内科学模拟练习题

内科学模拟练习题（四）

四.单选题

1、糖尿病酮症酸中毒的临床表现是

A、原有症状加重或首次出现“三多”伴乏力

B、食欲减退，恶心，呕吐，极度口渴，尿量增多

C、有代谢性酸中毒症状

D、严重脱水伴循环衰竭体征

rE、以上都是

2、糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是

A、中枢兴奋剂，纠正酸中毒

rB,纠正酸中毒，补充体液和电解质

C、纠正酸中毒，应用胰岛素

D、补充体液和电解质，应用胰岛素

E、应用中枢兴奋剂及胰岛素

3、女，45岁。2型糖尿病2年。用二甲双胭0.25g,每日3次。空腹血糖6.2mmol/L,餐后2小时血

糖12.6mmol/L。近2个月发热、咳嗽、痰结核菌阳性。控制血糖应给予

A、加大二甲双脏剂量

B、磺服类口服降糖药

C、胰岛素

D、a葡萄糖昔酶抑制剂

E、胰岛素增敏剂

4、女，36岁，患糖尿病1个月，胰岛素治疗过程中出现全身性轻至中度水肿。该患者发生水肿是由于

胰岛素过敏

B,维生素B1缺乏

蛋白质缺乏

D、水、钠潴留

rE、特发性水肿

5、检查结果符合急性链球菌感染后肾炎，对确立诊断下列哪项检查最有价值

双肾B超

B、腹部X线平片

C、排泄性尿路造影

D、尿红细胞形态检查

E、肾活检术

6、有明显临床蛋白尿，肾功能正常的糖尿病肾病患者最宜选用的降压药是

A、样利尿剂

B、a受体阻滞剂

广C、B受体阻滞剂

'D、钙拮抗剂

E、血管紧张素转换酶抑制剂

7、糖尿病患者饮食均衡化错误的是

、A、食物品种多样化，全面获得营养

B、四大类食品不可缺：谷薯类、菜果类、肉蛋奶豆类、油脂类

C、高蛋白饮食

D、勿挑食，勿偏食

E、粗细粮搭配，荤素食搭配

8、尿次数增多而每次尿量正常见于

A、糖尿病

B、膀胱炎

C、尿道炎

D、膀胱结核

E、神经源性膀胱

9、下列属于2型糖尿病的病理生理改变的是

A、胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足

B、胰岛素抵抗

iC、胰岛素分泌不足

D、肥胖

E、高脂血症

10、下列不是导致糖尿病大血管病变发生和发展的因素的是

c

A、高血压

B、血脂异常

C、少量饮酒

c

D、高血糖

E、吸烟

11.胰岛素依赖性糖尿病患者，20岁，两天来出现恶心，面色潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以致昏迷,

最可能的诊断为

r

A、尿毒症酸中毒

B、糖尿病高渗昏迷

C、乳酸性酸中毒

D、呼吸性碱中毒

E、糖尿病酮症酸中毒

12、糖尿病性神经病变最常见的部位是

A、颅神经病变

B、周围神经病变

'、C、植物神经病变

D、中枢神经病变

E、脊髓病变

13、目前诊断糖尿病的主要依据是

A、血葡萄糖测定

B、血浆胰岛素测定

''C、免疫学指标

D、尿糖测定

E、糖化血红蛋白测定

14、2型糖尿病控制良好的糖化血红蛋白指标

A、<6.0

B、<6.5

C、6.5〜7.5

D、<7.5

>7.5

15、(15〜17题共用题干)女性，45岁。肥胖多年，口渴5个月，尿糖(+),空腹血糖7.9mmol/L,饭后

2小时血糖12.Immol/L。本病人可诊断为

A、糖尿病1型

B、肾性糖尿

C、食后糖尿

D、糖尿病2型

、E、类固醇性糖尿病

16、本病人应首选下列哪种药物或治疗

A、双服类降糖药

B、磺胭类降糖药

rC、胰岛素

D、饮食治疗+双胭类降糖药

E、运动疗法

17、下述哪一组生化指标，达到糖尿病临床“满意”控制空腹血糖饭后2小时HBA1C(mmol/L)血糖(mmol

/L)(%)

■

A、<5.6,<7.2,W4

B、<6.1,<7.8,W6.5

C、〈7.2,<8.3,W6

rD、<7.8,<8.3,W8

cE、<8.3,<10,<10

18、男性，72岁，腹泻3天，神志不清1天，尿量多。T37.5-C,BP90/60mmHg,皮肤黏膜干燥。尿糖(+

+++),尿酮体(土).可能的诊断是

A、中毒性痢疾

B、脑血管意外

'C、糖尿病酮症酸中毒

D、高渗性非酮症性糖尿病昏迷

E、感染中毒性脑病

19、糖尿病病人不宜选用的降压药是

A、普蔡洛尔

B、速尿

C、硝普钠

D、地尔硫革

E、利血平

20、住院期间测餐后血糖3次，餐后2h血糖为14.0〜I6.(tanol/L,其降压药物宜首选

'A、血管紧张素转换酶抑制剂

B、利尿剂

'C、a受体阻滞剂

D、钙离子通道阻滞剂

E、硝酸酯类药物

21、糖尿病患者，感冒高热后出现恶心、呕吐，化验检查血酮体5.2nmol/L(54.17mg/dD,CO2cpi8nlmol

/Lo该呕吐是由于

A、代谢产物刺激延髓化学感受器触发器

B、代谢产物刺激延髓胃肠道化学感受器

C、代谢产物刺激延髓呕吐中枢

D、高热刺激延髓化学感受器触发器

E、高热刺激延髓呕吐中枢

22、糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢病，其共同主要标志是

多饮、多尿、多食

B、乏力

C、消瘦

D、高血糖

E、尿糖阳性

23、1型糖尿病与2型糖尿病，最主要的区别在于

r

A、症状轻重不同

B、发生酮症酸中毒的倾向不同

C、对胰岛素的敏感性不同

D、胰岛素的基础水平与释放曲线不同

E、血糖稳定性不同

24、2型糖尿病最基本的病理生理改变是

A、极度肥胖

B、长期大量摄糖

C、长期使用糖皮质激素

D、胰岛素分泌绝对或相对不足及靶组织对胰岛素敏感性降低

'E、老年

25、1型糖尿病的主要特点是

A、多见于40岁以上的成年人

B、易发生高渗性非酮症性糖尿病昏迷

C、自身免疫介导的胰岛B细胞破坏

D、早期常不需要胰岛素治疗

,E、大部分有体重超重或肥胖

26、糖尿病性血管病变，最具有特征性的是

A、合并高血压

B、常伴冠状动脉粥样硬化

’C、微血管病变

D、周围动脉硬化一下肢坏疽

E、脑血管病变

27、1型糖尿病死亡的主要原因是

A、冠心病

B、脑血管病

C、肾小球硬化症

D、酮症酸中毒

E、感染性休克

28、糖尿病眼底病变中，出现哪一种情况最易引起失明

'A、微血管瘤

B、新生血管破裂

C、硬性渗出物

D、软性渗出物

E、视网膜出血

29、糖尿病的诊断是糖尿病症状加上随机血糖

c

A、^7.Immol/L

B、29.Immol/L

C>^10.Immol/L

D、^11.Immol/L

'E、＞12.Immol/L

30、若诊断临床糖尿病，应首先选择下述哪项检查

A、尿糖

B、空腹血糖

、C、糖化血红蛋白

D、口服糖耐量试验

E、空腹胰岛素测定

31、判断糖尿病控制程度较好的指标是

A、空腹血糖

B、饭后血糖

LC、糖化血红蛋白

D、空腹血浆胰岛素含量

E、OGH

32、糖尿病饮食治疗下列哪种是正确的

A、病情轻可以不用饮食治疗

B、有并发症者不用饮食治疗

C、用药治疗时，可不用饮食治疗

D、肥胖者宜给高热量饮食治疗

、E、不论病情轻重都需饮食治疗

33、关于糖尿病的胰岛素治疗，正确的是

A、肥胖的糖尿病人较适宜用胰岛素治疗

B、1型糖尿病人可不用胰岛素治疗

'C、清晨高血糖而半夜有饥饿感、出冷汗的糖尿病人应增加胰岛素剂量

'D、因感染发热而厌食的糖尿病人应将胰岛素剂量加倍

E、经一段时间的胰岛素治疗后，可产生胰岛素抗体

34、依据糖尿病诊断标准，确诊糖尿病选用

A^全血血糖

B、血浆血糖

‘、C、糖化血红蛋白

D、尿糖定性

E、24小时尿糖定量

35、急性肾小球肾炎应及时做肾活检的指征为

c

A、高血压

B、大量蛋白尿

C、明显水肿

D、肉眼血尿

E、肾小球滤过率进行性下降或病情于2个月尚未见全面好转者

36、糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是

'A、中枢兴奋剂，纠正酸中毒

B、纠正酸中毒，补充体液和电解质

C、纠正酸中毒，应用胰岛素

D、补充体液和电解质，应用胰岛素

E、应用中枢兴奋剂及胰岛素

37、不宜使用胰岛素的病人为

A、糖尿病合并肺结核

B、糖尿病合并心肌梗死

‘、C、糖尿病患者妊娠或分娩

D、糖尿病患者过度肥胖

E、糖尿病患者手术前后

38、应用胰岛素治疗糖尿病不恰当的方法是

A、从小量开始以避免Somogyi效应

B、以饮食疗法为基本治疗

C、1型糖尿病病人血糖波动大可加用双胭类药物

D、酮症酸中毒时首选普通胰岛素(lu)

E、高渗昏迷宜选用鱼精蛋白锌胰岛素(PZI)

39、碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征为

A、治疗酸中毒的起初2小时

B、出现血钾过高

C、出现心律紊乱

r

D、血pH〈7.1

C

E、血pH〈7.3

40、成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用

A、每4小时静脉注射50U胰岛素

B、每4小时静脉滴注5〜10URI

r

C、每2小时静脉滴注5〜10UPZI

D、每小时静脉滴注4〜6URI

每小时静脉滴注5-10UPZI

41、男性，40岁，糖尿病患者，手外伤后1周，局部肿胀，跳痛，高热，咳脓性痰伴有右胸痛，查体：手

外伤局部脓肿形成，胸片右肺多个液气囊腔，治疗上下列哪项是错误的

A、青霉素1000万单位，每日2次静点

B、应用胰岛素

广C、手部换药每日1次

D、万古霉素1克静点，每日3次

E、营养支持，对症治疗

42、有关高渗性非酮症性糖尿病昏迷的论述.正确的是

"A、多见于1型糖尿病

B、一定有重症糖尿病病史

’C、常有明显酸中毒

D、治疗必须用低渗盐水

E、多见于老年轻型糖尿病

43、对于功能性低血糖病人，为减少低血糖发作。下述哪项饮食调整是不对的

A、少食多餐

B、进较干食物

C、高蛋白饮食

D、高脂饮食

E、低纤维饮食

44、男，40岁。患糖尿病10余年，尿蛋白阴性，近1个月感下腹部胀，排尿不畅伴尿失禁。B超显示“膀

胱扩大，尿潴留”。其原因应考虑

A、糖尿病自主神经病变

B、糖尿病合并泌尿系感染

C、糖尿病合并慢性前列腺炎

D、糖尿病肾病

'E、糖尿病合并泌尿系结石

45、男性，26岁。明显的“三多一少”症状10年，经胰岛素治疗，症状时轻时重，有明显的低血糖症状,

近2个月眼睑及下肢浮肿，乏力，腰痛，BP160/lOOmmHg,尿蛋白(++),颗粒管型少许，尿糖(++)。应诊

断为

A、糖尿病肾病

B、肾动脉硬化

C、肾盂肾炎

D、肾炎

E、胰岛素副作用

46、男性，45岁，体胖，平素食欲佳。近1个月饮水量逐渐增多，每日约1500ml左右，尿量多，空腹血

糖6.7n)mol/L(120nig/dl),尿糖(+),应做哪些检查来确诊糖尿病

A、24小时尿糖定量

B、24小时尿C肽测定

C、皮质素葡萄糖耐量试验

D、葡萄糖耐量试验

E、24小时尿糖定量

47、男，45岁，身高171cm,体重85kg,口服葡萄糖耐量试验血糖结果：空腹6.7mmoL/L,lh9.8mmol

/L,2h7.Ommol/L,结果符合

'A、正常曲线

B、空腹血糖受损

C、糖耐量减低

D、1型糖尿病

E、2型糖尿病

48、某病人轻度肥胖，空腹血糖5.6mmol/L,口服葡萄糖75g后60分钟血糖达高峰，为11.Immol/L,

2小时值为8.7mmol/L,3小时为4.6的。1/L,其血浆胰岛素浓度及变化可能是

A、空腹时100uIU/ml(正常5〜24PIU/ml)

B、空腹时＜5uIU/ml

、C、空腹时正常或升高，口服葡萄糖后缓慢升高，达高峰延迟，以后下降

D、空腹时正常，口服葡萄糖后迅速升高，持续时间长，以后下降

、E、空腹时正常，口服葡萄糖后迅速升高，然后逐渐下降

49＞男性，65岁，身高160cm,体重70kg。尿糖(-),糖耐量试验结果为空腹5.Ommol/L,1小时7.6mmol

/L,2小时7.Ommol/L,3小时5.4mmol/L。应考虑为

A、可诊为糖尿病

B、可排除糖尿病

'C、糖耐量低减

D、无临床意义

E、以上都不是

50、男性，65岁。测血压经常为180/120mmHg,同时发现血糖为&7nlmol/L,血胆固醇7.2mmol/L,以

下何种药物不宜使用

A、阿替洛尔

B、卡托普利

'C、哌喋嗪

D、甲基多巴

'E、尼群地平

51、成人低血糖是指

A、血糖低于3.36mmol/L（60mg/dD（真糖法）

B、血糖低于3.08mmol/L（55mg/dl）（真糖法）

C、血糖低于2.8mmol/L（50mg/dl）（真糖法）

D、血糖低于或等于2.52mmol/L（45mg/dl）（真糖法）

E、血糖低于或等于2.24mmoL/L（40nig/dl）（真糖法）

52、有关高渗性非酮症性糖尿病昏迷的论述，正确的是

A、多见于1型糖尿病

B、一定有重症糖尿病病史

C、常有明显酸中毒

’D、治疗必须用低渗盐水

'E、多见于老年轻型糖尿病

53、男性，50岁，空腹血糖6.3mmol/L,0GTT2小时7.9nmol/L,根据1999年WHO标准可以诊断为

A、糖尿病

B、糖耐量异常

八C、空腹血糖正常

D、OGTT正常

E、糖耐量减低和空腹血糖受损

54、男性，58岁，糖尿病4年，饮食控制严格，口服降糖药治疗效果满意，但近1年来自觉症状加重，空

腹血糖11.lmmol/L目前应采取的最有效治疗措施为

'A、减少热卡摄入

B、体育锻炼

C、少量多餐

D、减肥

E、换用胰岛素

55、女性，68岁，糖尿病15年，近2个月采用胰岛素强化治疗。但空腹血糖仍高达10nmol/L对临床治

疗指导意义最大的检查为

A、胰岛素释放

B、C肽

C、睡前血糖

D、胰岛素抗体

E、凌晨3点血糖

56、下列哪项治疗措施对急性肾炎活动期最为合适

'A、休息和控制感染

B、低蛋白饮食

*'C、透析疗法

D、强的松

E、消炎痛

57、急性肾小球肾炎被证实，除给予休息、饮食指导、降压等处理外，还常需要

A、口服泼尼松

B、使用细胞毒药物

C、除感染病灶

’D、透析治疗

'E、利尿治疗

58、关于慢性肾炎，哪项不正确

A、不同程度的蛋白尿

B、水肿时有时无

C、血压升高

D、贫血

E、不出现尿毒症

59、（59〜60题共用题干）女性，68岁，因呕吐，腹泻，意识障碍2天入院，既往有糖尿病史，查血糖44.2mmol

/L,疑高渗性非酮症性糖尿病性昏迷。拟用公式计算病人渗透压，应进一步检查

A、中心静脉压

B、尿比重和尿渗透压

C、血钾、钠及尿素氮

D、阴离子间隙

E、血钾、钠

60、如病人血钠为162mmol/L,下述哪个治疗是适宜的

'A、大量低渗盐水，快速静脉滴注

B、大量等渗盐水静脉滴注

C、等渗盐水+小剂量胰岛素静脉滴注

D、低渗盐水+大剂量胰岛素静脉滴注

E、低渗盐水+小剂量胰岛素静脉滴注

61、下述哪项不是慢性肾小球肾炎的特征

'A、慢性肾炎肾功能损害的快慢与病理类型相关

B、少数患者是由急性肾炎发展所致

C、一般不宜用糖皮质激素及细胞毒药物

D、降压是重要的治疗措施之一

E、治疗时应尽量注意消除尿蛋白、红细胞

62、男性，40岁，因易乏力、间歇头晕3个月就诊，伴肢端麻木，无多尿、口渴。体检：身高165cm,体

重75kg,BP：18.7/12.3kPa(140/92imiiHg),心肺无异常，双膝反射减弱，化验空腹血糖(FPG)6.5mmol

/L(117mg/dl),餐后2小时血糖(2HPG)12mmol/L(216mg/dl)半个月后病人来复诊，并诉说曾到附近诊

所诊治，给加用每日一片⑵5mg)格列本服。服药后常有心跳、出汗。四肢软弱，复查空腹血糖为7.2mmol

/L(130mg/dl),餐后血糖11.1皿。/1(200男性，40岁，因易乏力、间歇头晕3个月就诊，伴肢端麻木,

无多尿、口渴。体检：身高165cm,体重75kg,BP：18.7/12.3kPa(140/92mmHg),心肺无异常，

双膝反射减弱，化验空腹血糖(FPG)6.5mmol/L(117mg/dl),餐后2小时血糖(2HPG)12mmol/L(216mg

/dl)半个月后病人来复诊，并诉说曾到附近诊所诊治，给加用每日一片(2.5mg)格列本服。服药后常有

心跳、出汗。四肢软弱，复查空腹血糖为7.2mmol/L(130mg/dl),餐后血糖11.1mmol/L(200mg/

dl),下一步最适宜的处理措施是

'A、加用另一种降血糖药物

B、加大用药剂量至每日2片(5mg)

’C、停药观察

D、改用胰岛素

E、停用格列本服，改用拜糖平或二甲双胭治疗

63、男性，66岁。昏迷一天入院，既往无糖尿病史。BP(21.3/11.3kPa)160/85mmHg,血糖38.9mmol/L,

血钠150mmol/L,血pH7.35,血酮体弱阳性，可能诊断是

A、糖尿病酮症酸中毒昏迷

B、饥饿性酮症酸中毒

C、高渗性非酮症性糖尿病昏迷

D、乳酸性酸中毒

‘、E、脑血管意外

64、55岁，女，体重76kg,身高160cm。因多饮，多尿确诊为2型糖尿病。经饮食治疗和运动锻炼，2个

月后空腹血糖为8.8nlmol/L,餐后2小时血糖13.Ommol/L.进一步治疗应选择

A、加磺朦类降血糖药物

B、加双脏类降血糖药物

1C、加胰岛素治疗

D、加口服降血糖药和胰岛素

'E、维持原饮食治疗和运动

65、男性，40岁，因易乏力、间歇头晕3个月就诊，伴肢端麻木，无多尿、口渴。体检：身高165cm,体

重75kg,BP：18.7/12.3kPa(140/92nmHg),心肺无异常,双膝反射减弱，化验空腹血糖(FPG)6.5mmol

/L(117mg/dl),餐后2小时血糖(2HPG)12mmol/L(216mg/dl)本例最适宜考虑用的药物是

A、甲磺丁服

B、格列本服

C、格列喳酮

D、二甲双胭

-E、卡托普利

66、慢性肾小球肾炎的治疗正确的包括

’A、积极控制高血压

B、积极使用激素和免疫抑制剂

C、使用抗生素

D、使用止血药物

「E、增加蛋白摄入量

67、慢性肾炎的综合治疗措施不应包括

A、常规应用糖皮质激素和细胞毒药物

B、积极控制高血压

“C、避免用氨基糖昔类抗生素

D、肾功能不全氮质血症时限制蛋白和磷的摄入

E、避免不必要的造影检查

68、隐匿性肾炎的无症状是指无水肿，无高血压，无肾功能损害，蛋白尿为

'A、一过性蛋白尿

B、功能性蛋白尿

C、体位性蛋白尿

D、病理性蛋白尿

‘、E、生理性蛋白尿

69、下列关于隐匿性肾小球肾炎的叙述，错误的是

A、可无蛋白尿

B、可无血尿

C

C、无高血压

「D、无水肿

'E、肾脏病理肾小球无异常

70、糖尿病酮症酸中毒的主要治疗措施是

A、中枢兴奋剂，纠正酸中毒

B、纠正酸中毒，补充体液和电解质

C、纠正酸中毒，应用胰岛素

D、补充体液和电解质，应用胰岛素

E、应用中枢兴奋剂及胰岛素

71、男性，65岁，患糖尿病15年，长期应用苯乙福明，因意识障碍急诊入院。检查结果：浅昏迷，呼吸

深大、中度脱水，膝反射极弱，血压80/65mmHg,血糖15111mol/L,血钠140nmiol./L,血钾5.6mmol/L,

C02CP12mmol/L>BUN15mmol/L,尿糖（+++））尿酮体（+）,尿蛋白（++）,最可能的诊断是

A、糖尿病酮症酸中毒昏迷

B、非酮症高渗性糖尿病昏迷

八C、乳酸性酸中毒昏迷

D、糖尿病肾病尿毒症昏迷

'E、脑血管意外所致昏迷

72、女性，22岁，患糖尿病7年，一直用胰岛素治疗。1小时前昏迷，检查皮肤湿冷，血压120/80nnHg,

BUN4.3mmol/L,C02CP22.Ommol/L,最可能的诊断是

A、糖尿病酮症酸中毒昏迷

B、高渗性非酮症性糖尿病昏迷

C、乳酸性酸中毒昏迷

D、低血糖昏迷

E、脑血管疾病

73、男性，52岁。确诊2型糖尿病1年，予合理饮食和运动治疗并口服二甲双服500mg,每日3次。查体:

身高173cm,体重78kg,血压130/90mmHg,心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5.2mmol/L,三

餐后2小时血糖分别为/L、13.Immol/L和12.6mmol/L,下一步最合理的治疗是

A、二甲双胭加大剂量

B、改用胰岛素

''C、改用磺服类降血糖药

D、加用磺服类降血糖药

'E、加用a葡萄糖昔酶抑制剂

74、女性，27岁，患糖尿病5年，消瘦，血糖常在16.7nnnol/L(300mg/dl)以上，易出现酮症，胰岛

素释放试验低平型，较好的治疗方案是

A、运动疗法+饮食疗法+胰岛素

B、饮食疗法+胰岛素

C、饮食疗法+胰岛素+格列毗嗪

D、单纯胰岛素治疗

E、甲福明+饮食疗法，必要时加胰岛素

75、关于隐匿型肾小球肾炎，哪项不正确

A、仅少数转变成慢性肾小球肾炎

B、血尿为肾小球源性

C、多可自愈

D、蛋白尿以白蛋白为主

「E、无需特殊治疗

76、男性，20岁，1型糖尿病，两天来出现恶心，面潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以至昏迷，最可能

的诊断是

A、乳酸性酸中毒

B、尿毒症酸中毒

C、呼吸性酸中毒

D、糖尿病酮症酸中毒

E、糖尿病高渗昏迷

77、男，59岁。2型糖尿病史16年。二甲双服0.25g及格列齐特80mg,每日3次，糖尿病控制良好，近

2个月感乏力，体重下降4〜5kg,肠镜检查发现乙状结肠癌拟行手术治疗。围手术期糖尿病处理

A、停口服降糖药、减少饮食量

B、改用长效胰岛素

八C、改用短效胰岛素

D、胰岛素及胰岛素增敏剂联合治疗

'E、改用葡萄糖昔酶抑制剂

78、女性，40岁，患糖尿病1年，身高156cm,体重为70kg,无酮症，空腹血糖7.8nmiol/L,最佳治疗

方案是

A、卧床休息+饮食治疗+甲福明

B、适当运动+饮食运动

'C、饮食疗法+胰岛素

D、格列本服+饮食治疗

E、甲福明+饮食治疗

79、隐匿性肾炎患者的治疗原则是

A、激素治疗

B、免疫抑制剂治疗

广C、使用抗生素

'D、不可用中医药

E、保护肾功能、避免肾损伤的因素

80、肾病综合征的患者大量蛋白尿的产生原因是

A、蛋白质摄入过多

B、肾小管回吸收蛋白质的能力降低

iC、肾小球毛细血管基底膜的滤过功能受损

D、肝脏合成蛋白能力增加

E、肾血流量增加

81、男性，45岁，肥胖7年，口渴多饮2个月，伴经常餐后3〜5小时心悸，多汗，饥饿感，进餐后缓解,

空腹血糖8.3加。1/L,尿糖（+）,最可能的诊断是

A、胰岛素瘤

B、胰岛素性低血糖

C、糖尿病

D、胰岛细胞增生症

E、2型糖尿病，反应性低血糖

82、诊断肾病综合征时，不含哪项表现

A、高脂血症

B、高血压

C、大量蛋白尿

D、低血浆白蛋白

E、水肿

83、治疗原发性肾病综合征的主要药物是

'A、静脉点滴白蛋白

'B、泼尼松

c、C味美辛

D、地高辛

E、青霉素

84、原发肾病综合征患者，泼尼松的使用原则正确的是

"A、起始足量

B、快速减药

C、分次口服

D、不可长期维持

E、小剂量口服

85、原发性肾病综合征应用泼尼松的治疗原则，哪项不正确

A、始量要足

B、减药慢稳

广C、无效时改用泼尼松龙

D、抗生素预防感染

E、维持用药半年至一年或更长

86、肥胖的2型糖尿病患者的药物治疗首选

A、二甲双服或格列酮类或阿卡波糖

B、磺胭类或格列奈类

C、阿卡波糖或磺服类

D、胰岛素

二甲双麻和胰岛素

87、糖尿病酮症酸中毒的处理原则错误的是

稳步降糖，及时补液

B、适时补糖，鼓励进食水，消酮纠酸

禁食禁水，只输盐水

D、定时监测血糖、血电解质

E、定时监测尿酮体

88、下列地区在未来糖尿病患病率的预测（2010年与1995年相比）中糖尿病人数增长率最快的是

A、欧洲

B、非洲

C、亚太地区

D、南美洲

E、中东地区

89、糖尿病是以慢性高血糖为特征的多病因的代谢紊乱，这种代谢紊乱是由于胰岛素分泌、作用的缺陷导

致

A,碳水化合物、蛋白质和脂肪代谢障碍

B,碳水化合物代谢障碍

“C、尿酸、氨基酸和白蛋白代谢障碍

D、脂肪酸、电解质和蛋白质代谢障碍

'E、脂肪酸、氨基酸代谢障碍

90、将酮症酸中毒患者向上级医院转院前的处置不包括

A、测血糖

B、留尿查酮体

「C、开放静脉通道

D、使患者平卧，去掉枕头，吸氧

E、静脉注射50%葡萄糖50~100ml

91、以下对于糖尿病饮食控制要求的描述错误的是

'A、合理控制总热量

B、少量碳水化合物

C、适当的蛋白质

D、低脂肪

E、低胆固醇

92、糖尿病的高危人群不包括

A、向心性肥胖者

B、缺乏运动者

C、有糖尿病家族史者

D、25岁前妊娠者

E、高龄产妇

93、预防糖尿病需采取的措施，下列描述不正确的是

A、科学调配饮食，主食适量，控制油脂摄入

B、主食尽量少，副食可以放开，不能吃水果

‘、C、加强有氧运动，如散步、慢跑，可根据个人能力安排

'D、避免过度紧张，劳累，饮食须规律

'E、多进富含膳食纤维的食物和绿叶蔬菜

94、女性，67岁，糖尿病胰岛素治疗中，中午未进午餐，下午感乏力、心慌、出冷汗，最有可能的诊断是

A、糖尿病酮症

B、糖尿病高渗综合征

C、低血糖

'D、急性心肌梗死

-E、脑血管意外

95、下列有关老年糖尿病一级预防目标的描述正确的是

'A、提高糖尿病的检出率，尽早发现和及时处理糖尿病

B、积极治疗糖尿病视网膜病变

C、有效控制血糖

D、注意检测有无糖尿病肾病

,E、有效控制糖尿病人的血压

96、1型糖尿病患者，男，20岁，经胰岛素治疗血糖控制正常，今早突然晕倒，其最可能的原因是

A、糖尿病酮症酸中毒

B、糖尿病非酮症性高渗性昏迷

厂C、乳酸性酸中毒

D、低血糖

'、E、夜间进食量少

97、中年男性，肥胖，近来体重略有减轻，无明显“三多”症状，空腹血糖7.8nrniol/L诊断考虑

A、糖尿病

B、库欣综合征

…C、慢性肝病

D、单纯性肥胖

E、下丘脑综合征

98、女性，26岁，1型糖尿病。因感冒食量减少而中断胰岛素治疗3日，突发昏迷，KussmAul呼吸，皮肤

弹性差，脉细速，血压下降，尿量减少，血糖33.3mmol/L,血尿素氮、肌酎偏高，白细胞15X1O'/L,中

性粒细胞86%,尿糖、尿酮强阳性。诊断考虑

A、感染性休克

B、糖尿病酮症酸中毒昏迷

’C、糖尿病肾病尿毒症昏迷

D、高渗性非酮症糖尿病昏迷

'E、乳酸性酸中毒

99、关于2型糖尿病的论述不正确的是

A、可无明显“三多一少”症状

B、餐后血糖增高的同时空腹血糖也增高

'C、餐后2小时血糖云11.lmmol/L

D、可表现为餐后反应性低血糖

E、尿糖检查可出现阴性

100、糖尿病慢性并发症中，微血管病变不包括

A、糖尿病神经病变

B、糖尿病视网膜病变

广C、糖尿病肾病

D、糖尿病患者的脑血管病

E、糖尿病心肌病

101、若要诊断糖尿病，可选择

'A、尿糖测定

B、糖化血红蛋白测定

「C、空腹血糖检测

'D、空腹胰岛素水平测定

'E、糖化血清蛋白测定

102、下列关于糖尿病饮食治疗的描述正确的是

A、病情轻者可以不用饮食治疗

B、有并发症者不用饮食治疗

C、药物治疗时可不用饮食治疗

D、不论病情轻重都需要饮食治疗

E、饮食治疗应尽量减少总热量的摄入

103、发生低血糖时下列处理不正确的是

A、如患者神志清醒，可吃含糖的饮料或糖果

B、在进食含糖食品或饮料后，还需进食主食（如饼干），以防低血糖再次发生

C、如患者已神志不清，则须立即静脉注射50%的葡萄糖液40〜60ml

D、立即进食无糖食品

E、以上均正确

104、诊断早期糖尿病肾病较有意义的检查是

A、尿常规检查

B、尿微量白蛋白测定

rC、尿渗透压测定

D、双肾B超

E、肌酊清除率

105、糖尿病患者胰岛素治疗最主要的不良反应是

A、注射处红肿疼痛

B、注射处脂肪萎缩

“C、发生低血糖

D、尊麻疹样皮疹

“E、过敏性休克

106、2型糖尿病的特点是

A、都有“三多一少”表现

B、患者体型均较肥胖

’C、患者空腹血糖都增高

'D、空腹尿糖均呈阳性

E、少数以酮症酸中毒为首发表现

107、磅酰服类药物可用于治疗

糖尿病合并高热

B、胰岛功能尚存的非胰岛素依赖型糖尿病

‘、C、糖尿病并发酮症酸中毒

D、胰岛素依赖型糖尿病

E、重症糖尿病

108、用泼尼松治疗肾病综合征的方法正确的是

A、每千克体重每日Img

B、每千克体重0.75mg

C、每千克体重每日0.5mg

D、每晚顿服

E、分次顿服

109、属于糖尿病微血管病变的是

A、脑血管意外

B、冠心病

C、糖尿病肾病

D、肾动脉狭窄

E、下肢坏疸

110、题共用题干)女，48岁，近1个月感口渴，饮水量增至每天2000ml。身高156cm,体重71kg,

空腹血糖180mg/dl(10.0mmol/L),餐后血糖252mg/dl(14.Ommol/L),系初次发现血糖高，过去无糖尿

病史。给患者的治疗建议是

A、饮食及运动治疗

B、双服类降血糖药

'C、磺朦类降血糖药

'D、a-葡萄糖昔酶抑制剂

E、胰岛素

111、按以上建议治疗3个月后空腹血糖163mg/dl(8.6nmiol/L),餐后血糖225mg/dl(12.5mmol/L),

进一步治疗建议

A、氯磺丙服

B、格列齐特

C、二甲双服

D、阿卡波糖

E、正规胰岛素

112、（112〜113题共用题干）女性，38岁，糖尿病12年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前30单

位，晚餐前24单位，每日进餐规律，主食量300g。近来查空腹血糖12.5mmol/L,餐后血糖7.6〜9.Ommol

/L.为确定空腹高血糖的原因最有意义的检查是

A、多次测定空腹血糖

B、多次测定餐后血糖

C、测定糖化血红蛋白

D、夜间血糖监测

E、口服葡萄糖耐量试验

113、较为合适的处理是

A、调整进餐量

'B、胰岛素调整剂量

“C、加磺服类降糖药物

D、加双服类降糖药物

E、改用口服降糖药

114、糖尿病病人最基础的治疗措施是

A、饮食治疗

B、适当体育锻炼

'C、双服类降血糖药

'D、磺腺类降血糖药

E、胰岛素

115、（115〜117题共用题干）男，70岁，软弱无力，进食减少，口渴、多尿2周，近2天嗜睡。急诊检查;

BP70/50nunHg,神志朦胧，皮肤干燥失水，呼吸34次/分，心率108次/分，尿糖（++++）,尿酮（土）。

既往无糖尿病史。最可能的诊断是

A、糖尿病肾病

B、糖尿病性神经病变

「C、糖尿病酮症酸中毒

D、糖尿病乳酸性酸中毒

E、高渗性非酮症糖尿病昏迷

116、为明确诊断，除血糖测定外，首选的检查是

血电解质+BUN、Cr

B、糖基化血红蛋白+BUN、Cr

'C、血气分析+BUN、Cr

'D、血酮体+血气分析

'E、血乳酸+血气分析

117、最主要的治疗措施是

A、抗感染

-B、肾上腺皮质激素

C、口服降血糖药

D、小剂量胰岛素及补液

E、补充碱性药物

118、以下对糖尿病检验结果的解释正确的是

A、尿糖阴性可以排除糖尿病

B、尿精阳性可以诊断为糖尿病

C、尿酮阳性仅见于糖尿病

D、空腹血糖正常可以排除糖尿病

E、餐后2小时血糖正常可以是糖尿病

119、男性，30岁。上呼吸道感染后12日出现颜面及下肢水肿。查体：血压142/94mmHg,右肾区稍有压

痛。尿蛋白（++）,红细胞满视野，血红蛋白100g/L,血肌酎150umol/L。此时对诊断最有帮助的检查

是

静脉肾盂造影

B、逆行尿路造影

r

c、肾活检术

D、血清IgA测定

E、血清补体测定

120、女，45岁，轻度肥胖，无明显口渴、多饮和多尿现象，空腹血糖6.8皿。1/L。为确定是否有糖尿病,

应检查

A、糖化血红蛋白

rB、24小时尿糖定量

C、口服葡萄糖耐量试验

D、复查空腹血糖

E、餐后2小时血糖

121、女，35岁，身高1.62cm,体重56kg,近3个月来觉口渴、多饮，查空腹血糖6.8mmol/L,无糖尿

病家族史。为确定有无糖尿病，最有意义的实验室检查是

A、餐后2小时血糖

B、血谷氨酸脱瘦酶抗体

广C、口服葡萄糖耐量试验

D、糖化血红蛋白

E、24小时尿糖定量

122、易引起严重低血糖不良反应的口服降糖药是

'A、磺腺类口服降糖药

B、双服类口服降糖药

-C、a葡萄糖昔酶抑制剂

D、餐时血糖调节剂

E、胰岛素增敏剂

123、男，15岁。咽痛、咳嗽、头痛、乏力、食欲减退2周后出现混浊红棕色尿，无尿频、尿急、尿痛，

眼睑、颜面部水肿。血压150/90mmHg,血红蛋白102g/L,血沉45nlm/h,血肌好、尿素氮轻度上升，抗链

球菌溶血素明显升高，补体G低下，诊断为急性肾小球肾炎。混浊红棕色尿是

A、肌红蛋白尿

B、血红蛋白尿

C、肉眼血尿

D、铁吓咻尿

E、乳糜尿

124、双胭类降血糖药物的降糖作用机制为

A、促进餐后胰岛紊的分泌

B、促进基础胰岛素的分泌

「C、延缓肠道碳水化合物的吸收

'D、激活过氧化物酶增殖体活化因子受体

rE、增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用

125、2型糖尿病患者健康管理的服务对象是

辖区内35岁及以上糖尿病患者

B、户籍区内35岁及以上糖尿病患者

、C、辖区内2型糖尿病患者

'D、户籍区内2型糖尿病患者

E、辖区内35岁及以上2型糖尿病患者

126、糖尿病典型症状不包括

广A、多饮

多尿

C、多食

D、消瘦

E、眩晕

127、对工作中发现的2型糖尿病高危人群

A、建议其每半年至少测量1次空腹血糖

B、建议其每半年至少测量1次餐后2小时血糖

C、建议其每年至少测量1次空腹血糖和1次餐后2小时血糖

D、建议其每年至少测量1次空腹血糖

-E、建议其每年至少测量1次餐后2小时血糖

128、对确诊2型糖尿病患者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）每年要提供

A、至少1次面对面的随访

B、至少2次面对面的随访

C、至少3次面对面的随访

D、至少4次面对面的随访

'E、至少5次面对面的随访

129、糖尿病慢性并发症不包括

A、糖尿病肾病

B、糖尿病足

'C、糖尿病性心肌病

D、糖尿病神经病变

E、糖尿病酮症酸中毒

130、糖尿病酮症酸中毒的病因包括

A、感染

B、停用胰岛素

C、急性脑血管病

「D、外伤

‘、E、以上均是

131、糖尿病诊断标准哪项是错误的（单位皿。1/1）

A、两次空腹血糖》7.0

B、两次随即血糖》11.1

rC、0GTT2h>ll.1

'D、0GTT2h,7.8且〈11.1

E、空腹》7.0,0GTT2h>ll.1

132、糖尿病的危险因素不包括

A、家族史

B、肥胖

'-C、高血压与血脂异常

D、心脑血管疾病史

E、妊娠

133、糖尿病患者控制血压理想值为

c

A、W140/90mmHg

C

B、W130/80mmHg

C、＜120/80mmHg

D、W135/90mniHg

C

E、W135/85mmHg

134、空腹血糖受损（IFG）的标准（单位mmol/1）

A、空腹》6.1且〈7.0

B、0GTT2h》7.8且〈11.1

C、0GTT2h^ll.1

D、空腹27.0

E、随机血糖》11.1

135、糖尿病患者尿量增多的原因是

A、饮水量增多

B、肾血流量增多

C、小管液溶质浓度升高

D、醛固酮分泌减少

'E、抗利尿激素分泌减少

136、下列对2型糖尿病的描述正确的是

A、都发生在中、老年人

B、都有糖尿病家族史

'C、大部分患者超重或肥胖

D、不会发生酮症酸中毒

E、均不需要胰岛素治疗

137、下列对2型糖尿病的描述正确的是

A、都有多食、多饮、多尿表现

B、不会发生糖尿病慢性并发症

‘、C、空腹血糖都增高

D、空腹尿糖均呈阳性

、E、少数可首发表现为酮症酸中毒

138、糖尿病最常见的神经病变是

A、周围神经炎

B、动眼神经麻痹

,C、坐骨神经痛

、D、自主神经病变

E、腕管综合征

139、2型糖尿病的主要特点是

胰岛素缺乏

B、有发生酮症酸中毒倾向

‘、C、发病由自身免疫介导

D、大多存在胰岛素抵抗

’E、年轻人多见

140、易引起严重低血糖不良反应的口服降血糖药是

A、双服类口服降糖药

B、磺腺类口服降糖药

'、C、a葡萄糖昔酶抑制剂

'D、胰岛素增敏剂

E、胰岛B细胞保护剂

141、男，50岁，半年前体检发现2型糖尿病，无口渴、多尿症状，身高165cm,体重66kg。坚持饮食控

制及运动锻炼，近3个月空腹血糖5.0~6.0nmol/L(90~108mg/dl),餐后血糖10.0~13.Ommol/

L(180~234mg/dl),拟力口用

A、双服类降血糖药

B、a葡萄糖甘酶抑制剂

C、磺服类降糖药

D、短效胰岛素

E、中效胰岛素

142、男，56岁。口渴、多饮、多尿3个月。查空腹血糖9.5mmol/L(171nig/dD,餐后血糖14.Ommol/

L(252mg/dl),,肝功能、肾功能正常。患者体重75kg、身高168cm。降血糖治疗可选用

A、普通(短效)胰岛素

B、中效胰岛素

…C、磺质!类降血糖药

D、双服类降血糖药

E.a葡萄糖昔酶抑制剂

143、女，22岁。因肾病综合征入院。查体：无贫血，肾功能正常，有严重低蛋白血症和高度水肿，尿圆

盘电泳示高分子蛋白尿。下列哪个治疗方案是错误的

'A、优质蛋白饮食

B、严格控制水和钠的摄入

'C、补充血制品

D、应用激素和细胞毒药物

E、使用利尿剂

144、糖尿病肾病大量蛋白尿患者治疗应给予

A、糖皮质激素

B、磷结合剂

C、促红细胞生成素

,D、血管紧张素转换酶抑制剂

E、碳酸氢钠

145、男性，70岁，糖尿病10年，以往无心悸、胸痛史，今日早餐后1小时，突然胸闷明显，面色苍白,

烦躁，出汗恐惧感，2小时未缓解。体检：心率100次/分，血压86/70mmHg,最可能诊断为

A、糖尿病酸中毒

B、不典型心绞痛

■’C、低血糖

D、变异型心绞痛

rE、急性心肌梗死

146、男性，34岁.发现晨起眼睑水肿2年，腰酸。体格检查血压167/93mniHg,双踝部凹陷性水肿。血红

蛋白101g/L,尿常规：蛋白C++）,红细胞10〜15个/HP,白细胞0〜3个/HP,24小时尿蛋白定量1.8g,

血浆白蛋白34g/L,血Crl33.8Pmol/L,BUN10.5mmol/L.最可能的诊断是

'A、缺铁性贫血

B、急性肾小球肾炎

cC、慢性肾小球肾炎

D、肾病综合征

rE、原发性高血压

147、男性，28岁。因体检发现无症状单纯血尿（肾小球源性）住院。查血压、肾功能、B超和血清补体

均无特殊发现。下列检查中哪项对诊断最有帮助

-A、肾活检术

'B、尿路平片

厂C、排泄性尿路造影

c

D、肾区CT或MRI

E、血清免疫球蛋白

148、男性，26岁。明显的“三多一少”症状10年，经胰岛素治疗，症状时轻时重，有明显的低血糖症状,

近2个月眼睑及下肢浮肿，乏力,腰痛，BP160/lOOmmHg,尿蛋白（++）,颗粒管型少许，尿糖（++）.

应诊断为

糖尿病肾病

B、肾动脉硬化

C、肾盂肾炎

D、肾炎

E、胰岛素副作用

149、男性。45岁.体胖，平素食欲佳。近1个月饮水量逐渐增多，每日约1500ml左右，尿量多，空腹血

糖6.7imnol/L(120mg/dl),尿糖(+),应做哪些检查来确诊糖尿病

A、24小时尿糖定量

B、24小时尿C肽测定

’C、皮质素葡萄糖耐量试验

D、葡萄糖耐量试验

E、24小时尿糖定量

150、女性。22岁，患糖尿病7年，一直用胰岛素治疗。1小时前昏迷，检查皮肤湿冷，血压120/80nmHg,

BUN4.3mmol/L,CO2CP22.Onunol/L,最可能的诊断是

A、糖尿病酮症酸中毒昏迷

B、高渗性非酮症性糖尿病昏迷

C、乳酸性酸中毒昏迷

D、低血糖昏迷

E、脑血管疾病

151、女性，20岁，有明显糖尿病症状，每日胰岛素用量36U,夜里出现多汗，心悸，手抖，晨起查血糖

10.3mmol/L(186mg/dl),应给予

A、增加晚餐用量

B、调换胰岛素类型

二C、加大胰岛素用量

,D、减少早饭前胰岛素剂量

E、减少晚餐前胰岛素用量

152、一名13岁的男孩到你的诊室进行身体检查。他过去很健康，他最后一次身体检查是在2年前，没什

么特别的。据他说，他一直身体健康，但2周前出现上呼吸道感染。在你开始体格检查之前，尿液常规示:

颜色：茶色/暗；白细胞2〜3个/HP；比重：1.030；红细胞＞100/HP,有几个红细胞管型；pH值：5.5；

细菌：阴性；蛋白质：++;葡萄糖：阴性；酮：阴性。这些尿液分析结果表明他患有下列哪种病

A、膀胱炎

B、肾小球肾炎

C、肾病综合征

D、肾盂肾炎

E、肾结石

153、(153〜155题共用题干)男，30岁。咽痛、咳嗽、发热，2周后发现尿色红，眼睑水肿，尿量1000ml/24h。

体检：全身皮肤未见皮疹，血压150/100mn)Hg。化验：尿蛋白(++),尿红细胞50-60/HP,血白蛋白32g/L,

血肌酎123umol/L»上述临床表现最可能的诊断是

A、急性链球菌感染后肾炎

B、急性肾盂肾炎

C、过敏性紫瘢

D、系统性红斑狼疮

'E、急性肾小管坏死

154、该患者的下列治疗，不妥的是

A、控制血压

B、消肿

：C、低盐饮食

D、抗生素

E、补充白蛋白

155、按上述治疗2个月后，病情无好转，血肌肝300umol/L,对诊断最有价值的进一步检查是

A、清洁中段尿培养

B、肾穿刺活检

'C、肾脏ECT

D、肾脏B型超声

E、静脉肾盂造影

156、磺服类药物的主要副作用是

A、恶心，呕吐

B、低血糖反应

’C、肝功能损害

D、白细胞减少

E、皮肤瘙痒

157、（157〜158题共用题干）男性，25岁。发热、咽痛2周后，尿蛋白（++）,红细胞15〜20/HP,血肌

Sfl80umol/L,血G降低，肾活检符合急性肾小球肾炎.血清G可能恢复正常的时间为

A、发病2周内

B、发病4周内

C、发病6周内

D、发病8周内

E、发病10周内

158、本病治疗原则应除外

A、对症治疗

'B、休息

''C、不用细胞毒药物

D、可用糖皮质激素治疗

'E、急性肾衰竭可透析

159、中年女性，患糖尿病多年，现饮食控制并服用格列本版治疗中，糖尿病控制良好。近日受凉后出现

高热，咳嗽，X线证实为肺内炎症，尿糖（+++）,住院治疗。除按照肺炎常规处理处。对糖尿病应如

何调整治疗

'A、加强饮食控制，继续服用格列苯服

B、加大格列苯胭用量

C、改用甲福明

D、格列苯服+甲福明

E、改用胰岛素

160、(160-161题共用题干)男，35岁。下肢水肿1周。血压28/14kPa,尿蛋白(+++),红细胞10-15/HP,

尿糖(+),血肌酎160umol/L,血白蛋白32g/L下列哪项对诊断本病价值最小

A、血常规

B、肾脏B超

!C、肾脏CT

D、尿蛋白定量

'E、血脂

161、进一步检查首选

'A、肾活检

B、肾CT

'C、肾MRI

rD、IVP

E、核素肾图

162、女性，24岁，临床诊断糖尿病1型。于胰岛素治疗后。病人经常于清晨3〜4点出现手抖，大汗，饥

饿感，空腹血糖llmmol/L,尿糖(++++),尿酮体(++++),夜间尿糖阴性。应采取的措施是

A、减少晚餐的热量

B、增加睡前中效胰岛素用量

-C、加用双胭类药物

D、减少睡前中效胰岛素用量

E、后夜加餐

163、男性，45岁。肥胖7年，口渴多饮2个月，伴经常餐后3〜5小时心悸，多汗。饥饿感，进餐后缓解,

空腹血糖8.3mmol/L,尿糖(+),最可能的诊断是

A、胰岛素瘤

B、胰岛素性低血糖

C、糖尿病

D、胰岛细胞增生症

!E、2型糖尿病，反应性低血糖

164、一患者常规体检时发现空腹血糖为6.5mmoL/L,下列何项不妥

进行口服葡萄糖耐量试验

B、空腹及餐后2小时血糖测定

C、分析影响血糖结果的因素

D、24小时尿糖定量及糖化血红蛋白测定

E、口服降血糖药物治疗

165、患者，女性，20岁.1型糖尿病患者，出现恶心、厌食2天，神志不清1小时，查体：面色潮红,

呼吸深快，意识障碍。诊断方面最可能是

A、糖尿病酮症酸中毒

B、糖尿病高渗性昏迷

'C、乳酸性酸中毒

D、糖尿病合并尿毒症酸中毒

E、低血糖昏迷

166、患者，女，50岁。糖尿病史9年。因双足趾端麻木，大腿皮肤刺痛3月余就诊。查体：双手骨间肌

萎缩，肌力IV级，病理反射（-）。空腹血糖14.lmmol/L,血酮（-）.应考虑糖尿病慢性并发症是

A、周围神经病变

B、植物神经病变

C、视网膜病变

D、脑血管病变

E、肾脏病变

167、糖尿病患者，女，45岁，尿糖(++++),血糖25nllnoL/L,使用胰岛素60单位后血糖降到lOmmol/L,

此时应注意补充

A、氯化钾

B、氯化钠

“C、氯化钙

D、ATP

E、细胞色素C

168、女，42岁，多饮、多食10年。空腹血糖经常大于10.8mmol/L。近两个月来，眼睑及下肢轻度水肿,

血压160/lOOmmHg,尿蛋白(++)。最可能的诊断为

A、糖尿病肾病

■,

B、高血压病

iC、糖尿病合并肾盂肾炎

D、肾小球肾炎

E、糖尿病酮症酸中毒

169、男，56岁，糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚10时突起心慌，多汗，软弱，继而神志不清，查脉搏

120次/min,尿糖（一），尿酮（一），尿素氮10.OmmoL/L,最可能为

A、低血糖昏迷

B、高渗性昏迷

C、酮症酸中毒昏迷

D、脑血管意外

E、尿毒症昏迷

170、1型糖尿病治疗选择

A、饮食治疗

B、正规胰岛素

C、长效胰岛素（鱼精蛋白锌胰岛素）

D、口服降血糖药

rE、口服降血糖药加小剂量胰岛素

171、2型糖尿病并发急性感染时治疗选择

饮食治疗

B、正规胰岛素

C、长效胰岛素(鱼精蛋白锌胰岛素)

D、口服降血糖药

口服降血糖药加小剂量胰岛素

172、女，46岁，糖尿病史3年，经饮食治疗并服二甲双服，病情控制良好。近日受凉后发热，咳嗽，咳

黄痰，X线检查为右下肺炎。血糖8.6mmoL/L,尿糖(++++)。对该患者除治疗肺炎外，糖尿病的处理应

用胰岛素治疗

B、增加二甲双