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文档简介

医疗机构跌倒风险评估流程一、制定目的及范围随着老龄化社会的到来，跌倒已成为医疗机构中重要的安全隐患之一，尤其是在长期护理和康复医院等场所。为了有效预防和管理患者跌倒风险，制定本流程，以明确评估和干预措施的步骤，确保每位患者在医疗机构内的安全。本流程适用于所有住院患者及门诊患者，特别是高风险群体。二、评估原则1.风险评估应基于科学依据，结合患者的健康状况、病史及环境因素，综合判断跌倒风险。2.医护人员需严格遵循评估标准，保证评估结果的准确性和可靠性。3.评估结果应及时记录，并根据患者的变化情况进行动态调整，确保随时掌握患者的风险状况。三、跌倒风险评估流程1.患者入院初评1.1信息收集：医务人员在患者入院时，需详细收集患者的个人信息、病史及现有健康状况，包括年龄、性别、既往病史及用药情况。1.2跌倒风险评估工具使用：依据标准化的跌倒风险评估工具（如MorseFallScale、HendrichIIFallRiskModel等），对患者进行初步评估。1.3评估结果记录：将评估结果记录在患者的电子健康档案中，并标注患者的风险等级。2.环境与设施检查2.1环境评估：医务人员需定期检查病房及公共区域的环境安全，确保无障碍、照明良好。2.2设施维护：对医疗设施进行定期维护，确保设备正常运转，通道畅通无阻，避免因设施缺陷导致患者跌倒。3.患者个体化干预措施3.1制定护理计划：根据评估结果，为高风险患者制定个体化护理计划，包括日常活动、行走辅助器具的使用及环境适应性训练。3.2教育与指导：对患者及其家属进行跌倒风险教育，讲解安全行走技巧及必要的防跌倒措施，提高患者的自我保护意识。4.定期复评4.1动态监测：在患者住院期间，医护人员需定期对患者的跌倒风险进行复评，特别是在患者病情变化、用药调整或转科时。4.2数据记录与分析：复评结果需及时更新，并进行数据分析，以便发现潜在风险因素，调整护理措施。5.跌倒事件管理5.1事件报告：如发生跌倒事件，医护人员需立即记录事件发生的时间、地点、患者状态及事件经过，并填写事件报告。5.2事件评估：事故发生后，组织多专业团队进行评估，分析跌倒原因，提出改进措施，减少再次发生的风险。5.3后续跟踪：对跌倒患者提供必要的医疗和心理支持，确保其在后续治疗中的安全。四、流程文档及优化所有评估及干预过程需形成规范化文档，包括评估工具、评估记录、护理计划及事件报告等。文档应存档于患者的电子健康档案中，以便后续查阅。定期对流程进行评估与优化，根据实际情况调整评估工具和干预措施，使流程更具适应性和有效性。五、反馈与改进机制建立反馈机制，定期召开跌倒风险管理小组会议，讨论流程实施中的问题及改进建议。通过收集医护人员、患者及家属的反馈，及时调整评估标准和干预措施，确保流程的有效性和可持续性。六、培训与宣传定期组织医护人员进行跌倒风险评估及管理的培训，提高全员的安全意识和专业技能。同时，通过宣传活动，提高患者及家属的风险意识，形成全院共同参与的安全文化。七、总结医疗机构跌倒风险评估流程的制定与实施

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