口腔黏膜病学导论课件

口腔粘膜病学

oralmucosaldiseases广西医科大学附属口腔医院牙周粘膜科口腔粘膜病概论generaldiscussion

口腔粘膜病(oralmucosadiseases)

发生在口腔黏膜及软组织上的类型各异种类众多的疾病总称。

一、口腔粘膜病的特点

来源复杂性：口腔粘膜病其他临床特点性别sex（发病频率与病损预后）年龄age部位site（病损发生与预后）三个危险区域病损lesion更迭与重叠性，部位的差异性。病损的共存性诊断Diagnosis治疗treatment同病异治，异病同治，局部疾病全身治疗，中西医结合治疗预后

Prognosis

二、口腔粘膜病的分类：临床分类病因分类病理分类本教材分类临床特点结合病因口腔粘膜主要疾病类型感染斑纹变态反应溃疡大疱类疾病肉芽肿类疾病唇舌STD及全身疾病口腔表征口腔粘膜色素异常四、常见病损：斑（斑片）—丘疹（斑块）疱—大疱—脓疱溃疡—糜烂—假膜、痂—坏死（坏疽）萎缩—皲裂结节—肿瘤1斑和斑片Melanoticmaculeofthelip.斑（macule）

红斑erythema：赤斑、坏血病

黑斑black-spotted：阿狄森病、色素沉着、陈旧性出血黑斑红斑2丘疹PAPULE是黏膜上一种小的实体性突起，直径一般小于1cm。常排列成网状、环状、带状、斑块，如扁平苔藓。丘疹

（连成网纹）3丘斑、斑块（patch）白斑leukoplakia盘状红斑狼疮discoidlupuserythematosus癌carcinoma丘斑（patch）大小不等，稍突起而坚实的病损，界限清楚，多为白色丘斑疱（vesicle）5.大疱（bulla)

上皮内疱（Intraepithelialvesicle

）：天疱疮

上皮下疱（subcutaeousvesicle

）：类天疱疮Pemphigoid、病毒感染viralinfection、

药物反应drugreaction、烫伤scalding疱Vesicle(blister):疱大疱水疱Wheal:

transitory,compressiblepapuleorplaqueofdermaledema.6脓疱Pustule:

溃疡（ulcer）糜烂（erosion）溃疡糜烂

假膜（pseudomembrane）

由炎性渗出的纤维素、坏死脱落的上皮细胞和炎性细胞聚集而成，常见于溃疡与糜烂表面。假膜

坏死（necrosis）

坏疽（gangrene）

见于坏死性口炎

萎缩（atrophy）萎缩性舌炎atrophicglossitis干燥综合征sjogrensyndrome萎缩Atrophy:为组织细胞体积变小，可呈现发红的病变，表面所覆盖的上皮变薄

皲裂（rhagades）

口角炎angularcheilitis慢性唇炎chroniccheilitis皲裂皲裂13结节（nodule）纤维瘤、痣结节

肿瘤（tumour）

良性肿瘤（benigntumor）：乳头状瘤恶性肿瘤（malignanttumor）：鳞癌良性肿瘤恶性肿瘤15鳞屑Scale:

已经或即将脱落的表皮角

质细胞形成的损害16痂皮Crust:

为纤维素性及炎性渗出物与上皮表层粘连凝固而成.

四、病史、检查与诊断病史采集要点主诉（chiefcomplaint）现病史（historyofpresentillness）:诱因,发生\症状的特征\程度\性质\发作时间规律\\促进或缓解因素\治疗(药物过敏,免疫抑制,避孕/激素)\变化既往史(妊娠)（historyofpastillness;pasthistory)家族史(familyhistory)个人习惯\特殊生活史全身情况及系统性疾病(systemicdisease)口腔检查要点部位site颜色colour质地texture范围scope视\扪诊\探\

口腔检查：

全身检查：头面部、皮肤、指甲、毛发等

粘膜:唇红

唇

颊

舌、口底

腭

龈粘膜外:牙、腺体导管口、关节、咽喉、淋巴检查

examination：辅助检查

auxiliaryexamination血液、唾液