胸心外科主治医师题-烧伤外科学

胸心外科主治医师题-烧伤外科学

1、女，30岁，右上肢开水烫伤1小时，查右上肢散在小水疱，部分

表皮脱落，创基红白相间，感觉迟钝。在不感染情况下，该患者多长

时间可以痊愈

A.「2周

B.2〜3周

C.1周内

D.3〜4周

E.4〜6周

2、浓硫酸烧伤后，最佳的现场紧急处理方法为

A.立即用碱性溶液中和处理

B.立即用大量清水冲洗

C.立即到专科医院就诊

D.立即包扎好创面，再到医院就诊

E.立即进行冷疗

3、女，26岁，体重60kg,双上肢，躯干烧伤，按国内通用补液公式

则第1个24小时初步补入量为

A.4000ml

B.5000ml

C.2000ml

D.6050ml

E.9000ml

4、女，18岁，汽油火焰烧伤双下肢（包括臀部），创面渗出明显，

创基潮红，触痛明显，皮肤温度高，则该病人烧伤面积及深度诊断是

A.40%,深12度

B.5%,浅12度

C.46%,浅12度

D.54%,12度

E.30%,13度

5、烧伤感染中最主要的病原菌侵入途径

A.静脉导管感染

B.呼吸道感染

C.烧伤创面感染

D.肠源性感染

E.尿路感染（留置导尿所致）

6、皮瓣修复电烧伤创面时做法错误的是

A.电烧伤1周以内的创面，大部分都可选用随意型皮瓣覆盖

B.暴露肌腱,关节,神经的创面必须选用随意型皮瓣覆盖

C.周边深12度烧伤创面可游离植皮以减少皮瓣覆盖的面积

D.深度组织缺血,感染创面，最好选用血运丰富的肌皮瓣覆盖

E.足跟暴露创面，可做血管吻合的游离皮瓣或肌皮瓣覆盖

7、浅12度烧伤的愈合时间一般为

A.6天

B.3〜4周

C.「3天

D.「2周

E.4周以上

8、女，8岁，头面部烧伤4小时入院，浅12度6%,首选的处理方

法是

A.暴露疗法

B.半暴露疗法

C.包扎疗法

D.湿敷疗法

E.手术疗法

9、浅12度烧伤的局部损害深度达

A.皮下脂肪层

B.表皮的生发层，真皮乳头层

C.皮肤全层

D.表皮浅层，有生发层健在

E.真皮深层，有皮肤附属器残留

10、烧伤后病人出现休克症状时，最早的治疗措施中，下列哪项是

错误的

A.保护创面，防止再损伤

B.镇静止痛

C.立即转往有条件的医院治疗

D.立即静脉输液

E.可少量口服一些盐水

11、烧伤病人补液量调节简便而可靠的临床指标是

A.口渴

B.中心静脉压

C.尿量

D.末梢循环

E.血压和脉搏

12、烧伤合并吸入性损伤时，哪些处理是不正确的

A.保持气道通畅，解除气道梗阻

B.吸氧

C.休克期应减少输液量，防止肺水肿

D.防治感染

E.气道分泌物黏稠不易排出时可行气道灌洗

13、烧伤并发应激性溃疡的主要机制不包括以下哪一项

A.胃黏膜血流量减少

B.胃酸分泌

C.黏膜屏障功能损伤

D.胃黏膜前列腺素改变

E.炎症介质对胃黏膜的损伤

14、烧伤病人防治感染的措施中错误的说法是

A.营养支持

B.纠正水电解质平衡失调

C.及时纠正休克

D.正确处理创面

E.大剂量长期应用抗生素

15、烧伤后应激性溃疡的发病因素哪一项不正确

A.与胃黏膜血流量下降有关

B.与黏膜屏障功能受损有关

C.与过早进食有关

D.与休克期渡过不平稳有关

E.与严重感染有关

16、烧伤后急性呼吸窘迫综合征(ARDS)诊断原则是

A.急性起病

B.氧合指数小于300mmHg

C.X线胸片双肺浸润影

D.肺动脉楔压(PAWP)小于18mmHg

E.临床表现及辅助检查综合考虑

17、烧伤后应激性溃疡的发病机制中最重要的因素是

A.胃黏膜前列腺素改变

B.胃酸分泌

C.黏膜灌流量减少和灶性缺血

D.黏膜屏障功能损伤

E.氧自由基产生和释放

18、烧伤后防止应激性溃疡的核心措施是

A.使用制酸剂抑制胃酸分泌

B.营养支持

C.改善胃肠道组织灌流

D.抑制胃蛋白酶活性

E.加强黏膜保护

19、烧伤后急性肾功能不全尿检查诊断标准中哪一项不正确

A.少尿20mmol/L

20、烧伤休克补液，成年病人心率维持在每分钟多少次以下较为适

宜

A.80次

B.130次

C.120次

D.125次

E.135次

21、烧伤后早期休克的主要原因是

A.全身感染

B.烧伤创面水分蒸发加速

C.红细胞丢失

D.毛细血管通透性增高，血浆成分丢失

E.心功能降低

22、烧伤深度识别国内多采用

A.三度四分法

B.四度法

C.三度法

D.四分法

E.五度法

23、烧伤后应激性溃疡发生率最高的部位

A.胃

B.十二指肠

C.食管

D.空肠

E.回肠

24、烧伤后诊断ARDS时错误的是以下哪一项

A.休克期出现呼吸加快,PaO进行性下降，要警惕ARDS的发生

B.氧合指数(PaO/FlO)判断ARDS不如PaO灵敏

C.动脉血气分析是诊断ARDS非常重要的检查手段

D.严重的ALI即定义为ARDS,所以两者在诊断上非常相似

E.X线胸片双肺浸润影常提示肺水肿的存在

25、烧伤早期出现的休克多为

A.心源性

B.感染性

C.神经源性

D.低血容量性

E.失血性

26、烧伤休克期的尿量往往减少，以下哪些是正确的

A.成人尿量在30〜50ml/h情况下，往往提示输液量比较合适

B.成人尿量在＞50ml/h情况下，往往提示输液量比较合适

C.成人尿量在20〜30ml/h情况下，往往提示输液量比较合适

D.发现尿量减少时，往往需立即使用利尿剂

E.发现尿量减少时，往往已有严重肾功能损害

27、烧伤应激性溃疡最常见的症状是

A.休克

B.疼痛

C.胃肠道出血

D.穿孔

E.腹胀

28、烧伤休克低血容量的最主要原因是

A.烧伤创面蒸发，丢失大量体液

B.毛细血管通透性增加，大量循环液渗出至细胞间质

C.烧伤创面渗出，丢失大量体液

D.细胞膜功能受损，大量细胞外液进入细胞内

E.伤后低蛋白血症，导致循环内液体渗出至组织间隙内

29、烧伤休克期微血管变化经过

A.微血管痉挛到扩张到痉挛

B.微血管麻痹到扩张到痉挛

C.微血管收缩到痉挛到扩张

D.微血管痉挛到扩张到麻痹

E.微血管痉挛到变性到扩张

30、适于切痂或削痂治疗的烧伤创面是

A.水疱大，剧痛，创基潮红

B.小水疱，感觉迟钝，创基红白相间

C.局部红斑，轻度肿胀，有烧灼感

D.水疱大小不等，创面潮红

E.焦痂，可见树枝状栓塞血管，无感觉

80%,含头颈部

D.13度烧伤面积达30%

E.全身感染出现早

120、吸入性损伤造成呼吸系统损害的因素，不包括

A.气体压力

B.毒性颗粒

C.热力

D.腐蚀性气体或液体

E.烟雾

121、吸入性损伤的早期诊断，具有临床意义的表现是

A.颜面部炭灰

B.颜面部烧伤

C.呼吸困难

D.烦躁不安

E.声嘶及喘鸣

122、按临床分度，中度吸入性损伤是指

A.伤及咽部以上

B.伤及细支气管

C.伤及气管以上

D.伤及肺泡

E.伤及喉部以上

123、下列电烧伤的救治措施，不正确的是

A.立即脱离电源

B.必须了解触电经过及细致查体

C.立即行心肺复苏

D.高压电击伤后限制补液，避免加重心肺负担

E.焦痂及深筋膜切开术

124、导致重度烧伤真菌感染的最主要原因是

A.长期卧床

B.多次手术

C.免疫功能增强

D.长期大量使用广谱抗生素

E.静脉高营养

125、电烧伤后继发性出血的时间往往发生在

A.伤后「3周

B.伤后「2个月

C.伤后2~7天

D.伤后1年

E.以上都不是

126、烧伤外源性病原菌侵入的最主要途径是

A.肠道

B.呼吸道

C.创面

D.静脉导管

E.留置导尿管

127、有关烧伤后肠源性感染，下列不正确的是

A.与肠黏膜屏障功能损害有关

B.肠源性感染主要致病菌是革兰阳性菌

C.与肠道菌群失调有关

D.与免疫功能下降有关

E.肠道细菌和毒素可经肠道侵入播散全身

128、在氢氟酸烧伤后除大量生理盐水冲洗外，还应创周浸润注射的

药物是()

A.1%甲基强的松龙+1%普鲁卡因

B.1.25%碳酸氢钠+1%普鲁卡因

C.33%硫酸镁+1%普鲁卡因

D.5%〜10%葡萄糖酸钙+1%普鲁卡因

E.以上都不对

129、化学烧伤深度的估计，有关注意事项，下列不正确的是

A.不同部位皮肤厚度不一

B.许多化学烧伤有继续加深的过程

C.同一部位的皮肤厚度在不同年龄,性别，职业等不一

D.酸烧伤的深度易估计偏浅，碱烧伤易估计偏深

E.13度烧伤偶尔也可出现水疱

130、下列磷烧伤的急救措施，错误的是

A.以湿布覆盖创面

B.以油质敷料包扎

C.1%硫酸铜浸洗创面

D.将受伤部位浸入水中

E.如可能，移除磷颗粒

131、浓硫酸烧伤后，最简单有效的现场紧急处理方法是

A.立即用碱性溶液中和处理

B.立即用大量清水冲洗

C.立即送往医院

D.立即用布类擦干净

E.立即进行冷疗

132、临床上所说的电烧伤实际上是指

A.电弧烧伤

B.接触性电烧伤

C.触电后易燃物引起的烧伤

D.电损伤或电击伤

E.电弧烧伤和接触性电烧伤

133、严重烧伤休克期一般可延至伤后()

A.48小时

B.72小时

C.24小时

D.96小时

E.以上都不对

134、导致烧伤全身性感染的内源性来源主要是0

A.肠道

B.泌尿道

C.创面

D.输液管道

E.呼吸道

135、在烧伤后48小时内主要威胁的是()

A.脑水肿

B.脓毒血症

C.体液失调

D.ARDS

E.休克

136、酸碱的化学烧伤，急救首选()

A.清水冲洗

B.碱性溶液冲洗

C.酸性溶液冲洗

D.消毒剂冲洗

E.中和剂冲洗

137、烧伤休克的主要原因0

A.大量红细胞丧失

B.大量体液从血管中渗出

C.患者烧伤时体液蒸发

D.疼痛

E.创面感染

138、烧伤补给液体种类哪种不合适0

A.基础水分用5%或10%葡萄糖溶液

B.电解质溶液以输入平衡盐溶液为主

C.电解质溶液以输入生理盐水溶液为主

D.面积大的深度烧伤可补给部分全血

E.胶体液以血浆为首选

139、成人头颈和双上臂全部烧伤面积为()

A.16%

B.22%

C.12%

D.26%

E.32%

140、烧伤后减少或降低败血症发生哪项措施不合适()

A.早切痂

B.有效地抗休克

C.提高病人免疫力

D.早植皮

E.大面积烧伤创面等待自然愈合

141、关于烧伤补液哪项措施不合适()

A.每日补给水分量儿童70^100ml/kg

B.第二个24小时所给水分量不变

C.每日补给水分量成人2000"3000ml

D.每日补给水分量婴儿100~150ml/kg

E.第二个24小时所给水分量是第一个24小时之半量

142、浅12度烧伤的临床特点是()

A.水疱扁平，感觉稍迟钝，皮温也可稍低

B.局部红肿，有疼痛和烧灼感，皮温稍增高

C.水疱较小，感觉稍迟钝，皮温也可稍低

D.水疱较饱满，有剧痛和感觉过敏，皮温增高

E.创面无水疱，感觉消失，皮温低

143、一小儿，10岁，因倒开水时不慎摔倒，双上肢被烧伤，创面渗

出明显，创底肿胀发红，触之温度较高，有疼痛，则对该患者烧伤面

积和深度的诊断是0

A.10%,浅12度烧伤

B.10%,深12度烧伤

C.9%,H度烧伤

D.18%,浅12度烧伤

E.18%,深12度烧伤

144、蚕食脱痂法适用于()

A.适用于深12度烧伤

B.适用于13度大面积烧伤

C.仅用于小面积13度烧伤或已超过21天的焦痂

D.仅用于关节等功能部位

E.愈后可减少瘢痕挛缩

145、男性，24岁，体重65kg,烫伤双上肢，躯干及双臀部，均为

深12度，右大腿为H度，急诊入院，其第2个24小时补液总量应

该是0

A.3950ml

B.4250ml

C.3550ml

D.5750ml

E.6500ml

146、烧伤后第1个8小时应输入胶体和电解质溶液总量的()

A.1/3

B.1/4

C.1/2

D.2/3

E.3/4

147、下列烧伤创面清创方法哪一项是错误的()

A.肥皂水清洗正常皮肤

B.剔除一切水疱

C.剃除创周毛发

D.移去坏死表皮

E.以灭菌溶液拭擦创面

148、大面积烧伤患者早期清创的原则

A.全身麻醉下进行清创

B.患者入院后立即进行清创

C.全面彻底地清创

D.待全身情况稳定后进行清创

E.清创过程中须去除所有坏死表皮

149、按照临床分类，中度吸入性损伤是指

A.病变主要侵犯咽，喉和气管

B.病变可达支气管

C.病变仅限于口鼻，咽部

D.病变可达细支气管

E.病变深达肺泡

150、大面积烧伤患者，休克期防止应激性溃疡发生最关键的措施

A.预防性应用止血药

B.积极有效的液体复苏

C.检测胃液pH

D.早期应用胃肠动力药物

E.禁食

151、一成年男子，在锅炉爆炸中被烧伤，被烧伤部位有面部,颈部,

双手，双前臂。双足及双小腿，则该患者烧伤面积为()

A.30%

B.37%

C.25%

D.40%

E.47%

152、成年男性，热烧伤20%,均为13度烧伤，伤后1周，体温38℃,

WBC9.5xlO/L,创面有脓性分泌物，该患者应考虑烧伤并发

A.创面脓毒症

B.肠源性感染

C.脓毒症

D.侵入性感染

E.非侵入性感染

153、患者烧伤早期出现血红蛋白尿时，在快速补液,应用利尿剂的

同时，还应输入

A.高渗盐水

B.低分子右旋糖酢

C.抗菌药物

D.白蛋白

E.5%碳酸氢钠

154、防治大面积烧伤感染，哪项正确

A.抗生素可以清除创面所有细菌

B.所有病人均需预防性使用抗生素

C.抗生素的应用是防止感染的唯一办法

D.清创包扎

E.临床须合理使用抗生素

155、患者工作中不慎被浓硫酸烧伤颜面部，最佳紧急处理措施

A.立即用碱性溶液予以中和处理

B.立即用大量清水冲洗颜面

C.立即到医院就诊

D.立即用大量清水冲洗颜面，勿忘冲洗眼部

E.立即打电话与急救中心联系

156、大面积深度烧伤患者合并ARDS,应该

A.禁止实施切痂植皮手术

B.积极清除坏死焦痂

C.创面应用强有力抗生素

D.必须进行有创血流动力学监测

E.大量输血

157、何种原因引起的12度烧伤，通常不会出现水疱

A.火焰

B.钢水

C.沸水

D.电火花

E.强酸

158、判断重症烧伤病人休克是否得到改善，哪项临床监测指标最可

靠

A.每小时尿量

B.呼吸频率

C.心率

D.是否口渴

E.神志

159、男，在车库修车时，不慎汽油燃烧，导致头面，颈部，双手烧伤,

来医院就诊时，检查发现：病人声音嘶哑，面部肿胀明显，此时应考

虑烧伤合并

A.神经损伤

B.脑水肿

C.休克

D.吸入性损伤

E.毒性反应

160、男性患者，伤后18小时，补液充足，中心静脉压高，少尿，

此时应采取的最佳措施

A.快速滴注20%甘露醇

B.加快输液速度

C.给予血浆代用品

D.缓慢输入白蛋白

E.输血

161、男，体重60kg,烧伤总面积60%,13度烧伤30%,伤后2周按

照Curreri公式计算，每日需补充热卡

A.2900kcal

B.3100kcal

C.5500kcal

D.3900kcal

E.4900kcal

162、男性成年患者，烧伤面积80%,均为13度烧伤，创面处理应选

择哪种方法为宜

A.局部应用中草药

B.一次性切痂植皮

C.有计划分期切痂植皮

D.自然脱痂植皮

E.磺胺喀咤银冷霜保痂

163、有关烧伤创面的处理，哪项错误

A.较大且完整的水疱宜清除水疱液

B.头,颈和会阴部烧伤创面适用于暴露疗法

C.大面积烧伤病人入院后立即给予彻底清创

D.尚不能准确判断深12度或13度烧伤创面时，宜采用削痂疗法

E.浅度烧伤创面宜采用包扎疗法

164、烧伤急救过程中，最早的一个环节在何处实施

A.烧伤专科医院的急诊室

B.重症烧伤监护病房

C.各个基层医院

D.烧伤现场

E.急救中心

165、吸入性损伤主要影响

A.组织换气

B.通气

C.气体运送

D.通气和换气

E.换气

166、烧伤病人早期主诉口渴，最适宜饮用

A.大量糖水

B.少量多次饮生理盐水

C.凉开水

D.大量茶水

E.橘子水

167、吸入性损伤，伤后早期的主要危害是

A.窒息

B.肺部感染

C.肺水肿

D.呼吸衰竭.

E.呼吸频率增加

168、成人12,13度烧伤面积超过多少应该给予液体复苏治疗

A.20%

B.3%

C.10%

D.25%

E.15%

169、踱烧伤局部水疱形成的主要病理基础是

A.上皮细胞变性

B.热力使蛋白溶解

C.损伤组织分解产物刺激

D.毛细血管扩张,充血，少量血浆样液体渗到细胞间隙

E.毛细血管扩张，充血，渗出液积于表皮和真皮之间

170、按引起烧伤的原因分类，下列哪项是错误的

A.物理烧伤

B.化学烧伤

C.热力烧伤

D.电烧伤

E.放射烧伤

171、早期诊断吸入性损伤具有诊断意义的症状

A.恶心呕吐

B.呼吸性碱中毒

C.呼吸缓慢

D.声嘶和喘鸣

E.烦躁

172、13度烧伤后2〜3周，焦痂自溶阶段，最好采用

A.包扎手术

B.削痂

C.扩创手术

D.涂磺胺口密咤银

E.大剂量抗生素

173、电烧伤，深度烧伤伴有大量肌肉坏死，较合理的用药方案是

A.万古霉素和头孑包他口定

B.新青12与哌拉西林联合

C.大剂量青霉素和甲硝喋联合应用

D.泰能

E.青霉素和丁胺卡那霉素联合

174、成人中度烧伤如以12度烧伤面积计算，下列正确的是

A.11%〜30%

B.31%〜50%

C.30%〜49%

D.10%以下

E.50%以下

175、导致烧伤全身性感染，致病菌重要的内源性来源是

A.泌尿道

B.输液管

C.肠道

D.呼吸道

E.创面

176、成人头面颈部和双上肢全部烧伤，面积为

A.26%

B.30%

C.27%

D.36%

E.21%

177、大张异体皮开洞嵌植小片自体皮法一般要求自体皮片大小及间

距是

A.大小0.lcmxO.1cm,间距1.0cm

B.大小0.2cmx0.2cm,间距0.5cm

C.大小0.5cmx0.5cm,间距1.Ocm

D.大小0.5cmx0.5cm,间距0.5cm

E.大小0.6cmx0.6cm,间距2.0cm

178、深度烧伤感染患者最适的治疗方案

A.包扎疗法，同时全身应用敏感抗生素

B.去除坏死组织，同时全身应用抗感染治疗

C.包扎疗法，局部应用敏感抗生素

D.暴露疗法

E.半暴露疗法，局部应用敏感抗生素湿敷

179、电烧伤急救时做法错误的是

A.呼吸停止需立即行人工呼吸，直至自主呼吸完全恢复

B.人工呼吸频率为14〜16次/分，胸外心脏按压为100次/分

C.若患者呼吸心跳停止，瞳孔扩大，固定通常意味脑死亡发生

D.烧伤初期大量补液并碱化尿液是预防急性肾功能衰竭的有效措施

E.深部组织损伤坏死，伤口需开放治疗

180、防治烧伤感染哪一种观点是正确的

A.因为烧伤创面位于体表，应提倡将全身应用的抗生素用于创面局

部，以减轻副作用

B.只要烧伤创面存在，就应使用抗生素

C.应用抗生素是控制感染的唯一办法

D.创面感染严重者围手术期需应用敏感抗生素

E.所有患者均需经验用药

181、电烧伤急救时不正确的原则是

A.立即行心肺复苏

B.必须了解触电经过及查体

C.立即脱离电源

D.高压电击伤后，如病情稳定，可不必立即大量补液，以免加重心

肺负担

E.焦痂及深筋膜切开术

182、电烧伤最突出的病理改变是

A.肌肉坏死

B.神经受损

C.全层皮肤烧伤

D.脏器损伤

E.血管栓塞

183、目前大面积深度烧伤感染中，最常见的致病菌是

A.铜绿假单胞菌

B.肠球菌

C.金黄色葡萄球菌

D.沙雷菌

E.大肠杆菌

184、救治大面积13度烧伤的有效方法是

A.晚期切，削痂加大张异体皮移植

B.创面磺胺喀咤银保痂

C.早期切痂或削痂与皮肤移植

D.早期行创面包扎，后期行切痂植皮

E.大剂量应用抗生素

185、临床深度烧伤是指

A.偏深的深12度和13度

B.典型的深12度以上的烧伤

C.13度

D.浅12度和深12度

E.12度和13度

186、化学烧伤时下列处理正确的是

A.使用酸碱中和剂应及时,彻底和坚决

B.石灰烧伤时主张大量流动清水持续冲洗

C.碱烧伤时清水冲洗时间不宜过长

D.眼部碱烧伤应立即用3%硼酸液中和，再用等渗生理或蒸镭水彻底

冲洗

E.烧伤局部处理同时注意内脏器官保护

187、临床上所谓的浅度烧伤是指

A.II度

B.浅12度

c.n度，浅12度

D.浅12度和深12度

E.II度和12度

188、男，18岁，12,13度烧伤60%,入院后第5天，病人体温下降

明显，对周围淡漠，呼吸浅，脉搏细弱，白细胞及血小板较正常为低。

创面停止生长，干枯，出现出血性坏死斑，提示为

A.蜂窝织炎

B.二重感染

C.休克

D.烧伤创面脓毒症

E.全身感染

189、目前临床最常用的测定能量消耗的方法有

A.直接测定法

B.心率测定法

C.间接测定法

D.Fick法

E.双标记水法

190、目前诊断吸入性损伤最直接和准确的方法是

A.MRI

B.X线平片

C.CT

D.纤维支气管镜

E.支气管肺泡液检查

191、目前国内对烧伤面积的估计应用最多的方法是

A.柏氏法

B.中国九分法

C.华氏加分法

D.中国十分法

E.手掌法

192、目前烧伤病人的主要死亡原因是

A.脏器功能衰竭

B.脓毒症

C.休克

D.溃疡大出血

E.肺部感染

193、男婴，1个月，洗澡时不慎被开水烫伤头面部，面积约6%,则

该患儿为

A.中度烫伤

B.重度烫伤

C.轻度烫伤

D.特重度烫伤

E.中，重度烫伤

194、男，26岁，体重60kg,烧伤双上肢躯干及双侧臀部，均为12

度，则根据国内通用补液公式，第2个24小时补液总量为

A.4340ml

B.4750ml

C.3750ml

D.5250ml

E.5000ml

195、男，38岁，煤气烧伤头面颈及双上肢，深12度，伴有中度吸

入性损伤，则该患者为

A.重度烧伤

B.中度烧伤

C.轻度烧伤

D.特重度烧伤

E.中，重度烧伤

196、男，26岁，电烧伤左上肢，周围组织有捻发音，诊断气性坏疽,

伤口内分泌物涂片检查应该是

A.大量革兰染色阴性杆菌

B.大量革兰染色阳性球菌

C.大量白细胞，无细菌

D.大量革兰染色阳性杆菌

E.少量革兰染色阴性杆菌

197、男，34岁，汽油火焰烧伤头面部，声音嘶哑，听诊可闻及喘鸣

及干啰音，X线示：气管狭窄影，血气分析正常，诊断为

A.中度吸入性损伤

B.重度吸入性损伤

C.轻度吸入性损伤

D.特重度吸收性损伤

E.肺水肿

198、男孩，6岁，不慎被开水烫伤头颈部及双上肢，则该患者烫伤

面积为

A.19%

B.33%

C.20%

D.40%

E.15%

199、男孩，4岁，头颈，双上肢浅12度烧伤，创面愈合后出院，2

天后创面出现典型的带状疱疹，最可能的是

A.念珠菌感染

B.表皮葡萄球菌感染

C.厌氧菌感染

D.病毒感染

E.铜绿假单胞菌感染

200、中度以上烧伤补液时，应首选

A.生理盐水

B.5%葡萄糖溶液

C.2%碳酸氢钠溶液

D.10%葡萄糖溶液

E.平衡盐溶液

201、重度烧伤病人休克期出现烦躁不安，多由于

A.反应性精神病

B.并发脓毒症

C.心理因素

D.血容量不足

E.疼痛引起

202、中厚皮片包含的组织成分有

A.表皮和部分真皮

B.表皮和全层真皮

C.表皮和真皮乳头层

D.皮肤全层真皮

E.表皮

203、中小面积热液烫伤现场急救时，以下哪一项是正确的

A.迅速除去衣物给创面涂抹龙胆紫

B.迅速除去衣物给创面进行冷疗

C.不要触动病人保留现场，以备专业人员判断病情

D.不要除去衣物以防创面污染

E.就地予以清创

204、中度以上烧伤补液时胶体首选

A.血浆

B.红细胞

C.全血

D.中分子右旋糖酎

E.7%代血浆

205、中小面积和浅度烧伤患者主要致病菌是

A.表皮葡萄球菌

B.肠球菌

C.金黄色葡萄球菌

D.铜绿假单胞菌

E.沙雷菌

206、女性，30岁，工人，不慎触及氟氢酸致手背烫伤，呈现水疱,

创面疼痛剧烈，除用大量清水冲洗外，创面最佳处理是

A.氯化钙或氯化镁湿敷

B.盐酸哌替咤（杜冷丁）止痛

C.冰块冷敷

D.封闭疗法

E.患肢抬高

207、男孩，5岁，双下肢（包括臀部）开水烫伤1小时入院。查体:

体温：36.6℃,脉搏：110次/分，呼吸：22次/分，血压：90/70mmHg,

双下肢散在大小水疱，创基潮红，渗出多，触痛明显。临床诊断为

A.烫伤40%,双下肢深12度

B.烫伤36%,双下肢浅12度

C.烫伤39%,双下肢浅12度

D.烫伤30%,双下肢深12度

E.烫伤39%,双下肢深12度

208、男性，40岁，不慎致两手背深12度烧伤，为使两手功能恢复

良好，最佳治疗是

A.1%SD-Ag冷霜外敷，防止感染，保痂，脱痂

B.早期切，削痂，大张自体植皮

C.暴露疗法，使其痂下愈合

D.中药脱痂后，促进愈合

E.用消毒羊膜覆盖，保痂，防感染

209、男，46岁，因汽油火焰烧伤4小时入院。烧伤总面积90%,其

中深12度30%,13度36%,伤后无尿，心率：150次/分，呼吸32

次/分，伤后头8小时输液5000ml（其中胶体2000ml）后仍无尿。

针对无尿首先应

A.加快补液速度

B.行生化及血气分析检查

C.应用甘露醇利尿

D.检查膀胱区及导尿管是否通畅

E.应用多巴胺静点

210、深12度烧伤创面愈合，主要依靠以下哪些组织再生长出新生

上皮

A.真皮网状层

B.真皮胶原纤维

C.表皮

D.残存的皮肤附件上皮

E.真皮原纤维

211、大面积严重烧伤，创面受绿脓杆菌感染时，若大面积选用10%

甲磺灭脓湿敷易并发

A.肾功能损害

B.心肌损害

C.肝脏损害

D.呼吸性碱中毒

E.代谢性酸中毒

212、男性，26岁，工人，烧伤总面积达50%,为13度烧伤(30%),

毒血症明显，创面培养为耐药金黄色葡萄球菌，最好选择抗耐药金黄

色葡萄球菌抗生素是

A.氨苇青霉素

B.万古霉素

C.青霉素

D.先锋IV号

E.林可霉素

213、男性，10岁，小学生，面部烫伤浅12度，2天肿胀明显，入

院后最主要应观察

A.呼吸

B.脉搏

C.神志

D.尿量

E.饮食状况

214、女性，20岁，农民，右前臂开水深12度烫伤，感染，创面脓

液培养为金黄色葡萄球菌，换药最佳用

A.凡士林油纱布包扎

B.1%SD-Ag冷霜涂创面后包扎

C.蓝油烧油纱布包扎

D.东方1号涂后包扎

E.愈创10号涂后包扎

215、男性，30岁，操作工，因火焰致面部及两耳深12度烧伤，对

两耳最佳治疗方案是

A.红外线照射

B.1%SD-Ag冷霜外敷包两耳

C.暴露

D.蓝油烧包两耳

E.愈创10号涂后包两耳

216、用九分法计算成人烧伤面积时，下列错误的是

A.两上肢18%

B.躯体26%

C.头颈部9%

D.双臀部9%

E.双下肢41%

217、夏天不慎开水烫伤，右下肢浅12度烧伤，清创后采取包扎疗

法，创面除了以下哪种处理外均可

A.涂蓝油烧包扎

B.涂龙胆紫后包扎

C.凡士林油纱布包扎

D.1%SD-Ag冷霜涂后包扎

E.消毒羊膜覆盖后包扎

218、女性，36岁，有慢性肾炎病史，两下肢深12度烫伤2周，创

面感染，细菌培养为耐药金黄色葡萄球菌，请指出忌用哪种抗生素

A.1%SD-Ag冷霜

B.杆菌肽

C.竣苇青霉素

D.亚胺硫霉素（泰能）

E.头抱哌酮钠（先锋必素）

219、成人与儿童，烧伤总面积最低超过以下限度，就可发生低容量

性休克，需静脉复苏补液

A.成人10%,儿童5%以上

B.成人15%,儿童10%以上

C.成人5%,儿童5%以上

D.成人20%,儿童20%以上

E.成人25%,儿童20%以上

220、因黄磷所致前臂13度烧伤，创面清创后除了以下哪种处理外

均可

A.1%SD-Ag冷霜涂后包扎

B.1%硫酸铜湿敷

C.凡士林油纱布覆盖

D.2%碳酸氢钠冲洗后涂设硫酸铜包扎

E.用浸透的氯化钠液纱布湿敷包扎

221、4岁小儿，头，面，颈，前后躯干烧伤，面积为

A.43%

B.30%

C.35%

D.38%

E.33%

222、一病人双上肢烫伤，伤后26天愈合，有轻微瘢痕产生，当时

最可能的诊断是

A.浅12度烧伤

B.IV度烧伤

C.H度烧伤

D.13度烧伤

E.深12度烧伤

223、成人80kg体重，后躯干，臀部，双足烧伤，创面焦黄,碳化，第

1个24小时应补晶体液为

A.5000ml

B.1500ml

C.3000ml

D.2500ml

E.4000ml

224、男孩5岁，右手背侧12度烧伤，左手掌侧H度烧伤，其烧伤

面积为

A.2%

B.2.5%

C.1%

D.1.25%

E.4%

225、一病人伤后12天愈合，有色素沉着，当时烧伤深度为

A.浅12度

B.深12度

C.H度

D.13度

E.混合度

226、高渗性缺水的治疗，经计算所得的补水量，第1天应

A.先补充1/3,再加日需要量2000ml

B.先补充1/4,再加日需要量2000ml

C.一次补完

D.先补充1/2,再加日需要量2000ml

E.先补充2/3,再加日需要量2000ml

227、双手烧伤病人，伤后35天经植皮手术后愈合，当时烧伤深度

为

A.浅12度烧伤

B.深12度烧伤

C.II度烧伤

D.13度烧伤

E.W度烧伤

228、双手烧伤病人，剧疼，有大水疱，基底潮红，愈合可能发生

A.疼痛瘙痒

B.色素沉着

C.功能正常

D.排汗功能丧失

E.局部脱屑

229、成人双手,双前臂，前后躯干烧伤，面积为

A.26%

B.35%

C.24%

D.37%

E.32%

230、成人头面，双手，双足，会阴烧伤，面积为

A.22%

B.15%

C.18%

D.19%

E.13%

231、烧伤休克静脉输液应

A.先慢后快

B.先快后慢

C.均匀输入

D.间断补充

E.待生化检验报告

232、休克期观察的指标中，最主要的是

A.呼吸

B.脉搏

C.意识

D.血压

E.尿量

233、烧伤休克的主要性质是

A.心源性

B.脓毒性

C.神经源性

D.过敏性

E.低血容量性

234、休克时，下列监测结果表示休克好转或休克纠正，但不包括

A.血压正常，尿量少，尿比重降低

B.血压低，脉搏清楚，手足温暖

C.血压回升，脉压增大

D.神志清楚，反应良好

E.尿量每小时稳定在30ml以上

235、烧伤早期抗休克应先补充

A.血浆

B.电解质液

C.全血

D.5%葡萄液

E.10%葡萄液

236、70岁，烧伤第2天，血压：80/60mmHg,呼吸频率20次/min,

每小时平均尿量14mL目前最可能的诊断是

A.休克酸中毒

B.弥散性血管内凝血

C.急性肾功能衰竭

D.应激性溃疡

E.急性肝功能衰竭

237、关于深12度烧伤的描述，错误的是

A.创面基底湿润，苍白

B.伤及真皮层

C.创面疼痛剧烈

D.3〜5周愈合

E.愈合后有瘢痕

238、浅12度和深12度烧伤的共同特点是

A.基底红，均匀，潮湿

B,都有血管栓塞征

C.都有疼痛和水疱

D.都在2周左右愈合

E.都有瘢痕增生

239、一般化学烧伤的简单处理

A.中和剂处理

B.大量清水处理

C.创面消毒剂处理

D.使用解毒剂

E.镇痛

240、男性，40岁，双手烧伤,呈黑色，无水疱，无痛感，拔毛试验无

疼痛，初期局部创面处理最佳选用

A.紫草油

B.碘伏

C.湿润烧伤膏

D.2%碘酊

E.75%酒精

241、成人双上肢烧伤，创底肿胀发红，皮温高，有剧痛正确诊断为

A.18%深12度烧伤

B.20%浅12度烧伤

C.18%浅12度烧伤

D.20%深12度烧伤

E.18%I3度烧伤

242、烧伤早期发生休克的主要原因是

A.液体大量丢失

B.感染

C.疼痛刺激

D.应激反应

E.心力衰竭

243、烧伤病人，体重50kg,烧伤面积：II度10%,12度30%,13

度20%,按Evans公式计算，伤后第1天的前8小时内应补晶体和胶

体液为

A.晶体1250mL胶体1250ml

B.晶体940ml,胶体940ml

C.晶体1880mL胶体630nli

D.晶体900ml,胶体900ml

E.晶体1000ml,胶体1000ml

244、从损伤的病因分类来看，烧伤属于

A.化学性损伤

B.机械性损伤

C.生物性损伤

D.物理性损伤

E.以上都不是

245、烧伤后应激性溃疡发生的部位多在

A.贲门部

B.小弯底部和十二指肠后壁

C.胃幽门部

D.十二指球部

E.胃大弯

246、按新九分法计算烧伤面积躯干和会阴占全身面积的

A.27%

B.30%

C.25%

D.32%

E.35%

247、在烧伤患者治疗过程中全身性残余创面适用

A.暴露疗法

B.包扎疗法

C.浸浴疗法

D.开放疗法

E.湿敷疗法

248、男性，40岁，因汽油着火烧伤总面积80%,13度烧伤50%,应

采取治疗

A.暴露疗法，待其自然愈合

B.蛋白酶溶痂后植皮

C.切削痂，网状自体植皮

D.l%SDAg冷霜包扎换药，待其自然愈合

E.分期分批切削痂后植皮对于下列烧伤患者，创面最佳的处理方法

249、下列关于化学烧伤处理中不正确的是

A.铝酸烧伤冷水降温，松节油擦洗

B.氢氟酸烧伤湿布包扎，硫酸铜液清洗

C.强碱烧伤后大量流水冲洗，必要时弱酸湿敷

D.磷烧伤后用大量流水冲洗，油纱覆盖创面半暴露疗法

E.氟化物烧伤水冲洗，5%硫代硫酸钠湿敷

250、最适合用包扎疗法的是

A.肉芽创面术前准备

B.四肢浅12度烧伤

C.深度大面积烧伤

D.颜面部深12度烧伤

E.以上都可以

251、大面积烧伤早期最重要的治疗是

A.防治感染

B.止痛

C.补液

D.植皮

E.应用破伤风抗毒素

252、男，18岁，右足和右小腿被开水烫伤，有水疱触痛迟钝。创面

基底部肿胀苍白或红白相间，该病人烧伤面积和深度的诊断为

A.5%深12度

B.10%浅12度

C.5%浅12度

D.10%深12度

E.15%浅12度

253、重度烧伤是指

A.12度烧伤面积10%〜29%

B.烧伤总面积30限49%,或13度烧伤面积10%〜19%

C.12度烧伤面积在9%以下

D.烧伤总面积在50%以上，或13度烧伤面积在20%以上

E.烧伤总面积在70%以上，或13度烧伤面积在50%以上

254、成人双手占体表面积

A.5%

B.7%

C.3%

D.9%

E.12%

255、成人右手占体表面积的

A.2.5%

B.3%

C.1%

D.3.5%

E.5%

256、男性，20岁。热水泥烫伤8小时。查体：P145次/分，

BP85/50mmHgo烦躁不安，尿少。12度烧伤面积85%。目前宜采取的

紧急处理措施是

A.止痛，输液，清创

B.输液与清创同步

C.立即清创，止痛，输液

D.先予止痛，后送病房抗休克处理

E.快速补液,吸氧，创面暂用无菌巾覆盖，待休克好转后清创

257、男性，32岁，体重55kg。沸水烫伤85%,深12度，伤后无尿,

入院时烦躁，澹妄，脉搏142次/分，BP96/80mmHgo伤后第一个8

小时输液2200ml（其中胶体400ml）后仍无尿。此时宜采取的处理措施

是

A.急查血电解质，尿素氮及肌酎

B.检查导尿管是否通畅

C.增加胶体液用量

D.静脉推注吠塞米

E.增加补液量,加快补液速度

258、女性，26岁，体重60kg。双上肢，躯干（包括会阴部）12度烧

伤。按国内通用补液公式，伤后第一个24小时补液总量=体重（kg）x

烧伤面积觥）xl.5+2000mlo第1个24小时的补液量应为

A.2050ml

B.5050ml

C.4050ml

D.6050ml

E.9050ml

259、女性，27岁。苯酚烧伤1小时。查体：烧伤面积8%,均为13

度，位于双下肢。此时，应立即采取的治疗措施是

A.清创后外用SD-Ag

B.清创后外用中药

C.清创后外用胶原酶

D.清创后敷料包扎

E.急诊手术切痂

260、女性，8岁。头颈部烧伤4小时。面积6%浅12度。创面处理

的方法宜采用

A.暴露疗法

B.包扎疗法

C.半暴露疗法

D.湿敷疗法

E.手术疗法

261、男性，29岁。临床诊断：吸入性损伤。支气管镜检查：会厌,

声门黏膜充血水肿并有坏死斑，隆突处黏膜充血水肿，隆突以下未见

明显异常。其吸入性损伤的程度为

A.中度吸入性损伤

B.重度吸入性损伤

C.轻度吸入性损伤

D.特重度吸入性损伤

E.介于重度和特重度之间

262、男性，35岁。被热油烫伤12小时。查体：血压75/50mmHg。

烫伤总面积60%,深12度。抗休克用CVP监测，当监测值为3cmH0

时，表明

A.心功能不全

B.容量血管过度舒张

C.血容量相对不足

D.血容量严重不足

E.容量血管过度收缩

263、男性，18岁。开水烫伤右手，右前臂。查体：创面水疱大，渗

出多，创面基底潮红，疼痛明显。创面处理的方法宜采用

A.湿敷疗法

B.开放疗法

C.包扎疗法

D.暴露疗法

E.手术

264、男性，43岁。高压电击伤左上肢及左下肢，烧伤面积为20%。

查体：肢体肿胀明显。应采取的紧急处理措施是

A.镇静止痛，输液

B.切开减压，输液，碱化尿液

C.补液抗休克

D.止痛，保护创面

E.创面纱布覆盖，休克好转后清创

265、根据患者情况，其烧伤的严重程度为

A.轻度烧伤

B.中度烧伤

C.重度烧伤

D.介于中度和重度烧伤之间

E.特重度烧伤

266、首先要采取的紧急处理措施是

A.立即吸氧

B.迅速建立静脉输液通路

C.气管切开

D.清创

E.应用广谱抗生素

267、患者的休克类型是

A.低血容量性休克

B.感染/脓毒性休克

C.过敏性休克和心源性休克

D.血液异常分布性休克和阻塞性休克

E.神经性休克

268、患者体重60kg。根据国内通用补液公式，第一个24小时应补

给液体的总量为

A.4000ml

B.4500ml

C.5000ml

D.5500ml

E.6500ml

269、根据患者情况，应考虑的诊断是

A.烧伤合并脑外伤

B.烧伤合并骨折

C.烧伤合并休克,肌间室筋膜综合征

D.烧伤合并心源性休克

E.烧伤合并肾功能衰竭

270、液体复苏时，还需考虑应用

A.血浆

B.平衡溶液

C.5%葡萄糖溶液

D.抗生素

E.碳酸氢钠

271、创面处理宜立即采取

A.切痂植皮

B.削痂手术

C.暴露疗法

D.包扎疗法

E.切开减张术

272、现场急救,医师应立即采取

A.大量清水冲洗

B.包扎创面

C.创面外涂碱性药物

D.立即后送

E.以上都不是

273、患者的烧伤面积为

A.25%

B.40%

C.50%

D.60%

E.30%

274、患者13度烧伤创面的治疗宜采取

A.蚕食脱痂

B.保守疗法

C.包扎疗法

D.早期施行切痂植皮手术

E.半暴露疗法

275、根据患者情况，创面的处理方法宜采用

A.暴露疗法

B.包扎疗法

C.创面切除

D.刃厚植皮

E.以上都是

276、创面抗菌药物可选用

A.青霉素

B.头抱菌素

C.多黏菌素

D.碘伏

E.制霉菌素

277、首先要预防和治疗的是

A.急性呼吸衰竭

B.急性肾功能衰竭

C.Curling溃疡

D.低血容量性休克

E.全身感染

278、第1个24小时预计补液量为（按国内通用公式）

A.6000ml

B.7000ml

C.8300ml

D.930ml

E.10000ml

279、该患者诊断为

A.非侵人性感染

B.创面脓毒症

C.肠源性感染

D.毒血症

E.脓毒症

280、该患者最佳的治疗方案

A.全身应用抗生素

B.实施切痂植皮术

C.局部应用强力抗生素

D.去除坏死组织，同时全身抗感染治疗

E.包扎疗法

281、首选的诊断是

A.呼吸道吸入性损伤

B.急性肾功能衰竭

C.重度烧伤

D.大面积特重度烧伤

E.火焰烧伤

282、紧急处理应首先

A.立即配血,输血

B.无痛下清创

C.立即给予气管插管

D.立即使用抗生素

E.迅速建立静脉输液通路

283、患者的烧伤面积为

A.60%

B.62%

C.65%

D.68%

E.59%

284、根据患者情况，首次手术应先考虑

A.颜面部

B.双手

C.双上肢

D.双足

E.四肢

285、手术方法宜采取

A.网状植皮

B.邮票植皮

C.相间植皮

D.大张植皮

E.微粒植皮

286、双手创面的手术方法宜采取

A.网状植皮

B.邮票植皮

C.相间植皮

D.大张植皮

E.微粒植皮

287、颜面部创面的手术方法宜采取

A.网状植皮

B.邮票植皮

C.相间植皮

D.大张植皮

E.微粒植皮

288、该患者应考虑烧伤并发

A.应激性溃疡

B.胃溃疡

C.食管静脉曲张

D.细菌性肠炎

E.菌血症

289、为明确诊断需进一步进行哪项检查

A.腹部X线片

B.腹部B超

C.腹腔穿刺

D.纤维胃镜检查

E.开腹探查

290、此时医生应该立即采取哪种急救措施

A.立即用大量清水冲洗

B.包扎疗法

C.创面外涂碱性药物

D.立即送往监护病房

E.以上都是

291、该患者烧伤面积为25%

A.25%

B.40%

C.50%

D.60%

E.30%

292、第1个24小时补液总量

A.3000〜4500ml

B.5000"6000ml

C.6500"8500ml

D.8000"9000ml

E.6000~6500ml

293、该患者13度烧伤创面治疗宜采取

A.蚕食脱痂

B.保守疗法

C.包扎疗法

D.早期施行切痂植皮手术

E.半暴露疗法

294、首要检查是

A.床旁胸片检查

B.血气分析检查

C.血红细胞压积检查

D.血常规，血小板计数

E.纤维结合蛋白（FN）检查

295、患者呼吸仍急促,费力，吸100%氧后略有改善，但持续时间不

长，进一步观察需检查的首选项目是

A,血常规,血小板计数

B.血培养

C.创面培养

D.床旁胸片

E.连续监测血气分析

296、上述检查血小板有下降，培养待报告，胸片阴性，PaO为9.3kPa。

此时的最佳处理是

A.气管切开给氧

B.气管切开机械辅助呼吸

C.利尿

D.深静脉插管加快输液

E.加用抗生素

297、为保持创面干燥，防止感染，选用长期最佳位置是

A.半卧

B.侧卧

C.俯卧

D.仰卧

E.睡翻身床，定期翻身

298、如果病人睡翻身床，伤后最早翻身时间是

A.清创后

B.休克复苏情况好转后

C.24小时后

D.48小时后

E.72小时后

299、患者除了休克复苏，清创外，重点检查的部位是

A.眼

B.外耳

C.鼻咽

D.喉

E.肺

300、患者感胸闷，颈部肿胀明显，最佳处理是

A.激素治疗

B.蒸汽吸入

C.气管切开

D.利尿

E.吸氧

301、在治疗过程中，进一步的检查应该是

A.血pH值测定

B.胸部听诊

C.床旁摄片

D.痰液涂片找细菌

E.痰液培养

302、对该病人首先应检查

A.血压

B.大便隐血

C.血常规

D.红细胞压积

E.凝血酶原时间

303、上消化道出血被证实，为了明确溃疡位置及范围，选用最佳检

查方法是

A.胃十二指肠钢餐检查

B.纤维胃镜检查

C.选择性动脉造影检查

D.CT检查

E.MRI检查

304、