湖南省卫生健康系统事业单位招聘-临床类近年考试真题库及答案

PAGEPAGE1湖南省卫生健康系统事业单位招聘_临床类近年考试真题库及答案一、单选题1.向农村实行计划生育的育龄夫妻免费提供的技术服务项目包括()。A、输卵管复通术B、输精管复通术C、输卵管结扎术D、药物流产术E、药物引产术答案：C解析：本题考查的是计划生育政策下向农村实行计划生育的育龄夫妻免费提供的技术服务项目。根据计划生育政策，为了控制人口数量，对于已经生育一个孩子的夫妻，可以进行结扎手术，以避免再次怀孕。因此，选项C“输卵管结扎术”是正确答案。而选项A“输卵管复通术”和选项B“输精管复通术”则是针对不孕不育症的治疗手段，与计划生育政策无关。选项D“药物流产术”和选项E“药物引产术”则是针对已经怀孕的女性进行的终止妊娠手术，也与计划生育政策无关。因此，本题的正确答案为C。2.急性链球菌感染后肾小球肾炎属于()。A、新月体性肾炎B、弥漫性毛细血管内增生性肾炎C、膜性增生性肾炎D、轻微病变性肾炎答案：B解析：急性链球菌感染后肾小球肾炎属于弥漫性毛细血管内增生性肾炎，而链球菌感染后导致的慢性肾小球肾炎则"新月体"明显。3.统计研究设计按照对研究对象是否进行干预分为调查设计和()A、研究设计B、实验设计C、样本设计D、总体设计E、随机设计答案：B解析：本题考查统计研究设计的分类。根据对研究对象是否进行干预的不同，统计研究设计可以分为调查设计和实验设计。调查设计是指对研究对象进行观察、测量、调查等方式进行研究，不对研究对象进行干预；实验设计是指对研究对象进行干预，观察干预对研究对象的影响。因此，本题的正确答案为B。其他选项均与统计研究设计的分类无关。4.刺激迷走神经可以纠正下述哪种心律失常：A、心房扑动B、心房颤动C、窦性心律不齐D、阵发性室性心动过速E、阵发性室上性心动过速答案：E解析：刺激迷走神经可以通过减慢心率和减少心脏的兴奋性来纠正阵发性室上性心动过速。迷走神经是一条副交感神经，它的刺激可以减慢心率和降低心脏的兴奋性。因此，选项E是正确答案。其他选项与迷走神经的作用无关，不能通过刺激迷走神经来纠正。5.体外冲击波碎石（ESWL），对于肾结石最适合的是：()A、结石<3.5cmB、结石<2.0cmC、结石<1.5cmD、结石<2.5cmE、结石大小不受限制答案：D解析：体外冲击波碎石（ESWL）是一种非侵入性治疗肾结石的方法，通过高能量冲击波将肾结石碎成小颗粒，从而排出体外。对于ESWL治疗的适应症，一般是肾结石直径小于2厘米，位置在肾盂或肾盏内，且结石密度不高的患者。因此，选项D“结石”最符合ESWL治疗的适应症。其他选项没有提及结石的大小和位置，或者结石密度过高，不适合ESWL治疗。选项E“结石大小不受限制”也是错误的。6.在减数分裂过程中发生而在有丝分裂过程中不发生的现象是()A.DNA复制A、纺锤体形成B、同源染色体分离C、姐妹染色单体分离D、核膜消失答案：C解析：A.有丝分裂和减数分裂的间期进行DNA的复制和蛋白质的合成；错误。B.有丝分裂和减数分裂的前期都有纺锤体的形成；错误。C.减数第一次分裂后期同源染色体的分离；正确。D.有丝分裂和减数第二次分裂的后期着丝点分裂，染色体数目加倍；错误。考点：减数分裂和有丝分裂过程的区别。7.关于慢性肉芽肿性炎描述中错误的是A、指肉芽组织增生形成的团块状病灶B、病灶呈结节状，境界清楚C、结核病为肉芽肿性炎D、肉芽肿性炎由巨噬细胞构成E、慢性肉芽肿性炎多为结核病引起答案：A解析：肉芽肿性炎由巨噬细胞构成，病灶呈结节状。8.可出现角膜反射消失的神经损伤是A、动眼神经损伤B、上颌神经损伤C、面神经损伤D、下颌神经损伤E、视神经损伤答案：C解析：角膜反射是指角膜受到刺激后，瞳孔会自动收缩的反应。这个反应是由面神经的第五对分支（眼动神经）和第七对分支（面神经）共同控制的。因此，当面神经损伤时，角膜反射可能会消失。而其他选项中的神经损伤与角膜反射无关，因此不是正确答案。因此，本题的正确答案是C。9.男，35岁，全身浮肿5个月，伴尿少，血压165／85mmHg，尿蛋白4.6g／d，下列哪项最可能出现：A、血红蛋白＜110g／LB、血清白蛋白降低C、血清球蛋白减低D、补体下降E、血小板减少答案：B解析：本题考查的是肾病综合征的临床表现和相关指标的变化。根据题干中的全身浮肿、尿少、尿蛋白增多等表现，可以初步判断为肾病综合征。而根据选项，血红蛋白＜110g／L、血清球蛋白减低、补体下降、血小板减少等指标变化与肾病综合征的相关性不强，因此排除。而血清白蛋白降低则是肾病综合征的常见表现之一，因此选B。10.男，45岁有肝硬化病史5年，3天前突然呕鲜血300毫升，继之有黑便入院，近日郁闷不乐，体轻，扑击样震颤（+），下列处理哪项是错误的A、口服牛乳糖—果糖B、不宜给高蛋白饮食C、口服吸收抗生素D、静脉滴注谷氨酸钠E、灌肠可诱发出血不宜用答案：E解析：本题考查对肝硬化并发症上消化道出血的处理。根据题干中的病史和症状，患者可能存在食管胃底静脉曲张破裂出血的情况，需要进行紧急处理。选项A中的牛乳糖—果糖可以促进肝脏解毒功能，有助于减轻肝脏负担，是正确的处理措施。选项B中的高蛋白饮食会增加肝脏负担，不利于病情恢复，是错误的处理措施。选项C中的口服吸收抗生素可以预防感染，是正确的处理措施。选项D中的谷氨酸钠可以促进肝细胞代谢，有助于恢复肝脏功能，是正确的处理措施。选项E中的灌肠会刺激肠道，增加肝脏负担，容易诱发出血，是错误的处理措施。因此，本题的正确答案为E。11.当气道口径缩小1/3时，气道阻力将增大约()A、1/3倍B、3倍C、81倍D、9倍E、5倍答案：C解析：根据泊松方程，气道阻力与气道半径的四次方成反比，即$$R\propto\frac{1}{r^4}$$。当气道口径缩小1/3时，相当于半径缩小为原来的$$\frac{1}{3}$$，即$$r'=\frac{1}{3}r$$。代入上式得：$$\frac{R'}{R}=\frac{\frac{1}{r'^4}}{\frac{1}{r^4}}=\frac{r^4}{r'^4}=\frac{r^4}{(\frac{1}{3}r)^4}=81$$因此，气道阻力将增大约81倍，选项C正确。12.细胞静息电位形成依赖的离子是()。A、钠离子B、钾离子C、钙离子D、氯离子答案：B解析：细胞静息电位是指细胞在静息状态下的电位差，通常为-70mV左右。细胞静息电位的形成依赖于细胞膜上的离子通道，其中最重要的是钾离子通道。在静息状态下，细胞内钾离子浓度高，细胞外钠离子浓度高，细胞膜上的钾离子通道保持开放状态，而钠离子通道则关闭，导致细胞内外电位差形成，从而形成细胞静息电位。因此，本题答案为B，即细胞静息电位形成依赖的离子是钾离子。13.下列不应预防性应用抗生素的手术是A、甲状腺癌根治术B、腹外疝修补术C、门静脉高压，分流术D、结肠癌根治术E、主动脉瘤切除血管移植术答案：B解析：手术预防性应用抗生素的目的是预防手术后感染，但并非所有手术都需要预防性应用抗生素。根据手术类型和手术部位的不同，预防性应用抗生素的指征也不同。一般来说，需要预防性应用抗生素的手术包括：1.手术部位易感染的手术，如胆囊切除术、阑尾切除术、肠道手术等；2.手术时间较长的手术，如心脏手术、神经外科手术等；3.免疫功能低下的患者进行的手术，如器官移植手术、癌症手术等。根据以上原则，选项A、C、D、E都是需要预防性应用抗生素的手术。而选项B腹外疝修补术并不是手术部位易感染的手术，手术时间也不长，因此不需要预防性应用抗生素。因此，本题答案为B。14.细胞膜的化学成分主要为()。A、脂类、蛋白质、核酸B、脂类、蛋白质、糖类C、脂肪、蛋白质、糖类D、脂类、糖类、核酸E、磷脂、蛋白质、核酸答案：B解析：细胞膜主要由脂类、蛋白质和少量的糖类组成。15.一个病人被铁钉扎伤脚部，当时未进行医疗处理。七天后出现张嘴困难。并逐渐出现抽搐。破伤风病人气管切开的主要指征是．A、呼吸中枢麻痹B、肺部感染C、抽搐频繁而不易用药物控制D、胸腹肌强直,呼吸受限E、吞咽困难答案：C解析：本题考查破伤风病人气管切开的主要指征。破伤风是由破伤风梭菌引起的急性传染病，主要症状为肌肉强直和痉挛，严重时可导致呼吸肌麻痹和死亡。在病情进展到呼吸肌麻痹严重的情况下，需要进行气管切开以保证患者呼吸通畅。根据题干中的病情描述，病人出现抽搐并逐渐加重，说明药物控制效果不佳，因此选项C“抽搐频繁而不易用药物控制”是破伤风病人气管切开的主要指征。其他选项均为破伤风的症状，但不是气管切开的主要指征。因此，本题答案为C。16.男性，30岁，在工作中右小腿被刀砍伤，20小时后送医院急诊，查：右小腿外侧有7CM创口，边缘不整，污染严重，处理最宜:A、伤口换药B、清创后一期缝合C、清创后延期缝合D、清创后不予缝合E、冲洗，消毒后缝合答案：C解析：根据题干描述，该患者的伤口为刀砍伤，边缘不整，污染严重，且送医时间较晚，已经过去了20小时。因此，应该进行清创处理，以清除伤口内的污染物和坏死组织，预防感染和其他并发症的发生。在清创后，应该根据伤口的情况来决定是否进行缝合。根据题干描述，伤口边缘不整，因此不宜立即缝合。同时，由于送医时间较晚，伤口内可能已经感染，因此应该延期缝合，等待伤口愈合后再进行缝合。因此，本题的最佳答案为C，即清创后延期缝合。其他选项均不符合伤口的实际情况和处理原则。17.下列β受体阻断药中哪个兼有α受体阻断作用A、普萘洛尔B、美托洛尔C、拉贝洛尔D、噻吗洛尔E、吲哚洛尔答案：C解析：本题考查的是β受体阻断药的分类和作用。β受体阻断药是治疗高血压、心绞痛、心律失常等心血管疾病的常用药物，根据其作用机制可分为选择性β1受体阻断药和非选择性β受体阻断药。而本题中还涉及到α受体阻断作用，因此需要了解一些相关知识。A.普萘洛尔是一种选择性β1受体阻断药，不具有α受体阻断作用。B.美托洛尔也是一种选择性β1受体阻断药，不具有α受体阻断作用。C.拉贝洛尔是一种非选择性β受体阻断药，同时具有α1受体阻断作用，因此是本题的正确答案。D.噻吗洛尔是一种选择性β1受体阻断药，不具有α受体阻断作用。E.吲哚洛尔是一种选择性β1受体阻断药，不具有α受体阻断作用。综上所述，本题的正确答案是C。18.反对安乐死的下述理由中，最有可能得不到伦理支持的是()A、安乐死是变相杀人，与医务人员救死扶伤的神圣职责背道而驰B、死生有命，个人不能自作主张C、医生不可杀人D、人有生的权利，任何时候都不能主动促死，否则有违人道E、不可逆病情诊断难以把握，而且由此会使病人失去自愈等机会答案：B解析：B选项"死生有命，个人不能自作主张"，是宿命论的观点，不符合辩证论。19.生殖器结核的临床表现哪项不正确:A、习惯性流产B、月经过少及闭经C、不孕D、月经过多及痛经E、腹痛低热盗汗、乏力答案：A解析：本题考查生殖器结核的临床表现。生殖器结核是一种常见的结核病，常见于女性，其临床表现包括月经不调、不孕、腹痛低热盗汗、乏力等。而习惯性流产并不是生殖器结核的典型表现，因此选项A不正确。其他选项均为生殖器结核的常见表现。因此，本题答案为A。20.前囟的正确测量方法是A、对角连线B、对边中点连线C、邻边中点连线D、邻角连线E、周径长度答案：B解析：这是一道纯记忆题，如能知道前囟的形态及其四条边的组成则较易选对。前囟由额骨和两块顶骨交接而成，它呈菱形，但因各骨的边缘呈圆弧形，故其交接成的菱形四条边并不呈直线，四个交角的大小也可因人而异。为此，对边中点连线能较客观而正确地反映囟门的大小，而对角连线则可受前述角度锐、钝的影响而不宜采用。关于C和D两个选项，从几何形态学角度也可判断它们不可能反映菱形的大小。至于E选项的周径长度，因边是弧形的，测量时难以操作。可见对边中点连线是比较客观、合理的判断指标。21.下列关于类风湿关节炎诊断依据，不包括：（）A、对称性腕关节、掌指关节、近端指间关节疼痛肿胀>6周B、X线改变C、RF阳性D、类风湿结节E、抗核抗体阳性答案：E解析：本题考查对类风湿关节炎的诊断依据的掌握。类风湿关节炎是一种以对称性多关节炎为主要表现的慢性炎症性关节病，其诊断依据包括对称性腕关节、掌指关节、近端指间关节疼痛肿胀>6周、X线改变、RF阳性和类风湿结节。而抗核抗体阳性并非类风湿关节炎的诊断依据，因此选项E为本题答案。22.下列哪种性激素对子宫内膜癌治疗有效：A、雌激素B、孕激素C、雄激素D、肾上腺皮质激素E、甲状腺激素答案：B解析：子宫内膜癌是一种常见的妇科恶性肿瘤，治疗方法包括手术、放疗、化疗和内分泌治疗等。内分泌治疗是指利用药物干扰体内激素水平，达到治疗目的。在内分泌治疗中，雌激素和孕激素是两种常用的激素。雌激素是一种促进子宫内膜增生的激素，而孕激素则是一种促进子宫内膜脱落的激素。因此，对于子宫内膜癌的治疗，应该选择能够抑制雌激素作用、促进孕激素作用的药物，如孕激素类似物、黄体酮、高剂量雌激素等。因此，本题的正确答案为B。而雄激素、肾上腺皮质激素和甲状腺激素对子宫内膜癌治疗并不有效。23.关于垂体窝的邻近解剖描述正确的是()A、前方是视神经管B、两侧是海绵窦C、后方为鞍结节D、顶为小脑幕E、底与筛窦相邻答案：A解析：垂体窝位于颅底中央，是垂体的生长和分泌的场所。其邻近解剖结构包括：A.前方是视神经管：垂体窝前方是视神经管，视神经从视神经孔穿过视神经管进入颅腔。B.两侧是海绵窦：海绵窦位于垂体窝两侧，是颅内静脉窦之一，负责颅内血液回流。C.后方为鞍结节：垂体窝后方是鞍结节，是颅底的一部分，形状像马鞍，垂体位于鞍结节的中央。D.顶为小脑幕：垂体窝顶部与小脑幕相邻，小脑幕是小脑的一部分，位于颅底后部。E.底与筛窦相邻：垂体窝底部与筛窦相邻，筛窦是颅内静脉窦之一，负责颅内血液回流。综上所述，关于垂体窝的邻近解剖描述正确的是A选项，即垂体窝前方是视神经管。24.成年女性，正常血沉的参考值为A、0～5mm／hB、0～10mm／hC、0～15mm／hD、0～20mm/hE、0～25mm／h答案：D解析：血沉是一种常用的炎症指标，它反映了红细胞在血浆中沉降的速度。正常情况下，血液中的红细胞比重较高，会沉降到管底，而血浆则会上升到管顶，因此血沉值就是红细胞在一定时间内沉降的距离，通常以毫米/小时（mm/h）表示。成年女性的正常血沉参考值为0～20mm/h，因此本题的正确答案为D。选项A、B、C、E的参考值均不符合正常范围。需要注意的是，血沉值受到多种因素的影响，如年龄、性别、体重、炎症、贫血等，因此在临床实践中需要综合考虑其他指标和病史等因素来判断炎症程度和疾病情况。25.男，39岁，吸烟史15年。发热2周（37.5～38℃），右胸疼痛，近4天胸痛减轻，感胸闷、气促。查体：右下胸语音震颤减弱，叩浊，呼吸音降低。诊断最可能是A、支原体肺炎B、浸润型肺结核C、支气管肺癌D、肺炎链球菌肺炎E、结核性胸膜炎答案：D解析：本题考察对于胸痛的病因诊断。根据病史和体征，可以排除支原体肺炎、结核性胸膜炎和支气管肺癌的可能性。而右下胸语音震颤减弱、叩浊、呼吸音降低提示肺实质受累，结合发热和吸烟史，最可能的诊断是肺炎链球菌肺炎。因此，答案为D。26.在下列血液病中哪种疾病骨髓无病态造血？A、慢性粒细胞性白血病。（CML）B、原发性血小板减少症。（ITP）C、红白血病（M6）D、骨髓增生异常综合征（MDS）答案：B解析：本题考查的是血液病的骨髓造血情况。选项A、C、D都是骨髓造血异常的疾病，而选项B的原发性血小板减少症是一种骨髓造血正常的疾病。因此，答案为B。27.急性肺脓肿停用抗生素的指征是A、体温正常B、脓腔液平消失C、肺部体征消失D、咳嗽咳痰消失E、病灶消失，有纤维条索影答案：E解析：急性肺脓肿是一种严重的肺部感染疾病，常常需要使用抗生素进行治疗。但是，停用抗生素的时机也非常重要，过早停用可能导致病情复发或者转化为慢性肺脓肿。选项A、B、C、D都是描述病情好转的指标，但并不能作为停用抗生素的指征。因为即使出现这些情况，仍然需要继续使用抗生素进行治疗，直到病情完全消失。选项E中提到病灶消失，有纤维条索影，这是急性肺脓肿治愈的重要指标。当病灶消失，有纤维条索影时，说明病灶已经愈合，不再需要抗生素治疗，此时可以停用抗生素。综上所述，选项E是急性肺脓肿停用抗生素的指征。28.患儿5岁，便血，新鲜，量不多，位于大便外面，考虑哪种疾病可能性最大A、痢疾B、痔C、直肠癌D、直肠息肉E、肛周脓肿答案：A解析：29.妊娠合并风湿性心脏病，下列体征中早期心衰的征象是：（）A、心界扩大B、下肢凹陷性水肿Ⅰ度C、休息时心率>100次／分D、心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音E、肺底部持续性湿啰音，咳嗽后不消失答案：E解析：妊娠合并风湿性心脏病是一种高危的情况，需要密切监测。早期心衰的征象包括心率加快、肺底部湿啰音、咳嗽后湿啰音不消失等。因此，本题答案为E。其他选项可能是心脏病的表现，但不是早期心衰的征象。30.狼疮性肾炎的患者如肾功能突然恶化，应考虑：（）A、病理转型B、病变活动C、急性肾小管坏死D、急性间质性肾炎E、以上情况均应考虑答案：E解析：狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮（SLE）最常见的累及器官之一，其病理特征为肾小球和肾小管间质的炎症和损伤。肾功能突然恶化可能是病理转型、病变活动、急性肾小管坏死或急性间质性肾炎等原因引起的。因此，选项E“以上情况均应考虑”是正确的答案。在临床实践中，需要进一步进行相关检查和评估，以确定具体的病因和治疗方案。31.脑血管病最常出现的感觉障碍类型是A、神经根型B、脑干型C、脊髓横贯型D、内囊型E、末梢型答案：D解析：本题考查脑血管病的感觉障碍类型。脑血管病是指由于脑血管病变引起的脑功能障碍，包括脑梗死、脑出血等。感觉障碍是脑血管病的常见症状之一，常见的感觉障碍类型有神经根型、脑干型、脊髓横贯型、内囊型和末梢型。根据统计数据，脑血管病最常见的感觉障碍类型是内囊型，因此本题的答案为D。32.惊厥持续状态的处理，错误的是：A、尽快找出病因B、吸氧C、禁用甘露醇D、首选地西泮止惊E、积极降温答案：C解析：惊厥持续状态是一种紧急情况，需要及时处理。选项A正确，因为找出病因可以针对性地治疗。选项B正确，因为吸氧可以提高血氧饱和度，缓解脑缺氧。选项D正确，因为地西泮是一种有效的止惊药物。选项E正确，因为降温可以减少脑损伤。选项C错误，因为甘露醇是一种有效的脱水剂，可以减轻脑水肿，缓解惊厥持续状态。因此，选项C是错误的。33.机体的内环境是指A、血液B、细胞内液C、组织液D、脑脊液E、细胞外液答案：E解析：本题考查的是机体内环境的定义。机体内环境是指细胞外液，包括组织液和血液。细胞内液是细胞内部的液体环境，不属于机体内环境的范畴。脑脊液是一种特殊的液体，只存在于脑脊髓中，也不属于机体内环境的范畴。因此，本题的正确答案是E。34.所谓有效循环血量是指()A、在微循环内的总血量B、全身总血量C、在动脉内的血量D、在静脉内的血量E、单位时间内通过心血管系统进行循环的血量答案：E解析：本题考查对有效循环血量的理解。有效循环血量是指单位时间内通过心血管系统进行循环的血量，即心脏每分钟泵出的血液量。因此，选项E为正确答案。选项A、B、C、D都只是血液在不同部位的总量，与有效循环血量的定义不符。35.不具有降血糖作用的药物是()。A、阿卡波糖B、硫糖铝C、达美康D、甲糖宁答案：B解析：阿卡波糖：一种新型口服降糖药，在肠道内竞争性抑制葡萄糖甙水解酶，降低多糖及蔗糖分解成葡萄糖，使糖的吸收相应减缓，因此可具有使饭后血糖降低的作用。硫糖铝：无味，有引湿性，是有效的抗消化性溃疡药，具有保护溃疡面，促进溃疡愈合的作用。达美康：为第二代磺脲类口服降血糖药，对正常人和糖尿病患者均有降血糖作用，其降血糖强度介于甲磺丁脲和优降糖之间，本品主要对胰腺的直接作用，促进Ca向胰岛β细胞的转运，而刺激胰岛素的分泌，同时，也能提高周围组织对葡萄糖的代谢作用，从而降低血糖。甲糖宁：为第一代磺酰脲类口服降血糖药，可选择性作用于胰岛β细胞，刺激胰岛素的分泌，降低血糖。因此，不具有降血糖作用的药物是硫糖铝。硫糖铝无味，有引湿性。本品是有效的抗消化性溃疡药，具有保护溃疡面，促进溃疡愈合的作用。36.女，45岁，因右上腹隐痛5年就诊，B超示胆囊多发结石，最佳治疗措施为：A、胆囊切除术B、胆囊切开取石术C、胆囊造痪术D、口服鹅脱氧胆酸溶石E、耳压疗法+体外碎石答案：A解析：本题考查的是对胆囊结石的治疗方法的了解。根据题干中的信息，患者已经有5年的右上腹隐痛症状，B超检查显示胆囊多发结石，因此最佳的治疗措施应该是胆囊切除术（A选项）。其他选项的治疗方法如下：B.胆囊切开取石术：适用于胆囊结石较小、较少的患者，但是对于多发结石的患者并不适用。C.胆囊造痪术：已经很少使用，因为存在较多的并发症和治疗失败的风险。D.口服鹅脱氧胆酸溶石：适用于胆囊结石较小、较少的患者，但是对于多发结石的患者并不适用。E.耳压疗法+体外碎石：适用于胆囊结石较小、较少的患者，但是对于多发结石的患者并不适用。因此，本题的正确答案为A。37.细菌生长繁殖的方式是()。A、二分裂B、有丝分裂C、孢子生殖D、复制E、出芽答案：A解析：细菌生长繁殖的方式是二分裂。细菌的生长方式是通过细胞分裂来进行的，即细胞在生长过程中不断地分裂，形成新的细胞。这种分裂方式被称为二分裂，也叫纵裂。在细菌的生长过程中，细胞体积逐渐增大，细胞内部的物质也逐渐增多，当细胞体积增大到一定程度时，细胞就会分裂成两个相同的细胞。这种分裂方式是细菌最常见的繁殖方式，也是细菌数量增长最快的方式。因此，选项A是正确答案。38.患者呼吸困难，气管右移，左侧叩诊鼓音。应考虑的诊断是A、肺气肿B、肺心病C、胸腔积液D、气胸E、肺实变答案：D解析：本题考查对呼吸系统疾病的诊断能力。根据题干中的呼吸困难、气管右移和左侧叩诊鼓音三个特征，可以初步判断为气胸。气胸是指气体在胸腔内的异常积聚，导致胸腔内压力增高，使肺受压缩而出现呼吸困难。气胸还会导致气管向健侧移位，叩诊时出现浊音或实音。因此，本题的正确答案为D。其他选项的特征与题干描述不符，可以排除。39.妊娠与狼疮下列说法不正确的是：A、在妊娠头3个月容易流产B、末3个月及产后能导致病情加重C、怀孕时避免用任何药物以免畸胎的发生D、狼疮病人在病情至少稳定一年以上方可考虑怀孕E、怀孕时孕妇也要服用激素治疗答案：C解析：A选项：狼疮患者在怀孕头3个月容易流产，这是正确的。B选项：狼疮患者在怀孕末3个月及产后容易出现病情加重，这是正确的。C选项：怀孕时避免用任何药物以免畸胎的发生，这是不正确的。狼疮患者在怀孕期间需要根据医生的建议使用药物治疗，以控制病情和保护胎儿健康。D选项：狼疮病人在病情至少稳定一年以上方可考虑怀孕，这是正确的。狼疮患者在怀孕前需要确保病情稳定，以减少对胎儿的影响。E选项：怀孕时孕妇也要服用激素治疗，这是根据医生的建议进行的。激素治疗可以控制狼疮病情，但需要注意剂量和时机，以避免对胎儿的不良影响。综上所述，选项C“怀孕时避免用任何药物以免畸胎的发生”是不正确的。40.下列对转录激活蛋白───VP16的描述哪项有错()A、VP16仅有GAI4效应元件B、VP16含LexA的DNA结合域C、目的基因的转录时通过VP16激活启动子进行D、VP16是作用最强的转录激活蛋白E、VP16具有很高的转录效率答案：A解析：本题考查对转录激活蛋白VP16的了解。根据题干，我们可以得出以下信息：A.VP16仅有GAI4效应元件——错误，VP16含有多个效应元件，不仅仅是GAI4。B.VP16含LexA的DNA结合域——错误，VP16不含LexA的DNA结合域。C.目的基因的转录时通过VP16激活启动子进行——正确，VP16是一种转录激活蛋白，可以激活目的基因的启动子。D.VP16是作用最强的转录激活蛋白——错误，VP16虽然是一种强效的转录激活蛋白，但并不是最强的。E.VP16具有很高的转录效率——正确，VP16具有很高的转录效率。综上所述，选项A有错，是本题的正确答案。41.髓质高渗梯度建立的主要动力是A、近球小管对NaCl的主动重吸收B、髓袢升支粗段对NaCl的主动重吸收C、远球小管、集合管对NaCl的主动重吸收D、髓袢升支粗段对尿素的主动重吸收E、远球小管、集合管对尿素的主动重吸收答案：B解析：髓质高渗梯度是肾脏维持体内水盐平衡的重要机制之一，其建立主要依赖于髓袢升支粗段对NaCl的主动重吸收。髓袢升支粗段细胞上的Na+/K+/2Cl-共转运体（NKCC2）能够将被滤过的NaCl主动转运回肾小管细胞内，而K+和Cl-则通过相应的通道被排出。这样，髓袢升支粗段内部的NaCl浓度就会逐渐升高，形成高渗环境，从而促进肾小管后续部位对水和离子的重吸收。因此，本题的正确答案为B。其他选项中，近球小管对NaCl的主动重吸收虽然也能够影响肾小管内部的离子浓度，但其作用不如髓袢升支粗段显著；远球小管和集合管对NaCl和尿素的主动重吸收虽然也能够影响肾小管内部的离子浓度，但其作用不足以建立髓质高渗梯度。而髓袢升支粗段对尿素的主动重吸收虽然存在，但其作用不如对NaCl的主动重吸收显著。42.患者，女性性，32岁，反复发热在37.5～38℃左右1个月，伴关节肌肉酸痛就诊，体检:轻度贫血，心界不大，心率90次/分，心尖有收缩期吹风样杂音Ⅲ级，并有收缩中期喀喇音。诊断为风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全，发热待查。本例拟给予心内膜炎诊断性治疗，对抗生素反应良好，5h后体温逐渐降至正常，此时抗生素应用疗程是:A、体温正常后3h可停用抗生素B、2周C、5个月D、4～8周E、10个月答案：D解析：本题考查风湿性心脏病合并心内膜炎的治疗。根据题干中的信息，患者表现为反复发热、关节肌肉酸痛，体检发现心尖有收缩期吹风样杂音Ⅲ级，并有收缩中期喀喇音，诊断为风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全，发热待查。本例拟给予心内膜炎诊断性治疗，对抗生素反应良好，5h后体温逐渐降至正常。根据这些信息，我们可以得出以下结论：1.患者的诊断为风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全，发热待查。这表明患者存在心脏瓣膜损害，可能合并心内膜炎。2.本例拟给予心内膜炎诊断性治疗，对抗生素反应良好，5h后体温逐渐降至正常。这表明患者对抗生素治疗反应良好，体温逐渐降至正常。3.根据治疗方案，抗生素应用疗程是4～8周。这是因为心内膜炎是一种严重的感染性疾病，需要长期的抗生素治疗才能有效控制病情。根据患者的情况，治疗时间应在4～8周之间。综上所述，本题的答案为D，即抗生素应用疗程是4～8周。43.治疗新鲜髋关节后脱位的措施，不应选择A、llis法手法复位B、复位后持续皮牵引固定于伸直、外展位3～4周C、早期进行股四头肌收缩活动及踝部功能锻炼D、伤后3个月患肢不能负重，以免股骨头缺血坏死E、即刻手术切开复位答案：E解析：本题考查对于治疗新鲜髋关节后脱位的措施的了解。根据选项，A选项是Allis法手法复位，B选项是复位后持续皮牵引固定于伸直、外展位3～4周，C选项是早期进行股四头肌收缩活动及踝部功能锻炼，D选项是伤后3个月患肢不能负重，以免股骨头缺血坏死，E选项是即刻手术切开复位。根据常规治疗方法，新鲜髋关节后脱位的治疗应该是先进行手法复位，然后进行固定和康复训练，而不是选择即刻手术切开复位，因此本题的正确答案是E。44.脾破裂失血性休克患者，在快速大量补充血容量后，血压仍低，心率快，且腹胀加重，此时最重要的紧急处理措施是：A、继续补液治疗B、急诊手术止血C、给予多巴胺D、给予阿拉明E、给予大剂量糖皮质激素答案：B解析：本题考查的是对脾破裂失血性休克患者的急诊处理。脾破裂是一种常见的腹部创伤，常伴有失血性休克。在快速大量补充血容量后，如果血压仍低，心率快，且腹胀加重，说明患者可能存在内出血，需要紧急处理。选项A：继续补液治疗不是最重要的紧急处理措施，因为补液治疗已经进行了，但血压仍低，需要考虑其他治疗措施。选项C、D、E：多巴胺、阿拉明和大剂量糖皮质激素都不是脾破裂失血性休克的紧急处理措施，不适用于本题。因此，最重要的紧急处理措施是急诊手术止血，选项B正确。45.一般主张应在生后多长时间开始添加辅食（）A、2～3个月时B、3～4个月时C、6～7个月时D、7～8个月时E、4～6个月时答案：E解析：根据世界卫生组织的建议，婴儿应在出生后6个月开始添加辅食。因此，本题的正确答案为E。在此期间，母乳或配方奶应该是婴儿的主要食物。在添加辅食之前，婴儿的肠道还没有完全发育，因此过早添加辅食可能会导致消化问题和过敏反应。46.腹股沟斜疝患者疝还纳后，使肿物不再出现的压迫部位是A、海氏三角B、腹股沟韧带中点C、阴囊根部D、斜疝外环E、腹股沟韧带中点上方1.5cm答案：E解析：腹股沟斜疝是指腹股沟区域的腹膜腔内脏器（如肠管、卵巢等）通过腹股沟管进入阴囊或阴唇内形成的疝袋。疝袋内的脏器可随时滑出，导致疝囊肿大，甚至发生疝嵌顿、坏死等严重并发症。因此，对于腹股沟斜疝患者，疝还纳后需要进行压迫治疗，以避免疝囊再次滑出。本题考查的是腹股沟斜疝患者疝还纳后，使肿物不再出现的压迫部位。根据解剖学知识可知，腹股沟韧带是腹股沟区域的重要结构，其中点上方1.5cm处是腹股沟斜疝的解剖狭窄部位，也是斜疝外环的位置。因此，正确答案为E，即腹股沟韧带中点上方1.5cm。其他选项均不是腹股沟斜疝的解剖狭窄部位，不能有效地防止疝囊再次滑出。47.惊厥持续状态是指惊厥持续时间：A、>10分钟B、>20分钟C、>30分钟D、>40分钟E、>50分钟答案：C解析：本题考查对惊厥持续状态的定义的理解。惊厥是一种突发性的脑功能紊乱，表现为肌肉痉挛和意识障碍。持续状态是指惊厥发作后，病人不能自行恢复，持续时间较长。根据国际标准，惊厥持续状态的定义是：惊厥发作后，病人不能自行恢复，持续时间超过30分钟。因此，本题的答案为C。48.24岁，一周来低热，乏力，胸痛，气促，体检：右胸叩诊实音，呼吸音消失，胸水常规草黄色，比重1.030，WBC：0.8＊10^9/L，淋巴占80％，蛋白34g/L，LDH：300u/dl，胸水LDH/血清LDH比值为：0.75，最可能的诊断是：A、右侧肺炎伴胸水B、肺癌伴胸膜转移C、肝硬化伴胸水D、慢性肾功能不全伴胸水E、结核性胸膜炎答案：E49.急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴休克的情况下，最可能是A、输尿管结石肾绞痛B、单纯性机械性肠梗阻C、急性阑尾炎D、绞窄性肠梗阻E、胆道蛔虫病答案：D解析：输尿管结石肾绞痛表现为肾区绞痛，沿着输尿管放射至会阴，不会阵发性加剧，少见休克。单纯性机械性肠梗阻也为急性持续性腹痛，但不会出现阵发性加剧伴休克。急性阑尾炎为转移性右下腹痛，通常不会出现阵发性加剧伴休克。胆道蛔虫病为右腹部钻顶样疼痛。只有绞窄性肠梗阻符合描述，故选D。50.SLE与遗传，下列哪项表述不正确A.同卵双胞胎者发病率高，40%B.异卵双胞胎者发病率3%C.患者家族中患SLE.者，发病率可高达13%A、不同人种患病率差异不大B、易感基因：HLC、-D、R2，E、R3等答案：D解析：本题考查SLE（系统性红斑狼疮）与遗传的关系。根据题干，需要判断哪项表述不正确。A选项表述同卵双胞胎者发病率高，40%。这是正确的，因为同卵双胞胎具有相同的基因组，遗传因素对SLE的发病有一定影响，因此同卵双胞胎的发病率较高。B选项表述异卵双胞胎者发病率3%。这也是正确的，因为异卵双胞胎的基因组不同，遗传因素对SLE的发病影响较小，因此发病率较低。C选项表述患者家族中患SLE者，发病率可高达13%。这也是正确的，因为SLE具有一定的家族聚集性，如果家族中有患者，其他成员患病的风险也会增加。E选项表述不同人种患病率差异不大。这是不正确的，因为SLE的患病率在不同人种之间存在差异，例如亚洲人群的患病率相对较低。因此，本题的正确答案是D选项，表述R2，R3等易感基因不正确。SLE的发病与多个基因的相互作用有关，但目前尚未发现与SLE明确相关的易感基因。51.在骨折的急救中，哪项处理不正确A、首先抢救生命B、可用当时认为最清洁的布类包扎创口C、妥善的外固定十分重要D、开放外露的骨折断端均应立即复位E、病人经妥善固定后，应迅速转运往医院答案：D解析：本题考查骨折的急救处理方法。选项A正确，因为在任何急救情况下，首先要确保患者的生命安全。选项B不正确，因为包扎创口应该使用无菌敷料，而不是当时认为最清洁的布类。选项C正确，因为外固定可以减轻疼痛，防止骨折断端移位，保护软组织，减少出血和肿胀。选项D不正确，因为开放外露的骨折断端不应该立即复位，而应该在医院进行手术治疗。选项E正确，因为病人经妥善固定后，应尽快转运往医院进行进一步治疗。因此，本题的正确答案是D。52.下列关于良性肿瘤的描述中，正确的是()。A、边界不清B、生长速度较快C、常伴有病理性核分裂D、常有包膜答案：D解析：良性肿瘤是指细胞生长异常，但不具有侵袭性和转移性的肿瘤。根据良性肿瘤的特点，可以排除选项A和B，因为良性肿瘤的边界清晰，生长速度较慢。选项C也不正确，因为良性肿瘤的细胞分裂是正常的，不会出现病理性核分裂。因此，正确答案为D，良性肿瘤常有包膜。53.硝酸酯类药物舒张血管的作用机制是()A、B、C、促进钾通道开放D、释放一氧化氮E、答案：D解析：本题考查对硝酸酯类药物的作用机制的理解。硝酸酯类药物是一类常用的血管扩张剂，其作用机制是通过释放一氧化氮（NO）来扩张血管。因此，本题的正确答案为D。选项A、B、E均为其他药物的作用机制，选项C虽然也涉及到离子通道的作用，但与硝酸酯类药物的作用机制不符。54.导致2型糖尿病最重要的因素是A、肥胖B、肝脂肪变性C、肾功不全D、垂体疾病E、脂肪和蛋白质代谢异常答案：A解析：本题考查的是导致2型糖尿病的最重要因素。根据糖尿病的病因学知识，2型糖尿病的发生与肥胖密切相关，肥胖是2型糖尿病的主要危险因素之一。因此，本题的正确答案为A。其他选项中，肝脂肪变性、肾功不全、垂体疾病和脂肪和蛋白质代谢异常虽然也与糖尿病的发生有关，但不是导致2型糖尿病最重要的因素。55.30岁女性，停经42天，右下腹疼痛伴不规则阴道流血10+天，刮出物送病检为子宫内膜蜕膜样改变，最大可能诊断是：A、功血B、流产C、子宫内膜炎D、异位妊娠E、月经期答案：D解析：本题考查对妇科疾病的诊断能力。根据题干中的停经、阴道流血和刮出物送病检为子宫内膜蜕膜样改变等表现，结合临床常见的妇科疾病，最大可能的诊断是异位妊娠。因为异位妊娠是指受精卵在子宫腔以外的部位着床，常见于输卵管，而且常伴有阴道流血和下腹疼痛等症状。其他选项不符合题干描述，因此排除。因此，本题答案为D。56.与免疫复合物型超敏反应有关的疾病是A、新生儿溶血症B、链球菌感染后肾小球肾炎C、Goodpasture\"s综合征D、血细胞减少症E、Grave\"s病答案：B57.关于咳嗽和打喷嚏时的注意事项，以下说法不正确的是?A、打喷嚏时应用纸巾或胳膊肘遮掩口鼻B、咳嗽和打喷嚏时应用双手遮掩口鼻C、把打喷嚏用过的纸巾放入有盖垃圾桶D、打喷嚏和咳嗽后最好彻底清洁双手答案：B解析：选择B，咳嗽或打喷嚏时应当用纸巾或胳膊肘遮挡口鼻，不要用双手遮挡，以免将病毒残留在双手上，导致将病毒传播到他处。58.患者，男性，44岁，因胸骨后剧痛5h来我院急诊，诊断为超急期心肌梗死入院。即作冠状动脉造影，显示左冠状动脉前降支中段闭塞。入院10h突然死亡。本例超急期心梗心电图表现应为:A、病理性Q波B、ST段弓背样抬高C、S-T段水平样压低D、T波高耸E、多源性室速答案：B解析：本题考察的是超急期心肌梗死的心电图表现。根据题干中的描述，患者入院时已经是超急期心肌梗死，因此应该出现相应的心电图改变。A选项病理性Q波是指在心肌梗死后出现的Q波，通常需要时间才能出现，不符合超急期心肌梗死的时间特点。B选项ST段弓背样抬高是超急期心肌梗死的典型表现，符合题干中的描述。C选项S-T段水平样压低是非特异性的心电图改变，不具有诊断价值。D选项T波高耸通常是在心肌梗死后数天内出现的心电图改变，不符合超急期心肌梗死的时间特点。E选项多源性室速是一种严重的心律失常，但不是超急期心肌梗死的典型表现。因此，本题的正确答案是B选项ST段弓背样抬高。59.目前，关于人类胚胎干纽胞研究和应用中道德争议的焦点问题是A、人类胚胎干细胞的功能到底如何B、人类胚胎是否是生命、是否应该得到尊重C、人类胚胎发育阶段如何划分D、人类胚胎干细胞是否可以商品化E、人类胚胎是否可以克隆答案：B解析：本题考查的是人类胚胎干细胞研究和应用中的道德争议焦点问题。选项A、C、D、E都是与人类胚胎干细胞研究和应用相关的问题，但并不是道德争议的焦点问题。选项B则是人类胚胎干细胞研究和应用中的道德争议的核心问题，因为它涉及到人类胚胎是否具有生命、是否应该得到尊重等伦理问题。因此，本题的正确答案是B。60.男性，16岁，因右侧腰部酸胀，劳累后加重就诊，无发热和肾绞痛史。超声显示右肾中度积水。尿常规正常如果诊断明确，治疗应选择A、右肾切除术B、药物治疗C、留置双J管D、永久性肾造瘘E、右肾盂～输尿管连接部成形术答案：E解析：本题考查的是对于右侧肾中度积水的治疗选择。根据题干中的信息，患者没有发热和肾绞痛史，尿常规正常，因此可以排除感染和结石等病因。根据常规的治疗原则，对于中度积水的患者，首选的治疗方法是保守治疗，如口服药物、多饮水、多排尿等，但是如果病情严重或者保守治疗无效，需要考虑手术治疗。根据选项，A选项的右肾切除术是过度治疗，B选项的药物治疗不够具体，C选项的留置双J管是一种手术治疗方法，但是对于年轻患者来说，留置时间较长，容易引起感染和不适，因此不是首选。D选项的永久性肾造瘘是一种透析治疗方法，与本题无关。因此，正确答案为E选项的右肾盂～输尿管连接部成形术，这是一种较为常见的手术治疗方法，可以有效缓解肾积水的症状，同时保留肾功能。61.臂丛神经()A、位于腋窝内的是臂丛锁骨上部B、臂丛锁骨下部的3个后股合成后束C、上、中干的前股合成外侧束D、下、中干的前股合成内侧束E、3个束先位于腋动脉的第1段的外侧答案：C解析：臂丛神经是由颈丛神经C5-T1的前、后股和中干合成的，主要分布在肩部和上肢。根据题目所述，选项A描述的是臂丛锁骨上部的位置，不是位于腋窝内的臂丛神经；选项B描述的是臂丛锁骨下部的3个后股合成后束，不是前股合成的外侧束；选项C描述的是上、中干的前股合成外侧束，符合臂丛神经的分布特点；选项D描述的是下、中干的前股合成内侧束，不符合臂丛神经的分布特点；选项E描述的是3个束先位于腋动脉的第1段的外侧，不是臂丛神经的位置。因此，本题答案为C。62.小儿先天性反射不包括A、拥抱B、吸吮C、握持D、觅食E、触觉答案：E解析：小儿原始反射是小儿时期暂时存在的反射，包括觅食反射、吸吮反射、握持反射、拥抱反射、颈肢反射、交叉伸展反射，新生儿生后即有，2个月后减弱，6个月后仍存在应视为异常；降落伞反射，生后8～9个月出现，终身存在。触觉不属于原始反射，故选E。63.心肌不会产生完全强制性收缩的原因是()。A、心肌是功能包合体B、兴奋传导有房室延搁C、窦房结对潜在起搏点有抑制作用D、有效不应期特别长答案：D解析：心肌细胞具有自主性，但不会产生完全强制性收缩的原因是有效不应期特别长。有效不应期是指心肌细胞在一次兴奋后，需要一定的时间才能再次被兴奋所激发，这个时间就是有效不应期。在有效不应期内，心肌细胞不能被再次激发，因此不能产生完全强制性收缩。其他选项中，心肌是功能包合体、兴奋传导有房室延搁、窦房结对潜在起搏点有抑制作用，都不是导致心肌不会产生完全强制性收缩的原因。因此，本题答案为D。64.喉腔最狭窄的部位是()。A、前庭裂B、声门裂C、喉口D、喉前庭答案：B解析：喉腔是呼吸道和消化道的交界处，位于颈部。喉腔内部有许多重要的结构，如会厌、杓状软骨、环状软骨、甲状软骨等。喉腔最狭窄的部位是声门裂，也就是气管和喉部的交界处。在呼吸时，气流通过声门裂进入气管，而在说话时，声带振动产生声音。因此，选项B是正确答案。其他选项中，前庭裂是喉腔的一部分，但不是最狭窄的部位；喉口是喉腔的入口，不是狭窄的部位；喉前庭是喉腔的一部分，但不是最狭窄的部位。65.霍奇金淋巴瘤与非霍奇金淋巴瘤最具特征性的鉴别点是A、起病方式B、发热的热型C、R-S细胞D、嗜酸粒细胞增多E、嗜碱粒细胞增多答案：C解析：霍奇金淋巴瘤诊断金标准为找到RS细胞。66.肝细胞严重损害时机体往往会出现()。A、血小板增多B、解毒能力增强C、呼吸衰竭D、黄疸答案：D解析：各种致肝损伤因素使肝细胞发生严重损害，机体往往会出现黄疸、出血、继发性感染、肾功能障碍、肝性脑病等。67.梗死灶呈不规则、地图状分布的为()A、肺梗死B、肾梗死C、肠梗死D、心肌梗死E、脑梗死答案：D解析：贫血性梗死多发生在组织结构致密、侧支循环不丰富的实质器官。因梗死灶含血量少，故呈灰白色。梗死灶的形态取决于该器官的血管分布，如脾、肾的动脉呈锥形分支，故梗死灶也呈锥形，尖端朝向器官中心，底部靠近器官表面；肠系膜血管呈扇形分支，故肠梗死呈节段状；冠状动脉分支不规则，故心肌梗死灶形状不规则，呈地图状。68.DNA上的内含子(intron)是A、不被转录的序列B、被转录，但不被翻译的序列C、被转录也被翻译的序列D、编码序列E、以上都不对答案：B解析：在DNA链中，凡编码蛋白质的序列称外显子(Exon)，可被转录但不编码蛋白质的序列称内含子(Intron)。69.早产儿，男婴，生后2天，急产，生后8～12小时喂糖水不吸吮，反应差，呼吸浅慢，前囟饱满，拥抱反射、觅食反射均消失。最可能的诊断是A、新生儿肺炎B、新生儿败血症C、新生儿颅内出血D、新生儿低血糖E、以上都不是答案：C解析：这是一道综合应用题，考核学生结合书本理论知识进行实际临床病例分析的能力，错答率较低。本题所给的病例为早产儿，出生时为急产（发生颅脑损伤的因素），生后短时间内出现反应差、呼吸节律改变，体检有前囟饱满、原始反射消失，因而需考虑有中枢病变。早产儿中枢神经系统发育未完善，脑室管膜下生发层毛细血管丰富，血管壁薄弱且缺乏胶原组织支撑，当颅内压突然改变时易发生出血。急产时胎儿娩出过快，胎头经产道短时挤压后突然减压，使颅内血管压力急剧改变而发生破裂出血，临床上可见一系列中枢神经系统受累的症状体征，最常见的有意识形态改变，呼吸节律改变，眼部症状和颅内压增高表现等，本例患儿均符合上述诊断依据，应考虑颅内出血的诊断。错答者最多为E，"以上都不是"，其次为B，败血症。错答B可能被"不吸吮，反应差"所迷惑，但未注意前囟饱满和原始反射消失这两个重要的体征，尤其是前者，败血症是不具备的。如考虑败血症合并颅内感染，病程也太短，不可能。同时，题目也未给出产前或产时易发生感染的提示，如羊膜早破，母亲有感染等。仅反应差这一非特异症状不能成为诊断依据。少数错答D，可能考虑早产，反应差，呼吸慢，这在低血糖中也可具有，但重要的是低血糖不会出现前囟饱满等颅压增高表现。可见，应掌握在诊断中将非特异诊断依据和有特征性诊断依据相结合的方法，才能将共有类似非特异症状的疾病鉴别开来。错答E者是未能从理解记忆角度掌握应有理论知识以及临床综合分析力欠佳。70.室上性心动过速最多发生于：()A、无器质性心脏病B、急性心肌梗死C、洋地黄中毒D、低血钾E、甲状腺功能亢进答案：A解析：本题考查室上性心动过速的发生原因。室上性心动过速是指心脏的上房发生快速而规则的心律失常，心率通常在150-250次/分。根据选项可知，室上性心动过速最多发生于哪种情况，因此需要逐一分析每个选项。A.无器质性心脏病：室上性心动过速最常见的原因之一是自主神经系统的失调，而无器质性心脏病是自主神经系统失调的常见原因之一，因此A选项是正确的。B.急性心肌梗死：急性心肌梗死通常会导致心肌缺血、坏死和纤维化，这些变化会影响心脏的电生理特性，从而导致心律失常，但室上性心动过速并不是急性心肌梗死的常见表现，因此B选项是错误的。C.洋地黄中毒：洋地黄是一种常用的心脏病药物，但过量使用会导致洋地黄中毒，其中心脏毒性是主要表现之一，包括室上性心动过速、房性心动过速等，因此C选项是可能的。D.低血钾：低血钾可以导致心肌细胞的电位异常，从而影响心脏的电生理特性，导致心律失常，但室上性心动过速并不是低血钾的常见表现，因此D选项是错误的。E.甲状腺功能亢进：甲状腺功能亢进可以导致心脏代谢率增加，心肌细胞的兴奋性增加，从而导致心律失常，但室上性心动过速并不是甲状腺功能亢进的常见表现，因此E选项是错误的。综上所述，本题的正确答案是A。71.骨折功能复位标准，正确的说法是:A、长骨干横骨折对位至少达3/4B、下肢侧方成角移位不需矫正C、前臂双骨折只需对位良好D、下肢断缩移位成人不超过2cmE、旋转移位必须矫正答案：E解析：本题考查骨折功能复位标准。选项A、B、C、D都存在错误，只有选项E正确。下面对每个选项进行解析：A.长骨干横骨折对位至少达3/4。这个说法是错误的。对于长骨干横骨折，正确的对位应该是100%。B.下肢侧方成角移位不需矫正。这个说法也是错误的。下肢侧方成角移位需要矫正，否则会影响肢体的正常功能。C.前臂双骨折只需对位良好。这个说法也是错误的。前臂双骨折需要完全对位，否则会影响手腕和手指的正常功能。D.下肢断缩移位成人不超过2cm。这个说法也是错误的。下肢断缩移位需要完全对位，否则会影响肢体的正常功能。E.旋转移位必须矫正。这个说法是正确的。旋转移位会影响肢体的正常功能，必须进行矫正。综上所述，选项E是正确的。72.男性，25岁，车祸伤1小时。查体：脉搏130次/分，血压86/60mmHg.烦躁不安，发绀，严重呼吸困难，皮肤湿冷，左颈胸部皮下捻发感，气管右移，左胸饱满，左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。经急救处理，病情好转后又迅速恶化。此时治疗应立即A、气管切开B、清除呼吸道分泌物C、左胸膜腔闭式引流D、静脉快速输血补液E、多头胸带包扎固定胸壁答案：C解析：本题考查急性肺部损伤导致的张力性气胸的处理。根据题干描述，患者出现了严重呼吸困难、皮肤湿冷、左颈胸部皮下捻发感、气管右移、左胸饱满、左肺呼吸音消失等症状和体征，提示可能存在左侧张力性气胸。胸片进一步证实了左肺完全萎陷。因此，治疗应立即进行左胸膜腔闭式引流，以减轻胸腔内压力，恢复肺功能。选项A气管切开不是首选治疗方法，只有在气管阻塞等情况下才考虑；选项B清除呼吸道分泌物不能解决张力性气胸的问题；选项D静脉快速输血补液也不能解决张力性气胸的问题；选项E多头胸带包扎固定胸壁也不能解决张力性气胸的问题。因此，本题答案为C。73.下述哪种疾病周围血片上不能出现幼稚细胞？A、失血后贫血B、急性溶血性贫血C、再生障碍性贫血D、骨髓纤维化E、急性白血病答案：C解析：本题考查的是不同类型贫血的周围血片特征。幼稚细胞是指未成熟的白细胞，通常在骨髓中产生，但在某些疾病中也会出现在周围血液中。根据选项，失血后贫血和急性溶血性贫血都是由于红细胞数量减少导致的贫血，与幼稚细胞无关，因此排除选项A和B。骨髓纤维化是一种骨髓疾病，会导致骨髓纤维化和纤维组织增生，周围血片上可能出现幼稚细胞，因此排除选项D。急性白血病是一种白血病，由于白细胞异常增生导致，周围血片上通常会出现幼稚细胞，因此排除选项E。再生障碍性贫血是一种骨髓造血功能障碍性疾病，由于骨髓造血干细胞受损导致，周围血片上不会出现幼稚细胞，因此选项C为正确答案。74.关于胆囊结石，下列叙述哪项正确?A、男性发病多于女性B、多发生于30岁以下C、多数病人有黄疸D、主要治疗方法为非手术治疗E、最主要的确诊方法是B超答案：E解析：本题考查对胆囊结石的了解。根据题干中的选项，我们可以逐一排除。A.男性发病多于女性。事实上，胆囊结石的发病率在女性中更高，尤其是40岁以上的女性。B.多发生于30岁以下。事实上，胆囊结石的发病率随年龄增加而增加，尤其是40岁以上的人群。C.多数病人有黄疸。事实上，胆囊结石并不一定会引起黄疸，只有在结石阻塞了胆管时才会出现黄疸。D.主要治疗方法为非手术治疗。事实上，对于较大的胆囊结石或有症状的患者，手术治疗是主要的治疗方法。因此，正确答案为E，最主要的确诊方法是B超。B超可以清晰地显示胆囊内是否有结石，并可以确定结石的大小、数量和位置，对于胆囊结石的诊断具有很高的准确性。75.凡保留膀胱的膀胱癌手术后患者，均需严密随诊，其中最重要的内容是A.C.TA、B、超C、IVPD、尿常规E、定期膀胱镜检查答案：E解析：本题考查的是保留膀胱的膀胱癌手术后患者的随诊内容。根据膀胱癌的特点，保留膀胱的手术后患者需要进行定期的膀胱镜检查，以便及时发现复发或转移的情况。因此，选项E“定期膀胱镜检查”是最重要的随诊内容，是正确答案。其他选项如C.T、B.超、C.IVP和D.尿常规也是膀胱癌随诊中常用的检查手段，但相对于膀胱镜检查来说，重要性不如后者。因此，本题答案为E。76.75岁女性患者，右大腿卵圆窝反复出现圆形已多年，此次因便秘突出包块增大，用力还纳后右下腹持续疼痛，伴呕吐而求医。下腹压痛，反跳痛肌紧张，叩诊肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。此时对诊断帮助最小的检查是A、白细胞计数与分类B、子宫及其附件B超检查C、立位做腹部X线透视D、直肠镜检查E、肛门直肠指检答案：D解析：根据患者的症状和体征，考虑到可能是右侧腹股沟疝或者肠套叠等疾病。选项中，白细胞计数与分类可以帮助判断是否存在感染，但对于诊断并不具有特异性；子宫及其附件B超检查主要用于妇科疾病的诊断，与本病例无关；立位做腹部X线透视可以帮助判断是否存在肠套叠等疾病，但对于腹股沟疝的诊断并不具有特异性；肛门直肠指检可以帮助判断肛门直肠区是否存在异常，但对于本病例的诊断并不具有特异性。因此，最小帮助的检查是直肠镜检查，因为本病例的病变部位不在直肠。77.当肝细胞内ATP供应充分时，下列叙述中哪项是不正确的A、TP供应充分时乙酰CoA进入三羧酸循环减少。B、磷酸果糖激酶I被抑制C、异柠檬酸脱氢酶被抑制D、果糖二磷酸酶被抑制E、进入三羧酸循环的乙酰辅酶A减少答案：D解析：ATP是果糖二磷酸酶的别构激活剂所以当肝细胞内ATP供应充分时此酶活性应增强而非被抑制。而ATP是丙酮酸激酶、磷酸果糖激酶I及异柠檬酸脱氢酶的别构抑制剂，所以ATP供应充分时它们分别被抑制。乙酰CoA进入三羧酸循环需与草酰乙酸在柠檬酸合酶催化下合成柠檬酸，而ATP亦是柠檬酸合酶的别构抑制剂，所以78.一般小儿完全断奶的时间是A、6~8个月B、8~10个月C、10~12个月D、12~18个月E、18~20个月答案：C解析：小儿断奶的时间因个体差异而异，但一般来说，小儿在出生后前6个月内，母乳是最好的食品，可以满足小儿的生长发育需要。6个月后，可以逐渐添加辅食，但母乳仍然是主要的食品。在10~12个月左右，小儿的消化系统已经发育完全，可以逐渐断奶，转为吃固体食品。因此，选项C“10~12个月”是正确的答案。79.提示萎缩性胃炎的病理改变主要为哪项A、粘膜脐状突起B、水肿、炎性渗出C、肠化D、淋巴细胞浸润E、过形成答案：C解析：萎缩性胃炎是一种慢性胃炎，其病理改变主要表现为胃黏膜的萎缩和肠化。肠化是指胃黏膜上皮细胞发生变化，类似于小肠上皮细胞，表现为细胞高度增加、细胞核向基底部移位、细胞间隙变窄等。因此，选项C是正确答案。选项A中的粘膜脐状突起是胃黏膜正常的结构，不是萎缩性胃炎的病理改变。选项B中的水肿、炎性渗出是急性胃炎的病理改变，不是萎缩性胃炎的病理改变。选项D中的淋巴细胞浸润是慢性胃炎的病理改变，但不是萎缩性胃炎的主要病理改变。选项E中的过形成是指胃黏膜上皮细胞增生，也不是萎缩性胃炎的主要病理改变。80.心尖部舒张期隆隆样杂音，心腰部饱满并膨出，其心脏浊音区外形为A、梨形B、靴形C、烧瓶状D、球形E、水滴状答案：A解析：本题考查心脏浊音区外形与心脏杂音的关系。心脏浊音区是指心脏在胸壁上产生的浊音区域，通常包括心尖部、心腰部、心底部等区域。心脏杂音是指心脏收缩或舒张时，由于心脏瓣膜、心肌等结构的异常运动或血流的异常，产生的异常心音。根据题干描述，心脏浊音区外形为梨形，心尖部有舒张期隆隆样杂音，心腰部饱满并膨出。根据心脏解剖学知识，心尖部位于心脏的左下方，心腰部位于心脏的中部，因此心脏浊音区外形为梨形是符合解剖学常识的。而心尖部舒张期隆隆样杂音可能是由于二尖瓣关闭不全引起的，心腰部饱满并膨出可能是由于心脏扩大引起的。因此，选项A为正确答案。综上所述，本题的正确答案为A。81.患者，女性性，36岁，低热伴胸闷.气急3周入院，经检查拟诊心包积液，下列哪一项体征不符合心包积液A、奇脉B、心脏向左右扩大C、肝肿大有压痛D、心音遥远E、心尖搏动弥散答案：E解析：本题考查心包积液的体征。心包积液是指心包腔内积聚液体，常见症状为胸痛、气急、心悸等。常见体征包括心浊音界扩大、心音遥远、奇脉、心尖搏动弥散等。肝肿大有压痛也是可能出现的体征，但并非必然。因此，本题中不符合心包积液的体征是心尖搏动弥散，选项E为正确答案。82.金刚烷胺能特异性地抑制下列哪种病毒感染？()A、甲型流感病毒B、乙型流感病毒C、麻疹病毒D、单纯疱疹病毒答案：A解析：金刚烷胺能特异性地抑制甲型流感病毒，对乙型流感病毒和其他病毒无效。83.第一心音增强多见于A、二尖瓣关闭不全B、心肌梗死C、心力衰竭D、主动脉瓣狭窄E、二尖瓣狭窄答案：E解析：第一心音是由心脏的二尖瓣和三尖瓣关闭引起的，正常情况下，第一心音是低沉而有力的。当二尖瓣关闭不全时，由于血液反流，第一心音会变得减弱或消失；当主动脉瓣狭窄时，由于主动脉瓣开启受阻，第一心音会变得减弱或延迟；当心肌梗死或心力衰竭时，第一心音通常不会增强。因此，根据题干所给出的选项，只有二尖瓣狭窄会导致第一心音增强，因此答案为E。84.对胸肩峰动脉的描述，错误的是()A、走行于三角肌与胸大肌之间的沟B、穿锁胸筋膜C、营养三角肌、肩峰D、营养胸大肌E、营养胸小肌答案：A解析：本题考查对胸肩峰动脉的解剖学知识。胸肩峰动脉是上肢的主要供血动脉之一，起源于锁骨下动脉，沿着锁骨上缘向外走行，穿过锁胸筋膜，进入三角肌与胸大肌之间的三角肌上间隙，向上延伸至肩峰，为肩峰动脉的主要分支，同时也为三角肌和胸大肌提供营养。因此，选项A描述错误，应为胸肩峰动脉走行于三角肌与胸大肌之间的三角肌上间隙。选项B、C、D、E均为正确描述。故本题答案为A。85.下列哪种感受器属于快适应感受器A、肌梭B、痛觉感受器C、皮肤触觉感受器D、视网膜感光细胞E、颈动脉窦压力感受器答案：C解析：快适应感受器是指能够快速适应刺激，对于持续性刺激的反应会逐渐减弱或消失的感受器。根据选项，肌梭是肌肉中的感受器，主要感受肌肉的伸展和收缩，属于慢适应感受器；痛觉感受器是感受疼痛刺激的感受器，属于慢适应感受器；视网膜感光细胞是感受光线刺激的感受器，属于慢适应感受器；颈动脉窦压力感受器是感受血压变化的感受器，属于慢适应感受器。而皮肤触觉感受器是感受皮肤接触刺激的感受器，能够快速适应刺激，对于持续性刺激的反应会逐渐减弱或消失，因此属于快适应感受器。因此，本题答案为C。86.心脏瓣膜疾病中诊断风湿性瓣膜病最敏感的检查是A.心电图A、核磁共振B、心脏超声心动图C、胸部X线D、心脏E、T答案：C解析：心脏瓣膜疾病是指心脏瓣膜发生结构和功能异常，导致心脏瓣膜关闭不全或狭窄等病变。其中，风湿性瓣膜病是最常见的一种瓣膜疾病，通常由于链球菌感染引起。诊断风湿性瓣膜病最敏感的检查是胸部X线。胸部X线可以显示心脏大小、形态和瓣膜的钙化情况，对于风湿性瓣膜病的诊断有很大的帮助。其他检查如心电图、核磁共振、心脏超声心动图等也可以用于诊断心脏瓣膜疾病，但相对于胸部X线来说，诊断风湿性瓣膜病的敏感性较低。因此，本题的正确答案为C。87.生物膜的液态镶嵌模型的要点是()。A、双层类脂中夹着一层蛋白质B、两层蛋白质中夹着一层类脂C、双层脂质中镶嵌着蛋白质D、蛋白质双分子层中镶嵌着类脂答案：C解析：生物膜是由双层脂质分子构成的，其中镶嵌着各种蛋白质，因此选项C正确。选项A和D描述的都是不正确的模型，而选项B中的“两层蛋白质”也是错误的描述。88.有关分娩处理哪项错误：（）A、经产妇宫口开大4cm，准备接产B、初产妇胎头拔露应开始保护会阴C、初产妇宫口开全准备接产D、会阴过紧行会阴侧切E、第二产程超过2小时应积极助产结束分娩答案：E解析：本题考查的是分娩处理中的错误。下面对每个选项进行分析：A.经产妇宫口开大4cm，准备接产这是正确的处理方法，因为经产妇宫口开大4cm表明已经进入了产程，需要准备接产。B.初产妇胎头拔露应开始保护会阴这也是正确的处理方法，因为初产妇胎头拔露后，会阴容易受到损伤，需要开始保护。C.初产妇宫口开全准备接产这也是正确的处理方法，因为初产妇宫口开全表明已经进入了产程，需要准备接产。D.会阴过紧行会阴侧切这是错误的处理方法，因为会阴侧切是一种有创性操作，只有在必要的情况下才会进行，不能轻易地进行。E.第二产程超过2小时应积极助产结束分娩这是错误的处理方法，因为第二产程超过2小时并不是必须要积极助产结束分娩的标准，应该根据具体情况进行判断和处理。综上所述，选项E是错误的处理方法，是本题的答案。89.长期服用肾上腺糖皮质激素会出现的面容是A、肢端肥大面容B、满月面容C、面具面容D、无欲貌E、黏液水肿面容答案：B解析：肾上腺糖皮质激素是一种常用的抗炎药物，但长期服用会出现一些副作用，其中之一就是满月面容。这是由于肾上腺糖皮质激素会导致脂肪在面部和躯干部位堆积，使面部变得圆润，眼睛周围的脂肪也会增加，使眼睛看起来更大。因此，选项B满月面容是正确答案。其他选项的描述与肾上腺糖皮质激素的副作用不符。90.有关罗匹尼罗的叙述，错误的是()A、胃肠道反应较少B、患者耐受性好C、选择性激动多巴胺D2类受体D、可作为帕金森病早期治疗药物E、易引起“开-关反应”和运动障碍答案：E解析：本题考查对罗匹尼罗的了解。根据题干中的叙述，我们可以逐一排除选项。A.胃肠道反应较少：罗匹尼罗的常见不良反应包括恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应，因此该选项错误。B.患者耐受性好：罗匹尼罗的耐受性较差，长期使用易出现不良反应，因此该选项错误。C.选择性激动多巴胺D2类受体：罗匹尼罗是一种选择性激动多巴胺D2类受体的药物，该选项正确。D.可作为帕金森病早期治疗药物：罗匹尼罗可作为帕金森病早期治疗药物，该选项正确。E.易引起“开-关反应”和运动障碍：罗匹尼罗的不良反应中包括“开-关反应”和运动障碍，因此该选项错误。综上所述，选项E是错误的。91.存在于骨骼肌和心肌细胞内部肌浆网上的是()A、Ca泵B、Cl泵C、H泵D、Na--K泵E、I泵答案：A解析：本题考查的是肌浆网上的泵的种类。肌浆网是肌肉细胞内部的一种特殊细胞器，主要负责储存和释放钙离子，调节肌肉收缩和松弛。因此，肌浆网上的泵主要是与钙离子相关的。根据选项，只有A选项是与钙离子相关的泵，因此答案为A。其他选项中，B选项是氯离子泵，C选项是质子泵，D选项是钠钾泵，E选项是碘离子泵，都与肌浆网上的泵不相关。因此，本题的正确答案是A。92.人体内钙离子主要以下列那种形式储存A、碳酸钙和磷酸钙B、碳酸钙和氯化钙C、磷酸钙和氯化钙D、氯化钙和蛋白结合钙E、碳酸钙和蛋白结合钙答案：A解析：本题考查人体内钙离子的储存形式。钙离子是人体内重要的离子之一，其储存形式主要有碳酸钙和磷酸钙。因此，本题的正确答案为A。其他选项中，氯化钙虽然是钙离子的一种形式，但不是主要的储存形式；蛋白结合钙虽然也是一种储存形式，但不是本题所考查的主要形式。因此，选项B、C、D、E均不正确。93.左向右分流型先天性心脏病中最常见的并发症是：()A、亚急性细菌性心内膜炎B、支气管肺炎C、充血性心力衰竭D、喉返神经麻痹E、肺动脉瓣狭窄答案：B解析：左向右分流型先天性心脏病是指心脏中左侧的血液流向右侧，导致右侧心脏负荷过重。最常见的并发症是肺部感染，因为右侧心脏负荷过重会导致肺部充血，容易引起支气管肺炎。因此，本题答案为B。其他选项并不是左向右分流型先天性心脏病的常见并发症。94.65岁女性，跌倒后右手着地，腕部疼痛，肿胀，压痛，无反常活动，呈餐叉样改变，最有可能的诊断是:A、右腕关节脱位B、右舟骨骨折C、右腕Colles骨折D、尺骨茎突骨折E、右腕关节挫伤答案：C解析：根据题干中的症状描述，患者跌倒后右手着地，出现腕部疼痛、肿胀、压痛，呈餐叉样改变，无反常活动。根据这些症状，最有可能的诊断是右腕Colles骨折。Colles骨折是指桡骨远端骨折，是老年人跌倒时最常见的骨折类型之一。其特点是手腕背侧向外凸出，呈餐叉状，常伴有肿胀、疼痛、压痛等症状。而其他选项如腕关节脱位、舟骨骨折、尺骨茎突骨折等，虽然也可能出现类似的症状，但根据题干中的描述，最符合的诊断是右腕Colles骨折。因此，本题的正确答案是C。95.急性心梗入院，住院第3天患者突然呼吸困难，青紫，神志不清，四肢抽搐，听诊心音消失，颈动脉搏动消失，此时首选:A、立即作心电图，了解是否停搏或室颤B、安置心脏起搏器C、心内注射肾上腺素D、胸外心脏按压及人工呼吸E、静脉注射利多卡因答案：D解析：本题考查的是对急性心梗并发症的处理。患者出现呼吸困难、青紫、神志不清、四肢抽搐、听诊心音消失、颈动脉搏动消失等症状，提示可能出现了心脏骤停。此时应首选胸外心脏按压及人工呼吸，以维持患者的生命体征。其他选项均不是首选，如立即作心电图需要时间，而此时患者已经出现了心脏骤停；安置心脏起搏器需要手术操作，不适合急救；心内注射肾上腺素需要时间，而此时患者已经出现了心脏骤停；静脉注射利多卡因也需要时间，而此时患者已经出现了心脏骤停。因此，本题的正确答案是D。96.左心室肥大的心电图表现哪项是错误的A.V1呈R/S型B.IIIIIA、VFB、VL病理性Q波C、V4V5病理性Q波D、RV5+SV1>4.0mVE、V5V6T波倒置答案：E解析：左心室肥大是指左心室壁厚度增加，导致心电图表现出一系列特征。根据题目，要求选择错误的选项，因此正确的选项应该是左心室肥大的心电图表现，而错误的选项应该是非左心室肥大的心电图表现。A选项：V1呈R/S型，是左心室肥大的心电图表现之一，因此不是错误的选项。B选项：III、aVF、V1-V6中的Q波增宽和加深，是左心室肥大的心电图表现之一，因此不是错误的选项。C选项：V4、V5中的Q波增宽和加深，是左心室肥大的心电图表现之一，因此不是错误的选项。D选项：RV5+SV1>4.0mV，是左心室肥大的心电图表现之一，因此不是错误的选项。E选项：V5、V6中的T波倒置，虽然在某些情况下也可能与左心室肥大有关，但不是左心室肥大的典型心电图表现，因此是错误的选项。综上所述，选项E是错误的。97.女，20岁，双下肢出现散在淤斑，伴有陈旧性出血点。查：Hbl36g／L，WBC8X109／L，PLT50×109／L。骨髓检查巨核细胞150个／片，有成熟障碍，首选的治疗是：A、输血小板B、酚磺乙胺C、糖皮质激素.D、免疫抑制剂E、脾切除术答案：C解析：本题考查的是血小板减少性紫癜的治疗选择。根据患者的临床表现和实验室检查结果，可以确定患者为血小板减少性紫癜。血小板减少性紫癜是一种常见的自身免疫性疾病，其发病机制与免疫系统异常有关，主要表现为皮肤和黏膜出血。治疗的目的是提高血小板计数，预防出血并改善患者的生活质量。A.输血小板：输血小板可以暂时提高患者的血小板计数，但是其疗效不稳定，且可能引起输血反应和传染病的传播，因此不是首选治疗方法。B.酚磺乙胺：酚磺乙胺是一种免疫抑制剂，可以抑制免疫系统的异常反应，从而减少自身免疫性疾病的发生。但是其副作用较多，包括感染、恶心、呕吐、腹泻等，因此不是首选治疗方法。C.糖皮质激素：糖皮质激素是一种常用的治疗血小板减少性紫癜的药物，其作用机制是抑制免疫系统的异常反应，从而减少自身免疫性疾病的发生。糖皮质激素的疗效稳定，且副作用较少，因此是首选治疗方法。D.免疫抑制剂：免疫抑制剂可以抑制免疫系统的异常反应，从而减少自身免疫性疾病的发生。但是其副作用较多，包括感染、恶心、呕吐、腹泻等，因此不是首选治疗方法。E.脾切除术：脾切除术可以减少脾脏对血小板的破坏，从而提高血小板计数。但是脾切除术有一定的风险，包括手术风险、感染风险等，因此不是首选治疗方法。综上所述，本题的正确答案为C。98.女，45岁。肢体软弱无力、夜尿多2年余，今晨起双下肢不能活动。查：血压170／100mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2．4mmol／L。最可能的诊断为A、原发性高血压B、嗜铬细胞瘤C、肾性高血压D、发性醛固酮增多症E、库欣病答案：D解析：本题考查的是根据病史和检查结果进行疾病诊断的能力。根据题干中的症状和检查结果，可以排除嗜铬细胞瘤、库欣病等疾病，因为这些疾病的症状和检查结果与题干不符。原发性高血压和肾性高血压也不太可能导致双下肢松弛性瘫痪和血钾低的症状，因此最可能的诊断是发性醛固酮增多症。发性醛固酮增多症是一种内分泌疾病，常