外科人卫一类题库与参考答案

外科人卫一类题库与参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.阑尾炎切除术后最常见的并发症是A、粘连性肠梗阻B、腹膜炎，腹腔脓肿C、粪瘘D、阑尾残株炎E、切口感染正确答案：E2.关于结节性甲状腺肿继发甲状腺功能亢进的描述，错误的是A、患者年龄多在40岁以上B、双侧甲状腺肿大多不对称C、可发生眼球突出D、容易并发心肌损害E、有手术指征正确答案：C3.引起上消化道大出血的病因不包括A、出血性胃炎B、门脉高压症C、胃癌D、慢性萎缩性胃炎E、胃十二指肠溃疡正确答案：D4.勃起功能障碍（ED），病程至少应在（）以上，方能诊断A、1个月B、3个月C、6个月D、12个月E、24个月正确答案：B5.患者，男，35岁，左侧结核性脓肾，右侧肾积水，膀胱挛缩，BUN21mmol/L，Hb80g/L，最适宜的处理为A、左肾切除术B、抗结核药物治疗C、膀胱扩张术D、中药治疗E、抗结核治疗同时行右肾造瘘术正确答案：E6.肾结核患者最多见的症状是A、尿频、尿痛B、脓尿C、血尿D、尿失禁E、肾区疼痛和肿块正确答案：A7.膀胱癌血尿多是A、起始血尿B、终末血尿C、终末血尿伴尿频D、全程无痛血尿E、镜下血尿正确答案：D8.关于急性腹痛的叙述，下列哪项是错误的A、阵发性腹痛的间歇期无疼痛常为腹腔内化脓性感染B、腹痛伴发热一般是感染的表现C、单纯的阵发性绞痛多为胃肠、胆道、输尿管平滑肌痉挛D、突发而剧烈的持续性腹痛多为空腔脏器破裂或穿孔E、逐渐加重的腹痛多为炎症正确答案：A9.溃疡性结肠炎最常见的早期症状是A、痉挛性疼痛B、黏液脓血便C、腹胀D、里急后重E、血性腹泻正确答案：E10.KUB上阴性的结石是A、草酸钙结石B、磷酸镁铵结石C、尿酸结石D、胱氨酸结石E、磷酸钙结石正确答案：C11.患者，女，50岁，近半年来排便次数增加，有时伴左上腹隐痛和粪便中混有暗红色血样物质，临床拟诊结肠癌，有关结肠癌下列哪项是错误的A、血行转移多见于肝脏B、结肠癌以淋巴转移为主C、结肠癌大多为腺癌D、结肠癌早期症状多有便血E、结肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤正确答案：D12.患者，男，50岁，3月前出现间歇性肉眼血尿，IVP见左肾盂内有不规则充盈缺损，膀胱镜检见左侧输尿管口喷血，应首先考虑A、肾肿瘤B、膀胱肿瘤C、肾盂肿瘤D、肾结石E、肾囊肿正确答案：C13.患儿，男，2岁。哭闹不安，伴恶心呕吐2小时。检查：右中腹部触到6cm×2.5cm条状包块，表面光滑、硬、固定。X线照片充气透视：右上腹有倒杯状影。最恰当的处理是A、剖腹探查B、注镇痛剂C、腹部热敷D、空气灌肠复位E、禁食补液正确答案：D14.泌尿系感染最常见的病原菌是A、革兰阴性杆菌B、革兰阴性球菌C、革兰阳性杆菌D、革兰阳性球菌E、真菌正确答案：A15.化脓性阑尾炎，阑尾切除术后第4天发热，右下腹部反跳痛，切口部红肿，有压痛。最大可能是A、阑尾根部盲肠坏死B、腹腔内感染C、切口感染D、切口内积血E、腹腔内脓肿形成正确答案：C16.腹膜后血肿保守治疗好转后最重要的并发症是A、血尿B、里急后重C、腰背痛D、GreyTurner征E、感染正确答案：E17.肾皮质多发性脓肿的致病菌多为A、变形杆菌B、金黄色葡萄球菌C、大肠埃希菌D、肺炎克雷白杆菌E、肺炎链球菌正确答案：B18.良性前列腺增生的起始部位是A、移行带B、外周带C、中央带D、全部前列腺组织E、前列腺外科包膜正确答案：A19.放置三腔二囊管时为避免黏膜因受压时间太长而发生溃疡坏死，应定时放松气囊，间隔时间应为A、8小时B、9小时C、24小时D、4小时E、12小时正确答案：E20.以下哪种胃十二指肠溃疡不易出血A、十二指肠球部前壁B、十二指肠球部后壁C、胃小弯侧D、胃角E、胃大弯侧正确答案：A21.患者，男，33岁，无尿1天，1年来有过3次腰部阵发剧痛。为明确尿闭原因，可作为首选的检查是A、肾血管造影B、逆行性肾盂造影C、双肾CTD、IVPE、泌尿系超声检查正确答案：E22.在下列动脉瘤中，发病率最高的是A、肝动脉瘤B、脾动脉瘤C、肾动脉瘤D、股动脉瘤E、腹主动脉瘤正确答案：E23.关于精液培养菌落数正常值，下列正确的是A、菌落数＜104/mlB、菌落数＜103/mlC、菌落数＜100/mlD、菌落数＜10/mlE、菌落数＜105/ml正确答案：B24.体检诊断动静脉瘘的最可靠依据是A、患肢腹股沟闻及血管杂音B、患肢浅静脉扩张并扪及震颤C、患肢皮温升高D、患肢增长、增粗E、浅静脉曲张正确答案：B25.膀胱肿瘤患者预后的决定因素是A、血尿的程度B、肿瘤生长的部位C、治疗方法D、肿瘤浸润的深度及细胞的分化程度E、肿瘤的大小和数量正确答案：D26.对先天性肾盂输尿管交界处狭窄最具确诊意义的检查是A、核素肾图B、肾动脉造影C、IVP或逆行造影D、B超E、皮肾穿刺造影正确答案：C27.尿道炎时尿痛的特点是A、常伴有尿线中断B、排尿开始时出现疼痛C、伴有终末血尿D、排尿终时尿痛加重E、伴有耻骨上区疼痛正确答案：B28.患者，男，26岁。肝癌术后半年，检查发现AFP再次升高，复查常规上腹部增强MRI肝脏未见占位性病变。为明确诊断，下一步应做何种检查A、复查AFPB、肝脏超声造影C、PET-CTD、肝动脉造影E、腹部增强CT正确答案：C29.关于嵌顿疝和绞窄疝，哪项是最正确的A、临床诊断嵌顿疝均有可能已有绞窄B、嵌顿疝和绞窄疝临床上有明确界限C、嵌顿疝和绞窄疝动脉血运均有障碍D、两者均有急性肠梗阻表现E、两者均需严密观察后决定是否手术正确答案：A30.不属于睾丸内结构的是A、精曲小管B、睾丸小隔C、睾丸网D、输精管E、精直小管正确答案：D31.患者，女，45岁。右乳房发现一2cm×2cm大小之肿物，质硬，界限不清，皮肤正常，右腋窝淋巴结不大。诊断首先应考虑A、乳房纤维腺瘤B、乳腺炎性包块C、乳腺结核D、乳房囊性增生E、乳腺癌正确答案：E32.下述哪项不是细菌性肝脓肿的常见致病菌A、粪肠球菌B、结核分枝杆菌C、金黄色葡萄球菌D、变形杆菌E、大肠埃希菌正确答案：B33.BPH的药物治疗不含A、抗雄激素类药物B、α受体阻滞剂C、α受体激动剂D、5α还原酶抑制剂E、植物类制剂正确答案：C34.易造成尿道球部损伤的原因是A、耻骨骨折B、骑跨伤C、锐器伤D、膀胱镜检E、尿道探子扩张尿道正确答案：B35.脾脏循环血量约占心输出量的A、15%～20%B、8%～10%C、4%～5%D、10%～15%E、1%～2%正确答案：C36.球部尿道损伤尿外渗部位A、阴囊部B、会阴浅袋C、阴茎部D、膀胱周围E、会阴深袋正确答案：B37.不作为诊断尿路结石常用的检查方法是A、泌尿系超声检查B、KUBC、泌尿系平扫CTUD、泌尿系增强CTUE、静脉尿路造影正确答案：D38.有助于区别腹膜外膀胱破裂和后尿道断裂的是前者有A、骨盆骨折B、尿道口流出少量血性尿液C、导尿管易插入膀胱，造影时造影剂漏至膀胱外盆腔内D、排尿困难E、休克正确答案：C39.肾结核多见的感染途径是A、直接扩散B、淋巴感染C、接触感染D、血行感染E、上行感染正确答案：D40.胆道蛔虫病的诊断要点是A、腹痛反复发作B、剧烈腹部绞痛与不相称的轻微腹部体征C、伴有恶心、呕吐蛔虫D、可出现黄疸E、可并发胆源性胰腺炎正确答案：B41.患者，男，57岁，因发热伴右上腹痛就诊。5年前曾因肝门部胆管癌行胆肠吻合术。化验提示白细胞18.7×109/L，超声发现肝右叶实性病灶，直径约6cm，病灶周边回声增强，内见无回声暗区。患者肝脏病变最可能为A、肝囊肿B、肝血管瘤C、原发性肝癌D、肝脓肿E、肝转移癌正确答案：D42.胃溃疡最常见的部位是A、胃体小弯侧B、胃窦小弯侧C、胃角D、胃底大弯侧E、胃底小弯侧正确答案：C43.患者，男，50岁。2个月来间歇性无痛性全程血尿，近3天来加重伴有血块。B型超声双肾正常，膀胱内有1.5cm×2.0cm×1.0cm新生物，有蒂。为明确诊断，最重要的检查是A、尿常规B、尿脱落细胞检查C、膀胱镜检D、静脉尿路造影E、CT正确答案：C44.上尿路结石形成的相关因素不包括A、大量饮水B、饮食中纤维素过少C、饮食中脂肪含量过高D、长期卧床E、反复尿路感染正确答案：C45.患者，女，35岁，哺乳期。左侧乳房胀痛、发热2天。查体：T39.8℃，P103次/min。右乳外上象限7cm×5cm范围红肿，有明显压痛和波动感。急行切开引流术，术后抗感染治疗针对的主要致病菌是A、腐生葡萄球菌B、表皮葡萄球菌C、溶血性链球菌D、金黄色葡萄球菌E、白色葡萄球菌正确答案：D46.损伤控制性外科理念下在进行首次简短剖腹手术时需要解决的问题是A、一次性彻底解决胃肠道及其他系统的损伤B、恢复腹壁和消化道完整性C、消化道重建D、通过肠造口解除梗阻及腹腔敞开解除腹腔高压E、追求完美手术正确答案：D47.最常用于了解肾功能的影像学诊断手段是A、B超检查B、排泄性尿路造影C、逆行肾盂造影D、DSA检查E、CT检查正确答案：B48.闭襻型肠梗阻的特点是A、体液丧失明显B、腹痛为阵发性绞痛C、呕吐频繁D、腹胀，腹部隆起不均匀对称E、可排出血性黏液样粪便正确答案：D49.患者，男，30岁，阵发性腹痛，腹胀，呕吐，肛门停止排便、排气4天。患者3年前曾作阑尾切除术，右侧腹部有明显压痛，反跳痛及肌紧张，肠鸣音消失。最恰当的诊断为A、粘连性肠梗阻B、粘连性、绞窄性肠梗阻C、麻痹性肠梗阻D、低位单纯性肠梗阻E、肠扭转正确答案：B50.胆囊切除时，胆总管探查指征不包括A、阻塞性黄疸病史B、胆总管直径1.5cm以上C、术中胆管造影示胆管结石D、术中扪到胆管结石E、胆囊单发大结石正确答案：E51.患者，男，进行性皮肤巩膜黄染一周。右背胀，伴瘙痒，无明显寒热，小便黄，大便色浅黄，血清总胆红素60µmol/L。在选择影像诊断方法时，最合理的顺序是A、口服胆囊造影→PTCB、静脉胆道造影→ERCPC、B超→PTCD、PTC→CTE、胃十二指肠低张钡餐造影→PTC正确答案：C52.在急性腹膜炎的情况下，下列哪一类原因最常引起早期发热A、结肠破裂早期B、急性阑尾炎，胆囊炎穿孔C、胃、十二指肠溃疡穿孔D、实质脏器破裂E、代谢性酸中毒正确答案：B53.临床最常见的肝前性门静脉高压症的病因为A、乙肝后肝硬化B、布加综合征C、骨髓纤维化D、血吸虫性肝硬化E、门静脉海绵样变性正确答案：E54.患者，男，62岁。自诉近来睡眠欠佳，体重下降，排尿困难，伴有上腹部不适，右腹股沟肿物逐渐增大，并可进入阴囊。患者的症状与发病有关的是A、体重下降B、排尿困难C、睡眠欠佳D、持续性高血压E、上腹部不适正确答案：B55.甲亢时，下述哪项检查最能反映甲状腺功能A、TSH测定B、T4测定C、基础代谢率D、核素扫描E、血清中抗甲状腺球蛋白测定正确答案：B56.最常见的肾盂肾炎病菌是A、粪肠球菌B、大肠杆菌C、变形杆菌D、葡萄球菌E、白色念珠菌正确答案：B57.检查乳腺时应掌握正确方法，下列不正确的是A、患者解开上衣，局部光线要明亮B、与检查者相对而坐或站位，保持乳腺松弛C、检查者用平坦的手指掌面循序轻轻触摸D、触清肿块后测其大小、性质、周边、活动度E、为了解肿块深度，可抓捏双合诊正确答案：E58.患者，女，25岁。发现心悸、盗汗、易怒1年，伴有饮食量增加、消瘦。查体：BP110/60mmHg，重度突眼，甲状腺弥漫性肿大，深入胸骨后上纵隔内，心率116次/min。测血T3、T4值高于参考值上限一倍。对患者应该尽早手术治疗，其适应证是A、TSH增高B、T3、T4显著增高C、甲状腺弥漫性肿大D、重度突眼E、甲状腺位于胸骨后正确答案：E59.闭合性膀胱损伤的前提条件是A、暴力正对准下腹部B、妊娠子宫压迫膀胱C、膀胱胀尿D、腹肌薄弱E、暴力太大正确答案：C60.肾盂肾炎最常见的感染途径是A、外伤直接感染B、淋巴道感染C、血行感染D、上行感染E、肾周围器官感染蔓延正确答案：D61.有关睾丸活检，不正确的是A、活检标本用甲醛液固定B、主要适用于睾丸体积和血清FSH水平正常的不明原因的无精子症C、利用睾丸活检的超微结构特点探索男子抗生育机理D、双侧小睾丸（容积小于10ml）者不必再作活检E、有一定的损伤性正确答案：A62.早期直肠癌淋巴转移的最主要途径是A、向髂内淋巴结转移B、向腹股沟淋巴结转移C、向上转移D、向周围转移E、向下转移正确答案：C63.以下不是浸润性非特殊癌的是A、腺癌B、硬癌C、乳头状癌D、浸润性导管癌E、髓样癌正确答案：C64.尿道球部损伤的最常见原因是A、尿道器械检查B、锐器伤C、踢伤D、骨盆骨折E、骑跨伤正确答案：E65.诊断急性阑尾炎不可能有的阳性体征A、Murphy征B、经肛门直肠指诊C、闭孔内肌试验D、Roosing征E、腰大肌试验正确答案：A66.患者，女，38岁。间歇性四肢乏力3年，测血压165/90mmHg，血钾3mmol/L，血浆肾素水平明显降低，可能是A、肾盂肾炎B、原发性高血压C、嗜铬细胞瘤D、原发性醛固酮增多症E、肾小球肾炎正确答案：D67.膀胱分部是A、膀胱尖、膀胱体、膀胱底、膀胱三角B、膀胱尖、膀胱体、膀胱底、膀胱颈C、膀胱尖、膀胱体、膀胱底D、膀胱体、膀胱底、膀胱颈E、膀胱尖、膀胱体、膀胱颈正确答案：B68.甲状腺功能亢进患者的手术禁忌证是A、胸骨后甲状腺肿伴甲亢B、高功能腺瘤C、中度Graves病D、妊娠早期重度甲亢E、青少年患者正确答案：E69.患者，男，16岁，无诱因反复大量肉眼血尿，近半月低热。查体：右肾可触及，轻叩痛。KUB右肾影大，有壳状钙化影，IVP右肾上盏缺如，中盏有弧形压迹，中下盏会聚。血沉40mm/h，血RBC8.30×1012/L。最可能的诊断是A、肾癌B、肾盂癌C、肾结核D、输尿管肿瘤E、肾挫伤正确答案：A70.慢性充血性脾大症是指A、布加综合征B、戈谢病C、Banti综合征D、脾囊肿E、海洋性贫血正确答案：C71.不属于原发性醛固酮增多症特点的是A、尿钾减少B、尿钾增多C、血肾素水平降低D、低比重尿E、碱性尿正确答案：A72.溃疡病致瘢痕性幽门梗阻最突出的临床表现是A、腹水B、呕吐C、消瘦D、腹胀E、贫血正确答案：B73.患者，女，45岁。2天前突然起病，尿频，尿痛，伴有明显的肉眼血尿，排尿次数每日多达数十次，体温36.4℃。尿液镜检发现红细胞充满视野，且可见到较多的白细胞。中段尿细菌培养：菌落计数为15000/ml。最应该考虑为A、急性肾盂肾炎B、尿液被污染C、疑为尿路结石D、急性膀胱炎E、膀胱肿瘤正确答案：D74.患者，男，45岁，反复呕血伴黑便3年，胃镜提示食管胃底静脉曲张，腹部CT提示肝硬化、门静脉高压症，曾行多次内镜下治疗。现再次呕血急诊入院，化验提示TBIL57µmol/L，凝血酶原时间16秒，首选的治疗措施为A、内镜下治疗B、脾切除＋贲门周围血管离断术C、脾肾分流术D、TIPSSE、门腔静脉分流术正确答案：D75.胃壁组织中富含淋巴结构的是A、黏膜层B、浆膜层C、固有肌层D、黏膜肌层E、黏膜下层正确答案：E76.避孕套（阴茎套）避孕方法具有的优点，下列不正确的是A、若正确而持续使用，第1年意外妊娠率为0B、方法简便C、女性对配偶精液过敏者D、可预防性传播性疾病E、适用于轻度早泄者正确答案：A77.关于非淋菌性尿道炎的诊断要点，说法错误的是A、不可能与淋菌性尿道炎并发B、典型的临床表现C、尿道分泌物涂片见到10～15个多核白细胞/HP，找到衣原体或支原体的包涵体D、不洁性行为E、清晨排尿前取尿道分泌物做培养，培养出衣原体或支原体正确答案：A78.一名30岁工人，从5米高处跌下后腰部着地，腰痛排血尿。检查BP16/10kPa（120/75mmHg）心肺正常，右腰部饱满压痛，尿检查镜下RBC满视野、肾CT提示右肾实质裂伤。下列处理哪一项是不对的A、早期使用抗生素B、给予止血剂及镇痛药C、密切注意血压脉搏及尿色变化D、卧床休息至少1周E、积极补充血容量正确答案：D79.一中年妇女，乳腺内可触及大约1.5cm×1.5cm×1cm肿块，活动，边缘欠清，与皮肤无粘连，最应如何处理A、将肿块连同周围的正常乳腺组织完整地切除送病理检查，以明确诊断B、中药治疗C、局麻下将肿瘤组织切除一小块，送病理检查，明确诊断后再决定方案D、可作乳腺单纯切除E、可短期内继续观察正确答案：A80.患者，女，45岁，右侧乳腺癌根治术后4年，现出现腰背部疼痛，逐渐加重，为明确诊断首选的主要检查是A、PET-CTB、CEAC、CA15-3D、同位素骨扫描E、免疫指标检测正确答案：D81.患者，女，50岁，3次分娩史。半年来，咳嗽、下楼梯时常出现尿失禁症状。该患者尿失禁为A、容量性尿失禁B、急迫性尿失禁C、真性尿失禁D、压力性尿失禁E、充盈性尿失禁正确答案：D82.外科治疗门静脉高压症的主要目的是A、预防肝癌的发生B、切除功能亢进的脾脏，调节免疫功能C、治疗顽固性腹水D、防治食管胃底静脉曲张破裂所致的大出血E、改善肝功能，防止肝衰竭的发生正确答案：D83.下列需行肾切除（对侧肾正常）的是A、肾挫伤B、肾全层裂伤C、肾严重碎裂伤或肾血管撕裂D、肾上极碎裂伤E、肾下极碎裂伤正确答案：C84.十二指肠乳头位于十二指肠的A、移行部B、升部C、球部D、水平部E、降部正确答案：E85.患者，女，41岁，左乳外上象限扪及4～5cm质硬肿块，与皮肤、胸肌无粘连，左腋窝扪及肿大孤立的质硬淋巴结。该患者最佳的定性诊断是A、穿刺病理学检查B、乳导管镜C、钼靶X线摄影D、乳腺彩超E、核磁正确答案：A86.十二指肠溃疡的好发部位是A、球部B、水平部C、升部D、移行部E、降部正确答案：A87.急性腹膜炎患者发生休克的主要原因是A、胃肠道渗出液刺激B、毒素吸收及血容量减少C、呼吸循环功能不全D、剧烈腹痛E、大量呕吐失液正确答案：B88.对某内痔患者，拟作硬化剂注射治疗，注射一般选用哪个好发部位为最妥A、位于齿状线上的黏膜下层的左侧、右前、右后B、位于齿状线下的黏膜下层的左侧、右前、右后C、位于齿状线上的黏膜下层的左侧、左前、左后D、位于齿状线下的黏膜下层的右侧、左前、左后E、位于齿状线下的黏膜下层的右侧、右前、右后正确答案：A89.结石引起的肾绞痛，应首先采用A、手术取石B、给镇静药物C、中西医排石治疗