黑龙江省医疗卫生事业单位招聘（护理学）历年考试真题库及答案

PAGEPAGE1黑龙江省医疗卫生事业单位招聘（护理学）历年考试真题库及答案一、单选题1.神经-骨骼肌接头传递兴奋的递质是()。A、去甲肾上腺素B、乙酰胆碱C、多巴胺D、钙离子答案：B解析：当神经冲动沿轴突传导到神经末梢时，神经末梢产生动作电位，引起轴突膜上的电压门控性Ca2+通道开放，细胞间隙中的一部分Ca2+进入膜内，促使囊泡向轴突膜内侧靠近，并与轴突膜融合，通过出胞作用将囊泡中的乙酰胆碱以量子式释放至接头间隙。2.正常情况下原尿在肾小管中被吸收的部分占总量的：A、95％B、90％C、99％D、50％E、30％答案：C解析：原尿是由肾小球滤出的液体，其中包含了水、电解质、有机物等物质。在肾小管中，这些物质会被吸收或排泄，最终形成尿液。根据题目所述，正常情况下原尿在肾小管中被吸收的部分占总量的比例是多少。正确答案是C，即99%。这意味着，在肾小管中，只有1%的原尿会被排泄成为尿液。这个过程是由肾小管上皮细胞的吸收功能完成的，其中包括主动吸收和被动吸收两种方式。总之，这道题目考察了对肾脏生理学的基本知识，需要考生对肾小管的吸收功能有一定的了解。3.患者男，33岁。有不洁性生活史，尿道口充血、水肿，有脓性分泌物。最可能的诊断是A、尖锐湿疣B、扁平湿疣C、淋病D、梅毒E、艾滋病答案：C解析：淋病属于性传播疾病，开始尿道口灼痒、红肿及外翻。排尿时灼痛，伴尿频，尿道口有少量黏液性分泌物。实验室检查革兰染色，可找到多型核白细胞内革兰阴性双球菌。本患者有不洁性生活史，其症状符合淋病症状。故选C。艾滋病临床表现为发热、咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大及神经系统症状。梅毒早期一般无症状，可表现为硬下疳，扁平湿疣是梅毒二期的表现，此病例无此表现。尖锐湿疣多有淡红色丘疹。4.胃窦部pH达到何值时，G细胞分泌受抑制?()A、＜1.0B、＜1.5C、＜2.0D、＜2.5答案：B解析：正常人胃窦部G细胞分泌促胃液素的功能受到胃液pH负反馈调节，当胃窦部pH降至1.2～1.5或十二指肠pH≤2.5时，G细胞分泌促胃液素的功能就受到抑制。5.护理伦理基本原则中的自主原则要求护理人员A、建立信任，帮助病人确认健康问题，自主决定B、对于缺乏或丧失自主能力的病人，护理人员必须尊重家属、监护人的选择权利C、重视病人愿望，不给病人带来精神上的任何伤害D、尊重和满足病人的正当愿望和合理要求E、坚决维护病人的愿望和决定答案：A解析：本题考查的是护理伦理基本原则中的自主原则，即病人有权自主决定自己的医疗护理事宜。因此，正确答案应该是与此相关的选项。选项A中提到了建立信任，帮助病人确认健康问题，自主决定，符合自主原则的要求，因此是正确答案。选项B中提到了对于缺乏或丧失自主能力的病人，护理人员必须尊重家属、监护人的选择权利，虽然也涉及到尊重权利，但不符合自主原则的要求。选项C中提到了重视病人愿望，不给病人带来精神上的任何伤害，虽然也涉及到尊重病人的愿望，但不是自主原则的要求。选项D中提到了尊重和满足病人的正当愿望和合理要求，虽然也涉及到尊重病人的愿望，但不是自主原则的要求。选项E中提到了坚决维护病人的愿望和决定，虽然也涉及到维护病人的权利，但不是自主原则的要求。因此，本题的正确答案是A。6.下列脏器容易发生贫血性梗死的是A、脾B、小肠C、肺D、大肠E、卵巢答案：A解析：贫血性梗死是指由于血液供应不足而导致的组织坏死。脾脏是一个高度血管化的器官，它的主要功能是清除血液中的老化红细胞和细菌等，因此脾脏容易发生贫血性梗死。而小肠、肺、大肠和卵巢等器官相对较少发生贫血性梗死。因此，本题的正确答案是A。7.患者车撞伤5小时；右上腹痛，查血压85／55mmHg，脉搏120次／分，右肋见皮擦伤，右上腹压痛明显，全腹轻度肌紧张，移动性浊音阳性，肠音弱，尿色正常。应首先进行下列哪项检查A、腹部CT、B、腹部B超C、腹部X线D、尿常规E、腹腔穿刺答案：E解析：本题考查急性腹痛的处理。患者车撞伤5小时，右上腹痛，血压低，脉搏快，右肋见皮擦伤，全腹轻度肌紧张，移动性浊音阳性，肠音弱，尿色正常。根据病史和体征，考虑可能为腹腔内出血，应首先进行腹腔穿刺以明确诊断。其他检查如腹部CT、B超、X线等也可以辅助诊断，但不能替代腹腔穿刺。尿常规检查对急性腹痛的诊断意义不大，故选E。8.有关慢性硬膜下积液，以下哪项错误A、多由外伤致颅内蛛网膜撕裂，脑脊液溢出引起B、可见双侧积液C、钻孔引流多可治愈D、有颅内压增高者可考虑手术E、无症状者可临床观察答案：C解析：慢性硬膜下积液是指脑脊液在硬膜下腔内慢性积聚的一种疾病。对于这道题目，我们需要判断哪一项是错误的。A选项：多由外伤致颅内蛛网膜撕裂，脑脊液溢出引起。这个说法是正确的，因为慢性硬膜下积液的病因之一就是外伤导致颅内蛛网膜撕裂，脑脊液溢出。B选项：可见双侧积液。这个说法是正确的，因为慢性硬膜下积液的特点之一就是双侧积液。C选项：钻孔引流多可治愈。这个说法是错误的，因为慢性硬膜下积液的治疗方法并不是钻孔引流，而是手术治疗。D选项：有颅内压增高者可考虑手术。这个说法是正确的，因为慢性硬膜下积液会导致颅内压增高，而手术治疗是一种有效的治疗方法。E选项：无症状者可临床观察。这个说法是错误的，因为慢性硬膜下积液会导致一系列的症状，如头痛、恶心、呕吐等，无症状者需要积极治疗。综上所述，本题的错误选项是C。9.关于烧伤急救正确的是：A、火焰烧伤者可用双手扑打火焰B、不能用冷水冲洗C、可以奔跑呼救D、用冷水冲洗E、不能用非易燃品覆盖灭火答案：D解析：本题考查烧伤急救知识。正确的做法是用冷水冲洗烧伤部位，因此选项D为正确答案。A选项错误，火焰烧伤者应该立即滚倒在地，用湿毛巾或衣物覆盖住口鼻，以防吸入烟雾，不能用双手扑打火焰，否则会加重烧伤。B选项错误，冷水可以缓解烧伤部位的疼痛，减轻烧伤程度，但是不能使用过冷的水或冰水，否则会引起低温烧伤。C选项错误，烧伤者应该尽快停止奔跑，找到安全的地方进行急救，否则会加重烧伤程度。E选项错误，非易燃品可以用来覆盖火源，起到灭火的作用，但是不能用来覆盖烧伤部位，否则会加重烧伤程度。10.使细菌具有侵袭力的结构成分是()。A、芽胞B、肽聚糖C、荚膜D、核糖体E、异染颗粒答案：C解析：①荚膜是某些细菌在其细胞壁外包绕的一层黏液性物质，与细胞壁结合牢固，能抵抗宿主吞噬细胞的吞噬和消化作用，增强细菌的侵袭力，是病原菌的重要毒力因子(C)。②芽胞是细菌的休眠形式，对热力、干燥、辐射、化学消毒剂等理化因素均有强大的抵抗力。可见，芽胞主要与细菌对外界的抵抗力有关，而与侵袭力无关。肽聚糖是细菌细胞壁特有的成分，其主要功能是保持菌体固有形态，维持菌体内外的渗透压，也与细菌侵袭力无关。核糖体是细菌合成蛋白质的场所。异染颗粒主要成分是RNA和多偏磷酸盐，可用于某些细菌的鉴定。11.关于问诊的方法，不正确的是A、态度要和蔼、柔和B、循循善诱，以暗示引导患者提供所需资料C、尽量用通俗语言问诊D、直接询问患者，获取病史资料E、从简单问题开始问起答案：B解析：本题考查的是问诊方法的正确性，选项中有四个是正确的，只有B选项是不正确的。A选项：态度要和蔼、柔和，这是正确的。医生在问诊时应该保持温和的态度，让患者感到舒适和安心。B选项：循循善诱，以暗示引导患者提供所需资料，这是不正确的。医生在问诊时应该直接询问患者，获取病史资料，而不是通过暗示或引导的方式来获取信息。C选项：尽量用通俗语言问诊，这是正确的。医生在问诊时应该尽量使用通俗易懂的语言，让患者能够理解和回答问题。D选项：直接询问患者，获取病史资料，这是正确的。医生在问诊时应该直接询问患者，获取病史资料，以便做出正确的诊断和治疗方案。E选项：从简单问题开始问起，这是正确的。医生在问诊时应该从简单问题开始问起，逐渐深入，以便获取更多的信息。综上所述，本题的正确答案是B。12.代谢性酸中毒的临床表现为()A、呼吸慢而浅B、呼吸深而快C、尿液呈碱性D、钾离子进入细胞内E、呼吸快而浅答案：B解析：代谢性酸中毒是指体内代谢产生的酸性物质过多，导致血液pH值下降，出现酸中毒的一种类型。其临床表现主要包括呼吸深而快、口干、皮肤干燥、头痛、恶心、呕吐、腹痛、心悸、乏力等症状。因此，本题的正确答案为B。其他选项均与代谢性酸中毒的临床表现不符。13.半抗原是指()。A、既有免疫原性又有抗原性B、具有抗原性而没有免疫原性C、有免疫原性没有抗原性D、两者都不具备答案：B解析：半抗原是指只有免疫反应性，缺乏免疫原性的小分子物质。14.患儿，男，3岁，因患肺炎入院治疗。输液过程中，护士发现患儿的静脉留置针不够通畅，准备重新穿刺。但是患儿家属坚决反对，表示不忍心患儿再度穿刺。于是护士决定勉强使用。不久，患儿的手背和前臂肿胀明显。护士的行为违反了护理伦理原则，其中不涉及哪项A、尊重自主原则B、公正原则C、不伤害原则D、知情同意原则E、有利原则答案：B解析：本题考查的是护理伦理原则。护理伦理原则包括尊重自主原则、公正原则、不伤害原则、知情同意原则和有利原则。其中，尊重自主原则是指尊重患者的自主权，让患者自主决定医疗行为；公正原则是指在医疗过程中，对所有患者一视同仁，不偏袒任何一方；不伤害原则是指在医疗过程中，不对患者造成任何伤害；知情同意原则是指在医疗过程中，必须向患者详细说明医疗方案和可能的风险，并取得患者的同意；有利原则是指在医疗过程中，要尽可能地为患者谋取最大的利益。根据题干，护士在患儿的静脉留置针不够通畅时，未经患儿家属同意，勉强使用，导致患儿手背和前臂肿胀明显。这种行为违反了不伤害原则和知情同意原则，因为护士未经患儿家属同意，强行使用留置针，导致患儿受到了伤害。而本题中不涉及的是公正原则，因为护士并没有偏袒任何一方，而是在处理具体问题时违反了伦理原则。因此，本题答案为B。15.下列哪项不是肾病综合征蛋白代谢紊乱所致的后果：A、营养不良B、微量元素缺乏C、血栓形成D、诱发内分泌紊乱E、血浆药物结合蛋白减少答案：C解析：肾病综合征是一种以蛋白尿、低蛋白血症和水肿为主要表现的疾病。蛋白代谢紊乱是其常见的后果之一，会导致营养不良、微量元素缺乏、诱发内分泌紊乱和血浆药物结合蛋白减少等问题。而血栓形成与蛋白代谢紊乱关系不大，因此选项C不是肾病综合征蛋白代谢紊乱所致的后果。16.肺炎合并心衰时常用西地兰饱和量2岁以下每公斤体重为A、0.03~0.04mgB、0.04~0.05mgC、0.05~0.06mgD、0.06~0.07mgE、0.07~0.08mg答案：A解析：本题考查对西地兰饱和量的熟悉程度。西地兰是一种β受体阻滞剂，常用于治疗心衰等疾病。在肺炎合并心衰时，常用西地兰饱和量来控制病情。根据题干中的条件“2岁以下每公斤体重”，可以推断出答案应该是一个每公斤体重的数值。根据常规用药剂量，西地兰饱和量一般为0.03-0.07mg/kg，而2岁以下儿童的用药剂量通常比成人低，因此答案应该在0.03mg/kg左右。综合选项，只有A符合要求，因此答案为A。17.钱某因胃癌去某三甲医院就诊，期望"重获新生"，接诊医生在仔细了解钱某的病情和想法后，客观地说明了胃癌目前临床治疗的现状，并告知其手术治疗过程中可能出现的风险及术后并发症。根据医患关系模式伦理，医生和钱某的上述沟通属于()。A、医患认知互动B、医患情感互动C、医患意志互动D、医患行为互动答案：A解析：医患认知互动：由于病痛在身，求治心切，患者情绪不定，常常是感情重于理智，愿望多于事实，一般较少考虑医务人员和科学的实际状况和水平。在诊治过程中，患者一般都会抱有较高的希望，一是对医学科学充满希望，相信自己的病能被治好，不存在不治之症，二是对医师充满希望，认为医师能用先进的技术和各种手段解除疾病的痛苦，使自己恢复健康，危重症患者期盼医师有"起死回生"之术，三是对自己充满希望，认为自己有很强的抵抗力和战胜疾病的毅力，只要医务人员尽责，疾病便可治愈；医患情感互动：医务人员对患者给予支持和同情，满足其情感需求；医患意志互动是医务人员积极主动地激发患者的意志；医患行为互动表现在患者因不适就医，医生为患者诊治疾病的行为上。18.下列不应预防性应用抗生素的手术是A、甲状腺癌根治术B、腹外疝修补术C、门静脉高压，分流术D、结肠癌根治术E、主动脉瘤切除血管移植术答案：B解析：预防性应用抗生素是为了减少手术后感染的发生率，但并不是所有手术都需要预防性应用抗生素。根据临床实践指南，以下情况应该预防性应用抗生素：1.手术部位感染率高的手术，如胆囊切除术、胃肠道手术等。2.手术时间长的手术，如心脏手术、神经外科手术等。3.手术前存在感染的手术，如急性阑尾炎、急性胆囊炎等。4.手术后感染会导致严重后果的手术，如心脏手术、神经外科手术等。根据以上标准，甲状腺癌根治术、门静脉高压分流术、结肠癌根治术和主动脉瘤切除血管移植术都需要预防性应用抗生素。而腹外疝修补术并不需要预防性应用抗生素，因此选项B是正确答案。19.患者男性，32岁。发现阴囊肿胀，肿块2月余，近3个月来有所增大，结婚5年未生育。体检双侧附睾尾均可扪及不规则硬结，与阴囊皮肤粘连，胸片示右肺陈旧性结核病灶。A、睾丸结核B、附睾结核C、附睾肿瘤D、慢性附睾炎E、附睾精液囊肿答案：B解析：本题考查对男性生殖系统疾病的诊断。根据患者的症状和体征，结合胸片结果，可以初步排除睾丸结核和附睾肿瘤的可能性。慢性附睾炎和附睾精液囊肿的症状与本例不符，因此选项D和E也可以排除。最终答案为B，即附睾结核。附睾结核是男性生殖系统结核的常见类型，常表现为阴囊肿胀、硬结、疼痛等症状，且常伴有泌尿系统结核的症状。20.属于固有免疫应答的细胞是A、T淋巴细胞B、淋巴细胞C、NK细胞D、脂肪细胞E、上皮细胞答案：C解析：固有免疫应答是指机体天生具有的免疫防御机制，不需要预先接触到抗原就能发挥作用。其中，NK细胞是一种重要的固有免疫细胞，能够识别并杀伤病毒感染的细胞、肿瘤细胞等。而T淋巴细胞和B淋巴细胞属于适应性免疫应答，需要预先接触到抗原才能发挥作用。脂肪细胞和上皮细胞不属于免疫细胞，不参与免疫应答。因此，本题的正确答案是C。21.阈刺激的概念是()A、引起组织兴奋的最小刺激强度B、引起组织兴奋的最小刺激作用时间C、引起组织抑制的最小刺激D、引起膜去极化达到阈电位的最小刺激E、以上都不是答案：A解析：阈刺激是指引起组织兴奋的最小刺激强度，即达到阈电位所需的最小刺激强度。选项A正确，其他选项均与阈刺激的概念不符。因此，答案为A。22.大量饮水后尿量增多，主要是由于()A、囊内压降低B、抗利尿激素分泌减少C、醛固酮分泌减少D、肾小球滤过率增高E、血浆胶体渗透压降低答案：B解析：本题考查的是大量饮水后尿量增多的原因。根据生理学知识可知，抗利尿激素（ADH）是调节体内水分平衡的重要激素，它能够促进肾小管对水的重吸收，从而减少尿量。因此，大量饮水后，血液中的水分增多，导致血浆渗透压下降，刺激下丘脑分泌ADH的量减少，肾小管对水的重吸收减少，尿量增多。因此，本题的正确答案是B。其他选项与大量饮水后尿量增多的原因无关。23.女，35岁，反复发作右上腹痛5年.再伴发黄疸3天，B超示胆囊内强光团伴声影，胆总管0.8cm。术中哪种情况下应行胆囊造瘘术?A、胆囊管结石嵌顿，胆总管可扪及结石B、胆囊炎症重，肝门部水肿解剖不清C、胆囊壁肥厚，胆囊管细长D、胆囊炎症水肿，胆总管明显扩张E、胆囊颈部结石嵌顿致胆囊胆总管内瘘答案：B解析：本题考查的是胆囊造瘘术的适应症。胆囊造瘘术是指将胆囊与肠道相通，使胆汁直接排入肠道，以达到治疗胆囊疾病的目的。常见的适应症包括胆囊结石、胆囊炎、胆囊癌等。而本题中的患者已经出现了胆总管扩张和黄疸等症状，说明已经存在胆道梗阻的情况，因此应该考虑胆囊造瘘术的适应症。选项A中，虽然存在胆囊管结石嵌顿的情况，但是胆总管可扪及结石，说明胆道未受到明显的梗阻，因此不需要进行胆囊造瘘术。选项C中，胆囊壁肥厚和胆囊管细长的情况并不是胆囊造瘘术的适应症。选项D中，虽然存在胆总管明显扩张的情况，但是并没有明确的胆道梗阻原因，因此不需要进行胆囊造瘘术。选项E中，胆囊颈部结石嵌顿致胆囊胆总管内瘘的情况已经属于胆囊造瘘术的治疗范畴，因此不需要再进行胆囊造瘘术。综上所述，本题中的患者出现了胆总管扩张和黄疸等症状，说明已经存在胆道梗阻的情况，因此应该考虑胆囊造瘘术的适应症。而选项B中，胆囊炎症重，肝门部水肿解剖不清，正是胆囊造瘘术的适应症之一，因此应该选择B作为答案。24.男，54岁，高空坠落摔伤一小时，左上腹疼痛伴轻度恶心、心慌、出冷汗。查体血压85／52mmHg，心率120次／分，左侧胸壁皮肤挫裂伤，左上腹压痛，反跳痛不明显局限性腹肌紧张，有移动性浊音。如果腹穿抽出不凝血则患者最可能的诊断是A、肝破裂B、脾破裂C、肾破裂D、小肠破裂E、结肠破裂答案：B解析：本题考察急性腹痛的鉴别诊断。根据患者的病史和体征，应考虑腹部内脏器官损伤导致的急性腹痛。血压低、心率快、恶心、出冷汗提示可能存在失血性休克。左上腹疼痛、局限性腹肌紧张、移动性浊音提示可能存在腹腔内出血。腹穿抽出不凝血进一步提示可能存在脾破裂。因此，本题答案为B，脾破裂。其他选项的病史和体征不符合。25.有关医院内感染预防与控制的概念，错误的是（）A、部分医院内感染是可以预防的B、洗手是预防医院内感染的重要措施C、医院内感染一定是由于消毒隔离缺陷所致D、内源性医院内感染是医院内感染的重要原因E、滥用抗菌药物可致二重感染答案：C解析：A.部分医院内感染是可以预防的。医院内感染是指在医疗机构内治疗、护理或接受检查的患者，在医疗过程中发生的感染。医院内感染的预防控制是医院管理的重要内容之一，通过加强医院感染监测、加强医院感染控制、加强医院感染预防等措施，可以有效地预防医院内感染的发生。B.洗手是预防医院内感染的重要措施。医务人员的手是医院内感染的主要传播途径之一，洗手是预防医院内感染的基本措施之一，医务人员应该在接触患者前后、接触污染物品后、接触不同患者之间等情况下及时洗手。C.医院内感染一定是由于消毒隔离缺陷所致。这个说法是错误的。医院内感染的发生原因是多方面的，包括医疗机构的管理、医务人员的操作、患者的免疫状态等多个因素。消毒隔离缺陷是医院内感染的一个重要原因之一，但并不是唯一的原因。D.内源性医院内感染是医院内感染的重要原因。内源性医院内感染是指患者自身的病原体在医院内感染，这种感染的发生率较高，是医院内感染的重要原因之一。E.滥用抗菌药物可致二重感染。滥用抗菌药物会导致细菌耐药性的产生，使得原本可以被抗生素治疗的感染变得难以治疗，从而导致二重感染的发生。因此，合理使用抗菌药物是预防医院内感染的重要措施之一。综上所述，选项C是错误的。26.阿司匹林具有抗血小板聚集作用，是因为阿司匹林可抑制血小板的A、B、环氧合酶C、血栓素合成酶D、前列环素合成酶E、过氧化酶答案：B解析：阿司匹林是一种非甾体抗炎药，具有抗血小板聚集作用。其作用机制是通过抑制血小板中的环氧合酶，从而抑制前列腺素的合成，减少血小板聚集。因此，选项B正确。其他选项与阿司匹林的作用机制无关。27.表观分布容积()A、指药物在体内分布平衡后实际占有的血浆容积B、指药物从肾脏排泄的量占有的血浆容积C、指药物在体内分布平衡后理论上占有的血浆容积D、指药物在肝脏代谢和从肾脏排泄的量占有的血浆容积E、指药物在肝脏的代谢量占有的血浆容积答案：C解析：表观分布容积是指药物在体内分布平衡后理论上占有的血浆容积，即药物在体内分布的广泛程度。因此，选项C为正确答案。选项A、B、D、E都与表观分布容积的定义不符。28.颅后窝占位性病变病人脑危象发作时，抢救措施不正确的是A、立即给予脱水药B、立即腰椎穿刺放出脑脊液C、立即脑室穿刺放出脑脊液D、呼吸停止者立即行人工呼吸E、做好急诊手术准备答案：B解析：本题考查颅后窝占位性病变病人脑危象发作时的抢救措施。颅后窝占位性病变是指位于颅后窝内的肿瘤、囊肿、血肿等病变，容易引起脑危象。脑危象是指由于颅内压增高、脑血流灌注不足等原因导致的脑功能障碍的急性发作。抢救措施应包括降低颅内压、维持呼吸循环、纠正代谢紊乱等方面。A选项：立即给予脱水药。脱水药可以降低颅内压，是脑危象的常规治疗之一，故该选项正确。B选项：立即腰椎穿刺放出脑脊液。腰椎穿刺是一种检查和治疗手段，但在颅内压增高的情况下，腰椎穿刺可能会导致脑脊液压力下降，从而加重脑水肿，不是脑危象的抢救措施，故该选项不正确。C选项：立即脑室穿刺放出脑脊液。脑室穿刺是一种治疗手段，可以减轻脑水肿，但需要在专业医生指导下进行，不是常规的抢救措施，故该选项不正确。D选项：呼吸停止者立即行人工呼吸。脑危象时，由于颅内压增高，可能会影响呼吸中枢，导致呼吸停止，此时应立即进行人工呼吸，维持呼吸循环，故该选项正确。E选项：做好急诊手术准备。颅后窝占位性病变可能需要进行手术治疗，但在脑危象发作时，应先进行抢救措施，稳定病情，再考虑手术治疗，故该选项不正确。综上所述，本题正确答案为B选项。29.男，30岁，上腹疼痛3小时。其于晚餐后突发上腹剧痛，迅速波及全腹，伴恶心呕吐。查：腹稍胀，全腹有肌紧张、压痛和反跳痛，以上腹为著。叩诊肝浊音界消失，听诊肠鸣音弱。化验：白细胞15.2×109/L，中性粒细胞85%，淋巴细胞15%.最可能的诊断是A、阑尾炎穿孔，腹膜炎B、胆囊炎穿孔，腹膜炎C、急性出血性胰腺炎D、胃十二指肠溃疡穿孔E、肠扭转答案：D解析：本题考查急性腹痛的诊断。根据病史和体格检查，患者出现突发性上腹剧痛，迅速波及全腹，伴恶心呕吐，腹稍胀，全腹有肌紧张、压痛和反跳痛，以上腹为著，叩诊肝浊音界消失，听诊肠鸣音弱，化验白细胞计数升高，中性粒细胞占优势。这些表现提示患者可能患有胃十二指肠溃疡穿孔。其他选项的症状和体征不符合患者的表现。因此，本题的正确答案是D。30.强心苷对心肌正性肌力作用机理是()A、减慢房室传导B、促进儿茶酚胺释放C、缩小心室容积D、E、答案：D解析：本题考查强心苷对心肌正性肌力作用的机理。强心苷是一类能够增强心肌收缩力和心输出量的药物，常用于治疗心力衰竭等心脏疾病。选项A减慢房室传导是β受体阻滞剂的作用机理，与强心苷无关；选项B促进儿茶酚胺释放是β受体激动剂的作用机理，也与强心苷无关；选项C缩小心室容积是利尿剂的作用机理，也与强心苷无关。因此，正确答案为D，即强心苷通过抑制Na+/K+-ATP酶的活性，使细胞内Na+浓度升高，Ca2+的外流减少，从而增加心肌细胞内Ca2+浓度，增强心肌收缩力和心输出量。选项E是一张图片，与本题无关。综上所述，答案为D。31.女性，心脏联合瓣膜病23年，发热1月，体温为37.1～37.9℃，厌食，消瘦，贫血貌。确诊手段首选A、胸部X线B、血培养C、测定血红蛋白D、心肌酶检查E、测定血沉答案：B解析：本题考查心脏联合瓣膜病患者发热的确诊手段。根据病史和症状，应考虑感染性疾病的可能性。选项中，胸部X线不能明确诊断感染性疾病，血红蛋白测定和血沉可以反映贫血和炎症反应，但不能明确诊断感染性疾病。心肌酶检查主要用于心肌损伤的诊断，与本题无关。因此，正确答案为B，血培养可以明确感染性疾病的病原体，是确诊手段首选。32.通过腕管的结构是()A、桡动脉B、桡神经C、尺动脉D、尺神经E、正中神经答案：E解析：腕管是指在手腕处形成的一个通道，由腕骨和腕韧带组成，通过该通道可以传输多条神经和血管。根据题目所述，通过腕管的结构应该是一条神经，而不是血管。因此，选项A、C和D中的桡动脉、尺动脉和尺神经都可以排除。选项B中的桡神经虽然也是一条神经，但是它并不是通过腕管而是通过桡骨下方的肌肉和韧带传输的。因此，正确答案应该是选项E中的正中神经，它是通过腕管传输的一条神经。33.血清癌胚抗原（CEA）在临床上可用于A、确定有无结肠癌B、筛选可疑病人C、术后判断预后和复发D、肿瘤侵润程度E、有无淋巴结转移答案：C解析：CEA是一种肿瘤标志物，主要用于结直肠癌的诊断和治疗过程中的监测。在临床上，CEA可以用于术后判断预后和复发。因为在结直肠癌手术后，如果CEA水平升高，则可能意味着癌细胞复发或转移。因此，答案为C。A、B、D、E选项与CEA的临床应用无关。34.一般情况下，主要影响脉压高低的是（）A、心率B、外周阻力C、大动脉弹性D、循环血量/血管容量比例E、每搏量答案：C解析：脉压是指收缩压和舒张压之间的差值，通常情况下为30-40mmHg。脉压高低反映了心脏泵血能力和血管弹性程度。主要影响脉压高低的因素有心率、外周阻力、大动脉弹性、循环血量/血管容量比例和每搏量。A.心率：心率增加时，每分钟心脏泵血量增加，但每搏量减小，脉压可能会降低。B.外周阻力：外周阻力增加时，心脏需要更大的力量才能将血液推向全身，脉压可能会升高。C.大动脉弹性：大动脉弹性好时，可以吸收部分心脏输出的血液，使得脉压降低；大动脉弹性差时，脉压可能会升高。D.循环血量/血管容量比例：循环血量/血管容量比例增加时，血管内的压力会升高，脉压可能会升高。E.每搏量：每搏量增加时，脉压可能会升高。综上所述，选项C大动脉弹性是主要影响脉压高低的因素。35.以下属于护士权利的是A、遵守法律、法规、规章和诊疗技术规范的规定B、保护患者隐私C、对医疗卫生机构和卫生主管部门的工作提出意见和建议D、发现患者病情危急，立即通知医生E、能力不足时不能参加病人的抢救答案：C解析：本题考查护士的权利。选项A、B、D都是护士的职责和义务，而不是权利。选项E则是护士的限制。只有选项C是护士的权利，即对医疗卫生机构和卫生主管部门的工作提出意见和建议。因此，答案为C。36.最容易发生脂肪变性的器官或组织是()。A、脾B、脂肪组织C、肺D、肝答案：D解析：最容易发生脂肪变性的器官是肝脏。脂肪变性大多见于代谢旺盛耗氧多的器官，如肝、肾、心等，尤以肝最为常见，因为肝脏是脂肪代谢的重要场所。37.一般情况下，护患关系发生障碍时，主要责任人是A、医生B、护士C、病人D、病人家属E、护士和病人答案：B解析：本题考查护患关系中的责任分配。护患关系是医疗服务中非常重要的一环，它关系到医疗服务的质量和效果。当护患关系发生障碍时，主要责任人应该是护士。因为护士是医疗服务中直接与病人接触的人员，他们的态度和行为会直接影响病人的情绪和信任感。因此，护士应该尽职尽责，积极维护护患关系，避免出现障碍。综上所述，本题的正确答案是B。38.T细胞产生的细胞因子不包括A、IL-1B、IL-2C、IL-3D、IL-4E、IL-6答案：A解析：本题考查T细胞产生的细胞因子。IL-1、IL-2、IL-3、IL-4和IL-6都是T细胞产生的细胞因子，而A选项IL-1不是T细胞产生的细胞因子，因此A选项是正确答案。IL-1是由单核细胞、巨噬细胞、树突状细胞等产生的细胞因子，它能够促进T细胞的增殖和分化，但不是T细胞产生的细胞因子。39.心理学的研究对象是人的()A、心理活动和行为B、心理活动和观念C、智力和观念D、智力和情绪E、情绪和行为答案：A解析：本题考查心理学的研究对象。心理学是研究人类心理活动和行为的科学，因此选项A“心理活动和行为”是正确答案。选项B“心理活动和观念”虽然包含了心理活动，但是观念并不是心理学的研究对象，因此不正确。选项C“智力和观念”和选项D“智力和情绪”都只涉及到了部分心理学的研究对象，不全面，因此也不正确。选项E“情绪和行为”虽然包含了心理学的研究对象，但是不全面，因此也不正确。综上所述，选项A是正确答案。40.热变性的DNA分子在适当条件下可以复性，条件之一是()。A、骤然冷却B、缓慢冷却C、浓缩D、加入浓的无机盐E、加入浓盐酸答案：B解析：热变性是指DNA分子在高温下失去双链结构，变成单链状态。而复性则是指DNA分子从单链状态恢复成双链结构。在适当的条件下，热变性的DNA分子可以复性，其中一个条件就是缓慢冷却。这是因为缓慢冷却可以使DNA分子逐渐恢复双链结构，而骤然冷却则可能导致DNA分子无法完全复性。浓缩和加入浓的无机盐都不是复性的条件，而加入浓盐酸则会使DNA分子进一步变性，更难以复性。因此，本题的正确答案是B。41.在下列人类能分辨的味道中，哪一项不属于基本味觉A、甜B、酸C、苦D、辣E、咸答案：D解析：基本味觉是指人类能够分辨的五种味觉，分别是甜、酸、苦、咸和鲜。而辣并不属于基本味觉，它是由辣椒素等物质引起的刺激感觉，属于辛辣味。因此，选项D不属于基本味觉，是本题的正确答案。42.血浆渗透压主要来自()A、血浆蛋白B、脂类物质C、葡萄糖D、氨基酸E、无机盐离子答案：E解析：血浆渗透压是指血浆中溶质的浓度，主要由溶解在血浆中的无机盐离子决定。这些离子包括钠、氯、钾、钙、镁等。血浆蛋白、脂类物质、葡萄糖和氨基酸虽然也会对血浆渗透压产生影响，但它们的浓度相对较低，对血浆渗透压的影响相对较小。因此，本题的正确答案是E。43.安全有效属于A、药物治疗中的道德要求B、手术治疗中的道德要求C、手术后的道德要求D、心理治疗的道德要求E、辅助治疗的道德要求答案：A解析：本题考查的是医学伦理学中的道德要求。安全有效是药物治疗中的基本要求，也是医学伦理学中的基本道德要求之一。药物治疗的目的是为了治疗疾病，但同时也要保证治疗的安全性和有效性，以避免对患者造成不必要的伤害。因此，选项A正确。选项B、C、D、E都不是药物治疗中的道德要求，因此都不正确。44.腋路法行臂丛神经阻滞出现阻滞不全哪项多见A、桡神经B、尺神经C、正中神经D、中正神经和尺神经E、中正神经和桡神经答案：B解析：腋路法行臂丛神经阻滞是一种常用的神经阻滞方法，用于手臂和手部的麻醉和疼痛管理。在该方法中，药物被注射到腋窝区域，以阻滞臂丛神经的传导。然而，有时候可能会出现阻滞不全的情况，即部分神经传导仍然存在。那么，哪一项神经在腋路法行臂丛神经阻滞出现阻滞不全时最常见呢？根据解剖学知识，臂丛神经由三个主要神经组成：桡神经、尺神经和正中神经。因此，答案应该在这三个神经中选择。根据临床经验和研究，尺神经是在腋路法行臂丛神经阻滞出现阻滞不全时最常见的神经。这是因为尺神经在臂丛神经中的位置较为靠近腋窝，而且其分布范围也比较广泛，因此容易被忽略或者无法完全阻滞。因此，本题的正确答案为B，即尺神经。45.健康成人体液约占体重的()A、40％B、60％C、50％D、70％E、80％答案：B解析：健康成人体液包括血液、淋巴液、细胞内液和细胞外液等，约占体重的60％。因此，本题答案为B。46.有机磷酸酯类中毒出现M样作用的原因是()A、胆碱能神经递质释放增加B、胆碱能神经递质水解减少C、胆碱能神经递质合成增加D、直接激动M受体E、M胆碱受体敏感性增加答案：B解析：有机磷酸酯类是一类常见的农药和杀虫剂，其作用机制是通过抑制胆碱酯酶的活性，导致胆碱能神经递质的水解减少，从而使得神经递质在突触间隙内积累，引起M样作用。因此，选项B正确。选项A、C、D、E都与有机磷酸酯类的作用机制不符。47.男性50，左阴囊胀痛持续加重，平卧后疼痛不消失可能的疾病是A、隐睾B、睾丸肿瘤C、左肾肿瘤D、左精索静脉曲张E、左斜疝答案：C解析：本题考察对男性阴囊胀痛的疾病诊断。根据题干中的信息，可以排除隐睾、左精索静脉曲张和左斜疝，因为这些疾病不会导致疼痛加重且平卧后不消失。而睾丸肿瘤通常不会导致阴囊胀痛，因此答案为C，左肾肿瘤。左肾肿瘤可能会压迫左侧精索和阴茎根部的神经和血管，导致阴囊胀痛，且平卧后疼痛不消失。因此，本题的正确答案为C。48.男性，26岁，腹部阵发性胀痛半年余，时重时轻，常因饮食不注意或餐后诱发腹痛加重，有时排便排气停止，经对症治疗好转，无发热及黄染，既往一年前因腹外伤脾破裂，行脾切除，脾片大网膜移植术。查体:腹胀可见肠型，腹软无压痛，肠鸣音亢进。下列检查最有意义的是A、纤维结肠镜B、腹部CTC、腹部X线平片D、全胃肠钡餐透视E、钡剂灌肠答案：C解析：本题考查对腹部阵发性胀痛的诊断思路和常见检查的理解。根据病史和体格检查，该患者可能存在肠道梗阻的可能性，因此需要进行腹部影像学检查。选项中，纤维结肠镜主要用于结肠疾病的诊断，不适合本病例；腹部CT可以检查腹部器官的情况，但对于肠道梗阻的诊断并不敏感；全胃肠钡餐透视和钡剂灌肠可以检查肠道的解剖结构和功能，但对于肠道梗阻的诊断并不敏感。因此，最有意义的检查是腹部X线平片，可以发现肠道梗阻的征象，如肠型扩张、液平面等。因此，答案为C。49.股骨髁上骨折最常损伤的动脉是:A、股动脉B、股深动脉C、腘动脉D、胫前动脉E、胫后动脉答案：C解析：股骨髁上骨折是指股骨髁部分的骨折，常见于老年人或骨质疏松患者。在治疗股骨髁上骨折时，需要注意保护周围的血管和神经。其中，最常损伤的动脉是腘动脉。股动脉是大腿部的主要动脉，分为浅股动脉和深股动脉。股深动脉是股骨髁上骨折时可能受到损伤的动脉之一，但并不是最常损伤的动脉。腘动脉是大腿后侧的主要动脉，负责向下腿部供血。在股骨髁上骨折时，由于腘动脉位于股骨髁的后侧，因此容易受到损伤。胫前动脉和胫后动脉是下腿部的主要动脉，与股骨髁上骨折无直接关系。因此，本题的正确答案是C，即腘动脉。50.患者，女，20岁，主诉自初中毕业后，越来越不能与陌生人接触，近1年来发展为见到熟人与之说话也紧张，且一说话就脸红。对于该患者，首选的心理治疗方法是A、生物反馈B、系统脱敏C、自由联想D、催眠治疗E、人本主义答案：B解析：该患者的主要问题是社交焦虑，表现为与陌生人接触困难，与熟人交流也紧张，一说话就脸红。因此，首选的心理治疗方法应该是能够帮助患者逐步克服社交恐惧的方法。A.生物反馈：生物反馈是一种通过监测生理指标来帮助患者控制身体反应的方法，对于社交恐惧症并不是首选治疗方法。B.系统脱敏：系统脱敏是一种逐步暴露于恐惧情境中并逐渐减少恐惧反应的方法，对于社交恐惧症是一种有效的治疗方法，因此是本题的正确答案。C.自由联想：自由联想是一种通过自由地表达内心想法和情感来帮助患者探索潜意识的方法，对于社交恐惧症并不是首选治疗方法。D.催眠治疗：催眠治疗是一种通过催眠状态下的暗示来改变患者的行为和感受的方法，对于社交恐惧症并不是首选治疗方法。E.人本主义：人本主义是一种强调人的自我实现和自我价值的心理治疗方法，对于社交恐惧症并不是首选治疗方法。综上所述，本题的正确答案是B.系统脱敏。51.迅速明确上消化道大出血的病因和部位应首选哪种检查A、三腔二囊管压迫试验B、肝功能检查C、胃镜检查D、选择性腹腔动脉造影E、X线双重对比造影答案：C解析：本题考查的是上消化道大出血的病因和部位的检查方法。上消化道大出血是指胃、十二指肠、食管等消化道黏膜破损，导致大量出血的情况。对于上消化道大出血的病因和部位的明确，应首选胃镜检查。A.三腔二囊管压迫试验：该试验主要用于胃肠道出血的定位，但对于上消化道大出血的病因和部位的明确并不是首选。B.肝功能检查：肝功能检查主要用于评估肝脏的功能状态，对于上消化道大出血的病因和部位的明确并不是首选。C.胃镜检查：胃镜检查是目前诊断上消化道疾病最常用的方法之一，可以直接观察到胃、十二指肠、食管等消化道黏膜的情况，对于上消化道大出血的病因和部位的明确是首选。D.选择性腹腔动脉造影：该检查方法主要用于血管疾病的诊断，对于上消化道大出血的病因和部位的明确并不是首选。E.X线双重对比造影：该检查方法主要用于胃肠道疾病的诊断，对于上消化道大出血的病因和部位的明确并不是首选。综上所述，迅速明确上消化道大出血的病因和部位应首选胃镜检查。52.急性血源性骨髓炎的致病菌是:A、绿脓杆菌B、金黄色葡萄球菌C、表皮葡萄球菌D、大肠杆菌E、甲型链球菌答案：B解析：急性血源性骨髓炎是一种严重的感染性疾病，常由细菌引起。致病菌主要有金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、链球菌等。其中，金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌之一，因此本题的正确答案为B。其他选项中，绿脓杆菌和大肠杆菌主要引起泌尿系统感染，甲型链球菌则主要引起咽喉炎等上呼吸道感染。53.脑血管病最常出现的感觉障碍类型是A、神经根型B、脑干型C、脊髓横贯型D、内囊型E、末梢型答案：D解析：本题考查脑血管病的感觉障碍类型。脑血管病是指由于脑血管病变引起的脑功能障碍，常见的病变包括脑梗死、脑出血等。感觉障碍是脑血管病的常见症状之一，常见的感觉障碍类型包括内囊型、脑干型、脊髓横贯型等。根据题干所给出的选项，最常出现的感觉障碍类型是内囊型，因此答案为D。54.下列哪项不可能是肺炎球菌肺炎的并发症A、胸膜炎B、弥漫性血管内凝血C、感染性休克D、脑膜炎E、肺脓肿答案：E解析：55.女性，40岁，因外伤致股骨内外髁骨折，关节面不平，相差0.6cm，虽经治疗，但无明显效果，最可能出现的晚期并发症:A、骨化性肌炎B、褥疮C、创伤性关节炎D、关节僵硬E、关节外翻答案：C解析：本题考查对于股骨内外髁骨折的晚期并发症的了解。股骨内外髁骨折是一种比较严重的骨折，如果治疗不当或者治疗效果不佳，可能会出现晚期并发症。根据题干中的描述，关节面不平，相差0.6cm，说明骨折没有得到很好的复位，这种情况下最可能出现的晚期并发症是创伤性关节炎。因此，本题的答案是C。其他选项与股骨内外髁骨折的晚期并发症无关。56.空肠造瘘管饲流质最佳温度是()A、38℃B、41℃C、39℃D、37℃E、35℃答案：B解析：空肠造瘘管是一种手术治疗胃肠道疾病的方法，通过将空肠与腹壁相连，形成一个瘘管，使营养液体可以直接进入空肠，绕过胃部。而饲流质是指通过管道直接进入肠道的营养液体。在进行空肠造瘘管饲流质时，需要注意温度的控制，以保证营养液体的最佳吸收效果。根据相关文献资料，空肠造瘘管饲流质的最佳温度为41℃，这是因为在这个温度下，营养液体的黏度最低，能够更好地流动，同时也能够促进肠道的蠕动，增加吸收效率。因此，本题的正确答案为B。57.患者肝脏肋下4cm，有压痛，肝一颈静脉反流征阳性，双下肢水肿。应首先考虑的是A、左心功能不全B、肝癌C、右心功能不全D、肝硬化晚期E、甲状腺功能亢进症答案：C解析：根据题干中的肝脏肋下4cm、有压痛、肝一颈静脉反流征阳性等表现，可以初步判断为肝脏疾病。而双下肢水肿则提示可能存在心脏疾病。综合考虑，应首先考虑的是右心功能不全，因为右心功能不全可导致肝淤血、颈静脉回流受阻，从而出现肝脏肋下4cm、有压痛、肝一颈静脉反流征阳性等表现，同时也可引起双下肢水肿。因此，本题答案为C。其他选项均不符合题干中的表现。58.原发性三叉神经痛的首选治疗方法是（）A、卡马西平口服B、封闭疗法C、手术治疗D、经皮半月射频电凝疗法E、大量维生素B肌内注射答案：A解析：本题考查的是原发性三叉神经痛的治疗方法。原发性三叉神经痛是一种常见的神经疾病，主要表现为剧烈的颜面疼痛，常常影响患者的生活质量。治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和射频电凝疗法等。根据题干所给出的选项，首选治疗方法应该是药物治疗，而卡马西平是治疗原发性三叉神经痛的一线药物，因此选项A为正确答案。选项B、C、D和E虽然也是治疗原发性三叉神经痛的方法，但并非首选方法。因此，本题的正确答案为A。59.下列关于TATA盒的叙述，正确的是A、是与RNA-pol稳定结合的序列B、是蛋白质翻译的起始点C、是DNA复制的起始点D、是与核糖体稳定结合的序列E、是远离转录起始点，增强转录活性的序列答案：A解析：通常认为TATA盒是启动子的核心序列，转录起始前几种转录因子先与DNA的TATA盒结合形成复合体，然后RNA-pol也进入启动子的核心区TATA，同时在转录因子(具有解螺旋酶活性及识别转录起始点)的作用下，共同形成转录起始前复合物，并开始转录。而翻译起始密码子AMC在转录起始点下游。所以翻译起始点出现于转录起始点之后，而TATA盒在转录起始点之前。复制有固定的复制起始点，碱基序列上可能有特异，但不是TATA序列。核糖体在蛋白质生物合成时是与mRNA结合的，而TATA盒是DNA上的特异序列。远离转录起始点，增强转录活性的DNA序列是增强子，而不是TATA盒。60.突然停药后原有疾病复发或加剧的现象是()A、变态反应B、副反应C、停药反应D、后遗效应E、毒性反应答案：C解析：本题考查药物治疗中的停药反应。停药反应是指患者在长期用药后突然停药或减量后，原有疾病症状复发或加剧的现象。停药反应是由于药物在体内的作用突然中断，导致机体失去了药物的调节作用，从而引起的生理和病理反应。因此，本题答案为C。其他选项的解释如下：A.变态反应：是指机体对某些药物或其他物质产生的异常免疫反应，包括过敏反应、药物热、药物血症等。B.副反应：是指药物在治疗剂量下产生的不良反应，包括药物过敏、药物中毒、药物依赖等。D.后遗效应：是指药物治疗结束后，仍然存在的一些生理或病理反应，包括药物残留、药物代谢产物的影响等。E.毒性反应：是指药物在治疗剂量下产生的有害反应，包括药物中毒、药物过敏等。61.咽与食管相续的平面是A、第6颈椎下缘B、第5颈椎下缘C、第4颈椎下缘D、第7颈椎下缘E、第3颈椎下缘答案：A解析：本题考查的是咽与食管的位置关系。咽和食管是相续的，咽位于口腔和鼻腔后方，食管则位于咽的下方，贯穿于颈部和胸部，最终进入腹腔。因此，本题的答案应该是一个颈椎下缘的位置。根据解剖学知识，咽和食管的交界处位于第6颈椎下缘，因此本题的正确答案为A。其他选项的位置均不正确。62.男，43岁，割伤收完后二期愈合，手指呈爪形畸形，手部肌肉明显萎缩，手指感觉丧失，可能的诊断是:A、尺神经损伤B、正中神经损伤C、桡神经损伤D、尺神经，正中神经联合损伤E、桡神经，正中神经联合损伤答案：D解析：本题考察手部神经损伤的诊断。根据题干中的手指呈爪形畸形、手部肌肉明显萎缩、手指感觉丧失等表现，可以判断是手部神经损伤。而根据手指呈爪形畸形，可以排除桡神经损伤的可能性，因为桡神经支配的是手腕和手指背侧的肌肉，不会导致手指呈爪形畸形。因此，答案为D，即尺神经和正中神经联合损伤。尺神经支配手掌侧肌肉，正中神经支配手指的感觉，两者联合损伤可以导致手指呈爪形畸形、手部肌肉明显萎缩、手指感觉丧失等表现。63.哪项不属于移植前组织配型检查()A、HLA配型B、检测PrA抗体水平C、AB0血型相容试验D、术前各种生化检查E、混合淋巴细胞培养答案：D解析：移植前组织配型检查是为了确保移植后的器官或组织能够被受体正常接受，避免发生排斥反应。常见的检查项目包括HLA配型、ABO血型相容试验、混合淋巴细胞培养等。而术前各种生化检查并不属于组织配型检查范畴，因此选项D为正确答案。64.为昏迷病人每次吸痰时间为（）A、＜5秒B、＜15秒C、＜1分钟D、＜30秒E、1～2分钟答案：B解析：本题考查对吸痰操作的了解。吸痰是指通过吸引器将病人呼吸道内的分泌物吸出，以维持呼吸道通畅。吸痰时间应该控制在一定范围内，过长或过短都不利于病人的康复。根据常规操作规范，每次吸痰时间应该控制在15秒以内，因此本题答案为B。65.产后10天,左乳胀痛发热,查体:体温38.7℃,左乳外上象限皮温高,红肿有压痛,肿块约5cm×5cm大小,中心有波动感最可能诊断是左乳：A、炎性乳癌B、脂肪坏死液化C、急性乳腺炎未成版D、乳腺脓肿E、积乳癌答案：D解析：本题考查产后乳腺疾病的诊断。根据题干描述，产后10天出现左乳胀痛发热，查体发现左乳外上象限皮温高，红肿有压痛，肿块约5cm×5cm大小，中心有波动感，最可能的诊断是乳腺脓肿。选项A炎性乳癌是一种少见的乳腺恶性肿瘤，其临床表现与乳腺炎相似，但通常不会出现明显的肿块和波动感。选项B脂肪坏死液化是一种较为罕见的乳腺疾病，通常发生在乳房受到外伤或手术后，不会出现明显的红肿和波动感。选项C急性乳腺炎未成版是乳腺炎的一种类型，但其临床表现通常不会出现明显的肿块和波动感。选项E积乳癌是一种乳腺恶性肿瘤，其临床表现通常为乳房肿块，但不会出现明显的红肿和波动感。因此，本题答案为D乳腺脓肿。66.大多数慢性胰腺炎来自：A、急性胰腺炎B、胆石症C、胰管梗阻D、胰腺外伤E、饮酒答案：E解析：本题考查慢性胰腺炎的病因。慢性胰腺炎是一种慢性炎症性疾病，其病因复杂，但饮酒是最常见的原因之一。因此，本题的正确答案为E。A选项：急性胰腺炎是慢性胰腺炎的一种可能的病因，但不是最常见的病因。B选项：胆石症可以引起急性胰腺炎，但不是慢性胰腺炎的最常见病因。C选项：胰管梗阻可以导致慢性胰腺炎，但不是最常见的病因。D选项：胰腺外伤可以引起急性胰腺炎，但不是慢性胰腺炎的最常见病因。因此，本题的正确答案为E。67.属于慢作用抗风湿药的是：A、MTXB、IFN-γC、戴芬D、金诺芬答案：A解析：本题考查慢作用抗风湿药的分类。慢作用抗风湿药是指需要长期使用才能发挥作用的药物，主要用于治疗风湿性关节炎等风湿性疾病。根据选项，A选项MTX是慢作用抗风湿药，B选项IFN-γ是免疫调节剂，C选项戴芬是非甾体抗炎药，D选项金诺芬是NSAIDs类药物。因此，本题答案为A。68.男性，38岁，上腹痛12小时，腹胀，阑尾切除术后5年，查体：上腹压痛，肋腹皮肤呈灰紫色斑，血淀粉酶＜500Somˉogyil.最可能的诊断是A、急性肠梗阻B、急性胰腺炎水肿型C、消化性溃疡急性穿孔D、急性心肌梗死E、急性胰腺炎出血坏死型答案：B解析：本题为临床病例题，考察对急性腹痛的诊断和鉴别诊断能力。解析如下：根据病史和体检结果，患者为男性，38岁，上腹痛12小时，腹胀，阑尾切除术后5年，查体：上腹压痛，肋腹皮肤呈灰紫色斑，血淀粉酶＜500Somˉogyil。首先需要排除急性肠梗阻和消化性溃疡急性穿孔，因为这两种疾病的症状和体征与患者的表现不符。急性心肌梗死的症状为胸痛，不符合患者的症状。因此，最可能的诊断是急性胰腺炎水肿型，因为患者有上腹痛、腹胀，血淀粉酶＜500Somˉogyil，肋腹皮肤呈灰紫色斑等典型症状和体征。急性胰腺炎出血坏死型也需要考虑，但患者的血淀粉酶水平较低，不符合出血坏死型的特点。因此，选项B为正确答案。69.关于股骨干骨折的解剖概要诉述错误的是:A、股骨干是指转子下至股骨髁上B、股骨干有向前外的成角C、股骨干的营养血管来自股深动脉D、股后部肌肉附着与股骨脊E、全股骨的抗弯性较铸铁相近，弹性较铸铁稍差答案：E解析：本题考查对股骨干骨折的解剖知识的理解。选项A、B、C、D均为正确的解剖概述，而选项E中的“全股骨的抗弯性较铸铁相近，弹性较铸铁稍差”是错误的描述。事实上，股骨是人体最长、最粗的骨骼之一，具有很高的抗弯强度和弹性，远远超过铸铁。因此，选项E是本题的正确答案。70.某中年人童年生活受挫折，个性克制、情绪压抑，经常焦虑、抑郁，又不善于宣泄，过分谨慎，强求合作调和。他的行为模式最容易患的躯体疾病是A、冠心病B、脑出血C、慢性结肠炎D、甲状腺功能亢进E、癌症答案：E解析：本题考查的是心理因素对身体健康的影响。根据题干中提到的该中年人的个性特点，可以判断他可能存在长期的心理压力和负面情绪，这些因素会对身体健康产生不良影响。选项中，冠心病、脑出血、慢性结肠炎、甲状腺功能亢进都与心理压力有一定关联，但是癌症与心理因素的关联更为密切，因此选E。需要注意的是，本题并没有提供足够的信息来判断该中年人是否已经患上了癌症，只是从心理学角度探讨了他最容易患上的躯体疾病。71.有关高血压病脑出血的手术适应证，下述哪项是不正确的A、有心、肺、肝、肾等严重疾患患者多不宜手术B、浅部出血应优先考虑手术C、动脉血压＞26.6／16kPa(200／120mmHg)，眼底出血者多不宜手术D、大脑半球出血量＞30ml，小脑出血＞10ml者多不宜手术E、急性脑干出血手术很少成功答案：D解析：本题考查高血压病脑出血的手术适应证。根据医学常识和相关知识，正确答案为D。A选项：有心、肺、肝、肾等严重疾患患者多不宜手术，符合常识和实际情况。B选项：浅部出血应优先考虑手术，符合常识和实际情况。C选项：动脉血压＞26.6／16kPa(200／120mmHg)，眼底出血者多不宜手术，符合常识和实际情况。D选项：大脑半球出血量＞30ml，小脑出血＞10ml者多不宜手术，符合常识和实际情况。E选项：急性脑干出血手术很少成功，符合常识和实际情况。综上所述，选项D不正确，其他选项均正确。72.病种病例分型质量评价的指标不包括下列哪项（）A、病种B、病例分型C、医疗转归D、医疗质量评价指标E、尸检率答案：D解析：本题考查病种病例分型质量评价的指标，要求考生了解相关指标内容。选项A、B、C、E都是病种病例分型质量评价的指标，而选项D是医疗质量评价指标，不属于病种病例分型质量评价的指标。因此，本题的正确答案为D。73.骨与关节结核最常发生的部位是A、膝关节B、髋关节C、肘关节D、腕关节E、脊柱答案：E解析：骨与关节结核是一种由结核杆菌引起的疾病，常见于脊柱和大关节。其中，脊柱结核是最常见的类型，占骨与关节结核的60%-70%。因此，本题的正确答案为E，即脊柱。其他选项虽然也可能发生骨与关节结核，但发生率较低。74.女性，65岁，主因头痛，右半肢体麻木，乏力2个月，入院查体，神清，血压正常，眼底视神经乳头水肿，右面部感觉减退，右侧肢体不全瘫，右侧巴氏征阳性，胸片示右肺第二肋间可见阴影。首先应检查A、胸部CTB、腰穿C、脑超声D、头颅CT或MRIE、脑血管造影答案：D解析：本题考查的是对于头痛、肢体麻木、乏力等症状的诊断思路。根据题干中的神经系统体征和影像学表现，可以初步考虑到颅内病变的可能性较大，因此应首先进行头颅CT或MRI检查，以明确病变的部位和性质。其他选项中，胸部CT和脑血管造影与本病情关系不大，腰穿和脑超声虽然可以作为辅助检查手段，但对于明确病变的部位和性质的诊断意义不如头颅CT或MRI。因此，本题的正确答案为D。75.下列不属于Ⅲ度房室传导阻滞心电图表现的是()A、P与QRS无关B、R-R间期可相等C、P-P间期可相等D、R波频率大于P波频率E、心室率多在30～40次／分答案：A解析：本题考查房室传导阻滞的心电图特点。III度房室传导阻滞的特点1、心房与心室各自激动，P波与QRS波无关。2、P-P间期小于R-R间期3、心室率慢。节律点起源于希氏束分叉以上40-60次/分，起源于希氏束分叉以下为30-40次/分4、心室律一般规则，但异可不规则。5、QRS波可以正常或宽大畸形。起搏点位于左心室内呈右束支阻滞图形，起源于右心室内呈左束支阻滞图形。76.足月新生儿臀先露，生后1天突然惊厥，烦躁不安。体格检查：体温正常，前囟饱满，肌张力高，双眼凝视，唇微绀，心率132次/min，肺部未闻及啰音。有关治疗及护理下列哪项不恰当（）A、保持安静，避免搬动B、烦躁不安、惊厥时可用镇静药C、可使用维生素K，控制继续出血D、呼吸循环衰竭时可连续使用中枢神经兴奋药E、吸氧、保暖、保持呼吸道通畅答案：D解析：本题考查对足月新生儿臀先露、惊厥的诊断和治疗护理的理解。根据题干描述，该新生儿可能存在颅内出血、缺氧等问题，需要及时处理。A选项：保持安静，避免搬动，有利于减少刺激，保持稳定的生理状态，是正确的护理措施。B选项：烦躁不安、惊厥时可用镇静药，不是首选的治疗方法，应该先排除病因，针对病因治疗。C选项：可使用维生素K，控制继续出血，是针对新生儿出血症的常规治疗方法，是正确的护理措施。D选项：呼吸循环衰竭时可连续使用中枢神经兴奋药，不是正确的治疗方法，可能会加重惊厥症状，应该采取针对病因的治疗。E选项：吸氧、保暖、保持呼吸道通畅，是针对新生儿缺氧的常规治疗方法，是正确的护理措施。综上所述，本题正确答案为D。77.男，32岁。因汽车从骨盆压过不能排尿4小时，抬入诊室。查体BP70/50ˉmmHg，P120次/分，膀胱位于脐耻之间，小腹及骨盆处皮下淤血。直肠指诊可触之浮动的前列腺，输血补液后血压上升不明显。该患者最好的治疗是A、立即高位膀胱造瘘B、立即低位膀胱造C、留置导尿管D、经会阴尿道切开尿道吻合E、尿道复位术答案：A78.患者，女，65岁，咳嗽、痰中带血，胸痛2个月，无明显发热，胸片发现，右下肺周边有一直径6cm的结节状阴影。首先应考虑为A、肺脓肿B、结核瘤C、周围型肺癌D、团块状矽结节E、转移性肺癌答案：C解析：咳嗽，咳血，无炎症征象，再加上肺部阴影首先考虑肺癌，肺癌分中央型、周边型和弥漫型三种。周边型即是发生于段以下支气管，常在近胸膜的肺周边组织形成孤立的癌结节。脓肿有液平面，结核瘤应有低热、盗汗、结核中毒症状，矽肺结节有长期接触病史，转移性肺癌应是散在、多发、表浅的病灶，故选C。79.HMG-CoA还原酶抑制药()A、保护肾脏B、保护血管内皮细胞C、二者均可D、二者均不可答案：D解析：HMG-CoA还原酶抑制药是一类用于降低胆固醇和甘油三酯水平的药物，常见的代表药物包括辛伐他汀、洛伐他汀等。这类药物主要通过抑制胆固醇合成的关键酶HMG-CoA还原酶来发挥作用。选项A和B都与HMG-CoA还原酶抑制药的作用无关。因此，答案为D，即二者均不可。80.下列哪种疾病一般不会出现右上腹肿块A、肝癌B、回盲部肿瘤C、胆囊结石D、结肠肝曲癌E、胆囊积液答案：B解析：本题考查的是对腹部肿块的定位诊断。右上腹肿块的常见病因包括肝癌、胆囊结石、结肠肝曲癌等。而回盲部肿瘤一般位于右下腹，不会出现右上腹肿块。胆囊积液也不会形成明显的肿块。因此，本题答案为B。81.高动力循环状态常见于A、原发性高血压B、慢性贫血C、肺动脉高压D、主动脉瓣关闭不全E、肺动脉瓣关闭不全答案：B解析：本题考查高动力循环状态的常见病因。高动力循环状态是指心输出量增加，导致循环系统处于高代偿状态的一种病理生理状态。选项中，原发性高血压、肺动脉高压、主动脉瓣关闭不全和肺动脉瓣关闭不全都是心血管系统的疾病，但它们引起的循环系统代偿状态不一定是高动力循环状态。而慢性贫血是一种常见的贫血病因，由于血红蛋白减少，导致心输出量增加，循环系统处于高代偿状态，因此慢性贫血是高动力循环状态的常见病因。因此，本题的正确答案是B。82.降压药物中能引起"首剂现象"的药物是()。A、普萘洛尔B、哌唑嗪C、肼屈嗪D、卡托普利答案：B解析：哌唑嗪的不良反应主要有"首剂现象"(首剂眩晕或首剂综合征)。第一次用药后某些患者出现直立性低血压、眩晕、心悸，严重时可突然虚脱以致意识丧失，因此首剂宜小剂量并于临睡前服。故选B。83.用于痰液黏稠不易咯出者()A、色甘酸钠B、乙酰半胱氨酸C、二者均可D、二者均不可答案：B解析：本题考查的是用于痰液黏稠不易咯出的药物。选项中给出了两种药物，分别是色甘酸钠和乙酰半胱氨酸。根据常识和医学知识，这两种药物都有一定的疗效，但是只有乙酰半胱氨酸是用于痰液黏稠不易咯出的药物，因此答案为B。色甘酸钠是一种解热镇痛药，常用于缓解轻度疼痛和发热等症状。乙酰半胱氨酸是一种氨基酸，具有解痉、抗氧化、降低血压等作用，同时也可以促进痰液的排出，因此常用于治疗痰液黏稠不易咯出的症状。84.在脑胶质瘤中，发病率情况依次是A、室管膜瘤发病率最高，星形细胞瘤次之，多形性胶质母细胞瘤为第三位B、多形性胶质母细胞瘤发病率最高，星形细胞瘤次之，室管膜瘤为第三位C、室管膜瘤发病率最高，多形性胶质母细胞瘤次之，星形细胞瘤为第三位D、多形性胶质母细胞瘤发病率最高，室管膜瘤次之，星形细胞瘤为第三位E、星形细胞瘤发病率最高，多形性胶质母细胞瘤次之，室管膜瘤为第三位答案：E解析：本题考查脑胶质瘤的发病率情况。根据题干所给出的选项，我们需要找到发病率最高的脑胶质瘤种类。根据医学知识，脑胶质瘤是指起源于脑胶质细胞的恶性肿瘤，包括多种亚型，如室管膜瘤、星形细胞瘤、多形性胶质母细胞瘤等。根据统计数据，星形细胞瘤是最常见的脑胶质瘤，占所有脑胶质瘤的50%以上，因此选项E中的“星形细胞瘤发病率最高”是正确的。而室管膜瘤和多形性胶质母细胞瘤的发病率相对较低，因此选项E中的“多形性胶质母细胞瘤次之，室管膜瘤为第三位”也是正确的。综上所述，选项E是本题的正确答案。85.对于左心衰竭伴肺水肿，下列哪一药不能用()A、地高辛B、普萘洛尔C、毛花苷丙(西地兰)D、硝普钠E、酚丁胺答案：B解析：左心衰竭伴肺水肿是一种严重的心血管疾病，需要及时采取药物治疗。下列是对于左心衰竭伴肺水肿常用的药物：A.地高辛：地高辛是一种强心剂，可以增强心肌收缩力，改善心脏功能，对于左心衰竭有一定的治疗作用。B.普萘洛尔：普萘洛尔是一种β受体阻滞剂，可以降低心率和血压，对于左心衰竭伴肺水肿的治疗并不适用。C.毛花苷丙(西地兰)：毛花苷丙是一种利尿剂，可以促进尿液排出，减轻肺水肿的症状，对于左心衰竭伴肺水肿的治疗有一定的作用。D.硝普钠：硝普钠是一种血管扩张剂，可以降低血压，减轻心脏负担，对于左心衰竭伴肺水肿的治疗有一定的作用。E.酚丁胺：酚丁胺是一种β受体激动剂，可以扩张支气管，缓解呼吸困难，对于左心衰竭伴肺水肿的治疗有一定的作用。综上所述，对于左心衰竭伴肺水肿，普萘洛尔并不适用，因此答案为B。86.下列疾病除哪项外，尿中均可出现管型A、肾小球肾炎B、肾盂肾炎C、心力衰竭D、肾病综合征E、急性膀胱炎答案：E解析：本题考查的是各种疾病对尿中管型的影响。管型是由肾小管上皮细胞或肾小球毛细血管内皮细胞脱落形成的管状物，常见的有颗粒管型、红细胞管型、白细胞管型等。下列疾病除哪项外，尿中均可出现管型，因此正确答案为E，即急性膀胱炎。其他疾病均可导致尿中出现管型，具体表现如下：A.肾小球肾炎：尿中可出现颗粒管型、红细胞管型、白细胞管型等。B.肾盂肾炎：尿中可出现白细胞管型、颗粒管型等。C.心力衰竭：尿中可出现颗粒管型、红细胞管型等。D.肾病综合征：尿中可出现颗粒管型、红细胞管型等。87.突然出现的吸气困难，常见的病因是A、支气管哮喘B、肺癌C、气道异物或梗阻D、气胸E、肺不张答案：C解析：本题考查的是突然出现的吸气困难的常见病因。吸气困难是一种呼吸系统症状，可能是由于多种原因引起的。根据选项，支气管哮喘和肺癌通常不会突然出现，而是逐渐加重的症状。气胸和肺不张也不太可能突然出现吸气困难，因为它们通常会伴随着胸痛和呼吸困难等症状。因此，正确答案是C，气道异物或梗阻，这是一种突然出现的吸气困难的常见病因。当气道被异物或其他物质阻塞时，会导致呼吸困难和窒息。88.耳颞神经()A、在腮腺浅面上行B、出腮腺分布于耳部C、出腮腺至颞区D、是面神经的分支E、是上颌神经的分支答案：C解析：本题考查的是耳颞神经的走向和分布。根据解剖学知识可知，耳颞神经是颅神经VII的分支之一，起始于颅内，经过颅底孔洞后出颅，向前下方向行进，穿过腮腺深面，最终分布于耳部和颞区。因此，选项C正确，其他选项均与耳颞神经的走向和分布不符，均为错误选项。89.男，25岁，因被拖拉机辗伤入院。体查：呼吸36/分，急促，唇紫绀，神志欠清，血压10/8kPa(60mmHg),左下肺呼吸音减低，左下胸壁有一伤口溢血及气泡，腹肌紧张，压痛及反跳痛，肠鸣音消失。右下腹穿刺抽出不凝固血性液体。入院后的紧急抢救措施下列哪项不妥？A、立即给氧B、输血、输液C、应用血管活性药物D、封闭胸部伤口E、立即行剖腹部探查术答案：D解析：本题考查急性创伤的紧急抢救措施。根据题干中的体征和检查结果，患者可能存在以下问题：呼吸困难、低血压、胸部创伤、腹部创伤等。紧急抢救措施应包括：保持呼吸道通畅，给予氧气，纠正低血压，控制出血，评估胸部和腹部创伤等。A选项：立即给氧，是正确的抢救措施，可以缓解患者的呼吸困难。B选项：输血、输液，可以纠正低血压，维持循环功能。C选项：应用血管活性药物，可以增加心脏收缩力和心率，提高血压。D选项：封闭胸部伤口，是错误的抢救措施。胸部创伤应该进行胸腔闭式引流，而不是封闭胸部伤口。E选项：立即行剖腹部探查术，是在确定患者存在腹腔内出血或脏器损伤的情况下，需要进行的抢救措施。综上所述，本题的正确答案为D选项。90.对放射性碘的叙述，错误的是()A、易致甲状腺功能低下B、20岁以下患者不宜使用C、适于手术后复发及硫脲类无效者D、用于甲状腺摄碘功能检查E、常用于单纯性甲状腺肿答案：E解析：本题考查对放射性碘的了解。放射性碘是一种治疗甲状腺疾病的方法，但并非适用于所有甲状腺疾病。选项A、B、C、D都是放射性碘的适应症，而选项E错误，因为放射性碘并不适用于单纯性甲状腺肿的治疗。因此，本题答案为E。91.男，56岁。胃溃疡病史5年，近2月上腹隐痛、纳差、明显消瘦，粪隐血-阳性，应用抗酸剂治疗无明显缓解。该病人最可能的诊断是A、胃泌素瘤B、复合溃疡C、穿透性胃溃疡D、胃溃疡恶变E、顽固性溃疡答案：D解析：根据病史和症状，该病人可能存在胃溃疡恶变的可能性。胃溃疡恶变是指胃溃疡发生癌变，是胃癌的一种类型。该病人的症状包括上腹隐痛、纳差、明显消瘦和粪隐血阳性，这些症状都与胃癌有关。此外，应用抗酸剂治疗无明显缓解也提示该病人的病情比较严重。因此，该病人最可能的诊断是胃溃疡恶变。其他选项的可能性较小。92.医师经注册后，应当按照以下注册的内容执业()A、执业范围B、执业地点C、执业范围，执业类别D、执业范围，执业类别，医疗机构E、执业范围，执业类别，执业地点答案：E解析：本题考查医师注册后应当按照哪些内容执业。根据《医师法》第十二条规定，医师经注册后，应当按照注册的内容执业。而医师注册的内容包括执业范围、执业类别、执业地点等，因此选项E“执业范围，执业类别，执业地点”是正确的。其他选项均不全面，因此不是正确答案。93.行子宫全切及左附件切除时应离断哪些韧带？A、双圆韧带、双阔韧带，左卵巢固有韧带B、双圆韧带、双阔韧带、双主韧带、左卵巢固有韧带C、双圆韧带、双阔韧带、双主韧带、双子宫骶骨韧带、右卵巢悬韧带、左卵巢固有韧带D、双圆韧带、双阔韧带、双主韧带、双子宫骶骨韧带、左卵巢悬韧带、右卵巢固有韧带E、双圆韧带、双阔韧带、双子宫骶答案：E解析：本题考查的是行子宫全切及左附件切除手术中需要离断哪些韧带。行子宫全切及左附件切除是一种妇科手术，常见于子宫肌瘤、子宫内膜异位症等疾病的治疗。手术中需要离断的韧带包括双圆韧带、双阔韧带、双子宫骶骨韧带。因此，答案为E。其他选项中，B、C、D选项中均包含了左卵巢固有韧带或右卵巢悬韧带，这些韧带在该手术中不需要离断。94.关于ATP在能量代谢中的作用，哪项是错误的？()A、体内合成反应所需的能量均由ATP直接供给B、能量的生成、贮存、释放和利用都以ATP为中心C、ATP的化学能可转变为机械能、渗透能、电能以及热能等D、ATP通过氧化磷酸化作用调节其生成答案：A解析：ATP作为体内主要的能源物质，是许多生命活动的直接供能者，但ATP并不是唯一的直接能源，还存在着GTP等其他高能磷酸物质，这一点需要引起考生注意。95.医学对人类发展延续和进步发挥着重大作用，卫生法的作用之一在于通过卫生法的制定和实施，能够A、保证卫生法的贯彻落实B、使广大人民群众提高健康意识C、保障和促进医学科学的发展D、保证卫生监督工作进行E、实现经济的发展答案：C解析：本题考查卫生法的作用。卫生法是指国家为了保障公民的身体健康和生命安全，制定的有关卫生保健的法律法规。选项A、D都是卫生法的执行过程中的具体措施，选项B虽然与卫生有关，但不是卫生法的作用。选项E与卫生法无关。只有选项C表述正确，卫生法的作用之一是保障和促进医学科学的发展。96.肠外营养的氮源是：A、复方氨基酸溶液B、机体蛋白质的分解C、内分泌调节减少消耗D、其他答案：A解析：肠外营养是指通过静脉途径给予患者营养支持，包括葡萄糖、脂肪和氮源等。其中，氮源是合成人体蛋白质的重要成分，因此选择正确的氮源对于患者的康复非常重要。选项A中的复方氨基酸溶液是肠外营养中常用的氮源，它包含了人体所需的各种氨基酸，可以提供足够的氮源来合成蛋白质。选项B中机体蛋白质的分解虽然也可以提供氮源，但是这会导致机体蛋白质的流失，不利于患者的康复。选项C中的内分泌调节减少消耗并不能提供氮源，因此也不是正确答案。选项D中的其他没有具体说明，因此也不能作为正确答案。综上所述，正确答案为A。97.患者，女性，65岁，是一位尿毒症患者，现行维持性血液透析，经常抱怨家属照顾不周。今晨对护士说"你们治了这么久也治不好，我不治了！"护士的回答最合适的是A、这样扰乱了病房的秩序，影响我们的正常工作。"B、"这个病本身就是不容易治愈的！。"C、"您觉得治疗效果不理想，可以找其他治疗途径去其他医院试试。"D、"您的心情我理解，我们也在努力，谢谢您的配合"E、"请您不要这么说，太让人伤心了！"答案：D解析：本题考察的是护士的应对方式。患者表达了自己的不满和失望，护士应该给予理解和安慰，同时也要表达自己和医疗团队的努力和感谢。选项A和E都过于情绪化，不够专业。选项B虽然是事实，但不够温暖。选项C虽然提供了一个建议，但不够关心患者的情绪。因此，最合适的回答是D。98.下述哪一项不是影响矽肺发病的主要因素()A、气象条件B、粉尘浓度C、游离二氧化硅含量及类型D、粉尘分散度E、接尘时间和防护措施答案：A解析：本题考查矽肺发病的主要影响因素。矽肺是一种职业性肺部疾病，主要由长期吸入含游离二氧化硅粉尘引起。因此，选项B、C、D、E都是影响矽肺发病的主要因素。而气象条件虽然会影响粉尘的扩散