2025年湖南省卫生健康系统事业单位招聘-护理类精练题库-附答案

PAGEPAGE12025年湖南省卫生健康系统事业单位招聘_护理类精练题库_附答案一、单选题1.女性，40岁，左耳鸣2年，左耳聋1年，口角右偏1周，最可有的定位诊断是A、左侧延髓B、左侧脑桥C、左小脑脑桥角D、蝶鞍区E、左中脑答案：C解析：本题考查的是根据症状进行定位诊断的能力。根据题干中提供的症状，可以得出以下结论：1.左耳鸣2年，左耳聋1年，提示左侧听觉通路受损。2.口角右偏1周，提示面神经受损。3.性别、年龄等信息对定位诊断没有明显影响。综合上述症状，最可能的定位诊断是左小脑脑桥角。因为左小脑脑桥角是面神经和听觉神经的交汇处，受损后会出现面神经麻痹和听力障碍等症状。其他选项中，左侧延髓和左侧脑桥受损后也会出现类似的症状，但不太符合题干中提供的具体症状。蝶鞍区和左中脑与题干中提供的症状无关，因此排除。因此，本题答案为C。2.我国现存医学文献中最早的一部典籍是（）A、《伤寒杂病论》B、《黄帝内经》C、《类经》D、《温病条辨》E、《难经》答案：B解析：本题考查的是我国现存医学文献中最早的一部典籍是哪一部。根据常识和历史知识可知，我国古代医学文献非常丰富，其中最早的一部典籍应该是《黄帝内经》。因此，本题的正确答案为B。其他选项中，《伤寒杂病论》、《类经》、《温病条辨》、《难经》等都是我国古代医学文献中的重要著作，但不是最早的一部典籍。3.肾上腺皮质功能不足的患者，排除水分的能力大为减弱，可出现“水中毒”，补充下列哪种激素可缓解症状A、胰岛素B、糖皮质激素C、醛固酮D、肾上腺素E、胰高血糖素答案：B解析：本题考查肾上腺皮质功能不足的患者的症状和治疗。肾上腺皮质功能不足的患者由于缺乏肾上腺皮质激素和醛固酮等激素，导致排除水分的能力减弱，容易出现“水中毒”的症状。因此，需要补充肾上腺皮质激素来缓解症状。选项中，只有糖皮质激素是肾上腺皮质激素的一种，因此答案为B。其他选项与该病情无关。4.下列何药不能用于钩虫感染()A、哌嗪B、左旋咪唑C、阿苯达唑D、噻嘧啶E、甲苯达唑答案：A解析：本题考查对钩虫感染的治疗药物的了解。钩虫感染是一种常见的寄生虫病，常用的治疗药物包括哌嗪、左旋咪唑、阿苯达唑、噻嘧啶和甲苯达唑等。而本题要求选择不能用于钩虫感染的药物，因此正确答案为A，即哌嗪。哌嗪主要用于治疗蛔虫感染，对钩虫感染无效。其他选项均为常用的钩虫感染治疗药物。5.蜘蛛痣常见于下列哪种疾病A、肝硬化B、伤寒C、猩红热D、麻疹E、药物过敏答案：A解析：蜘蛛痣是一种皮肤病变，表现为皮肤上出现大小不一、形状像蜘蛛的红色或紫色血管扩张，中央有一点或几点，压迫后可消失或减小。常见于肝硬化患者，因为肝硬化时肝脏功能受损，血液循环障碍，导致血管扩张和血液回流不畅，从而形成蜘蛛痣。因此，本题答案为A。其他选项与蜘蛛痣无关。6.无机盐的生理功能不包括()A、维持渗透压B、提供必需氨基酸C、构成人体组织D、维持肌肉兴奋性E、构成生物活性物质答案：B机盐是人体必需的营养物质之一，它们在人体内发挥着重要的生理功能。选项A、D、E都是无机盐的生理功能，而选项B是错误的。无机盐不含有氨基酸，因此不能提供必需氨基酸。选项C中的“构成人体组织”也是无机盐的重要生理功能之一，例如钙离子是构成骨骼的重要成分。因此，本题的正确答案是B。7.患者男性，36岁，不慎自3米高处坠落，昏迷15分钟后清醒，诉头痛，恶心，呕吐2次，非喷射性，神经系统检查尚无阳性体征发现。在随后的治疗观察过程中出现下列情况，与颅内血肿无关的是A、呕吐次数增多B、瞳孔不等大C、异常剧裂的头痛D、尿量增多E、脉搏变慢、血压升高、呼吸变慢答案：D解析：本题考查对颅内血肿的症状和治疗观察的理解。根据题干中的信息，患者坠落后出现头痛、恶心、呕吐等症状，但神经系统检查未发现阳性体征，因此考虑可能存在颅内血肿。在治疗观察过程中，呕吐次数增多、瞳孔不等大、异常剧裂的头痛、脉搏变慢、血压升高、呼吸变慢等症状均与颅内血肿有关。唯独尿量增多与颅内血肿无关，因此选D。8.急性心肌梗死出现室性期前收缩首选：A、洋地黄B、心得安C、利多卡因D、奎尼丁E、普鲁卡因酰胺答案：C解析：急性心肌梗死是一种严重的心血管疾病，常常伴随着室性心律失常。室性期前收缩是一种常见的室性心律失常，容易引起室颤和猝死。因此，对于急性心肌梗死患者出现室性期前收缩，需要及时采取措施进行干预。在选项中，洋地黄、心得安、奎尼丁和普鲁卡因酰胺都是心脏药物，但它们并不是首选用于治疗室性期前收缩的药物。利多卡因是一种抗心律失常药物，常用于治疗室性期前收缩和室性心动过速等室性心律失常。因此，选项C利多卡因是急性心肌梗死出现室性期前收缩的首选药物。综上所述，本题答案为C。9.有利原则必须满足的条件，不包括A、病人的确患有疾病B、医疗费用得到减免C、医务人员的行动与解除病人的疾苦有关D、医务人员的行动可能解除病人的疾苦E、病人受益不会给别人带来太大的损害答案：B解析：医疗费用得到减免不是有利原则必须满足的条件。10.金葡菌肺炎最具特征的X线表现是A、肺段实变伴脓肿形成B、肺实变伴多发性蜂窝样改变C、浸润阴影易变伴气囊腔形成D、多发性肺浸润E、肺段实变伴液气胸答案：C解析：金葡菌肺炎是一种由金黄色葡萄球菌引起的肺部感染。其X线表现最具特征的是浸润阴影易变伴气囊腔形成，即选项C。其他选项均不是金葡菌肺炎的典型X线表现。肺段实变伴脓肿形成常见于肺炎链球菌感染；肺实变伴多发性蜂窝样改变常见于肺炎链球菌、肺炎克雷伯菌等感染；多发性肺浸润常见于病毒性肺炎、支原体肺炎等感染；肺段实变伴液气胸常见于肺结核、肺癌等疾病。因此，本题答案为C。11.为昏迷病人吸痰时间为（）A、＜5s/次B、＜15s/次C、＜1min/次D、＜30s/次E、1～2min/次答案：B解析：本题考查对于昏迷病人吸痰时间的了解。吸痰是指通过吸引器将痰液吸出，以维持呼吸道通畅。对于昏迷病人，由于自主咳嗽能力下降，需要进行定时吸痰以避免痰液积聚引起呼吸道阻塞。根据常规操作规范，昏迷病人吸痰时间应该控制在＜15s/次，因此本题答案为B。其他选项均不符合常规操作规范。12.男性，45岁，36小时前施工时右下肢被石板砸伤。X线摄片，未见骨折，行清创缝合。现突然出现烦躁不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重，胀裂感。体温38．5℃，脉搏128次/分，血压146/92mmHg，右小腿肿胀明显，大量浆液血性渗出物白切口渗出，皮肤表面呈大理石样花纹，渗出物有恶臭味。本病可诊断为A、芽孢菌性蜂窝织炎B、厌氧性链球菌性蜂窝织炎C、大肠杆菌性蜂窝织炎D、梭状芽孢杆菌感染E、变形杆菌感染答案：D解析：本题考查对蜂窝织炎的诊断。根据病史和症状，结合体征和实验室检查结果，可判断为梭状芽孢杆菌感染引起的蜂窝织炎。具体表现为：烦躁不安、恐惧感、大汗淋漓、体温升高、脉搏加快、血压升高、局部肿胀明显、渗出物白切口渗出、皮肤表面呈大理石样花纹、渗出物有恶臭味等。因此，答案为D。13.在下列关于肌的起止、运动的描述中，以下哪项是错误的()A、运动时，多以起点为动点B、肌的起止点是相对的，可以互换C、四肢肌的起点多相对靠近肢体的近端D、躯干肌的止点多相对远离身体的正中线E、一块肌的起止点间可跨过多个关节答案：A解析：A选项描述的是错误的，因为在肌肉收缩时，肌肉的起点和止点都会发生变化，动点和静点也会发生变化。因此，肌肉的起点和止点并不是固定不变的，也不是多以起点为动点。其他选项描述的都是正确的，肌肉的起止点是相对的，可以互换；四肢肌的起点多相对靠近肢体的近端；躯干肌的止点多相对远离身体的正中线；一块肌的起止点间可跨过多个关节。因此，本题的正确答案是A。14.寒战是发热的()期表现。A、发热潜伏B、体温上升C、高热持续D、体温下降答案：B解析：寒战是发热的体温上升期的表现，寒战过后，体温升高至最高点。15.引起交叉性感觉障碍的病变部位在A、后根B、后角C、脑干D、丘脑E、内囊答案：C解析：交叉性感觉障碍是指感觉神经纤维在交叉后，传递到对侧的感觉区域出现障碍。常见的病因包括脑干半侧损伤、脊髓交叉区损伤等。因此，本题答案为C，即病变部位在脑干。其他选项与交叉性感觉障碍的病因无关。16.能引起骨髓造血系统抑制和再生障碍性贫血的药物是()。A、哌替啶B、甲氧苄啶C、青霉素质D、氯霉素答案：D解析：本题考查药物对骨髓造血系统的影响。选项A哌替啶是一种镇痛药，不会对骨髓造血系统产生影响；选项B甲氧苄啶是一种抗生素，虽然可能会对肝脏和肾脏产生影响，但不会对骨髓造血系统产生影响；选项C青霉素质是一种抗生素，虽然可能会引起过敏反应，但不会对骨髓造血系统产生影响。选项D氯霉素是一种广谱抗生素，长期使用可能会引起骨髓抑制和再生障碍性贫血，因此是本题的正确答案。17.下列消毒剂中属高水平消毒剂的有（）A、戊二醛B、络合碘C、苯扎溴胺D、乙醇E、碘酊答案：A解析：本题考查消毒剂的分类及其消毒能力。消毒剂按照消毒能力可分为低水平消毒剂、中水平消毒剂和高水平消毒剂。其中，高水平消毒剂的消毒能力最强，可杀灭各种细菌、病毒、真菌和孢子等。根据选项，戊二醛属于高水平消毒剂，能够有效地杀灭各种病原微生物，因此选项A为正确答案。而选项B的络合碘、选项C的苯扎溴胺、选项D的乙醇和选项E的碘酊均属于中水平消毒剂，其消毒能力相对较弱，不能有效地杀灭所有病原微生物。因此，选项B、C、D、E均为错误答案。综上所述，本题的正确答案为A。18.生产性粉尘的哪一项理化性质决定其对机体的作用性质和危害程度()A、比重B、溶解度C、化学成分D、硬度E、分散度答案：C解析：生产性粉尘的化学成分决定了其对机体的作用性质和危害程度。不同的化学成分会对人体产生不同的影响，例如铅、汞等重金属会对神经系统和内脏器官产生损害，石棉会导致肺癌等。因此，正确答案为C。其他选项比重、溶解度、硬度和分散度等性质对粉尘的危害程度影响较小。19.女，15岁，秋游后低热，乏力、咳嗽2周，偶有粘痰。胸片示两下肺斑点状浸润阴影。血白细胞9.8乘以十的九次方／L.最可能的诊断是A、病毒性支气管炎B、浸润型肺结核C、念珠菌肺炎D、军团菌肺炎E、支原体肺炎答案：E解析：本题考查对于不同疾病的临床表现和影像学表现的理解，以及对于血常规检查结果的解读。根据题干中的症状和影像学表现，可以初步排除病毒性支气管炎、念珠菌肺炎和军团菌肺炎的可能性。而浸润型肺结核和支原体肺炎都可以引起类似的症状和影像学表现。但是，根据患者的年龄和病程长短，以及血白细胞计数正常，浸润型肺结核的可能性较小。而支原体肺炎则是青少年常见的呼吸道感染之一，且常伴有咳嗽、乏力等症状，因此最可能的诊断是支原体肺炎。综上所述，本题的正确答案为E。20.向T细胞提供第二活化信号的重要共刺激分子是A、CD28/B7B、CD40/CTLA-4C、D4/MHCⅡ类分子D、CD8/MHCⅠ类分子E、LFA-1/ICAM-1答案：A解析：本题考察的是T细胞的共刺激分子。共刺激分子是指在T细胞活化过程中，除了抗原递呈细胞表面的MHC分子和T细胞表面的TCR结合外，还需要其他分子的参与，才能使T细胞得到充分的激活。其中，提供第一信号的是MHC分子和TCR结合，提供第二信号的是共刺激分子。选项A中的CD28/B7是T细胞活化过程中最重要的共刺激分子。CD28是T细胞表面的分子，B7是抗原递呈细胞表面的分子。当B7与CD28结合时，可以提供第二信号，使T细胞得到充分的激活。因此，选项A是本题的正确答案。选项B中的CD40/CTLA-4是其他的共刺激分子，它们在T细胞活化过程中也有重要的作用，但不是向T细胞提供第二信号的关键分子。选项C和D中的CD4/MHCⅡ类分子和CD8/MHCⅠ类分子是T细胞表面的分子，它们与MHC分子结合，参与T细胞的识别和活化，但不是共刺激分子。选项E中的LFA-1/ICAM-1是T细胞与其他细胞之间的黏附分子，它们在T细胞与抗原递呈细胞结合时起到重要的作用，但不是共刺激分子。综上所述，本题的正确答案是A。21.传染性非典型肺炎病例出院参考标准中体温正常应为几天以上()A、4天B、3天C、1天D、2天E、7天答案：E解析：本题考查传染性非典型肺炎病例出院参考标准中体温正常的天数。根据题干中的关键词“体温正常”和“参考标准”，可以推断出这是一道医学类的题目，需要考生对传染性非典型肺炎的相关知识有所了解。根据疾病的特点，病人出院前需要连续几天体温正常，才能确保病情已经得到控制。根据题目中的选项，可以看出答案为E，即7天以上。因此，正确答案为E。22.以下有关突触后抑制的叙述，哪项是错误的：A、由抑制性突触的活动引起；B、突出后膜发生超极化C、兴奋性神经元不会引起突触后抑制D、突触前膜释放抑制性递质答案：C解析：本题考查对突触后抑制的理解。突触后抑制是指由抑制性突触的活动引起的神经元的抑制作用。在突触后抑制中，突触后膜会发生超极化，从而抑制神经元的兴奋性。突触前膜释放抑制性递质，也是突触后抑制的重要机制。因此，选项A、B、D都是正确的。而选项C是错误的，因为兴奋性神经元也可以引起突触后抑制，只不过这种抑制是通过激活抑制性神经元来实现的。因此，本题的正确答案是C。23.男性，25岁，40天前因锐器刺伤左肘部前方，经清创缝合，创口已愈合，但左手逐渐成猿手畸形，不能握笔写字患者可能发生下列哪项损伤：A、尺神经损伤B、正中神经损伤C、拇长屈肌腱断裂D、拇长屈肌腱粘连E、左手诸关节失用性强直答案：B解析：根据题干描述，患者左手逐渐成猿手畸形，不能握笔写字，说明患者的手部肌肉和神经出现了损伤。根据选项，A选项尺神经损伤主要表现为手腕背伸和手指伸展功能障碍，不符合题干描述；C选项拇长屈肌腱断裂主要表现为拇指无法屈曲，也不符合题干描述；D选项拇长屈肌腱粘连主要表现为拇指屈曲受限，也不符合题干描述；E选项左手诸关节失用性强直主要表现为手部关节僵硬，不符合题干描述。因此，正确答案为B选项正中神经损伤，正中神经支配拇指、食指、中指和半数的无名指，损伤后可导致手指屈曲功能障碍，符合题干描述。24.骑跨伤常造成尿道哪部位损伤A、阴茎部B、球部C、膜部D、前列腺部E、膀胱颈部答案：B解析：本题考察的是骑跨伤对尿道的影响。骑跨伤是指在骑马、骑车等运动中，由于长时间的摩擦和挤压，导致会对尿道造成损伤。根据尿道的解剖结构，尿道可以分为阴茎部、球部、膜部、前列腺部和膀胱颈部五个部位。其中，球部是指尿道通过会阴部穿过会阴肌的部位，也是尿道最脆弱的部位，因此骑跨伤常常会造成球部尿道损伤。因此，本题的正确答案为B。25.对闭孔动脉的描述，正确的是()A、为股动脉的分支B、与阴部神经伴行C、对股内侧肌群供血D、经血管腔隙出盆至股部E、无分支分布于髋关节答案：C解析：闭孔动脉是股动脉的一个分支，起始于股动脉的下方，向下穿过股骨转子下方的闭孔，进入髋部。闭孔动脉主要供应股内侧肌群，包括股内收肌、半膜肌、半腱肌和内收肌等。因此，选项C正确。选项A错误，股动脉是闭孔动脉的母动脉，而不是其分支。选项B错误，阴部神经与闭孔动脉无关，阴部神经主要分布于骶骨和坐骨之间的区域。选项D错误，闭孔动脉并不直接从盆腔出发，而是从股动脉分支出来，然后进入髋部。选项E错误，闭孔动脉虽然没有分支直接供应髋关节，但是它的分支可以间接为髋关节提供血液。26.肾结核病人就诊时最多见的主诉是A、肾区疼痛和肿块B、尿失禁C、脓尿D、尿频、尿痛E、血尿答案：D解析：本题考查的是肾结核病人就诊时最多见的主诉。根据肾结核的病理特点，常见的症状包括尿频、尿痛、血尿、脓尿等。而肾区疼痛和肿块以及尿失禁并不是肾结核的典型症状。因此，本题的正确答案是D。27.下列对结合胆红素的叙述哪一项是错误的()A、不易透过生物膜B、与重氮试剂呈阳性反应C、水溶性大D、随正常人尿液排出E、-主要是双葡糖醛酸胆红素答案：D解析：本题考查对结合胆红素的性质的理解。结合胆红素是由肝脏合成的一种胆红素衍生物，与葡萄糖醛酸结合后形成水溶性的胆红素共轭物，可以通过胆汁排出体外。因此，选项D中的叙述是错误的，正确答案为D。其他选项的叙述都是正确的，例如结合胆红素不易透过生物膜，与重氮试剂呈阳性反应，水溶性大，主要是双葡糖醛酸胆红素等。28.男性，16岁，因右侧腰部酸胀，劳累后加重就诊，无发热和肾绞痛史。超声显示右肾中度积水。尿常规正常初步诊断应考虑为A、肾结核B、肾肿瘤C、先天性后尿道瓣膜D、先天性肾盂～输尿管连接部狭窄E、右侧输尿管结石答案：D解析：本题考查对腰部疼痛的初步诊断。根据题干中的信息，男性、16岁、右侧腰部酸胀、劳累后加重、无发热和肾绞痛史、超声显示右肾中度积水、尿常规正常，可以初步排除肾结核、肾肿瘤、右侧输尿管结石等选项。而先天性后尿道瓣膜和先天性肾盂～输尿管连接部狭窄都可以导致肾积水，但前者多见于婴幼儿，后者多见于儿童和青少年，因此本题最可能的答案是D.先天性肾盂～输尿管连接部狭窄。需要进一步检查和确诊。29.男性，60岁。20年前患右上肺结核治愈。近1个月来刺激性咳嗽、血痰来诊。复查胸片见右上肺大片致密阴影伴肺不张。其诊断需高度警惕下列哪种疾病A、肺结核复发B、肺癌C、肺化脓症D、肺炎E、肺结节病答案：B解析：本题考查对于患者病史和影像学表现的分析能力，结合临床常见疾病的知识进行推断。根据患者病史，20年前患右上肺结核治愈，近1个月来出现刺激性咳嗽、血痰，复查胸片见右上肺大片致密阴影伴肺不张。结合这些信息，我们可以排除肺结核复发和肺化脓症的可能性，因为这两种疾病的症状和影像学表现与患者的情况不符。肺炎的症状和影像学表现也与患者的情况不符，因为肺炎通常表现为局部肺实变，而不是大片致密阴影伴肺不张。肺结节病的症状和影像学表现也与患者的情况不符，因为肺结节病通常表现为多个小结节，而不是大片致密阴影。因此，根据患者的病史和影像学表现，我们可以高度警惕肺癌的可能性，需要进一步进行相关检查以明确诊断。30.病情不严重，病状轻微者A、观察B、保留卵巢功能手术C、性激素治疗D、病灶清除E、根治术答案：A解析：本题考查的是对于病情不严重、病状轻微的治疗方法。根据常识和医学常识，对于轻微的病情，应该采取观察的方法，等待病情自然好转或者进一步发展。因此，本题的正确答案为A。B、C、D、E都是对于病情较为严重的治疗方法，不适用于本题的情况。31.医疗器材属于高度危险性物品的处理方法必须选用A、灭菌法B、低效消毒法C、中效消毒法D、高效消毒法E、清洁法答案：A解析：本题考查医疗器材属于高度危险性物品的处理方法。根据医疗器材的特殊性质，需要采用灭菌法进行处理，以确保医疗器材的安全性和有效性。因此，本题的正确答案为A。低效消毒法、中效消毒法和高效消毒法虽然也可以消除部分细菌，但无法完全杀灭所有的微生物，因此不适用于医疗器材的处理。清洁法只能清除表面的污垢，无法消除微生物，因此也不适用于医疗器材的处理。32.慢性HBsAg携带者重叠感染HDV后结果是()。A、乙型肝炎表面抗原转阴B、乙型肝炎突然性发作C、成为两种病毒的携带者D、极易造成被感染者猝死答案：B解析：重叠感染即HBV携带者或慢性病人再感染HDV，感染后2～6周即可出现HDV血清学反应，如原是HBV无症状携带者，临床上可表现为典型的急性肝炎，病情较重，约有20%为重症和暴发性肝炎。33.水中毒时体液渗透压的改变以下那项正确A、细胞内液渗透压上升，细胞外液渗透压下降B、细胞内液渗透压正常，细胞外液渗透压降低C、细胞内液渗透压下降，细胞外液渗透压下降D、细胞内液渗透压上升，细胞外液渗透压上升E、细胞内液渗透压下降，细胞外液渗透压上升答案：C解析：水中毒时，体内水分过多，导致细胞内液和细胞外液的渗透压都下降。因此，正确答案为C，即细胞内液渗透压下降，细胞外液渗透压下降。其他选项都与水中毒时的情况不符。34.支气管扩张引起大咯血的原因为A、支气管动脉先天性解剖畸形B、支气管动脉与肺动脉终末支扩张血管瘤破裂C、合并重度支气管炎D、支气管发生囊性扩张E、支气管粘膜溃疡答案：B解析：本题考查支气管扩张引起大咯血的原因。支气管扩张是指支气管管壁的弹性减弱或失去，导致支气管管腔扩大。支气管扩张可引起大咯血，其原因主要是支气管动脉与肺动脉终末支扩张血管瘤破裂，导致血液进入支气管，从而引起大咯血。因此，本题答案为B。选项A、C、D、E均不是支气管扩张引起大咯血的原因。35.女，26岁，4小时前骑自行车不慎跌倒，右踝扭伤，查体见右踝肿胀，内外踝压痛，并可触及骨擦感，未见皮肤破损，X线示：右侧三踝骨折，内外踝有明显移位下列治疗首选:A、踝关节内翻位石膏固定B、踝关节外翻位石膏固定C、人工关节置换D、切开复位内固定E、观察答案：D解析：本题考查对踝关节骨折的治疗方法的了解。根据题干中的X线表现，右侧三踝骨折，内外踝有明显移位，应该选择切开复位内固定。选项A和B是石膏固定，不适用于明显移位的骨折。选项C人工关节置换是治疗踝关节疾病的一种方法，但不适用于骨折。选项E观察不是治疗方法，不适用于明显移位的骨折。因此，答案为D。36.小儿流感嗜血杆菌感染首选的药物是()A、青霉素B、磺胺嘧啶C、氨苄青霉素D、头孢唑啉E、林可霉素答案：C解析：小儿流感嗜血杆菌感染是一种常见的细菌感染，治疗时应选择对该菌敏感的抗生素。根据药物敏感性试验结果，氨苄青霉素是小儿流感嗜血杆菌感染的首选药物。青霉素和头孢唑啉也可以用于治疗该感染，但磺胺嘧啶和林可霉素则不是首选药物。因此，本题的正确答案是C。37.女性，63岁，经常在冬季和季节转变时，咳嗽，咳痰史8年，近3年来活动时气急，近二天因受凉咳嗽，气急加重，咳黄痰，双肺散在干、湿性啰音，心率100次／分，下列哪项治疗措施是最重要的A、持续低流量吸氧B、使用氨茶碱等平喘药C、选用氨溴索等祛痰药D、超声雾化吸入E、选用有效抗菌药答案：E解析：本题考查的是对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重的治疗。根据题干中的症状描述，患者可能存在COPD并发感染，因此最重要的治疗措施是选用有效抗菌药。其他选项也是COPD急性加重的治疗措施，但在本题中不是最重要的。持续低流量吸氧可以缓解缺氧症状，使用氨茶碱等平喘药可以缓解气道痉挛，选用氨溴索等祛痰药可以促进痰液排出，超声雾化吸入可以改善气道通畅度，但这些措施都是辅助治疗，不能替代抗菌药的作用。因此，本题答案为E。38.风湿性心脏病二尖瓣狭窄与关闭不全患者，用地高辛治疗心力衰竭后基本得到控制，但发生室上性心动过速伴室性期前收缩，心率155次／分，应及时A、停地高辛改用毒毛花苷KB、停地高辛，注射速尿C、停地高辛，应用苯妥英钠D、电复律E、减少地高辛用量，加用阿托品答案：C解析：本题考查对心力衰竭患者合并室上性心动过速的处理方法。根据题干中提到的患者病史，可以判断该患者的心力衰竭已经得到了基本控制，但出现了室上性心动过速伴室性期前收缩，心率155次／分，因此需要及时处理。选项A中，毒毛花苷K是一种强效的心脏糖苷类药物，但与地高辛相比，其副作用更大，容易引起心律失常等不良反应，因此不适合用于本题中的患者。选项B中，速尿是一种利尿剂，虽然可以缓解心力衰竭患者的水肿症状，但对于室上性心动过速并没有明显的治疗作用，因此不是最佳选择。选项C中，苯妥英钠是一种抗心律失常药物，可以有效地控制室上性心动过速，同时也不会影响地高辛的治疗效果，因此是本题的正确答案。选项D中，电复律是一种治疗心律失常的方法，但对于本题中的室上性心动过速并不是首选治疗方法。选项E中，减少地高辛用量可能会导致心力衰竭的加重，加用阿托品也不能有效地控制室上性心动过速，因此也不是最佳选择。综上所述，本题的正确答案是C。39.原发性高血压的基本病变是A、细、小动脉硬化B、细、小动脉痉挛C、小动脉粥样硬化D、细、小动脉纤维素样坏死E、小动脉血栓形成答案：A解析：原发性高血压的基本病变是玻璃样变，主要表现为细、小动脉硬化。小动脉纤维素样坏死可见于恶性高血压的肾小球动脉。故选A。40.按骨骼的形态学分类，胸骨属于()。A、长骨B、短骨C、扁骨D、不规则骨答案：C解析：扁骨构成人体胸腔的前壁，属于扁骨。41.治疗下肢急性丹毒，首选抗菌素是（）A、四环素B、红霉素C、庆大霉素D、氯霉素E、青霉素答案：E解析：本题考查对下肢急性丹毒的治疗及抗菌素的选择。下肢急性丹毒是由链球菌、葡萄球菌等细菌引起的一种急性化脓性感染，常见于下肢皮肤、皮下组织和淋巴管。治疗时应选用对该类细菌敏感的抗菌素，青霉素是治疗丹毒的首选药物，因此本题答案为E。四环素、红霉素、氯霉素等抗菌素对丹毒的治疗作用较弱，庆大霉素虽然对丹毒有一定的治疗作用，但不是首选药物。42.下列哪项是感染性发热的病因A、脑外伤B、风湿热C、甲状腺功能亢进症D、支原体肺炎E、烧伤答案：D解析：本题考查的是感染性发热的病因。感染性发热是指由于感染病原体引起的全身炎症反应所致的发热。选项中，只有支原体肺炎是由病原体引起的感染性疾病，因此答案为D。其他选项中，脑外伤、风湿热、甲状腺功能亢进症、烧伤都不是感染性疾病，不会引起感染性发热。因此，本题的正确答案是D。43.患者，女性性，36岁，低热伴胸闷.气急3周入院，经检查拟诊心包积液，下列哪一项体征不符合心包积液A、奇脉B、心脏向左右扩大C、肝肿大有压痛D、心音遥远E、心尖搏动弥散答案：E解析：本题考查心包积液的体征。心包积液是指心包腔内积聚液体，常见症状为胸痛、气急、心悸等。常见体征包括心浊音界扩大、心尖搏动减弱或消失、心音遥远、奇脉等。肝肿大有压痛也是可能的体征，但并非必然。因此，选项E“心尖搏动弥散”不符合心包积液的体征，是本题的正确答案。44.肿瘤的体积与下列哪项无关A、发生部位B、肿瘤的良、恶性C、血液供应充足与否D、实质与间质的比例E、生长时间的长短答案：D解析：本题考查肿瘤体积的影响因素。肿瘤的体积受到多种因素的影响，如发生部位、肿瘤的良、恶性、血液供应充足与否、生长时间的长短等。但实质与间质的比例与肿瘤的体积无关。实质是指肿瘤细胞组成的部分，间质是指肿瘤细胞之间的间隙和周围的结缔组织。因此，本题答案为D。45.患者，男，35岁，在全麻下行囊尾切除术后16小时，患者肛门未排气，宜采用的饮食是A、豆浆B、牛奶C、鸡汤D、米汤E、果汁答案：D解析：流质饮食适用于高热、口腔疾患、各类大手术后、急性消化道疾患、危重或全身衰竭等患者。患者术后肛门未排气，胃肠功能尚未恢复，不宜食用鸡汤；ABE选项为产气类食物，易加重腹胀。46.引起沙门菌食物中毒的主要食物是A、蔬菜、水果B、豆类及其制品C、谷类D、肉类、奶类及其制品E、海产品答案：D解析：沙门菌是一种常见的细菌，可以通过食物传播引起食物中毒。引起沙门菌食物中毒的主要食物是肉类、奶类及其制品。这是因为沙门菌常常存在于动物的肠道中，而肉类、奶类及其制品是从动物身上得到的食物，如果在加工或储存过程中没有得到充分的杀菌处理，就容易被沙门菌污染。其他选项中，蔬菜、水果、豆类及其制品、谷类、海产品等也可能被沙门菌污染，但不是主要的食物来源。因此，本题的正确答案是D。47.以下不能作为诊断肺心病的主要依据是A、右下肺动脉扩张，横径≥15mmB、肺动脉段突出C、肺型P波D、右束支传导阻滞E、V1呈R／S＞1答案：D解析：肺心病是指由于肺部疾病引起的右心室肥厚和扩张，常见的病因包括慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压等。诊断肺心病需要综合临床表现、影像学检查和心电图等多种方法。选项A、B、C、E均为肺心病的影像学表现和心电图表现，可以作为诊断肺心病的依据。而选项D的右束支传导阻滞虽然也可以见于肺心病患者，但不能作为诊断肺心病的主要依据，因为右束支传导阻滞也可以见于其他心脏疾病或正常人群中。因此，答案为D。48.阿托品对眼的作用是()A、扩瞳，视近物清楚B、扩瞳，调节痉挛C、扩瞳，降低眼内压D、扩瞳，调节麻痹E、缩瞳，调节麻痹答案：D解析：阿托品是一种抗胆碱药物，主要作用是阻断乙酰胆碱的作用，从而导致神经冲动的传递受到抑制。在眼部，阿托品能够扩瞳，因为乙酰胆碱是一种能够收缩瞳孔的神经递质，阻断它的作用就会导致瞳孔扩张。此外，阿托品还能够调节麻痹，因为它能够抑制某些神经元的活动，从而影响肌肉的收缩和松弛。因此，本题的正确答案是D，阿托品对眼的作用是扩瞳，调节麻痹。49.转移性右下腹痛A、急性胆囊炎B、急性阑尾炎C、胃十二指肠溃疡穿孔D、急性胰腺炎E、右输尿管结石答案：B解析：本题考查的是转移性右下腹痛的病因诊断。根据右下腹痛的位置和转移性特点，可以排除胆囊炎、胰腺炎和胃十二指肠溃疡穿孔等疾病。右输尿管结石虽然也可能引起右下腹痛，但一般不会转移性，因此也可以排除。最终答案为B，急性阑尾炎是一种常见的右下腹痛疾病，且具有转移性特点。50.西药和中成药()，但要保证能在一个药房取出处方所列的全部药品。A、必须分别开具处方B、可以分别开具处方，也可以开具一张处方C、必须开具一张处方D、可以分别开具处方E、怎样开具都行答案：B解析：本题考查的是西药和中成药是否可以在同一张处方上开具。根据常识和实际情况，西药和中成药可以在同一张处方上开具，但需要保证能在一个药房取出处方所列的全部药品。因此，选项B“可以分别开具处方，也可以开具一张处方”是正确的。选项A“必须分别开具处方”和选项C“必须开具一张处方”都是错误的。选项D“可以分别开具处方”和选项E“怎样开具都行”虽然也包含了正确答案，但不够准确，因此不是最佳选项。51.患者男性，30岁。左侧胸痛4个月，下肢无力2个月。神经系统查体：左下肢肌力4级，右下肢肌力5-.右侧T10以下痛温觉消失，左侧减退。T4水平痛觉过敏。考虑病变位于A、颈髓B、上胸髓C、下胸髓D、腰髓E、骶髓答案：B解析：本题考查的是神经系统病变的定位。根据病史和神经系统查体结果，可以得出以下结论：1.左侧胸痛4个月，可能与病变有关。2.右下肢肌力5-，左下肢肌力4级，说明病变在脊髓水平以上，可能是上胸髓以下。3.右侧T10以下痛温觉消失，左侧减退，说明病变在T10以下，可能是上胸髓。4.T4水平痛觉过敏，说明病变在T4水平以上，可能是上胸髓。综上所述，本题答案为B，即上胸髓。52.毒物在体内的蓄积量主要受哪些因素的影响A、毒性、摄入量、生物半减期B、摄入量、生物半减期和作用时间C、理化特性、毒性、摄入量D、摄入量、理化特性、作用时间E、蓄积部位、摄入量、生物半减期答案：B解析：本题考察毒物在体内蓄积量的影响因素。毒物在体内蓄积量受多种因素影响，包括毒性、摄入量、生物半减期、作用时间、理化特性等。选项A中只考虑了毒性、摄入量和生物半减期，未考虑作用时间；选项C中只考虑了理化特性和毒性，未考虑作用时间和摄入量；选项D中未考虑蓄积部位；选项E中只考虑了蓄积部位和摄入量，未考虑作用时间和生物半减期。综上所述，选项B“摄入量、生物半减期和作用时间”是影响毒物在体内蓄积量的主要因素。53.杀灭物体上病原微生物(不包括细菌的芽胞)的方法称为()A、消毒B、灭菌C、防腐D、无菌操作E、无菌答案：A解析：本题考查的是对杀灭物体上病原微生物的方法的理解。选项中，B、D、E都与无菌操作有关，与题目所问不符；C与防腐有关，也不符合题目要求。因此，正确答案为A，消毒是杀灭物体上病原微生物的方法。54.氢化可的松的主要作用()A、降低血糖B、减少血小板和红细胞C、减少嗜酸性粒细胞和淋巴细胞D、减少体内水的排出E、激活儿茶酚氧位甲基转移酶答案：C解析：本题考查氢化可的松的主要作用。氢化可的松是一种糖皮质激素类药物，主要作用是抑制炎症反应，减少嗜酸性粒细胞和淋巴细胞等免疫细胞的数量，从而达到抗炎、抗过敏的作用。因此，本题的正确答案为C。选项A、B、D、E均与氢化可的松的主要作用不符。55.根据《药品管理法》规定，下列不能按劣药论处的药品是A、超过有效期的B、被污染的C、直接接触药品的包装材料和容器未经批准的D、不注明或者更改生产批号的E、未标明有效期或者更改有效期的答案：B解析：根据《药品管理法》第三十六条规定，药品生产、经营、使用应当符合药品质量标准和规定，不得生产、经营、使用劣药。根据该条规定，超过有效期、被污染、直接接触药品的包装材料和容器未经批准、不注明或者更改生产批号、未标明有效期或者更改有效期的药品均属于劣药。因此，选项B被污染的药品不能按劣药论处，是正确的答案。56.计划生育技术服务网络由计划生育技术服务机构和从事计划生育技术服务的医疗、保健机构组成，并纳人()。A、区域卫生规划B、整体卫生规划C、社区发展规划D、城市建设规划E、城市建设计划答案：A解析：本题考查计划生育技术服务网络的组成和纳入的规划。计划生育技术服务网络由计划生育技术服务机构和从事计划生育技术服务的医疗、保健机构组成，并纳入区域卫生规划。因此，选项A为正确答案。选项B、C、D、E与计划生育技术服务网络的组成和纳入的规划无关，为干扰项。57.下列关于四环素类药物不良反应的叙述中，不正确的是()。A、空腹口服易发生胃肠道反应B、长期大量静脉给药可引起严重肝脏损害C、长期应用后可发生二重感染D、不会产生过敏反应E、幼儿乳牙釉质发育不全答案：D解析：四环素类药物是一类广泛应用于临床的抗生素，但其不良反应也是需要引起注意的。本题要求判断哪一项叙述不正确，下面逐一分析：A.空腹口服易发生胃肠道反应：四环素类药物口服后易刺激胃肠道，引起恶心、呕吐、腹泻等不良反应，因此建议在饭后或与食物一起服用，以减轻胃肠道反应。B.长期大量静脉给药可引起严重肝脏损害：四环素类药物在肝脏中代谢，长期大量静脉给药可引起肝脏损害，如肝功能异常、黄疸等。C.长期应用后可发生二重感染：四环素类药物长期应用可破坏肠道菌群平衡，导致二重感染，如念珠菌感染、肠道菌感染等。D.不会产生过敏反应：四环素类药物虽然不是常见的过敏原，但仍有可能引起过敏反应，如荨麻疹、药疹等。E.幼儿乳牙釉质发育不全：四环素类药物在幼儿期使用可影响乳牙釉质的形成，导致牙齿变色、变脆等问题。综上所述，选项D“不会产生过敏反应”是不正确的，因此答案为D。58.苯丙酮酸尿症最突出的临床特点是A、肌张力减低B、头发黄褐色C、皮肤白皙D、智力低下E、伴有惊厥答案：C解析：苯丙酮酸尿症是一种常见的遗传代谢性疾病，主要由于苯丙氨酸代谢障碍引起。其临床表现多种多样，但最突出的特点是皮肤白皙。这是由于苯丙酮酸在体内积聚，抑制了酪氨酸酶的活性，导致黑色素合成减少，从而引起皮肤色素沉着不足。其他临床表现包括头发黄褐色、智力低下、肌张力减低和伴有惊厥等。因此，选项C是正确答案。59.用于心房颤动，可恢复及维持窦性节律()A、奎尼丁B、利多卡因C、普罗帕酮D、普萘洛尔E、胺碘酮答案：E解析：本题考查心律失常药物治疗。心房颤动是一种常见的心律失常，胺碘酮是一种用于治疗心房颤动的药物，能够恢复及维持窦性节律。因此，本题的正确答案为E。其他选项的作用如下：A.奎尼丁：用于治疗心律失常，但不是用于治疗心房颤动的首选药物。B.利多卡因：主要用于治疗室性心律失常，不适用于心房颤动的治疗。C.普罗帕酮：用于治疗心律失常，但对于心房颤动的治疗效果不如胺碘酮。D.普萘洛尔：主要用于治疗高血压和心绞痛，不是用于治疗心房颤动的药物。因此，本题的正确答案为E，胺碘酮是用于心房颤动治疗的药物。60.脑出血与蛛网膜下腔出血的区别主要在于()A、有无偏瘫B、有无昏迷C、年龄大小D、脑脊液含血多少E、有无脑膜刺激症答案：A解析：本题考查脑出血与蛛网膜下腔出血的区别。脑出血是指脑内血管破裂，血液流入脑组织内，引起脑组织损伤和功能障碍的一种疾病。蛛网膜下腔出血是指脑膜下腔内的血管破裂，血液流入脑膜下腔，引起脑膜下腔内血肿形成，压迫脑组织，引起脑组织损伤和功能障碍的一种疾病。两者的症状和表现有很多相似之处，但也有一些不同之处。选项A指的是有无偏瘫，是脑出血和蛛网膜下腔出血的一个重要区别，因为脑出血常常会引起偏瘫，而蛛网膜下腔出血则不一定。因此，选项A是本题的正确答案。选项B、C、D、E虽然也与脑出血和蛛网膜下腔出血有关，但不是两者的主要区别，因此不是本题的正确答案。61.男，16岁，发热4天伴纳差2天急诊。检查：血压114/70mmHg，左脚趾甲沟部红肿破溃。血白细胞计数为20×109/L，中性粒细胞为89%。初步诊断是A.左脚趾甲沟炎B.B.左脚趾坏疽A、B、左侧小腿丹毒C、D、左小腿蜂窝织炎E、感染性休克答案：A解析：本题考查对临床症状和检查结果的综合分析能力。根据病史和检查结果，可以初步排除感染性休克和左脚趾坏疽的可能性。左侧小腿丹毒和左小腿蜂窝织炎的症状和体征与本病例不符，因此也可以排除。最终初步诊断为左脚趾甲沟炎。62.患者，男性，68岁。因患肺癌住院接受化疗，但效果不佳，患者时常伤心流泪，护士与患者沟通应采用的方法是A、告知医生B、通知家属，说服继续治疗C、问其流泪原因D、讲述其他患者的事情E、给予安慰答案：E解析：护士此时应安慰患者；巧用安抚性的语言，注意语言的艺术，注意情感交流。63.以下哪种电泳的主要缺点是本底着色高及膜保存较困难A、琼脂糖凝胶电泳B、淀粉胶电泳C、醋酸纤维素薄膜电泳D、聚丙烯酰胺凝胶电泳答案：C解析：本题考查电泳技术的特点及应用。电泳是一种常用的生物分子分离技术，常用于蛋白质、核酸等生物大分子的分离和纯化。不同种类的电泳有其各自的特点和应用范围。A.琼脂糖凝胶电泳：适用于分离较大的蛋白质和核酸，分离效果较好，但本底着色较低，膜保存较容易。B.淀粉胶电泳：适用于分离较大的蛋白质和核酸，分离效果较好，但本底着色较低，膜保存较容易。C.醋酸纤维素薄膜电泳：适用于分离小分子量的蛋白质和核酸，但本底着色高，膜保存较困难。D.聚丙烯酰胺凝胶电泳：适用于分离各种大小的蛋白质和核酸，分离效果较好，本底着色较低，膜保存较容易。综上所述，选项C是本题的正确答案。64.临床上用于诊断疾病的酶，下列检测最恰当的是A.ALT、AST、ALP、GGTB.ACP、AST、CK、LDHA、MY、LDB、α-HC、GGTD、CK，GGT、ALP、AMY答案：A解析：本题考查临床酶学知识，要求考生了解不同酶对于不同疾病的诊断价值。正确答案为A，即ALT、AST、ALP、GGT。ALT（谷丙转氨酶）和AST（谷草转氨酶）是常用的肝功能指标，可以用于诊断肝炎、肝硬化等肝脏疾病。ALP（碱性磷酸酶）和GGT（γ-谷氨酰转移酶）也是肝功能指标，但更加敏感，可以用于检测肝胆疾病、酒精性肝病等。选项B中的ACP（酸性磷酸酶）和LDH（乳酸脱氢酶）可以用于诊断前列腺癌和心肌梗死等疾病，但不是常用的临床酶学指标。选项C中的α-H（α-羟基酸脱氢酶）是一种肝脏特异性酶，但其检测并不常用于临床诊断。选项D中的CK（肌酸激酶）和AMY（淀粉酶）可以用于诊断肌肉和胰腺疾病，但不是常用的肝功能指标。因此，本题正确答案为A，即ALT、AST、ALP、GGT。65.在脑复苏时，防治急性脑水肿下列哪项是错的？A、甘露醇是最常用的渗透性利尿药为主要的脱水剂B、快速利尿剂速尿可作为辅助用药C、白蛋白也是能防治脑水肿的药物之一D、50%高渗葡萄糖是防治脑水肿的常用药物E、肾上腺皮质激素也作为治疗脑水肿的常用药物答案：E解析：本题考查对急性脑水肿的防治措施的了解。选项A、B、C、D都是正确的，甘露醇、速尿、白蛋白、高渗葡萄糖都是常用的防治脑水肿的药物。选项E肾上腺皮质激素虽然也有一定的应用，但并不是常用的药物，因此选项E是错的。综上所述，答案为E。66.艾滋病人感染的预防，下列哪项错误()A、一旦发病即应用广谱抗菌药预防全身感染B、医务人员受HIV污染针头刺伤，立即举报并接受药物(AZT)预防C、病人血中CD4+T淋巴细胞<0．2×10^9/L时应接受抗肺孢子虫感染的预防D、晚期病人应接受保护性隔离答案：A解析：A选项错误，艾滋病是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的，不是细菌感染，因此广谱抗菌药无法预防全身感染。B选项正确，医务人员受HIV污染针头刺伤后应立即举报，并接受药物预防，以避免感染。C选项不完整，应该是“病人血中CD4+T淋巴细胞数量下降”，这是艾滋病的一个重要特征。D选项错误，晚期艾滋病病人不需要接受保护性隔离，但需要注意个人卫生和防止交叉感染。综上所述，选项A错误，是本题的答案。67.SLE好发于：A、生育年龄女性B、老年女性C、男性D、儿童E、以上均是答案：A解析：SLE是系统性红斑狼疮的缩写，是一种自身免疫性疾病。根据疾病的流行病学特点，SLE好发于生育年龄女性。因此，本题的正确答案为A。其他选项均不符合SLE的流行病学特点。68.患者女，72岁。早年从事幼儿教育，今日因心功能不全住院治疗，适用于该患者的最佳护患关系模式是A、指导型B、被动型C、共同参与型D、指导-合作型E、主动-被动型答案：C解析：护患关系三种模式：主动-被动，指导-合作，共同参与。共同参与型是一种新型的护患关系，追求双向、平等。此模式以护患间平等合作为基础，强调护患双方具有平等权利，共同参与决策和治疗护理过程。适用于有一定文化知识的慢性病患者，此患者心功能不全属于慢性疾病，并且早年从事幼儿教育工作，属于有知识文化的教师，应该采用共同参与的互换模式进行沟通，选C。解题关键：对于慢性病患者最好采用共同参与型模式进行护理服务，如果患者具有良好的知识文化水平，更应该采用这种护理模式。69.塑料注射器常用的消毒方法是()A、高压蒸汽灭菌B、干热灭菌C、电离辐射D、巴氏消毒法E、煮沸法答案：C解析：本题考查的是塑料注射器的消毒方法。选项中，高压蒸汽灭菌、干热灭菌、巴氏消毒法和煮沸法都是常见的消毒方法，但它们并不适用于塑料注射器的消毒。因为高压蒸汽灭菌和干热灭菌会使塑料注射器变形，巴氏消毒法则不适用于塑料制品。而煮沸法虽然可以消毒，但不够彻底。因此，正确答案是C，即电离辐射。电离辐射是一种高效的消毒方法，可以彻底杀灭细菌和病毒，而且不会对塑料注射器造成损害。70.氟制剂属于()A、骨代谢调节剂B、骨形成促进药C、骨矿化促进药D、骨吸收抑制药E、雌激素受体激动药答案：B解析：本题考查药物分类知识。氟制剂是一类骨形成促进药，主要用于治疗骨质疏松症等骨代谢异常疾病。因此，本题的正确答案为B。其他选项中，骨代谢调节剂包括多种药物，如钙剂、维生素D等；骨矿化促进药主要包括磷酸盐类药物；骨吸收抑制药包括双磷酸盐类药物、雌激素等；雌激素受体激动药主要用于治疗乳腺癌等妇科疾病，与本题无关。因此，其他选项均不正确。71.7岁患儿，跌倒后左手掌着地，感左肘部及前臂疼痛6小时。查体：左肘部肿胀明显，半曲位，肘部向后突出，肘后三角关系正常，桡动脉摸不到，末梢感觉减退，手指发凉，被动屈伸手指疼痛明显最合理的处置措施是:A、抬高患肢，应用脱水剂，观察病情变化B、立即切开前臂掌侧深筋膜C、立即切开前臂背侧深筋膜D、立即切开前臂掌，背侧深筋膜E、手法复位，石膏外固定答案：D解析：本题考查的是对肘部损伤后出现的神经血管损伤的处理。根据题干描述，患儿左肘部肿胀明显，半曲位，肘部向后突出，肘后三角关系正常，桡动脉摸不到，末梢感觉减退，手指发凉，被动屈伸手指疼痛明显。这些表现提示可能存在桡神经损伤和/或桡动脉损伤，需要立即处理。选项A的抬高患肢、应用脱水剂、观察病情变化，不能解决神经血管损伤的问题，不是最合理的处置措施。选项B和C的切开前臂深筋膜，不能解决神经血管损伤的问题，也不是最合理的处置措施。选项E的手法复位、石膏外固定，可能会加重神经血管损伤，不是最合理的处置措施。因此，最合理的处置措施是选项D的立即切开前臂掌、背侧深筋膜，以解决可能存在的神经血管损伤。72.体内嘌呤核苷酸的分解代谢终产物是A、尿素B、β-氨基异丁酸C、β-丙氨酸D、NHE、尿酸答案：E解析：体内嘌呤核苷酸的分解代谢过程中，腺嘌呤会脱氨生成次黄嘌呤，鸟嘌呤会脱氨生成黄嘌呤。随后，这两种物质在黄嘌呤氧化酶的作用下会进一步氧化，最终生成尿酸。因此，体内嘌呤核苷酸的分解代谢终产物是尿酸。73.诊断滋养细胞肿瘤最可靠的根据是:A、妊娠终止后尿妊娠实验由阴性转为阳性,已排除再次妊娠者B、X线胸片可见片状阴影C、子宫增大而软D、妊娠终止后,不规则阴道流血史E、子宫内膜组织学活检答案：E解析：本题考查的是诊断滋养细胞肿瘤的最可靠根据。滋养细胞肿瘤是一种妊娠相关性肿瘤，通常在妊娠后期或分娩后发生。根据选项，A选项排除了再次妊娠的可能性，但并不能确定是否为滋养细胞肿瘤；B选项提到的片状阴影不是滋养细胞肿瘤的特征表现；C选项的子宫增大和软并不具有特异性；D选项的不规则阴道流血史虽然是滋养细胞肿瘤的常见症状之一，但也不是最可靠的根据。因此，最可靠的根据是E选项的子宫内膜组织学活检，可以明确诊断滋养细胞肿瘤。74."您回到家要注意休息，按时服药并在规定的时间来复查。您慢走。"此语言属于A、招呼用语B、指导用语C、电话用语D、迎送用语E、工作用语答案：D解析：本题考查语言应用能力。根据题干中的语言内容，可以判断出此语言是在送别时说的，属于迎送用语。选项中只有D符合题意，因此答案为D。75.提高恶性肿瘤患者生存率的关键是：A、手术根治B、化疗C、早期治疗D、放疗E、综合治疗答案：C解析：恶性肿瘤是一种高度恶性的疾病，对患者的生命健康造成了极大的威胁。提高恶性肿瘤患者的生存率是医学界一直在探索的问题。根据现有的研究成果，早期治疗是提高恶性肿瘤患者生存率的关键。早期治疗包括早期发现、早期诊断和早期治疗。早期发现和早期诊断可以让患者尽早接受治疗，避免病情恶化，而早期治疗可以有效控制病情，提高患者的生存率。其他治疗方式如手术根治、化疗、放疗和综合治疗也都是恶性肿瘤治疗中常用的手段，但是在提高患者生存率方面，早期治疗是最为关键的因素。因此，本题的正确答案是C。76.心绞痛发作的典型部位是：A、心尖区B、心前区向左上臂放散C、胸骨下段后D、胸骨后上中段E、剑突下答案：D解析：心绞痛是由于冠状动脉供血不足引起的一种心脏疾病，其典型症状是胸痛。根据临床经验，心绞痛发作的典型部位是胸骨后上中段，因此答案为D。其他选项中，心尖区和心前区向左上臂放散虽然也可能出现疼痛，但不是心绞痛的典型表现；胸骨下段后和剑突下的疼痛更可能是消化系统或肺部疾病引起的。77.以下叙述哪项是正确的？A、常温下脑对无氧的耐受时间可达814分钟B、胸外心脏按压时，停止口对口人工呼吸C、胸外心脏按压促使血流的动力主要是胸泵机制D、心脏按压有效的指征是可以听到心音E、心脏按压有效时双瞳孔一定会恢复答案：C解析：A.错误。常温下脑对无氧的耐受时间只有3-5分钟。B.错误。在进行胸外心脏按压时，应该继续进行口对口人工呼吸。C.正确。胸外心脏按压可以通过胸泵机制促使血液流动，从而维持心脏和脑部的供氧。D.错误。心脏按压有效的指征是可以感觉到胸廓的下陷和上抬，而不是听到心音。E.错误。双瞳孔恢复与心脏按压有效性无关，双瞳孔恢复需要综合考虑其他因素。78.不分布于脊柱区的浅血管是()A、椎动脉B、肩胛背动脉C、胸背动脉D、肋间后动脉E、腰动脉答案：A解析：本题考查的是人体血管的分布情况。根据题干所述，需要选出不分布于脊柱区的浅血管。根据解剖学知识可知，椎动脉是一条深层血管，不属于浅血管，因此选项A为正确答案。选项B、C、D、E均为分布于脊柱区的血管，不符合题意，因此排除。79.膀胱肿瘤术后化学治疗灌注常用药物为（）A、等渗盐水B、0.02%呋喃西林C、塞替派D、3%硼酸溶液E、庆大霉素答案：C解析：膀胱肿瘤术后化学治疗灌注常用药物为塞替派。塞替派是一种化疗药物，常用于膀胱肿瘤的灌注化疗。它可以通过灌注进入膀胱，直接作用于肿瘤组织，减少对身体其他部位的影响。其他选项中，等渗盐水是一种生理盐水，没有化疗作用；0.02%呋喃西林是一种抗生素，不适用于化疗；3%硼酸溶液是一种消毒剂，不适用于化疗；庆大霉素是一种抗生素，也不适用于化疗。因此，正确答案为C。80.足月新生儿臀位产，生后一天突然惊厥，烦躁不安。体格检查：体温正常，前囟饱满，肌张力高，双眼凝视，唇微绀，心率132次／min。肺部未闻及啰音，有关治疗及护理下列哪项不恰当()A、可使用维生素K．控制继续出血B、烦躁不安，惊厥时可用镇静剂C、保持安静，避免搬动D、吸氧、保暖、保持呼吸道通畅E、呼吸循环衰竭时，可连续使用中枢兴奋药答案：E解析：本题考查对新生儿惊厥的治疗及护理的了解。根据题干描述，新生儿出现惊厥、烦躁不安、肌张力高、唇微绀、心率加快等症状，应考虑到可能存在中枢神经系统异常，需要及时治疗和护理。A选项：维生素K可用于控制新生儿出血，是合理的治疗措施。B选项：新生儿惊厥时可使用镇静剂，但应在医生的指导下使用，不宜自行使用。C选项：保持安静，避免搬动有助于减少新生儿的刺激，有利于病情的稳定。D选项：吸氧、保暖、保持呼吸道通畅是常规的护理措施，有助于维持新生儿的生命体征。E选项：呼吸循环衰竭时，可连续使用中枢兴奋药是不恰当的，因为中枢兴奋药会加重新生儿的惊厥和症状，应避免使用。综上所述，本题的正确答案为E。81.新型冠状肺炎呼吸道隔离的主要原则不包括（）。A、同一病菌感染者可同住一室B、接近病人需戴口罩C、接触病人污染的物品要洗手D、必须穿隔离衣、戴手套E、有病人在时房间应保持关闭答案：D解析：呼吸道隔离的主要原则包括：①将同种疾病的病员安置在一室，病室通向走廊的门窗关闭，出入随手关门；②接触病人须戴口罩，帽子，穿隔离衣；③病员的口，鼻分泌物需消毒处理；④注意病室的通风换气每晚进行紫外线灯照射或者过氧乙酸喷雾消毒。D项，工作人员进入病室需要戴口罩，并保持口罩干燥，必要时穿隔离衣。因此答案选D。82.O型血的红细胞膜上含有A、抗原B、抗原C、O抗原D、H抗原E、C抗原答案：D解析：O型血是指红细胞表面没有A、B抗原，但是含有H抗原。因此，选项D正确，其他选项均不符合O型血的特点。83.心脏瓣膜疾病中下列为二尖瓣狭窄左房增大的X线表现，除了A、后前位见左心缘变直B、右心缘有双心房影C、左前斜位见左房使左主支气管上抬D、右前斜位见食道下段右移E、后前位见上腔静脉突出答案：E解析：本题考查心脏瓣膜疾病中二尖瓣狭窄的X线表现。二尖瓣狭窄是指二尖瓣开放不全，导致左心房内压力升高，引起左房增大。因此，正确的X线表现应该是左心缘变直、左前斜位见左房使左主支气管上抬、右前斜位见食道下段右移，而上腔静脉突出与二尖瓣狭窄无关，故选E。84.下列胰头癌与壶腹周围癌的比较中，错误的是：A、壶腹周围癌的黄疸较胰头癌的黄疸出现早B、壶腹周围癌较胰头癌易引起消化道出血C、壶腹周围癌切除率较胰头癌高，预后好D、两者手术方式相同，都需作胰、十二指肠切除术E、两者均很少发生寒战、黄疸答案：E解析：本题考查对胰头癌与壶腹周围癌的比较及其特点的理解。根据题干，我们可以逐一分析选项。A.壶腹周围癌的黄疸较胰头癌的黄疸出现早这个选项是正确的，因为壶腹周围癌累及胆总管的可能性较大，因此黄疸出现的早。B.壶腹周围癌较胰头癌易引起消化道出血这个选项是正确的，因为壶腹周围癌累及胃窦和十二指肠的可能性较大，因此易引起消化道出血。C.壶腹周围癌切除率较胰头癌高，预后好这个选项是错误的，因为壶腹周围癌的位置较为特殊，手术难度较大，切除率并不高，预后也不一定好。D.两者手术方式相同，都需作胰、十二指肠切除术这个选项是正确的，因为胰头癌和壶腹周围癌都需要进行胰、十二指肠切除术。E.两者均很少发生寒战、黄疸这个选项是错误的，因为胰头癌和壶腹周围癌都会引起黄疸，而且黄疸是比较常见的症状之一。寒战虽然不是主要症状，但也有可能出现。综上所述，选项E是错误的，是本题的答案。85.在消化性溃疡的发病中，非甾体消化药物主要影响：A、胃酸分泌B、胃蛋白酶原分泌C、碳酸氢根分泌D、前列腺素E、粘膜血流答案：D解析：消化性溃疡的发病机制主要与胃酸分泌过多、胃黏膜屏障功能受损、幽门螺杆菌感染等因素有关。而非甾体消炎药物（NSAIDs）主要通过抑制前列腺素的合成来发挥抗炎镇痛作用，但同时也会影响胃黏膜屏障功能和粘膜血流，从而增加消化性溃疡的发生风险。因此，本题答案为D，即非甾体消炎药物主要影响前列腺素。86.药膳的组成是（）A、中药与食物B、西药与食物C、中药、食物与调料D、食物与调料E、中药与西药答案：C解析：药膳是一种将中药与食物相结合的烹饪方法，旨在达到保健、治疗疾病的效果。因此，选项A和E都不正确。选项B中的西药与食物相结合并不符合药膳的定义。选项D中只有食物和调料，没有中药的成分，也不符合药膳的定义。因此，正确答案为C，药膳的组成是中药、食物和调料。87.65岁男性患者，浮肿5个月，查尿蛋白(++++)，临床诊断为肾病综合征，如作肾活检，则其最可能的病理类型是：A、微小病变B、系膜增生性肾小球肾炎C、系膜毛细血管性肾炎D、膜性肾病E、局灶性节段性肾小球硬化答案：D解析：本题考查肾病综合征的病理类型。根据题干中的临床表现和检查结果，可以初步确定为肾小球疾病，而根据尿蛋白的程度和时间长短，可以排除微小病变和局灶性节段性肾小球硬化。系膜增生性肾小球肾炎和系膜毛细血管性肾炎的尿蛋白一般不会达到++++的程度，因此也可以排除。而膜性肾病的尿蛋白常常很高，且浮肿较为明显，符合题干中的临床表现，因此最可能的病理类型是膜性肾病。因此，答案为D。88.下列药品中，镇痛作用最强的是()A、喷他佐辛B、罗通定C、曲马多D、芬太尼E、纳洛酮答案：D解析：纳洛酮是阿片受体阻滞剂，曲马多、芬太尼均为阿片受体激动剂，喷他佐辛为阿片受体部分激动剂，罗通定镇痛作用可能与通过抑制脑干网状结构上行激活系统、阻滞脑内多巴胺受体的功能有关。芬太尼属强效麻醉性镇痛药，镇痛作用最强。89.腹部手术后，患者进食的一般标志是：A、麻醉已苏醒，且麻醉反应小B、患者要求进食C、患者已下床活动D、肛门已排气E、可闻及肠鸣音答案：D解析：本题考查腹部手术后患者进食的一般标志。选项A、B、C、E都不能作为患者进食的一般标志，只有D选项“肛门已排气”才是正确的答案。在腹部手术后，患者需要恢复肠道功能才能进食。肛门排气是肠道功能恢复的一个重要标志，表示肠道内的气体已经排出，肠道开始恢复蠕动。因此，肛门已排气是患者进食的一般标志。其他选项虽然也与患者恢复有关，但不能作为进食的标志。90.次极量运动试验要求运动的心率要达到多少为负荷目标A、最大心率的80%B、最大心率的90%C、最大心率的60%D、最大心率的85%～90%E、最大心率的80%～85%答案：D解析：次极量运动试验是一种常用的心肺功能评估方法，其目的是通过运动负荷来观察心率、血压等指标的变化，以评估个体的心肺功能状况。在次极量运动试验中，运动的心率要达到一定的负荷目标，以保证测试的准确性和有效性。根据常规的次极量运动试验标准，运动的心率应该达到最大心率的85%～90%。最大心率是指个体在最大运动负荷下能够达到的最高心率，通常可以通过年龄和性别等因素来估算。在次极量运动试验中，将运动的心率控制在最大心率的85%～90%之间，可以使测试结果更加准确和可靠。因此，本题的正确答案为D，即次极量运动试验要求运动的心率要达到最大心率的85%～90%为负荷目标。91.男性，45岁，腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛，10天前搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难。查体：腰运动受限，椎旁压痛向下肢放射，直腿抬高与加强实验阳性。马鞍区痛觉减退。最需要鉴别的疾病是:A、腰扭伤B、腰椎管狭窄症C、第三腰椎横突综合症D、椎管内肿瘤E、强直性脊柱炎答案：D解析：本题考察的是腰痛的鉴别诊断。根据病史和体格检查结果，可以排除腰扭伤和第三腰椎横突综合症。腰椎管狭窄症和椎管内肿瘤都可以引起腰痛、下肢疼痛和排尿困难，但椎管内肿瘤常常伴随着神经系统的症状和体征，如直腿抬高与加强实验阳性和马鞍区痛觉减退，因此最需要鉴别的疾病是椎管内肿瘤。强直性脊柱炎通常表现为腰背痛、僵硬和关节炎，但不伴有神经系统的症状和体征。因此，答案为D。92.卵巢的表面层是：A、腹膜B、髓质C、生发上皮D、皮质E、结缔组织答案：C解析：卵巢是女性生殖系统中的一个重要器官，由皮质和髓质两部分组成。其中，卵巢皮质是卵巢的外层，也是卵巢的表面层，由生发上皮、结缔组织和血管组成。因此，本题的正确答案为C，即卵巢的表面层是生发上皮。其他选项中，腹膜是覆盖在腹腔内脏器上的一层膜，不是卵巢的表面层；髓质是卵巢的内层，不是卵巢的表面层；皮质是卵巢的外层，但不是卵巢的表面层；结缔组织是卵巢皮质的组成部分之一，但不是卵巢的表面层。因此，这些选项都不是本题的正确答案。93.小儿生长发育的一般规律中下列哪项不对A、由上到上B、由近到远C、由简单到复杂D、由细到粗E、由低级到高级答案：D解析：94.高危妊娠是指()A、对胎儿有较高危险性的妊娠B、对孕妇、胎儿和新生儿有较高危险性的妊娠C、对孕妇、胎儿有较高危险性的妊娠D、对新生儿有较高危险性的妊娠E、对孕妇有较高危险性的妊娠答案：B解析：高危妊娠是指孕妇、胎儿和新生儿有较高危险性的妊娠。这种妊娠可能会导致孕妇和胎儿的健康问题，甚至可能危及生命。常见的高危妊娠包括妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、胎盘早剥、胎儿宫内发育迟缓等。因此，选项B是正确的。选项A、C、D、E都只涉及到部分内容，不全面，因此不正确。95.心理健康标准不包括()A、人格健全B、思想内容健康C、行为和生活方式健康D、情绪乐观稳定E、智力正常答案：B解析：本题考查的是心理健康标准的内容。心理健康标准是指人们在心理方面的正常状态，包括人格健全、情绪乐观稳定、行为和生活方式健康、智力正常等方面。选项A、C、D、E都是心理健康标准的内容，而选项B则是思想内容健康，不属于心理健康标准的范畴。因此，本题的正确答案是B。96.药物及其代谢产物主要从()排泄。A、胆汁B、汗液C、尿液D、乳汁答案：C解析：药物及其代谢产物主要从尿液排泄。药物在体内经过代谢后，形成代谢产物，这些代谢产物主要通过肾脏排泄出体外，形成尿液。其他排泄途径如胆汁、汗液、乳汁等只是一些特定药物的排泄途径，而不是药物及其代谢产物的主要排泄途径。因此，本题的正确答案为C。97.肝炎肠道门诊的管理中下列哪项错误()A、肝炎按黄疽和无黄疸进行隔离B、取药、注射、采血、化验与普通病人分开C、接触病人后洗手D、诊室、人员、器械、用具固定E、挂号、候诊与普通门诊分开答案：A解析：本题考查对肝炎肠道门诊管理的了解。根据题干，下列哪项是错误的，因此需要判断每一项是否正确。A.肝炎按黄疸和无黄疸进行隔离。这一项是错误的，因为肝炎不需要按照黄疸和无黄疸进行隔离，应该按照传染性进行隔离。B.取药、注射、采血、化验与普通病人分开。这一项是正确的，因为肝炎是一种传染病，需要与普通病人分开进行取药、注射、采血、化验等操作，以避免交叉感染。C.接触病人后洗手。这一项是正确的，因为接触病人后应该及时洗手，以避免病原体传播。D.诊室、人员、器械、用具固定。这一项是正确的，因为固定诊室、人员、器械、用具可以减少交叉感染的风险。E.挂号、候诊与普通门诊分开。这一项是正确的，因为肝炎肠道门诊应该与普通门诊分开，以避免交叉感染。综上所述，选项A是错误的，其他选项都是正确的。因此，答案为A。98.首选手术治疗的肱骨外科颈骨折类型是:A、内收型骨折B、粉碎性骨折C、外展+内收型骨折D、外展+粉碎性骨折E、内收+粉碎性骨折答案：B解析：肱骨外科颈骨折是指肱骨颈部骨折，通常发生在老年人或骨质疏松患者。根据骨折类型和严重程度，治疗方法也不同。选取首选手术治疗的肱骨外科颈骨折类型应该是粉碎性骨折，因为粉碎性骨折通常需要手术治疗，而其他类型的骨折可以通过保守治疗来恢复。因此，本题答案为B。99.股骨颈骨折：A、易发生肱动脉损伤B、易发生腘动脉损伤C、易发生缺血性骨坏死D、易发生桡神经损伤E、易发生坐骨神经损伤答案：C解析：股骨颈骨折是一种常见的骨折类型，常见于老年人。股骨颈骨折易发生缺血性骨坏死，因为股骨颈骨折后，骨折部位的血液供应会受到影响，导致骨组织缺血，进而发生骨坏死。而肱动脉、腘动脉、桡神经和坐骨神经与股骨颈骨折的关系不大，因此选项A、B、D、E都不正确。因此，本题的正确答案是C。100.男性，36岁，十二指肠溃疡穿孔修补术后5天，腹胀痛不适，恶心停止排气排便，查体:全腹胀，未见肠型，全腹压痛尤其以右下腹明显，轻度肌紧张，肠鸣音消失，血常规，白细胞11×109/L，中性86%，腹部X线平片，肠腔积气并可见小液气平面，应考虑为A、急性阑尾炎B、十二指肠溃疡穿孔C、粘连性肠梗阻D、麻痹性肠梗阻E、弥漫性腹膜炎答案：D解析：本题考查对腹部急性疾病的鉴别诊断能力。根据患者的症状和体征，以及检查结果，应考虑为麻痹性肠梗阻。具体分析如下：1.病史：男性，36岁，十二指肠溃疡穿孔修补术后5天。手术后出现腹胀痛不适，恶心停止排气排便，提示手术后并发症。2.体征：查体发现全腹胀，未见肠型，全腹压痛尤其以右下腹明显，轻度肌紧张，肠鸣音消失。这些体征提示肠道受阻。3.实验室检查：血常规，白细胞11×109/L，中性86%。白细胞计数升高，提示炎症反应。4.影像学检查：腹部X线平片，肠腔积气并可见小液气平面。这些表现提示肠道受阻。综上所述，患者的症状、体征和检查结果均提示麻痹性肠梗阻。因此，答案为D。其他选项的鉴别诊断如下：A.急性阑尾炎：右下腹压痛是其典型症状，但本例患者全腹胀，未见肠型，提示不是阑尾炎。B.十二指肠溃疡穿孔：手术后出现腹胀痛不适，恶心停止排气排便，提示手术后并发症。但本例患者的体征和检查结果提示肠道受阻，不符合溃疡穿孔的表现。C.粘连性肠梗阻：手术后出现腹胀痛不适，恶心停止排气排便，提示手术后并发症。但本例患者的体征和检查结果提示肠道受阻，不符合粘连性肠梗阻的表现。E.弥漫性腹膜炎：腹胀痛不适、恶心、停止排气排便是其典型症状。但本例患者的体征和检查结果提示肠道受阻，不符合弥漫性腹膜炎的表现。101.下列哪项引起左心衰时不宜应用血管扩张剂：A、二尖瓣关闭不全B、主动脉瓣关闭不全C、扩张性心肌病D、先心房缺E、主动脉瓣狭窄答案：E解析：左心衰是指左心室收缩功能不足，导致心排血量减少，引起心脏前负荷和后负荷的增加，从而导致心肌缺血、水肿等症状。血管扩张剂是一类能够扩张血管的药物，可以降低心脏前负荷和后负荷，从而减轻心脏负担，但并不适用于所有左心衰患者。选项A、B、C、D都是左心衰的常见病因，但并不是所有左心衰患者都适用血管扩张剂。对于二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全、扩张性心肌病和先心房缺等病因引起的左心衰，血管扩张剂可以降低心脏负荷，缓解症状。但对于主动脉瓣狭窄引起的左心衰，血管扩张剂会使主动脉瓣狭窄加重，加重左心室负荷，从而加重左心衰症状，因此不宜应用血管扩张剂。综上所述，选项E是引起左心衰时不宜应用血管扩张剂的选项。102.哪项检查对溃疡性结肠炎的诊断有重要意义A.气钡双重造影B.结肠镜+病理检查A、粪便常规+OB、C、粪病原学检查D、血沉和E、反应蛋白答案：B解析：溃疡性结肠炎是一种慢性炎症性肠病，其诊断需要综合临床表现、影像学检查和病理学检查等多方面的信息。其中，结肠镜+病理检查是诊断溃疡性结肠炎的重要手段之一，可以直接观察肠道黏膜的病变情况，并进行组织学检查以确定病变的性质和程度。其他选项如气钡双重造影、粪便常规+O、粪病原学检查、血沉和反应蛋白等，虽然也可以提供一定的诊断信息，但相对于结肠镜+病理检查来说，其诊断意义较为有限。因此，本题的正确答案为B。103.某患者在硬膜外麻醉下行子宫全切术，手术开始前测有麻醉平面，术中切皮时效果不满意，30分钟内反复硬膜外腔注射1%利多卡因，0.2%地卡因复合液20ml，2%利多卡因10ml，病人开始诉伤口痛，逐渐转为神态淡薄，然后呼之不应，心跳骤停其最可能原因是A、低血压B、全脊椎麻醉C、局麻药中毒D、药物对心肌抑制E、牵拉反射答案：C解析：本题考查对硬膜外麻醉和局麻药中毒的理解。首先，硬膜外麻醉是一种局部麻醉技术，通过在硬膜外腔内注射局麻药使神经传导受阻，达到麻醉效果。因此，选项B全脊椎麻醉不符合题意。其次，术中病人反复注射局麻药，出现疼痛和神态淡薄，最后心跳骤停，这些症状提示可能是局麻药中毒。局麻药中毒的表现包括神经系统和心血管系统的症状，如头昏、恶心、呕吐、抽搐、心动过缓或心跳骤停等。因此，选项C局麻药中毒是最可能的原因。最后，选项A低血压和选项D药物对心肌抑制也可能导致心跳骤停，但在本题中，病人在注射局麻药后出现疼痛和神态淡薄，这些症状提示局麻药中毒更为可能。选项E牵拉反射与本题无关。综上所述，本题答案为C局麻药中毒。104.男性，43岁，2个月前发生上消化道出血，经胃镜检查证实为食管静脉曲张，既往有乙型肝炎病史，目前肝功能有轻度损害，应选择哪个术式，即能预防食管曲张静脉再出血，又对肝功能影响最小A、脾肾静脉分流术B、肠系膜上静脉-下腔静脉分流术C、门腔静脉分流术D、脾切除术E、脾切除，贲门周围血管离断术答案：E解析：本题考查对食管静脉曲张的治疗方法及其影响的理解。食管静脉曲张是肝硬化的常见并发症，容易引起上消化道出血，需要及时治疗。常见的治疗方法包括内镜下静脉曲张带压迫止血、药物治疗和手术治疗等。对于本题中的患者，由于既往有乙型肝炎病史，肝功能有轻度损害，因此手术治