2025年安徽省医疗卫生事业编（护理学）考前必练题库（含真题、重点题）

PAGEPAGE12025年安徽省医疗卫生事业编（护理学）考前必练题库（含真题、重点题）一、单选题1.男性，20岁，外伤致尺骨上1/3骨折合并桡骨小头脱位，来院检查发现患肢手掌指关节不能主动伸直，该患者合并:A、尺神经损伤B、正中神经损伤C、桡神经深支损伤D、桡神经浅支损伤E、正中神经，尺神经同时损伤答案：C解析：本题考查对神经损伤的诊断。根据题干描述，患者外伤致尺骨上1/3骨折合并桡骨小头脱位，且患肢手掌指关节不能主动伸直，提示桡神经深支损伤。因为桡神经深支支配手掌伸指肌，如肌腱不能伸直，说明该神经受损。其他选项均不符合题干描述。因此，本题答案为C。2.心室肌的后负荷是指()。A、心房压力B、快速射血期心室内压C、减慢射血期心室内压D、大动脉血压答案：D解析：心肌收缩之后所遇到的阻力或负荷，又称压力负荷。主动脉压和肺动脉压就是左、右心室的后负荷。3.患者：男性，头部外伤后2小时入院，伤后曾有昏迷约30分钟。入院查体：神志清楚，GCS评分：10分，头顶有一头皮血肿约3cm×3cm，头皮无明显裂伤。左侧外耳道可见稀薄血性液体流出。CT：左颞可见一线形骨折，左额颞可见一薄层硬膜下血肿，左颞点、片状高密度，颅内可见少量气体。应诊断为A、轻型闭合性颅脑损伤B、中型闭合性颅脑损伤C、重型闭合性颅脑损伤D、轻型内开放性颅脑损伤E、中型内开放性颅脑损伤答案：E解析：本题考查对颅脑损伤的诊断和分级。根据患者的病史、体格检查和CT表现，可知患者为头部外伤后出现意识障碍，CT显示左颞可见一线形骨折，左额颞可见一薄层硬膜下血肿，左颞点、片状高密度，颅内可见少量气体，符合中型内开放性颅脑损伤的诊断标准。因此，答案选E。4.女，45岁，因右上腹隐痛5年就诊，B超示胆囊多发结石，最佳治疗措施为：A、胆囊切除术B、胆囊切开取石术C、胆囊造痪术D、口服鹅脱氧胆酸溶石E、耳压疗法+体外碎石答案：A解析：本题考查的是对胆囊结石的治疗方法。根据题干中提到的胆囊多发结石，最佳治疗措施为胆囊切除术。胆囊切除术是目前治疗胆囊结石的主要方法，可以完全解决胆囊结石问题，且手术风险较小，术后恢复较快。其他选项均不是治疗胆囊结石的主要方法，因此排除。因此，答案为A。5.肱骨外科颈的解剖部位是:A、肱骨大，小结节交界处B、肱骨中上1/3交界处C、肱骨头与肱骨干交界处D、肱骨上端的环形沟E、肱骨大，小结节移形为肱骨干交界处答案：E解析：本题考查肱骨外科颈的解剖部位。肱骨外科颈是指肱骨干与肱骨大、小结节之间的狭窄部位，也就是肱骨大、小结节移形为肱骨干的交界处，因此选项E为正确答案。选项A、B、C、D都不是肱骨外科颈的解剖部位。6.严密观察、精心治疗属于A、药物治疗中的道德要求B、手术治疗中的道德要求C、手术后的道德要求D、心理治疗的道德要求E、辅助治疗的道德要求答案：C解析：本题考查的是医疗行为中的道德要求。严密观察、精心治疗是指医生在手术后对患者进行的治疗和护理，属于手术后的道德要求。因此，本题的正确答案为C。其他选项中，药物治疗、手术治疗、心理治疗和辅助治疗都是医疗行为中的一种，但与本题所涉及的内容不符。7.液化性坏死常见于A、肾B、肝C、胃肠道D、脑和胰腺E、脾答案：D解析：液化性坏死是一种组织坏死的类型，其特点是组织细胞和细胞外基质被液化成液体，形成空洞。常见于缺血、感染和肿瘤等病理状态下。选项A、B、C、E均不是液化性坏死常见的发生部位。而脑和胰腺是常见的液化性坏死发生部位，尤其是在胰腺炎、脑梗死等疾病中，液化性坏死更为常见。因此，本题答案为D。8.预防压疮最关键的措施是()A、皮肤清洁B、肢体被动运动C、避免局部长期受压D、改善患者营养E、观察皮肤情况答案：C解析：本题考查预防压疮的关键措施。预防压疮的关键措施是避免局部长期受压，因为长时间的压迫会导致皮肤缺血缺氧，从而引起压疮的发生。其他选项如皮肤清洁、肢体被动运动、改善患者营养和观察皮肤情况也是预防压疮的重要措施，但不是最关键的措施。因此，本题的正确答案是C。9.胎儿生殖系统的特点错误的是：A、孕9周睾丸开始发育B、孕11-12周卵巢开始发育C、皋酮促进中肾管发育D、孕19周睾丸开始发育E、固有中肾管抑制物质的存在，促使女胎中肾管发育答案：E解析：10.能引起骨髓造血系统抑制和再生障碍性贫血的药物是()。A、哌替啶B、甲氧苄啶C、青霉素D、氯霉素答案：D解析：哌替啶：即杜冷丁，为人工合成的阿片受体激动剂，属于苯基哌啶衍生物，是一种临床应用的合成镇痛药，长期使用会产生依赖性，被列为严格管制的麻醉药品。甲氧苄啶：属抑菌剂，作用机制为干扰细菌的叶酸代谢，主要为选择性抑制细菌的二氢叶酸还原酶的活性，使二氢叶酸不能还原为四氢叶酸，而合成叶酸是核酸生物合成的主要组成部分。青霉素：是抗菌素的一种，是指从青霉菌培养液中提制的分子中含有青霉烷、能破坏细菌的细胞壁并在细菌细胞的繁殖期起杀菌作用的一类抗生素，是第一种能够治疗人类疾病的抗生素。青霉素类抗生素是β-内酰胺类中一大类抗生素的总称。氯霉素：是由委内瑞拉链丝菌产生的抗生素，它属抑菌性广谱抗生素，因对造血系统有严重不良反应，能引起骨髓造血系统抑制和再生障碍性贫血，需慎重使用。在治疗过程中应定期检查周围血象，长程治疗者尚须查网织细胞计数，必要时做骨髓检查，以便及时发现与剂量有关的可逆性骨髓抑制。但全血象检查不能预测在治疗完成后发生的再生障碍性贫血。11.患者男性，40岁，肢端肥大症，经蝶垂体瘤切除后3个月，临床症状无明显缓解，MRI复查肿瘤残留甚少，但血中GH值12ng/ml，此时应采取A、经蝶再次手术B、开颅再次手术C、放射治疗D、药物治疗E、继续观察答案：C解析：本题考查对肢端肥大症的治疗方法的了解。肢端肥大症是由于垂体前叶分泌过多生长激素（GH）引起的一种内分泌疾病，常见的治疗方法包括手术切除、放射治疗和药物治疗等。根据题干中的信息，患者已经进行了蝶垂体瘤切除手术，但临床症状无明显缓解，MRI复查肿瘤残留甚少，但血中GH值仍然较高。因此，应该考虑采取其他治疗方法。A、B选项均为手术治疗，但已经进行了蝶垂体瘤切除手术，再次手术的效果不确定，且手术风险较大，因此不是首选治疗方法。D选项为药物治疗，可以考虑在手术治疗无效或不适用的情况下采用，但本题中未提及患者是否已经接受过药物治疗，因此不能作为答案。E选项为继续观察，但患者已经进行了手术治疗，且血中GH值仍然较高，需要采取其他治疗方法。因此，正确答案为C，即放射治疗。放射治疗可以通过破坏垂体前叶细胞，减少GH的分泌，从而达到治疗肢端肥大症的效果。12.急性脑内血肿：A、CT显示新月形高密度灶B、CT显示梭形高密度灶C、T显示新月形稍低密度灶D、CT显示脑内高密度灶E、CT显示骨板下圆形高密度灶答案：D解析：急性脑内血肿是指脑内血管破裂或破裂后形成的血肿，常见于高血压、脑动脉瘤等疾病。CT是诊断急性脑内血肿的常用方法，其特征表现为局部脑组织密度增高，形态多为圆形或椭圆形，边缘清晰或模糊，密度可因血肿的不同阶段而有所变化。选项A、B、C、E均描述了CT表现，但与急性脑内血肿的特征不符。选项A的新月形高密度灶常见于脑外伤后的硬膜下血肿；选项B的梭形高密度灶常见于脑梗死；选项C的新月形稍低密度灶常见于慢性硬膜下血肿；选项E的骨板下圆形高密度灶常见于颅骨骨折后的血肿。因此，正确答案为D，即CT显示脑内高密度灶。13.国家向农村实行计划生育的育龄夫妻免费提避孕、节育技术，所需经费由哪级财政保障()。A、市级财政B、地方财政C、省级财政D、县级财政E、乡级财政答案：B解析：根据题目中的描述，国家向农村实行计划生育的育龄夫妻免费提供避孕、节育技术，所需经费应该由地方财政保障。因为计划生育是国家的基本国策，但是具体实施需要考虑到地方的实际情况，因此由地方财政保障。其他选项都不符合题意。因此，正确答案为B。14.患者肝脏肋下4cm，有压痛，肝一颈静脉反流征阳性，双下肢水肿。应首先考虑的是A、左心功能不全B、肝癌C、右心功能不全D、肝硬化晚期E、甲状腺功能亢进症答案：C解析：根据题干中的肝脏肋下4cm、有压痛、肝一颈静脉反流征阳性等表现，可以初步判断为肝脏疾病。而双下肢水肿则提示可能存在心脏疾病。综合考虑，应首先考虑的是右心功能不全，因为右心功能不全可导致肝淤血、颈静脉回流受阻，从而出现肝脏肋下4cm、有压痛、肝一颈静脉反流征阳性等表现，同时也可引起双下肢水肿。因此，本题答案为C。其他选项均不符合题干中的表现。15.患者，男，30岁，车祸伤，现场发现左股部伤口有大量鲜血涌出，此时最先应检查的是:A、触诊足背和胫后动脉B、检查肢体感觉C、检查膝腱和跟腱反射D、足部主动活动有无缺失E、立即做X线检查答案：A解析：本题考查的是对车祸伤患者的急救处理。根据题干描述，患者左股部有大量鲜血涌出，因此最先应该检查的是足背和胫后动脉的情况，以确定是否存在严重的出血情况。选项B、C、D均属于进一步检查，而选项E则不是最先应该进行的处理。因此，本题的正确答案为A。16.原发性恶性肿瘤中，最典型的X线片表现为:A、骨质增生，边界不清，骨膜反应不明显B、骨质破坏，边界不清，无骨膜反应C、骨质破坏，边界清楚，有骨膜反应D、骨质增生，边界清楚，无骨膜增生E、骨质破坏，边界不清，骨膜反应明显答案：E解析：本题考查原发性恶性肿瘤的X线片表现。原发性恶性肿瘤是指起源于骨骼系统的恶性肿瘤，常见的有骨肉瘤、多发性骨髓瘤等。根据X线片表现，可分为骨质增生、骨质破坏、边界清楚或不清楚、骨膜反应明显或不明显等不同类型。最典型的X线片表现为骨质破坏，边界不清，骨膜反应明显，因此答案为E。其他选项中，骨质增生常见于良性肿瘤或骨性畸形，边界清楚常见于良性肿瘤，无骨膜反应常见于骨髓炎或转移性肿瘤。17.茂菲滴管内液面过高时应如何处理A、关上调节器B、取下输液瓶并倾斜，使插入瓶内的针头露出液面C、手挤压滴管D、拔掉头皮针E、将输液器从输液瓶内拔出答案：B解析：茂菲滴管内液面过高时：①滴管侧壁无调节孔：取下输液瓶并倾斜，使插入瓶内的针头露出液面，待滴管内液面降至所需高度时挂回输液架；②滴管侧壁有调节孔:夹紧滴管上端的输液管，打开调节孔，待液面降至所需高度时，将调节孔关闭，再松开上端的输液管。18.麻醉前准备事项哪项不正确A、纠正或改善病理生理状态B、高血压病人抗高血压药物术前应停用C、精神状态准备D、胃肠道准备E、麻醉设备和用具及药品准备答案：B解析：本题考查麻醉前准备事项，要求考生对麻醉前的各项准备工作有所了解。根据题干，要求选出不正确的选项，因此需要考生对每个选项进行分析，找出其中不正确的选项。A选项：纠正或改善病理生理状态。这是麻醉前必须要做的事情，因为病人的身体状况会影响到麻醉的效果和安全性。B选项：高血压病人抗高血压药物术前应停用。这个选项是不正确的，因为高血压病人在手术前需要继续服用抗高血压药物，以保持血压稳定。C选项：精神状态准备。这是麻醉前必须要做的事情，因为病人的精神状态会影响到麻醉的效果和安全性。D选项：胃肠道准备。这是麻醉前必须要做的事情，因为手术过程中需要保持胃肠道的清洁，以避免术后感染等问题。E选项：麻醉设备和用具及药品准备。这是麻醉前必须要做的事情，因为麻醉设备和用具及药品的准备充分与否，直接关系到手术的安全性和成功率。综上所述，选项B“高血压病人抗高血压药物术前应停用”是不正确的选项，因此本题的答案为B。19.35岁女性患者，诊断为慢性肾小球肾，慢件肾衰竭，血压160／90mmHg．无水肿，内生肌酐清除率10ml／min．Hb70g／L，最佳的饮食是：A、低盐饮食B、动物高蛋白高钙饮食C、植物油与植物低蛋白饮食D、低磷优质低蛋白饮食E、高钙饮食答案：D解析：本题考查的是对慢性肾小球肾病患者的饮食治疗的了解。根据题干中提供的信息，患者已经出现了慢性肾小球肾病和慢性肾衰竭，血压也较高，因此应该避免高盐饮食和高蛋白饮食，同时需要注意控制磷的摄入量。因此，选项D“低磷优质低蛋白饮食”是最佳的饮食选择。选项A“低盐饮食”也是正确的，但不是最佳的选择。选项B“动物高蛋白高钙饮食”和选项E“高钙饮食”都不适合患者的情况。选项C“植物油与植物低蛋白饮食”虽然低蛋白，但不符合低磷的要求。因此，答案为D。20.应隔离治疗的皮肤病是()A、带状疱疹B、药物性皮炎C、盘状红斑狼疮D、疥疮E、丘疹样荨麻疹答案：D解析：本题考查的是应隔离治疗的皮肤病，选项中只有疥疮是需要隔离治疗的皮肤病，因此答案为D。A选项带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的病毒性皮肤病，不需要隔离治疗。B选项药物性皮炎是由药物过敏引起的皮肤病，需要停用引起过敏的药物，但不需要隔离治疗。C选项盘状红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，不需要隔离治疗。E选项丘疹样荨麻疹是一种过敏性皮肤病，不需要隔离治疗。综上所述，选项D疥疮是应隔离治疗的皮肤病，是本题的正确答案。21.下列哪种疾病最常引起肾性急性肾衰竭：A、急进性肾小球肾炎B、急性间质性肾炎C、急性肾小管坏死D、系统性血管炎E、狼疮肾炎答案：C解析：肾性急性肾衰竭是由于肾脏本身的疾病或其他疾病引起的肾脏功能急剧下降的一种疾病。其中，最常见的病因是急性肾小管坏死。急进性肾小球肾炎、急性间质性肾炎、系统性血管炎和狼疮肾炎等也可能引起肾性急性肾衰竭，但发生率较低。因此，本题的正确答案是C。22.潜伏病毒的激活感染是()A、麻疹恢复期B、乙型肝炎病毒携带者C、慢性活动性肝炎D、隐性乙型脑炎病毒感染E、单纯疱疹反复发作答案：E解析：本题考查潜伏病毒的激活感染。潜伏病毒是指病毒在感染后进入宿主细胞内，不立即繁殖，而是在一段时间内处于休眠状态。激活感染是指潜伏病毒重新开始繁殖，引起疾病的过程。A选项麻疹恢复期不符合题意，因为麻疹是一种急性传染病，没有潜伏期。B选项乙型肝炎病毒携带者也不符合题意，因为乙型肝炎病毒携带者指的是病毒携带者，不一定会发生激活感染。C选项慢性活动性肝炎也不符合题意，因为慢性活动性肝炎是一种慢性病毒性肝炎，不是潜伏病毒。D选项隐性乙型脑炎病毒感染也不符合题意，因为隐性乙型脑炎病毒感染是指病毒存在于脑组织中，但不引起症状。E选项单纯疱疹反复发作符合题意，因为单纯疱疹病毒是一种潜伏病毒，可以在宿主体内潜伏多年，当宿主免疫力下降时，病毒会重新激活，引起反复发作的症状。综上所述，本题答案为E。23.急性尿潴留最常用的有效治疗方法A、膀胱造瘘B、留置导尿C、膀胱穿刺D、前列腺切除术E、尿道扩张术答案：B解析：急性尿潴留是指由于各种原因导致膀胱不能正常排空，引起膀胱内压力升高，严重时可导致肾功能损害。治疗急性尿潴留的目的是尽快排空膀胱，缓解症状，防止并发症的发生。选项A：膀胱造瘘是一种手术治疗方法，适用于慢性尿潴留或膀胱不能正常收缩的情况，不适用于急性尿潴留。选项B：留置导尿是急性尿潴留最常用的有效治疗方法之一，通过导管将膀胱内的尿液引流出来，缓解膀胱内压力，达到治疗的目的。选项C：膀胱穿刺是一种紧急处理方法，适用于导尿失败或导尿无法及时进行的情况，但不是常规治疗方法。选项D：前列腺切除术是治疗前列腺增生等疾病的手术方法，不是治疗急性尿潴留的常规方法。选项E：尿道扩张术是治疗尿道狭窄等疾病的手术方法，不是治疗急性尿潴留的常规方法。综上所述，选项B留置导尿是急性尿潴留最常用的有效治疗方法。24.雷诺现象中皮肤改变的顺序是：A、典型皮肤改变包括3个时期：手指紫色，并伴有疼痛到上述部位皮肤变为苍白，最后原紫色皮肤又变为红色B、典型皮肤改变包括3个时期：手指苍白，并伴有疼痛到上述部位皮肤变为紫色，最后原紫色皮肤又变为红色C、典型皮肤改变包括3个时期：手指红色，并伴有疼痛到上述部位皮肤变为紫色，最后原紫色皮肤又变为苍白D、典型皮肤改变包括3个时期：手指苍白，并伴有疼痛到上述部位皮肤变为红色，最后原紫色皮肤又变为紫色E、以上均正确答案：B解析：雷诺现象是一种血管反应性疾病，常见于手指、脚趾等末梢部位。典型的皮肤改变包括三个时期：1.手指苍白，并伴有疼痛；2.上述部位皮肤变为紫色；3.最后原紫色皮肤又变为红色。因此，正确答案为B。选项A、C、D都存在错误，选项E为无效选项。25.创面能够一期愈合的条件是A、24小时内损伤的创口B、组织缺损少、创缘整齐、无感染、经粘合或缝合后创面对合严密的伤口C、一定是手术切口D、组织缺损较大、创缘不整、哆开、无法整齐对合的伤口E、已进行清创术后的创口答案：B解析：本题考查创面愈合的条件。创面愈合是指创伤后组织再生和修复的过程，一期愈合是指在创伤后的第一周内，创面上的伤口愈合。根据题干，我们可以排除选项A、C、D、E。选项B中提到的条件包括组织缺损少、创缘整齐、无感染、经粘合或缝合后创面对合严密的伤口，这些条件都有利于创面的愈合。因此，答案为B。26.患者，男性，46岁。因心脏进行性扩大6年，曾住院诊断为扩张型心肌病，本次因气急加重，水肿明显1周来诊，门诊检查后疑有大量心包积液，下列哪项最支持此诊断A、交替脉B、心电图示肢导联低电压C、奇脉D、心界向两侧扩大E、水冲脉答案：C解析：本题考察心包积液的临床表现和体征。根据题干中提供的患者病史和临床表现，可以初步怀疑患者存在心包积液。下列哪项最支持此诊断，需要结合心包积液的体征进行判断。A.交替脉：交替脉是指脉搏强弱交替出现的现象，常见于重度主动脉瓣关闭不全、高血压性心脏病等疾病。与心包积液的诊断关系不大，排除。B.心电图示肢导联低电压：心电图示肢导联低电压是指心电图中I、II、III导联的QRS波群振幅降低，常见于心包积液、心肌病等疾病。但本题中已经提到患者曾住院诊断为扩张型心肌病，因此该选项不能作为最支持心包积液的体征。C.奇脉：奇脉是指脉搏强弱不等，呈现“强-弱-强-弱”或“弱-强-弱-强”的规律性变化，常见于心包积液、心肌病等疾病。因此，本题答案为C。D.心界向两侧扩大：心界向两侧扩大是指心脏的搏动范围扩大，常见于心包积液、心肌病等疾病。但本题中只提到心脏进行性扩大，未提及心界扩大，因此该选项不能作为最支持心包积液的体征。E.水冲脉：水冲脉是指脉搏强而有力，类似于水流冲击的感觉，常见于主动脉瓣关闭不全、高血压等疾病。与心包积液的诊断关系不大，排除。综上所述，本题最支持心包积液的体征为奇脉。27.有关咽鼓管的叙述，哪项正确()A、维持中耳及内耳的生理功能B、调节中耳腔与外界气压平衡C、维持听力功能D、起自鼓室，止于口咽部E、其外2／3为骨部，内1／3为软骨部答案：B解析：本题考查咽鼓管的功能，正确选项为B。咽鼓管是连接中耳腔和咽喉的一条管道，其主要功能是调节中耳腔与外界气压平衡，防止中耳腔内压力过高或过低，从而维持中耳及内耳的生理功能。选项A和C都是咽鼓管的功能之一，但不是本题的正确答案。选项D和E是咽鼓管的结构特点，与本题无关。因此，本题的正确答案为B。28.下列属于胸椎特点的是A、椎体有横突孔B、部分棘突有分叉C、椎体棘突呈叠瓦状排列D、棘突水平后伸答案：C解析：考生容易将颈椎、胸椎、腰椎的形态结构特点混淆。颈椎的结构特点：椎体小，椎孔大，有横突孔，第2～6颈椎棘突短而分叉。胸椎的结构特点：棘突长、伸向后下方、呈叠瓦状。腰椎的结构特点：椎体粗壮，棘突宽厚呈板状、水平后伸。29.普鲁卡因的穿透力较弱，不用于()A、浸润麻醉B、蛛网膜下腔麻醉C、硬膜外麻醉D、封闭疗法E、表面麻醉答案：E解析：普鲁卡因为常用局麻药，亲脂性低，对黏膜的穿透力较弱，作用较弱，毒性较小，只作注射用药。常用于浸润麻醉、传导麻醉、蛛网膜下腔麻醉及硬膜外麻醉，也可用作封闭疗法，不用于表面麻醉。30.女性，28岁，反复双下肢皮肤淤斑，月经增多1年．脾肋下刚及。病前无服药史。WBC9．1×10^9／L，Hb110g／L，PLTl2X10^9／L。骨髓巨核细胞90个，伴成熟障碍。尿常规，ANA(一)，抗ds-DNA抗体(一)，肝肾功能检查正常。最可能的诊断是：A、慢性再障B、ITPC、TTPD、SLEE、过敏性紫癜答案：B解析：本题考查对于反复双下肢皮肤淤斑、月经增多、血液学检查结果的分析和诊断推断能力。根据病史和检查结果，应该考虑到血小板减少性紫癜（ITP）的可能性。ITP是一种自身免疫性疾病，常见于女性，临床表现为皮肤和黏膜出血、淤斑、月经过多等。血液学检查结果显示血小板减少，骨髓检查显示巨核细胞增多，伴有成熟障碍。其他选项的病史和检查结果均与ITP不符。因此，最可能的诊断是B.ITP。31.5岁女性，因膝关节肿胀就诊，见双手骨节粗大，膝关节活动弹响，为排除膝关节结核病，应首选哪项检查:A.肺X线检查B.肺A、T检查B、PPC、检查D、膝关节液检查E、膝关节物理检查答案：D解析：本题考查对于儿童膝关节肿胀的诊断和检查方法的了解。根据题干中提到的“为排除膝关节结核病”，可以推断出这位患者可能存在膝关节结核的病史或症状。因此，应该选择一种能够直接检查膝关节液的检查方法，以便进行液体细胞学和细菌学检查，以排除或确认膝关节结核的可能性。因此，正确答案为D，即膝关节液检查。其他选项均与此病情无关，不能作为首选检查方法。32.观察左心房有无增大，应选择何种最佳位置并服钡剂检查A、左前斜位B、右前斜位C、后前位D、卧位E、左侧位答案：B解析：左心房增大是指左心房的大小超过正常范围，常见于心脏病患者。为了观察左心房是否增大，需要进行心脏影像学检查。而服用钡剂是一种常见的心脏影像学检查方法，可以通过X光检查来观察心脏的结构和功能。根据题目所述，我们需要选择最佳位置来进行钡剂检查，以观察左心房是否增大。根据常规的心脏影像学检查方法，我们可以选择右前斜位来进行检查。因为在右前斜位下，左心房处于最佳的位置，可以清晰地观察到左心房的大小和形态，从而判断是否存在左心房增大的情况。因此，本题的正确答案为B，即右前斜位。33.心底部位于A、第二肋间B、第三肋间C、第四肋间D、第五肋间E、第六肋间答案：A解析：心脏是人体的重要器官之一，位于胸腔中央的位置。心底是心脏的下部，位于第二肋间。因此，本题的正确答案为A。34.主要用于预防Ⅰ型变态反应所致哮喘的药物是()A、氨茶碱B、肾上腺素C、特布他林D、色甘酸钠E、异丙肾上腺素答案：D解析：本题考查对于预防Ⅰ型变态反应所致哮喘的药物的认识。Ⅰ型变态反应是指机体对于某些特定抗原产生的过敏反应，常见的抗原包括花粉、尘螨、动物毛发等。哮喘是一种由于支气管痉挛和黏液分泌增多导致呼吸困难的疾病。因此，预防Ⅰ型变态反应所致哮喘的药物应该是抗过敏药物。A.氨茶碱是一种支气管扩张剂，主要用于治疗支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病等疾病，不是预防Ⅰ型变态反应所致哮喘的药物。B.肾上腺素是一种肾上腺素类药物，主要用于急性支气管痉挛和心跳骤停等情况，不是预防Ⅰ型变态反应所致哮喘的药物。C.特布他林是一种β2受体激动剂，主要用于治疗支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病等疾病，虽然也可以缓解过敏反应引起的支气管痉挛，但不是预防Ⅰ型变态反应所致哮喘的药物。D.色甘酸钠是一种抗过敏药物，主要用于预防和治疗过敏性疾病，如过敏性鼻炎、过敏性皮炎等，也可以预防Ⅰ型变态反应所致哮喘。E.异丙肾上腺素是一种肾上腺素类药物，主要用于急性支气管痉挛和心跳骤停等情况，不是预防Ⅰ型变态反应所致哮喘的药物。综上所述，选项D是正确答案。35.心脏瓣膜疾病中主动脉瓣狭窄的听诊特点错误的是A、主动脉瓣区第二心音减弱或消失B、第二心音逆分裂C、胸骨右缘第二肋间收缩期杂音D、该杂音在蹲位时减弱E、瓣膜严重钙化时该杂音减轻或消失答案：D解析：本题考查心脏瓣膜疾病中主动脉瓣狭窄的听诊特点。主动脉瓣狭窄是指主动脉瓣口狭窄，使左心室排出血液受阻，引起左心室肥厚和扩张，临床上听诊可出现相应的杂音和心音改变。A.主动脉瓣区第二心音减弱或消失：主动脉瓣狭窄时，由于主动脉瓣关闭不全，使得主动脉瓣关闭时的第二心音减弱或消失。B.第二心音逆分裂：主动脉瓣狭窄时，由于左心室排出血液受阻，使得主动脉瓣关闭时间延长，导致第二心音逆分裂。C.胸骨右缘第二肋间收缩期杂音：主动脉瓣狭窄时，由于主动脉瓣口狭窄，使得左心室收缩时血液通过瓣口时产生收缩期杂音，常在胸骨右缘第二肋间听到。D.该杂音在蹲位时减弱：主动脉瓣狭窄时，由于主动脉瓣口狭窄，使得左心室排出血液受阻，不会因为蹲位而改变杂音的强度。E.瓣膜严重钙化时该杂音减轻或消失：瓣膜严重钙化时，主动脉瓣狭窄的杂音可能减轻或消失，但这并不是主动脉瓣狭窄的听诊特点。综上所述，本题中错误的选项是D。36.防治肾性骨营养不良最好采用：A、限磷饮食B、口服碳酸钙C、氢氧化铝凝胶D、醋酸钙E、骨化三醇答案：E解析：肾性骨营养不良是由于肾脏功能受损，导致骨骼中的矿物质和骨骼蛋白质代谢紊乱所引起的一种疾病。防治肾性骨营养不良的方法有很多种，但最好的方法是采用骨化三醇。骨化三醇是一种维生素D3的活性代谢产物，可以促进肠道对钙和磷的吸收，增加骨骼中的钙和磷含量，从而预防和治疗肾性骨营养不良。其他选项如限磷饮食、口服碳酸钙、氢氧化铝凝胶和醋酸钙等方法也可以起到一定的防治作用，但效果不如骨化三醇。因此，本题的正确答案是E。37.SLE的病因与下列哪一项无关?A、遗传B、输血C、环境因素、紫外线、食物D、性激素E、感染答案：B解析：本题考查SLE的病因，SLE是一种自身免疫性疾病，其病因尚不完全清楚，但已知与遗传、环境因素、性激素和感染等因素有关。因此，选项A、C、D、E都与SLE的病因有关。而输血与SLE的病因无关，因此选项B为本题答案。38.患者男性，12岁。突发神志障碍2小时。查体：呼吸慢，血压增高，右侧瞳孔散大，双侧对光反射消失。头颅CT示右侧颞叶血肿。最可能的诊断为A、脑瘤出血B、脑动脉瘤破裂出血C、脑动静脉畸形出血D、MoyaMoya病E、出血性脑梗塞答案：C解析：本题考查对脑出血的诊断和鉴别诊断。根据患者的年龄、突发神志障碍、呼吸慢、血压增高、右侧瞳孔散大、双侧对光反射消失等症状和体征，结合头颅CT示右侧颞叶血肿的检查结果，最可能的诊断为脑动静脉畸形出血。脑瘤出血和脑动脉瘤破裂出血也可引起类似症状，但患者年龄不符合，且头颅CT示右侧颞叶血肿，排除了这两种可能性。MoyaMoya病和出血性脑梗塞不太可能引起双侧对光反射消失的症状，因此也不是最可能的诊断。因此，本题的正确答案为C。39.胰岛素与磺酰脲类的共同不良反应是()A、过敏反应B、粒细胞缺乏C、胃肠反应D、黄疸E、低血糖症答案：E解析：本题考查胰岛素和磺酰脲类药物的共同不良反应。磺酰脲类药物是口服降糖药物，常见的有格列奈、格列吡嗪等，作用机制是促进胰岛素分泌。而胰岛素是一种注射用药物，用于治疗糖尿病等疾病。两者的共同不良反应是低血糖症，即血糖过低导致的症状，如头晕、出汗、心悸等。因此，本题答案为E。其他选项与胰岛素和磺酰脲类药物的不良反应无关。40.换药的基本操作中，错误的是()A、乙醇棉球只能消毒创面周围皮肤B、盐水棉球轻轻拭去伤口内分泌物和脓液C、里层敷料和创面有粘连时应用无菌盐水湿润后再揭D、揭出胶布和外层敷料用手不用镊子E、双手持镊操作中，一把镊子被污染时，可用另一把镊子继续换药操作答案：E解析：本题考查换药的基本操作知识。解析如下：A.乙醇棉球只能消毒创面周围皮肤。正确，乙醇棉球只能用于消毒创面周围皮肤，不能直接接触创面。B.盐水棉球轻轻拭去伤口内分泌物和脓液。正确，盐水棉球可以用于清洁创面，轻轻拭去伤口内分泌物和脓液。C.里层敷料和创面有粘连时应用无菌盐水湿润后再揭。正确，如果里层敷料和创面有粘连，应该先用无菌盐水湿润后再揭。D.揭出胶布和外层敷料用手不用镊子。错误，揭出胶布和外层敷料时应该使用镊子，而不是用手直接接触创面。E.双手持镊操作中，一把镊子被污染时，可用另一把镊子继续换药操作。错误，如果一把镊子被污染，应该立即更换干净的镊子，而不是继续使用另一把镊子。综上所述，选项E是错误的。41.两心房去极化过程的是()。A、心电图的P波B、心电图的QRS段波群C、心电图的Q-T期间D、心电图的T波E、心电图的ST段答案：A解析：P波：代表心房肌除极的电位变化；PR间期：代表心房开始除极至心室开始除极的时间；QRS波群：代表心室肌除极的电位变化；ST段：代表心室缓慢复极过程；T波：代表心室快速复极时的电位变化；QT间期：代表心室肌除极和复极全过程所需的时间。42.APS是一种：A、小血管炎性病变B、中血管炎性病变C、大血管炎性病变D、非血管炎性病变E、以上均正确答案：E解析：APS全称为抗磷脂综合征，是一种自身免疫性疾病，其特征是患者体内产生抗磷脂抗体，导致血液凝固异常和血管炎性病变。APS可累及不同大小的血管，因此选项A、B、C均正确。而选项D错误，因为APS是一种血管炎性病变。综上所述，选项E为正确答案。43.一位低血容量性休克患者，经治疗后血压恢复正常，CVP却高于正常值，原因是：A、血容量严重不足B、血容量不足C、右心功能不全D、容量血管过度收缩E、左心功能不全答案：E解析：本题考查对低血容量性休克患者的治疗及其可能引起的并发症的理解。低血容量性休克患者的治疗目标是恢复血容量和血压，但治疗过程中可能会出现一些并发症，如心力衰竭等。CVP是反映右心前负荷的指标，正常值为2-6mmHg，当CVP高于正常值时，说明右心前负荷增加，可能是由于左心功能不全导致的。因此，本题答案为E。44.心肌的血液来自A、胸主动脉的分支B、主动脉弓的分支C、左右冠状动脉D、胸廓内动脉E、心包膈动脉答案：C解析：心肌的血液来自左右冠状动脉。冠状动脉是从主动脉上分出的动脉，分为左冠状动脉和右冠状动脉，分别供应心脏的左右两侧。心肌是心脏的重要组成部分，需要大量的氧和营养物质来维持其正常的功能。因此，冠状动脉的供血对于心肌的正常运作至关重要。选项A、B、D、E都不是心肌的主要血液来源，因此答案为C。45.肺性脑病早期患者头痛、烦躁、失眠时可用的镇静剂为()A、巴比妥类药物B、安定C、奋乃静或10％水合氯醛D、舒乐安定答案：C解析：本题考查肺性脑病早期患者头痛、烦躁、失眠时可用的镇静剂。肺性脑病是指由于肺部疾病引起的脑功能障碍，常见于慢性阻塞性肺疾病、肺部感染等疾病。早期患者常表现为头痛、烦躁、失眠等症状，需要使用镇静剂进行治疗。A选项巴比妥类药物是一类中枢神经系统抑制剂，主要用于治疗癫痫、焦虑、失眠等疾病，但不适用于肺性脑病早期患者。B选项安定是一种苯二氮䓬类药物，主要用于治疗焦虑、抑郁等疾病，但不适用于肺性脑病早期患者。C选项奋乃静或10％水合氯醛是一种镇静剂，可用于肺性脑病早期患者头痛、烦躁、失眠等症状的治疗。D选项舒乐安定是一种苯二氮䓬类药物，主要用于治疗焦虑、抑郁等疾病，但不适用于肺性脑病早期患者。综上所述，本题正确答案为C。46.黄疸首先出现的部位是A、手掌皮肤B、足掌皮肤C、胸部皮肤D、腹部皮肤E、巩膜及软腭黏膜答案：E解析：黄疸是指体内胆红素代谢紊乱，导致黄色素沉积在皮肤、黏膜和巩膜等处，使其呈现黄色的症状。黄疸首先出现的部位是巩膜及软腭黏膜，因为这些部位的皮肤薄且透明，胆红素沉积后更容易被观察到。其他部位的皮肤较厚，需要胆红素沉积较多才能呈现黄疸的症状。因此，本题的正确答案为E。47.男，32岁。因汽车从骨盆压过不能排尿4小时，抬入诊室。查体BP70/50ˉmmHg，P120次/分，膀胱位于脐耻之间，小腹及骨盆处皮下淤血。直肠指诊可触之浮动的前列腺，输血补液后血压上升不明显。该患者最好的治疗是A、立即高位膀胱造瘘B、立即低位膀胱造C、留置导尿管D、经会阴尿道切开尿道吻合E、尿道复位术答案：A48.医学心理学是哪一门科学的分支学科()A、生理学B、生理心理学C、社会学D、心理学E、医学答案：D解析：本题考查医学心理学的学科归属。医学心理学是心理学的一个分支学科，主要研究人类在医疗保健过程中的心理反应、心理问题及其解决方法。因此，本题的正确答案为D选项。其他选项中，生理学主要研究生命现象的物理和化学基础，生理心理学则是研究生理和心理之间的关系，社会学则是研究社会现象和社会行为，医学则是研究预防、诊断、治疗和康复的科学。49.进食时食物刺激口腔，咽.食管等处的感受器，可反射性引起胃的()。A、紧张性收缩B、容受性收缩C、紧张性舒张D、容受性舒张答案：D解析：胃的运动形式包括容受性舒张，紧张性收缩，蠕动三种。容受性舒张：是指进食时食物刺激口腔，咽，食管等处的感受器，可反射性引起胃底和胃体的舒张。紧张性收缩：是指胃壁平滑肌经常处于一定程度的缓慢持续收缩状态。蠕动：是指由胃平滑肌按顺序收缩引起的一种向前推进的波动运动。50.下列关于鸟氨酸循环的叙述，正确的是()。A、鸟氨酸循环直接从鸟氨酸与氨结合生成瓜氨酸开始B、鸟氨酸循环从精氨酸合成开始C、每经历一次鸟氨酸循环消耗1分子氨D、每经历一次鸟氨酸循环消耗2分子ATPE、鸟氨酸循环主要在肝内进行答案：E解析：鸟氨酸循环是一种重要的氨代谢途径，主要发生在肝脏中。其过程中，鸟氨酸与谷氨酸通过转氨酶的作用相互转化，同时消耗1分子ATP，生成尿素，将体内过量的氨排出体外。因此，选项A和B都是错误的。选项C和D中，消耗1分子氨和2分子ATP的说法都是错误的。因此，正确答案为E。51.损伤后以腹腔出血为主要临床表现A、肾B、脾C、十二指肠降段D、空肠E、结肠答案：B解析：本题考查对腹腔出血的病因分析能力。根据题干所述，损伤后以腹腔出血为主要临床表现，因此需要分析哪个器官在受到损伤后可能会出现腹腔出血。A.肾：肾脏位于腹腔后部，一般不会出现腹腔出血。B.脾：脾脏位于左上腹部，受到损伤后可能会出现腹腔出血。C.C十二指肠降段：C十二指肠降段位于腹腔上部，一般不会出现腹腔出血。D.空肠：空肠位于腹腔中部，一般不会出现腹腔出血。E.结肠：结肠位于腹腔下部，一般不会出现腹腔出血。综上所述，根据题干所述，损伤后以腹腔出血为主要临床表现，可能是脾脏受到损伤导致的，因此答案为B。52.足月新生儿臀位产，生后一天突然惊厥，烦躁不安。体格检查：体温正常，前囟饱满，肌张力高，双眼凝视，唇微绀，心率132次／min，肺部未闻及啰音，有关治疗及护理下列哪项不恰当A、吸氧、保暖、保持呼吸道通畅B、呼吸循环衰竭时，可连续使用中枢兴奋药C、烦躁不安，惊厥时可用镇静药D、可使用维生素K，控制继续出血E、保持安静，避免搬动答案：B解析：本题考查对足月新生儿惊厥的治疗及护理的了解。足月新生儿惊厥是一种常见的疾病，常见于生后24小时内，症状表现为突然惊厥、烦躁不安、肌张力高、双眼凝视、唇微绀等。治疗及护理应包括吸氧、保暖、保持呼吸道通畅、使用镇静药控制烦躁不安、使用维生素K控制继续出血等。但是，本题要求选择不恰当的选项，因此选项B“呼吸循环衰竭时，可连续使用中枢兴奋药”是不恰当的，因为中枢兴奋药会加重惊厥症状，不利于治疗。因此，本题答案为B。53.《医疗事故处理条例》自()起施行A、1999年9月1日B、2000年9月1日C、2001年9月日D、2002年9月1日E、2002年4月4日答案：D解析：本题考查《医疗事故处理条例》的施行时间。正确答案为D，即2002年9月1日。解析：《医疗事故处理条例》是我国医疗事故处理的基本法规，于2002年9月1日起正式施行。该条例规定了医疗事故的定义、责任追究、赔偿等方面的内容，对于保障患者权益、规范医疗行为具有重要意义。因此，考生需要掌握该条例的基本情况，包括施行时间等。54.药物的选择作用取决于()A、药效学特性B、药动学特性C、药物化学特性D、三者均对答案：A解析：本题考查药物选择作用的决定因素。药物的选择作用是指医生在治疗疾病时根据病情和药物的特性选择最合适的药物。药物的特性包括药效学特性、药动学特性和药物化学特性。药效学特性是指药物对疾病的治疗效果和副作用等方面的特性，是药物选择的重要因素。因此，本题的正确答案是A。55.糖皮质激素与抗生素合用治疗严重感染的目的是()A、拮抗抗生素的某些副作用B、通过激素的作用缓解症状，度过危险期C、增强机体防御能力D、增强抗生素的抗菌作用E、增强机体应激性答案：B解析：本题考查糖皮质激素与抗生素合用治疗严重感染的目的。糖皮质激素具有抗炎、免疫抑制等作用，可以缓解症状，度过危险期，因此选项B正确。选项A错误，抗生素的副作用与糖皮质激素无关。选项C错误，糖皮质激素虽然可以增强机体免疫力，但并不是与抗生素合用治疗严重感染的主要目的。选项D错误，糖皮质激素并不能增强抗生素的抗菌作用。选项E错误，糖皮质激素并不是增强机体应激性的药物。因此，本题的正确答案是B。56.塑料注射器常用的消毒方法是()A、高压蒸汽灭菌B、干热灭菌C、电离辐射D、巴氏消毒法E、煮沸法答案：C解析：本题考查的是塑料注射器的消毒方法。选项中，高压蒸汽灭菌、干热灭菌、巴氏消毒法和煮沸法都是常见的消毒方法，但它们并不适用于塑料注射器的消毒。因为高压蒸汽灭菌和干热灭菌会使塑料注射器变形，巴氏消毒法则不适用于塑料制品。而煮沸法虽然可以消毒，但不够彻底。因此，正确答案是C，即电离辐射。电离辐射是一种高效的消毒方法，可以彻底杀灭细菌和病毒，而且不会对塑料注射器造成损害。57.龋齿患者出现()A、牙齿过早脱落B、咀嚼器官的功能及完整性丧失C、牙齿色、形质无变化D、不影响身体健康E、牙髓质逐渐破坏答案：B解析：本题考查龋齿患者出现的症状。龋齿是一种常见的口腔疾病，其主要症状是牙齿表面出现白色或棕色斑点，随着病情的加重，牙齿表面会出现凹陷或坑洞，同时还会伴随着牙齿敏感、疼痛等不适症状。根据题干中的选项，只有B选项符合龋齿患者可能出现的症状，即咀嚼器官的功能及完整性丧失。因此，本题的答案为B。其他选项均与龋齿患者的症状不符。58.诊断消化性溃疡的直接x线征象是:A、轮廓外的龛影B、痉挛切迹C、激惹征D、粘膜皱襞聚集E、局部压痛答案：A解析：消化性溃疡是指胃或十二指肠黏膜上的溃疡，是常见的胃肠疾病之一。直接x线检查是诊断消化性溃疡的常用方法之一。消化性溃疡的直接x线征象包括轮廓外的龛影、痉挛切迹、激惹征等。其中，轮廓外的龛影是最具有特征性的征象，是指溃疡周围的胃肠壁向内凹陷形成的影像。因此，本题的正确答案是A。其他选项中，痉挛切迹是指胃肠道在痉挛状态下形成的切迹，激惹征是指胃肠道在受到刺激后出现的痉挛和蠕动，粘膜皱襞聚集是指胃肠道黏膜皱襞增多，局部压痛则是指在患者腹部按压时出现的疼痛感。这些征象虽然在消化性溃疡的诊断中也有一定的参考价值，但不如轮廓外的龛影具有特异性和敏感性。59.外科治疗门静脉高压症的主要目的是A、改善肝功能，防止肝功能衰竭的发生B、预防肝癌的发生C、治疗顽固性腹水D、防治食管胃底曲张静脉破裂所致的大出血E、切除功能亢进的脾脏，调节免疫功能答案：D解析：本题考查外科治疗门静脉高压症的主要目的。门静脉高压症是指门静脉及其分支的压力升高，引起肝内静脉系统及其侧支循环的扩张和充血，临床表现为腹水、食管胃底曲张静脉破裂出血等。外科治疗门静脉高压症的主要目的是防治食管胃底曲张静脉破裂所致的大出血，因此选项D为正确答案。选项A、B、C、E均与门静脉高压症的外科治疗目的无关，排除。60.患者，女性，48岁，胸痛部位在乳头外，为刺痛，发作数秒钟，含硝酸甘油1～2秒疼痛即消失，最可能诊断为:A、心绞痛（不典型）B、心脏神经官能症C、变异型心绞痛D、稳定型心绞痛E、自发型心绞痛答案：B解析：根据题干中的症状描述，患者的胸痛部位在乳头外，为刺痛，发作数秒钟，含硝酸甘油1～2秒疼痛即消失，这些症状都与心绞痛的典型表现不太一致。因此，排除选项A、C、D、E。而心脏神经官能症是一种常见的非心脏性胸痛，其症状表现与题干中的描述比较相符，因此最可能的诊断为B。61.对膝关节的描述，正确的是()A、由股骨、胫骨、腓骨和髋骨构成B、腓侧副韧带和关节囊愈着C、关节囊的前壁有股四头肌腱、髌骨、髌韧带加强D、由股骨、胫骨、腓骨构成E、内侧半月板呈“O”形，外侧半月板呈“C”形答案：C解析：本题考查对膝关节结构的描述。选项A和D中都有错误，因为膝关节不包括髋骨和腓骨。选项B中的描述不准确，因为腓侧副韧带并不与关节囊愈着。选项E中的描述也不准确，因为内侧半月板呈“C”形，外侧半月板呈“O”形。正确的描述是选项C，因为关节囊的前壁有股四头肌腱、髌骨、髌韧带加强。因此，答案为C。62.哮喘发作不会出现A.FEV1／FVC％下降A、PEER降低B、RVC、RC增加D、RV／TLC％增加E、DLCO增加答案：E解析：哮喘发作是一种呼吸系统疾病，其特点是气道狭窄、呼吸困难等症状。根据题目所给的选项，我们可以排除一些选项，比如PEER降低、RV增加、RC增加和RV／TLC％增加，这些都是哮喘发作时可能出现的症状。而FEV1／FVC％下降是哮喘发作的重要表现之一，因为FEV1／FVC％下降表示气道阻力增加，但是题目中说哮喘发作不会出现这个症状，因此排除选项A。最后，只有DLCO增加一个选项没有被排除，因此答案为E。DLCO是肺泡弥散能力的指标，它反映了氧气在肺泡和血液之间的交换能力。哮喘发作时，气道狭窄会导致肺泡通气不畅，但是并不会影响氧气在肺泡和血液之间的交换，因此DLCO不会下降，甚至可能会增加。63.相当于SARS的多少倍潜伏期的期间内，不再出现新的临床诊断病例，即可从“近期有当地传播”地区名单中除名()A、2B、6C、10D、8E、4答案：A解析：本题考查对于传染病控制的基本知识。根据题意，要从“近期有当地传播”地区名单中除名，需要在潜伏期内不再出现新的临床诊断病例。而SARS的潜伏期为2-10天，因此相当于SARS的多少倍潜伏期的期间内不再出现新的临床诊断病例呢？答案为2，即SARS的潜伏期的两倍时间内不再出现新的临床诊断病例，就可以从“近期有当地传播”地区名单中除名。因此，本题的答案为A。64.以下有关突触后抑制的叙述，哪项是错误的：A、由抑制性突触的活动引起；B、突出后膜发生超极化C、兴奋性神经元不会引起突触后抑制D、突触前膜释放抑制性递质答案：C解析：本题考查对突触后抑制的理解。突触后抑制是指由抑制性突触的活动引起的神经元的抑制作用。在突触后抑制中，突触后膜会发生超极化，从而抑制神经元的兴奋性。突触前膜释放抑制性递质，也是突触后抑制的重要机制。因此，选项A、B、D都是正确的。而选项C是错误的，因为兴奋性神经元也可以引起突触后抑制，只不过这种抑制是通过激活抑制性神经元来实现的。因此，本题的正确答案是C。65.一直行于肱二头肌内侧沟的结构有()A、尺侧上副动脉B、尺神经C、肋间臂神经D、肱动脉E、头静脉答案：D解析：本题考查的是肱二头肌内侧沟的结构，根据解剖学知识可知，肱二头肌内侧沟内含有肱动脉、肱静脉和正中神经。而选项中只有D选项提到了肱动脉，因此D选项为正确答案。其他选项中，尺侧上副动脉和头静脉与肱二头肌内侧沟无关，肋间臂神经走行于肱二头肌外侧，尺神经走行于前臂，也与肱二头肌内侧沟无关。因此，本题的正确答案为D。66.关于颅骨的发育，下述哪项错误（）A、颅缝闭合时间为生后6～8周B、后囟在出生时已很小或已闭合C、前囟在1～1.5岁时闭合D、前囟早闭见于小头畸形E、面部骨骼发育较颅骨晚答案：A解析：本题考查颅骨发育的基本知识点。根据正常颅骨发育的时间表，颅缝闭合时间为生后18-24个月，因此选项A错误。选项B正确，后囟在出生时较小，一般在生后3-4个月闭合。选项C错误，前囟在生后12-18个月闭合。选项D正确，前囟早闭是小头畸形的表现之一。选项E正确，面部骨骼的发育相对颅骨较晚。因此，本题的正确答案为A。67.关于三叉神经的描述以下哪项不正确()A、分布于头、面部B、主要由运动神经纤维构成C、主要由感觉神经纤维构成D、为脑神经中最粗大的神经E、有眼神经、上颌神经和下颌神经三大分支答案：B解析：本题考查对三叉神经的基本知识。三叉神经是脑神经中最粗大的神经，分布于头、面部，主要由感觉神经纤维构成，有眼神经、上颌神经和下颌神经三大分支。因此，选项B“主要由运动神经纤维构成”不正确。其他选项均符合三叉神经的基本特征。故选B。68.引起秋季腹泻最常见的病原菌是A、腺病毒B、轮状病毒C、埃可病毒D、冠状病毒E、柯萨奇病毒答案：B解析：本题考查的是秋季腹泻的病原菌。秋季腹泻是一种常见的肠道传染病，其病原菌种类较多，但轮状病毒是其中最常见的一种。因此，本题的正确答案为B。其他选项中，腺病毒、埃可病毒、冠状病毒和柯萨奇病毒虽然也可以引起腹泻，但在秋季腹泻中的发病率较低。69.影响医护关系的主要因素不包括A、角色心理差位B、角色期望冲突C、角色压力过重D、角色权利争议E、角色理解欠缺答案：B解析：本题考查的是影响医护关系的主要因素，要求考生从给出的选项中选择一个不属于影响医护关系的主要因素。根据医护关系的特点和影响医护关系的因素，可以得出以下结论：A.角色心理差位：医护人员在工作中扮演不同的角色，心理差位会导致沟通不畅、理解不足，从而影响医护关系。B.角色期望冲突：医护人员在工作中有不同的期望和要求，如果彼此之间的期望冲突，会导致不满和矛盾，从而影响医护关系。C.角色压力过重：医护人员在工作中面临着巨大的工作压力，如果压力过重，会导致情绪不稳定、疲劳和疏忽，从而影响医护关系。D.角色权利争议：医护人员在工作中有不同的权利和责任，如果彼此之间的权利争议，会导致矛盾和不满，从而影响医护关系。E.角色理解欠缺：医护人员在工作中需要相互理解和支持，如果彼此之间的理解欠缺，会导致沟通不畅、误解和矛盾，从而影响医护关系。综上所述，选项B“角色期望冲突”不属于影响医护关系的主要因素，因此是本题的正确答案。70.男患，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心，呕吐，呕吐物为胃内容物，量少并发热，体温约38.2℃，脉搏98次/分，右下腹压痛，反跳痛，肌紧张，血WBC为1.2×109/L，中性90%，尿WBC8-10/HP,红细胞2-3/HP该患者可能出现的最严重的并发症为A、门静脉炎.B、肠梗阻C、化脓性腹膜炎D、腹腔脓肿E、水电解质紊乱答案：A解析：根据患者的症状和体征，可以初步判断为急性阑尾炎并发化脓性腹膜炎。但是，患者的血WBC和尿WBC均明显降低，提示可能存在严重的感染并发症。根据病史和体征，排除了肠梗阻和腹腔脓肿的可能性。而门静脉炎是一种严重的感染性并发症，常见于腹腔感染和肝脏疾病，且常伴有发热、恶心、呕吐等症状，因此最可能的并发症为A.门静脉炎。水电解质紊乱虽然也可能发生，但不是最严重的并发症。因此，本题答案为A.门静脉炎。71.女性,50岁。发现左乳房肿块1周。查体发现肿块位于左乳头外侧,5cm×4cm大小,质硬,边界不清;腋窝可扪及一肿大淋巴结,活动,怀疑为乳腺癌。该病人临床分期属：A、O期B、I期C、Ⅱ期D、Ⅲ期E、Ⅳ期答案：C解析：根据题干中的信息，该病人发现左乳房肿块1周，肿块位于左乳头外侧，大小为5cm×4cm，质硬，边界不清，腋窝可扪及一肿大淋巴结，怀疑为乳腺癌。根据TNM分期系统，乳腺癌的分期依据肿瘤大小（T）、淋巴结转移（N）和远处转移（M）三个因素。根据题干中的信息，该病人的肿瘤大小为5cm×4cm，属于T2分期；腋窝可扪及一肿大淋巴结，属于N1分期。因此，该病人的临床分期为Ⅱ期。答案为C。72.医院按分级管理分类可分为A、综合医院和专科医院B、三级十等C、三级九等D、全民、集体、个体和中外合资医院等E、营利性和非营利性医疗机构答案：B解析：我国的医院依据功能分为一、二、三级，一级医院是直接为社区提供医疗、预防、康复、保健综合服务的基层医院，是初级卫生保健机构。二级医院是跨几个社区提供医疗卫生服务的地区性医院，是地区性医疗预防的技术中心。三级医院是跨地区、省、市以及向全国范围提供医疗卫生服务的医院，是具有全面医疗、教学、科研能力的医疗预防技术中心。依据医院的规模、技术、设备等将医院分三等：甲乙丙。依据医院的综合水平，我国的医院可分为三级十等，即：一、二级医院分别分为甲、乙、丙三等。三级医院分为特、甲、乙、丙四等。因此选答案B。解题关键：我国将医院按分级管理划分为一、二、三级，每级又分为甲、乙、丙三等，三级医院增设特等，因此共分为三级十等进行管理。73.杀灭结核菌作用最强的药物是()A、异烟肼B、卡那霉素C、吡嗪酰胺D、乙胺丁醇E、链霉素答案：A解析：本题考查结核菌的药物治疗。结核菌是一种革兰氏阳性杆菌，常见的药物治疗包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素等。其中，异烟肼是杀灭结核菌作用最强的药物，因此本题答案为A。其他选项的作用如下：B.卡那霉素：主要用于治疗肺结核的二线药物，对结核杆菌的杀菌作用较弱。C.吡嗪酰胺：是治疗结核病的一线药物之一，具有杀菌作用。D.乙胺丁醇：是治疗结核病的一线药物之一，具有杀菌作用。E.链霉素：主要用于治疗肺结核的二线药物，对结核杆菌的杀菌作用较弱。74.右心导管示右室压力波呈平方根样表现见于A、扩张型心肌病B、肥厚性心肌病C、限制性心肌病D、围生期心肌病E、致心律失常性右室心肌病答案：C解析：右心导管是一种用于测量心脏内部压力的工具，可以通过右心导管测量右心室的压力。右心导管示右室压力波呈平方根样表现是限制性心肌病的表现。限制性心肌病是一种罕见的心肌病，其特点是心肌的弹性受到限制，导致心脏的舒张功能受损。在限制性心肌病患者中，右心室的舒张功能受到影响，导致右心室压力波呈平方根样表现。扩张型心肌病、肥厚性心肌病、围生期心肌病和致心律失常性右室心肌病都不会表现为右心导管示右室压力波呈平方根样表现。因此，本题的正确答案是C.限制性心肌病。75.肺癌空洞常发生于A、鳞状上皮癌B、腺癌C、大细胞未分化癌D、小细胞未分化癌E、细支气管一肺泡癌答案：A解析：肺癌是一种恶性肿瘤，常见的类型包括鳞状上皮癌、腺癌、大细胞未分化癌、小细胞未分化癌和细支气管一肺泡癌。肺癌空洞是指肺癌组织中出现的空腔，通常是由于肿瘤组织坏死所致。而肺癌空洞常见于鳞状上皮癌，因为鳞状上皮癌的组织结构容易出现坏死和空洞。因此，本题的正确答案是A。76.椎动脉型颈椎病因脑供血不足可出现:A、四肢肌肉萎缩B、四肢手足多汗C、四肢放射性疼痛D、眩晕，视觉障碍E、压头实验阳性答案：D解析：椎动脉型颈椎病是指由于颈椎退行性病变导致椎动脉受压或受牵拉，从而引起脑供血不足的一种疾病。因此，本题考察的是椎动脉型颈椎病的临床表现。A.四肢肌肉萎缩：与椎动脉型颈椎病的脑供血不足无直接关系，排除。B.四肢手足多汗：与椎动脉型颈椎病的脑供血不足无直接关系，排除。C.四肢放射性疼痛：椎动脉型颈椎病可引起颈部、肩部、上肢等部位的疼痛，但不具有放射性疼痛的特点，排除。D.眩晕，视觉障碍：椎动脉型颈椎病引起的脑供血不足可导致眩晕、头晕、视觉模糊等症状，是正确答案。E.压头实验阳性：椎动脉型颈椎病患者在进行压头实验时，可出现眩晕、恶心、呕吐等症状，但该实验并非诊断椎动脉型颈椎病的标准方法，排除。综上所述，本题答案为D。77.新生儿易患革兰氏阴性菌感染的原因是体内缺乏（)A、补体B、IgMC、免疫细胞D、IgGE、IgA答案：B解析：革兰氏阴性菌是一类常见的细菌，它们可以引起新生儿感染。新生儿易患革兰氏阴性菌感染的原因是因为他们的体内缺乏IgM抗体。IgM是一种早期产生的抗体，它可以帮助身体对抗细菌和病毒感染。在新生儿出生后的几个月内，他们的IgM水平通常很低，这使得他们更容易感染革兰氏阴性菌。因此，选项B是正确答案。其他选项中，补体、免疫细胞、IgG和IgA都对身体的免疫系统起着重要的作用，但它们与新生儿易患革兰氏阴性菌感染之间没有直接的关系。78.中心静脉压增高或降低，其临床意义提示()A、右心衰B、血压变化C、心功能不全D、心律不齐E、有效循环的变化答案：C解析：中心静脉压是指在右心房内的静脉压力，反映了心脏前负荷的状态。中心静脉压增高或降低都可能提示心功能不全，因为心功能不全会影响心脏前负荷的调节。中心静脉压增高还可能提示右心衰，但并不是唯一的提示。血压变化、心律不齐和有效循环的变化都可能与中心静脉压的变化有关，但并不是其临床意义的提示。因此，本题的正确答案是C。79.卵巢性闭经，体内垂体促性腺激素水平应为：A、增加B、减少C、持续下降D、波动很大E、测不出答案：A解析：卵巢性闭经是指女性在正常生殖期内，卵巢功能突然停止，导致月经停止，伴随着雌激素和孕激素水平的下降。由于卵巢功能停止，体内的雌激素水平下降，这会刺激垂体分泌促性腺激素（FSH）和黄体生成素（LH）来刺激卵巢，但由于卵巢功能已经停止，所以体内的FSH水平会持续增加。因此，答案为A。80.下列疾病，不发生气管位置变化的是A、气胸B、胸膜肥厚C、胸腔积液D、肺气肿E、肺不张答案：D解析：本题考查的是不同疾病对气管位置的影响。气管是呼吸系统中的重要器官，其位置的变化可能会影响呼吸功能。根据题干中的选项，我们可以逐一分析：A.气胸：气胸是指气体进入胸腔，使肺部受压缩而引起的疾病。气胸会使肺部受压缩，从而导致气管位置的变化，因此排除。B.胸膜肥厚：胸膜肥厚是指胸膜增厚，导致肺部受压缩的疾病。同样会使气管位置发生变化，因此排除。C.胸腔积液：胸腔积液是指胸腔内积聚液体，使肺部受压缩的疾病。同样会使气管位置发生变化，因此排除。D.肺气肿：肺气肿是指肺部组织的气体过度膨胀，导致肺功能下降的疾病。虽然肺气肿会影响肺部的功能，但不会直接影响气管位置，因此是正确答案。E.肺不张：肺不张是指肺部的一部分或全部失去膨胀能力，导致肺功能下降的疾病。同样会使气管位置发生变化，因此排除。综上所述，本题的正确答案是D。81.老年皮质性白内障的最佳手术期是A、初发期B、过熟期C、成熟期D、未成熟期E、过成熟期答案：C解析：老年皮质性白内障是指随着年龄的增长，晶状体皮质逐渐变硬、变厚、变黄，导致视力下降的一种眼病。手术是治疗老年皮质性白内障的有效方法，但手术时机的选择非常重要。初发期指晶状体皮质开始变硬、变厚、变黄的早期阶段，此时手术并不必要，可以通过药物治疗或观察等方法控制病情。过熟期指晶状体皮质已经变得非常硬、厚、黄，此时手术难度大，手术后恢复慢，容易出现并发症，因此也不是最佳手术时机。未成熟期指晶状体皮质还没有完全变硬、变厚、变黄，此时手术也不是最佳时机，因为手术后晶状体容易后退，导致近视度数增加。过成熟期指晶状体皮质已经变得非常硬、厚、黄，且晶状体内部已经发生了变化，此时手术难度大，手术后恢复慢，容易出现并发症，因此也不是最佳手术时机。因此，老年皮质性白内障的最佳手术期是成熟期，即晶状体皮质变硬、变厚、变黄，但晶状体内部结构尚未发生明显变化的阶段。此时手术难度适中，手术后恢复较快，手术效果较好，是最佳的手术时机。82.下列哪一种食物中所含烟酸为结合型，不能被人体吸收利用A、大米B、小麦C、玉米D、小米E、高粱答案：C解析：烟酸是一种维生素B族成员，也称为烟酰胺，是人体必需的营养素之一。烟酸有两种形式：结合型和游离型。结合型烟酸存在于植物食物中，如谷类、豆类、蔬菜等，不能被人体吸收利用。游离型烟酸存在于动物食物中，如肉类、鱼类、禽类等，可以被人体吸收利用。因此，本题中只有选项C玉米中所含的烟酸为结合型，不能被人体吸收利用，其他选项中所含的烟酸均为游离型，可以被人体吸收利用。故选C。83.下列为某患者血液化验单部分项目内容，下列存在异常的是()。A、红细胞4.6×1012/LB、白细胞24×1019/LC、血小板250×109/LD、血红蛋白140g/L答案：B解析：根据正常血液化验值范围，红细胞、血小板、血红蛋白的数值均在正常范围内，而白细胞数值过高，属于异常情况，可能表示患者存在感染、炎症等疾病。因此，选项B为正确答案。84.损伤后合并腹膜后积气和胆汁性腹膜炎A、肾B、脾C、十二指肠降段D、空肠E、结肠答案：C解析：本题考查对腹膜后积气和胆汁性腹膜炎的定位。根据题干中的提示“损伤后”，可以推测是外伤所致。根据题干中的提示“腹膜后积气和胆汁性腹膜炎”，可以推测是由于胆汁淤积引起的腹膜炎和积气。根据解剖学知识，胆管和胰管汇合形成Vater乳头，位于C十二指肠降段，因此选项C为正确答案。其他选项与题干无关或与题干描述不符。85.对怀疑医院内感染的病例取标本进行病原体检查，下述描述中错误的是（）A、在使用抗菌药物前送标本B、为节约经费，应该在抗感染治疗效果不佳时取标本做病原体检查C、采集标本后及时送检D、采集标本时防止污染E、接到临床标本后及时正确接种答案：B解析：本题考查对医院内感染病例标本采集和检查的基本知识。正确的做法应该是在使用抗菌药物前取标本，以便更准确地检测出病原体。同时，为了避免标本污染和保证检测结果的准确性，采集标本时应该注意防止污染，并及时送检。接到临床标本后也应该及时正确接种，以保证检测结果的准确性。因此，选项B“为节约经费，应该在抗感染治疗效果不佳时取标本做病原体检查”是错误的，不符合标本采集和检查的基本原则。因此，本题答案为B。86.张某利用超声技术为他人进行非医学需要的胎儿性别鉴定，且情节严重，应由什么部门吊销其执业证书()。A、原发证机关B、计划生育行政部门C、卫生行政部门D、上级主管部门E、同级部门答案：A解析：本题考查的是执业证书吊销的相关法律规定。根据《中华人民共和国医疗法》第六十三条规定，医疗机构和医务人员有下列行为之一的，由原发证机关吊销其执业证书：(一)违反法律、法规规定，进行非医学需要的胎儿性别鉴定；(二)违反法律、法规规定，进行人体器官移植；(三)违反法律、法规规定，进行人体细胞、组织、器官等捐献。因此，本题的正确答案为A。87.新生儿呼吸窘迫综合征的主要病变特征是A、肺淤血水肿B、羊水吸入C、肺不张D、肺透明膜形成E、毛细血管内微血栓形成答案：D解析：新生儿呼吸窘迫综合征是一种常见的新生儿疾病，主要由于肺表面活性物质不足引起。肺表面活性物质是一种由肺泡上皮细胞和肺泡巨噬细胞分泌的混合物，具有降低肺泡表面张力、防止肺泡萎陷和保持肺泡稳定等作用。当肺表面活性物质不足时，肺泡容易萎陷，导致肺泡通气不畅，从而引起呼吸窘迫。新生儿呼吸窘迫综合征的主要病变特征是肺透明膜形成。肺透明膜是一种由纤维蛋白和细胞碎片组成的薄膜，通常出现在肺泡和细支气管内，会阻碍氧气和二氧化碳的交换，导致呼吸困难。因此，选项D是正确答案。其他选项的病变特征与新生儿呼吸窘迫综合征不符。肺淤血水肿和毛细血管内微血栓形成虽然也可能导致呼吸困难，但不是新生儿呼吸窘迫综合征的主要病变特征。羊水吸入和肺不张也不是新生儿呼吸窘迫综合征的病因。88.被狂犬咬伤的伤口最好采用()A、食醋冲洗B、弱酸冲洗C、H2O2冲洗D、90％乙醇冲洗E、20％肥皂水冲洗答案：E解析：本题考查的是对被狂犬咬伤后伤口的处理方法的了解。狂犬病是一种由狂犬病毒引起的急性传染病，病毒主要通过狗、猫等动物的咬伤传播。因此，被狂犬咬伤后应及时处理伤口，以避免病毒进入人体。选项A的食醋冲洗和选项B的弱酸冲洗都不是处理狂犬咬伤伤口的常规方法，因此排除。选项C的H2O2冲洗虽然可以杀灭细菌，但对病毒的杀灭作用不明显，因此不是最佳选择。选项D的90％乙醇冲洗可以杀灭细菌和病毒，但浓度过高会对伤口造成刺激和损伤，因此不是最佳选择。选项E的20％肥皂水冲洗是处理狂犬咬伤伤口的常规方法之一，可以有效清洁伤口，杀灭细菌和病毒，并且不会对伤口造成刺激和损伤，因此是最佳选择。综上所述，本题正确答案为E。89.下述属于肠内营养适应症的是：A、小肠广泛切除后B、短肠综合征C、小于3个月的婴儿D、上消化道出血答案：B解析：肠内营养是指通过口腔、食管、胃、小肠等消化道内的管路，将营养物质输送到肠道内，以满足机体的营养需求。而肠内营养适应症则是指由于某些原因，导致机体无法通过正常的消化吸收途径获得足够的营养，需要通过肠内营养来维持机体的正常生理功能。因此，本题的正确答案应为B，即短肠综合征。短肠综合征是指由于小肠广泛切除、先天性小肠发育不良、肠梗阻等原因导致小肠功能不全，无法正常吸收营养物质，需要通过肠内营养来维持机体的正常生理功能。而其他选项，如小肠广泛切除后、小于3个月的婴儿、上消化道出血等，并非典型的肠内营养适应症。因此，本题的正确答案为B。90.患者神志不清，对声音刺激无反应，对痛觉刺激尚有反应，角膜反射、瞳孔对光反射存在。其意识障碍属于A、嗜睡B、意识模糊C、昏睡D、浅昏迷E、深昏迷答案：D解析：本题考查对意识障碍的分类和判断。根据患者对声音刺激无反应，对痛觉刺激尚有反应，角膜反射、瞳孔对光反射存在的表现，可以判断患者处于浅昏迷状态。因此，答案选D。其他选项的表现为：A.嗜睡表现为患者易于被唤醒，但在没有刺激的情况下容易再次入睡；B.意识模糊表现为患者对周围环境的认知和反应能力下降，但仍能与人交流；C.昏睡表现为患者对外界刺激反应迟钝，需要较强的刺激才能唤醒；E.深昏迷表现为患者对外界刺激完全无反应，包括痛觉和光反射。91.下列哪项不是腹水的表现A、蛙状腹B、移动性浊音阳性C、波动感D、振水音阳性E、直立时下腹饱满答案：D解析：本题考查腹水的表现。腹水是指腹腔内积聚过多的液体，常见于肝硬化、心力衰竭、肾病综合征等疾病。常见的腹水表现包括蛙状腹、移动性浊音阳性、波动感、直立时下腹饱满等。而振水音阳性则不是腹水的表现，振水音是指在胸腔或腹腔积液时，用手指敲击患者的胸壁或腹壁，产生的声音。因此，本题答案为D。92.下列哪种方法不能用来诊断早孕：A、基础体温为双相，且高温曲线连续3周不降B、妊娠免疫试验C、超声检查D、尿雌三醇测定E、肌注黄体酮7天无阴道流血答案：D93.对病人自主与医生做主之间关系的最正确的理解是一A、病人自主与医生做主是对立的B、病人自主与医生做主不是对立的C、强调病人自主要建立在充分告知、病人了解相关信息基础上D、强调医生决定，兼顾病人自主E、强调病人自主，目的在于减轻医生的责任答案：C解析：本题考查对病人自主与医生做主之间关系的理解。选项A和E都是极端的观点，不符合实际情况。选项B虽然正确，但不够准确。选项D强调医生决定，不符合病人自主的原则。因此，选项C是最正确的理解，即病人自主要建立在充分告知、病人了解相关信息基础上。这也是现代医学伦理学的基本原则之一。94.女，38岁，肝硬化腹水患者。1周来畏寒发热，体温在38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量500ml/日。下列体征应特别注意A、蜘蛛痣及肝掌B、腹壁静脉曲张C、脾肿大D、腹部移动性浊音E、全腹压痛及反跳痛.答案：E解析：本题考查对肝硬化腹水患者合并感染的诊断和处理。根据题干中的症状和体征，应考虑到可能存在腹腔感染，因此应特别注意全腹压痛及反跳痛，提示可能存在腹腔脓肿或腹膜炎等并发症。选项A、B、C均为肝硬化的常见体征，但与本题干中的症状和体征无关。选项D为肝硬化腹水的常见体征，但并不提示腹腔感染。因此，本题答案为E。95.血液凝固的内源性激活途径与外源性激活途径的主要差别在于A、因子Ⅹ的激活过程B、凝血酶激活过程C、纤维蛋白形成过程D、有无血小板参与E、答案：A解析：本题考察的是血液凝固的内源性激活途径与外源性激活途径的主要差别。内源性激活途径和外源性激活途径都是血液凝血的两种途径，但它们的起始点不同，内源性激活途径是在血管内部发生的，而外源性激活途径是在血管外部发生的。A选项因子Ⅹ的激活过程是内源性激活途径和外源性激活途径的共同点，不是它们的主要差别。B选项凝血酶激活过程也是内源性激活途径和外源性激活途径的共同点，不是它们的主要差别。C选项纤维蛋白形成过程也是内源性激活途径和外源性激活途径的共同点，不是它们的主要差别。D选项有无血小板参与也不是内源性激活途径和外源性激活途径的主要差别。E选项是一张图片，与本题无关。因此，本题的正确答案是A。96.大腿中下1/3被砸伤，局部肿胀，疼痛，按顺序进行的检查中，首先应该发现:A、有无畸形B、是否扪及足背动脉搏动C、有无环形压痛D、检查有无骨擦音E、检查有无异常活动答案：A解析：本题考查对创伤患者的初步评估。在进行任何检查之前，应该首先观察有无畸形，以确定是否存在骨折等严重损伤。因此，正确答案为A。B选项是检查足背动脉搏动，不是首先应该发现的；C选项是检查环形压痛，也不是首先应该发现的；D选项是检查骨擦音，需要进行更深入的检查，不是首先应该发现的；E选项是检查异常活动，也需要进行更深入的检查，不是首先应该发现的。97.男性，60岁，上腹痛10余年，向腰背部放散，弯腰可减轻，CT检查可见胰腺缩小，尿PABA排出减少，血糖正常，葡萄糖耐量试验异常，可能的诊断是A、胰腺癌B、慢性胰腺炎C、慢性胆囊炎D、隐性糖尿病E、慢性胰腺炎并隐性糖尿病答案：E解析：本题考查对胰腺疾病的诊断。根据题干中的症状和检查结果，可以排除胰腺癌和慢性胆囊炎，因为胰腺癌常常伴随血糖异常，而慢性胆囊炎的症状与本题描述不符。慢性胰腺炎和隐性糖尿病都可以引起上腹痛和胰腺缩小，但隐性糖尿病还会导致葡萄糖耐量试验异常和尿PABA排出减少，因此最可能的诊断是慢性胰腺炎并隐性糖尿病，选项E为正确答案。98.不增加心肌对儿茶酚胺敏感性的吸入麻醉药是()A、异氟烷B、氧化亚氮C、硫喷妥钠D、麻醉乙醚E、氯胺酮答案：A解析：本题考查吸入麻醉药的药理特点。儿茶酚胺是一种重要的神经递质，对心血管系统有