急诊科出科练习试卷附答案

第页急诊科出科练习试卷附答案1.枕大孔疝与颞叶钩回疝的主要鉴别点是A、早期出现呼吸骤停B、血压升高C、烦躁不安D、剧烈头痛E、频发呕吐【正确答案】：A2.血压突然升高，剧烈头痛，抽搐，昏迷的患者，诊断属下列哪项A、高血压病一期B、高血压病二期C、高血压病三期D、急进性高血压E、高血压脑病【正确答案】：E3.支气管哮喘发作期禁用A、麻黄素B、肾上腺素C、吗啡D、氨茶碱E、舒喘灵【正确答案】：C4.在我国，糖尿病死亡的主要原因是,A、感染B、酮症酸中毒C、肾微血管病变D、高渗性非酮症糖尿病昏迷E、脑血管意外、冠心病【正确答案】：E5.支气管哮喘的临床特征是A、反复发作阵发性呼气性呼吸困难B、反复发作吸气性呼吸困难C、反复发作混合性呼吸困难D、夜间阵发性呼吸困难E、肺部有较多的喘鸣伴肺底部湿罗音【正确答案】：A6.治疗休克的首要措施是A、补充血容量B、去除引起休克的病因C、应用血管收缩剂进行升压D、应用皮质类固醇激素E、纠正酸中毒【正确答案】：A7.脑血栓形成最常见的病因是A、风湿性心脏病B、脑动脉粥样硬化C、高血压D、休克E、先天性脑底动脉瘤【正确答案】：B8.重度支气管哮喘发作时，最主要的临床表现是A、发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音B、发作性带哮鸣音的吸气性呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音C、带哮鸣音的混合性呼吸困难及双肺哮鸣音D、带哮鸣音的混合性呼吸困难及咯粉红色泡沫痰E、带哮鸣音的混合性呼吸困难及咯血【正确答案】：B9.急性脑血管疾病伴脑疝形成，最急需的措施是A、脑CTB、脑MRIC、腰椎穿刺D、静脉滴注甘露醇E、脑血管造影【正确答案】：D10.脊髓休克时，双下肢瘫痪或四肢瘫痪，并出现A、血压下降B、神志模糊C、腱反射亢进D、肌张力低下，反射消失，尿潴留E、全身冷汗【正确答案】：D11.银环蛇咬伤致死主要原因A、循环衰竭B、DIC呼吸衰竭D、肾功能衰竭E、肝功能衰竭【正确答案】：C12.急性肺水肿时，下列药物中首选A、地高辛口服B、洋地黄毒甙口服C、洋地黄叶口服D、强心灵口服E、西地兰或毒毛旋花子甙K静注【正确答案】：E13.易引起房室传导阻滞的心肌梗死部位是A、前壁B、正后壁C、前间壁D、下壁E、广泛前壁【正确答案】：D14.一般在服毒后几小时内洗胃最有效A、48小时内B、24小时内C、12小时内D、8小时内E、4-6小时内【正确答案】：E15.重度哮喘时,除吸氧外尚应采取下列哪些措施A、尽可能找出过敏源,去除诱因或进行抗原脱敏疗法B、采用拟交感神经药,抗生素和促肾上腺皮质激素C、积极应用免疫抑制剂,色甘酸二钠,必要时用菌苗疗法D、改善通气,支气管解痉,控制感染,纠正水和电解质平衡失调,应用糖皮质激素E、大剂量广谱抗生素及抗原脱敏疗法【正确答案】：D16.肾病综合征时，导致组织水肿的原因是,A、毛细血管的通透性增加B、血浆胶体渗透压下降C、组织液胶体渗透压增高D、血浆晶体渗透压下降E、淋巴回流增加【正确答案】：B17.男性，33岁，右胸车祸伤1小时。呼吸困难，发绀。查体：脉搏130次／分，血压76／50mmHg，右前胸可及皮下气肿，右胸叩鼓音，右肺呼吸音消失。最可能的诊断是A、张力性气胸B、闭合性气胸C、创伤性血胸D、创伤性休克E、多发性肋骨骨折【正确答案】：A18.某患者，心悸气短，有风湿病史，近半年症状加重，查体左心界扩大，心率120次／分，胸骨左缘2-3肋间可闻及舒张期杂音，脉为水冲脉，最大可能是A、风湿性心脏病二尖瓣关闭不全B、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄C、风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全D、风湿性心脏病二尖瓣狭窄E、三尖瓣狭窄【正确答案】：C19.下列哪项符合典型心绞痛A、呼吸困难伴典型心电图T波改变B、劳累后心尖部针刺样疼痛C、劳力时历时数分钟胸骨后压榨感D、心前区痛含硝酸甘油5分钟后缓解E、胸痛伴心电图胸导联ST段抬高而无演变【正确答案】：C20.20岁，女性，阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安持续6小时，静注氨茶碱无效，痰粘，过去有哮喘病史，双肺满布哮鸣音及肺气肿征，你认为还需采取下列哪些措施A、西地兰静注B、呋塞米静注C、吗啡皮下注射D、肾上腺皮质激素E、补充足量液体并加用祛痰药物【正确答案】：A21.下列哪种情况，最适宜用洋地黄A、缩窄性心包炎B、渗出性心包炎C、肺心病伴心功能不全D、急性心梗24小时内出现心功能不全E、快速心室率的房颤伴心功能不全【正确答案】：E22.室上性心动过速最多发生于A、无器质性心脏病B、急性心肌梗死C、洋地黄中毒D、低血钾E、甲状腺机能亢进【正确答案】：A23.上消化道出血的病人，伴有发热及右上腹痛，应考虑,A、胃十二指肠溃疡病B、门脉高压症C、出血性胃炎D、胃癌E、胆道出血【正确答案】：E24.治疗敌敌畏急性中毒的胆碱酯酶复能剂是A、大量阿托品B、山莨菪碱（654-2）C、双复磷D、毛果芸香碱E、乙酰胆碱【正确答案】：C25.肺炎出现呼吸衰竭时，立即给予,A、控制感染，用广谱抗生素B、纠正休克C、纠正酸中毒D、辅助呼吸E、加用糖皮质激素【正确答案】：D26.硝普钠治疗心力衰竭的作用机制是A、减慢心率B、降低心肌耗氧量C、降低心脏的前负荷和后负荷D、心搏出量增加E、加强心肌收缩力【正确答案】：C27.抢救大咯血窒息时，最关键的措施是,A、让患者取患侧卧位,B、立即使用中枢呼吸兴奋剂C、立即使用鼻导管吸氧D、立即采用解除呼吸道梗阻的措施E、立即输血或输液【正确答案】：D28.癫痫持续状态是指A、连续单纯部分发作B、复杂部分性发作持续数天C、一侧肢体间断抽搐D、长期用药抽搐仍经常发作E、全面性强直一阵挛性发作频繁出现，间歇期仍意识不清【正确答案】：E29.尿毒症患者纠正酸中毒后发生抽搐，最迅速有效的治疗措施是,A、口服氢氧化铝凝胶B、肌注VitD,C、口服乳酸钙片D、肌注地西泮E、静注葡萄糖酸钙【正确答案】：E30.高血压性脑出血最好发的部位是A、丘脑B、桥脑C、小脑D、基底神经节E、脑室【正确答案】：D31.有机磷杀虫药对人体的毒性主要是A、增加乙酰胆碱酯酶活力B、增加乙酰胆碱的产生C、减少乙酰胆碱的产生D、增加缓激肽的产生E、抑制乙酰胆碱酯酶活力【正确答案】：E32.急性原发性肺脓肿特征性的临床表现是A、大量浓臭痰B、反复咯血C、发热伴剧烈胸痛D、发热伴典型肺实变体征E、发热、咳嗽、呼吸困难、咯粘稠胶冻状谈【正确答案】：A33.下列哪种止血方法可引起急性肾功能衰竭,A、指压法B、压迫包扎法C、加垫屈肢法D、止血带法E、直接止血法【正确答案】：D34.遇到下列情况，首先应抢救,A、休克B、昏迷C、脾破裂D、开放性气胸E、开放性骨折【正确答案】：D35.四肢开放性损伤合并大血管损伤使用止血带时，连续阻断血流时间不得超过：A、30分钟B、60分钟C、90分钟D、120分钟E、15分钟【正确答案】：B36.诊断急性肺水肿，最有特征意义的表现是A、端坐呼吸B、心尖部舒张早期奔马律C、交替脉D、两肺干湿啰音E、严重呼吸困难伴粉红色泡沫痰【正确答案】：E37.急性心肌梗死早期（24小时内）死亡主要原因是A、心力衰竭B、心源性休克C、心律失常D、心脏破裂E、以上都不是【正确答案】：C38.急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是A、房室传导阻滞B、心房颤动C、左前分传导阻滞D、病窦综合征E、室性早搏及室性心动过速【正确答案】：E39.男性，20岁。肌注青霉素后突然昏倒，血压测不到，最主要的抢救措施是A、立即静脉滴注低分子右旋糖酐B、静脉滴注地塞米松C、立即静脉注射肾上腺素D、静脉滴注间羟胺E、静脉滴注去甲肾上腺素【正确答案】：C40.蛛网膜下腔出血最常出现A、交叉性瘫痪B、截瘫C、偏瘫D、单瘫E、脑膜刺激征【正确答案】：E41.心包填塞与右心功能不全，下列哪项在鉴别上最有意义A、发绀B、颈静脉怒张或搏动C、腹水D、奇脉E、脉短绌【正确答案】：D42.下列哪项最不符合左心功能不全A、交替脉B、坐位时颈静脉怒张C、剧烈咳嗽伴白色泡沫痰D、两肺底闻及湿罗音E、x线胸片示肺纹理增粗【正确答案】：B43.男性，18岁，被人用尖刀刺入左腰部，伤口有少量血液和尿液流出，伤后排血尿伴有血块，血压110／70mmHg，应采取下列哪种治疗方案A、绝对卧床休息，观察血尿和漏尿情况B、抗休克C、药物控制出血和感染D、紧急手术E、以上都不对【正确答案】：D44.30岁，男性，自幼出现呼气性呼吸困难，有时咳嗽，3天来喘息发作不止，伴咳嗽咯少量粘液痰，查体：端坐呼吸，大汗，口唇发绀,广泛哮鸣音，诊断最可能是A、风心病急性左心衰B、喘息性支气管炎C、重度支气管哮喘D、慢性支气管炎急性发作E、自发性气胸【正确答案】：C45.胸外心脏按压时，外周动脉收缩压不应低于A、53KPa(40mmHg)B、6.7KPA(50mmHg)C、8.0KPa(60mmHg)D、9.3KPa(70mmHg)E、10.6KPa(80mmHg)【正确答案】：C46.心力衰竭与心率变化的相互关系中，不正确的是A、心率增快为心力衰竭早期代偿之一B、心率增快为心力衰竭诱因之一C、心率增快可使心室舒张期充盈受限D、心率增快可使心肌耗氧量增大E、心率越快，心输出量越多【正确答案】：E47.下列哪种情况产生急性肺水肿时，宜用吗啡A、风心病二尖瓣狭窄伴肺部感染B、急性心肌梗死伴休克C、急性心肌梗死伴持续性疼痛D、主动脉瓣关闭不全伴呼吸抑制E、急进性高血压伴神志不清【正确答案】：C48.女，42岁。阵发心悸8年，发作时心电图为室上性心动过速，平时心电图P-R间期＜0.12秒，QRS初始部位模糊，粗钝，QRS波群时间0.12秒，发作时治疗最好选用A、胺碘酮B、洋地黄C、苯福林D、压迫眼球E、异搏定【正确答案】：A49.诊断室速最有力的心电图证据是,A、心率140-200次/分B、R-R大＞P-P（房室分离）C、QRS波群增宽＞0.12秒D、出现心室夺获或室性融合波E、节律整齐或轻度不齐【正确答案】：D50.下列哪项最能提示为出血坏死型胰腺炎,A、休克B、黄疸C、高热D、上腹部压痛及反跳痛E、两侧腹部皮肤出现皮下出血【正确答案】：E51.下列哪项不是肝硬化出血的原因,A、侧支循环形成后常引起呕血，便血导致大量血小板丢失B、骨髓造血小板功能下降C、肝合成凝血物质功能下降D、脾肿大，功能亢进E、胃肠淤血，对维生素K的吸收功能减弱【正确答案】：B52.变异性心绞痛应首选A、血管紧张素转换酶抑制剂B、β受体阻滞剂C、硝酸酯类D、钙离子拮抗剂E、胺碘酮【正确答案】：D53.有机磷中毒出现骨骼肌肉痉挛主要是由于Ach释放减少B、Ach释放增多C、终板膜上的受体增加D、胆碱酯酶活性降低E、胆碱酯酶活性增强【正确答案】：D54.提示胃穿孔最有意义的根据是A、突然腹痛B、急性腹膜炎体征C、休克征象D、腹腔试验穿刺E、气腹征象【正确答案】：E55.高血压患者发生心力衰竭的最早症状是A、咳嗽、咳痰B、夜间心绞痛C、咯血D、下肢水肿及肝肿大E、劳力性呼吸困难【正确答案】：E56.重度哮喘是指严重哮喘发作至少持续时间在A、6小时以上B、12小时以上C、24小时以上D、48小时以上E、72小时以上【正确答案】：C57.治疗高血压危象，下列哪一种药物应考虑首选A、