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演讲人:日期:惊厥患儿的急救护理措施CATALOGUE目录01惊厥概述02急救前准备工作03急救护理措施实施04并发症预防与处理策略05康复期管理与家长指导06总结反思与未来改进方向01惊厥概述惊厥定义惊厥是俗称的抽筋、抽风或惊风,也称为抽搐,是小儿常见的急症之一。惊厥表现阵发性四肢和面部肌肉抽动,伴有两侧眼球上翻、凝视或斜视,神志不清,有时伴有口吐白沫或嘴角牵动,呼吸暂停,面色青紫等。定义与表现发病原因惊厥可由多种原因引起,如感染、高热、大脑发育不完善、遗传等。发病机制可能与大脑神经元异常放电、神经递质失衡等机制有关。发病原因及机制6岁以下儿童期惊厥的发生率较高,年龄愈小发生率愈高,且易反复发作或呈持续状态。儿童期惊厥特点惊厥的频繁发作或持续状态可危及患儿生命,或使患儿遗留严重的后遗症,如智力发育迟缓、脑性瘫痪、癫痫等。惊厥的危害儿童期惊厥特点与危害02急救前准备工作识别惊厥症状并判断严重程度判断严重程度根据惊厥发作的持续时间、频率和强度,以及患儿的年龄和一般状况,判断惊厥的严重程度。识别惊厥症状观察患儿是否有阵发性四肢和面部肌肉抽动,是否伴有两侧眼球上翻、凝视或斜视,神志是否不清,有无口吐白沫或嘴角牵动,呼吸暂停,面色青紫等症状。将患儿置于平坦、硬质的床面或地面上,移除周围可能造成伤害的物品,如锐器、硬物等。确保环境安全将患儿头部偏向一侧,以便口腔分泌物或呕吐物自然流出,避免吸入气管造成窒息。保持呼吸道通畅避免强行约束患儿肢体,防止因过度挣扎或剧烈运动而受伤。预防意外伤害确保患儿安全环境及预防措施010203急救器材准备压舌板、开口器、急救箱等器材,以备在惊厥发作时使用。急救药品根据患儿情况,准备适当的急救药品,如抗惊厥药、镇静剂等,以便在必要时使用。准备必要急救器材和药品03急救护理措施实施保持呼吸道通畅并防止窒息发生惊厥患儿应立即平躺,头偏向一侧迅速将患儿置于平卧位,头偏向一侧,以防止呕吐物吸入气管引起窒息。清理呼吸道分泌物和呕吐物迅速清除患儿口、鼻内的分泌物和呕吐物,保持呼吸道通畅。托起下颌,防止舌咬伤用纱布或毛巾等物品放在患儿的上下牙齿之间,以防咬伤舌头。注意观察抽搐的部位、持续时间以及是否有意识丧失等。观察抽搐部位及持续时间不要强行撬开患儿的牙关或喂药,以免引起窒息或损伤口腔黏膜。勿强行撬开牙关或喂药不要强行按压或牵拉患儿,以免造成骨折或关节脱位。勿强力按压或牵拉患儿控制抽搐并观察生命体征变化给予氧气吸入惊厥患儿容易出现缺氧,应及时给予氧气吸入,以改善缺氧状况。保持安静,减少刺激保持环境安静,减少不必要的刺激,以免加重患儿病情。给予氧气吸入,改善缺氧状况04并发症预防与处理策略惊厥患儿应置于安静环境中,减少不必要的声、光等刺激,以降低脑水肿的风险。保持安静、减少刺激遵医嘱给予抗惊厥药物,如地西泮等,以控制惊厥的发作,防止脑水肿的进一步加重。控制惊厥发作根据医嘱给予脱水剂,如甘露醇等,以降低颅内压,减轻脑水肿的症状。脱水剂应用预防脑水肿及颅内压升高风险010203持续心电监测对惊厥患儿进行持续的心电监测,及时发现心率、心律等异常变化。及时处理心律失常如发现心律失常等异常心电图,应立即报告医生,并遵医嘱给予相应的处理。预防心源性惊厥针对可能导致心源性惊厥的原因,如心肌炎、心律失常等,给予相应的预防和治疗措施。监测心电图,及时发现异常情况评估患儿营养状况,提供营养支持给予特殊饮食对于不能经口进食的患儿,应给予鼻饲或静脉营养,以满足其生长发育和疾病恢复的需要。制定营养计划根据评估结果,制定合理的营养计划,保证患儿获得足够的能量和营养素。评估营养状况全面评估惊厥患儿的营养状况,包括体重、身高、皮下脂肪厚度等指标。05康复期管理与家长指导个体化康复方案对患儿进行定期随访和评估,及时调整治疗方案,确保治疗效果。定期随访评估执行情况监测记录患儿康复过程中的执行情况,如药物使用、康复训练完成情况等,以便及时发现问题并处理。根据患儿具体情况,制定针对性的康复治疗方案,包括药物治疗、物理治疗、康复训练等。康复期治疗方案制定及执行情况跟踪与家长进行心理沟通,了解其焦虑、恐惧等情绪,并提供专业的心理疏导。心理疏导向家长普及惊厥知识,解释病情及预后,使家长了解孩子的病情,减轻心理压力。家庭教育鼓励家长加入相关互助组织,分享经验和情感,获得社会支持和帮助。社会支持家长心理支持,减轻焦虑情绪急救技能培训向家长传授惊厥急救技能,包括如何保持呼吸道通畅、防止意外伤害等,以备不时之需。惊厥知识普及向家长详细讲解惊厥的病因、症状、治疗及预后等知识,提高其对惊厥的认知水平。预防措施教育向家长介绍预防惊厥的措施,如避免孩子高热、感染等,并教会家长如何正确处理惊厥发作。健康宣教,提高家长对惊厥认知水平06总结反思与未来改进方向总结本次急救护理经验教训首要任务是迅速控制惊厥,防止持续性惊厥对患儿造成进一步的伤害。及时控制惊厥惊厥时,应立即将患儿置于侧卧位或头偏向一侧,以防止呕吐物、分泌物等吸入导致窒息。保持呼吸道通畅在急救过程中,要注意保护患儿的安全,防止意外伤害,如摔伤、碰伤等。安全防护问题急救物品不齐全或摆放不合理。措施:定期检查急救物品,确保齐全且处于完好状态;合理摆放急救物品,方便取用。分析存在问题及原因,提出改进措施问题急救技能不熟练。措施:加强急救培训,提高医护人员的急救技能水平;定期组织模拟演练,增强团队协作能力。问题病情观察不细致。措施:加强病情监测,及时发现病情变化;制定详细的观察记录表,确保观察内容的客观性和准确性。新技术应用抗惊厥新药。前景:新药具有起效快、副作用小等优点,能够更快地控制惊厥,减少对患儿的伤害。新技术

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