甘肃省卫生类事业单位公开招聘（护理学）历年考试真题库及答案

PAGEPAGE1甘肃省卫生类事业单位公开招聘（护理学）历年考试真题库及答案一、单选题1.急性溶血和慢性溶血急性发作与慢性溶血不同之处：A、出现黄疸B、出现贫血C、出现乏力、头晕D、出现高热、休克可伴有血红蛋白尿E、出现心率快、气短，心前区杂音答案：D解析：本题考察急性溶血和慢性溶血的区别。急性溶血的特点是发作突然，症状严重，常伴有高热、休克等表现，同时可出现血红蛋白尿；而慢性溶血则症状较轻，常表现为贫血、乏力、头晕等。选项A、B、C、E均为慢性溶血的表现，与题干要求不符，故排除；选项D符合急性溶血的特点，为正确答案。2.男性，40岁，腹水一个月，6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转，稳定，近日来嗜睡认人不清下列哪项措施最有利于肠道血氨的排出A、弱碱性液灌肠B、弱酸液灌肠C、中性液灌肠D、肥皂水灌肠E、精氨酸静脉滴注答案：B解析：本题考查的是肠道血氨的排出，而肠道血氨的排出主要是通过肠道内的菌群将血氨转化为尿素，再由肝脏排出体外。因此，本题的正确答案应该是能够促进肠道内菌群生长的措施。A、C、D选项均为液灌肠，虽然可以清洗肠道，但并不能直接促进菌群生长，因此不是最佳答案。E选项精氨酸静脉滴注可以促进肝脏合成尿素，但并不能直接促进肠道内菌群生长，因此也不是最佳答案。B选项弱酸液灌肠可以降低肠道内pH值，刺激肠道内的乳酸杆菌等菌群生长，促进血氨转化为尿素的过程，因此是最有利于肠道血氨的排出的措施。3.骑跨伤常造成尿道哪部位损伤A、阴茎部B、球部C、膜部D、前列腺部E、膀胱颈部答案：B解析：本题考察的是骑跨伤对尿道的影响。骑跨伤是指在骑马、骑车等运动中，由于长时间的摩擦和挤压，导致会对尿道造成损伤。根据尿道的解剖结构，尿道可以分为阴茎部、球部、膜部、前列腺部和膀胱颈部五个部位。其中，球部是指尿道通过会阴部穿过会阴肌的部位，也是尿道最脆弱的部位，因此骑跨伤常常会造成球部尿道损伤。因此，本题的正确答案为B。4.一般不通过轴浆运输的是：A、狂犬病病毒B、催产素C、神经生长因子D、催乳素答案：D解析：本题考查的是物质通过轴浆运输的特点。轴浆是神经元细胞体内的一种细胞质，负责将物质从细胞体内运输到轴突末梢。一般来说，通过轴浆运输的物质都是神经元内部需要的物质，如神经递质、神经生长因子等。而催乳素并非神经元内部需要的物质，因此不通过轴浆运输。因此，本题的正确答案为D。5.收集24小时尿作儿茶酚胺定量分析，应每100mL尿加入浓盐酸（）A、0.5mLB、1mLC、1.5mLD、2mLE、3mL答案：B解析：本题考查对儿茶酚胺定量分析方法的理解。儿茶酚胺是一类重要的生物活性物质，其含量的测定对于临床诊断和治疗具有重要意义。在24小时尿中测定儿茶酚胺含量时，需要加入浓盐酸使其转化为相应的盐酸盐，以便于后续的分析。根据常用的方法，每100mL尿中应加入1mL浓盐酸，因此选项B为正确答案。其他选项的加入量均不符合常规方法，应排除。6.女性23岁患者，1周前感到排尿不适，查尿常规有白绌胞尿．则其尿中白细胞数应为：A、≥6个／HPB、≥3()万/hC、≥40万／12hD、>l00万/12hE、≥10万／h答案：D解析：本题考查尿常规中白细胞计数的理解和应用。根据题干中的信息，患者尿常规检查结果为“有白绌胞尿”，因此可以确定其尿中白细胞数超过正常范围。根据常见的尿常规检查结果解读标准，白细胞计数正常范围为0-5个/高倍视野（HP），因此选项A不符合题意。选项B和E中的单位不正确，不是常见的尿常规检查中使用的单位，因此也不符合题意。选项C中的计数单位为12小时，不是常见的尿常规检查中使用的单位，因此也不符合题意。综上，正确答案为D，即尿中白细胞数应该大于100万/12小时。这个结果表明患者的尿中白细胞计数明显超过正常范围，提示可能存在泌尿系统感染等问题，需要进一步检查和治疗。7.急性心脏压塞的主要特征A.颈静脉怒张B.B.A、B、k三联征C、听诊心音减弱D、触诊脉搏减弱E、收缩期血压下降，舒张压不变答案：B解析：本题考察急性心脏压塞的主要特征，正确答案为B。其他选项中，A为颈静脉怒张，是急性心力衰竭的表现；C为听诊心音减弱，是心肌梗死的表现；D为触诊脉搏减弱，是休克的表现；E为收缩期血压下降，舒张压不变，是低血容量性休克的表现。因此，只有B选项是急性心脏压塞的主要特征。8.男者45岁，一周前因急性阑尾炎，进行手术治疗时，阑尾系膜出血，缝扎止血时致回肠末段血运障碍，行回肠部分切除吻合术，腹腔引流，间断性引出血性液每日约200ml，查体:腹胀，右侧腹压痛，未触及肿块，鸣音弱，BP16/11kPa，P20次/分，白细胞，12×109/L中性80%。进一步检查首先应选择A、腹部X线平片B、超C、TD、钡剂灌肠E、腹腔穿刺答案：A解析：本题考查对急性阑尾炎手术后并发症的处理及进一步检查的选择。根据题干中的病史和体征，患者术后出现了术后出血和肠道血运障碍，且术后腹腔引流每日约200ml，提示可能存在腹腔积液或腹腔感染等并发症。因此，进一步检查应首选腹部X线平片，以了解腹腔内是否有积液或气体等异常情况。B超、CT和钡剂灌肠等检查也可用于进一步明确病情，但相对于腹部X线平片而言，它们的检查费用更高，操作难度更大，且可能需要较长时间的等待，不如腹部X线平片快速、简便、经济。腹腔穿刺不是首选检查方法，因为它有一定的创伤性和感染风险，且不如腹部X线平片具有广泛的应用价值。因此，本题答案为A。9.下列药物作为麻醉诱导时对循环影响最小A、硫喷妥钠B、氯胺酮C、依托咪酯D、羟丁酸钠E、普鲁泊福（异丙酚）答案：C解析：本题考查麻醉药物对循环的影响。麻醉诱导是指在手术开始前，通过给予麻醉药物使患者进入无意识状态的过程。在麻醉诱导时，药物的选择应考虑到其对循环的影响，以避免对患者造成不良影响。A.硫喷妥钠是一种镇静药，常用于控制癫痫发作和高血压急症。它的主要作用是抑制中枢神经系统，但同时也会引起血压下降和心率减慢等循环方面的不良反应。因此，硫喷妥钠不适合作为麻醉诱导药物。B.氯胺酮是一种麻醉药物，常用于诱导和维持全身麻醉。它的主要作用是抑制中枢神经系统，但同时也会引起血压升高和心率加快等循环方面的不良反应。因此，氯胺酮不适合作为麻醉诱导药物。C.依托咪酯是一种麻醉药物，常用于诱导和维持全身麻醉。它的主要作用是抑制中枢神经系统，但对循环的影响较小，不会引起血压和心率的明显变化。因此，依托咪酯是一种较为理想的麻醉诱导药物。D.羟丁酸钠是一种镇静药，常用于控制癫痫发作和镇痛。它的主要作用是抑制中枢神经系统，但同时也会引起血压下降和心率减慢等循环方面的不良反应。因此，羟丁酸钠不适合作为麻醉诱导药物。E.普鲁泊福（异丙酚）是一种麻醉药物，常用于诱导和维持全身麻醉。它的主要作用是抑制中枢神经系统，但同时也会引起血压下降和心率减慢等循环方面的不良反应。因此，普鲁泊福不适合作为麻醉诱导药物。综上所述，选项C是正确答案。10.某患者，患乙型肝炎多年，近日病情加重，形成暴发性肝炎，试问该患可能是合并哪种病毒的重叠感染A、HAVB、HCVC、HDVD、HEVE、CMV答案：C解析：本题考查乙型肝炎患者合并其他病毒的重叠感染。根据题干中的“暴发性肝炎”，可以推断该患者的肝炎病情已经加重，因此需要考虑是否存在其他病毒的重叠感染。根据乙型肝炎的传播途径和合并病毒的常见情况，可以排除选项A和E。乙型肝炎和丙型肝炎（HCV）的合并感染比较常见，但是丙型肝炎不会导致暴发性肝炎，因此可以排除选项B。乙型肝炎和戊型肝炎（HEV）的合并感染也比较常见，但是戊型肝炎也不会导致暴发性肝炎，因此可以排除选项D。最后，乙型肝炎和丁型肝炎（HDV）的合并感染会导致暴发性肝炎，因此选项C是正确答案。11.IgA肾病最典型的临床表现是：A、上呼吸道感染24～72h后出现突发性肉眼血尿B、无症状性尿异常C、血尿、蛋白尿、高血压、尿量减少、轻度浮肿D、肾病综合征E、以上都不是答案：A解析：本题考查IgA肾病的临床表现。IgA肾病是一种常见的肾小球疾病，其典型的临床表现是上呼吸道感染24～72h后出现突发性肉眼血尿，因此选项A为正确答案。选项B、C、D均为IgA肾病的表现，但不是其最典型的表现。因此，选项E为错误答案。12.患者,男性,40岁.劳力性心悸,气短5年,下肢浮肿半年,查体:双肺底可闻及小水泡音,叩诊心界向两侧扩大,心尖部闻及2级收缩期杂音.心电图示完全性左束支传导阻滞,应考虑诊断为:A、心包炎B、扩张型心肌病C、病毒性心肌炎D、二尖瓣狭窄E、冠心病答案：B解析：本题考查心脏病的诊断。根据患者的症状和体征，可以初步判断为心脏病。心电图示完全性左束支传导阻滞，提示心脏病的可能性更大。根据症状和体征，可以排除心包炎、病毒性心肌炎、二尖瓣狭窄和冠心病的可能性。扩张型心肌病是一种心肌病，常见症状包括劳力性心悸、气短和下肢浮肿，体检可发现心脏扩大和杂音。因此，本题的答案为B。13.患者男性，19岁，高空坠落伤。查体：BP70/50mmHg，HR100次/分，躁动，双瞳孔等大，对光反应阳性，腹腔穿刺抽出未凝血液，头部CT检查示左额硬脑膜下血肿，血肿量约25ml，中线无明显移位。该病例的最佳处理方案是A、立即开颅清除血肿B、抗休克治疗的同时行开颅血肿清除术C、抗休克治疗的同时先行开腹探查D、抗休克治疗至血压正常后再行手术E、开颅及开腹探查同时进行答案：C解析：本题考查高空坠落伤后的处理方案。根据题干中的BP70/50mmHg，HR100次/分，躁动等表现，可以判断该患者处于休克状态，需要进行抗休克治疗。双瞳孔等大，对光反应阳性提示颅内压升高，头部CT检查显示左额硬脑膜下血肿，血肿量约25ml，中线无明显移位。因此，需要进行手术治疗。选项A，立即开颅清除血肿，过于激进，不利于患者的恢复。选项B，抗休克治疗的同时行开颅血肿清除术，虽然可以及时清除血肿，但手术风险较大，不利于患者的恢复。选项C，抗休克治疗的同时先行开腹探查，可以进行腹腔穿刺抽液等治疗措施，同时减轻颅内压，为后续手术治疗创造条件。选项D，抗休克治疗至血压正常后再行手术，时间过长，不利于患者的恢复。选项E，开颅及开腹探查同时进行，手术风险较大，不利于患者的恢复。综上所述，最佳处理方案是C，抗休克治疗的同时先行开腹探查。14.管理面部的感觉神经是()A、面神经B、迷走神经C、滑车神经D、三叉神经E、副神经答案：D解析：本题考查的是面部的感觉神经，根据解剖学知识可知，面部的感觉神经主要由三叉神经（又称三叉神经）负责。因此，本题的正确答案为D。其他选项中，面神经主要负责面部的运动，迷走神经主要负责内脏器官的运动和感觉，滑车神经主要负责颈部的感觉和运动，副神经主要负责头部和脸部的感觉和运动。15.统计学上认为()A、两总体均数差别有显著性B、两样本均数差别无显著性C、两样本均数差别有高度显著性D、两总体均数差别无显著性E、两样本均数差别有显著性答案：B解析：该题考察的是双样本t检验的假设检验。根据题干中的“P>0.05”，可以得出样本差异不显著，即两样本均数差别无显著性。因此，选项B为正确答案。16.患者女性，人监护室当晚突然意识丧失，脉搏摸不到，心电监护仪示形状和振幅不同的不规则波动曲线，分不清QRS与T波。应考虑为A、室性心动过速B、房性期前收缩C、交界区期前收缩D、室性期前收缩E、心室颤动答案：E解析：本题考查对心电图异常的识别和分析能力。根据题干中的描述，患者出现了意识丧失、脉搏摸不到和心电监护仪显示不规则波动曲线等症状，这些表现均提示患者可能出现了心脏骤停。而心电监护仪显示的不规则波动曲线，分不清QRS与T波，更加提示可能是心室颤动。因此，本题的答案为E。其他选项均不符合题干中的描述。17.女，28岁，腹痛、腹泻2月，粪便呈糊状，不含黏液与脓血，有肺结核病史，经纤维直肠镜镜确诊为"肠结核"，最合适的治疗方案为：A、异烟肼＋利福平，疗程1～1.5年B、异烟肼＋链霉素＋对氨基水杨酸，疗程1～1.5年C、异烟肼＋利福平，疗程6～9月D、单药治疗，如异烟肼E、对氨基水杨酸+吡嗪酰胺，疗程6-9月答案：C解析：本题考查对结核病的治疗方案的了解。根据题干中的信息，患者为女性，28岁，有腹痛、腹泻等症状，经过检查确诊为肠结核，同时有肺结核病史。根据结核病的治疗原则，应采用联合用药的方式进行治疗，以避免耐药性的产生。同时，根据患者的情况，治疗方案应该选择异烟肼和利福平的联合用药，疗程为6-9个月。因此，最合适的治疗方案为C选项。其他选项中，A选项的疗程过长，B选项中加入了链霉素，不太适合肠结核的治疗，D选项只使用单一药物治疗不够有效，E选项中的吡嗪酰胺不是结核病的常用药物。因此，C选项是最合适的治疗方案。18.医德基本原则不包括A、不伤害原则B、利益原则C、尊重原则D、公正原则E、有利原则答案：B解析：医德基本原则包括：不伤害原则；有利原则；尊重原则；公正原则。19.肛裂“三联征”是指A、内痔、外痔、肛裂B、肛裂、内痔、前哨痔C、内痔、外痔、前哨痔D、肛裂、前哨痔、相应位置的肛乳头肥大E、肛裂、外痔、前哨痔答案：D解析：本题考查对肛裂“三联征”的理解。肛裂“三联征”是指肛裂、前哨痔、相应位置的肛乳头肥大三种症状同时存在。因此，选项D“肛裂、前哨痔、相应位置的肛乳头肥大”符合题意，为正确答案。其他选项中，A选项只包含内痔和外痔，不符合题意；B选项中的前哨痔不在相应位置，不符合题意；C选项中也不包含相应位置的肛乳头肥大，不符合题意；E选项中只包含外痔和前哨痔，不符合题意。因此，本题答案为D。20.刺激胰岛素分泌的最主要因素是()A、胃泌素释放B、迷走神经兴奋C、血糖浓度升高D、血氨基酸浓度升高E、胰高血糖素释放答案：C解析：调节胰岛素分泌的最主要因素是血糖浓度。血糖浓度升高，胰岛素分泌增多；反之，胰岛素分泌减少。21.男，16岁，发热4天伴纳差2天急诊。检查：血压114/70mmHg，左脚趾甲沟部红肿破溃。血白细胞计数为20×109/L，中性粒细胞为89%。经血培养证实金黄色葡萄球菌阳性。根据经验首选抗生素是A、丁胺卡那霉素B、环丙沙星C、红霉素D、万古霉素E、甲硝唑答案：D解析：本题考查对于感染性疾病的诊断和治疗。根据题干中的症状和检查结果，可以初步判断该患者可能患有感染性疾病，而经血培养证实金黄色葡萄球菌阳性，则可以进一步确定该患者患有金黄色葡萄球菌感染。根据经验，金黄色葡萄球菌对万古霉素敏感，因此首选抗生素为D选项万古霉素。其他选项中，丁胺卡那霉素主要用于革兰阳性菌感染，环丙沙星主要用于泌尿系统感染，红霉素主要用于呼吸道感染，甲硝唑主要用于阴道滴虫感染，均不是首选抗生素。因此，答案为D。22.关于多器管功能不全综合症（MODS）以下哪个是错误的？A、MODS常指急性疾病过程中发生的两个或两个以上主要器官功能不全B、其特点之一是急性C、死亡率高D、凡是两个或两个以上的主要器官功能不全就是MODSE、MODS最好的治疗是预防答案：D解析：本题考查对多器管功能不全综合症（MODS）的认识。MODS是一种严重的疾病，常见于急性疾病过程中，其特点之一是急性，死亡率高。因此，选项A、B、C都是正确的。选项E也是正确的，因为预防是最好的治疗方法之一。而选项D是错误的，因为凡是两个或两个以上的主要器官功能不全并不一定就是MODS，还需要考虑病因、病程等因素。因此，本题的正确答案是D。23.检查发现患者体型瘦长，胸廓前后径不及左右径的一半，应考虑为()。A.桶状胸B.鸡胸C.扁平胸D.漏斗胸A、B、C、D、E、答案：C解析：桶状胸常见于肺气肿；胸骨向前隆起，前后径大于左右径称之为鸡胸；扁平胸为胸廓呈扁平状，其前后径不及左右径的一半；漏斗胸的外形特征为前胸凹陷，肩膀前伸，略带驼背以及上腹突出。24.股骨头骨软骨病非手术治疗中将髋关节用支架固定于:A、外展，外旋位.B、外展，内旋位C、内展，外旋位D、内展，内旋位E、外展中立位答案：B解析：股骨头骨软骨病是一种常见的髋关节疾病，非手术治疗中常采用将髋关节用支架固定的方法来缓解症状。支架的固定位置应该是在外展、内旋位，这样可以减少股骨头与髋臼的摩擦，从而减轻疼痛和炎症。因此，本题的正确答案是B。其他选项的固定位置都不太合适，可能会加重病情或者不起作用。25.一年轻人在打羽毛球时自己的球拍把额头碰破了一块皮，到某医院就医。接诊医生查看后，问明患者属公费医疗，于是开出了CT检查单。查后结果为阴性。此类现象产生的根源是A、医生诊断水平不高B、医生对高新技术手段过度迷信C、市场经济对医学服务的负面影响D、生物医学模式对医生的负面影响E、医院管理不到位答案：C解析：本题考察的是医疗服务市场化的负面影响。由于患者属于公费医疗，医生可能会过度开出高新技术检查单，增加医疗费用，从而导致医疗资源的浪费。因此，选项C“市场经济对医学服务的负面影响”是正确答案。选项A、B、D、E都与本题无关。26.55岁女性患者，发热38．6℃、寒战、腰痛1周，经抗生素治疗3天后症状持续不缓解。近两天来，右侧腰部剧烈疼痛，向左侧弯腰时加剧，肾区叩痛明显。既往有糖尿病史3年。下列哪项诊断可能性最大A、肾乳头坏死B、急性膀胱炎C、慢性肾盂肾炎D、肾周围脓肿E、尿路梗阻答案：D解析：根据患者的症状和既往病史，考虑到可能是肾周围脓肿。肾周围脓肿是一种常见的泌尿系感染并发症，常见于糖尿病患者。其临床表现为发热、寒战、腰痛等，经抗生素治疗后症状持续不缓解，甚至加重。肾周围脓肿还可出现肾区叩痛、腰部剧烈疼痛等症状。因此，本题答案为D，即肾周围脓肿。其他选项的可能性较小。27.男，27岁。四肢关节游走性肿痛1周，以膝、踝等大关节为主；数天前，下肢皮肤曾出现一过性紫癜。2周前，曾有“上感”病史。体检：双膝、踝关节轻度肿胀，压痛，活动轻度受限。化验：ASO正常，类风湿因子(一)，血象正常，ANA(--)，ds-DNA(--)，血尿酸正常。该患者最可能的诊断是：A、风湿性关节炎B、类风湿性关节炎C、系统性红斑狼疮D、关节型过敏性紫癜E、痛风答案：D解析：本题考查对于四肢关节游走性肿痛的诊断思路和相关疾病的鉴别诊断能力。根据病史和体检表现，该患者出现了四肢关节游走性肿痛，以膝、踝等大关节为主，数天前还出现了一过性紫癜，2周前有“上感”病史。化验结果显示ASO、血象、血尿酸等均正常，类风湿因子和自身抗体也均为阴性。根据这些信息，我们可以排除风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痛风等疾病的可能性。而该患者的症状和体征与关节型过敏性紫癜相符合，因此最可能的诊断是关节型过敏性紫癜。综上所述，本题的正确答案为D。28.280nm波长处有吸收峰的氨基酸为()。A、精氨酸B、色氨酸C、丝氨酸D、谷氨酸答案：B解析：本题考查的是氨基酸的吸收光谱特征。氨基酸在紫外光谱中有吸收峰，其中色氨酸的吸收峰位于280nm处，因此选项B为正确答案。其他选项精氨酸、丝氨酸、谷氨酸在280nm处没有明显的吸收峰。29.目前引起输血后肝炎的主要肝炎病毒为（）A、甲型肝炎病毒B、乙型肝炎病毒C、丙型肝炎病毒D、戊型肝炎病毒E、庚型肝炎病毒答案：C解析：输血后肝炎是指在输血过程中感染肝炎病毒而引起的肝炎。目前引起输血后肝炎的主要肝炎病毒为丙型肝炎病毒，因为丙型肝炎病毒具有高度的血液传播性和潜伏期长的特点，容易在输血过程中传播。甲型肝炎病毒主要通过食物和水传播，乙型肝炎病毒主要通过血液和体液传播，戊型肝炎病毒主要通过食物和水传播，庚型肝炎病毒目前尚未被发现。因此，选项C丙型肝炎病毒是正确答案。30.男，35岁，股后部刀刺伤，考虑坐骨神经损伤，下列与诊断不符合的症状是:A、足下垂B、小腿后外侧感觉丧失C、膝关节不能伸直D、膝关节屈曲障碍E、跨越步态答案：C解析：根据题干可知，该患者股后部刀刺伤，考虑坐骨神经损伤，需要判断哪个症状与诊断不符合。A.足下垂：坐骨神经损伤时，足下垂是常见的症状，符合诊断。B.小腿后外侧感觉丧失：坐骨神经损伤时，小腿后外侧感觉丧失也是常见的症状，符合诊断。C.膝关节不能伸直：膝关节不能伸直不是坐骨神经损伤的典型症状，与诊断不符合。D.膝关节屈曲障碍：膝关节屈曲障碍是坐骨神经损伤的常见症状之一，符合诊断。E.跨越步态：坐骨神经损伤时，患者常表现为跨越步态，即步态异常，符合诊断。综上所述，选项C与诊断不符合，是本题的正确答案。31.重度哮喘的处理不包括A、补液B、吸氧C、静点氨茶碱D、注射毛花苷丙E、给予糖皮质激素答案：D解析：重度哮喘时需给氧，用氨茶碱扩张支气管，增强呼吸肌收缩；糖皮质激素静滴，阻止呼吸道炎症发展，降低气道高反应性；并适当补液，维持水、电解质平衡。而毛花苷丙为强心剂，可增强心肌收缩力，如无心衰，不需应用。32.过敏性紫癜不可能出现以下哪项检查结果?A、毛细血管脆性试验阳性B、T延长C、APTT正常D、血小板减少答案：D解析：过敏性紫癜是一种免疫性疾病，主要表现为皮肤紫斑、关节疼痛、腹痛、肾损害等。其发病机制与免疫复合物沉积有关，导致血管壁炎症反应和血小板减少。选项A毛细血管脆性试验阳性，是一种检查血管壁弹性和脆性的方法，与过敏性紫癜的发病机制有关，因此可能出现阳性结果。选项BBT延长，是一种检查凝血功能的方法，与过敏性紫癜的发病机制无关，但由于过敏性紫癜患者可能存在凝血功能异常，因此也可能出现延长的结果。选项CAPTT正常，是一种检查凝血功能的方法，与过敏性紫癜的发病机制无关，但由于过敏性紫癜患者可能存在凝血功能异常，因此也可能出现异常的结果。选项D血小板减少，是过敏性紫癜的典型表现之一，因此不可能出现血小板减少的检查结果。综上所述，答案为D。33.女性，43岁，右腰部疼痛伴肉眼血尿3小时，3小时前右腰部被砖头击打，查体血压20／10kPa，脉搏100次／分，尿常规红细胞满视野，其最可能的诊断是A、肾血管断裂B、肾挫裂伤合并输尿管断裂C、肾被膜下损伤合并肾周血肿D、肾挫裂伤E、肾盂广泛裂伤答案：D解析：根据病史和体征，患者可能存在肾脏损伤。选项中，肾血管断裂和肾盂广泛裂伤的症状和体征更为严重，不符合患者的情况。肾被膜下损伤合并肾周血肿的症状为腰部疼痛和肿胀，但不一定伴随血尿。肾挫裂伤合并输尿管断裂的症状为腰部疼痛、血尿和腹痛，符合患者的情况。因此，最可能的诊断是肾挫裂伤。选项D正确。34.下列哪种疾病应用同步直流电复律时是错误的A、心室颤动B、心房颤动C、室性心动过速D、室上性心动过速E、交界性心动过速答案：A解析：同步直流电复律是一种治疗心律失常的方法，通过向心脏施加电击来恢复正常的心律。但是，并不是所有的心律失常都适合使用同步直流电复律。A选项：心室颤动是一种严重的心律失常，心脏无法有效地收缩，导致血液无法正常流动。同步直流电复律对于心室颤动是无效的，因为心室颤动的电活动是无规律的，无法通过电击来恢复正常的心律。B、C、D、E选项：心房颤动、室性心动过速、室上性心动过速和交界性心动过速都是可以使用同步直流电复律来治疗的心律失常。综上所述，正确答案为A选项。35.中性粒细胞减少见于下列哪种情况A、糖尿病酮症酸中毒B、异位妊娠破裂后C、系统性红斑狼疮D、肝癌晚期E、肾脏移植出现排异反应答案：C解析：中性粒细胞是人体免疫系统中的重要成分，主要负责对抗细菌和病毒感染。中性粒细胞减少可能会导致免疫功能下降，容易感染。下列情况中，中性粒细胞减少常见于系统性红斑狼疮，这是一种自身免疫性疾病，患者的免疫系统会攻击自身组织，导致中性粒细胞减少。其他选项中，糖尿病酮症酸中毒、异位妊娠破裂后、肝癌晚期和肾脏移植出现排异反应等情况与中性粒细胞减少关系不大。因此，本题答案为C。36.成人颅内压正常值为A、60～100mmH2OB、80～180mmmH2OC、120mmH2OD、150mmH2OE、＞200mmH2O答案：B解析：颅内压是指在颅腔内的压力，正常值因年龄、性别、体位等因素而异。成人颅内压正常值为80～180mmH2O，因此选项B为正确答案。选项A、C、D、E的数值均不符合正常范围。37.先天性尿道下裂除尿道口异位以外，同时存在A、阴茎弯曲B、隐睾C、尿道口狭窄D、包皮过长E、不能站立排尿答案：A解析：本题考察的是先天性尿道下裂的并发症。先天性尿道下裂是男性生殖系统的一种畸形，其特征是尿道口开口位置异常，通常在阴茎下部或阴囊处，严重者可致尿液外溢。除此之外，先天性尿道下裂还可能伴随其他畸形，如阴茎弯曲、隐睾、尿道口狭窄、包皮过长等。而不能站立排尿并不是先天性尿道下裂的并发症，因此排除选项E。综上所述，本题的正确答案为A。38.患阻塞性肺气肿12余年，近日着凉后咳嗽、咯痰，气喘加剧，伴发热，上腹胀痛，纳差，肝大伴压痛、尿少，上肢浮肿明显，心电图偶见房性早搏，下列各项治疗中最重要的是：A、抗心律失常B、强心剂C、保肝治疗D、抗生素治疗E、平喘、镇咳祛痰答案：D解析：本题考查对患者病情的综合分析和治疗方案的选择。患者患有阻塞性肺气肿12年，近日出现咳嗽、咯痰、气喘加剧、发热、上腹胀痛、纳差、肝大伴压痛、尿少、上肢浮肿明显等症状，心电图偶见房性早搏。根据病情分析，患者可能合并有肺部感染和肝功能损害，需要进行抗生素治疗和保肝治疗。其他选项如抗心律失常、强心剂、平喘、镇咳祛痰等治疗在此时并不是最重要的。因此，本题答案为D。39.女性35岁，昨晚突发尿频，尿急和尿痛，伴下腹疼痛首先考虑的检查是A.A、TB、膀胱镜C、尿常规检查D、导尿测试残余尿E、排泄性尿路造影答案：C解析：本题考查的是女性突发尿频、尿急、尿痛、下腹疼痛的原因。根据症状，首先应该考虑的检查是尿常规检查。尿常规检查可以检测尿液中的白细胞、红细胞、细菌等指标，帮助判断是否存在尿路感染等问题。其他选项如膀胱镜、导尿测试残余尿、排泄性尿路造影等检查，虽然也可以用于诊断尿路问题，但不是首选检查。因此，本题的正确答案是C。40.SLE的实验室监测，下列哪项表述不正确：A.抗磷脂抗体与流产有关B.C.3，C.4降低，提示SLE.活动C.C.H50降低，提示SLE.活动D.抗D.sD.NA.抗体增高，提示SLE.活动A、B、NC、明显增高，提示SLD、活动，有助于SLE、诊断答案：E解析：本题考查对SLE实验室监测的理解。根据题干，需要判断哪项表述不正确。根据选项，可以逐一判断：A选项正确，抗磷脂抗体与流产有关；B选项缺失；C选项不正确，应为“C3、C4降低，提示SLE活动”；D选项不正确，应为“抗dsDNA抗体增高，提示SLE活动”；E选项不正确，应为“诊断SLE需要综合临床表现、实验室检查和影像学检查等多方面因素”。因此，选项E表述不正确，是本题的答案。41.下列选项中不是腹水的特征的是()。A、蛙状腹B、振水音C、移动性浊音阳性D、液波震颤答案：B解析：振水音是胃内有多量液体及气体存留时出现的，腹水是液体在腹腔内，所以不应该出现振水音。42.诊断原发性下肢深静脉瓣膜功能不全最可靠的检查方法是：A、下肢静脉超声多普勒检查B、CTC、静脉造影D、深静脉通畅试验E、深浅静脉交爱支瓣膜功能试验答案：C解析：本题考查的是诊断原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的最可靠的检查方法。选项包括下肢静脉超声多普勒检查、CT、静脉造影、深静脉通畅试验和深浅静脉交爱支瓣膜功能试验。下肢静脉超声多普勒检查是一种常用的检查方法，可以检测下肢静脉的血流情况，但对于瓣膜功能的评估有一定的局限性。CT可以检测深静脉的狭窄和阻塞，但对于瓣膜功能的评估也有一定的局限性。深静脉通畅试验和深浅静脉交爱支瓣膜功能试验是一些辅助检查方法，但并不是最可靠的检查方法。因此，最可靠的检查方法是静脉造影。静脉造影可以直接观察下肢深静脉的瓣膜功能，是诊断原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的最可靠的检查方法。43.首选抗麻风病药是()A、氨苯砜B、利福平C、氯法齐明D、巯苯咪唑E、克拉霉素答案：A解析：本题考查抗麻风病药的选择。麻风病是一种慢性传染病，由麻风杆菌引起，主要侵犯皮肤和神经系统，严重影响患者的生活质量。目前常用的抗麻风病药有氨苯砜、利福平、氯法齐明、巯苯咪唑和克拉霉素等。其中，氨苯砜是首选药物，因为它具有广谱、强效、低毒性等特点，能够有效地控制麻风病的病情。因此，本题的正确答案是A。44.男性，35岁，右腹股沟肿块10年，站立时明显，平卧后消失，有时可降入阴囊，可还纳。查:右腹股沟肿块，手拳大小还纳腹腔，外环容3指，压迫内环后肿块不再出现。如上述病人，行Halsted修补术，精索的位置是A、腹外斜肌腱膜下，腹内斜肌外侧B、腹内斜肌下，腹横肌外C、皮下，腹外斜肌腱膜外D、腹内斜肌内侧，腹膜外E、没有改变精索位置答案：C解析：本题考查对于Halsted修补术的了解以及对于精索位置的认识。Halsted修补术是一种治疗腹股沟疝的手术方法，其主要原理是将腹股沟区域的肌肉和筋膜缝合起来，以加强腹股沟区域的支撑力，防止腹股沟疝再次发生。精索是男性生殖器官的一部分，包括精管、血管、神经等结构，其位置在腹股沟区域。根据题干描述，该病人患有右腹股沟肿块10年，站立时明显，平卧后消失，有时可降入阴囊，可还纳。查体发现右腹股沟肿块手拳大小，还纳腹腔，外环容3指，压迫内环后肿块不再出现。这些表现均符合腹股沟疝的特点。因此，该病人需要进行Halsted修补术治疗。根据Halsted修补术的原理，需要将腹股沟区域的肌肉和筋膜缝合起来，以加强腹股沟区域的支撑力，防止腹股沟疝再次发生。因此，精索的位置需要改变，应该被缝合在腹外斜肌腱膜外，即C选项。综上所述，本题答案为C。45.口服升汞引起的急性中毒不出现哪一项临床表现()A、血象改变B、腐蚀性胃肠炎C、急性口腔炎D、腹痛、腹泻E、汞毒性肾炎答案：A解析：本题考查口服升汞引起的急性中毒的临床表现。口服升汞后，汞会被吸收到血液中，引起中毒症状。常见的临床表现包括腐蚀性胃肠炎、急性口腔炎、腹痛、腹泻和汞毒性肾炎等。而血象改变并不是口服升汞中毒的常见表现，因此选项A为正确答案。46.不属于原发扩张型心肌病病因的是A、遗传因素B、心肌缺血C、病毒感染D、营养因素E、免疫障碍答案：D解析：原发扩张型心肌病是一种心肌疾病，其病因复杂，包括遗传因素、心肌缺血、病毒感染、免疫障碍等多种因素。而营养因素并不是原发扩张型心肌病的病因之一，因此选项D不属于原发扩张型心肌病病因。47.以下哪种患者禁忌洗胃A、幽门梗阻者B、昏迷者C、食管静脉曲张者D、胃癌患者E、胃溃疡患者答案：C解析：强腐蚀性毒物（强酸、强碱）中毒、肝硬化伴食管胃底静脉曲张、胸主动脉瘤、近期有上消化道出血及胃穿孔患者禁忌洗胃。幽门梗阻者洗胃可以减轻潴留物对胃黏膜的刺激，减轻胃黏膜水肿、炎症；消化性溃疡、胃癌等患者一般不洗胃；昏迷患者洗胃应谨慎，可采用去枕平卧位，头偏向一侧，以防窒息。48.下列哪项不是鼻出血的全身原因()A、凝血机制障碍B、高血压C、化学物质中毒D、妇女月经期E、风湿性心脏病答案：D解析：本题考查鼻出血的全身原因。鼻出血是指鼻腔黏膜或鼻腔周围组织发生破损，导致鼻腔内或鼻孔外出血。鼻出血的原因很多，包括局部原因和全身原因。全身原因主要包括凝血机制障碍、高血压、化学物质中毒、风湿性心脏病等。而妇女月经期不是鼻出血的全身原因，因此选项D为本题答案。49.医院内最多见的多重耐药菌株是()A.产超广谱酶大肠杆菌B.耐万古霉素肠球菌(VRE)A、耐甲氧西林／苯唑西林的金黄葡萄球菌(MRSB、C、耐万古霉素金黄葡萄球菌(VRSD、E、耐青霉素的肺炎链球菌答案：C解析：本题考查医院内最常见的多重耐药菌株。选项A、B、E分别是产超广谱酶大肠杆菌、耐万古霉素肠球菌和耐青霉素的肺炎链球菌，虽然都是多重耐药菌株，但是它们在医院内的发病率和感染率并不是最高的。选项C是耐万古霉素金黄葡萄球菌，这是目前医院内最常见的多重耐药菌株之一，因此选C。选项D没有提到具体的多重耐药菌株，因此排除。50.下述疾病中，哪项不属于心身疾病()A、糖尿病B、癌症C、十二指肠溃疡D、抑郁症E、支气管哮喘答案：D解析：心身疾病是指身体疾病和心理因素相互作用而产生的疾病，常见的有心因性头痛、心因性呼吸困难、心因性胃痛等。而糖尿病、癌症、十二指肠溃疡、支气管哮喘都是属于身体疾病，与心理因素关系不大，因此不属于心身疾病。而抑郁症则是一种心理疾病，与心理因素密切相关，属于心身疾病的范畴。因此，选项D抑郁症不属于心身疾病，是正确答案。51.新型隐球菌的主要传播方式是A、病人-咳痰-飞沫传播B、鸽子-粪便-呼吸道传播C、病人-粪便-消化道传播D、病人-粪便-呼吸道传播E、人虱-粪便-破损皮肤传播答案：B解析：本题考查新型隐球菌的主要传播方式。正确答案为B。解析：新型隐球菌是一种由鸽子粪便中的真菌引起的疾病，因此其主要传播方式为鸽子-粪便-呼吸道传播。其他选项均不符合新型隐球菌的传播途径。综上所述，本题正确答案为B。52.淋病的病变主要累及A、心血管系统B、呼吸系统C、消化系统D、泌尿生殖系统E、神经系统答案：D解析：淋病是一种由淋球菌引起的性传播疾病，主要感染泌尿生殖系统。因此，淋病的病变主要累及泌尿生殖系统，选项D为正确答案。其他选项与淋病的病变无关。53.下列选项不属于癌前病变的是()。A.结肠多发性息肉B.结核球C.纤维囊性乳腺病D.黏膜白斑A、B、C、D、E、答案：B解析：常见的癌前病变有黏膜白斑，慢性子宫颈炎，子宫颈糜烂，乳腺增生性纤维囊性变，结肠、直肠的息肉状腺瘤，慢性萎缩性胃炎，胃溃疡，慢性溃疡性结肠炎，皮肤慢性溃疡，肝硬化。54.骨性关节炎临床表现，下列哪项表述不正确A、年龄増长，发病增加B、30岁以下不发病C、起病隐匿，进展缓慢D、关节痛活动加重，休息缓解E、下肢关节晨僵较短暂答案：B解析：本题考查骨性关节炎的临床表现。骨性关节炎是一种以关节软骨退变、骨质增生和关节囊炎为主要特征的慢性关节病变。根据题干所述，年龄増长、起病隐匿、关节痛活动加重、下肢关节晨僵较短暂都是骨性关节炎的典型表现。而30岁以下不发病这一说法是错误的，因为骨性关节炎并不是只发生在老年人身上，年轻人也有可能患上骨性关节炎。因此，本题答案为B。55.关于细菌荚膜的叙述，下列正确的是()A、与致病性有关B、与分裂有关C、与运动有关D、与结合有关E、与染色性有关答案：A解析：本题考查对细菌荚膜的了解。细菌荚膜是一种由多糖和蛋白质组成的外层，可以保护细菌免受环境的影响，同时也与细菌的致病性有关。因此，选项A正确，其他选项与细菌荚膜的特性无关。56.眼睑的构造从外向内依次为()A、皮肤、皮下组织、睑板、肌层和睑结膜B、皮肤、皮下组织、睑结膜、睑板和肌层C、皮肤、皮下组织、肌层、睑板和睑结膜D、皮肤、皮下组织、睑结膜、肌层和睑板E、皮肤、皮下组织、睑板、睑结膜和肌层答案：C解析：眼睑分上睑和下睑，位于眼球前方，为保护眼球的屏障。眼睑的构造从外向内依次为皮肤、皮下组织、肌层、睑板和睑结膜。57.不参与构成核小体核心颗粒的蛋白是A、H1B、H2AC、H2BD、H3E、H4答案：A解析：误选D或E。H2A、H2B、H3和H4是参与构成核心颗粒的蛋白质。H1是构成核心颗粒之间连接区的蛋白质。58.关于淡漠型甲亢，以下哪项描述是错误的A、Ａ.病情较轻，不易发生甲亢危象B、Ｂ.明显消瘦，甚至恶液质C、Ｃ.老年多见D、Ｄ.没有交感兴奋症状E、Ｅ.常有心房纤颤答案：A解析：本题考查对淡漠型甲亢的了解。淡漠型甲亢是一种甲状腺功能亢进症，但病情较轻，不易发生甲亢危象，因此选项A描述正确。选项B描述错误，淡漠型甲亢患者体重可能正常或轻度减轻，但不会出现明显消瘦或恶液质。选项C描述正确，淡漠型甲亢多见于老年人。选项D描述错误，淡漠型甲亢患者可能出现交感兴奋症状，如心悸、手颤等。选项E描述正确，淡漠型甲亢患者常伴有心房纤颤。因此，本题答案为A。59.某医院护士在执行氯化钾给药医嘱时，将静脉滴注看错为静脉推注，结果为患者静脉推注氯化钾10ml后，患者死亡。该医疗事故等级为A、一级医疗事故B、二级医疗事故C、三级医疗事故D、四级医疗事故E、严重护理差错答案：A解析：医疗事故分为四级：一级是造成患者死亡、重度残疾的，本题即属于一级医疗事故，选A。二级是造成患者中度残疾、器官组织损伤，严重功能障碍的；三级是造成患者轻度残疾、器官组织损伤；四级是造成明显人身损害或其他后果的。解题关键：医疗事故四级中，一级最严重，死亡或重度残疾。60.关节的辅助结构不包括()。A、椎间盘B、黄韧带C、关节突关节D、棘间韧带E、棘上韧带答案：C解析：关节的辅助结构主要包括韧带、关节盘、关节唇、滑膜襞。故本题应该选择C选项，关节突关节属于椎骨连接主要关节。61.肾盂鳞状细胞癌的最常见因素是A、长期肾盂积水B、血吸虫病C、肾盂结石D、慢性肾盂肾炎E、肾结核答案：C解析：肾盂鳞状细胞癌是一种罕见的肾癌类型，占所有肾癌的1%-2%。其发生的原因尚不完全清楚，但长期肾盂积水、肾盂结石、慢性肾盂肾炎等因素都与其发生有一定的关系。而血吸虫病和肾结核与肾盂鳞状细胞癌的发生关系较小。因此，本题的正确答案为C，即肾盂结石是肾盂鳞状细胞癌的最常见因素。62.女性，18岁。咳嗽4个月，低热、盗汗，1个月前右膝部外伤，体格检查：跛行，右股四头肌萎缩，右膝肿胀，浮髌实验（+）。该患者应受限进行哪项检查:A、右膝CTB、血常规C、血沉D、右膝穿刺抽液，生化检查及细菌培养E、胸部平片和右膝正侧位答案：E解析：本题考查对于患者病史和体格检查的分析，以及对于不同检查项目的理解和应用。根据患者的病史和体格检查结果，可以初步判断该患者可能患有结核性关节炎。因此，应该进行胸部平片和右膝正侧位的检查，以排除或证实结核感染的可能性。其他选项均不是首选的检查项目，或者不适用于该患者的情况。A.右膝CT：CT检查可以提供关节结构的详细信息，但对于结核性关节炎的诊断并不敏感，因此不是首选的检查项目。B.血常规：血常规可以检查血液中的白细胞、红细胞等指标，但对于结核性关节炎的诊断并不具有特异性，因此不是首选的检查项目。C.血沉：血沉可以反映炎症程度，但对于结核性关节炎的诊断并不具有特异性，因此不是首选的检查项目。D.右膝穿刺抽液，生化检查及细菌培养：穿刺抽液可以获取关节滑液进行生化和细菌学检查，但对于结核性关节炎的诊断并不敏感，因此不是首选的检查项目。综上所述，正确答案为E。63.病毒与其他微生物的根本区别在于病毒()。A、可通过细菌滤器B、寄生在易感的活细胞内C、缺乏完整的酶系统D、只有一种类型核酸答案：D解析：病毒的主要特征有：体积微小；结构简单，基本结构为核衣壳，只含一种核酸或传染性蛋白；在合适的活细胞内进行增殖；复制方式增殖。64.十二指肠溃疡胃酸分泌增多与哪项无关A、壁细胞总数增多B、壁细胞对刺激物敏感性增强C、胃酸分泌反馈抑制机制缺陷D、主细胞分泌增强E、迷走神经张力增高答案：D解析：本题考查十二指肠溃疡胃酸分泌增多的相关因素。正确答案为D，即主细胞分泌增强与十二指肠溃疡胃酸分泌增多无关。A选项中，壁细胞总数增多会导致胃酸分泌增多，是十二指肠溃疡的常见病理生理表现。B选项中，壁细胞对刺激物敏感性增强也会导致胃酸分泌增多，是十二指肠溃疡的常见病理生理表现。C选项中，胃酸分泌反馈抑制机制缺陷也是导致十二指肠溃疡胃酸分泌增多的原因之一。E选项中，迷走神经张力增高也会导致胃酸分泌增多，是十二指肠溃疡的常见病理生理表现。因此，D选项是与十二指肠溃疡胃酸分泌增多无关的选项。65.卫生行政法规是指A、国务院卫生行政部门依法制定的行政法规文件B、国务院依据法律制定颁布卫生工作规范性文件C、国务院各部委制定的解决卫生问题的行政法规文件D、国家中医药管理局依法制定的行政法规文件E、省级卫生部门颁布的卫生行政规范性文件答案：B解析：本题考查卫生行政法规的定义。选项A、C、D、E都存在一定的误导性，只有选项B符合卫生行政法规的定义。卫生行政法规是国务院依据法律制定颁布的卫生工作规范性文件，具有法律效力，是卫生行政管理的重要依据。66.股管()A、前壁为腹股沟韧带B、后壁为耻骨梳韧带C、外侧壁为股静脉D、内侧壁为腔隙韧带E、以上都不正确答案：C解析：本题考查的是股管的结构特点。股管是指腹股沟区域内的一个三角形区域，由腹股沟韧带、耻骨梳韧带、股静脉和腔隙韧带四个结构组成。因此，选项A、B、D都是股管的组成部分，不正确。而选项C描述的是股管的外侧壁，是正确的，因此答案为C。67.奥美拉唑治疗溃疡病的作用不包括()A、对胃黏膜有保护作用B、抑制胃蛋白酶分泌C、抑制基础胃酸分泌D、抗幽门螺旋杆菌E、抑制各种刺激引起胃酸分泌答案：B解析：本题考查奥美拉唑的作用。奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，主要作用是抑制胃酸分泌，从而减少胃酸对胃黏膜的刺激，保护胃黏膜，减轻溃疡病症状。因此，选项B“抑制胃蛋白酶分泌”是错误的，其他选项都是奥美拉唑的作用。故选B。68.术前用药的使用原则下列叙述哪项正确A、老人、小儿宜用麻醉性镇痛药于手术前缓解疼痛B、老人、小儿宜首选东莨菪碱C、婴幼儿代谢率高镇静药相对较大D、小儿腺体分泌旺盛，术前抗胆碱药量可偏大E、术前用药只能采用肌肉注射途径给药答案：D解析：A选项不正确，老人、小儿的麻醉药使用应根据具体情况而定，不能一概而论。B选项不正确，东莨菪碱是一种抗胆碱药，不适合老人、小儿使用。C选项不正确，婴幼儿代谢率高，药物的代谢和排泄速度快，相对需要更大的剂量。D选项正确，小儿腺体分泌旺盛，术前抗胆碱药量可偏大，以避免手术时分泌物过多影响手术效果。E选项不正确，术前用药的给药途径应根据药物性质和患者情况而定，可以采用口服、静脉注射等途径。69.下列各组疾病中属于慢性阻塞性肺疾病范畴的是A、支气管哮喘，舒张试验阳性B、伴有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿C、伴有气流阻塞的囊性纤维化D、没有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿E、伴有气流阻塞的弥漫性泛细支气管炎答案：B解析：jin70.哪项可以作为克罗恩病与溃疡性结肠炎的鉴别点A、便血的程度B、发热C、腹痛部位和程度D、瘘管形成E、血沉和答案：D解析：克罗恩病和溃疡性结肠炎都是炎症性肠病，临床表现有相似之处，但也有一些不同点。其中，瘘管形成是克罗恩病和溃疡性结肠炎的鉴别点之一。瘘管是指两个脏器或脏器与皮肤之间形成的异常通道，克罗恩病患者常常会出现肠-肠瘘、肠-膀胱瘘、肠-阴道瘘等，而溃疡性结肠炎患者则很少出现瘘管形成。因此，选项D正确。其他选项便血的程度、发热、腹痛部位和程度以及血沉和等并不能明确区分克罗恩病和溃疡性结肠炎。71.关于纵隔肿瘤症状，下述哪项是错误的A、其症状的程度及发生时间与肿瘤的部位，生长速度相关B、大部分患者在体检时偶然发现C、每一类肿瘤都有相应的症状D、一部分患者有胸闷，胸痛症状E、一部分患者有压迫相应器官的症状答案：C解析：本题考查纵隔肿瘤的症状。根据题干，选项A、B、D、E都是关于纵隔肿瘤症状的描述，只有选项C是错误的，因为并非每一类肿瘤都有相应的症状。因此，选C。72.严格隔离的标志是()A、红色B、蓝色C、棕色D、黄色E、灰色答案：D解析：本题考查的是对严格隔离标志的认识。根据相关规定，严格隔离标志的颜色应为黄色，因此选项D为正确答案。其他选项红色、蓝色、棕色、灰色均不符合规定。73.15岁女性患者，全身重度浮肿5天，尿量320ml／d，血压160／95mmHg，呼吸40次／分，心率130次／分，诊断为急性肾小球肾炎，首先应给予：A、呋塞米+糖皮质激素B、呋塞米+毛花苷丙C、硝苯地平+毛花苷丙D、甘露醇+毛花苷丙E、甘露醇十糖皮质激素答案：B解析：本题考查对急性肾小球肾炎的治疗方法的了解。急性肾小球肾炎是一种以肾小球毛细血管基底膜的免疫复合物沉积为主要病理特征的肾小球疾病，常见症状包括全身水肿、少尿、高血压等。治疗方案主要包括对症治疗和病因治疗。对症治疗包括利尿剂和降压药物的应用，病因治疗则需要根据具体情况进行。根据题干中给出的病情表现，患者出现了全身重度浮肿、少尿、高血压等症状，因此应首先给予利尿剂和降压药物的联合应用。选项中只有B项呋塞米+毛花苷丙符合这一治疗方案，因此B项为正确答案。其他选项中，A项糖皮质激素主要用于治疗肾小球肾炎的自身免疫性疾病，不适用于本题中的急性肾小球肾炎；C项硝苯地平主要用于治疗高血压，但不适用于本题中的全身水肿和少尿；D项甘露醇主要用于治疗脑水肿和急性肾衰竭等疾病，不适用于本题中的急性肾小球肾炎；E项甘露醇+糖皮质激素的联合应用也不符合本题中的治疗方案。因此，本题答案为B。74.男性患者，30岁，病程4个月，头痛发病，入院前出现左侧肢体无力和呕吐，入院检查，意识清醒，眼底视盘水肿，左上、下肢肌力四级，腱反射活跃，病理征(+)。最有助于明确病因的检查是A、X线头颅片B、脑电图C、脑血管造影D、CTE、CT答案：D解析：本题考查的是脑部疾病的诊断方法。根据病史和体征，患者可能患有脑部疾病，需要进行相应的检查以明确病因。选项A的X线头颅片对于脑部疾病的诊断意义不大，因为头颅骨密度较大，无法清晰显示脑部结构；选项B的脑电图可以检测脑电活动，但对于脑部病变的定位和诊断有限；选项C的脑血管造影可以检测脑血管的病变情况，但对于脑部病变的定位和诊断也有限；选项E的ECT是一种治疗方法，不是诊断方法。因此，最有助于明确病因的检查是D的CT，CT可以清晰地显示脑部结构，对于脑部病变的定位和诊断有较高的准确性。75.患者，男，78岁，刚被确诊为原发性肝癌。患者配偶希望医护人员将病情告知患者，但其女儿考虑到患者的心理承受能力较弱，提出对患者的病情予以保密，此时护士首先应该A、直接将病情告知患者B、对患者隐瞒病情C、采取回避的方式D、与患者家属共同评估患者的心理承受能力E、等待患者家属自行商议统一意见答案：D解析：本案例中，家属对是否告知患者真实病情有分歧。面对这种情况，护士应同家属综合评估患者的身心状态。如果患者知情后会带来不良后果，护士应适当隐瞒病情；如果患者身心状态较佳，护士及家属应选择适当时候酌情告知患者病情。76.能扩张小血管及降低血清胆固醇的维生素是A、维生素DB、大剂量尼克酰胺C、大剂量尼克酸D、维生素AE、维生素E答案：B解析：大剂量尼克酰胺能扩张小血管及降低血清胆固醇。77.急性胃炎的发病与下列哪项无关A、葡萄球菌或大肠杆菌感染B、急性脑梗塞C、服氯化钾溶液D、高浓度酒精E、遗传答案：E解析：本题考查急性胃炎的发病原因。急性胃炎是指胃黏膜急性炎症，常见症状为上腹部疼痛、恶心、呕吐等。根据题干，需要判断哪项与急性胃炎的发病无关。A.葡萄球菌或大肠杆菌感染：葡萄球菌或大肠杆菌感染是急性胃炎的常见原因之一，与急性胃炎的发病有关。故排除。B.急性脑梗塞：急性脑梗塞与急性胃炎没有直接关系，故可能是与急性胃炎的发病无关的选项。C.服氯化钾溶液：氯化钾溶液是一种常用的补钾药物，但过量使用可能会引起胃肠道刺激，导致急性胃炎的发生。故排除。D.高浓度酒精：高浓度酒精可以刺激胃黏膜，引起急性胃炎的发生。故排除。E.遗传：急性胃炎与遗传无关，故是与急性胃炎的发病无关的选项。综上所述，选项B和E中，只有选项E与急性胃炎的发病无关，故选E。78.骨性肥大常见病变关节:A、近端指间关节B、远端指间关节C、掌指间关节D、髋关节E、踝关节答案：B解析：骨性肥大是一种遗传性疾病，主要表现为骨骼的异常生长和骨骼的肥大。常见的病变关节包括远端指间关节、膝关节、髋关节等。而近端指间关节、掌指间关节、踝关节并不是骨性肥大的常见病变关节。因此，本题的正确答案为B，即远端指间关节。79.上消化道内镜检查的适应证是A、原因不明的急性胃肠穿孔B、原因不明的休克C、X线钡餐已确诊的胃溃疡D、原因不明的上消化道出血E、疑有结肠癌者答案：D解析：上消化道内镜检查是一种通过口腔将内窥镜插入食管、胃和十二指肠进行检查的方法。它可以帮助医生诊断和治疗许多上消化道疾病，如胃溃疡、食管炎、胃癌等。选项A和B都不是上消化道内镜检查的适应证，因为它们都是急性疾病，需要紧急处理，而内镜检查需要时间和准备。选项C是错误的，因为X线钡餐已经可以确诊胃溃疡，内镜检查不是必需的。选项D是正确的，因为原因不明的上消化道出血是内镜检查的主要适应证之一。内镜检查可以帮助医生确定出血的原因和位置，并进行止血治疗。选项E与上消化道内镜检查无关，结肠癌需要进行结肠镜检查。80.良性骨肿瘤的特点中，错误的是:A、细胞分化程度高B、多呈膨胀性生长，不发生转移C、有包膜与周围组织明显界限D、可有卫星病灶E、少数可以恶变答案：D解析：本题考查良性骨肿瘤的特点。良性骨肿瘤是指生长缓慢、无转移倾向、不侵犯周围组织、无致命危险的骨肿瘤。根据题干所述，选项A、B、C、E均为良性骨肿瘤的特点，而选项D中提到“可有卫星病灶”，这是恶性骨肿瘤的特点，因此选项D是错误的。因此，本题答案为D。81.胸廓前后径与左右径相等，肋间隙增宽，应考虑为A、鸡胸B、漏斗胸C、桶状胸D、扁平胸E、正常胸廓答案：C解析：本题考查的是胸廓畸形的诊断。根据题干中的描述，胸廓前后径与左右径相等，肋间隙增宽，这种表现最符合桶状胸的特征。因此，本题的答案为C。其他选项的特征分别为：鸡胸为胸骨前突；漏斗胸为胸骨后凹；扁平胸为胸廓前后径缩短，胸廓变扁平。正常胸廓则没有明显的畸形表现。82.能通过胎盘的Ig是A、IgGB、IgMC、IgAD、IgDE、SIgA答案：A解析：本题考查的是胎盘屏障的作用和免疫球蛋白的特点。胎盘屏障是指胎盘对母体和胎儿之间的物质交换进行调节和限制的屏障。在胎儿发育过程中，胎盘屏障可以阻止大多数的细菌、病毒和其他有害物质通过胎盘进入胎儿体内，但是对于一些必需的物质，如免疫球蛋白G（IgG），胎盘屏障是可以允许其通过的。因此，本题的正确答案是A，即能通过胎盘的Ig是IgG。IgM、IgA、IgD和SIgA都不能通过胎盘屏障进入胎儿体内。83.决定病毒传染性的主要结构是A、衣壳B、核酸C、包膜D、刺突E、子粒答案：B解析：本题考查病毒结构与传染性的关系。病毒是一种非细胞性的微生物，其主要结构包括核酸、衣壳、包膜、刺突和子粒等。其中，核酸是病毒的遗传物质，决定了病毒的生物学特性和传染性。因此，本题的正确答案是B。其他选项虽然也与病毒的结构有关，但不是决定病毒传染性的主要结构。84.吗啡禁用于A、分娩镇痛B、胃肠绞痛C、肾绞痛D、晚期癌痛E、心肌梗死剧痛答案：A解析：吗啡是一种强效的镇痛药，但是在某些情况下是禁用的。本题要求选择吗啡禁用的情况，正确答案为A。A选项中提到的是分娩镇痛，吗啡在分娩镇痛中是可以使用的，但是需要注意剂量和使用方法，因为吗啡会通过胎盘传递给胎儿，可能会对胎儿产生影响。B选项中的胃肠绞痛，吗啡可以用于缓解胃肠绞痛。C选项中的肾绞痛，吗啡可以用于缓解肾绞痛。D选项中的晚期癌痛，吗啡是一种常用的镇痛药，可以用于缓解晚期癌痛。E选项中的心肌梗死剧痛，吗啡可以用于缓解心肌梗死剧痛。综上所述，本题正确答案为A，吗啡禁用于分娩镇痛。85.患者，男性，59岁，诊断为急性前壁心梗，经治疗病情稳定，1个月后又出现心绞痛，这类患者易发生:A、心力衰竭B、心律失常C、室壁瘤D、再梗死E、栓塞答案：D解析：本题考查的是急性前壁心梗的后续病情。急性前壁心梗是冠心病的一种，是指冠状动脉前降支的血流受阻，导致心肌缺血坏死。病情稳定后，患者需要继续进行治疗和监测，以预防再次发作。本题中，患者出现心绞痛，提示可能出现再次心梗的风险。因此，选项D再梗死是正确答案。其他选项中，心力衰竭、心律失常、室壁瘤和栓塞等都可能是急性前壁心梗的并发症，但在本题中并不是最合适的答案。86.下列哪种情况为择期手术A、甲亢服碘10天B、胆囊结石嵌顿C、黄疸、胆总管结石并感染D、胃癌E、十二指肠溃疡答案：E解析：择期手术是指在病情稳定的情况下，根据患者的个体情况和手术安排，选择适当的时间进行手术。根据题目给出的选项，只有E选项十二指肠溃疡属于择期手术的范畴。其他选项均为紧急手术或非手术治疗。甲亢服碘10天是为了准备手术，胆囊结石嵌顿和黄疸、胆总管结石并感染都属于紧急手术，而胃癌需要进行手术治疗，但手术时间需要根据病情和手术安排来确定，不属于择期手术。因此，本题答案为E。87.婴儿期保健应注意及时发现和治疗的疾病哪项不对？A、缺铁性贫血B、佝偻病C、印养不良D、发育异常E、龋齿答案：E解析：88.关于蛋白质沉淀、变性和凝固的关系，下面哪种说法不正确()A、蛋白质变性后不一定沉淀B、变性蛋白质不一定凝固C、凝固的蛋白质一定已变性D、蛋白质变性后必然发展为凝固E、蛋白质沉淀后不一定变性答案：D解析：本题考查蛋白质沉淀、变性和凝固的关系。其中，蛋白质沉淀是指蛋白质在溶液中形成团块而沉淀下来，变性是指蛋白质在外界条件下（如高温、酸碱等）失去原有的构象和生物活性，凝固是指蛋白质在一定条件下（如加热、加酸等）形成凝胶状态。A选项：蛋白质变性后不一定沉淀。这个说法是正确的，因为蛋白质变性后，其溶解度可能会增加，导致不易沉淀。B选项：变性蛋白质不一定凝固。这个说法也是正确的，因为变性蛋白质虽然失去了原有的构象和生物活性，但并不一定能形成凝胶状态。C选项：凝固的蛋白质一定已变性。这个说法是正确的，因为凝固是指蛋白质形成凝胶状态，而凝胶状态的形成需要蛋白质发生变性。D选项：蛋白质变性后必然发展为凝固。这个说法是不正确的，因为蛋白质变性后，其溶解度可能会增加，导致不易形成凝胶状态。E选项：蛋白质沉淀后不一定变性。这个说法是正确的，因为蛋白质沉淀是指蛋白质在溶液中形成团块而沉淀下来，与蛋白质的构象和生物活性无关。综上所述，本题的正确答案是D。89.尿道球部损伤常出现的症状A、终末血尿B、全程血尿C、尿道口滴血D、尿频E、尿痛答案：C解析：本题考察的是尿道球部损伤常见的症状。尿道球部是指男性尿道中最薄弱的部位，易受到外力的损伤。常见的尿道球部损伤症状包括尿道口滴血、尿痛、尿频等。终末血尿和全程血尿虽然也可能是尿道球部损伤的症状，但不是常见的表现。因此，本题的正确答案是C。90.以下哪项属于周围免疫器官()A、骨髓B、腔上囊C、胸腺D、脾E、以上都是答案：D解析：本题考查的是免疫学中的周围免疫器官。周围免疫器官是指位于淋巴系统外围的免疫器官，包括脾、淋巴结、扁桃体等。而骨髓属于中心免疫器官，不属于周围免疫器官。腔上囊是一种胚胎发育时期存在的结构，成年后已经退化，也不属于周围免疫器官。胸腺是一种位于胸腔内的免疫器官，但它主要负责T细胞的发育和成熟，不属于周围免疫器官。因此，本题的正确答案是D，即脾属于周围免疫器官。91.关于执行医嘱时应负的法律责任，说法正确的是A、病人对医嘱提出质疑，应先执行再核实B、凡因医嘱错误造成的后果，护士均不承担法律责任C、任何时候，护士均无权拒绝执行医嘱D、随意篡改或无故不执行医嘱属违法行为E、即使病情发生变化，也应按时执行医嘱答案：D解析：A选项不正确。病人对医嘱提出质疑时，应先核实医嘱的正确性和合理性，再执行。B选项不正确。医疗事故责任追究是根据医疗人员的过失程度来确定的，护士也要承担相应的法律责任。C选项不正确。护士有权拒绝执行不合理、不安全或不符合护理规范的医嘱，但必须及时向医生报告。D选项正确。护士在执行医嘱时，必须按照医嘱的内容和要求进行，不得随意篡改或无故不执行，否则将承担相应的法律责任。E选项不正确。如果病情发生变化，护士应及时向医生汇报，根据医生的指示进行调整和处理，不能盲目执行医嘱。92.生后8个月，婴儿易发生营养和消化紊乱，其主要原因是A、来自母体的抗体浓度下降B、自身的免疫功能尚未成熟C、维生素储备不足D、白细胞吞噬功能不足E、消化系统难以适应对大量食物的消化吸收答案：E解析：生后8个月的婴儿，消化系统尚未完全发育成熟，难以适应对大量食物的消化吸收，容易出现营养和消化紊乱。选项A、B、C、D都与婴儿的营养和消化紊乱无关，因此排除，选项E是正确答案。93.1mol丙酮酸在线粒体内彻底氧化生成ATP的摩尔数量是()A、12B、15C、18D、21E、24答案：B解析：丙酮酸→乙酰辅酶A(3个)；异柠檬酸→α-酮戊二酸(3个)；α-酮戊二酸→琥珀酰辅酶A(3个)；琥珀酰辅酶A→琥珀酸(1个)；琥珀酸→延胡索酸(2个)；苹果酸→草酰乙酸(3个)；总计15molATP。94.下列哪个药物可用于消化性溃疡？()A、扑尔敏B、苯海拉明C、西咪替丁D、西替利嗪答案：C解析：组胺受体阻断药，分为H受体阻断药和H受体阻断药，H受体阻断药具有抗过敏的作用，H受体阻断药用于溃疡性疾病95.下列哪点不符合利福平的情况()A、多途径排泄B、长期大量用药可损伤肝脏C、抑制细菌RNA多聚酶D、与肾上腺皮质激素合用，作用增强E、连续用药半衰期缩短答案：D解析：本题考查对利福平的了解。利福平是一种广谱抗生素，属于青霉素类药物。其主要作用是抑制细菌的蛋白质合成，从而达到杀菌的效果。根据题干，我们可以逐一排除选项。A.多途径排泄：利福平可以通过肾脏、肝脏和胆汁等多种途径排泄，因此该选项符合利福平的情况。B.长期大量用药可损伤肝脏：长期大量使用利福平会增加肝脏负担，导致肝脏损伤，因此该选项符合利福平的情况。C.抑制细菌RNA多聚酶：利福平的主要作用是抑制细菌的蛋白质合成，具体来说是通过抑制细菌的RNA多聚酶来实现的，因此该选项符合利福平的情况。D.与肾上腺皮质激素合用，作用增强：利福平与肾上腺皮质激素合用会增强其作用，因此该选项不符合利福平的情况。E.连续用药半衰期缩短：利福平的半衰期为2-4小时，连续使用会导致药物在体内积累，但不会缩短其半衰期，因此该选项不符合利福平的情况。综上所述，选项D不符合利福平的情况，是本题的正确答案。96.男性，48岁，11年前有乙型肝炎病史，4年前发现肝硬化，脾肿大，今突然呕血，黑便，伴头晕，出冷汗而来我院急诊，血压10/8kPa，脉搏110次/分，经复苏后循环稳定，未再出血，此时应A、急诊胃镜检查B、急诊胃肠道钡餐检查C、试用三腔管压迫D、急诊分流术E、急诊断流术答案：A解析：本题考查急性上消化道出血的处理。根据病史和症状，患者可能存在食管胃底静脉曲张破裂出血的可能性较大。因此，应该进行急诊胃镜检查，以明确出血部位和病因，并及时采取相应的治疗措施。选项B胃肠道钡餐检查不能明确出血部位和病因，且可能加重出血。选项C三腔管压迫是一种暂时性的止血方法，但不能明确出血部位和病因，且可能引起并发症。选项D和E是治疗胃肠道出血的方法，但不是首选的急诊处理方法。因此，本题答案为A。97.风湿性心脏病的发病机制主要与下列哪一项有关A、自身抗原的改变B、分子模拟C、表位扩展D、免疫忽视的打破E、免疫隔离部位抗原的释放答案：B解析：风湿性心脏病是一种由链球菌感染引起的自身免疫性疾病，其发病机制主要与分子模拟有关。链球菌感染后，其表面的M蛋白与心肌细胞表面的心肌肌球蛋白具有相似的结构，导致机体免疫系统产生交叉反应，攻击心肌细胞，从而引发风湿性心脏病。因此，选项B是正确答案。选项A、C、D、E与风湿性心脏病的发病机制无关。98.腹壁静脉曲张患者，血流方向为脐以上向上，脐以下向下，临床可能的诊断是A、上腔静脉阻塞B、下腔静脉阻塞C、右心衰竭D、门脉性肝硬化E、心包积液答案：D解析：腹壁静脉曲张是门脉高压的表现之一，而门脉高压是门脉性肝硬化的主要表现之一。因此，本题答案为D。选项A、B、E均与腹壁静脉曲张无关，选项C虽然右心衰竭也可引起门脉高压，但不是腹壁静脉曲张的典型表现。99.男35岁。高热，右上腹痛8天。体检：急性病容，体温39度，巩膜黄染，右上腹压痛，肝肿大；实验室检查：WBC18*10-9/L中性粒细胞90%B超检查提示肝右前叶直径10cm脓肿肝脓肿表现为上消化道出血的机制主要是A、脓肿穿破血管壁引起出血，自胆管流出B、脓肿引起门脉高压，胃底静脉出血C、脓肿引起胆管炎出血D、合并消化性溃疡出血E、使用激素后应激性溃疡出血答案：A解析：本题考查肝脓肿并发症引起的上消化道出血机制。根据题干中的体征和实验室检查结果，可以确定该患者患有肝脓肿，且脓肿直径较大，可能已经穿破血管壁，导致出血。因此，正确答案为A。选项B错误，门脉高压引起的上消化道出血通常是由于食管胃底静脉曲张破裂引起的。选项C错误，虽然肝脓肿可以引起胆管炎，但胆管炎并不是导致上消化道出血的机制。选项D和E也都与肝脓肿无关，因此也是错误的。综上所述，本题正确答案为A。100.不是类风湿性关节炎的关节外表现有：A、Felty综合征B、下肢皮肤溃疡C、巩膜炎D、皮下类风湿结节E、面部红斑答案：E解析：本题考查的是关节外表现，而不是关节内表现，因此选项中只有面部红斑与关节无关，其他选项均与关节有关。因此，答案为E。A.Felty综合征是类风湿性关节炎的一种并发症，表现为关节炎、脾大和白细胞减少症。B.下肢皮肤溃疡可能是类风湿性关节炎的一种并发症，由于长期的关节炎和血管炎导致皮肤缺血坏死而引起。C.巩膜炎是类风湿性关节炎的常见表现之一，表现为眼结膜充血、疼痛和流泪等症状。D.皮下类风湿结节是类风湿性关节炎的一种特征性表现，表现为皮下结节，多分布于关节周围。因此，本题的正确答案为E。101.血液中生物活性最强的甲状腺激素是A、碘化酪氨酸B、一碘酪氨酸C、二碘酪氨酸D、三碘甲腺原氨酸E、四碘甲腺原氨酸答案：D解析：甲状腺激素是由甲状腺合成的激素，包括甲状腺素（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3）。T3是甲状腺激素中生物活性最强的一种，因为它具有更高的亲和力和更快的代谢速率。因此，本题的答案为D，即三碘甲状腺原氨酸。102.铁剂治疗缺铁性贫血哪项错误()A、液体铁剂必须使用吸管B、与维生素C同服C、可用茶水送服D、以口服为主E、宜饭后服答案：C解析：本题考查对铁剂治疗缺铁性贫血的了解。缺铁性贫血是由于体内铁储备不足而导致的贫血，铁剂是治疗缺铁性贫血的常用药物。根据题干，要求选出错误的选项，因此正确选项为C。A选项：液体铁剂必须使用吸管。这是正确的，因为液体铁剂会对牙齿造成腐蚀，使用吸管可以避免直接接触牙齿。B选项：与维生素C同服。这是正确的，因为维生素C可以促进铁的吸收，有助于提高铁剂的疗效。C选项：可用茶水送服。这是错误的，因为茶水中含有大量的鞣酸，会与铁剂结合形成难以吸收的化合物，影响铁的吸收。D选项：以口服为主。这是正确的，因为口服是铁剂的主要给药途径，可以方便地进行治疗。E选项：宜饭后服。这是正确的，因为在饭后服用铁剂可以减少胃肠道不适的发生，同时也有助于提高铁的吸收率。综上所述，选项C为错误选项，是本题的正确答案。103.一男性患者表现为同侧动眼神经麻痹，对侧偏瘫，称之为Weber综合征的常见于什么部位的损伤A、四叠体上丘B、四叠体下丘C、中脑腹侧部D、桥脑腹侧E、桥脑背侧答案：C解析：Weber综合征是指同侧动眼神经麻痹和对侧偏瘫的症状组合，常见于中脑腹侧部的损伤。选项A、B、D、E所列部位均不是Weber综合征的常见发生部位。因此，本题答案为C。104.已知某种酶的Km值为25mmol／L，欲使酶促反应达到最大反应速度的50％，该底物浓度应为A、12.5mmol／LB、25mmol／LC、37.5mmol／LD、50mmol／LE、75mmol／L答案：B解析：Km为酶的特征性常数，Km值等于酶促反应速度为最大反应速度一半时的底物浓度，故当酶促反应速度等于最大反应速度的50％即一半时，则底物浓度就和Km值相等。105.心尖在胸前壁的体表投影位于（）A、位于左侧第5肋间隙，距前正中线7～9cm处B、位于左侧第6肋间隙，距前正中线7～9cm处C、位于左侧第5肋间隙，距前正中线5～7cm处D、位于左侧第6肋间隙，距前正中线5～7cm处E、位于左侧第7肋间隙，距前正中线7～9cm处答案：A解析：心尖是心脏最下面的部分，位于左心室的前下方。在体表上的投影位置，一般在左侧胸前壁。根据常见的解剖位置，心尖在胸前壁的体表投影位于左侧第5肋间隙，距前正中线7～9cm处。因此，本题的正确答案为A。106.女性，40岁，因突发性高血压伴头痛，大汗，呕吐入院。拟诊嗜鉻细胞瘤，不宜单独应用的药物是A、酚妥拉明B、受体阻断药C、酚苄明D、唑嗪E、a-甲基间鉻氨酸答案：B解析：本题考查对嗜铬细胞瘤的药物治疗及其禁忌症的理解。嗜铬细胞瘤是一种来自肾上腺髓质的肿瘤，会分泌大量儿茶酚胺类物质，导致高血压、头痛、大汗、心悸等症状。治疗嗜铬细胞瘤的药物主要包括α-肾上腺素能受体阻滞剂、β-肾上腺素能受体阻滞剂、酚妥拉明等。但是，嗜铬细胞瘤患者应避免使用B受体阻断药，因为这类药物会使儿茶酚胺类物质释放增加，导致血压升高、心悸等症状加重。因此，本题的正确答案为B。其他选项均为嗜铬细胞瘤的治疗药物，可用于治疗该病。107.35岁男性患者，上呼吸道感染后第3天，出现颜面及双下肢浮肿，尿量减少，血压165／95mmHg，血红蛋白65g／I，血肌酐560μmol／L，血清白蛋白32g／L，尿蛋白(++)，红细胞6～10个／HP，既往有蛋白尿1年。下列何种疾病最为可能：A、急性肾小球肾炎B、急进性肾小球肾炎C、慢性肾小球肾炎急性发作D、隐匿性肾小球肾炎E、肾病综合征答案：C解析：本题考查肾小球肾炎的临床表现及鉴别诊断。根据患者的临床表现，颜面及双下肢浮肿，尿量减少，血压升高，血红蛋白下降，血肌酐升高，血