、二氧化碳分压、血氧饱和度和最大通气量等。A选项氧分压为9、5kPa,正常范围为10-13kPa,属于轻度低氧血症,但不是肺功能不全的判断指标。B选项血氧饱和度为96%,正常范围为95%-100%,属于正常范围。C选项二氧化碳分压为6、4kPa,正常范围为4.7-6.0kPa,属于轻度高碳酸血症,是肺功能不全的判断指标之一。D选项最大通气量80%,正常范围为80%-120%,属于轻度降低,但不是肺功能不全的判断指标。E选项最大通气量85%,正常范围为80%-120%,属于正常范围。综上所述,选项C为本题答案。82.再生的含义是指A、由损伤周围的同种细胞来修复B、细胞数目的增多C、组织的修复D、肉芽组织增生E、由纤维结缔组织来修复答案:A解析:本题考查生物学中再生的含义。再生是指生物体的某些部分或组织受到损伤后,能够通过自身的修复机制恢复原有的结构和功能。选项中,只有A选项描述的是由周围的同种细胞来修复,符合再生的定义。B选项描述的是细胞数目的增多,不是再生的含义。C选项描述的是组织的修复,虽然与再生有关,但不是再生的完整含义。D选项描述的是肉芽组织增生,也不是再生的含义。E选项描述的是由纤维结缔组织来修复,虽然与再生有关,但不是再生的完整含义。因此,本题的正确答案是A。83.成熟红细胞能进行A、糖原有氧氧化B、蛋白质合成C、血红素合成D、分裂增殖E、磷酸戊糖途径代谢答案:E解析:成熟红细胞仅能进行糖酵解和磷酸戊糖反应。84.臂丛神经外侧束发出的神经()A、尺神经B、正中神经C、胸外侧神经D、肋间臂神经E、腋神经答案:C解析:本题考查的是臂丛神经外侧束发出的神经,根据解剖学知识可知,臂丛神经外侧束发出的神经是胸外侧神经,因此选项C为正确答案。其他选项中,尺神经、正中神经、肋间臂神经和腋神经都不是臂丛神经外侧束发出的神经。85.分布于脐平面的皮神经采自A、第11胸神经B、第8胸神经C、第10胸神经D、第9胸神经E、第7胸神经答案:C解析:本题考查的是皮神经的分布,需要考生对各个胸神经的分布有一定的了解。首先,我们需要知道皮神经是指在皮肤中分布的神经,负责皮肤的感觉和运动。而胸神经是指从胸骨到腰椎的脊髓神经,共有12对。每一对胸神经都有一个前支和一个后支,前支主要供应胸壁肌肉,后支主要供应皮肤和深部组织。根据题目所给的信息,我们可以知道皮神经分布于脐平面,因此我们需要找到一个胸神经的后支分布区域包括脐平面。根据解剖学知识,第10胸神经的后支分布区域正好包括脐平面,因此答案为C。综上所述,本题的正确答案为C。86.应激的概念可理解为()A、在对环境要求与应付能力评估后的状态B、对环境不适应或适应的反应C、以上都不是D、-外界刺激和环境要求E、对外界刺激和环境要求的反应答案:A解析:本题考查的是应激的概念。应激是指个体在面对环境的要求时,评估自己的应付能力与环境要求的差距,产生的一种心理状态。因此,选项A“在对环境要求与应付能力评估后的状态”是正确的。选项B“对环境不适应或适应的反应”虽然与应激有关,但不是应激的定义。选项D和E都只是应激的组成部分,不是应激的概念。因此,答案为A。87.腹股沟斜疝患者疝还纳后,使肿物不再出现的压迫部位是A、海氏三角B、腹股沟韧带中点C、阴囊根部D、斜疝外环E、腹股沟韧带中点上方1.5cm答案:E解析:腹股沟斜疝是指腹股沟区域的腹膜腔内脏器(如肠管)通过腹股沟管进入阴囊或大阴唇内形成的疝袋。疝还纳后,为了避免疝囊再次脱出,需要进行压迫。压迫部位应该是在腹股沟韧带中点上方1.5cm处,这个位置也被称为Hesselbach三角或者Hesselbach区。这个区域是腹股沟区域的解剖独特之处,是腹股沟斜疝手术中的重要解剖标志。因此,本题的正确答案是E。88.诊断肾动脉狭窄最可靠的是:A、彩色多普勒B超B、放射性核素卡托普利肾显像试验C、磁共振显像D、螺旋CT血管造影E、肾动脉血管造影答案:E解析:肾动脉狭窄是指肾动脉内径缩小,导致肾脏灌注不足,引起高血压、肾功能不全等症状。诊断肾动脉狭窄最可靠的方法是肾动脉血管造影。A.彩色多普勒B超可以检测肾动脉血流速度和血流量,但不能直接显示肾动脉狭窄。B.放射性核素卡托普利肾显像试验可以评估肾脏功能和血流动力学,但不能直接显示肾动脉狭窄。C.磁共振显像可以显示肾脏结构和血管分布,但对于肾动脉狭窄的诊断不如肾动脉血管造影准确。D.螺旋CT血管造影可以显示肾动脉狭窄,但对于肾功能不全的患者不适用。E.肾动脉血管造影是通过注射造影剂,直接显示肾动脉狭窄的最可靠方法。但由于其侵入性和较高的风险,一般只在其他检查无法明确诊断时使用。综上所述,选项E是诊断肾动脉狭窄最可靠的方法。89.下列哪些统计图适用于计数资料A、直条图、直方图B、线图、半对数线图C、直条图、百分直条图D、百分直条图、直方图E、散点图、线图答案:C解析:计数资料是指数据的取值只能是整数,如人数、数量等。对于计数资料,我们通常使用直条图、百分直条图和直方图来进行展示和分析。直条图是一种用长方形表示数据频数的图形,长方形的高度表示频数,宽度可以相等或不等。百分直条图是在直条图的基础上,将频数转化为百分比表示,可以更直观地比较不同类别的频数占比情况。直方图是将数据按照一定的区间划分,然后统计每个区间内的频数,用矩形面积表示频数大小,可以更直观地反映数据的分布情况。线图和半对数线图适用于连续资料,散点图则适用于两个变量之间的关系。综上所述,选项C中的直条图和百分直条图都适用于计数资料的展示和分析,因此选C。90.存在胃癌根治手术中潜在危险因素下列哪项不正确A、麻醉方法及药物B、手术创伤和失症C、并存症D、背部脂肪瘤E、外科疾病本身答案:E解析:本题考查的是胃癌根治手术中潜在危险因素,要求考生判断哪一项不正确。A选项:麻醉方法及药物是影响手术效果和患者安全的重要因素,不同的麻醉方法和药物对手术的影响也不同,因此A选项是正确的。B选项:手术创伤和失症是手术过程中常见的并发症,可能会影响手术效果和患者的康复,因此B选项也是正确的。C选项:并存症是指患者在手术前已经存在的其他疾病,如高血压、糖尿病等,这些疾病可能会影响手术效果和患者的康复,因此C选项也是正确的。D选项:背部脂肪瘤是一种良性肿瘤,与胃癌根治手术没有直接关系,因此D选项也是正确的。E选项:外科疾病本身是指胃癌本身,这是进行胃癌根治手术的原因,因此E选项不正确。综上所述,本题的正确答案是E。91.匹罗卡品在眼病中的作用,下列哪项不正确()A、解除眼肌痉挛B、用于治疗青光眼C、降低眼压D、开放前房角E、使瞳孔缩小答案:A解析:本题考查匹罗卡品在眼病中的作用。匹罗卡品是一种常用的眼科药物,主要用于治疗青光眼和开放性隅角型青光眼等眼部疾病。其作用机制是通过促进前房房水的排出,从而降低眼压,达到治疗青光眼的目的。因此,选项B、C、D、E都是匹罗卡品在眼病中的正确作用。而选项A“解除眼肌痉挛”并不是匹罗卡品的作用之一,因此选A。综上所述,本题答案为A。92.亚急性感染性心内膜炎具有决定诊断意义的依据是:A、血培养B、血沉C、血象D、尿常规E、血清免疫学检查答案:A解析:本题考查亚急性感染性心内膜炎的诊断依据。亚急性感染性心内膜炎是一种心脏病,其诊断主要依据临床表现和实验室检查。其中,血培养是诊断亚急性感染性心内膜炎的关键检查项目,因为该病是由细菌感染引起的,血培养可以检测到病原菌,从而确诊该病。其他选项如血沉、血象、尿常规和血清免疫学检查等,虽然也可以作为辅助检查项目,但并不能直接确定亚急性感染性心内膜炎的诊断。因此,本题的正确答案是A。93.男性患者,35岁,以囊性颅咽管瘤入院,临床检查发现其下丘脑受损症状明显,病人意识朦胧,腰穿压力不高,此时最适宜的治疗方式为A、开颅手术,尽可能全切肿瘤B、经蝶窦入路,放出囊液,并部分切除囊壁C、立体定向抽出囊液,并注入放射性同位素进行内照射D、局部放疗外照射E、保守治疗,对症处理答案:C解析:本题考查对颅咽管瘤的治疗方式的了解。颅咽管瘤是一种起源于胚胎时期颅咽管残留组织的肿瘤,多为囊性,位于颅底中央,与下丘脑、视交叉等重要结构相邻,手术切除难度大,容易造成神经功能损伤。根据病人的临床表现,下丘脑受损症状明显,意识朦胧,腰穿压力不高,说明颅咽管瘤已经压迫到下丘脑,需要进行治疗。选项A是传统的手术治疗方式,但手术切除颅咽管瘤难度大,容易造成神经功能损伤,不是最优选择。选项B是经蝶窦入路切除颅咽管瘤的方式,但该方法也存在一定的风险,不是最优选择。选项D是局部放疗外照射,但颅咽管瘤位于颅底中央,放疗难度大,容易造成周围组织损伤,不是最优选择。选项E是保守治疗,对症处理,但颅咽管瘤已经压迫到下丘脑,需要进行治疗,不是最优选择。因此,最适宜的治疗方式是选项C,即立体定向抽出囊液,并注入放射性同位素进行内照射,该方法可以减轻颅咽管瘤对下丘脑的压迫,同时避免手术切除对神经功能的影响。94.龋齿的危害哪项叙述不正确()A、能引起牙槽及颌骨的炎症B、不会影响身体健康C、能引起牙齿色、形、质的变化D、可完全丧失咀嚼器官的功能及完整性E、牙本质逐渐破坏消失答案:B解析:本题考查对龋齿危害的了解。龋齿是一种常见的口腔疾病,其危害包括引起牙槽及颌骨的炎症、引起牙齿色、形、质的变化、可完全丧失咀嚼器官的功能及完整性、牙本质逐渐破坏消失等。因此,选项B“不会影响身体健康”不正确。其他选项均为龋齿的危害。故选B。95.周效磺胺的主要不良反应()A、急性溶血性贫血B、血尿、结晶尿C、金鸡纳反应D、胃肠道反应E、长期、大量使用可导致巨细胞性贫血答案:B解析:本题考查的是周效磺胺的主要不良反应。周效磺胺是一种磺胺类抗生素,常用于治疗泌尿系统感染、呼吸道感染等疾病。其主要不良反应包括血尿、结晶尿、胃肠道反应等。其中,血尿、结晶尿是周效磺胺的常见不良反应,是由于药物结晶在尿液中形成尿路结石所致。因此,本题的正确答案为
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