儿科主治332-儿科主治医师《相关专业知识》押题密卷2

儿科主治332-儿科主治医师《相关专业知识》押题密卷2单选题（共100题，共100分）(1.)我国新生儿败血症多见的病菌是A.肠球菌B.链球菌C.葡萄球菌D.大肠埃希菌（江南博哥）E.铜绿假单胞菌正确答案：C参考解析：我国新生儿败血症最常见的病菌是葡萄球菌，其次为大肠埃希菌又称大肠杆菌。近年来随着NICU的发展，机会性致病菌的感染率升高，故选C。(2.)房间隔缺损特征性改变是A.生长发育延迟、乏力、心悸B.心前区粗糙收缩期杂音C.有肺动脉高压时，可出现青紫D.肺动脉瓣区第二心音亢进、固定性分裂E.X线可见心房、心室扩大及肺门"舞蹈"正确答案：D参考解析：肺动脉瓣区第二心音亢进并固定分裂为特征性改变。(3.)流行性乙型脑炎的治疗重点是积极处理()A.高热、惊厥、循环衰竭B.高热、惊厥、呼吸衰竭C.高热、惊厥、昏迷D.昏迷、惊厥、呼吸衰竭E.高热、昏迷、休克正确答案：B(4.)风湿热唯一的持续性器官损害是A.皮肤B.心脏C.肾脏D.关节E.中枢神经系统正确答案：B(5.)先天性甲状腺功能减低症最早出现的症状是A.胎便排出延迟B.贫血、面色苍黄C.生理性黄疸时间延长D.纳差、吃奶时吸力差E.呼吸、心率慢正确答案：A参考解析：先天性甲状腺功能减低症最早出现的症状是胎便排出延迟，故正确答案为A。(6.)支气管哮喘气道反应性最显著的特征是A.过敏原皮肤试验检测阳性B.早期有食物过敏C.血清IgE水平增高D.存在气道高反应性E.有个人或家族过敏史正确答案：D(7.)抢救霍乱患者最关键的措施是A.补充液体与电解质B.使用抗菌药物C.使用抑制肠黏膜分泌药D.利尿防治肾衰竭E.使用血管活性药物正确答案：A(8.)6个月婴儿，发热3天，体温每日高达39℃，无咳嗽、流涕，一般状况良好。今日热退，但发现躯干部出现淡红色斑丘疹。该患儿最可能的诊断是()A.风疹B.猩红热C.麻疹D.肠道病毒感染E.幼儿急疹正确答案：E(9.)小儿体格发育最快的时期是A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期E.学龄期正确答案：B参考解析：婴儿期是自出生到满1周岁，为生长发育最快的时期。(10.)小儿体格测量指标中，最能反映其营养状况的是A.体重B.身长C.头围D.皮下脂肪厚度E.上臂围正确答案：E参考解析：上臂围值代表上臂肌肉、骨骼、皮下脂肪和皮肤的发育水平，反映了小儿的营养状况，而其他均不完全。(11.)母乳营养丰富、易消化吸收的原因中，下列哪一项是错误的A.含白蛋白多而酪蛋白少，在胃内的凝块小B.脂肪颗粒小，且富有解脂酶C.含较多的消化酶，有利于消化D.含钙磷比牛乳高，较少发生低钙血症E.含铁与牛乳相同，但吸收率高正确答案：D参考解析：婴儿最适宜的食物就是母乳，尤其对6个月以下的小儿，应大力提倡母乳喂养，大力宣传母乳喂养的优越性。母乳喂养的优点甚多。①母乳营养丰富，而且蛋白质、脂肪、碳水化合物的比例适当，完全适合于小儿的需要。同时，蛋白质中白蛋白多，胃内凝块小。糖类则以乙型乳糖为主，可促进双歧杆菌的生长，而双歧杆菌能抑制大肠埃希菌的生长，因此，母乳喂养的婴儿比较少有患腹泻等。脂肪中含较多不饱和脂肪酸和解脂酶，有利于消化吸收。②母乳含有分泌型IgA、溶酶菌、乳铁蛋白、巨噬细胞、中性粒细胞、T及B淋巴细胞、补体、抗葡萄球菌因子等抗感染物质，具有增进婴儿免疫力的作用。③母乳温度适宜，几乎无菌，可直接喂养，经济方便，还能密切母婴关系，增进母婴感情。④母乳喂养可帮助母亲产后的恢复。(12.)患儿2岁，到医院体检，发现血清铁蛋白降低，红细胞游离原卟啉正常，未出现贫血表现，此为哪个阶段表现A.铁减少期B.红细胞生成缺铁期C.缺铁性贫血期D.缺铁性贫血恢复期E.缺铁性贫血已治愈正确答案：A(13.)法洛四联症最常见的并发症是A.心力衰竭B.肺炎C.亚急性细菌性心内膜炎D.脑血栓E.急性肺水肿正确答案：D参考解析：法洛四联症最常见的并发症是脑血栓、脑脓肿、亚急性细菌性心内膜炎和红细胞增加、血黏稠度高、血流变慢等原因有关。(14.)女，9岁，乏力、纳差、体重下降1年，头晕、恶心、间断呕吐并发憋2月。PPD（5U）+。心率140次/分，第一心音亢进，心尖部闻及舒张期奔马律，BP170/115mmHg。尿常规：蛋白（+），BUN正常。如心尖部闻及2~3级收缩期杂音，提示A.肺动脉高压B.左室舒张功能下降C.左室后负荷增高D.二尖瓣相对关闭不全E.心功能衰竭正确答案：D(15.)人体的淋巴结共有A.200～300个B.301～400个C.401～500个D.501～600个E.601～700个正确答案：E参考解析：人体淋巴结有600～700个。(16.)女，9岁，乏力、纳差、体重下降1年，头晕、恶心、间断呕吐并发憋2个月。PPD（5U）+。心率140次/分，第1心音亢进，心尖部闻及舒张期奔马律，BP170/115mmHg。尿常规：蛋白（+），BUN正常。眼底表现小动脉痉挛并有出血，按此划分高血压为A.1期B.3期C.晚期D.2期E.4期正确答案：B(17.)男，5个月，诊断为毛细支气管炎，血气分析提示：pH7.35，PaO80mmHg，PaCO30mmHg，BE-7mmol/L，HCO15mmol/LA.失代偿性代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒B.代偿性代谢性碱中毒C.代偿性代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒D.代偿性呼吸性酸中毒E.代偿性代谢性酸中毒正确答案：E参考解析：代谢性指标BE、HCO降低，呼吸性指标PaCO降低，pH在正常低限，代谢性酸中毒被呼吸代偿。(18.)溃疡性结肠炎最常见的肠道外表现是A.强直性脊柱炎B.关节炎C.结节性红斑D.多发性脓肿E.虹膜炎正确答案：B(19.)下列有关肾性急性肾衰竭的描述错误的是A.分为少尿期、多尿期、恢复期B.尿比重多≥1.020(≤1.010)C.临床表现为水电解质及酸碱平衡紊乱D.可出现高血压，甚至心力衰竭、肺水肿E.恶心、呕吐等胃肠道症状正确答案：B(20.)幼年特发性关节炎全身型描述正确的是A.全身症状严重，常呈稽留热B.每天发热，达5天以上C.皮疹随体温升降时有时现D.肝脾淋巴结肿大，常伴出血E.多有小关节畸形正确答案：C(21.)关于川崎病的临床表现表述错误的是A.持续发热可长达1个月B.指（趾）端脱屑常自指（趾）根部开始C.肛周皮肤脱屑对不典型病例有较大诊断意义D.可有急性期易激惹、烦躁不安E.可有肝功能异常正确答案：B(22.)肝豆状核变性的临床特征为A.肝大、惊厥B.CT特征性改变C.肝大、贫血和锥体外系症状D.肝细胞损害、脑退行性病变和角膜K-F环E.肝硬化及锥体外系症状正确答案：D(23.)3个月小儿可存在A.生理性克氏征阳性存在B.拥抱反射存在C.握持反射存在D.三者均存在E.三者均不存在正确答案：D(24.)3岁小儿A.生理性克氏征阳性存在B.生理性巴氏征阳性存在C.拥抱反射存在D.三者均存在E.三者均不存在正确答案：E(25.)小于1岁的婴儿心脏左界在A.左乳线外1～2cmB.左乳线外0.5～1cmC.左乳线内1～2cmD.左乳线内0.5～1cmE.左乳线外上正确答案：A(26.)新生儿缺氧缺血性脑病，一般不会发生A.低血糖B.低血钠C.低血压D.代谢性酸中毒E.高钙血症正确答案：E(27.)新生儿化脓性脑膜炎的常见病原菌是A.脑膜炎双球菌B.肺炎双球菌C.流感杆菌D.大肠埃希菌E.铜绿假单胞菌正确答案：D参考解析：化脓性脑膜炎的病原菌可为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、脑膜炎双球菌等。由大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌引起者多见于新生儿，由肺炎链球菌和流感嗜血杆菌引起者多见于婴幼儿，3岁以后则以金黄色葡萄球菌为多见。脑膜炎双球菌多引起学龄儿童的化脓性脑膜炎，称为流行性脑脊髓膜炎。(28.)年长儿化脓性脑膜炎常见的病原体是A.脑膜炎双球菌B.肺炎双球菌C.肠球菌D.流感杆菌E.铜绿假单胞菌正确答案：A(29.)儿童发生急性颅内压增高的主要原因是A.脑积水B.脑水肿C.颅内出血D.颅内肿瘤E.窒息正确答案：B参考解析：急性颅内压增高，简称颅内高压，是多种疾病引起脑实质及其液体量增加所致的一种较为常见的综合征。重者可迅速发展成脑疝而危及生命。儿童最常见的原因是感染引起的脑水肿。(30.)关于儿童肾脏的生理功能，哪项是错误的A.浓缩和稀释功能B.肾小管的重吸收和排泄功能C.肾小球的滤过功能D.酸碱平衡的调节功能E.产生抗利尿激素正确答案：E参考解析：抗利尿激素是由下丘脑的视上核和室旁核的神经细胞分泌。(31.)符合急性血管内溶血的是A.起病急，黄疸明显B.常见脾脏明显肿大C.多见于先天遗传性溶血性贫血D.不常见血红蛋白尿E.贫血较轻正确答案：A(32.)以下哪项不是非甾体抗炎药A.布洛芬B.双氯芬酸C.萘普生D.特异性COX-2抑制剂E.氢化可的松正确答案：E参考解析：氢化可的松是甾体类抗炎药。(33.)小儿急性粟粒性肺结核的最主要诊断依据A.起病急，突然高热B.肺部体征少，未闻细小湿啰音C.胸片示大小一致分布均匀粟粒状影D.浅表淋巴结和肝脾大E.咳嗽，气促，呼吸困难正确答案：C(34.)特异性细胞免疫的效应细胞是A.Th1细胞和Th0细胞B.Th1细胞和Th2细胞C.Th1细胞和CTL细胞D.Th2细胞和CTL细胞E.Th2细胞和Th3细胞正确答案：B(35.)营养性缺铁性贫血的主要原因为()A.生长发育快B.铁吸收障碍C.铁的丢失过多D.先天储铁不足E.铁摄入量不足正确答案：E(36.)患儿，2岁，诊断支气管肺炎，半天来突然烦躁，气急加重，青紫。体检：呼吸60次／分，右侧胸廓饱满，肋间隙增宽，右肺呼吸音低，叩诊鼓音，左肺可闻及密集小水泡音，肝脏右肋下3cm，心音低钝，心电图示心率快，160次／分，T波低平，此患儿可能合并A.脓胸B.心力衰竭C.右侧气胸D.纵隔气肿E.肺不张正确答案：C(37.)出生8天新生儿，体重3.2kg，生后即口唇发绀，呼吸困难，心率120次／分，无杂音，未闻及肺部啰音，肝脏肋下2.5cm，胸片未示肺炎，心电图：右室大，怀疑有先心病，下列哪种最可能A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.右位心D.肺动脉狭窄E.动脉导管未闭正确答案：D(38.)1岁半小儿，接种过卡介苗，PPD试验24小时至72小时硬结直径21cm，不发热，下一步处理是A.复查PPD皮试B.胸片C.青霉素抗感染D.立即给予异烟肼抗结核治疗E.继续观察1个月正确答案：B(39.)1岁患儿，发热、咳嗽、畏光，第4天起从耳后开始出现红色斑丘疹，发疹5天热仍不退，咳嗽加重，伴喘，口周发绀，鼻翼扇动，肺部有中小水泡音，心率180次／分，肝肋下3.0cm，诊断为A.麻疹并发肺炎B.风疹并发肺炎C.麻疹并发肺炎，心衰D.风疹并发肺炎，心衰E.猩红热并发肺炎正确答案：C参考解析：根据题意，患儿发热4天后耳后出疹，出疹后热不退，考虑为麻疹，且咳嗽加重伴喘，发绀，鼻翼扇动，听诊肺部有中小水泡音，考虑并发肺炎，心率增快，肝增大，考虑出现心衰，故正确答案为C。(40.)1岁男孩，急起高热，流涎，畏食。查体：咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处可见直径24mm大小的疱疹，心肺（-），最可能的诊断是()A.咽结合膜热B.鹅口疮C.疱疹性咽峡炎D.急性咽炎E.猩红热正确答案：C(41.)1岁男婴，已确诊为"营养性缺铁性贫血"，遂用铁剂正规治疗。下列哪项最符合铁剂治疗的一般规律()A.服铁剂后，网织红细胞数3～4天升高、7～10天达高峰、2～3周下降至正常；血红蛋白2～3周增加B.服铁剂后，网织红细胞数4～7天升高、10～14天达高峰、1～2个月下降至正常；血红蛋白2～3周增加C.服铁剂后，网织红细胞数2～3周升高、1～2个月达高峰、2～3个月下降至正常；血红蛋白3～4个月增加D.服铁剂后，网织红细胞数7～10天升高、2～3周达高峰、1～2个月下降至正常；血红蛋白1～2个月增加E.服铁剂后，网织红细胞数1～2天升高、3～4天达高峰、7～10天下降至正常；血红蛋白10天增加正确答案：A(42.)肾小球肾炎最可能继发于什么病原体A.A族B溶血性链球菌B.肺炎链球菌C.金黄色葡萄球菌D.草绿色链球菌E.革兰阴性杆菌正确答案：A参考解析：一般认为肾小球肾炎是一种与感染有关的免疫反应性肾小球疾病。多见于A族B溶血性链球菌感染之后，被称为急性链球菌感染后肾炎。(43.)小儿初次感染结核分枝杆菌至产生变态反应的时间是A.48～72/小时B.2～3周C.4～8周D.10～12周E.3～4个月正确答案：C参考解析：小儿初次与结核杆菌接触后，有普遍的易感性，但受感染后不一定都发病，这与感染结核杆菌数量的多少、毒力大小以及小儿抵抗力的强弱有关。机体初次感染结核杆菌4～8周后，产生迟发型变态反应，同时获得一定的免疫力。接种卡介苗后，小儿可产生免疫力，同时结核菌素反应亦由阴性转为阳性。(44.)营养不良患儿皮下脂肪削减的顺序是A.躯干、臀部、四肢→腹部→面颊部B.面颊部→腹部→躯干、臀部、四肢C.腹部→躯干、臀部、四肢→面颊部D.四肢→躯干→腹部→面颊E.臀部→躯于→腹部→面颊正确答案：C参考解析：营养不良是因缺乏热量和（或）蛋白质所致的一种营养缺乏症。营养不良最先出现的症状是体重不增，继之体重下降，生长发育停滞，精神萎靡，并出现各器官功能减退，易继发感染。皮下脂肪减少或消失，而表现出明显消瘦是本病的特点。皮下脂肪消减的顺序：先是腹部，然后背部、臀部、四肢，面颊脂肪最后消失。(45.)原发性免疫缺陷病治疗错误的是A.合并感染时，应选用杀菌性强的抗菌药物治疗B.选择性IgA缺乏病禁忌输血或血制品C.丙种球蛋白制剂仅适用于治疗IgG缺乏病D.有严重细胞免疫缺陷的各种患者输血，只能输库血或经X线照射的血E.胸腺发育不全出现低钙抽搐者，除给钙剂，还应给维生素D正确答案：C(46.)先天性心脏病的发病率为A.0.5%B.0.7%C.1.0%D.1.5%E.2.0%正确答案：B(47.)婴儿痉挛症不选用的抗癫痫药物是A.丙戊酸钠B.硝西泮C.ACTHD.托吡酯E.卡马西平正确答案：E(48.)婴儿化脓性脑膜炎最常见的并发症是A.癫痫B.硬膜下积液C.脑室管膜炎D.脑积水E.脑脓肿正确答案：B(49.)人体对微生物感染所引起的全身性炎症反应称为A.毒血症B.菌血症C.败血症D.脓毒血症E.变化性亚败血症正确答案：D(50.)细菌在血流中短暂出现无明显毒性症状的是A.毒血症B.菌血症C.败血症D.脓毒血症E.变化性亚败血症正确答案：B(51.)男，6岁，高热24d，呈稽留热型，应用多种抗生素治疗无效。查体：精神反应好，未见卡疤，肝肋下2cm。X线胸片示双肺布满大小、密度均匀一致的小颗粒影，双肺门淋巴结肿大。既往体健。WBC22×10/L，N0.80，L0.18，RBC4.5×10/L，Hb110g/L。A.胃液寻找含铁血黄素细胞B.结核菌素试验C.血普通细菌培养D.胸CT检查E.类风湿因子正确答案：B参考解析：1.诊断主要根据结核接触史、临床表现、肝、脾大及结核菌素试验阳性，可疑者应进行细菌学检查、血清抗结核菌抗体检测与胸部X线摄片。胸部X线摄片常对诊断起决定性作用。2.临床表现及肺部特征性改变：胸部摄片方可发现大小一致、分布均匀的粟粒状阴影，密布于两侧肺野。肺部CT扫描可见肺影显示大小(1～3mm)、密度(中度)、分布(全肺)一致阴影，部分病灶有融合。提示急性血行播散型肺结核。4.抗结核治疗，有严重中毒症状及呼吸困难者，在应用足量抗结核药物的同时，可用糖皮质激素。(52.)男，6岁，高热24d，呈稽留热型，应用多种抗生素治疗无效。查体：精神反应好，未见卡疤，肝肋下2cm。X线胸片示双肺布满大小、密度均匀一致的小颗粒影，双肺门淋巴结肿大。既往体健。WBC22×10/L，N0.80，L0.18，RBC4.5×10/L，Hb110g/L。A.特发性肺含铁血黄素沉着症B.郎汉斯细胞组织细胞增多症C.血源性肺脓肿D.幼年类风湿性关节炎全身型E.急性血行播散型肺结核正确答案：E参考解析：1.诊断主要根据结核接触史、临床表现、肝、脾大及结核菌素试验阳性，可疑者应进行细菌学检查、血清抗结核菌抗体检测与胸部X线摄片。胸部X线摄片常对诊断起决定性作用。2.临床表现及肺部特征性改变：胸部摄片方可发现大小一致、分布均匀的粟粒状阴影，密布于两侧肺野。肺部CT扫描可见肺影显示大小(1～3mm)、密度(中度)、分布(全肺)一致阴影，部分病灶有融合。提示急性血行播散型肺结核。4.抗结核治疗，有严重中毒症状及呼吸困难者，在应用足量抗结核药物的同时，可用糖皮质激素。(53.)男，6岁，高热24d，呈稽留热型，应用多种抗生素治疗无效。查体：精神反应好，未见卡疤，肝肋下2cm。X线胸片示双肺布满大小、密度均匀一致的小颗粒影，双肺门淋巴结肿大。既往体健。WBC22×10/L，N0.80，L0.18，RBC4.5×10/L，Hb110g/L。A.病前1个月，面色开始苍黄B.类风湿性疾病的家族史C.结核病密切接触史D.病前2个月，手部有小的刀割伤E.居住地域和环境正确答案：C参考解析：1.诊断主要根据结核接触史、临床表现、肝、脾大及结核菌素试验阳性，可疑者应进行细菌学检查、血清抗结核菌抗体检测与胸部X线摄片。胸部X线摄片常对诊断起决定性作用。2.临床表现及肺部特征性改变：胸部摄片方可发现大小一致、分布均匀的粟粒状阴影，密布于两侧肺野。肺部CT扫描可见肺影显示大小(1～3mm)、密度(中度)、分布(全肺)一致阴影，部分病灶有融合。提示急性血行播散型肺结核。4.抗结核治疗，有严重中毒症状及呼吸困难者，在应用足量抗结核药物的同时，可用糖皮质激素。(54.)男，6岁，高热24d，呈稽留热型，应用多种抗生素治疗无效。查体：精神反应好，未见卡疤，肝肋下2cm。X线胸片示双肺布满大小、密度均匀一致的小颗粒影，双肺门淋巴结肿大。既往体健。WBC22×10/L，N0.80，L0.18，RBC4.5×10/L，Hb110g/L。A.继续更换抗生素治疗B.激素治疗C.抗肿瘤治疗D.联合抗结核药物和激素治疗E.抗风湿药物正确答案：D参考解析：1.诊断主要根据结核接触史、临床表现、肝、脾大及结核菌素试验阳性，可疑者应进行细菌学检查、血清抗结核菌抗体检测与胸部X线摄片。胸部X线摄片常对诊断起决定性作用。2.临床表现及肺部特征性改变：胸部摄片方可发现大小一致、分布均匀的粟粒状阴影，密布于两侧肺野。肺部CT扫描可见肺影显示大小(1～3mm)、密度(中度)、分布(全肺)一致阴影，部分病灶有融合。提示急性血行播散型肺结核。4.抗结核治疗，有严重中毒症状及呼吸困难者，在应用足量抗结核药物的同时，可用糖皮质激素。(55.)男，早产儿(33周)，有窒息史，生后第2天不哭，不动，面色微绀，呼吸32次/分，有时呼吸暂停，心率95次/分。A.反复惊厥B.脑性尖叫C.嗜睡、昏迷D.腹壁反射阴性E.拥抱反射消失正确答案：D参考解析：1.腹壁反射到1岁时才稳定。3.新生儿期控制惊厥用苯巴比妥，顽固抽搐加地西泮。4.新生儿期不宜用糖皮质激素。(56.)男，早产儿(33周)，有窒息史，生后第2天不哭，不动，面色微绀，呼吸32次/分，有时呼吸暂停，心率95次/分。A.血红蛋白低于正常B.脑脊液糖水平偏低C.头颅CT示脑室扩张D.血气分析示PaO降低E.脑电图示波幅异常低平之慢波正确答案：E参考解析：1.腹壁反射到1岁时才稳定。3.新生儿期控制惊厥用苯巴比妥，顽固抽搐加地西泮。4.新生儿期不宜用糖皮质激素。(57.)男，早产儿(33周)，有窒息史，生后第2天不哭，不动，面色微绀，呼吸32次/分，有时呼吸暂停，心率95次/分。A.口服水合氯醛B.肌注地西泮C.副醛灌肠D.肌注氯丙嗪E.肌注苯巴比妥正确答案：E参考解析：1.腹壁反射到1岁时才稳定。3.新生儿期控制惊厥用苯巴比妥，顽固抽搐加地西泮。4.新生儿期不宜用糖皮质激素。(58.)男，早产儿(33周)，有窒息史，生后第2天不哭，不动，面色微绀，呼吸32次/分，有时呼吸暂停，心率95次/分。A.氧气吸入B.大剂量甘露醇静注C.镇静、止痉D.试用止血剂E.静注地塞米松正确答案：E参考解析：1.腹壁反射到1岁时才稳定。3.新生儿期控制惊厥用苯巴比妥，顽固抽搐加地西泮。4.新生儿期不宜用糖皮质激素。(59.)女，11岁，双下肢脉搏难以触及。身高120cm，体重22kg，上肢血压180/125mmHg，下肢血压难测。3年前有肺结核病史。ESR40mm/第1小时，75mm/第2小时。A.肾动脉狭窄B.主动脉缩窄C.嗜铬细胞瘤D.大动脉炎合并肾动脉供血不足E.肾结核合并肾性高血压正确答案：D参考解析：1.大动脉炎是非特异性全动脉炎。疾病急性期，可以出现非特异性的全身症状，如发热、盗汗、软弱、肌肉关节痛、厌食、呕吐、心悸等。受累局部动脉可能出现压痛。血沉加速。3.高肾素型高血压首选选择性β受体阻滞药。(60.)女，11岁，双下肢脉搏难以触及。身高120cm，体重22kg，上肢血压180/125mmHg，下肢血压难测。3年前有肺结核病史。ESR40mm/第1小时，75mm/第2小时。A.腹部B超B.腹部核磁共振C.胸部X线平片D.动脉造影E.腹部CT正确答案：D参考解析：1.大动脉炎是非特异性全动脉炎。疾病急性期，可以出现非特异性的全身症状，如发热、盗汗、软弱、肌肉关节痛、厌食、呕吐、心悸等。受累局部动脉可能出现压痛。血沉加速。3.高肾素型高血压首选选择性β受体阻滞药。(61.)女，11岁，双下肢脉搏难以触及。身高120cm，体重22kg，上肢血压180/125mmHg，下肢血压难测。3年前有肺结核病史。ESR40mm/第1小时，75mm/第2小时。A.血管扩张药B.β受体阻滞药C.β受体兴奋药D.利尿药E.选择性β受体阻滞药正确答案：E参考解析：1.大动脉炎是非特异性全动脉炎。疾病急性期，可以出现非特异性的全身症状，如发热、盗汗、软弱、肌肉关节痛、厌食、呕吐、心悸等。受累局部动脉可能出现压痛。血沉加速。3.高肾素型高血压首选选择性β受体阻滞药。(62.)女，11岁，双下肢脉搏难以触及。身高120cm，体重22kg，上肢血压180/125mmHg，下肢血压难测。3年前有肺结核病史。ESR40mm/第1小时，75mm/第2小时。A.右室肥厚B.左室肥厚和（或）扩大C.冠状动脉扩张D.双房扩大E.左室腔缩小正确答案：B参考解析：1.大动脉炎是非特异性全动脉炎。疾病急性期，可以出现非特异性的全身症状，如发热、盗汗、软弱、肌肉关节痛、厌食、呕吐、心悸等。受累局部动脉可能出现压痛。血沉加速。3.高肾素型高血压首选选择性β受体阻滞药。(63.)先心病患儿，X线检查示心脏呈靴形，动脉血氧饱和度降低，应考虑A.室间隔缺损伴肺动脉高压B.房间隔缺损伴肺动脉高压C.动脉导管未闭伴肺动脉高压D.法洛四联症E.完全性大血管错位正确答案：D参考解析：血氧饱和度降低说明存在右向左分流。法洛四联症的X线检查：右心室肥大，肺动脉狭窄使心尖圆钝上翘，肺动脉段凹陷而使心影呈靴形。肺门影缩小，肺野清晰。(64.)下列哪项不属于原发性急进性肾炎的免疫病理类型A.抗肾抗体型B.免疫复合物型C.寡免疫沉积型D.脂质沉着型E.以上均不是正确答案：D参考解析：原发性急进性肾炎的免疫病理类型根据免疫荧光分为三种：抗肾抗体型、免疫复合物型、寡免疫沉积型。(65.)咳嗽反射弧通路正确的是哪一项A.咳嗽中枢发出冲动经迷走神经传至声带而产生咳嗽B.刺激经传入迷走神经至咳嗽中枢，发出冲动到呼吸肌而产生咳嗽C.刺激经感受器传入交感神经至咳嗽中枢，发出冲动到呼吸肌而产生咳嗽D.咳嗽中枢发出冲动经三叉神经传至声带而产生咳嗽E.咳嗽感受器经传入自主神经到咳嗽中枢，发出冲动到声带而产生咳嗽正确答案：B参考解析：咳嗽反射弧正确的是由咳嗽刺激传入迷走神经至咳嗽中枢，再由咳嗽中枢发出冲动经过迷走神经传至呼吸肌产生咳嗽。(66.)以下哪一种不属于抗体缺陷病A.Di-George综合征B.IgA缺乏症C.婴儿暂时性低丙种球蛋白血症D.X连锁无丙种球蛋白血症E.选择性IgM缺乏症正确答案：A参考解析：Di-George综合征主要是胸腺发育不全，是细胞免疫缺陷病。(67.)迁延性腹泻的病程是A.＜2周B.2周至2个月C.＜1周D.>1个月E.>2个月正确答案：B(68.)下列哪种肺炎易合并脓胸A.支原体肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.呼吸道合胞病毒肺炎D.支气管肺炎E.腺病毒肺炎正确答案：B(69.)关于急性链球菌感染后肾炎，下列哪项不是链球菌感染的证据A.抗链球菌溶血素O（ASO）增高B.抗透明质酸酶增高C.抗脱氧核糖核酸酶增高D.抗胆碱酯酶增高E.以上均不是正确答案：D(70.)以下哪项不是风湿性心包炎的X线表现A.心影向两侧扩大，呈烧瓶状B.心脏搏动减弱或消失C.卧位时心腰增宽D.立位时阴影又变窄E.心影呈靴形正确答案：E(71.)风湿小体形成多发生于下列哪个病理过程A.变性渗出期B.增生期C.硬化期D.变性渗出期和硬化期E.恢复期正确答案：B(72.)急性横贯性脊髓损伤休克期表现，正确的是A.受损节段下感觉障碍，痉挛性瘫，大小便障碍B.受损节段下感觉障碍，痉挛性瘫，病理征阳性，大小便障碍C.受损节段下感觉障碍，弛缓性瘫，病理征阴性，大小便障碍D.受损节段下感觉障碍，痉挛性瘫，病理征阴性，大小便障碍E.受损节段下感觉障碍，弛缓性瘫，病理征阳性，大小便障碍正确答案：C参考解析：急性横贯性脊髓损伤休克期表现为典型的截瘫、感觉障碍平面及尿潴留，是下运动神经元瘫痪，即弛缓性瘫。病理反射是指锥体束病损时，大脑失去了对脑干和脊髓的抑制作用而出现的异常反射，脊髓损伤病理反射是阴性。(73.)风湿性关节炎的临床表现，下列哪项不常见A.晨僵B.关节肿胀C.关节压痛D.膝关节不能完全伸直E.手的掌指关节有桡侧偏斜正确答案：E(74.)猩红热确诊的主要依据是A.发热、咽痛、扁桃体红肿且可有脓性渗出物B.全身皮肤出现弥漫性鲜红色高出皮面的粟粒疹C.舌乳头红，呈杨梅状D.口周苍白圈E.有皮疹而且咽拭子培养出A族溶血性链球菌正确答案：E(75.)哪项是调节血压的重要环节A.肾素的释放B.血清血管紧张素转换酶的活性增强C.醛固酮的释放D.血压的升高E.血钠的升高正确答案：A参考解析：肾脏可以分泌多种增高血压的因子，主要是肾小球旁细胞分泌大量肾素，过多的血管紧张素Ⅱ通过直接缩血管作用、刺激醛固酮分泌导致水钠潴留和兴奋交感神经系统，使血压增高。(76.)关于重症肌无力的治疗，下列哪项是错误的A.使用胆碱酯酶抑制剂B.应用肾上腺皮质激素C.合并感染时可用氨基糖苷类抗生素D.胸腺切除E.静脉点滴大剂量丙种球蛋白正确答案：C参考解析：氨基醣苷类抗生素、普鲁卡因胺、心得安、奎宁等药物有加重重症肌无力患儿神经肌接头传递障碍的作用，甚至呼吸肌严重麻痹，应禁用。(77.)何年龄起能形成兴奋性与抑制性条件反射A.1～2个月B.3～4个月C.5个月D.6个月E.7个月正确答案：B(78.)对早期快速诊断新生儿败血症最有意义的是A.血细菌培养B.血白细胞层直接涂片检菌C.血急相蛋白测定D.分泌物涂片检菌E.外周血检查正确答案：C(79.)下列哪项不是新生儿生理性黄疸的原因A.红细胞的寿命短B.红细胞的数量多C.红细胞内酶发育不成熟D.肠道内正常菌群尚未建立E.肝功能不成熟正确答案：C(80.)结核性胸膜炎的胸水特点是A.不易凝固B.比重较低，一般低于1.017C.pH多高于7.40D.胸腔液体蛋白／血清蛋白＜0.5E.葡萄糖含量可低于2.5mmol/L正确答案：E(81.)影响小儿生长发育的因素中，错误的是A.宫内发育阻滞可影响小儿生后的生长发育B.青春期开始较早者，最终身高相对高C.年龄越小受营养的影响越大D.疾病对小儿生长发育的阻挠十分明显E.生活环境对小儿性格和精神智能发育有影响正确答案：B(82.)脊柱自然弯曲固定的时间是A.1岁左右B.幼儿期C.学龄期初期D.学龄期末期E.青春初期正确答案：C(83.)胎儿期发生死胎、流产、先天性畸形的胎龄主要是A.前3个月B.4～5个月C.5～6个月D.6～7个月E.7～8个月正确答案：A(84.)母Rh血型为CcDee，子为CCDEe。若发生Rh血型不合溶血病，其Rh血型抗体为A.抗CB.抗DC.抗ED.抗cE.抗e正确答案：C(85.)4岁小儿，水痘后干咳、食欲不振，低热2周，今来门诊就诊。该患儿胸片示"肺门淋巴结肿大"，PPD试验硬结10mm×15mm。A.钙化B.产生空洞C.结核性胸膜炎D.粟粒性肺结核E.结核性脑膜炎正确答案：A参考解析：4.结核菌培养需要条件高，至少要1～2周以后才能生长，故痰液培养结核菌不适用于临床。患儿考虑原发型结核，短程疗法6～9个月。强化治疗阶段选用四联治疗。(86.)4岁小儿，水痘后干咳、食欲不振，低热2周，今来门诊就诊。该患儿胸片示"肺门淋巴结肿大"，PPD试验硬结10mm×15mm。A.2个月B.4个月C.6个月D.9个月E.12个月正确答案：C参考解析：4.结核菌培养需要条件高，至少要1～2周以后才能生长，故痰液培养结核菌不适用于临床。患儿考虑原发型结核，短程疗法6～9个月。强化治疗阶段选用四联治疗。(87.)4岁小儿，水痘后干咳、食欲不振，低热2周，今来门诊就诊。该患儿胸片示"肺门淋巴结肿大"，PPD试验硬结10mm×15mm。A.INHB.INH+RFPC.INH+SM+PZAD.INH+RFP+SM+PZAE.INH+RFP+EMB正确答案：D参考解析：4.结核菌培养需要条件高，至少要1～2周以后才能生长，故痰液培养结核菌不适用于临床。患儿考虑原发型结核，短程疗法6～9个月。强化治疗阶段选用四联治疗。(88.)4岁小儿，水痘后干咳、食欲不振，低热2周，今来门诊就诊。该患儿胸片示"肺门淋巴结肿大"，PPD试验硬结10mm×15mm。A.纤维支气管镜检查B.胸部CT检查C.红细胞沉降率D.血PPD-IgM、PPD-IgG检测E.痰液培养结核菌正确答案：E参考解析：4.结核菌培养需要条件高，至少要1～2周以后才能生长，故痰液培养结核菌不适用于临床。患儿考虑原发型结核，短程疗法6～9个月。强化治疗阶段选用四联治疗。(89.)1岁男婴，面色苍白2个月，母乳喂养，未断奶，间断添加辅食，平时易患感冒，浅表淋巴结不大，心尖区闻及收缩期Ⅱ级杂音，肺、腹查体未见异常。A.注射维生素BB.口服叶酸C.口服二价铁D.口服三价铁E.注射铁剂正确答案：C参考解析：1.患儿1岁，以面色苍白为主要表现，考虑患儿存在贫血可能，原因不明，结合喂养史，母乳为主，间断添加辅食，需首先完善血常规初步了解贫血的程度及可能病因。2.患儿血常规提示中度贫血，红细胞体积小，红细胞内色素偏低（MCV＜80fl、MCH＜27pg、MCHC＜30%），结合1岁仍未以辅食为主，考虑营养性缺铁性贫血可能性大，血清铁蛋白为铁缺乏最敏感的指标，故选E。3.缺铁性贫血诊断标准中，血清铁蛋白若降低至≤10μg/ml，即可出现生化或临床方面的缺铁表现，此后血清铁下降至50μmol/L以下，甚至低至30μmol/L以下，其他选项类贫血不会出现典型的上述指标变化。4.二价铁盐容易吸收。以两餐之间口服为宜，同时口服维生素C，可增加铁的吸收。(90.)1岁男婴，面色苍白2个月，母乳喂养，未断奶，间断添加辅食，平时易患感冒，浅表淋巴结不大，心尖区闻及收缩期Ⅱ级杂音，肺、腹查体未见异常。A.营养性巨幼细胞贫血B.营养性缺铁性贫血C.地中海贫血D.感染性贫血E.失血性贫血正确答案：B参考解析：1.患儿1岁，以面色苍白为主要表现，考虑患儿存在贫血可能，原因不明，结合喂养史，母乳为主，间断添加辅食，需首先完善血常规初步了解贫血的程度及可能病因。2.患儿血常规提示中度贫血，红细胞体积小，红细胞内色素偏低（MCV＜80fl、MCH＜27pg、MCHC＜30%），结合1岁仍未以辅食为主，考虑营养性缺铁性贫血可能性大，血清铁蛋白为铁缺乏最敏感的指标，故选E。3.缺铁性贫血诊断标准中，血清铁蛋白若降低至≤10μg/ml，即可出现生化或临床方面的缺铁表现，此后血清铁下降至50μmol/L以下，甚至低至30μmol/L以下，其他选项类贫血不会出现典型的上述指标变化。4.二价铁盐容易吸收。以两餐之间口服为宜，同时口服维生素C，可增加铁的吸收。(91.)1岁男婴，面色苍白2个月，母乳喂养，未断奶，间断添加辅食，平时易患感冒，浅表淋巴结不大，心尖区闻及收缩期Ⅱ级杂音，肺、腹查体未见异常。A.叶酸测定B.维生素B测定C.血红蛋白电泳D.血清铁E.血清铁蛋白正确答案：E参考解析：1.患儿1岁，以面色苍白为主要表现，考虑患儿存在贫血可能，原因不明，结合喂养史，母乳为主，间断添加辅食，需首先完善血常规初步了解贫血的程度及可能病因。2.患儿血常规提示中度贫血，红细胞体积小，红细胞内色素偏低（MCV＜80fl、MCH＜27pg、MCHC＜30%），结合1岁仍未以辅食为主，考虑营养性缺铁性贫血可能性大，血清铁蛋白为铁缺乏最敏感的指标，故选E。3.缺铁性贫血诊断标准中，血清铁蛋白若降低至≤10μg/ml，即可出现生化或临床方面的缺铁表现，此后血清铁下降至50μmol/L以下，甚至低至30μmol/L以下，其他选项类贫血不会出现典型的上述指标变化。4.二价铁盐容易吸收。以两餐之间口服为宜，同时口服维生素C，可增加铁的吸收。(92.)1岁男婴，面色苍白2个月，母乳喂养，未断奶，间断添加辅食，平时易患感冒，浅表淋巴结不大，心尖区闻及收缩期Ⅱ级杂音，肺、腹查体未见异常。A.血常规B.尿常规C.大便常规D.骨髓检查E.胸片正确答案：A参考解析：1.患儿1岁，以面色苍白为主要表现，考虑患儿存在贫血可能，原因不明，结合喂养史，母乳为主，间断添加辅食，需首先完善血常规初步了解贫血的程度及可能病因。2.患儿血常规提示中度贫血，红细胞体积小，红