行政管理专科毕业论文-政府购买社区居家养老服务的对策研究-以S市W社区为例

摘要党的十九届六中全会上提出，要加快发展养老服务工作，必须大力推进居家和社区养老服务稳步发展，如何缓解我国现阶段的养老压力，是政府必须解决的民生难题，要解决这一问题，必须努力寻求符合我国国情的养老服务供给模式。本文以S市W社区为研究对象，以服务型政府理论和福利多元主义理论为指导，通过研究发现，当地政府购买社区居家养老服务存在着受众覆盖率低、服务供给不足、供给主体专业化水平不高等问题，并对出现问题的成因进行分析，最终提出拓宽服务受众面、丰富购买项目、打造专业化服务队伍等针对性的对策和建议，为完善S市政府购买社区居家养老服务工作提供一定的借鉴和参考。关键词：S市W社区；社区居家养老服务；政府购买服务；多元监督

相关概念居家养老服务居家养老服务是指以家庭作为基本单位，通过政府主导和引领，通过社会组织有偿为老年群体提供社会化的养老服务，指以家庭为中心，通过社区作为基本服务提供单位，提供专业化、人性化的养老服务，主要面向生活难以自理，经济收入有限的居家养老主体提供社会化的养老服务。居家养老服务需要重视服务的质量，并以居家作为表现形式。当前，我国居家养老服务涵盖上门服务以及日间照料两种基本形式，主要通过上门以及日间的模式为老年群体提供生活以及精神层面的养老服务。政府购买社区居家养老服务政府购买社区居家养老服务主要是政府针对社区内居家养老服务需求，面向社会整体进行公开招标，在公平公正的方式下对不同组织机构的资质进行综合审核，从而进行定向委托，通过这样的方式能够让政府调整原有的智能结构，退出社区居家养老服务的提供范畴，并为有资质的专业组织提供更大的自主性。由此提升政府的工作效率，提高社区内居家养老服务质量，提升老年群体满意度，满足不同老年群体多元化的养老需求。S市W社区政府购买居家养老服务面临的问题政府购买社区居家养老服务受众覆盖率低享受政府无偿购买服务的对象少目前，除了社区统一组织的文娱活动外，在社区内能够享受到上门提供养老服务的老年群体数量有限，政府购买社区居家养老的覆盖范围有限。区域内仅有80周岁以上老人和60岁以上满足七类条件的失能、半失能老人能够享受政府无偿购买的居家养老服务，而对于处在准入条件边缘的老年人，则不能享受到相关的服务。但实际上符合准入条件的这部分老年群体占辖区内全体老年人的比重较少，更多的老年人仍需通过有偿手段才能获得服务。以W社区为例，就“是否享受过社区提供的居家养老服务”这一问题向276位老年人提问，发现有16.67%的老年人并未接受过服务，具体情况如图2.1所示。图2.1老年群体是否享受社区居家养老服务情况图老年群体对居家养老服务的参与度低从问卷调查的结果可以发现，许多老年人并不愿意参与到政府购买的居家养老服务中来。作者在实地访谈中发现，这部分老年人依靠自己就可以实现基本生活的自理，因此他们对政府购买居家养老服务的内容不感兴趣，他们认为如果政府只是提供助餐、助洁之类的服务，那么他们依靠自己也可以完成，并不需要其他人的帮助。对于那些需要付费才能享受到的服务，他们更是敬谢不敏，认为如果需要花钱购买，那不如直接选择敬老院等养老机构。在他们看来，养老机构相较于政府提供的有偿服务更具有专业性。政府购买社区居家养老服务供给不足政府购买居家养老服务项目不全面现阶段，洋河新区政府购买的居家养老服务倾向于老年群体生活照料和物质保障领域内，例如“四助服务”等，服务项目较为单一，更侧重于卫生清理以及助洁服务等。而通过问卷调查的结果可以发现，大多数老人对医疗保健、文化娱乐、心理咨询等方面需求量较大，对于维修服务也有一定的需求（如图2.2所示），但洋河新区政府并未根据老年人的实际需求来进行服务的采购，使得老年人的需求无法真正得到满足。在实地访问当地居家养老服务中心过程中发现，该中心只是为居家老人提供助餐、生活照料、家政、休闲娱乐活动等服务，后对洋河新区内其他居家养老服务中心进行走访的过程中发现，它们提供的服务都存在着相似情况，大多数居家养老服务中心提供的服务都较为单一匮乏。图2.2老年群体现有养老需求情况图政府购买居家养老服务供需不平等在政府采购服务时，往往会忽略老年人真正的需求，仅按照管理层的想法进行服务的购买。在实地走访的过程中发现，洋河新区政府在进行采购养老服务前，并没有收集过当地老年人的意见，这就导致政府在花费大量资金购买养老服务后，所收到的服务享受方的反馈情况却不尽如人意。因为这些服务并不是老年人真正需要的，而只是政府单方的想法，这就造成了供需上的不平衡。政府购买程序缺乏规范性购买行为缺乏公正性政府购买居家养老服务进行招标时，由于辖区内有能力的居家养老服务机构较少，一些能够参加养老服务购买竞标居家养老服务机构是因为经过了私下的联系才获得竞标资格，这可能使得政府在购买居家养老服务的过程中会优先选择熟悉的机构，而忽略了机构提供服务的水平。因此，政府真正做到公平、公开、公正地招标和竞标还存在一定难度，政府购买居家养老服务的相关政策仍待完善。购买过程缺乏公开性政府购买的过程缺乏公开性。洋河新区政府购买居家养老服务的程序较为复杂，具体包括发布采购信息、公开招标、与中标方签订采购合同、双方执行合同、监督评估服务等步骤。但在政府购买的实际操作和实践过程中，对于购买目录、招投标程序、中标机构的资质评估和具体的资金流向等信息都未向社会公众进行公开。社区居家养老服务供给主体专业化水平不高服务机构专业性不强居家养老服务队伍的专业程度能够直接决定社区内老年群体是否能享受到优质的养老服务。其不同于普通的家政服务行业，必须具有一定的专业技能。但是目前市场上的很多承接主体并不具备作为社区居家养老服务供给主体应有的专业技能，存在着服务操作不规范的问题。同时这些机构会选择低薪聘请家庭困难或急需工作的待业人员来达到节省单位支出的目的，但这类人员不仅年龄较大、文化水平不高，还缺乏作为服务人员必须具备的专业技能。专业服务人员配备不足受传统观念的影响，大多数高学历的技术型人才都不会选择从事社会工作这一行业，这使得社会工作的专业化人才极度匮乏，选择进行社区工作的更是少之又少，整个社区服务行业呈现出人才空缺、严重不足的状态。根据走访发现，洋河新区社区居家养老服务的从业人员大多不具备与社会工作相关的专业学历和专业知识技能。完善S市W社区政府购买居家养老服务的对策拓宽服务受众面，推动服务与需求精准对接目前，洋河新区内能够享受到政府无偿购买居家养老服务的仅为全区80周岁以上老人和60岁以上满足七类条件的失能、半失能老人，覆盖程度有限，许多老年人无法享受到这项政策带来的服务。为了解决这一问题，政府应当适当拓宽享受政府购买居家养老服务的受众范围，在为符合现有准入条件的老年群体继续提供政府无偿购买服务的同时，对于经济特别困难但不符合准入条件的老年群体，政府应当将其纳为无偿服务享受对象，或是采取发放养老补贴和优惠券的方式，为其提供低价优质的居家养老服务，也可以直接为他们向居家养老服务机构购买服务；而对于经济状况较好的老年群体，可以按照正常的机构运作方式，向其收取一定的费用，并给予其适当的补助。政府在购买居家养老服务前，必须先依据年龄、家庭情况、健康状况等方面，对区域内的老年群体进行一个层次分明的划分，有针对性的为不同层次类型的老年人提供服务，从而为老年人提供多元化、精准化的服务，满足老年群体的实际需求。加强基础设施建设，丰富购买服务项目洋河新区现有社区居家养老服务设施并不能够完全满足老年人的需要，存在着数量不足、种类不足、质量不高等问题，究其根本是因为政府投入的资金不足，无法实现设施配置的完备。面对政府资金不足的问题，可以通过争取上级资金或招商引资等方式，解决资金问题，完善养老机构基础设施设备。例如现行的PPP融资模式，可以吸引更多的社会资本一同参与到居家养老服务建设中，实现资源整合，从而降低提供养老服务所需成本。而对于居家养老服务机构或社区中没有设施或现有设施不符合标准要求的，应当通过购入、换新、租赁等方式进行完善。对于机构或社区中已有的养老配套设施和资源，要进行良好的运用，从而为老年群体提供基础设施方面的保障。政府购买居家养老服务的首要目标是满足老年群体的基本养老需求，在此基础上进一步关注老年群体的个性化需求。在购买服务前，应将区域内的老年群体细化分类，对于不同类别的老年群体，分别为其提供符合需求的居家养老服务。可建立信息共享、实时更新的“互联网+”需求数据库，根据老年群体的特征快速匹配相应服务，从而为其提供更加规范化、多元化的居家养老服务。完善购买制度，制定操作细则政府购买社区居家养老服务可持续发展的基本要求是相关政策制度的支撑。国家发布的相关政策文件中并未针对政府购买社区居家养老服务的购买流程提出具体的要求，只是提出了指导性的意见供各省市地区参考。而在新疆维吾尔自治区以至S市发布的《规划》中也没有对这一部分进行明确的规定，所以当地政府应当针对购买服务时的各个环节设立相应的硬性规定，保证政府购买居家养老服务有规可循。当地政府应结合自身和实际购买情况出台政府购买居家养老服务实施办法或细则，在细则中要明确服务种类、性质和内容，鼓励向符合条件的专业化养老机构购买服务；要对购买范围进行合理的界定，并根据购买范围完成购买目标的制定，解决好“买什么”的问题；要列明购买方式，解决好“怎么买”的问题。在进行招标时，尽量采取公开招标，发挥市场机制的作用，并保证购买过程的公开性。在确定中标对象后，要及时上报给上级部门审核，待审核通过后及时向外进行公示。打造专业化服务队伍，建立激励保障机制社区居家养老队伍建设是社区居家养老服务运行的重要环节之一。政府和民政部门需要积极引导社区居家养老人才队伍的建设，可通过制定相关政策来为行业服务人员的发展提供支撑。定期进行专业人才培训教学工作，推动养老服务人员服务水平的不断提升。同时，鼓励符合条件的行业协会、培训机构按规定开展服务人员职业技能等级认定。除了全职的养老产业服务人员外，还可以发掘愿意从事养老服务的志愿者，组建一支具有专业技能的养老服务志愿者队伍，推动为老助老志愿服务常态化。同时，应鼓励符合条件的行业协会、培训机构按规定开展服务人员职业技能等级认定，从而组建出专业化的居家养老服务队伍。社区居家养老服务的直接提供者就是服务人员，其专业程度直接影响着服务的质量。但目前区域内服务人员专业程度较低，致使服务质量不佳。要吸引专业人才进入行业，首先要优化养老服务专业人才的薪酬制度，保证足额缴纳服务人员的失业保险、养老保险、医疗保险等各类保险费用，为其提供良好的生活保障，降低离职率。同时强化激励机制，将人员的薪资与工作内容相关联，调动其工作的主动性和积极性，进而吸引更多年轻人才加入到养老服务队伍中来。结语在“未富先老”的现实背景下，政府购买社区居家养老服务正在逐渐成为适合我国国情的新型养老模式。本文以S市W社区为研究对象，在服务型政府理论和福利多元主义理论的指导下，深入分析当前政府购买社区居家养老服务存在的问题和不足之处，并针对发现的问题提出一些改进建议，最终得出以下结论：一是以S市W社区为切入点进行研究，发现当地虽然已经在政府购买居家养老服务方面进行了许多尝试，也取得了一定的成效，但仍然存在着一些问题，不能够很好的满足当地老年群体的养老需求。现有问题包括服务受众覆盖率低、服务项目供给不足、机构服务人员专业性不强等。二是深究已有问题的形成原因，发现或是政府的推动力度有限，或是购买项目未与老年群体实际需求对接，抑或是相关政策制度不完善所引起的。三是在论文写作的过程中，作者通过查阅资料对其他先进地区的经验进行借鉴，并针对洋河新区政府在政府购买居家养老服务的过程中存在的问题，分别从服务受众面、基础设施建设、政策制度、专业化服务队伍和监督管理体系这几个方面提出了相应的改进建议。本文通过研究提出建议，以推进政府改进购买方式，实现政府职能的良性转变，为广大老年群体提供更加多样优质的养老服务。在写作时，虽然查阅了大量的参考文献和新闻报道等资料，但在实际写作的过程中，仍存在着诸多不足，例如在对目标社区的实地调研过程收集到的样本数量较少、所得结论代表性不强等。对于这些问题，本人将通过不断地学习和实践，逐步对论文进行修改和完善。致谢在写作过程中，我学到了很多专业与非专业知识。有这些知识的积淀，我才能完成这篇论文。写论文并不是一件容易的事，起初我一无所知，之后我开始查看相关资料，头脑中模糊的概念逐渐清晰，并一步步完善起来，每一次的进步都是我学习的收获。最后我还要感谢家人和朋友们对我的支持和关怀。父母在学习和生活上对我百般关心，朋友们在很多方面也给了我莫大的支持，才使得我能够顺利的完成学业。在论文完成之际再次向所有给我提供帮助与关心的人们表示真诚的感谢。在大学校园这个大家庭里，我度过人生中最宝贵、最难忘的时光，即将毕业意味着我该踏入社会，有一个新环境，新开始。参考文献[1]袁正.温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