《运动处方》课件-女性产后恢复的运动处方

女性产后恢复运动处方女性产后身体功能特点女性产后身体功能特点1.孕期部分内分泌激素增加影响产后女性身体功能雌激素在怀孕期间，雌激素主要由胎盘产生，并导致较怀孕前水平增加30倍。雌激素对骨盆和周围关节的韧带有松弛作用。松弛素在怀孕期间分泌过多的雌激素、松弛素可以导致骨盆和其他关节的韧带松弛。由于雌激素和松弛素对骨盆韧带的联合作用，随着子宫重量的增加、将会对骨盆和腰椎等关节产生更多的压力。孕激素孕激素可引起全身平滑肌松弛，包括子宫和胃肠道，而胃肠道运动能力下降常常导致便秘。激素变化会增加流向生殖结构的血液量、因此外生殖器和会阴会变得水肿、不适，这些情况可能延续到产后。女性产后身体功能特点大多数女性通常在怀孕的第二个月至第三个月开始出现注意力不集中的情况，这个时期孕妇的记忆力也会逐渐下降，尤其是对事件的回忆能力显著下降，这种情况一般在产后3个月内可恢复到正常水平。除了记忆问题，怀孕期间孕妇的选择性注意力水平也会下降，分娩后8个月选择性注意力逐渐恢复至健康者的水平。认知功能降低2女性产后身体功能特点3在怀孕期间，基础代谢率和耗氧量较产前增加了20%。由于孕酮在呼吸系统中的作用，过度的肺通气会使二氧化碳量减少25%，并使氧分压增加。呼吸增加主要是由于潮气量的增加而不是呼吸频率的增加。膈肌的被动升高可导致肺容量和剩余体积减小。在怀孕5个月后，轻度运动可能会导致呼吸困难，经过整个孕期，膈肌被动升高使大脑皮质形成了记忆，进一步造成呼吸模式不自主的改变，表现在呼吸过程中呼气时胸廓下沉不足、吸气时胸廓打开不足等方面。呼吸模式改变女性产后身体功能特点盆底肌力量在产后发生明显变化，与妊娠有关的生物力学应激、激素影响和手术创伤都会导致妊娠期和产后尿失禁。产后部分女性会出现尿频、尿急、尿不尽的症状，频繁的排尿是由于子宫扩张引起的膀胱压力增大造成的。盆底结缔组织的重要组成成分是弹性纤维，女性盆底由多层肌肉和筋膜组成，赋予组织器官弹性。分娩时产道的扩张以及难产、胎儿头围偏大、产程延长、产钳操作等可使盆底肌纤维产生不同程度的损伤，受到不可避免的牵拉，膀胱尿道后角发生改变，部分尿道横纹肌神经调控作用减弱甚至暂时性丧失。盆底肌功能障碍4女性产后身体功能特点5在怀孕后期，腹直肌和白线由于严重的软组织松弛而受到明显的生物力学压力。随着子宫的增大，进入腹腔，在怀孕的第二阶段和第三阶段，白线的压力似乎越来越大。据猜测这种压力不仅是来自日益增长的子宫生物力学的影响，也是由于母体激素如雌激素和松弛素的“软化效应”，腹直肌肌腹之间的白线因怀孕后期腹部扩大导致分离，长期的被拉长状态，加上部分女性身体恢复状况不好，会造成产后腹直肌分离。腹直肌分离制订与实施女性产后恢复运动处方的注意事项（1）热身。运动开始前先进行5~10min慢走。（2）整理活动。有氧运动后进行5~10min的拉伸，抗阻运动后进行锻炼部位的拉伸。（3）在执行运动处方的过程中，如有任何疑问可随时与运动处方师联系，运动中如有不适，请停止运动并及时反馈。（4）急性疾病期（如严重感冒、发烧、腹泻等情况）暂停运动，疾病控制后再继续。制订与实施女性产后恢复运动处方的注意事项（5）运动时注意配合呼吸，在抗阻运动发力时保持呼气状态。（6）出现下列情况需停止运动：训练中出现主观上的不耐受，拒绝训练；训练中出现中等程度呼吸困难、头晕、恶心、心绞痛或任何心脏区域的不适；训练中出现明显的肌肉痉挛，不适感或疼痛；运动后锻炼的部位出现一定的酸胀感为锻炼的正常现象，一般持续48h左右即可自行消退。制订与实施女性产后恢复运动处方的注意事项（7）顺产产妇产后检查无异常者，产后6周可以开始进行有氧运动；剖宫产产妇产后检查无异常者，产后8~10周可以开始进行有氧运动。（8）运动初期，从目标心率下限的强度开始，循序渐进逐渐增加。尤其是孕前无运动习惯的产妇或体脂百分比显示体重过轻或重度肥胖者，应更加慎重地制订运动强度。制订与实施女性产后恢复运动处方的注意事项（9）有以下情况者，需咨询医生，并相应降低运动强度，在健康中心专门